医学心理学心身疾病
十心身疾病
一心身疾病
1.概念指心理社会因素在疾病的发生。发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病和躯体
功能性障碍。
2.分类：心身反应心身障碍心身疾病
3.心身疾病的特点
1）以躯体症状为主，有明确的病理生理过程；
2）某种个性特征是疾病发生的易患素质；
3）疾病的发生和发展与心理社会应激（如生活事件等）和情绪反应有关；
4）生物或躯体因素是某些心身疾病的发病基础，心理社会因素往往起“扳机”作用；
5）心身疾病通常发生在自主神经支配的系统或器官；
6）心身综合治疗比单用生物学治疗效果好。
4发病机制
1>心理动力学理论：未解决的心理冲突身体器官的脆弱易感性自主神经系统的过度活性
2>心理生理学理论心理神经中介途径心理神经免疫途径心理神经内分泌途径是心身发病的重要机制
3> 学习理论某些社会环境刺激已发个体习得性心理和审理反应
身心疾病的诊断原则和治疗原则
诊断原则：1、疾病的发生包括心理社会因素，其与躯体症状有明确的时间关系。
2、躯体症状有明确的器质性病理改变，或存在已知的病理生理学变化。
3、排除神经症性障碍或精神病。
治疗原则：1、消除干预目标对心身疾病实施心理干预主要围绕以下三种目标：
①消除心理社会刺激因素②消除心理学病因③消除生物学症状
2、心、身同治原则
常见疾病：A型行为模式患者表现出：较高的成就欲望，富于挑战和竞争精神、争强好胜、不耐烦、有时间紧迫感等，容易发货、激动、发怒。此类型人易患冠心病。
冠心病（a型人格）糖尿病原发性高血压支气管哮喘消化性溃疡
癌症（c型人格）
十一异常心理问题
1正常心理活动是一个完整的统一体，各个心理过程之间互相联系、相互影响，协调一致地在实践活动中发挥作用。是具备正常功能的心理活动。
2功能(1)能保障人顺利地适应环境，健康地生存发展；
(2)能保障人正常地进行人际交往，正常地肩负责任，使社会组织正常运行；(3)能使人类正常、正确、创造性地认识客观世界、改造世界。
3正常心理和异常心理区分和判断
1>.常识性的区分即非专业人员对正常与异常心理的区分，主要依据日常生活经验。尽管这种做法不太科学，但也不失为一种方法。假如出现以下几种情况，可考虑为心理异常：（1）出现离奇怪异的言谈、思想和行为时；
（2）呈现过度的情绪体验和表现时；
（3）自身社会功能不完整时；
（4）影响他人的社会生活时。
2>.心理学的区分
，提出三条原则，作为确定心理正常与异常的依据：
（1）主观世界与客观世界的统一性原则
（2）心理活动的内在协调性原则
（3）人格的相对稳定性原则
3>心理异常的判断标准1）内省经验标准2）统计学标准3）客观检查标准
4）社会适应标准
性心理障碍：又称性变态或者性欲倒错，泛指在两性行为方面的心理和行为明显偏离正常。是指一组以性对象歪曲和性行为异常为特征的心理障碍。
标准1.其行为不符合当时社会认可的正常标准。
2.其行为对他人可能造成伤害(如诱奸儿童和严重施虐狂
3.本人体验到痛苦。
人格障碍：指人格特征明显偏离正常，使病人形成了一贯的反映个人生活风格和人际关系的异常行为模式。
形成原因：1.生物学因2.心理因素3.社会－文化因素
十二心理干预
1心理干预：是指在心理学理论指导下有计划、按步骤地对一定对象的心理活动、个性特征或行为问题施加影响，使之发生朝向预期目标变化的过程。
2心理治疗心理治疗是心理干预的重要手段之一，我们认为心理治疗是由受过专业训练的治疗者，在一定的程序中通过与患者的不断交流，在构成密切的治疗关系的基础上，运用心理治疗的有关理论和技术，使其产生心理、行为甚至生理的变化，促进人格的发展和成熟，消除或缓解其心身症状的心理干预过程。
3心理治疗要素
1.治疗者必须是经过正规培训。
2.要按一定的程序进行。
3.建立在密切治疗关系上的职业行为。
4.要运用科学的心理学理论和技术。
5.目的是消除或缓解心身症状，恢复心
理、生理和社会功能。
4心理治疗的基本原则
1、信赖性原则
2、整体性原则
3、发展性原则
4、个性化原则
5、中立性原则
6、保密性原则
2.心理治疗的基本技术
（1）倾听技术：倾听是心理治疗的第一步，他不仅是了解情况的必要途径，也是建立良好治疗关系和给予患者提供帮助的手段，倾听并非仅仅用耳朵听，更重要的是用心听，要设身处地的感受患者的体验
（2）提问技术：是心理治疗最常用的方法，一种是封闭式提问，一种是开放式提问
（3）鼓励技术：是表达治疗者对患者的接纳，对所叙述的事情感兴趣，希望按此内容继续谈下去
（4）内容反映技术：是治疗者把患者的主要言谈，思想加以综合整理后，在反馈给读者（5）情感反应技术：是治疗者用语言表达患者所谈到的，所体验到的感受
（6）面质技术：对患者身上的存在的矛盾当面提出质疑
（7）解释技术：依据某一理论，某些方面的科学知识或个人经验对患者的问题，困扰，质疑作出说明，从而使患者从一个新的，更全面的角度来审视自己和自己的问题并借助新的
观念，和思想加深对自己的行为，思想和情感的了解，产生领悟，促进改变，
（8）非言语性技术：非语言交流的途径包括：身体姿势，肢体运动，目光接触，面部表情，皮肤接触，言语表情等。
6心理治疗的范围
1、综合医院临床各科的心理问题：①急性疾病的病人②慢性疾病病人③心身疾病病人
2、精神科及相关的病人
3、各类行为问题
4、社会适应不良
5、其他问题
十三心理干预个论
1精神分析疗法的概念和目的精神分析强调潜意识冲突对人的影响，澄清（使之意识化）并解决冲突是其中心任务。又弗洛伊德所创立
目的是帮助病人进行人格的重建，解决早年的心理冲突，扩展自我意识等。
2.精神分析治疗的基本技术有哪些？(论述题)
（1）自由联想:精神分析疗法的基本手段。通向潜意识的钥匙。
（2）阻抗:自由联想困难，病人本能地阻止潜意识的心理冲突进入意识领域，这种回避的内容常是病人的心理症结所在。
（3）移情:分为正移情和负移情。
（4）释梦:梦是潜意识欲望的象征，梦代表愿望的满足，对梦的分析有助于捕捉到压抑的心理冲突，梦境分两个层次：显梦和隐梦
3行为治疗的基本原则（建立在学习理论的基础上）
1、通过行为分析确立病人的靶症状或靶行为，以便能够有的放矢地帮助病人解决其主要问题。
2、循序渐进，由简单到复杂，逐步给予一系列的练习作业，病人在处理比较简单的问题中获得信心后，再处理较严重问题。
3、强调实践或练习，通过自我练习，达到目的，表明治疗成功，没有达到目的则可能存在其他问题，需要进一步分析和认识，重新考虑治疗方案。
3.系统脱敏疗法
将“交互抑制”法与肌肉松弛技术、想象暴露相结合的基本治疗模式，用于治疗焦虑病人。这是第一个可供临床医生使用的并具有逻辑程序的行为疗法。
系统脱敏疗法的基本思想：治疗师帮助患者建立与不良行为反应相对抗的松弛条件反射，然后在接触引起这种行为的条件刺激中，将习得的放松状态用于抑制焦虑反应，使不良行为逐渐消退（脱敏），最终使不良行为得到矫正。
结合实例说明治疗程序：以白兔恐惧症为例。病人害怕白兔，并且一见到白兔就害怕、引起各种症状。
1）建立恐怖或焦虑的等级层次：通常以5分制评定。见到白兔极度恐惧害怕评5分，平静没有不适评0分，两者之间各种不同程度心情不适可以评为4、3、2、1分。让受治疗者懂得这种评分标准，并学会按这种标准衡量自己的主观感觉，给自己见到白兔的情况给予适当分数。
2）松弛训练：让受治疗者在可放松的环境下，采取舒适的姿势，学会放松、用意识控制躯体，最终使其达到能在日常生活中随意放松的目的
3）系统脱敏练习：由引起最低等级的刺激开始脱敏，即先让受治疗者见到白兔，感到紧张时就指令其放松至完全脱敏。然后慢慢缩小受治疗者与白兔的距离，逐渐让其用放松的方法逐级脱敏，最后达到可以触碰白兔是仍无紧张感时即算脱敏完毕。此时应该不断练习、巩固疗效。
系统脱敏主要用于治疗恐惧症或癔症。脱敏过程需要8-10次，每日一次或隔日一次，每次
30-40分钟。
5冲击疗法冲击疗法又称为满灌疗法，其基本原则与系统脱敏法相反。厌恶疗法是一种通过轻微的惩罚来消除适应不良行为的治疗方法。
6 厌恶疗法通过轻微的惩罚来消除不行行为的治疗方法
7 认知治疗：是形成于20世纪70年代的一种治疗方法体系,它是以矫正思维和行为的方法来改变不良认知,达到消除不良情绪和行为的短程心理治疗
8.Ellis的理性情绪疗法
通过理性分析和逻辑思辨的途径，改变造成受治疗者情绪困扰的非理性观念，以帮助解决情绪和行为问题。
9理性情绪疗法程序
（1）心理诊断
①建立良好医患关系，帮助建立自信心；②找出ABC；
③一起协商，制定目标(情绪和行为)；④介绍ABC理论，使其接受理论和认识之间的关系，并对自己当前的问题予以初步分析
（2）领悟（3）修通（4）再教育
10理性情绪疗法治疗技术
(1)与不合理信念辩论
(2)合理情绪想像技术
(3)认知家庭作业
11以人为中心疗法的治疗条件和氛围
是人本主义心理治疗的主要流派之一，由美国心理学家卡尔.罗杰斯创立。
1、真诚一致
2、无条件积极关注
3、通情或设身处地的理解
12暗示疗法：治疗师有意识的使用暗示去影响或改变个体的行为，以消除或减轻疾病症状
的方法
13影响因素患者对暗示的敏感性治疗师的权威性
14方法1.建立和谐关系2.重复暗示3.反作用定律4.支配效应定律5.个体化原理
生理健康和心理健康的关系
生理健康和心理健康的关系 随着自然科学的飞速发展和信息时代的到来，我们所处的社会也在发生着前所未有的变化。工业化、现代化、社会化、一体化程度在不断提高；人们的生活节奏不断加快，时间越来越宝贵，人越来越为效益所趋使；自主的、创造性的劳动和高级的智力劳动越来越多；人们的活动范围在不断拓展，人与人的交往越来越多，处理微妙复杂的人际关系为每个人所不可避免；各种各样的竞争强度也越来越巨大，人与人之间的收入、社会地位等差异越来越显着。 在现实生活中，所谓的正常人有许多人整天愁眉苦脸、心烦意乱、以安眠药渡日，长期在苦闷绝望中挣扎、煎熬，甚至走向自杀的绝路；有许多人终日以酒为伴、沾酒就醉，打人骂人；有许多人与人敌对、冲突、诉讼、犯罪；有许多人常常感冒，患高血压、关节炎等非器质性疾病，甚至身患绝症、早亡；有许多人无能、失意、潦倒、贫穷；有许多人学生学习不好；有许多人苦恼于性问题；有许多人不能和人正常的交往融洽相处，整日疑神疑鬼；许多家庭因成员的精神病而搞的苦恼万分；许多夫妻不和、争吵、打闹、离婚……。 可见，随着人们物质生活水平的不断提高和人类医疗水平的快速发展，健康的概念已不再被人们简单地定义和局限为生理健康，人们已逐步认识到健康的真正含义是身心健康及良好的社会适应性。心理学家们对心理健康所作的描述是：有充沛的精力，有高度的适应能力，情绪稳定，心胸开阔等。事实上，心理健康与生理健康可谓是一对孪生兄弟，而心理健康从某种程度上讲要比生理健康更为重要。
世界卫生组织给健康下的定义为：“健康是一种身体上、精神上和社会适应上的完好状态，而不是没有疾病及虚弱现象。”从世界卫生组织对健康的定义中可以看出，与我们传统的理解有明显区别的是：它包涵了三个基本要素：⑴躯体健康； ⑵心理健康；⑶具有社会适应能力。具有社会适应能力是国际上公认的心理健康首要标准，全面健康包括躯体健康和心理健康两大部分，两者密切相关，缺一不可，无法分割。这是健康概念的精髓。 不少人认为生理健康和心理健康是两个没有关系的概念。实际上，这是不正确的。在现实生活中，心理健康和生理健康是互相联系、互相作用的，心理健康每时每刻都在影响人的生理健康。如果一个人性格孤僻，心理长期处于一种抑郁状态，就会影响内激素分泌，使人的抵抗力降低，疾病就会乘虚而入。一个原本身体健康的人，如果老是怀疑自己得了什么疾病，就会整天郁郁寡欢，最后导致真的一病不起。由此可见，心理健康和生理健康是有着密切联系的。下面我们了解一下生理健康和生理健康的区别和联系： 生理是指生物机体的生命活动和体内各器官的机能。 心理是指生物对客观物质世界的主观反应，心理现象包括心理过程和人格。人的心理活动都有一个发生，发展，消失的过程。人们在活动的时候，通常各种感官认识外部世界事物，通过头脑的活动思考着事物的因果关系，并伴随着喜。怒。哀。乐等情感体验等。这折射着一系列心理现象的整个过程就是心理过程。按其性质可分为三个方面，即认识过程、情感过程和意志过程，简称知、情、意。 人的心理不是一般物质的运动，而是人的机体，首先是人脑这种以特殊方式组织起来的物质的机能、活动过程或运动。人离开脑就不存在心理活动。无脑的或患
医学心理学试题答案
答案：A ( )是建立个人资料档案是医学心理学最早的研究方法。 ( )是人格的核心，最能反应一个人的生活经历。 1989年WHO所提出的21世纪健康新概念是( )。 3至6、7岁的儿童处于幼儿期，又称为( )。 ABC理论是美国临床心理学家( )于20世纪60年代创立的。 BIS属于( )。 按照需要的起源和发展将需要划分为生物性需要和社会性需要，其中属于生物性需要的是( )。 病人心理研究的内容不包括()。 不成熟的防御机制又称为( )。 嫦娥奔月，游龙戏水等描述属于( )。 成瘾的临床诊断依据不包括下面哪一项( )。 此地无银三百两的故事应用的是( )防御机制。 催眠诱导的技术不含有下面哪一项( )。 大小圆错觉属于()。 动物心理发展的基础是()。 对记忆的描述正确的是( )。 对人的液态智力发展规律描述正确的是( )。 对心理测验按照测验方法分类不含有下面哪一项( )。 弗洛伊德把梦划分为()。 弗洛伊德认为人格的组成不包括( )。 感受性的高低与感觉阈限的关系描述最准确的是( )。 个体从出生到成熟这一成长阶段心理的发展过程被称为( )。 个体的意识活动初始于( )。 个体对一定事物所持有的稳定而积极的态度倾向是( )。 各方面研究结果表面大脑两半球的功能是( )。 各种心理活动的产生是以( )为物质基础的。 根据感觉的对象不同，可将感觉分为( )。 根据解决问题方式，对思维的分类不包括( )。 根据研究的( )可以分为回顾性研究和前瞻性研究。 古希腊哲学家亚里士多德的著作是最早的心理学专著，这些著作不包括( )。 鼓励和安慰属于哪一种疗法范畴( )。 关于智力的描述不确切的是( )。 观察者根据自身的经验对被评价者做出心理正常与否的判断属于( )。 记忆功能区中的()在记忆过程中具有重要作用。 教师在学生视网膜上的影响前排要比后排大得多，但前后排学生看到教师的身高几乎一样，这说明了知觉的( )。 经过漫长生物进化，人能成为万物主宰，关键在于人类具有( )。 精神分析理论是由精神病学家( )创立。 看问题主观片面、固执、嫉妒、多疑，苛求他人、报复心强，人际关系紧张等是( )的特征。 考试、就业、结婚、生病等属于( )应激源。 洛夏墨迹测验应该属于哪一种测验( )。
最新精神疾病护理学
精神疾病护理学复习资料 一、选择题 1．当前广泛提倡的新的医学模式是：D A．生物医学模式 B．整体平衡模式 C．心理社会模式 D．生物－心理－社会医学模式 E．社会文化模式 2.听幻觉最常见于C A.躁狂症 B.抑郁症 C.精神分裂症 D.癔症 3.病人原先无任何精神异常,某次听广播时突然坚信播音员在说他,而他的生活经历与当时的广播内容并无明显联系.这病人可能的症状为B A.听幻觉 B.原发性妄想C继发性妄想 D.思维散漫 4.谵妄属于下列哪种障碍D A.情感障碍 B.思维障碍 C.行为障碍 D.意识障碍 5.痴呆综合征又称为C A.急性脑病综合征 B.谵妄综合征 C.慢性脑病综合征 D.遗忘综合 6.病人呆坐于一旁,对医生的任何提问均不作回答,医生让其开口喝水时,患者却双唇紧闭,扭头逃避面前的杯子,该患者的症状可能是B A.缄默症 B.主动违拗 C.被动违拗 D.木僵 7.随境转移主要见于D A．精神分裂症B．神经衰弱C．疑病症 D.躁狂症 8.下列哪种说法错误D A.谵妄病人可发生冲动行为 B.谵妄病人的视幻觉多为恐怖性的 C.谵妄病人常有定向障碍 D.谵妄病人突然变得安静，说明病情好转 9.男，55岁，有长期饮酒史，近期出现情绪低沉，想死，由家属送来急诊，当时呼吸有明显酒味。对这样有自杀意图的酒依赖者，最合适的处理是B A．耐心说服，劝其不要自杀 B．立即住院治疗 C．每日一次心理治疗 D．每日一次群体心理治疗 10.关于精神病学的学科地位，以下哪种说法正确( D ) A．精神病学是生物医学的分支学科B．精神病学是行为医学的分支学科 C．精神病学是社会科学的分支学科D．精神病学是临床医学的分支学科 11．感知的定义为( B ) A．缺乏相应的客观刺激时的感知体验 B．客观刺激作用于感觉器官而被意识到的过程
心身医学
心身疾病的发病机制 摘要：近来心身疾病越来越频发，引起了大家的广泛注意，关于，什么是心身疾病，心身疾病如何发生的，哪些又是心身疾病呢，大家可能并非十分清楚，那么本文就来详细的谈一谈。 关键字：心身疾病，发病机制 一、心身疾病的概念和范围 （一）心身疾病的概念 心身疾病有广义和狭义之分。广义的心身疾病是指心理社会因素在发病发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病（如原发性高血压等）和躯体功能性障碍（如偏头痛等）。狭义的心身疾病是指其发病、发展、转归和防治都与心理因素密切相关的躯体器质性疾病。由于具有生理上的障碍,心身疾病又称为心理生理疾病。心身疾病的定位可参考图5—3。 心理功能和生理功能相互影响、相互制约，构成了人体完整的生命活动。机体通过心理和生理的统一活动，与自然界和社会环境不断进行物质、能量和信息交换，以适应环境条件的变化，保持人体的健康。显然，自然、社会、心理和生理四个方面的因素都与人体的各种疾病有关。但是，在不同的疾病中，各种因素所起的作用是不同的。在一种疾病的发生和发展变化中，总是有某个或某些因素在起着主导作用。心身疾病就是指那些主要或完全由心理社会因素引起个体的心理冲突，情绪紧张，或者因个体的不良习惯与人格特征，导致机体的生理功能持续紊乱、组织损害和结构改变的器质性躯体疾病。 心身疾病与一般生理性躯体疾病的不同主要表现在病因与发病机理上；心身疾病也与神经症不同，神经症往往只有比较模糊的躯体症状，而很难找到具体的器质性病变。[1] （一）心身疾病的范围 现代医学研究表明：影响人类健康的因素中，生活方式、行为和环境因素已占66.5%，而综合国内外流行病学资料，心身疾病在临床各科疾病中，已达1/3左右，而且呈上升趋势。 心身疾病广泛分布于全身各个系统，尤其多见于植物神经支配的器官与系统。 然而，要十分准确地划分出心身疾病是很难的。一方面，过去被列入心身疾病名单的许多病人未必都符合心身疾病的诊断标准。例如，不少原发性高血压病人的病因中就并无明显的心理社会因素。另一方面，许多未列入心身疾病名单的疾病，其发病与发展与心理社会因素有明显的相关性。例如，近年来日益为人们重视的乙型肝炎病人中常常存在较多的心身或身心问题。基于
心身医学总结题库
一、心身医学的概念 1、心身医学：心身医学是研究心身相互关系的科学。狭义概念是研究心理和躯体之间的相互关系及其在疾病的发生、发展和转归中的作用。广义的概念是研究正常和异常的心理与生理之间的相互作用，为疾病的多因素发病机制提供科学的理论基础。 2、心身医学观察方法 临床观察法、调查法、心理测验、实验法 3、心身医学研究的焦点 分类疾病演变的规律、特点；诊断标准；中医识别；中介机制；易感因素。 二、心身疾病总论 1、心身疾病：心身疾病又称心理生理疾患(psychophysiological diseases)，是介于躯体疾病与神经症之间的一类疾病。狭义：指心理社会因素在发病、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病。广义：指心理社会因素在发病、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病和躯体功能性障碍。（广义角度：心身反应、心身障碍、心身疾病） 2、现代心身概念的产生 20世纪中叶，亚历山大，神圣七病，溃疡病、溃疡性结肠炎、甲状腺功能亢进、局限性肠炎、类风湿关节炎、原发性高血压及支气管哮喘。 较为完整的心身概念由美国精神病专家邓巴于1938年提出，在《情绪与身体的变化》一书中总结了患者个性与疾病之间的关系。 1980年，美国心身医学研究所的心身医学疾病定义为：由环境心理应激所引起或加重躯体疾病变得疾病称为心身疾病。 3、心身医学的流行病特征 多见于女性，城市多于农村，脑力劳动者多于体力劳动者，工业化>低工业化，更年期明显上升，65岁以上、15岁以下患病率低。 4、医学模式：是人们考虑和研究医学问题时所遵循的总的原则和总的出发点，是人们从总体上认识健康和疾病以及相互转化的哲学观点，包括健康观、疾病观、诊断观和治疗观。自然哲学医学模式，机械论医学模式，生物医学模式，生物心理社会医学模式 5、区别疾病和疾患 疾病：被医生所了解的客观体征，可重复的，共同证实的，只影响特定部位，存在着的不适，生活的量变，不动感情的处理，死亡的原因。 疾患：病人体验到的主观症状，独特的，不能直接检验的，影响整个个体，感受到的不适，生活的质变，有同情心的照顾，痛苦的原因。 6、病人心理：病人在疾病发生、发展、预后和防治的过程中，其心理、生理和治疗复杂的交织着，相互影响，相互制约从而出现患病的心理。 7、病人心理的表现类型 躯体疾病所致的心理问题；治疗所致的心理表现；导致机体病变的心理问题；治疗或医疗环境心理变化；精神疾病的心理失常。 8、病前心理：主要研究心理状态与疾病发生的关系，如焦虑、疑病、恐惧、抑郁、愤怒等心理对机体的生理功能的影响及其致病的中介机制、个体差异、刺激量和疾病各类等。 病中心理：是指疾病导致的心理表现和个体差异，及其对疾病发生、发展、防治和预后的影响。 就医心理：患者在各种检查治疗过程中的心理表现和个体差异与疗效的关系。 9、心身疾病诊断程序 收集病史；体格检查；心理评估；综合分析
什么是心身疾病
什么是心身疾病 心身疾病是一组与心理社会因素密切相关，但以躯体症状表现为主的疾病，主要特点包括： ①心理社会因素在疾病的发生与发展过程中起重要作用; ②表现为躯体症状，有器质性病理改变或已知的病理生理过程; ③不属于躯体形式障碍。 心身疾病的发病率目前尚缺乏大样本的流行病学调查资料。国内资料显示，在综合性医院的初诊病人中，有近1/3的患者所患的是与心理因素密切相关的躯体疾病。非精神科医生很少关注这些患者的心理因素，也很少把这些他们认为是内科的疾病而看成与精神科相关，因此患者往往接受的是躯体治疗，心理社会因素方面很少得到关注。 主要生理病理过程与特征是： ①疾病的发生发展与心理社会因素密切相关，如持久的心理压抑、脾气暴躁或不良的
生活习惯、急性或慢性的精神刺激、不良的生活环境等。 以躯体症状（器质性）表现为主，不仅存在多种症状且有相应的细胞组织形态学改变。高血压、糖尿病、胃及十二指肠溃疡等。 各种心理和躯体的生理病理症状：如心慌、头痛、头晕、注意力不集中、皮肤瘙痒、麻木、灼热、食欲不振、消化不良等。 心身疾病的主要病因是：遗传因素，生化因素，心理-社会因素三大因素所致 心身疾病可涉及多个学科、多个系统、多个脏器的功能损伤，故人们必须予以足够的重视，在人生的路途中不断学习、修身养性，提高心理健康水平，积极预防心身疾病。与心理生理密切相关的常见疾病列举如下：循环系统 高血压、原发性低血压、冠心病、冠状动脉痉挛、神经性心绞痛、阵发性心动过速、心脏神经症、血管神经症、功能性期前收缩、雷诺病、二尖瓣脱垂症、原发性心动过缓症消化系统
消化性溃疡、溃疡性结肠炎、肠道易激惹综合征、喷门痉挛、慢性胰腺炎、神经性厌食、神经性呕吐、神经性贪食、习惯性便秘等 内分泌代谢系统 肥胖症、糖尿病、甲状腺功能亢进症等妇产科 痛经、闭经、经前紧张症、月经失调症、功能性子宫出血、不育症、产后抑郁症、慢性盆腔疼痛、围绝经期精神障碍等 神经系统 偏头痛、紧张性头痛、慢性疲劳症、脑血管疾病、脑卒中后抑郁障碍等 骨骼肌肉系统 类风湿性关节炎、痉挛性斜颈、全身肌痛等 泌尿生殖系统 夜尿症、过敏性膀胱炎、阳痿、早泄、性欲低下、慢性前列腺炎等 外科 手术后神经症、器官移植后综合症、整
医学心理学试题及答案
医学心理学试题姓名：专业：年级：一、填空题(每空 1 分，共 10 分) 1.美国心里学家（）在1913年创立了行为主义理论。 2.（）是医学心理学最基本的，也是最重要的方法。 3.（）是一种最简单，最基本的心理现象。 4.根据思维方向可分为（）和发（）。 5.（）是指具有正常的认知能力，适宜的情绪体验，健全的人格，正确的自我意识及和谐的人际关系。 6.（）是指测验或量表的可靠性和稳定性的程度。 7.心里咨询按照咨询对象的多少可分为（）和（）。 8.（）可称为精神分析疗法，心理动力学疗法。二、单项选择题(在每小题的四个备选答案中选出一个正确答案，并将其号码填在题干的括号内。每小题 1 分，共 30 分) 1.生理应激引起( ) A.单纯生理反应
B.单纯心理反应 C.免疫反应 D.全身适应综合征伴心理反应 2.下列哪项与原发性高血压发病无关( ) A.性情敏感 B.不争强好胜 C.慢性应激状态 D.高度紧张职业 3.关于系统脱敏法，以下哪项最为合适( ) A.必须了解异常行为的刺激因素 B.必须将焦虑的刺激分等级并逐步放松 C.最适合于治疗恐怖症 D.以上都是 4.对护士思维能力的最主要要求是( ) A.善于归纳 B.善于推理 C.独立性 D.发散性 5.和情绪活动密切相关的内分泌系统主要是( ) A.丘脑下部——垂体——肾上腺系统 B.丘脑下部——垂体——甲状腺系统 C.丘脑下部——垂体——性腺系统 D.副交感——胰岛系统 6.以经验为标准判断心理活动是否正常有一定的局限性，因为( ) A.判断者的个性不一样 B.判断者的经验和水平不一样、B 两项都是、B 两项都不是 7.关于求医行为，哪项最正确( ) A.求医行为的人肯定自觉有病 B.一个人身体出现病变时就会产生求医行为 C.求医行为主要取决
心身疾病
医学心理学与医患沟通技巧相关知识讲座 第六讲心身疾病 一、心身疾病概述 （一）心身疾病的概念 心身疾病（psychosomatic disease），又称为心理生理疾病，包括狭义和广义的概念。所谓狭义心身疾病，是指心理社会因素造成的一类有病理形态学或生化改变的躯体疾病，例如，原发性高血压、支气管哮喘等，强调病理学和生化的临床改变。广义心身疾病是指心理社会因素在其发病过程中起了重要作用的一些躯体疾病或障碍，这些躯体疾病或障碍可以有也可以没有病理形态学的改变，没有病理形态学的改变的情况，例如，心因性阳痿、心因性厌食、书写痉挛、口吃等。 （二）心身疾病的特点 1.以躯体症状为主，有明确的病理生理过程； 2.某种个性特征是疾病发生的易患素质； 3.疾病的发生和发展与心理社会应激（如生活事件）和情绪反应有关； 4.生物和躯体因素是某些心身疾病的发病基础，心理社会因素往往起“扳机”作用； 5.心身疾病通常发生在自主神经支配的系统和器官； 6.心身综合治疗比单用生物学治疗效果好。 （三）心身疾病的范畴 1.内科心身疾病
⑴心血管系统：原发性高血压，原发性低血压，冠心病（心绞痛、心肌梗死），阵发性心动过速，心动过缓，期外收缩，雷诺氏病，神经性循环衰弱症等。 ⑵消化系统：胃十二指肠溃疡，神经性呕吐，神经性厌食，溃疡性结肠炎，过敏性结肠炎，贲门痉挛，幽门痉挛，习惯性便秘，直肠刺激综合征。 ⑶呼吸系统：支气管哮喘，过度换气综合征，心因性呼吸困难，神经性咳嗽。 ⑷神经系统：偏头痛，肌紧张性头痛，自主神经失调症，心因性知觉异常，心因性运动异常，慢性疲劳等。 ⑸内分泌系统：甲状腺机能亢进，阿迪森氏病，副甲状腺机能亢进，副甲状腺机能低下，垂体机能低下，糖尿病，低血糖。 2.外科：全身性肌肉痛，脊椎过敏，书写痉挛，过敏性膀胱炎，类风湿性关节炎。 3.妇科：痛经，月经不调，经前期紧张综合征，功能性子宫出血，功能性不孕症，性欲减退，更年期综合征，心因性闭经。 4.儿科：心因性发烧，遗尿症，遗粪症，周期性呕吐，胃肠功能紊乱症，脐周痛和心因性呼吸困难。 5.眼科：原发性青光眼，低眼压综合征，中心性视网膜炎，眼肌疲劳，眼肌痉挛等。 6.口腔科：心因性齿痛，下颌关节炎症，原发性慢性口腔溃疡，特发性舌痛症，口臭，唾液分泌异常，咀嚼肌痉挛等。
常见的心理健康疾病
常见的心理健康疾病 常见的心理健康疾病 心理健康水平大致分为一般常态心理、轻度失调心理、严重病态心理三个等级。下面为大家介绍一些常见的心理健康疾病，欢迎阅 读! 抑郁症的具体表现： 情绪低落，对平时喜欢的事提不起兴趣;特别容易疲劳，休息也不能缓解;头痛、背痛等各种躯体疼痛：注意力不集中，记忆力下降;食欲减退，体重下降;失眠、早醒 引起抑郁症的原因： 工作压力大、生活负担重、家庭婚姻问题等 中风、心血管疾病、肿瘤、糖尿病等慢性疾病 饮酒用药成瘾 抑郁症的治疗： 目前治疗抑郁症方法主要有药物治疗与心理治疗，其中药物治疗是战胜抑郁的最有效的方法。 焦虑症分为慢性焦虑症和急性焦虑症。 慢性焦虑症——又称广泛性焦虑症。无明确原因下对现实问题过分担心烦恼，将百分之一可能发生的事当成百分发生。 常见症状有心悸、失眠、疲乏、神经过敏、胸闷、气急、烦躁。 急性焦虑症——也叫惊恐发作。在无诱因或有急性精神创伤后突然发病，感到莫名其妙的惊恐、心慌、出汗、面色苍白、心脏剧烈 跳动、呼吸困难。
发作时间短，一般为5—20分钟，就可自行缓解患者一切恢复如常。但可突然发作，有些人担心不知何时会发作，不敢一个人在家及外出。 焦虑症的治疗：与抑郁症一样，要双管齐下：药物治疗+心理治疗 疑病症是患者对自身的健康或身体的某一部分功能过分关注，怀疑患了某种疾病，但与实际健康状况不符;医生对疾病的解释或客观检查常不能消除患者对自身健康固有的成见。 患者的性格特征是：敏感、多疑、易受暗示，对自身的健康情况特别关心，要求十全十美，好反复思索。 疑病症的起病与心理社会因素和人格缺陷有一定的关系。错误的传统观念，既往的经历，如亲友死于某种严重疾病，以及医生不恰当的言语、态度和行为，对疑病观念的'形成都可产生不良的影响。 疑病症的治疗：在排除躯体疾病，诊断确定之后，应停止各种不必要的检查。在此基础上，药物治疗+心理治疗是战胜疑病症的最好方法。 失眠分入睡困难，或浅睡多梦，或早醒，醒后不能再入睡，伴有心烦、畏光、怕声，头昏、乏力、精神不振、记忆力减退等症状。 引起失眠的常见原因有： 引起失眠最常见的原因是心理疾病，也就是说失眠是心理疾病最普遍的症状，比如焦虑时常难以入睡，抑郁则容易早醒。 某些食物如咖啡和茶;某些减肥药、降压药(如：利血平)、消炎止痛药。 太冷或太热、噪音等。 失眠的治疗 主要是针对病因治疗，抑郁症引起的抗抑郁治疗，焦虑症的抗焦虑治疗，这样才能达到标本兼治。
心理健康与疾病
《心理危机的产生与治疗》 摘要：做为一个正常人，不仅是心理意义上的存在，同时更是社会意义上或者说心理意义上的存在。行为（beharior）指有机体的系统反应，和心理有着密切的联系，引起行为的刺激常常通过心理的中介而起作用；人有丰富的主观世界，主观世界的情况不同，对同一刺激反应常常是不一样。 关键字：心理危机、抑郁症、马斯洛层次需要理论 参考文献：《人力资源应用心理学》、《上海市大学生安全教育读本》、《旅游心理学》 案例：史蒂文面临的精神健康危机 史蒂文今年26岁，独居于一间公寓内。尽管他早期的学习成绩不错， 但在18岁离开学校的时候成绩却不太好。他在从事第一份文职工作时因 为不守时而被解雇。从那时起，他就做一些临时性的工作，失业的时间也 逐渐变长。 史蒂文的父母都受过很好的教育，他的母亲是一位小学教师，父亲是 一位进修学院的讲师。他有一个妹妹，已结婚生子。史蒂文的父母越来越 为儿子不能找到一份适合他的工作而焦虑不安。史蒂文的成绩和他妹妹的 成绩形成了鲜明对比，这在他妹妹离家上大学之后越发凸现出来。在史蒂 文和他父母一起生活的时候，他与父母的关系就已经变得很糟糕，有一次 史蒂文甚至用暴力威胁过父亲。之后，父母帮他找到了现在的房子。 前些天，父母邀请他星期日共进晚餐，但他没有来。他的父母到他的 公寓来找他，撞开门，却发现他醉倒在屋里，满身的呕吐物。父母不得不 为他请医生，他们告诉医生：他们已经注意到史蒂文在最近一年中变得沮 丧和忧郁。他沉默寡言，把所有事情都闷在肚子里，他们只能猜测他的感 受。他们认为他从没有过女朋友，所以非常孤单，而他在学校认识的为数 不多的几个朋友也都在事业上取得了一定的成就，并建立了自己的家庭。 医生发现史蒂文的房间脏乱不堪，史蒂文本人也是蓬头垢面，他已经 有一段时间没有按时吃饭了。史蒂文对别人的问题毫无反应，加之父母对 他行为的描述，使得医生不得不怀疑史蒂文得了精神疾病，应该去看精神 病医生。
医学心理学
一、填空题(每空 1 分，共10 分) 1.美国心里学家（）在1913年创立了行为主义理论。 2.（）是医学心理学最基本的，也是最重要的方法。 3.（）是一种最简单，最基本的心理现象。 4.根据思维方向可分为（）和发（）。 5.（）是指具有正常的认知能力，适宜的情绪体验，健全的人格，正确的自我意识及和谐的人际关系。 6.（）是指测验或量表的可靠性和稳定性的程度。 7.心里咨询按照咨询对象的多少可分为（）和（）。8.（）可称为精神分析疗法，心理动力学疗法。 二、单项选择题( 每小题 1 分，共30 分) 1.生理应激引起( ) A.单纯生理反应 B.单纯心理反应 C.免疫反应 D.全身适应综合征伴心理反应 2.下列哪项与原发性高血压发病无关( ) A.性情敏感 B.不争强好胜 C.慢性应激状态 D.高度紧张职业 3.关于系统脱敏法，以下哪项最为合适( ) A.必须了解异常行为的刺激因素 B.必须将焦虑的刺激分等级并逐步放松 C.最适合于治疗恐怖症 D.以上都是 4.对护士思维能力的最主要要求是( ) A.善于归纳 B.善于推理 C.独立性 D.发散性 5.和情绪活动密切相关的内分泌系统主要是( ) A.丘脑下部——垂体——肾上腺系统 B.丘脑下部——垂体——甲状腺系统 C.丘脑下部——垂体——性腺系统 D.副交感——胰岛系统 6.以经验为标准判断心理活动是否正常有一定的局限性，因为( ) A.判断者的个性不一样 B.判断者的经验和水平不一样 C.A、B 两项都是 D.A、B 两项都不是 7.关于求医行为，哪项最正确( ) A.求医行为的人肯定自觉有病 B.一个人身体出现病变时就会产生求医行为 C.求医行为主要取决于疾病的性质 D.求医行为受多种心理社会因素的影响 8.A 型行为与冠心病的关系最早集中在哪方面研究( ) A.病因 B.诊断 C.治疗 D.预防
医学心理学考试复习要点
考试复习要点 考点： 一、医学心理学在现代医学中的地位 1、医学模式的转变 2、预防疾病战略转变 3、临床医疗工作的需要 4、改善医患关系 二、医学心理学的研究对象、任务和研究方法 1、研究对象是研究心理因素在人的疾病和健康及其相互转化过程中所起的作用 2、研究任务是在这些研究的基础上将心理学的理论与方法应用于医学，已达到防病治病和增进健康的目的 3、医学心理学的研究方法观察、实验、测验、评定评估等 心理测验法与评定量表法的优点和缺点有哪些？ 【例题】关于医学心理学实验研究方法的主要特点，正确的是 A只在实验室中完成B只以人为实验对象C只记录生物学指标D只在有目的的、控制某些条件进行E只使用现代仪器答案是D 三、医学心理学的发展历史及其学派 1、精神分析基本理论弗洛伊德将人的心理活动分为三个层次，即意识、前意识和潜意识。 正常人的心理活动大部分都是在潜意识中进行，因其不能进入意识领域，所以都得不到满足。他认为童年时压抑在潜意识中的心理冲突是引起各种心理障碍、心身疾病的根源。治疗原则是通过自由联想、释梦、催眠、移情等方法挖掘出其压抑的潜意识冲突，予以解释并在意识领域消除。 2、心理生理学理论坎农等认为心身是统一的，心理因素对健康及疾病产生的影响必须通过生理活动作为中介机制，生理中介是指通过神经系统、内分泌系统和免疫系统三个调节系统而对人体健康发生影响，如抑郁、愤怒、焦虑、紧张等负性情绪、不良认知或不健全人格将首先通过影响三大调节系统的活动而影响各内脏功能，产生各种心理障碍的躯体症状，或引起心身疾病。 3、行为学派理论巴甫洛夫、华生等认为，人一切行为、习惯、生活方式都是对外界刺激S的反应R，即通过学习得来的，又称学习理论，学习有三种类型：经典条件发射、操作和条件反射、社会观察学习。 行为学派理论认为，各种心理疾患和心身疾病的产生都是通过错误的学习而学习的条件反射。治疗的原则是通过不强化而使已建立的错误反射消失或消退。 4、人本主义理论马斯洛等认为，行为学派只研究行为，并把行为看作是对刺激的反应，只强调环境影响，而不重视对人的本性的研究，他认为人的本性是善的，是向上的，是要自我实现的。自我实现即是发挥个人各种潜能，如创造性、友爱、自尊、理想及对真善美公正价值的追求动力。自我实现即指人的这些潜能的充分实现。他们认为人的各种心理障碍和心身病症的产生都是自我实现受到环境的阻碍而不能实现的结果。治疗原则是降低期望值，增强应对环境的能力。 【例题】下列有关心理、行为障碍论述的观点中，符合精神分析理论的是 A错误的信念B错误的学习C潜意识中的冲突D三大生理中介紊乱E自我实现受阻答案是C 【例题】行为主义理论认为，行为、习惯、生活方式源于 A本能B潜意识C学习D人格E情趣答案是C 【例题】生物—心理—社会医学模式认为A心身是统一的B在健康和疾病问题上应将人视为一个整体C心理因素、社会因素和生物因素都影响人体健康和疾病的发生D以上都
心理问题等级划分从健康状态到心理疾病状态一般可分为4个等级
心理问题等级划分从健康状态到心理疾病状态一般可分为4个等级：健康状态-不良状态-心理障碍-心理疾病。 一、心理健康状态 心理健康状态与非健康状态的区分标准一直是心理学界讨论的话题，不少国内外心理学学者根据自己研究调查的结果提出了多种心理健康标准。临床心理学实践工作中，总结了前人的理论与经验，提出了一简捷的评价方法。即：从本人评价，他人评价和社会功能状况三方面分析： 1.本人不觉得痛苦-即在一个时间段中（如一周、一月、一季或一年）快乐的感觉大于痛苦的感觉。 2.他人不感觉到异常-即心理活动与周围环境相协调，不出现与周围环境格格不久的现象。 3.社会功能良好-即能胜任家庭和社会角色，能在一般社会环境下充分发挥自身能力利用现有条件（或创造条件）实现自我价值。 二、不良状态 又称第三状态，是界于健康状态与疾病状态之间的状态。是正常人群组中常见的一种亚健康状态，它是由于个人心理素质（如过于好胜、孤僻、敏感等）、生活事件（如工作压力大、晋升失败、被上司批评、婚恋挫折等）、身体不良状况（如长时间加班劳累、身体疾病）等因素所引起。它的特点是： 1.时间短暂-此状态持续时间较短，一般在一周以内能得到缓解。 2.损害轻微-此状态对其社会功能影响比较小。处于此类状态的人一般都能完成日常工作学习和生活，只是感觉到的愉快感小于痛苦感，“很累”、“没劲”、“不高兴”、“应付”是他们常说的词汇。 3.能自已调整-此状态者大部分通过自我调整如休息、聊天、运动、钓鱼、旅游、娱乐等放松方式能使自己的心理状态得到改善。小部分人若长时间得不到缓解可能形成一种相对固定的状态。这小部分人应该去寻求心理医生的帮助，以尽快得到调整。 三、心理障碍 心理障碍是因为个人及外界因素造成心理状态的某—方面（或几方面）发展的超前、停滞、延迟、退缩或偏离。它的特点是：
精神病患者护理常识知识讲座
精神病患者护理常识知识讲座 讲座时间讲座人: 一、什么是精神病？ 精神病是以精神活动失常为主要表现的一类疾病。精神病史人的大脑在生物学因素、心理因素和社会环境因素的影响下，功能发生紊乱，导致认知、情感、意志和行为等精神活动失去常态的一类疾病。 重性精神病是精神疾病中较为严重的一种疾病。 二、精神病复发早期症状 1、睡眠障碍：如失眠、多梦、容易醒或早醒。 2、植物神经功能失调：头痛、头昏、无力、厌食等。 3、情感障碍：如焦虑、烦躁、紧张、情绪低、脾气暴躁、有时自语、自笑、话多或话少、多疑敏感、生活懒散、反应迟钝等。 4、片段的出现幻听、幻视（在没有现实刺激时而听到或看到的一种体验）妄想等。 5、其他：记忆力减退，注意力不集中，表情发呆，两眼发直。 三、如何保管精神科药品？ 1、收藏：要把药品放在病人拿不到的地方，把病人每天或每次所服药的药量包好、放好，按时给病人服用。其余药品不得放在明处，决不可让病人自己随意服用，以免误服或有大量吞服药物而发生意外。 2、避光：许多药物经阳光照射会变质、失效，因此必须避免放在阳光照射的地方。 3、防潮：口服的药物，在与水接触后放在潮湿的地方，就会潮解、变质、失效，所以应放在干燥通风的地方，防止受潮。 4、分类：把所保管的药品分好类，药瓶上标签清楚，明确药品名称、含量和服用方法，便于按时、按量为病人取药，避免拿错药，吃错药。 5、检查：定期检查病人所服的药品，看看品种是否齐全。如药快服完，应及时与医院联系，保证病人连续服药不间断，还要清楚药品是否过期失效、变质，如发现应及时清理。 四、给精神病人服药时的注意事项 1、要经常了解病人的病情、身体情况及不良反应，以便及时和医生取得联系。 2、要遵医嘱按时按量给病人服药，妥善保管药物，不让病人自取自服。 3、服药时间最好在饭后半小时左右，安眠类药物要在病人临睡前服用，每次服药时家属应仔细观察病人是否服下，必要时检查舌下或腮下是否存有药物。 4、已到服药时间但病人仍在熟睡，可向后推迟1小时左右，唤醒病人后稍停片刻再让病人服药。 5、对拒绝服药的病人，要耐心说服、劝导，以取得合作，必要时可与防治医生联系。 6、用药期间应定期陪同病人按要求查血常规、肝功能及心电图等。 五、如何促进精神病患者康复与防治？ 1、预防胜于治疗。 2、消除偏见，使全社会都能够同情、理解、关爱他们 3、保证所有精神病患者得到应有的医疗照顾，包括药物供应。 4、让精神病患者得到心理、生理、劳动就业等方面的全方位康复服务。 5、消除精神症状，保持正常的精神活动，减少或消除复发。 6、增强信心，以洽当的态度适应社会，尽早回归正常生活。 重症精神病患者家属护理及健康教育精神病是高发性的疾病，它不仅给患者带来了很大的危害，也对其家庭造成了严重的影响，一旦家庭成员中有一人患病，便会搞得全家人不得安宁。作为精神病患者的家庭成员，应该掌握一些对患者的护理知识，这样才会帮助患者早日
医学心理学试题及答案(心理咨询、心理治疗)
第六单元心理咨询心理治疗 A型题:在以下每道试题中，请从备选答案中选出1个最佳答案： 1.心理治疗的最终目标是使病人向正常方向发展。其主要的内容是 A.偏离的正常人格 B.偏离的正常情绪 C..偏离的正常行为 D.偏离的正常思想 E.偏离的正常外貌 2.长程心理治疗所需的时间较长，主要用于改善 A.情绪 B.行为 C.人格 D.认知 E.躯体疾病 3.短程心理治疗一般不超过 A.3个月 B.4个月 C.5个月 D.6个月 E.7个月 4.在心理治疗领域中影响最大的一种治疗方法是 A.支持治疗 B.行为治疗 C.生物反馈治疗 D.精神分析治疗 E.认知治疗 5.弗洛伊德理论认为人们心理障碍的原因在于 A.潜意识矛盾冲突 B.意识矛盾冲突 C.认知矛盾冲突 D.本我矛盾冲突 E.性矛盾冲突 6.心理障碍是由于错误的不合理的信念和思考方式所致，如果教会患者校正其非理性认知，问题就会解决。这是何种心理治疗的主要原理 A.贝克认知治疗 B.合理情绪治疗 C.人本主义心理治疗 D.行为治疗 E.精神分析治疗 7.心理障碍至少部分是由于在错误前提和假设的基础上对现实的认知曲解所致。首先提出这一心理治疗理论的学者是 A.Rogers B.Beck C.Erikson D.Freud E.Skinner 8.患者能从治疗性医患关系中感受到真诚、协调、医生的通情和无条件的积极关心。在良好的治疗性医患关系中，患者在直接经验、平等协作、促进成长的治疗方式中实现态度和行为的转变。这种心理治疗方法称为 A.行为治疗 B.精神分析治疗 C.患者中心疗法 D.合理情绪疗法 E.系统脱敏疗法 9.心理咨询的对象大部分是 A.勉强求助的人 B.心身很健康的人 C.有幻觉的人 D.正常的人 E.思想觉悟不高的人 10.综合性医院心理咨询的对象主要是 A.病人 B.护理人员 C.病人的领导 D.病人的亲戚 E.医院管理人员 11.患者中心疗法的理论认为，使来访者改变和成长的重要治疗因素是 A.医生通情达理 B.病人有强烈的求助要求 C.明确的治疗目标 D.医患关系 E.集中的治疗时间 12.选择局部细节作出总体的结论，这种负性自动想法称为 A.非黑即白的绝对思考 B.主观臆断 C.以偏概全 D.过度引申 E.夸大 13.将一个偶然的事件中取得的信念不恰当地用于其他情况，这种负性自动想法称为 A.选择性概括 B.缩小 C.主观臆断 D.过度引申 E.以偏概全
心身疾病的治疗
心身疾病的治疗 心身疾病是由心理原因发病的躯体疾病，治疗上需要并用躯体和心理两方面的治疗，或者把两者结合起来，进行综合治疗。 一、心身疾病的治疗原则 （一）心理干预目标，对心身疾病实施治疗主要围绕以下三种目标： （1）消除心理社会刺激因素：例如本病例中医师首先应该通过询问调查患者的工作生活中可能引起头痛、失眠的症状还有高血压的因素，通过一些列的治疗消除这些因素后方可使疾病缓解，这属于治本，相对较容易。 （2）消除心理因素：例如本病例中对患者在其病情基本稳定的情况下知道他对高血压的危险因素进行综合行为矫正，帮助其改变认知模式改变工作生活环境以减少心理刺激，从而从根本上消除心理学因素。逆转心身疾病的心理过程，使之向健康方面发展，这也属于治本，但不容易。 （3）消除生物学症状：主要是通过心理学技术直接改变病人的生物学过程，提高身体素质，促进疾病的康复。例如本病例中可采用长期松弛训练或生物反馈疗法治疗患者的高血压。 （二）心身同治：心身疾病的症状表现在躯体方面，而在病因方面都有心理因素，因此，有必要同时再给予心理方面的治疗。若能脱离掉躯体方面的药物疗法就更为理想。心身疾病可以由心理病因产生躯体症状，同时也可以因躯体症状而产生或加剧精神症状。所以躯体方面的对症疗法对心身疾病的治疗有着重要的意义。 一般认为接受心理治疗的病人一定要有接受心理治疗的强烈动机。有治疗欲望者则容易治疗，抑郁状态明显者疗效差。接受心理治疗的病人应该能充分理解医护人员的治疗要求，并能遵照执行。智力很差的人，理解能力和注意集中力差以及有性格障碍的人都不宜作为治疗对象。对慢性强迫性神经症，性倒错等，除行为治疗外，其它心理治疗不易奏效。 “心病要用心药医”，这是过去科学技术不发达，对心理障碍缺少有效药物时的提法。而现在，随着对心理障碍的机制认识日益清楚，抗焦虑药，抗抑郁药的不断更新，完全可以在心理治疗同时进行药物治疗。一般说，应该以药物控制症状，同时也树立病人的信心，在此基础上开展心理治疗将会事半功倍。
医学心理学心身疾病
十心身疾病 一心身疾病 1.概念指心理社会因素在疾病的发生。发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病和躯体 功能性障碍。 2.分类：心身反应心身障碍心身疾病 3.心身疾病的特点 1）以躯体症状为主，有明确的病理生理过程； 2）某种个性特征是疾病发生的易患素质； 3）疾病的发生和发展与心理社会应激（如生活事件等）和情绪反应有关； 4）生物或躯体因素是某些心身疾病的发病基础，心理社会因素往往起“扳机”作用； 5）心身疾病通常发生在自主神经支配的系统或器官； 6）心身综合治疗比单用生物学治疗效果好。 4发病机制 1>心理动力学理论：未解决的心理冲突身体器官的脆弱易感性自主神经系统的过度活性 2>心理生理学理论心理神经中介途径心理神经免疫途径心理神经内分泌途径是心身发病的重要机制 3> 学习理论某些社会环境刺激已发个体习得性心理和审理反应 身心疾病的诊断原则和治疗原则 诊断原则：1、疾病的发生包括心理社会因素，其与躯体症状有明确的时间关系。 2、躯体症状有明确的器质性病理改变，或存在已知的病理生理学变化。 3、排除神经症性障碍或精神病。 治疗原则：1、消除干预目标对心身疾病实施心理干预主要围绕以下三种目标： ①消除心理社会刺激因素②消除心理学病因③消除生物学症状 2、心、身同治原则 常见疾病：A型行为模式患者表现出：较高的成就欲望，富于挑战和竞争精神、争强好胜、不耐烦、有时间紧迫感等，容易发货、激动、发怒。此类型人易患冠心病。 冠心病（a型人格）糖尿病原发性高血压支气管哮喘消化性溃疡 癌症（c型人格） 十一异常心理问题 1正常心理活动是一个完整的统一体，各个心理过程之间互相联系、相互影响，协调一致地在实践活动中发挥作用。是具备正常功能的心理活动。 2功能(1)能保障人顺利地适应环境，健康地生存发展； (2)能保障人正常地进行人际交往，正常地肩负责任，使社会组织正常运行；(3)能使人类正常、正确、创造性地认识客观世界、改造世界。 3正常心理和异常心理区分和判断 1>.常识性的区分即非专业人员对正常与异常心理的区分，主要依据日常生活经验。尽管这种做法不太科学，但也不失为一种方法。假如出现以下几种情况，可考虑为心理异常：（1）出现离奇怪异的言谈、思想和行为时； （2）呈现过度的情绪体验和表现时； （3）自身社会功能不完整时； （4）影响他人的社会生活时。 2>.心理学的区分 ，提出三条原则，作为确定心理正常与异常的依据：
心身疾病
心身疾病，初看之下是一个比较陌生的概念，但其实我们身边包括自己不乏这样的病例。我的一个高中同学经常偏头痛，临近高考的时候疲乏倦怠，精神萎靡，轻度抑郁，情绪极易大起大落，吃饭的时候都可能无缘由地大哭起来。为此她中药西药都吃了不少，情况仍未好转，后来坚持选择休学。而高考过后这些症状逐渐消失，精神和躯体状况都好转了。 作为并列于躯体疾病和精神疾病的第三类疾病，心身疾病越来越受到人们的关注。 现代心身医学已经存在70余年了，它是生命科学探索的一个集合体，以研究心理社会与生物因素相互作用对健康与疾病的影响为目的。当代心身医学反映了人们对健康或疾病研究中心理-社会-生物因素相互作用的认识，是医学心理学研究的重要主题之一。 心身疾病的基本特征可概括为：（1）心理社会应激因素在疾病的发生、发展及预后中起主要或重要的作用；（2）生物或躯体因素是某些心身疾病发生和发展的基础，心理社会应激往往起到"扳机"作用；（3）机体的个性特征是心身疾病的易患素质；（4）心身疾病以躯体的功能性或器质性病变为主，一般有比较明确的病理生理过程；（5）心身疾病通常发生在植物神经系统支配的系统或器官；（6）在心身疾病的治疗中应用心身综合治疗能收到较显著的效果。 心身疾病是由心理社会因素起重要作用的具有持久的躯体病理形态变化的一类疾病。其临床表现以躯体症状为主,而心理社会因素在疾病的发生、发展、诊断、防治和转归等方面起主导作用。研究表明,影响心身疾病的心理社会因素主要有个体的应激状态、情绪、人格特征、心理防御机制和社会支持系统等。其中,个体的不良人格特征构成心身疾病的易感素质,生活事件所引起的负性情绪及应激状态则是心身疾病的诱发因素,而社会支持系统对心身疾病起重要缓冲作用。同时,心身疾病与心理健康损害相互影响,心理损害可引发心身疾病,心身疾病又可作为生活事件加剧心理损害,形成恶性循环,使病情迁延难愈。 主要的影响因素介绍如下。 应激是个体面临或者观察到环境的变化(应激源)对机体有威胁或挑战时作出的反应。应激过程是一种强烈的能量代谢过程。目前，将常见的应激源分为四大类：第一类为应激性生活事件，即生活中重大变故；第二类为日常生活中的困扰；第三类是来自工作相关的应激源，如劳动条件、职业性人际关系等；第四类为自然环境应激源，如大地震、洪水等。无论哪一种应激源，若长时间或过强地刺激人体而又不能很好地进行自我调节时，均可能诱发心身疾病。 情绪是对客观事物是否自己需要而产生的态度体验。分为正性情绪和负性情绪。正性情绪可以保持内分泌适度平衡和机体机能的协调，而长期的负性情绪可以直接影响大脑皮质对下丘脑内分泌系统及植物神经系统的作用，使体液、激素和酶等产生异常，导致各种急性或慢性内环境的失衡，影响机体生理和心理活动、造成心身疾病或使病情加重，而心身疾病的持久不愈又反过来加重负性情绪，而造成恶性循环。 性格是人对现实的态度和与之相应的、习惯的行为方式，一个人的性格决定其对现实的认识、看法、情感反应和处理问题的方法，同时也决定着个人对生活事件的易感性差异；性格健全者，对生活事件的易感性低，即使有较重大的生活事件也对其影响不明显；性格不健全者，对事件的易感性高，虽有轻度的生活事件即可以导致身心疾病。 社会支持系统是指一个人通过社会关系和社会组织获得他人在精神上的帮助与支持，从而增强自我心理防卫功能，消除或减轻应激所带来的精神紧张状态。社会支持分为两大类：第一类是客观的，实际的或可以看见的支持；第二类是主观的、体验到的和情绪上的支持。人不能离开社会群体而独立生存，社会信息和来自社会的应激是最大的病因学要素，同样由各种各样社会关系和社会组织构成的支持系统对心理矛盾冲突具有重要的缓冲作用。 心身疾病的发病机制比较复杂，相关研究途径主要包括心理动力学、心理生理学和行为学习三大理论。