小儿抽动症辨治体会
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疏肝健脾 ，清心化痰。肝失条达，气机不畅 ，脾失 健运 ，痰湿 内生 ，痰气互结 ，变生百病 。痰火扰心，神 明不安。疏肝健脾方用柴胡疏肝散加减 ，常用炒青皮 、 合欢皮、百合、川楝子 、鸡 内金等。清心化痰方用温胆 汤加减 ，常用丹 皮 、炒黄 连 、炒 栀子 、郁 金 、石菖 蒲等 。 ３ 精神 护理
补 肾填精 ，重镇安神 。方用六味地黄丸加减，常用 熟地、山茱萸、何首乌 、生龙骨 、生牡蛎 、石决明、珍珠母、 磁 石等 。
养血安神，平肝熄风。治风先治血 ，血行风 自灭 。 肝主藏血 ，体 阴而用阳。肝藏魂 ，肺藏魄。养血安神方 用 四物汤 加 减 ，常 用茯 神 、夜交 藤 、鸡 血 藤 、酸 枣仁 、 五 味子 等 。平 肝熄 风 方用 天麻钩 藤饮 加减 ，常用 刺蒺 藜 、 代赭石 、僵蚕、全蝎 、蜈蚣、地龙等 。
４，ＪＬ的生理特点为 “肝常有余 ，脾常不足”、 “心 常有余 ，肺常不足”、 “肾常虚”。根据 《素 问 ·阴阳 应象大论 》中 “风胜则动”及 《素问 ·至真要大论 》中
“诸风掉眩，皆属于肝”的论述 ，现在医家对小儿抽动 症 的治 疗 多从 肝 、心入 手 ，兼 顾 脾 肾 ，治法 上 有 平肝 熄 风 、柔肝养阴、疏肝扶脾 、清心豁痰 等。笔者认为 ，从 肝 、心论治无法完全解释本病 的病因病机及脏腑传变的 规律。小儿抽动症的发生 ，几乎都伴有精神刺激史 ，其 中 以受 “惊 吓” 、 “恐 惧 ”最 为多 见 ，故属 于情 志疾 病 。 肾 主藏 精 ，在 志 为 恐 ，恐 伤 肾 。本病 的发 生 ，与 患 儿遭 受的 “惊恐 ”、 “惧怕”情志感受有密切关系，故病起 于肾。４，ＪＬ“肾常不足” ，惊恐伤肾 ，肾精不藏 ，水不 涵 木 ，肝 失濡养 ，肝 风 内动 ，故 可见 挤 眉弄 眼 、频 繁 眨眼 、 不 自主点头 、抖腿等症状。肾水不能上济心火 ，心火独炽 ， 神明失于濡养 ，故可见烦躁不安、惊恐害怕 、梦中惊醒、 不 敢独 处 。／Ｊ＂ＪＬ “脾 常不 足 ” ，肝 木 伐 土 ，脾 失运 化 ， 内生痰湿，可见厌食纳呆 、口臭便秘、舌苔厚腻等症状。 不 自主发 声 为 肝郁 化 火 ，木 火刑 金 的表 现 。病久 肝 阴、 心阴不足 ，还可见心烦失眠、口舌于燥 、舌体瘦小少苔等。 因此，本病病位涉及肾、肝 、心、脾 、肺五脏 ，以肾、肝、 心 为 主 ，故 须 五脏 同治 。 ２ 辨 证 施治
起病 又 多有 精 神 刺激 史 ，故 应 多 与患 儿 沟通 ，营 造 温暖和谐 的家庭 氛围，避免让患儿接触暴力、血腥等影 视媒体 ，多参加有益身心健康的运动。 ４ 典型 病例
患儿，男 ，１１岁。１年前 因受教师体罚导致过度惊 恐 ，未 敢告 知 家 长 ，此 后 左 眼开 始 不 自主 眨 眼 ，无 法 自 控，梦中易惊 ，平素烦躁易怒。问诊不予 回答 ，在外 院 已行头颅 ＭＲＩ未见异常，各项理化指标亦正常。饮食一 般，二便调 。舌质暗红苔薄腻 ，脉细滑。辨证为肝风 内 动 ，肝阴不 足，心神失养。治以平肝熄风 ，养心安神。 方 用 天 麻 钩 藤 饮 合 四物 汤 加 减 。 药 用 天 麻 １２ｇ，钩 藤 １０ｇ（后 下 ），僵 蚕 １０ｇ，全 蝎 ６ｇ，珍 珠母 ３０ｇ，炒黄 芩 １０ｇ，丹皮 １０ｇ，柴胡 １０ｇ，杭 白芍 １０ｇ，刺蒺藜 １０ｇ，远 志 １０ｇ，石菖蒲 ｌＯｇ，生地 ＩＯｇ，川芎 ６ｇ，郁金 ｌＯｇ，夜 交藤 １５ｇ，甘草 ６ｇ。７剂 ，水煎 服 ，每 日 １剂 。１周后 复 诊 ，眨眼 明显 减 少 ，睡 眠也 改 善 ，性 情也 温 和 许 多 ，唯 大便稍干燥。效不更方 ，继用前方 去远志、石菖蒲 ，加 炒青皮 ６ｇ、炒枳实 ６ｇ，再服 ７剂。前后共服药 ４０余剂 ， 调治 ２个 月 ，症状 消失 ，随访 未 见复 发 。
［２］王幸福 ．杏林薪传 ［Ｍ ］． 北京 ：人 民军 医 出版社 ，
２０１２： ６．
［收稿 日期 ］２０１３－０２－１９
·会
杨 昆蓉 ，舒 然 （昆明医科 大学第一附属 医院中医科，云南 昆明 ６５００３２）
［中图分 类号 ］Ｒ２４９．７ ［文献 标识 码 ］Ｂ ［文 章编 号 ］１００４—２８１４（２０１３）０６—４８３—０１
实用中医药杂志 ２０１３年６月 第２９卷６期 （总第２４５期 ）
ＪＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＰＲＡＣＴＩＣＡＬ ＴＲＡＤＩＴＩＯＮＡＬ ＣＨＩＮＥＳＥ丛Ｅ
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黄芩清上焦湿热。因足少阳胆经循行入耳 ，故加龙胆草 。 ［参考文献 ］
［１］胡希恕 ．伤寒论通俗讲话 ［Ｍ ］．北京：中国中医 药 出版 社 ．２００８： １３２．
小儿抽动症又 叫抽动 一秽语综合征 ，表现为反复发 作 的非 节律 性 的不 随意 运 动 ，如 频繁 眨眼 、挤 眉 弄 眼 、 不 自主 摇 头 、抖腿 等 ，伴 有 不 自主发 声 和行 为 改 变等 症 状 ，严重者可有睡眠障碍、强迫症状及 自伤、自残倾向， 中医治疗，，ＤＪＬ抽动症有安全、不 良反应小等优势 ，体会 如下 。 １ 五脏 同治
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作 咯痰状 ． 无 秽 语 长 初 以为是 习惯 动 作 ． 但 家 随后
嘴， 后来 又 出现 扭颈 、 肩 、 耸 喉问 不 自主地 发 “ ” ， 散 ， Ｅ ２次 ， 吭 声 每 ｔ 每次 ５５ 。 ． ｇ ７剂 后诸 症稍 减 ．０剂后 诸症 消 失 。 ３ 次年 春 天又
患儿 的学 习 和 日常 生 活 。 者 依 据 《 笔 内经 》 诸 风 掉 访 至今 未发 “
其二 ． 以心 系病 变 为主要 表 现 的称 为心 型 ． 主要 眩， 皆属 于 肝 ” 论 ， 合小 儿 的生 理特 点 ． 出 “ 理 结 提 土 虚 木 摇 ” 该 病 的主 要 病 理 机 制 ． 为 临证 时 以肝 脾 为 表 现痰 火扰 心 、 风痰 蒙蔽 心 窍所致 的心神 不 宁 、３出 Ｉ ： 秽语 、 习成 绩 下降 等 。 者 常选用 黄 连 温胆 汤加 减 学 笔 轴心 ． 自拟 定 风 止 痉 散 并 在 辨 证 基 础 上 灵 活 运 用 ． 收 效 明显 定 风止 痉散 药物 组 成 ： 太子 参 １ ｇ 白术 １ｇ 茯 ５， ０， 冲服 定风 止痉 散治疗 例 ２李 某 ， ，１ 。０ ６年 ４月 １ ． 女 １ 岁 ２０ ３日初诊 。 其母 代诉 ：于 ３年前 因惊 吓后 频 频 眨眼 、喉 中
床 表 现 为 不 自主 眨 眼 ， 面肌 抽 动 。 鼻 撅 嘴 ， 肩 ． 搐 耸
经 治 １周 ， 症 明显 减 轻 ． 眼次 数减 少 。 中 诸 眨 喉 喉部 发 “ ” 作 咯 痰 状 ． 出秽 语 ． 重 的可 影 响 已无异 声 。 吭 或 口 严 效不 更 方 ． 服 上方 ３ 续 ０剂 后诸 症 消失 。 随
苓 １ｇ 白芍 ２ ｇ 天麻 １ｇ 龟 版 １ｇ 全 蝎 ６ ， 蚣 ３ ５， ０， ０， ５， ｇ蜈 条 ， 南 星 １ｇ 天 竺 黄 １ ｇ 菖蒲 ｌ ｇ 甘草 ６克 。 胆 ０， ０， ５， 用 “ 哈 ” 声 似 笑 非 笑 ． 间异 声 频 频 ． 语 反 应 迟 哈 作 喉 言
同笑佐治小儿抽动症的体会
小 儿 抽 动 症 是 一 种 儿 童 较 常 见 的 神 经 精 神 性 疾 病 ， 年 近 发 病 有 增 长 趋 势 。抽 动 症 的 发 病 机 制 至 今 尚 不 清 楚 ， 用 多 常 巴胺 受 体 阻 滞 剂 如 氟 哌 啶 醇 、 必 利 治 疗 。 氟 哌 啶 醇 治 疗 抽 泰 动 症 有 效 ， 剂 量 较 大 ， 出 现 肌 张 力 增 高及 动 作 减 慢 等 锥 体 但 易 外 系不 良反 应 ， 儿 常 难 于 耐 受 。 泰 必 利 不 良 反应 较 少 ， 疗 患 但
２３ ３ 防止 社 会 环 境 对 起 搏 器 的 影 响 ．． ２ ３ ３ １ 医 院环 境 的 干 扰 ．．． 必 须 放 疗 时 应 行 专 家 会 诊 ， 量 尽
２ ３ ４ 积 极 宣 传 随诊 的必 要 性 ， 患 者增 强 随 诊 意 识 ．． 使
要 求
患 者 ３个 月 内 每 个 月 去 心 血 管 内 科 门 诊 复 查 １ ， 月 ～１ 次 ３个 ａ １ 每 ～２个 月 查 １ ， 次 以后 每 ３ 月 查 １ ， 起 搏 器 限定 年 个 次 待 限 内要 缩 短 随 诊 时 间 。若 出现 心 悸 、 闷 、 噱 及 脉 搏 低 于 固 胸 黑 有起搏频 率或节律不齐 时， 立即就诊 。 应
理活动 ， 而提高 生活质量。 从
２ ３ ３ ２ 家 庭 工 作 环 境 的 干 扰 日常 生 活 使 用 的 电 器 必 须 ．．． 妥 善 接 地 ， 止 漏 电 ， 意 与 高 压 电及 防 盗设 备 维 持 ＞１ ７ｃ 禁 注 ６ ｍ 的安 全 距 离 。对 手机 干 扰 的 预 防 应 用 模 拟 手 机 ， 免 使 用 干 避
・４ ２ ・ ９７
内 。手 机 天 线 不要 对 着 起 搏 器 接 插 口处 ， 离 最 好 ＞ ２ ｍ， 距 ０ｃ 教 会 患 者 起 搏 器 安 装 时 并 在 对 侧 耳 朵 使 用 电话 ， 限 制 的 环 境 里 如 电梯 、 共 汽 车 上 在 公 不 要 靠 近 使 用 手 机 者 ， 搏 器 依 赖 者 使 用 手 机 应 检 测 并 保 持 起 清醒认识 ， 旦发 生干扰及时移开手机 。 一
韩斐医治小儿抽动秽语综合征体会
韩斐医治小儿抽动-秽语综合征体会【关键词】名医体会；韩斐；小儿抽动-秽语综合征；中医疗法小儿抽动-秽语综合征属于儿童慢性神经精神障碍,临床以眨眼、皱眉、歪嘴、摇头、抬臂、耸肩、扭腰、踢腿、跺脚、喉中作声、重复语言、秽语等为要紧病症。
本病尽管不属于危急重症,但严峻阻碍小孩的生活与学习,尤其加重小孩的心理负担,乃至阻碍小孩与外界的沟通能力,对其以后的成长产生较多的负面阻碍,同时也给家长带来了极大的痛楚与压力。
韩斐教授是中国中医科学院广安门医院儿科主任医师,长期从事儿科医疗、教学、科研工作,最近几年来潜心研究小儿抽动-秽语综合征的医治,对本病辨证论治有独到观点,并收到较好临床疗效。
笔者随师侍诊1年余,收成颇丰。
现将韩师医治小儿抽动-秽语综合征的体会总结如下。
1 对病机的熟悉心神失调为本韩师以为,心神失调为小儿抽动症的病理基础,而患儿的各类肝风动摇的病症为本病的外在表现。
临床发觉抽动患儿发病前或多或少都有神经质特点,如性格内向、执拗、急躁易怒、易兴奋、易紧张、易委屈、灵敏、自卑、胆小、孤独等,这些性格特点往往被家长轻忽,加上过度溺爱和学习上太高的要求,加重了患儿的负担,使其精神压力过大,致使情绪无法释放,日积月累而表现为各类部位的抽动病症。
病后患儿更自卑,心理负担加重,上述情绪改变更明显。
后期患者抽动病症通常不明显,而突出表现的是各类精神方面的疾病,如强迫、狂燥、抑郁、焦虑、癔病等。
中医以为,这些性格特点及情绪方面的改变是心主神明的功能异样所致。
《灵枢·邪客》曰：“心者,五脏六腑之大主也,精神之所舍也。
”心藏神,神伤那么心主神明功能异样。
沈金鳌《幼科释谜》云：“小儿脏腑脆弱,易于惊恐,恐那么气下,惊那么心无所依。
”《婴童百问》曰：“心藏神,神安那么脏和,故小儿昼得精神安,而夜得稳睡,假设心气不和,邪气乘之,那么精神不得安宁。
”因此,心主神明功能的失调是本病发生的基础,同时也是阻碍本病进展转变的要紧缘故,而其外在的各类病症那么是由心主神明功能失调日久慢慢引发。
2024年一位抽动症治愈家长的心得体会模版(2篇)
2024年一位抽动症治愈家长的心得体会模版抽动症是一种神经疾病，常表现为肌肉抽搐、发声或抽动等不自主运动。
如果家长发现自己的孩子患有抽动症，可能会感到焦虑和无助。
然而，在未来的2023年，随着医学的不断发展，抽动症的治疗取得了重大突破，治愈家长的心情也会随之改变。
在这篇文章中，我将探讨一位抽动症治愈家长的心得体会。
2023年的某一天，我邂逅了一位名叫张先生的家长，他的儿子小明在幼儿园时被诊断出患有抽动症。
当我问及他儿子情况时，张先生的脸上带着一丝无奈和忧虑，他告诉我，他们家庭已经尝试过各种治疗方法，包括药物和心理咨询，但都没有明显的改善。
面对病症的困扰，张先生一度感到无助和沮丧。
然而，2023年的医学界已经取得了巨大的进步，对于抽动症的治疗也有了更加有效的方法。
在介绍治疗方案之前，我首先试着安抚张先生的情绪，并告诉他，他并不是孤独的，许多家长都经历过类似的困扰。
我还向他保证，医学界对于抽动症的理解和治疗方法正在不断发展，并且现在已经有了更好的治疗方案。
接下来，我向张先生介绍了2023年最新的抽动症治疗方案。
首先，针对抽动症的药物已经有了突破性的进展。
在过去，一些药物可能会带来副作用，甚至无法有效减轻症状。
但是现在，新一代的药物出现了，它们具有更高的效果和更少的副作用。
这些药物可以调节患者神经系统的功能，从而有效控制抽动症状。
对于小明这样的儿童患者，药物治疗可能是一个重要的选择。
除了药物治疗，我还向张先生介绍了脑电刺激疗法。
这种疗法可以通过在特定部位用电刺激的方式来调节大脑活动，从而改善抽动症状。
脑电刺激疗法已经在实践中取得了显著的效果，对于一些抽动症患者来说，可以说是一种革命性的治疗方法。
我建议张先生可以咨询专业的医生，了解更多有关脑电刺激疗法的信息，并权衡是否适合自己的儿子。
除了药物和脑电刺激疗法，我还向张先生提供了其他一些辅助治疗的建议，比如行为疗法、家庭支持和针灸等。
行为疗法可以帮助孩子学会控制抽动症状，通过一些特定的技巧和策略来应对抽动冲动。
陈竹教授辨治小儿抽动症经验总结
陈竹教授辨治小儿抽动症经验总结作者：骆弟琴陈竹阳和平来源：《中国民族民间医药·上半月》2020年第04期【摘要】陳竹教授认为小儿抽动症主要因小儿肝肺、肝脾在五行相克中关系失调所致。
在治疗上基于肝脾肺在五行中生理、病理联系，主张小儿抽动症应肝脾肺同治，内服外治同调，在内服中药时配合中医外治法（拔罐、揿针、穴位贴敷等），以缩短该病的病程，减少复发率。
【关键词】小儿抽动症;辨证论治;诊疗经验【中图分类号】R249.2/.7 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2020）7-0080-02小儿抽动症又称为抽动-秽语综合征（TS），是以不自主、反复、快速的一个或者多部位肌肉（群）运动或者发声抽动，甚至猥秽语言为主要临床表现的一种慢性神经精神疾病，常见于学龄前期和学龄期儿童，且以5～10岁的患儿所占比例最大，男女比例4∶ 1～6∶ 1[1]。
本病呈慢性过程，波动性大，抽动症状常由感冒、焦虑、疲劳、应激诱发或加重，因放松、专注于某事而减轻，睡眠时消失[2]。
西医常予多巴胺受体阻滞剂治疗，但副作用大，复发率高，治疗效果不佳[3]。
陈竹教授在临床中灵活辨证、内外合治干预治疗TS，临床疗效显著。
笔者有幸跟随陈竹教授学习，获益匪浅，现将陈竹教授对此疾病的认识及临床治疗经验总结如下。
1 病因病机1.1 风邪犯肺，引动肝风肺居膈上，肺从右而主降，肝居膈下，肝从左而主升。
《素问·阴阳应象大论》中云：“左右者阴阳之道路也。
”肝从左升为阳道，肺从右降为阴道，肝升则肺降，肺降则肝升，气机调畅，则脏腑安和。
陈竹教授指出肝肺两脏在五行上是相克关系，在气机升降中相互制约协调。
小儿“肺常不足”，肺脏发育未臻完善，腠理不密，卫外不固，易为邪气所犯。
《杂病源流犀烛》中云：“风邪袭人，不论何处感受，必内归于肺。
”风邪为百病之长，易从皮毛或口鼻而入，首犯于肺，肺受邪侵，功能失调，肺金不能制约肝木，加之小儿肝常有余，致金不克木，肝阳亢盛，引动肝风。
中医治疗儿童多发性抽动症的辩证思路与方法
中医治疗儿童多发性抽动症的辩证思路与方法深圳市儿童医院中医科陈梁教授(2014年元月广东省中医院学术报告厅)小儿多发性抽动症是以面部、四肢、躯干部肌肉不自主抽动伴喉部异声秽语为特征并伴有社会功能、心理行为改变的疾病。
近10年来，小儿多发性抽动症的发病率在我国骤增，除非这些患儿以前根本不到医院就诊，否则这是我们不能不接受的事实。
如今的高发病率与现代社会经济的高速发展所带来的相关问题不无关系。
长期以来，西医对多发性抽动症的治疗，多采用氟哌啶醇、泰必利等药物，虽有一定疗效，但复发率偏高，长期用药，副作用明显。
近年来，我们临床运用中药和针灸、耳针等外治及心理情志疗法治疗该病，显示出了中医综合疗法的独特优势。
现就试从中医学的角度对其治疗儿童多发性抽动症的辩证思路与方法作一探讨，并对五音相关情志疗法治疗提出些思考。
一、辩证求因儿多发性抽动症的症状多种多样，以抽动为主，而且易于反复。
究其病因，应责之于风痰作崇，病变部位主要在肝脾。
此即为“百病皆有痰作祟”、“诸风掉眩，皆属于肝”。
由于小儿“脾常不足”，而“肝常有余”，体属稚阴稚阳，脏腑娇嫩，形气怯弱，机体发育未臻完善，易被饮食、情志等诸多因素干扰。
肝主疏泄，调畅情志，肝气偏亢，肝失疏泄，故临床患儿大多具有急躁易怒或胆性的情志症状。
肝为刚脏，体阴用阳，如土虚，气血化生不足，肝无以制，则木火愈旺，肝风扰动愈甚。
且久病耗损肝肾阴血，致肝阳偏亢，导致患儿性情急躁、秽语失聪、注意力不集中等精神症状愈加严重，病程迁延。
故本病实为本虚标实之证。
二、审因论治治疗多发性抽动症应立足于审证求因、辨证论治，拟方选药紧扣病机。
由于本病主要为脾虚肝亢，风动痰扰所致，故临床上以脾虚痰聚、脾虚肝亢证最为多见，其次为气郁化火、阴虚风动，但均表现为肝风内动。
风木旺必克脾胃，故当先实其土，后泻其木，健脾平肝为治疗本病的关键。
因此法疗上首重健脾化痰，平肝熄风，在此基础上注重化痰通络药物的应用，以使脾气得健，痰湿自化，肝木条达，抽动得以平复。
疑难病之小儿抽动症的学习
疑难病之小儿抽动症的学习中医夜雨寄北 7月7日刘茜檬导读：17年的时候我曾经研究过一段时间小儿抽动症。
最开始研究是因为和同道讨论过一例反反复复，屡治不效的小儿抽动症患者。
当时写下了我的猜想。
小儿抽动秽语综合征主要表现为不自主的、突然的、多部位抽动伴暴发性发声和秽语。
经方治疗从《伤寒论》入手，考虑属于谵语，处方有柴胡加龙骨牡蛎汤，大承气汤，小承气汤，调胃承气汤，白虎汤。
还有一个热入血室证小柴胡汤。
从《金匮要略》入手，考虑痉病，栝楼桂枝汤，葛根汤，大承气汤。
考虑中风病，风引汤，防己地黄汤。
考虑百合病，百合地黄汤，百合知母汤，百合鸡子汤。
考虑虚劳病，桂枝加龙骨牡蛎汤，小建中汤。
考虑神经官能症，甘麦大枣汤，半夏厚朴汤。
日本汉方主用抑肝散加减。
钱乙治一例用温补脾肾之黄土汤。
尚有肝热生风之羚羊钩藤汤，痰热之黄连温胆汤，滋阴息风之三甲复脉汤，土虚则木摇之香砂六君子汤加减。
（小儿多动症，用'土虚木摇’理论，可以在健脾方中稍佐熄风之品。
）后来，我自己也治疗过小儿抽动症的患者，当时用的柴胡加龙骨牡蛎汤，服用半个月后，孩子抽动消失，恢复正常。
又过一年，又复发了，彼时我刚刚离职，介绍病人给同事看诊，处方温胆汤合芍药钩藤汤，脸色好转，抽动好了。
今天我们分享一些小儿抽动症的讲解和病案。
一、湖南的陈厚忠老师治疗小儿抽动症从痰入手，陈老说，他用的方是温胆汤加芍药钩藤汤。
陈老人为这个病要去痰，怪病治痰，去痰就要健脾。
这个病跟风木动摇有关，土虚则木摇土实则木牢，强大脾胃更容易好，这叫培土固木，抽动就会减少。
治本用四君子、六君子打底，有时要用点老鹳草，这是一味好药。
问，为何这时代小儿抽动症会日渐增多？陈老说，跟当今社会有关，现在的孩子受声光电热能的刺激太多了，自动多动浮躁。
所以只要远离手机电脑，一切辐射风动之象的物品，稍微配合点中医思路，基本百分之八十都能断根。
这个是他观察治疗这么多年的结果。
（关于这一点，我临床发现确实如此，电子产品是很大的元凶，另外还有的是父母吵架以及对小孩过于严厉，家庭关系不和谐的原因）二、最近研读湖南的熊继柏老师的病案。
马丙祥教授辨证论治儿童多发性抽动症经验总结
第38卷第1期2020年1月CHINESE HEALTH CARE中华养生保健儿童多发性抽动症是一种常见的神经精神性疾病，在学龄儿童及青少年间较为常见。
患病率约1%~4%，男童患病率约为女童的3倍，近年来该病的发病率出现逐年上升的趋势[1]。
本病主要表现为快速、不自主、无目的的一个或多个部位肌肉运动性抽动或发声性抽动，常伴有注意力缺陷多动障碍、强迫性动作或思维，常以眨眼为首发症状，可因情绪激动或感染等因素加重或诱发。
该病的致病机制尚不明确，西医学认为其可能与基底神经节功能障碍有关，中医学将本病归于“筋惕肉膶”“抽搐”“惊风”的范畴[2]。
在临床治疗方面，西医主要使用抗神经病类药物对患儿实施治疗，但该方法存在较大的安全隐患[3]。
马师主要从事小儿神经、精神系统疾病的诊治，在儿童多发性抽动症的辨证论治上有着丰富的经验及独到的见解，现将其经验总结如下。
1病因病机探讨在我国的中医文献中并没有关于儿童多发性抽动症的记载，但却能找到许多相似症状的描述。
《素问·至真要大论》有云：“诸暴强直，皆属于风。
”《杂病源流犀烛》中指出“怪病多责之于痰”[4]。
多发性抽动症的临床表现虽各不相同，但归根结底，马师认为责之于“风、痰”。
诸风掉眩，皆属于肝；而脾胃生痰之源，故病位于肝、脾二脏。
小儿脾常不足而肝常有余，饮食不节导致脾虚失运，痰湿内生；情绪波动大导致肝气不舒、肝风内动。
肝风内动、痰阻经络，继而引起全身肌肉抽动。
有的儿童先天不足，肾阴亏虚，导致虚风内动，头摇肢抽。
马师认为该病的病机在于肝、脾、肾的功能失调，风火痰湿相挟所致。
2辨证论治小儿肝常有余，而脾常不足，马师认为该病的治疗主要在于平息肝风，同时补肾滋阴、健脾化痰。
结合自身多年的临床检验将儿童多发性抽动症分为以下6个证型进行辨证论治[5]，在临床治疗上均取得了良好的成效。
2.1肝亢风动型“阳主刚躁，阴主柔静”。
阴守于内而阳浮于外，则小儿刚躁行为乖戾。
这类患儿多肾阴虚亏，常伴有摇头晃脑、挤眉弄眼的小动作，注意力不集中。
从不同主症辨治小儿多发性抽动症的临证心悟
复， 无恶心 、 呕吐 ， 无腹 胀 、 腹痛 ， 二便调 ， 夜寐可 ， 舌
红 苔薄 白脉 细 。考 虑 湿 热 已 退 ， 患者 处 化 疗 间 歇 期 ，
治 予健 脾 益 气 固 本 ， 药用 ： 党参 １ ０ ｇ ， 白术 １ ０ ｇ ， 茯 苓 １ ５ ｇ ， 薏苡仁 １ ５ ｇ ， 怀 山药 １ ５ ｇ ， 山萸 肉 １ ０ ｇ ， 枸 杞 子 １ ０ ｇ ， 白花 蛇 舌 草 １ ５ ｇ ， 半枝莲 １ ５ ｇ ， ７剂 ， 每 日 １剂 ，
［ ５ ］ 张晓阳． 张盂仁． 郭赛 珊 治疗 湿 热 证 的临 床 特 色 ［ Ｊ ］ ． 中 国 中 医 药 信息杂志 ， ２ ０ ０ ６， １ ３ （ ２ ） ： ７ ８ － ７ ９ ．
手术治疗 ， 切 除 有 形 实邪 ， 但化 疗后仍 有腹 痛症 状 ，
且痛处 固定 ， 呈针 刺感 ， 均 提 示 存 在 瘀 血 内 阻 的 情
参 考 文 献
［ １ ］ 胡 华容 ． 湿 热证 治探 微 ［ Ｊ ］ ． 中国 中 医基 础 医学 杂 志 ， ２ ０ １ ５ ， ２ １
（ １ ２） ： １ ５ ８ ８ — １ ５ ８ ９ ．
１ ５ ｇ ， 三棱 １ ０ ｇ ， 莪术 １ ０ ｇ ， 丹参 １ ５ ｇ ， ７剂 ， 每 日 １剂 ，
水煎服 。
［ ２ ］ 刘宏艳 ， 韩娟 ， 肖 照岑 ． 《 温病条辨 》 湿热类温 病治法 研究 ［ Ｊ ］ ． 吉
林 中 医药 ， ２ ０ ０ ８ ， ２ ８ （ ２ ） ： １ ３ ９ － １ ４ ０， １ ４ ４ ．
［ ３ ］ 彭 胜权 ． 温病学 ［ Ｍ］ ． 北京 ： 人民卫生出版社 ， ２ ０ ０ ０ ： １ １ ３ ５ － １ １ ４ ３ ． ［ ４］ 吕文 亮 ． “ 湿热致瘀 ” 理论及 其临床意 义浅探 ［ Ｊ ］ ． 湖 北 中 医 学 院
2024年一位抽动症治愈家长的心得体会(2篇)
2024年一位抽动症治愈家长的心得体会治愈了抽动症的孩子，也就是我的孩子。
回想起这段经历，我不禁感慨万分。
抽动症是一种让人感到无助和困惑的神经发育障碍，让孩子们不受控地抽动、发声或产生其他不自主的运动。
对于一个家长来说，看到自己的孩子受到困扰，无法自由地生活和学习，无疑是一种巨大的痛苦。
我的孩子，小名小明，在3岁的时候开始出现抽动症状。
小明会频繁地眨眼、扭曲面部、咬牙等，还会有突然的无法控制的发声。
这些症状让他在社交活动中感到自卑和尴尬。
我的世界也变得灰暗起来，睡眠和精神状态也受到了很大的影响。
开始的时候，我和我的家人对抽动症知之甚少。
我们通过搜索了解到，抽动症是一种常见的儿童神经发育障碍疾病，症状通常在幼儿阶段开始出现，并且会随着年龄的增长而有所缓解。
但也有一部分孩子，症状会持续到成年。
我们带小明到了一位儿科专家那里，经过一系列的检查，确诊他患有抽动症。
医生告诉我们，目前尚无针对抽动症的特效治疗方法，但可以通过药物和行为疗法来减轻症状。
这个消息对于我们来说既是安慰又是打击，我们希望能够帮助孩子尽早摆脱病痛，但现实告诉我们，这是一个长期而漫长的过程。
我和我的丈夫决定全心投入到小明康复的道路上。
我们找到了一位专业的行为疗法师，开始了行为疗法课程。
这个课程涉及到一系列训练和技巧，旨在帮助孩子减少抽动行为的频率和强度。
在每周的课程中，小明学会了控制他的眨眼动作，学会了通过深呼吸来缓解焦虑，学会了在发生抽动时停下来做一些其他动作来转移注意力。
这个过程实属不易，小明往往会因为疲劳或压力加重而无法控制自己的抽动。
但我和丈夫都坚信，只要坚持下去，我们一定能够帮助孩子找到摆脱抽动症的方法。
我们每天在家里也会陪着小明练习，鼓励他坚持下去。
除了行为疗法，药物治疗也是重要的一部分。
我们找到了一位专业的儿科医生，根据小明的具体症状，开出了适合他的药物治疗方案。
药物能够有效地减轻症状，让小明恢复到正常的生活状态。
尽管药物有一定的作用，但我们依然相信，药物治疗只是帮助孩子控制症状的一种手段，而不是根本解决问题的办法。