中药药理——理气药
中药分类——理气药
中药分类——理气药中药分类——理气药【【【【理气药综述】】】】凡具有疏畅气机、调整脏腑功能、平降气逆、消除气滞的药物，称为理气药。
因其善于行散气滞故又称为行气药，作用较强者称为破气药。
理气药多辛、苦，性温，气味芳香，能入脾、胃、肺、肝经，具有行气消胀，解郁止痛、降逆等功效，主要治疗气滞、气郁和气逆证。
中医理论认为气运行于全身，贵在流通疏畅，如果某些脏腑、经络发生病变，使气的流通发生障碍，则会出现气滞。
所谓气滞，就是指气机不畅、气行阻滞的证候。
多由于冷热失调、精神抑郁、饮食失常以及痰饮湿浊等因所致。
气滞病症，主要为胀满疼痛。
气滞日久不治，可进而生痰、动火、积留血液。
气滞的临床表现以胀闷、疼痛为主。
由于气机阻滞部位的不同，又可表现出不同证候。
如脾胃气滞可致脘腹胀痛、嗳气、呃逆、大小便失常；肝郁气滞常表现为胸闷胁痛、食欲不振，以及乳房胀痛、月经不调；肺气壅滞出现咳喘等。
气滞的症状在慢性胃炎、溃疡病、胆道疾病、慢性肝炎等许多消化系统疾病以及支气管哮喘、妇女痛经等疾病中皆可见到。
理气药适用于脾胃气滞、脘腹胀满疼痛，胸部气滞、胸痹疼痛，肝气瘀滞、胁肋胀痛、乳房胀痛或结块、疝痛、月经不调等；以及胃气上逆、呕吐嗳气、呕逆等症。
分别具有理气宽中、行气止痛、疏通气机、宽胸止痛、疏肝解郁降逆和胃等作用。
根据理气药的归经部位及治疗作用的不同，可分为理脾和胃药、疏肝解郁药、疏肝和胃药和通宣理肺药4类。
根据理气药作用强弱的不同，又可分为行气药(含调气、匀气、疏气、顺气药)、降气药、破气药3类。
气滞的治疗原则是理气或行气。
理气药的药性多为味辛、苦，性温或微温，如橘皮、青皮、木香；个别药物性平，如香附、柿蒂等；少数药物例外，如少数药物具有寒性或微寒性，如川楝子、青木香为寒性，枳实为微寒。
乌药单具辛味，川楝子单具苦味，柿蒂苦、涩，香附兼微甘。
由于辛能行能散，苦能泄降，性温能温通，故具有辛、苦、温或辛、温性味者，行气降泄之力较大。
理气药的名词解释
理气药的名词解释理气药是中医药学中的一类药物，主要用于调节人体的气机功能，平衡气血运行，促进气机畅通，从而达到治疗疾病的目的。
理气药属于中药的一种，具有悠久的历史和广泛的应用。
一、理气药的定义和意义理气药，顾名思义，是指能够调理人体气机的药物。
中医认为，气是人体正常运行和生命活动的基本物质，贯穿于全身，通过经络运行，维持脏腑器官的正常功能。
而气机的畅通与否，直接影响到人体的健康。
因此，理气药的作用就是帮助恢复和维持气机的正常运行，消除气机阻滞引起的疾病。
二、常见的理气药1. 木香：木香是一味具有温中理气作用的理气药。
它能够舒缓腹胀、胸闷等症状，促进气机畅通。
常常被用来治疗脾胃气滞、胸腹胀满等病症。
2. 陈皮：陈皮是中医常用的理气药之一。
它能够行气化痰、理胃止呕。
临床上常见的脾胃气虚、消化不良等症状都可以采用陈皮来治疗。
3. 枳实：枳实是一种能够行气宣阳的理气药物。
它有橘皮，苦橙一类药物的气味，能够行气健胃，有清气和降逆的作用。
在中医理论中，枳实常被用来治疗痰湿凝滞、胃脘痛等症状。
4. 乌梢蛇：乌梢蛇是一味温性而毒药，具有理气作用。
它能够行气、活血、消肿，可用于治疗淤血、气机不畅引起的痛证。
三、理气药的临床应用理气药在中医临床中有着广泛的应用。
常用于治疗气滞、气滞血瘀、气滞痰湿等导致的各类病症。
例如，胸胁胀痛、腹胀、乳腺增生等都可以采用理气药进行治疗。
在治疗胸痹时，常用理气药与活血药结合应用，既能疏通气机，又能活血通络。
以柴胡、丹参为主的方剂，经常被用于治疗胸闷、痛、心悸、气急等症状。
在治疗痞满的时候，常用辛散解郁的理气药物。
如枳实、木香等，通过行气宣郁，消除胸腹部的痞满感，起到冲破气机阻滞的作用。
四、理气药的调理方法理气药在内服和外用上的调理方法也十分重要。
在内服上，常用煎剂、丸剂、散剂等剂型，可以根据病情和个体差异进行选择。
外用方面，常见的方法有贴敷、熏蒸等，通过通过皮肤渗透或吸入药物，起到理气的作用。
中药药理学理气药
调节肠道菌群
部分理气药可以调节肠道 菌群平衡，改善肠道微生 态环境，从而缓解肠易激 综合征症状。
改善心理状态
肠易激综合征患者常伴有 焦虑、抑郁等心理问题， 理气药可以改善患者的心 理状态，提高生活质量。
05
理气药的联合用药与注意 事项
联合用药原则及示例
联合用药原则
理气药常与其他药物联合使用，以增强疗效或减轻不良反应。联合用药时应遵循以下原则：根据病情 选择合适的药物组合；注意药物间的相互作用，避免不良反应的发生；调整药物剂量和用法，确保安 全有效。
理气药能够解除胃肠道平滑肌痉挛， 降低胃肠道的紧张度，从而缓解胃肠 道痉挛引起的腹痛、呕吐等症状。
改善微循环
部分理气药还具有改善胃肠道微循环 的作用，能够促进胃肠道的血液循环 ，有助于缓解胃肠道痉挛。
抑制胃酸分泌
抑制胃酸分泌过多
理气药能够抑制胃酸分泌过多，减少胃酸对胃黏膜的刺激和损伤，有助于治疗胃酸过多引起的胃痛、反酸等症状 。
中药药理学理气药
目录
• 理气药概述 • 常见理气药介绍 • 理气药的药理作用 • 理气药的临床应用 • 理气药的联合用药与注意事项 • 现代研究与展望
01
理气药概述
定义与分类
定义
凡以疏理气机、治疗气滞或气逆证为 主要作用的药物，称为理气药，又名 行气药。
分类
理气药根据其作用特点可分为疏肝解 郁药、调脾和胃药、宣降肺气药。
03
理气药的药理作用
调节胃肠功能
促进胃肠运动
理气药多具有促进胃肠运动的作 用，能够增强胃肠道的蠕动和排 空功能，改善胃肠动力障碍引起 的消化不良、腹胀等症状。
抑制胃肠运动亢进
部分理气药还具有抑制胃肠运动 亢进的作用，能够缓解因胃肠道 过度兴奋引起的腹痛、腹泻等症 状。
中药药理学 第十五章 理气药
• 以上作用在灌胃给药时均不能呈现。
• 木香挥发油及其内酯成分有不同程度 的抑制心脏、扩张血管及降压作用。
小结
理气药抑制胃肠运动是其降逆、止吐、 止泻、镇痛的药理作用根底，其兴 奋胃肠运动是消除胀满的药理作用 根底，其松弛支气管平滑肌是降逆 止喘的药理作用根底。
第十五章 理气药
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第一节 概述
理气药
疏畅气机，调整脏腑功能，消除气滞、气逆。 能行气止痛，疏肝，降逆平喘，用于气滞和气逆 证。
中医气机
• 气升降出入运行于全身，是人体生 命活动的根本。
• 当人体某一脏腑或经络发生病变， 那么影响气的疏通，出现气滞或气 逆。
现代医学
气滞 气逆证
消化系统疾病如慢性胃炎、 消化不良、溃疡病、胆道
(2)抗胃溃疡
〔4〕镇痛
枳实挥发油能显著减少醋酸引起的 小鼠扭体反响次数。
2.其他药理作用
〔1〕心脏
〔2〕收缩血管和升高血压
小结
现代应用
不良反响
小鼠静脉注射枳实注射液的 LD50为 71.8±6.5g生药/kg，腹腔注射的 LD50为 267±37g生药/kg。麻醉犬一次静脉注射剂 量过大，升压过高过快〔超过180200mmHg〕，可见暂时性异位节律及无尿。
静脉注射产生的升压抗休克作用，那 么是理气药药理作用研究的新进展。
第二节 常用药物
枳实与枳壳
枳实为芸香科植物酸橙 Citrus aurantium L.及 其栽培变种或甜橙 Citrus sinensis Osbeck的枯燥幼果。 枳壳为酸橙Citrus aurantium L.及其栽培 变种的枯燥未成熟果实。
中药学课件15理气药
药物代谢动力学
研究理气药在体内的吸收、分布、代 谢和排泄过程，为合理用药提供科学 依据。
临床应用拓展
消化系统疾病
理气药在消化系统疾病治疗中应 用广泛，如胃炎、胃溃疡、肝炎 、肝硬化等，能有效缓解胃痛、
腹胀、恶心等症状。
呼吸系统疾病
理气药对于呼吸系统疾病如感冒、 咳嗽、哮喘等也有显著疗效，能改 善呼吸道症状，促进病情恢复。
05
理气药的现代研究与应用
药理研究进展
药效成分研究
通过对理气药的药效成分进行深入研 究，发现其主要活性成分为挥发油和 黄酮类化合物，具有抗炎、抗氧化、 抗肿瘤等多种药理作用。
药理作用机制
进一步探讨理气药的药理作用机制， 揭示其通过调节人体内的气血运行、 改善微循环、抑制炎症反应等途径发 挥治疗作用。
• 脾胃气滞证：临床表现为脘腹胀满或疼痛，嗳气吞酸，恶心呕吐，食欲不振，大便失常。舌苔厚腻，脉弦滑。 治宜健脾和胃，行气止痛。常用理气药物有陈皮、枳实、木香等。
• 肺气壅滞证：临床表现为咳嗽气喘，胸闷胸痛，痰多色白或黄稠难咳出。舌苔白腻或黄腻，脉弦滑或数。治宜 宣降肺气，化痰止咳。常用理气药物有杏仁、桔梗、前胡等。
对心血管系统的影响
抗心肌缺血
一些理气药具有抗心肌缺 血作用，能够增加冠脉血 流量，改善心肌缺血症状 。
抗心律失常
部分理气药具有抗心律失 常作用，能够调节心脏传 导系统，改善心律失常症 状。
降血压
一些理气药还具有降血压 作用，能够扩张血管，降 低血压。
03
常见理气药介绍
陈皮
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性味归经
辛、苦，温。归脾、肺经。
神经系统疾病
近年来发现理气药对神经系统疾病 如抑郁症、焦虑症等也有一定的治 疗作用，能调节神经递质水平，改 善患者情绪。
中药学——理气药
中药学——理气药1.定义以疏理气机为主要功效，治疗气机失。
调之气滞证或气逆证的药物，称为理气药。
其中理气药中作用强者，又称破气药。
2.性能特点：1)性味归经:多辛、苦，气芳香而温。
主入肝、脾、胃、肺经。
2)作用：行气消胀，解郁止痛，降逆平喘及破气散结。
3.适应范围：1) 脾胃气滞证;2)肝气郁滞证;3)肺气壅滞证。
4.配伍应用：1)脾胃气滞-兼食积者，~消导药;-兼寒湿困脾者，~苦温燥湿药;-兼湿热阻滞者，~清热除湿药;-兼脾胃气虚者，~补中益气药。
2)肝气郁滞-兼血瘀者，~活血祛瘀药;-兼肝血不足者，~养血柔肝药;-肝经受寒者，~暖肝散寒药。
3)肺气壅滞-因外邪袭肺者，~宣肺解表药;-因痰饮阻肺者，~化痰药。
4)凡补益、活血、祛湿、利湿、化湿、化痰、消导、泻下等方剂中均宜酌配行气药，以疏气机，增强药效。
5.使用注意：1)本类药多辛温香燥，易耗气伤阴，气阴不足者慎用。
(2)入煎剂不宜久煎。
6.各类药功效：陈皮理气健脾，燥湿化痰。
青皮疏肝破气，消积化滞。
枳实破气消积，化痰散痞。
木香行气止痛，健脾消食。
沉香行气止痛，温中止呕，纳气平喘。
川棟子疏肝泄热，行气止痛，杀虫。
乌药行气止痛，温肾散寒。
荔枝核行气散结，祛寒止痛。
佛手疏肝理气，和中止痛，燥湿化痰。
香橼疏肝解郁，理气宽中，燥湿化痰。
香附疏肝解郁，理气宽中，调经止痛。
薤白通阳散结，行气导滞。
柿蒂降气止呃。
中药理气药
【相似药物比较】
陈皮 辛苦温
长于行气健脾、燥湿化痰； 多用于脾胃气滞证及寒痰、湿痰。
脾肺
来源：橘 性味：辛苦温 功效：行气 治证：气滞证
青皮 苦辛温
肝胆胃
偏入肝胃，长于疏肝破气，消积 化滞；
多用于肝气郁滞及食积腹痛，癥 瘕积聚。
枳实
【药用来源】
芸香科植物酸橙及其栽培变种或甜橙的干燥幼果。
脾、燥湿化痰
【性能特点】
辛、苦、温。归脾、肺经
理气健脾
功效
燥湿化痰 降逆止呕
陈皮
退出
【临床应用】
理气健脾 燥湿化痰 降逆止呕
1．脾胃气滞证
寒湿阻中之气滞最宜－－配苍术、厚朴等同用，如 平胃散
食积气滞，脘腹胀痛－－配山楂、神曲等同用， 如保和丸
外感风寒，内伤湿滞之腹痛、呕吐－－配藿香、苏 叶等同用，如藿香正气散
多。寒实结胸浑不热。
按伤寒太阳经症。表未解而医遽下之。表邪乘虚入 里。在五六日便坚口渴。日晡潮热。上至心下。 下至小腹硬满而痛不可按者。乃大结胸也。宜大 陷胸汤主之。或心下硬满。按之则痛。是必待按。 然后作痛。况止在心下。则小腹之不硬痛可知矣。 热征于前。故曰小结胸也。宜小陷胸汤主之。或 水饮停胸。水结胸也。小半夏加茯苓汤主之。或 热多烦躁。热实结胸也。如大柴胡六一顺气汤。 皆可选用也。或寒多无热。寒实结胸也。枳实理 中汤主之。
脾虚痰湿犯肺－－配党参、白术同用，如六君 子汤
【临床应用】
理气健脾 燥湿化痰 降逆止呕
3.呕吐、呃逆证。
－－配伍生姜、竹茹、大枣如橘皮竹茹汤 脾胃寒冷，呕吐不止－－配生姜、甘草同用，如姜橘汤
4．胸痹证。本品能行气通痹止痛。
胸痹胸中气塞短气－－配伍枳实、生姜，如橘皮枳实生
中药药理学理气药
剂量用途 1mg （m） 10mg （m） 5mg （m）
脉冲数 ↓ ↑ ↑ ↑ ↑ ↑
脉冲幅度
↓ ↓ ↑ ↑蠕动波加深 ↑节律有力
第七页，编辑于星期日：二十二点 十九分。
表-3 :复方木香注射液 小鼠iG 25g/kg 20′给次甲兰，30′后处死 动物，观察指标：肠推进 % 率 。
胀、腹痛、便秘等症状得以缓解，肠蠕动恢复较好。 (4) 急性肠梗阻：大承气汤 攻里通下药—大黄；攻里—枳实
小结
枳实等理气药，对胃肠运动具有即兴奋；又抑制的双重作用，这种作用对 于纠正气滞病症胃肠功能中的各种偏低、偏亢症状，以恢复正常机能。
第九页，编辑于星期日：二十二点 十九分。
2、对消化液分泌的影响
X P<0.05
P<0.01
* P<0.001
第十二页，编辑于星期日：二十二点 十九分。
临床意义：
(1) 胆盐有助于脂肪的分解和吸收，有利于维持机体正常消化功
能。 (2) 预防肝内胆汁淤滞所致黄胆，与理气药（青皮）“舒肝止痛、
破气化滞”功能相关，中医认为气滞与肝的疏泄失常密切相关。
(3) 预防胆固醇结石的产生：已知胆汁中胆盐、胆固醇比例合 适可促进胆固醇溶解，当胆盐↓、胆固醇↑，易形成→胆结石。
升压特点 迅速、持续时间长
双峰型 徐缓下降 无Adre的后扩张，天麻黄碱的快速耐受，心率不变
第二十六页，编辑于星期日：二十二点 十九分。
升压机理：收缩血管→提高外周阻力
升压同时 收缩肾、脑血管→肾、脑血管阻力↑
股A血流量↓→外周总阻力↑ 有效成分 对羟福林α-R激动剂作用强度≈1/10-1/5新福林
心输出量增加 改善心脏的泵血功能。
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凡具有疏畅气机、调整脏腑功能、消除气滞的药物，称为理气药。
中医理论认为气运行于全身，贵在流通疏畅，如果某些脏腑、经络发生病变，使气的流通发生障碍，则出现气滞。
气滞的临床表现以胀闷、疼痛为主。
由于气机阻滞部位的不同，又可表现出不同证候。
如脾胃气滞可致脘腹胀痛、嗳气、呃逆、大小便失常；肝郁气滞常表现为胸闷胁痛、食欲不振，以及乳房胀痛、月经不调；肺气壅滞出现咳喘等。
气滞的症状在慢性胃炎、溃疡病、胆道疾病、慢性肝炎等许多消化系统疾病以及支气管哮喘、妇女痛经等疾病中皆可见到。
气滞的治疗原则是理气或行气。
临床常用的理气药有陈皮、青皮、厚朴、枳实、枳壳、木香、乌药、香附、大腹皮、薤白、沉香等。
现将理气药的主要药理作用归纳如下：（1）对胃肠平滑肌的作用：
①缓解胃肠平滑肌痉挛。
本类药物中的大多数有抑制胃肠平滑肌的作用。
如陈皮、青皮、枳实、枳壳、乌药、厚朴、香附、木香等，此等药物均可降低实验动物离体肠管的紧张性，对抗乙酰胆碱引起的肠平滑肌痉挛性收缩。
其中以青皮、陈皮、枳实、枳壳的作用最为显著。
青皮又强于陈皮，枳实强于枳壳。
此与中医文献中所述破气药的作用比理气药强的论述是吻合的。
以理气药为主制成的复方木香注射液（含广木香、乌药、枳实、黄荆子）对多种动物的离体肠管亦有抑制作用。
根据陈皮、青皮、厚朴皆可对抗毛果芸香碱和氯化钡引起的肠管痉挛性收缩，而且在阿托品使肠管紧张性降低的基础上，枳实、青皮、陈皮仍能进一步表现抑制效应，以及从酚妥拉明能阻断复方木香注射液的抑制作用等实验资料分析，药物的解痉作用可能与α受体、胆碱受体及对肠管平滑肌的直接抑制有关。
青皮、陈皮、枳实、枳壳中皆含有对羟福林，为一种α受体兴奋剂。
有人认为对羟福林可能是这些药物松弛平滑肌的作用物质。
《本草概要》中记述“青皮、陈皮有止气冲胸中，疗呕哕、反胃吐清水之效；枳实、枳壳能治心下痞急、气逆胁痛、呕吐、塘泄；厚朴主客寒犯脾胃，腹内雷鸣虚吼，具止呕吐、泻利、吐酸水之功；木香治壅气上冲，呕逆反胃、肠鸣、泄泻；乌药与香附均有止反胃、呕吐、泻利的作用。
”从这些理气药的共同主证分析，均似反映着不同程度的胃肠道运动亢进的现象：或为蠕动增加，或出现逆蠕动，或为张力过高，舒张不全等。
本类药物具有的抑制胃肠平滑肌收缩，缓解肠管痉挛的效应，为上述的降逆、止吐、止泻痢、除痛等治疗作用，提供了有力的实验依据。
②增强胃肠运动。
已证明部分理气药能兴奋胃肠平滑肌，增强肠管蠕动。
枳实、枳壳、乌药对在位肠管（胃瘘、肠瘘或麻醉动物在位肠）表现出兴奋效应，使胃肠运动节律增加，收缩加强。
复方木香注射液灌胃给药亦能明显增强胃肠道蠕动，促进肠内容物的推进。
大腹皮与多数理气药抑制离体肠管的作用不同，能使肠管收缩加强，提高其紧张性。
特别是采用分析肠鸣音的方法及在X线下直接观察药物对人体肠运动的影响，发现在临床用药剂量下，枳实可使肠蠕动波加深，蠕动节律有力。
理气药的这种兴奋胃肠道的作用，有利于抑制的肠运动恢复，增强蠕动，排出肠腔积气积物。
临床应用枳实治疗胃下垂，用木香注射液及理气方药治疗胃肠胀气已取得一定效果，治疗后多数患者的腹胀、腹痛、便秘等症状缓解。
对腹部手术后患者恢复肠蠕动的效果亦佳。
外科临床就以行气法作为急性肠梗阻的治则之一。
枳壳等药或协同攻里通下药用于增强梗阻近端肠管蠕动，或解除痉挛性肠梗阻的平滑肌痉挛均取得了良好的效果。
（2）对消化液分泌的影响：陈皮具有理气健脾的作用，木香健胃消食，厚朴治宿食不消。
皆为治脾不健运，不饥食少，消化不良的常用药；理气药具有的这种健胃、助消化作用，可能与药物中含有的挥发油有关。
有人认为陈皮挥发油能促进胃液分泌，有助于消化。
佛手、厚朴、木香、乌药、沉香等所含挥发油口服后对胃肠亦具有局部作用。
实验中观察到乌药有增加消化液分泌的作用。
但对病理性胃酸增加，如大鼠结扎幽门所引起的实验性胃溃疡，以理气药为主组成的理气开郁方（木香、枳壳、陈皮、郁金、柴胡、白芍、甘草）可降低溃疡发病率，使胃液分泌减少，游离酸与总酸度降低。
厚朴酚也有抗大鼠应激性溃疡和拮抗中枢性胃酸，分泌的作用。
（3）利胆作用：实验证明，不少理气药如沉香、香附、陈皮、青皮、枳壳有不同程度提高大鼠分泌胆汁的能力，使胆汁流量明显增加。
青皮、枳壳并能增加胆汁中胆酸盐的含量，沉香则使胆汁中胆固醇含量降低。
这些作用对维持机体正常消化功能，防止胆固醇结石发生，可产生有利影响。
胆道手术后病人，服用理气方（白芍、陈皮、木香、枳壳）能显著松弛奥狄氏括约肌和降低胆囊压力。
本类药物增强利胆功能的作用有助于对其治疗胸胁胀满、黄疸等肝郁症状的疗效，做出解释。
（4）松弛支气管平滑肌：木香、青皮、
陈皮、佛手、香附还具有松弛支气管平滑肌的作用。
有些药并能缓解组胺引起的支气管痉挛。
有报道芸香科11种理气药中青皮、陈皮的平喘效价较高，临床初步观察也有一定疗效。
支气管哮喘与植物神经功能紊乱，特别是副交感神经功能亢进，以及变态反应有关。
理气药，如木香既能直接扩张支气管，又能抑制迷走神经中枢；枳实有抗过敏介质释放的作用。
这些皆与药物的平喘作用有关。
（5）其他作用：①升压，抗休克。
枳实、枳壳、青皮、陈皮对麻醉动物均可产生明显的升压效应。
枳实、陈皮并有收缩血管、兴奋心脏的作用。
枳实的升压有效成分，现在认为除对羟福林外，尚有N-甲基酪胺。
临床已应用枳实注射液治疗感染中毒性、心源性、药物中毒性、脑出血等各种原因所致的休克，均有一定疗效。
中医古代文献未见理气药有类似升高血压或抗休克的记载，此等近代研究成果，为传统药物的应用开辟了新途径。
②有调节子宫的作用。
枳实、枳壳能兴奋子宫。
香附有直接抑制子宫平滑肌的作用、可使痉挛的子宫肌松弛，并有微弱的雌激素样作用。