异常步态患者健康宣教
常见的异常步态ppt课件
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• （2）短腿步态
• 患肢缩短达 2. 5cm以上者，患侧着地时同 侧骨盆下降导致同侧肩倾斜下降，对侧迈 步腿髓膝关节过度屈曲、躁关节过度背屈。 如果缩短超过4cm,则缩短侧下肢以足尖着 地行走，其步态统称短腿步态。
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• 2、中枢神经疾病常见的异常步态
• （1）偏瘫步态
• 膝关节伸直，足下垂，足内翻
• 摆动相时骨盆代偿性抬高、髋关节外展外旋，患 侧下肢向外侧划弧迈步，成为划圈步态
• （2）截瘫步态
• 损伤平面在L3以下，有可能独立步行，摆动相足 下垂，需增加屈髋跨步来克服地面廓清的障碍， 称为“跨栏步态”
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四、常见异常步态
▪ 1、外周神经损伤 ▪ （1）臀大肌步态 ▪ 支撑相躯干前后摆动显著增加，类似鹅行
的步态，称鹅步
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• （2）臀中肌步态
• 多由脊髓灰质炎引起，一侧臀中肌麻痹时， 同侧髋关节侧方稳定受到影响，表现为行 走中患侧腿于站立相时，躯干向患侧侧弯， 以避免健侧骨盆下降过多，从而维持平衡。
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• （3）脑瘫步态
• 痉挛型：踮足剪刀步态，足下垂、足内翻，摆动 相足偏向内侧，膝关节屈曲。严重者可表现为蹲 伏步态
• 共济失调型：快速而不稳定的步态，类似醉汉的 行走姿态
• （4）帕金森步态
• 步行启动困难，下肢摆动幅度减小，髋膝关节轻 度屈曲，重心前移，步频加快的慌张步态
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支撑相躯干前后摆动显著增加类似鹅行的步态称鹅步ppt精选版多由脊髓灰质炎引起一侧臀中肌麻痹时同侧髋关节侧方稳定受到影响表现为行双侧臀中肌受损时支撑相躯干左右摆动显著增加类似鸭行的步态称鸭步ppt精选版患侧步长明显缩短ppt精选版摆动相出现足下垂导致下肢功能性过长出现屈髋屈膝代偿跨栏步态ppt精选版摆动相时骨盆代偿性抬高髋关节外展外旋患侧下肢向外侧划弧迈步成为划圈步态损伤平面在l3以下有可能独立步行摆动相足下垂需增加屈髋跨步来克服地面廓清的障碍称为跨栏步态ppt精选版痉挛型
帕金森氏病健康宣教
浴室
铺防滑橡胶垫 安全扶手 高脚凳 住
住
坐便器
○ 提高便桶高度 ○ 设置扶手
行
光线足够 睡在带厕所的卧室 室内地面平坦 防滑地板 助行器
防止跌倒
鞋
❖ 平底的皮鞋和布鞋
❖ 避免胶底鞋 ❖ 不要穿拖鞋 ❖ 不要穿系带鞋
坚持运动，康复锻炼
有助于改善平衡 有助于改善肌肉力量 量力而行 小运动量开始 循序渐进 持之以恒 原则
安全护理 防止患者摔倒和发生意外
注意生活设施的布置 注意喂食安全
4 生活护理
行 食 衣 住
衣
衣服宽大 尽量减少扣子 布料选用全棉
食
▪ 早、中餐低蛋白饮食 ▪ 晚餐可适当摄取蛋白质 ▪ 多吃谷类和新鲜瓜果蔬菜 ▪ 尽量不吃肥肉、荤油和动物内脏 ▪ 每天喝6至8杯水
带扶手的高脚椅子
床不宜太高或太低，方便起卧 住
患病后，TA会这样......
姿势步态异常 小步前冲 ，慌张步态
帕金森病怎么治疗？
0 1 药物 0 2 多巴胺制剂， 0 3 抑制多巴胺降解的药物， 0 4 多巴胺受体激动剂等 0 5 手术 0 6 细胞刀手术 0 7 脑起搏器手术
帕金森病如何预防？
防止脑动脉硬化 避免或减少接触有毒物质 避免或减少应用诱发震颤麻痹的药物 加强体育运动及脑力活动 发现有先期征兆时及时到医院就诊
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02
一．帕金森病=老年痴呆？
X
二．颤抖=帕金森病？
三．得了帕金森病=寿命缩 短？
四．保健品能根治帕金森病？
五．宁可大量吃药也不做手 术？
患病后，TA会这样......
静止性震颤
患病后，TA会这样......
健康宣教 王方圆
后遗症期 （一后）
训练患者残存功能，充分发挥健侧潜能，争取最大程度的生活独立
常见并发症
一、痉挛 最常见的并发症。对于痉挛来说，主要表现就使肌张力高。 二、废用综合征 肌肉萎缩，骨质疏松，神经系统功能的退化，心肺功能的减 退，吞咽及消化系统的退化，体质的下降。 三、误用综合征 自己在家练，错误的康复训练，导致错误的运动模式。纠 正这种错误的模式，比让没有训练的患者重新去训练要难得多。 四、对于上肢 肩关节半脱位和肩手综合征，早期预防很重要。 五、对于下肢 深静脉血栓，导致肺栓塞。
三、社会参与能力的恢复
社会参与能力的恢复，对于一些处于工作年龄和年龄 轻的患者更为重要，脑卒中低龄化趋势。对于这样的患者， 前两个是还不够的，能让他们重返工作岗位，不经能够养 活自己，还能够养活他的家庭。
早期进行康复，坚持科学锻炼
康复之于偏瘫的意义
功能
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活动
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参与
一、恢复功能
存在功能的损害，如运动障碍、吞咽障碍，言语障碍， 精神心理障碍，认知功能障碍等。这是康复的第一个目标。
二、体高患者生活自理能力
即提高他的日常生活能力，让患者能够独立完成一些 生活的基本活动。这样患者不用长期卧床，不需要其他人 的照顾，可以自己管理自己的生活，是生活质量得到明显 提高。
偏瘫
又叫半身不遂，是指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的 运动障碍。主要是由但脑病变引起的，常见于脑栓塞、脑出血、脑 外伤，脑部肿瘤等中枢神经系统疾病。
偏瘫的典型步态
患侧上肢“挎筐”、下肢“画圈”
由于大多数病人缺乏康复知识，没有进行康复或没有进行正确的康复治疗，错误地过 度进行被动活动，导致患者关节肿胀、脱位，韧带断裂、关节腔出血等损伤；一些医务 人员不了解偏瘫病人运动模式的改变，在肌痉挛期给予不正确的针灸、按摩等治疗，结 果影响了肌肌张力的正常转换过程，加重了肌痉挛，给功能的恢复制造了障碍。
七种异常步态预示疾病
七种异常步态预示疾病>大家平时有没有注意过自己的走路姿势呢？有人肯定会疑问为什么要注意这个呢？因为走路的姿势能够看出你有哪些疾病哦，下面一起来具体了解一下吧。
通俗地讲，人的下肢有3个关节，即髋关节、膝关节和踝关节。
这3个关节的中心应在一条直线上，一旦这些关节出现问题，原有的步态就会发生变化。
有些典型的异常步态对某些特定疾病有提示意义，通过望诊即可作出诊断。
步态间歇性跛行是指患者从开始走路或走了一段路后，出现单侧或双侧腰酸腿痛、下肢麻木无力，甚至跛行，蹲下或坐下休息片刻后，症状很快缓解或消失，病人仍能继续行走。
但再行走一段时间后，上述症状则重复出现。
大部分人误以为这一表现是下肢或关节出了差错，其实这是腰椎管狭窄症的主要临床表现之一。
高抬腿步态走动时患腿高抬、患足下垂、小跨步跛行，如同跨越门槛之状，又称跨越步态。
其主要是因为患者小腿伸肌瘫痪，足不能背伸而成下垂状态，为避免走路时足尖蹭地而有意识将腿抬高所致。
此步态多见于坐骨神经、腓总神经麻痹或外伤等，肾虚患者要小心。
摇摆步态走路时患者躯干两侧摇摆，使对侧骨盆抬高，来带动下肢提足前进。
所以每往前走一步，躯干都要向对侧摆动一下，看上去好像鸭子在行走，又称鸭步。
这种步态常见于小儿先天性髋关节双侧脱位、进行性肌营养不良、严重的“O”形腿，以及臀上神经损害者。
足跟步态迈步时以足跟着地，步态不稳，表现为躯体轻轻左右晃动，足背伸、足弓高。
此步态可见于胫神经麻痹、跟腱断裂、遗传性共济失调等病症。
画圈步态走动时表现为患腿膝强直僵硬，足轻度内旋及下垂，足趾下钩。
起步时，先向健侧转身，将患侧骨盆抬高以提起患肢，再以患侧髋关节为轴心，直腿蹭地并向外侧画一半圆前进一步。
由于此步态多见于下肢痉挛性偏瘫者，所以又称偏瘫步态。
拖腿性跛行行走时，健腿在前，患腿拖后，患肢前足着地，足跟提起表现为拖腿蹭地跛行。
本病可见于儿童急性髋关节扭伤、早期髋关节结核或髋关节骨膜炎等。
保护性跛行走路时患侧足刚一点地，则健侧足就赶快起步前移;健足触地时间长，患足点地时间短;患腿迈步小，健腿跨步大;患腿负重小，健腿负重大。
最新异常步态的矫治训练课件
异常步态的矫治训练
矫治方法： 1.胫前肌肌力训练：坐位、站位勾脚尖练习， 根据患者情况，脚背上可放沙袋以抗阻训 练。 2.足下垂严重的患者有条件的可给以踝足矫 形器（AFO）。
• 3.对中枢性损伤所致的足下垂及合并有足 内翻的患者，除上述训练外，可配合站斜 板牵伸小腿三头肌及胫后肌、功能性电刺 激（FES）或肌电触发功能性电刺激等，以 抑制小腿三头肌张力，提高胫前肌的肌力 和运动控制能力。对局部小腿三头肌张力 过高的患者，有条件的可行局部神经肌肉 阻滞，以帮助缓解痉挛。
偏瘫步态
矫治方法： 1.手法牵张股四头肌、腘绳肌、小腿三头肌、 内收肌等。 2.半桥运动等躯干肌肌力训练。 3.强化步行分解训练。 4.靠墙蹲马步训练。 5.上下台阶训练。 6.膝关节屈伸控制训练。
• 足下垂步态： • 表现：摆动相踝关节背屈不足，常与足内
翻或外翻同时存在。 • 病因：小腿胫前肌和外侧肌群无 • 力， 而小腿三头肌痉挛牵拉引起。
异常步态的矫治训练
• 膝过伸：
• 一般是代偿性改变，多见于支撑相早期 • 病因：一侧膝关节无力导致对侧代偿膝过伸；蹠屈肌痉挛或挛缩导致
膝过伸；膝塌陷步态时采用膝过伸代偿；支撑相伸膝肌痉挛；躯干前 屈时重力线落在膝关节中心前方 • 促使膝关节后伸以保持平衡。 矫治方法：
1.股四头肌牵伸训练。 2.股四头肌肌力训练。 3.膝关节控制训练。 4.臀大肌肌力训练。
小腿三头肌牵拉方法
异常步态的矫治训练
• 剪刀步态： • 表现：由于髋关节 • 内收肌痉挛，行走 • 时迈步相下肢向前 • 内侧迈出，双膝内 • 侧常相互摩擦碰撞 • ，足尖着地，呈剪 • 刀步或交叉步。
病因：多见于髋内收肌高度痉挛、髋外展肌 肌力相对或绝对不足的痉挛型脑瘫、脑卒 中后偏瘫、截瘫等。
步态异常(异常步态)
步态异常（异常步态）【病因】常见的异常步态病因有以下几种：1.皮质脊髓束病变可导致痉挛性偏瘫步态和痉挛性截瘫步态。
2.双侧额叶病变可导致失用步态。
3.额叶(皮质或白质)病变可导致小步态(marcheàpetit pas)。
4.锥体外系病变可导致慌张步态和扭曲、奇异步态。
5.小脑病变导致共济失调步态。
6.酒精或巴比妥类中毒导致醉酒步态。
7.其他尚有感觉障碍导致共济失调步态;由于胫骨前肌、腓肠肌无力导致跨阈步态;躯干和骨盆带肌无力导致肌病步态;心因性疾病导致的癔症步态。
【症状】1.皮质脊髓束病变(1)痉挛性偏瘫步态：为单侧病变。
病侧上肢通常为屈曲、内收姿势，腰部向健侧倾斜，下肢伸直、外旋，向外前摆动(代偿髋、膝屈肌及踝背屈肌无力导致的拖脚)，行走时呈划圈样步态;轻症病人只表现下肢拖曳步态。
见于脑卒中后遗症等。
(2)痉挛性截瘫步态：双侧严重痉挛性肌张力增高，病人双下肢强直内收，伴代偿性躯干运动，行走费力，呈剪刀样步态。
常见于脑瘫患儿、脊髓外伤等。
2.失用步态双侧额叶病变所致，常见于脑积水或进行性痴呆。
病人无肢体无力或共济失调，但不能自行站立或正常行走，表现步态不稳、不确定和小步伐，脚好像粘到地上，伴明显迟疑(冻结)现象和倾倒。
3.小步态(marcheàpetit pas) 见于额叶(皮质或白质)病变。
表现小步、拖曳，起步或转弯缓慢，步态不稳。
易误诊为帕金森病步态，但小步态为基底宽。
上肢有摆动动作，伴认知障碍、额叶释放症状、假性延髓性麻痹、锥体束征和括约肌功能障碍等，可资鉴别。
但需注意额颞痴呆患者也可合并帕金森病。
4.锥体外系病变(1)慌张步态：见于晚期帕金森病。
行走时躯干弯曲向前，髋、膝和踝部弯曲，起步慢、止步难和转身困难，小步态擦地而行，呈前冲状，易跌倒。
上肢协同摆动消失。
(2)肌张力障碍的特征是肢体或躯干姿势异常，可影响运动或导致扭曲、奇异步态。
5.小脑性共济失调步态(1)小脑蚓部病变导致躯干性共济失调，步态不规则、笨拙、不稳定和宽基底，转弯困难，不能走直线。
常见异常步态及其原因分析
常见异常步态及其原因分析异常步态是指行走过程中出现不正常的姿势或步伐，常常是由于身体某些部位的异常或受到伤害而引起的。
下面将分析几种常见的异常步态及其原因。
1. 瘸步瘸步是指行走时一个脚步似乎比另一个脚步更强烈的步态。
瘸步的原因可能是多种多样的，比如脚踝或膝盖受伤，关节炎，肌肉拉伤或韧带损伤等。
瘸步会导致身体的不平衡，影响行走的速度和稳定性，并容易加重伤害。
2. 摇摆步态摇摆步态是指身体在行走过程中的偏移，即下半身的移动不适当。
摇摆步态一般是由于摆臂和左右腿的不协调所致，这可能是因为中枢神经系统的问题，如中风或帕金森氏病等导致的。
摇摆步态会使身体失去平衡和姿态，行走不稳定且容易跌倒。
3. 足跟步态足跟步态是一种以脚跟先着地为特点的步态，这种步态可能是由于强制性足踝提供力量或曲解了大腿肌肉的平衡所致。
足跟步态与正常步态不同，因为它不利于身体的稳定性和速度。
常见的原因包括肌肉紧张、神经系统或肌肉的疾病。
4. 趾行步态趾行步态是一种以脚趾着地为特点的步态，这种步态可能是由于阻碍了大腿或小腿肌肉的平衡或运动所致。
趾行步态与正常步态不同，它使身体的速度和稳定性受到限制，经常会造成脚趾受伤或有可能引起膝关节的问题。
5. 接地不稳步态接地不稳步态的表现为当一个脚接触地面时，整个身体似乎不能稳定地放置，可能因为运动失调或神经系统的异常引起，这可能是多种因素导致的。
接地不稳步态会降低行走速度和稳定性，并增加受伤的风险。
总之，异常步态常常是身体的某些部位出现问题的表现，可能导致身体的速度，平衡和稳定性的问题，增加了受伤的风险。
要纠正这些异常步态，需要根据具体情况，请医生或物理治疗师的帮助和指导，通过物理治疗和康复锻炼来恢复和改善身体的运动能力。
姿态步态异常演示课件
汇报人：XXX 2024-01-20
• 引言 • 姿态步态异常的评估与诊断 • 姿态步态异常的原因分析 • 姿态步态异常的治疗方法 • 姿态步态异常的预防与康复 • 总结与展望
01
引言
姿态步态异常的定义
姿态异常
指人体在静止或运动状态下，身 体各部位之间的相对位置关系出 现异常，如脊柱侧弯、骨盆倾斜 等。
通过步态分析设备，实时监测患者的步态 参数，提供反馈并进行调整，帮助患者纠 正异常步态。
心理干预与支持
心理评估
了解患者的心理状态和需求， 评估其对姿态步态异常的认知
和情感反应。
心理疏导
针对患者的焦虑、抑郁等情绪 问题，提供心理疏导和支持， 帮助其建立积极的心态。
认知行为疗法
通过认知行为疗法，帮助患者 调整对姿态步态异常的不良认 知和行为模式，提高其自我管 理能力。
和可靠性。
B
C
D
拓展应用领域
探索姿态步态异常检测技术在运动Байду номын сангаас学、 康复医学等领域的应用，推动技术的广泛 应用和产业化发展。
实时动态监测技术
开发实时动态监测技术，实现对患者姿态 步态的实时监测和预警，为临床医生提供 更加及时、准确的信息。
THANK YOU
家庭与社会支持
鼓励患者家属和社会环境提供 支持和理解，减轻患者的心理
压力和孤独感。
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总结与展望
研究成果总结
姿态步态异常检测算法
基于深度学习的姿态估计和步态分析技术，实现对异常姿 态和步态的自动检测和分类，为临床医学提供了新的辅助 诊断手段。
异常步态数据库建立
通过采集大量异常步态数据，建立异常步态数据库，为研 究者提供了宝贵的数据资源，推动了异常步态分析领域的 发展。
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异常步态患者健康宣教
一、外周神经损伤导致的异常步态的类型
（1）臀大肌步态：表现出支撑相躯干前后摆动显著增加，类似鹅行的姿态，又称鹅步。
（2）臀中肌步态：表现为支撑相躯干左右摆动显著增加，类似鸭行的姿态。
又称鸭步。
（3）屈髋肌无力步态：通过躯干在支撑相末期向后摆动、摆动相早期突然向前摆动来进行代偿，患侧步长明显缩短。
（4）股四头肌无力步态：股四头肌无力使支撑相早期膝关节处于过伸位，导致整干前屈。
长期处于此状态将导致膝关节损伤和疼痛。
（5）踝背伸肌无力步态;严重者出现足下垂，导致下肢功能性过长，往往以过分届髋屈膝代偿，同时支撑相早期由全脚掌或前脚掌先接触地面。
二、中枢神经疾病常见的异常步态的种类
1.偏瘫步态
偏瘫患者因股四头肌痉挛导致腺关节屈曲困难、小腿三头肌痉挛导致足下垂、胫后肌痉挛导致足内翻，多数患者摆动相骨盆抬高，髓关节外展外旋，患侧下肢向外侧画弧迈步，称画圈步态。
2.截瘫步态
截瘫患者损伤平面在腰三以下，有可能独立步行，但是由于小腿三头肌和胫前肌瘫痪，表现为跨阈步态。
3.脑瘫步态
痉挛型患者常见小腿三头肌和胫后肌痉挛导致足下垂和足内翻、股内收肌痉挛导致摆动相足偏向内侧，表现为席足剪刀步态。
4.帕金森步态
帕金森步态即步行启动困难，下肢摆动幅度减小，髋膝关节轻度屈曲，重心前移，步频加快的慌张步态。