中西医肛肠病学
中西医外科治疗肛肠疾病的优势比较
中西医外科治疗肛肠疾病的优势比较肛肠疾病是指影响直肠和肛门区域的疾病，如痔疮、肛裂、直肠息肉等，给患者带来不适和困扰。
这些疾病常伴随着疼痛、出血、便秘等症状，严重影响生活质量。
为解决肛肠疾病带来的健康问题，中西医外科治疗作为有效手段被广泛应用。
中西医外科治疗肛肠疾病已成为当代医学热点。
传统中医外科历史悠久，拥有丰富理论和实践经验；西医外科注重手术技术和先进设备的应用。
本文重点探讨中西医外科治疗肛肠疾病的优势比较，旨在让读者全面了解这两种方法的特点和应用范围。
一、中医外科治疗肛肠疾病的优势中医外科治疗肛肠疾病具有独特优势，注重身体整体调理，并采用个体化的治疗方案。
其优势主要体现在以下几个方面：第一，传统中医外科拥有悠久历史和深厚理论基础。
起源于《黄帝内经》和《伤寒杂病论》，积累了丰富经验和知识。
中医外科通过“辩证施治”，根据患者的体质、病因、病机进行精准治疗。
第二，中医外科治疗方法多样。
除了草药、针灸等传统手段外，还包括推拿按摩、外敷贴敷、热疗、气功等多种疗法。
这些温和的非创伤性治疗手段对患者的身心伤害较小。
第三，中医外科注重整体调理。
中医认为肛肠疾病常与全身气血不顺、脏器机能紊乱相关，因此医生会综合考虑患者的整体健康状况，采取调理脾胃、活血化瘀等方法，增强患者自愈能力。
第四，中医外科个体化治疗方面具有明显优势。
医生注重与患者沟通，详细了解病情和生活习惯，并制定针对性治疗方案，更好地满足患者需求，提高治疗成功率和患者满意度。
二、西医外科治疗肛肠疾病的优势西医外科治疗肛肠疾病已取得显著成就，其主要优势在于手术技术的发展和精准治疗能力。
西医外科具备先进手术技术。
随着医学技术进步，微创手术或内镜手术可用于许多肛肠疾病的治疗。
这些高精度手术技术能更准确地定位病变部位，并最大化保护周围组织，以达到良好的治疗效果。
西医外科治疗肛肠疾病的效果显著。
在许多情况下，西医外科手术能快速有效缓解患者症状，并提高生活质量。
中医肛肠科如何整合治疗中西医方法
中医肛肠科如何整合治疗中西医方法在现代医学领域中，中医肛肠科作为一个重要的专科，正不断探索如何将中西医方法进行整合治疗，以提高疾病的治疗效果，为患者带来更好的医疗体验。
中医在肛肠科疾病的治疗方面有着悠久的历史和丰富的经验。
中医认为，肛肠疾病的发生与人体的气血、脏腑功能失调、情志因素以及外感六淫等密切相关。
通过辨证论治，中医采用中药内服、外用、针灸、推拿等多种方法来调整人体的阴阳平衡，改善局部气血循环，从而达到治疗疾病的目的。
中药内服是中医治疗肛肠疾病的常用方法之一。
根据患者的具体病情和体质，医生会开具相应的中药方剂。
比如，对于湿热下注型的痔疮患者，可能会使用清热利湿的方剂，如龙胆泻肝汤；对于气血亏虚型的患者，则可能会使用益气养血的方剂，如归脾汤。
中药外用也是中医肛肠科的特色治疗手段，常见的有中药坐浴、中药栓剂、中药膏剂等。
中药坐浴可以通过温热的药液直接作用于患处，起到清热解毒、消肿止痛、活血化瘀的作用。
中药栓剂和膏剂则可以直接涂抹或塞入肛门内，发挥局部治疗的效果。
针灸在中医肛肠科的治疗中也具有一定的作用。
通过针刺特定的穴位，如长强、承山、足三里等，可以调节经络气血，缓解肛门括约肌的痉挛，减轻疼痛和坠胀感。
推拿按摩则可以促进局部血液循环，缓解肌肉紧张，有助于疾病的恢复。
然而，西医在肛肠疾病的诊断和治疗方面也有其独特的优势。
西医借助先进的检查设备，如肛门镜、结肠镜、直肠指诊等，可以更准确地明确疾病的诊断，了解病变的部位、范围和性质。
对于一些严重的肛肠疾病，如直肠癌、复杂性肛瘘等，西医的手术治疗往往是首选的方法。
手术可以直接切除病变组织，解除病痛。
在整合中西医治疗方法时，需要根据患者的具体情况进行个体化的治疗方案制定。
对于轻度的肛肠疾病，如内痔初期、肛裂等，可以先采用中医的保守治疗方法。
例如，使用中药坐浴和内服中药来缓解症状。
如果病情没有得到有效控制或者有加重的趋势，再考虑结合西医的治疗手段，如使用局部的消炎药膏或者进行简单的手术处理。
中西医结合外科治疗肛肠疾病的临床探析
中西医结合外科治疗肛肠疾病的临床探析【摘要】目的：揭示围绕肛肠疾病患者实施中西医结合外科治疗的作用质效。
方法：2022年2月-2023年3月，将168例肛肠疾病患者分两组，各84例，参照组西医外科治疗，研究组中西医结合外科治疗，测算对比两组的治疗有效率计量指征，以及接受治疗前后的生活质量计量指征。
结果：研究组的治疗有效率计量指征高于参照组（P＜0.05）。
治疗前，研究组的生活质量计量指征与参照组大致相当（P＞0.05）。
治疗后，研究组的生活质量计量指征优于参照组（P＜0.05）。
结论：指向肛肠疾病患者实施中西医结合外科治疗，效能优质，值得推广。
【关键词】肛肠疾病患者；中西医结合外科治疗；西医外科治疗；临床效果；测算对比肛肠疾病属于外科临床常见疾病，能够对患者的生存质量施加显著破坏，需要采取措施展开治疗处置。
文章将我院部分肛肠疾病患者选做调查对象，为其开展中西医结合外科治疗，测算报道如下：1资料与方法1.1一般资料2022年2月-2023年3月，将168例肛肠疾病患者分两组，各84例。
参照组男性43例，女性41例，年龄介于24-67岁，平均（46.69±3.09）岁。
研究组男性44例，女性40例，年龄介于23-66岁，平均（46.67±3.06）岁。
研究组与参照组在性别，以及年龄等基础资料方面未见差异（P＞0.05）。
1.2治疗方法参照组西医外科治疗，研究组中西医结合外科治疗（基于手术治疗基础上，针对患者联合开展中医药物制剂内服治疗和熏洗治疗，以及适当类型的中医外科辅助治疗）。
1.3观察指标测算对比两组的治疗有效率计量指征，以及接受治疗前后的生活质量计量指征（生理机能计量指征、生理职能计量指征、躯体疼痛计量指征、一般健康计量指征、主观精力计量指征、社会功能计量指征、情感职能计量指征，以及精神健康计量指征）。
1.4统计学方法择取统计学软件包——SPSS27.0，计数资料卡方检验，计量资料t 检验，P＜0.05，组间存在差异。
中西医结合治疗肛肠的方法及成果
中西医结合治疗肛肠的方法及成果中西医结合不是简单的相加，是优势互补的有机结合，是一项学术研究，并要求从临床做起。
临床研究是一切中西医结合研究的基础，临床无效，理论和实验研究都是空的，毫无意义。
临床研究要求按照循证医学的要求和统计学处理的数据，用现代科研手段进行多中心、前瞻、随机、双盲、对照的科研设计来观察和确定疗效，50年来，出现了许多好的方法和成果。
1．枯痔疗法与注射疗法的结合中医枯痔散和枯痔钉都含砒，易中毒，且已有中毒死亡1例报告，故后改用无砒枯痔散和枯痔钉。
枯痔效果差，因此各家研制了许多以明矾为主的注射液向内痔注射，且取得良好的效果。
其中，史兆岐的消痔灵被日本引进后称为0C-18，后由日本药厂生产定名为ZIONE注射液。
消痔灵还可向结直肠息肉和直肠周围注射，治疗息肉和直肠脱垂，可减少开腹手术。
安阿玥的芍倍注射液现也已经上市销售。
2．利用现代制药新技术研制新药和改变剂型如湖南中医学院附属二院研制的排气合剂和痔宁片，获SFDA批准上市和新药证书。
尹伯约研制的消痔丸也通过了甘肃省级技术鉴定，另有胶囊、栓剂等。
3．中西药结合根据剂型改革和治疗的需要，选择可以配伍、协同增效的中西药物制成新药，疗效高于单一用药。
或中西药联合应用治疗炎性肠病、肠道易激综合征和功能性便秘。
4．利用科学仪器诊治疾病用各种内镜、直肠腔内超声、肛管直肠压力测定、排粪造影、电子纤维镜、CT、MRI、盆底肌电图等诊断和鉴别诊断疾病更清楚、更准确。
辽宁中医药大学肛肠医院利用纤维结肠镜将消痔灵原液向高位息肉注射，使其硬化萎缩或坏死后脱落，治愈百余例，疗效显著，可减少开腹手术。
此外，还有利用激光、电子手术治疗机等治疗痔，效果良好。
5．利用现代科研手段如采用腔内超声、肛管直肠压力测定、组织、影像等手段，进行多中心、前瞻、随机、双盲、对照的科研设计，来观察和确定中医药和手术的疗效。
要求按照循证医学的要求和统计学处理的数据，并有协作单位进行的临床验证证实同样有效才行。
中医肛肠科学教学课件
实验室检查：进行血液、尿液、粪便等检查，了解患者的身体状况
肛肠疾病的鉴别诊断
治疗方案：根据诊断结果，制定相应的治疗方案
病理学检查：通过组织病理学检查，明确疾病的性质和程度
实验室检查：通过血液、粪便等实验室检查，辅助诊断
症状鉴别：根据患者的症状进行初步鉴别
肛肠疾病的病理变化：包括肛门周围组织炎症、肛门周围组织水肿、肛门周围组织溃疡等
肛肠疾病的发病机制
饮食不节：长期食用辛辣、油腻、生冷等食物，导致肠道功能紊乱，引发肛肠疾病。
情志失调：长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪，导致肠道功能紊乱，引发肛肠疾病。
外感六淫：风、寒、暑、湿、燥、火等六淫邪气侵袭人体，导致肠道功能紊乱，引发肛肠疾病。
脏腑经络学说：中医肛肠科学的重要理论，认为人体脏腑经络之间相互联系，相互影响，相互制约。
气血津液学说：中医肛肠科学的重要理论，认为气血津液是人体生命活动的物质基础，气血津液之间相互影响，相互制约。
病因病机学说：中医肛肠科学的重要理论，认为病因病机是人体发病的原因和机制，病因病机之间相互影响，相互制约。
创新：现代中医肛肠科学在继承传统中医的基础上，不断吸收现代医学的成果，不断创新和发展
传承：中医肛肠科学在历代中医名家的传承和发展中不断完善
发展：中医肛肠科学在历代中医著作中有详细的记载和论述
中医肛肠科学的理论基础
阴阳五行学说：中医肛肠科学的基本理论，认为人体是一个有机的整体，阴阳五行之间相互影响，相互制约。
中医肛肠疾病的诊断和治疗方法研究
中医肛肠疾病的临床疗效评价研究
中医肛肠疾病的预防和康复研究
中医肛肠科学在现代医学中的发展趋势与前景
中医肛肠科学如何结合中西医诊疗肛肠疾病
中医肛肠科学如何结合中西医诊疗肛肠疾病肛肠疾病是一类常见且多发的疾病，给患者带来了不少痛苦和困扰。
中医肛肠科学在肛肠疾病的诊疗中有着悠久的历史和丰富的经验，而现代西医也有着先进的技术和方法。
将中西医的优势相结合，为肛肠疾病患者提供更全面、更有效的诊疗方案，是当前肛肠医学领域的重要课题。
中医在肛肠疾病的诊疗方面积累了数千年的经验，形成了独特的理论体系和治疗方法。
中医认为，肛肠疾病的发生与人体的气血、脏腑、经络等密切相关。
例如，中医认为痔疮的发生多因饮食不节、久坐久立、劳累过度等导致体内湿热下注，气血瘀滞，经络阻塞。
在治疗上，中医强调辨证论治，根据患者的具体症状和体质，采用中药内服、外用、针灸、推拿等多种方法进行综合调理。
中药内服是中医治疗肛肠疾病的常用方法之一。
通过辨证选用具有清热利湿、活血化瘀、润肠通便等功效的中药，可以从内部调节患者的身体机能，改善肛肠局部的血液循环和代谢，从而达到治疗疾病的目的。
例如，对于湿热下注型的痔疮患者，可以使用龙胆泻肝汤加减进行治疗；对于气血瘀滞型的患者，则可以选用桃红四物汤加减。
中药外用也是中医肛肠治疗的重要手段。
常见的有中药坐浴、栓剂、膏剂等。
中药坐浴可以通过温热的药液直接作用于肛肠局部，促进血液循环，消肿止痛。
栓剂和膏剂则可以直接涂抹或塞入肛门内，发挥药效。
比如，马应龙麝香痔疮膏就是一种广为人知的中药外用制剂，对于缓解痔疮的症状有较好的效果。
针灸在肛肠疾病的治疗中也有一定的应用。
通过针刺特定的穴位，可以调节经络气血的运行，缓解疼痛和痉挛。
例如，针刺长强、承山等穴位，可以改善肛肠局部的气血循环，减轻痔疮的疼痛和坠胀感。
推拿按摩则可以通过手法的作用，促进肛肠周围的肌肉放松，改善血液循环，缓解便秘等症状。
西医在肛肠疾病的诊疗中则注重局部解剖和生理病理的研究，采用先进的检查手段和手术方法进行诊断和治疗。
例如，通过肛门指诊、肛门镜、结肠镜等检查，可以清晰地了解肛肠内部的病变情况。
中医肛肠科如何整合治疗中西医方法
中医肛肠科如何整合治疗中西医方法在当今的医疗领域，中西医结合的治疗理念日益受到重视，中医肛肠科也不例外。
中医肛肠科有着悠久的历史和丰富的治疗经验，而现代西医则在诊断技术和手术方法上具有独特优势。
将两者整合，能够为肛肠疾病患者提供更全面、更有效的治疗方案。
中医在肛肠科的治疗中，注重整体观念和辨证论治。
通过望、闻、问、切等方法，了解患者的体质、病情以及病因。
例如，对于常见的痔疮，中医认为其发病多与饮食不节、久坐久立、情志失调等因素有关。
根据不同的证候，可分为风热肠燥型、湿热下注型、气滞血瘀型、脾虚气陷型等。
对于风热肠燥型，常用凉血地黄汤加减以清热凉血、祛风润燥；对于湿热下注型，则以龙胆泻肝汤加减来清热利湿；气滞血瘀型可用止痛如神汤加减以行气活血；脾虚气陷型多以补中益气汤加减以补中益气、升阳举陷。
除了中药内服，中医还有许多外治法在肛肠科应用广泛。
中药熏洗就是一种常用的方法，通过将具有清热解毒、消肿止痛、活血化瘀等作用的中药煎汤，先熏蒸后坐浴，可有效缓解肛门局部的疼痛、瘙痒、水肿等症状。
栓剂和膏剂的外用也是中医治疗肛肠疾病的特色，如马应龙麝香痔疮膏、肛泰栓等，能够直接作用于病变部位，发挥药效。
针灸在肛肠科的治疗中也有一定的作用。
通过针刺特定的穴位，如长强、承山、二白等，可以调节气血、疏通经络，缓解肛肠疾病引起的疼痛和不适。
此外，中医的挑治、挂线等疗法，对于一些复杂性肛瘘等疾病也具有独特的疗效。
西医在肛肠疾病的诊断方面，借助先进的仪器设备，如肛门镜、结肠镜、直肠指诊等，能够更准确地明确病变的部位、性质和程度。
对于痔疮、肛裂、肛瘘等常见疾病，西医有着明确的诊断标准和分类方法。
在治疗上，西医的手术治疗是其重要手段之一。
例如，对于严重的内痔和混合痔，采用吻合器痔上黏膜环切术（PPH）、外剥内扎术等，可以快速有效地去除病变组织。
对于肛瘘，通过切开挂线术等方法，可以彻底清除瘘管，促进愈合。
同时，西医还注重术后的护理和康复，通过使用抗生素预防感染、止痛药物缓解疼痛等，提高患者的舒适度和康复速度。
中西医结合肛肠病学教学方法的改革与研究
医结合 肛肠 病 学教 学工 作 唯有改 革 与创 新 ， 能生 才 存 和 发展下 去 。 结合 中西 医结 合 肛肠 病学 科 的特 点 ， 革教 学 改
和时代特征 。同时配合课堂教学 ， 有针对性地选择 介绍相关 研究进展 ，使学生 了解本学科 的发展趋 势， 启发学生对本学科专业的深人思考［ １ 】 。 多 年 的教学 实践 表 明 ， 生分 析 和解 决 问题 的 学 能力较薄弱。针对这种情况 ， 在教学良好 的教学效 果 。
３ 教学 方法 的改革与 运用
３１ 讲 授 法 ．
肠肿瘤、肛肠先天性疾病以及其他疾病等 的同时， 也 必 须要 求 学 生 了解 所 涉及 的 中 医方 剂名 称 以及
药 物 组成 ， 门直肠 疾病 名词 中英文 对照 及 国际编 肛
码等。
新疆 中医药
２１年 ００
第２ ８卷
第 １ 总第 １５ ） 期（ ２期
研究与实践． 冈山医专学报， ０ ，２ １ ： １ 井 ２ ５１（ ） Ｏ ． ０ ４
（ 收稿 日期 ：０９ ０ — ４ ２０ — ８ ２ ）
【 李真 ， ４ 】 宰军华 ， 张运克 ， 中医Ｊ 床本科 教学 中建立导师制的意 等． ｆ 每
随着社会的发展 ， 中西医结合肛肠病学的教 学要生存和发展 ， 就必须进行改革和创新。 包括 重新确定教
学 目标 ， 新教学 内容 ， 更 构建实践教学体 系， 采用现代化教学模式进行探讨， 因此， 如何培养高素质 的学生是学校在教 学中面临的新的课题。 关键词 肛肠病学； 教学／ 改革
２ 世 纪 是人 类 全 面 进 入 知识 经 济 和 信 息 化 社 １ 会 的时代 ， 在信 息化 、 网络化 的新 环 境下 ， 为 中西 作 医 结合 肛 肠 病 学 ， 论 是 教 学 内容 ， 是 教学 形 式 无 还 都 比较落 伍 ， 统 的教 学工 作在 新 时代显 得 苍 白无 传
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《肛肠科医师自修读本》作者自序知识的来源，无外乎师授与自悟。
启蒙重师授，日后的提高和发挥则倚仗自悟，亦即自学与体会，医学更莫过于此。
纵观古今中外名家，几乎无一不在自学上耗尽心血，终至脱颖而出、傲视同辈。
无师自通者大有人在，学而无悟者则如同仓储，难有作为。
《肛肠科医师自修读本》是作者总结长期肛肠病教学、临床工作体会，编集出的一本旨在提高肛肠专科医师理论及临床业务能力的助读工具书，图文并茂，可读性强。
该书所采用教材体例，循序渐进，也同样适合医学院校学生和基层医院医生在研学肛肠专科的过程中，启蒙入门，或自学助读。
在编写过程中，对于疾病的定义、发病机理，治疗尽可能规范、公认，书中收入的大量临床文献资料，可供读者在自学时查阅，在每一章节的结尾均附有一定数量的自测题，读者可在阅读之后将所学知识前后连贯、自测自答，强化记忆，书后附有参考答案可资借鉴。
当今，肛肠专科发展突飞猛进，肛肠疾病的治疗已拓展为综合治疗，内容十分丰富，中、西结合，内治法、外治法和手术疗法并举，较之单一的中医或西医疗法，有着无法比拟的优势。
作者结合数十年临床经验，参照国内外诸多新版书籍，以及中医传统优秀疗法，突出适用性、安全性，便于基层推广，可供肛肠科医师阅读提高。
《肛肠病学讲义》教学计划概论（3 学时）熟悉肛管和直肠的大体和局部解剖、生理功能。
重点：直肠骶曲和直肠会阴曲，齿线及临床意义，肛隐窝特殊形态和所处特殊位置，肛管直肠环组成和功能，肛管和直肠周围间隙。
熟悉中医对肛肠疾病的认识，风、燥、湿、热以及气虚和血虚致病机理。
熟悉肛肠疾病的检查方法。
痔（3 学时）熟悉痔概念。
内痔掌握内痔定义、临床特点、好发部位、分期，熟悉便血的鉴别诊断。
了解内痔病因病机（中医）和治疗上的最新进展（手术疗法适应证已大为缩小，治疗方法日趋保守。
痔治疗目的：控制或减轻症状，药物、注射治疗己占重要地位）。
思考题：1 . 什么叫内痔？内痔的临床特征有哪些？2 . 内痔如何分期？3 . 内痔的诊断标准是什么？4 . 内痔应与哪些有便血症状的疾病鉴别？鉴别要点有哪些？外痔掌握外痔的分类（静脉曲张型、结缔组织型、血栓型），以及各自的临床特点，静脉曲张型、结缔组织型以保守治疗为主，手术适应证：肿痛频繁发作，并迅速增大。
血栓型宜早期手术剥离。
混合痔病因病机、临床特点、治疗均为内痔和外痔的叠加。
但手术时应严格区分两者，不可因内、外痔核融为一体而一并治之。
肛裂（3 学时）掌握肛裂的定义、临床特点（排便时肛门剧烈疼痛、持续时间长。
2 0 ～4 0 岁青壮年多见，好发于肛门前方和后方，其中后方约占8 5 % ）。
掌握引起肛裂的直接原因（便秘）、病理基础（内括约肌反射性收缩和痉挛，继而肥厚，最终肛管狭小，排便困难），掌握肛裂的临床表现、鉴别诊断。
熟悉肛裂手术目的。
思考题：1 . 什么叫肛裂？引起肛裂的主要原因有哪些？其病理基础是什么？2 . 为什么肛裂好发于肛门的前、后方？3 . 陈旧性肛裂有哪些并发症？4 . 肛裂如何与肛周湿疹、梅毒鉴别？5 . 肛裂手术的目的是什么？肛隐窝炎肛门直肠周围脓肿肛瘘（3 ～5 学时）熟悉肛隐窝炎、肛周脓肿和肛瘘为肛门直肠周围感染性疾病的三个不同阶段，关系密切。
肛隐窝炎掌握肛隐窝易发生炎症的中、西医机理。
熟悉肛隐窝炎早期诊断的意义。
思考题：1 .肛隐窝为什么容易感染？2 .早期诊断肛隐窝炎有何临床意义？诊断依据有哪些？肛门直肠周围脓肿掌握肛周脓肿的分类、各类临床表现。
熟悉肛周脓肿成因的特殊性（存在感染性内口），以及常规抗炎的局限性。
熟悉肛周脓肿治疗原则（感染初期：清热解毒利湿成脓后切开引流）和手术切开原则（早期切开引流单纯性低位脓肿行一次性根治术复杂性高位脓肿行分次切开引流，待瘘管形成后行肛瘘切除术）。
思考题：1 . 肛周脓肿如何分类？2 . 为什么说手术治疗是肛周脓肿唯一可行的治疗方法？3 . 肛周脓肿有哪些手术方式？其适应证如何？4 . 肛周脓肿分次切开的手术要点是什么？肛瘘掌握肛瘘的定义、分类和分布规律，掌握肛瘘的治愈关键（准确寻找内口并正确处理好）和治疗原则（手术切除是唯一有效的治疗措施），熟悉肛瘘手术的分类（切开和挂线），熟悉肛瘘挂线手术的原理。
思考题：1 . 肛瘘由哪几部分组成？2 . 试述肛周脓肿溃后形成肛瘘的机理。
3 . 寻找肛瘘内口有哪些方法？4 . 肛瘘有哪些手术方式？其适应证如何？5 . 肛瘘挂线疗法的原理是什么？为什么要严格掌握其适应证？6 . 试述切开挂线术的操作方法。
肛肠病学讲义（试用）江西中医学院中医外科教研组赵昂之二0 0 一年一月前言肛肠专科是从上个世纪末，逐渐形成的一个独立、新型医学专科。
肛肠疾病的治疗史，无论是中医或是西医，均渊源流长，内容丰富。
由于历史和疾病所处位置特殊等众多原因，肛肠专科的发展，可谓一波三折，比较混乱。
国内外医学界普遍存在一个共同问题，正规医院医生不屑一顾，肛肠诊疗技术生疏；同时，肛肠医疗界游医充斥、泛滥，诊疗技术不规范，医疗事故频濒发生，使得肛肠专科的发展一直处于低水平状态，患者也因此得不到良好的治疗。
目前，国内外尚无适用于医学院校教学、成熟而规范的《肛肠病学讲义》，也未设立肛肠专业。
各级医院肛肠专科医生奇缺、技术落后等现象普遍存在，急切需要大量有真才实学的专科医生，肛肠专科历来为中医的一大特色优势专科，我们要这个抓住先机，必将深受医院的欢迎，并为我院争得荣誉。
近年来，肛肠专科迅猛发展，内容丰富，再也不局限于我们教科书中的“痔、瘘、裂”老三件中。
我希望通过编写此教材，能使医学院校的学生、临床医生接受更多的肛肠专科新理论、新技术，了解过去，启迪未来，开掘思路。
从中、西文化的交汇和变更中，探求中西医结合变化规律和研究方法。
始于学步、终于创新。
目录上篇概论第一章肛肠病概论第一节中医肛肠病史第二节国外肛肠病史第二章直肠肛管解剖和生理第一节直肠第二节肛管（C a n a l i s a n a l i s ）第三节直肠肛管周围组织第四节直肠肛管生理笫三章病因病机第四章辨证与检查第一节辨证第二节肛肠疾病检查方法第三节治疗第四节预防下篇各论第一章痔第一节内痔第二节外痔第三节混合痔第二章肛裂第三章肛隐窝炎肛门直肠周围脓肿肛瘘第一节肛隐窝炎第二节肛门直肠周围脓肿第三节肛瘘第四章直肠脱垂第一节儿童性直肠脱垂第二节成人性直肠脱垂第三节会阴下降综合征第四节肛门潮湿症第五章非特异性溃疡性结肠炎第六章肠易激惹综合征第七章孤立性直肠溃疡综合征第八章药源性肠道疾病第一节药源性便秘第二节大肠色素沉着症第三节药源性腹泻第四节肠道菌群失调症第五节伪膜性肠炎第六节真菌性肠炎第九章便秘第一节肠道慢传输型便秘第二节出口梗阻型便秘一、直肠前突（R e c t o c e l e ）二、耻骨直肠肌综合征第十章肛门皮肤病和肛门性病第一节肛门湿疹第二节肛周化脓性汗腺炎第三节肛门尖锐湿疣第四节肛门梅毒第十一章肛管和直肠狭窄第十二章肛门失禁第十三章尾部藏毛窦第十四章直肠阴道瘘第十五章肛管直肠恶性肿瘤第一节肛周P a g e t 病第二节直肠癌第十六章骶前肿瘤第一节骶尾畸胎瘤第二节脊索瘤第十七章抗菌药物在肛肠疾病治疗中的应用第十八章肛肠手术合并症的处理附常见肛肠疾病名称中英文对照上篇概论第一章肛肠病概论第一节中医肛肠病史中医有关肛门直肠疾病的记载丰富，历史悠久。
肛肠病症状记载最早可追溯到三千多年前。
古时常将“痔”作为肛肠病的统称，含义广泛。
“痔”“瘘”等病名首见于《山海经》，可能并非当今所指，但亦属难能可贵。
在《庄子》“列御寇篇”中，甚至声称将重赏能治痔者，通过它可见当时对肛肠疾病的重视程度和治疗的复杂性，已有很深刻的认识。
一、秦汉年间出现了对肛门直肠解剖生理和肛肠疾病病因病机、辨证施治的论述。
1 9 7 3 年，在长沙马王堆三号汉墓中出土的医书中，《五十二病方》对肛门疾病的分类和治疗都有较为详细的描述。
所涉及症状与现代的内痔、肛瘘和直肠脱垂极为相似，并提出手术切除和腐烂等治疗方法。
难能可贵的是，书中介绍的“铤”与当今常用的探针相似，较之古埃及金字塔中所发现在公元前2 4 0 年所著的《黄帝内经·素问》“生气通天论”中，“因而饱食，筋脉横解，肠为痔”的论述，直到今日，仍为中医认识痔成因的经典性论述。
“五脏别论”中“魄门亦为五脏使，水谷不能久藏”，魄门即指肛门，指出了肛门的生理功能。
公元2 1 9 年，张仲景著《金匮要略》中，“小肠有寒者，其人下重便血，有热者必痔”，阐述了寒邪与热邪在肛肠疾病的发生与发展中所起的重要作用。
“下血，先便后血，此远血也，黄土汤主之；下血，先血后便，此近血也，赤小豆当归散主之”，提出了常见的便血症状鉴别诊断方法和方药，为后世治疗便血提供了有益的思路。
公元2 5 0 年，《神农本草经》中提出槐实等2 1 种药物可以用来治疗肛门疾病。
二、晋、隋、唐、宋、金元年间晋代开始用针刺方法治疗肛门部疾病。
公元2 8 2 年，皇甫《针灸甲乙经》卷九中详尽列出肛肠疾病常见症状和配穴，因此丰富了中医治疗的内容。
隋唐巢元方于公元610年间所著《诸病源候论》中，总结了前人对肛肠疾病的认识，提出了“五痔分类法”，以及用“导引法”（体育锻炼）防治。
现代研究证实，该方法可以增强肛门外括约肌和肛提肌的功能，对改善排便、恢复肛门括约功能有益。
据史料记载，我国从宋代开始用砒剂治痔。
公元9 8 2 年著《太平圣惠方》记载：用砒霜与黄蜡混匀，捻成条状，放入肛内。
公元1 2 2 7 年所著《魏氏家藏方》中有含砒枯痔钉记载，此即最古老的枯痔疗法。
在金元时代，中医理论进入了快速发展阶段，中医学术空气浓厚，同样也大大丰富了肛肠疾病的病因学和治疗，特别是在辨证施治方面，风、燥、湿、热为主因的辨证原则，为后世的发展奠定了坚实基础。
三、明、清年间该阶段使枯痔、结扎和挂线等痔瘘疗法更趋完善，并确立“外治为主、内治为辅”的肛肠疾病治疗原则。
明代陈实功在公元1 6 1 7 年著《外科正宗》中阐明枯痔疗法，包括使用前的准备和使用方法，并强调外治与内治相结合。
其中所叙述的痔核变化“枯一一黑一一干一一硬一一脱落”过程与近代枯痔疗法的“干枯一一坏死一一脱落一一痊愈”完全一致。
明代出现的用挂线治疗肛瘘的方法意义重大。
该疗法创始人为李春山，并在1 5 5 6 年著《古今医统》中有详细描述。
后世证实，该疗法立意巧妙，解决了高位肛瘘治疗这个困扰世界肛肠界达数百年的难题，即感染病灶切开引流与维持肛管直肠环完整之间的矛盾。
《医门补要》（1 8 8 3 年）中所记载的挂线器械和操作方法与现代己很接近。
《疡科选粹》（1 6 8 2 年）详尽介绍了结扎治疗外痔的方法，“药线系之，痔焦黑落下，永不复发。
”清代发明了探肛筒、过肛针和弯刀等专用器械，极大地拓宽了肛肠疾病的治疗范围，提高了诊断水平。