高血压的定义和分类2
高血压的定义与分级 高血压的定义与分级
高血压的定义与分级高血压的定义与分级高血压是很常见，对人体健康危害非常大的一种疾病，是心脑血管病的主要危险因素。
那么到底高血压的定义与分级是怎样的呢?一、高血压的定义与分级高血压是指以体循环动脉血压增高为主的特征，可伴有心、脑、肾等器官的功能，或者是器质性损害的临床综合征。
高血压可分为原发性高血压、继发性高血压。
继发性高血压是指由于某些确定的原因，或者是病因，从而引起的血压升高，约占所有高血压的百分之五。
如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾血管性高血压，肾素分泌瘤等，部分找不到病因的血压升高则叫做原发性高血压及高血压病。
目前我国采取的血压分类和标准，多为收缩压大于等于一百四十毫米汞柱和或舒张压大于等于九十毫米汞柱。
二、二级高血压是什么高血压是指以血压升高为主要临床表现，伴或不伴有多种心血管危险因素的综合征，是多种心脑血管疾病的重要病因和危险因素，影响重要脏器，如心脑肾的结构和功能。
人群中血压水平呈连续性正态分布，正常血压和血压升高的划分并无明确的一个界限，高血压的标准是根据临床及流行病学资料来鉴定的。
目前我国的血压分类和标准主要如下：高血压定义为收缩压大于等于40%毫米汞柱和(或)舒张压大于等于90%，高血压一级，也就是轻度高血压，它的定义是血压140-159，和(或)舒张压90-99毫米汞柱。
二级高血压就是中度高血压，收缩压在160-179之间，舒张压和(或)100-109毫米汞柱。
三、颈椎病会引起高血压吗颈椎病是可以引起高血压的，颈椎病中有一型叫交感神经型颈椎病，它就是有心血管方面的症状，比方说能够引起病人心悸、胸闷、心率变化、心律失常、血压增高或者降低，但是交感神经型颈椎病的诊断需要排除以下五种疾病，第一个脑性眩晕，第二是眼性眩晕，第三是耳源性眩晕，第四个是血管源性眩晕，第五是其他原因，所以说当排除这几个原因，你血压还继续升高，你就得考虑是不是得了交感神经型的颈椎病。
四、血脂高血压一定高吗血脂高血压不一定高，虽然说肥胖高血压胰岛素抵抗和代谢综合征，是血脂异常的主要危险因素，但作为高血压只是其中之一，所以不是血脂高血压一定会高，血脂高之后，也是引起动脉粥样硬化的危险因素，动脉粥样硬化之后，血管壁的弹性减弱也会影响血压的情况，但是没有成一个必要的一定的关系。
高血压分级标准2023
高血压分级标准2023高血压是指在人体内血管中血液通过时，血压超过某一正常范围的一种疾病。
高血压是全球公认的一种常见病、多发病和危险病，严重影响人类的身体和心理健康。
因此，高血压分级标准在世界范围内被广泛应用，以指导医生和患者及时治疗高血压，控制血压，降低危险系数。
本文就高血压分级标准2023作出详细解释。
一、高血压定义和分类高血压定义：血压值高于140/90毫米汞柱（mmHg）。
高血压分类：根据血压水平可将高血压分为正常血压、正常高值、一级高血压、二级高血压和三级高血压五个类别。
二、高血压分级标准20231、正常血压：收缩压<120mmHg和舒张压<80mmHg2、正常高值：收缩压120-129mmHg和/或舒张压80-84mmHg3、一级高血压：收缩压130-139mmHg和/或舒张压85-89mmHg4、二级高血压：收缩压140-159mmHg和/或舒张压90-99mmHg5、三级高血压：收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥100mmHg三、高血压分级标准2023的意义1、科学合理：高血压分级标准结合多年实践，运用大量数据进行科学统计和评价，具有科学性、准确性、可靠性。
2、指导临床实践：高血压分级标准可以明确血压水平的评估和分级，有利于医生进行治疗和管理，同时给患者提供科学、准确的指导。
3、促进公共卫生：高血压分级标准的推广和应用，可促进公共卫生水平的提高，为全社会创造更好的健康生态环境。
四、高血压分级标准2023的使用指南1、全面评估：对于疑似高血压的患者，应全面、准确地评估其血压水平和疾病情况，确定其高血压分级，并进一步制定治疗方案。
2、动态监测：患者应定期监测血压，及时调整治疗方案，确保血压水平落在合理范围内，控制高血压病情。
3、生活干预：患者应积极改善生活方式，如控制饮食，戒烟限酒，增加运动，降低体重等，改善高血压病情。
4、药物治疗：对于高血压病情较重的患者，需要及时采取药物治疗，同时要注意药物副作用和药物相互作用，加强用药管理。
高血压的定义与分类
高血压的定义与分类高血压的定义与分类1、定义高血压（Hypertension）是指在动脉血管内，动脉血压持续超过正常值的一种疾病。
通常以血压的收缩压（SBP）和/或舒张压（DBP）超过参考范围作为判断标准。
一般来说，收缩压超过140毫米汞柱（mmHg）和/或舒张压超过90mmHg即可被诊断为高血压。
2、分类高血压可根据病因、临床特征以及血压水平进行分类。
常见的分类包括以下几种：a：原发性高血压：原因未明的高血压，也被称为本源性高血压。
这是最常见的高血压类型，占所有高血压患者的90%以上。
- 1级高血压：收缩压（SBP）为140-159mmHg或舒张压（DBP）为90-99mmHg。
- 2级高血压：SBP为160-179mmHg或DBP为100-109mmHg。
- 3级高血压：SBP≥180mmHg或DBP≥110mmHg。
b：继发性高血压：高血压是由已知疾病或生理过程引起的。
继发性高血压的原因可以是肾脏疾病、内分泌疾病、血管疾病等。
c：妊娠期高血压：指孕妇在妊娠20周后，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，而之前并无高血压病史。
- 妊娠期高血压与先兆子痫：妊娠期高血压伴随蛋白尿（尿蛋白定量≥0.3g/24小时）及/或其他器官功能异常。
- 重度妊娠期高血压：孕妇收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥110mmHg。
d：难治性高血压：指采用了规范的治疗措施后，血压仍无法得到满意控制的情况。
e：其他类型高血压：除以上分类外的其他少见或特殊类型的高血压，如白大腿动脉高血压综合征等。
本文档涉及附件：- 附件1、高血压患者血压监测表格- 附件2、健康饮食指南本文所涉及的法律名词及注释：- 收缩压（SBP）：指心脏舒张期（心脏放松期）与收缩期（心脏收缩期）之间的最大压力。
- 舒张压（DBP）：指心脏舒张期（心脏放松期）时动脉血管内的最小压力。
高血压健康教育知识讲座
高血压健康教育知识讲座高血压是一种常见的慢性病，严重威胁着人们的健康。
为了提高大家对高血压的认识，以及如何预防和管理高血压，今天我给大家进行一场高血压健康教育知识讲座。
一、高血压的定义和分类高血压，又称为动脉性高血压，是指静脉压和左室舒张压超出正常范围的一种疾病。
一般将高血压分为原发性高血压和继发性高血压。
原发性高血压，也称为 essential hypertension，是指没有明确病因的高血压，往往与身体因素、环境因素、遗传因素等有关，占所有高血压患者的90%以上。
继发性高血压，是指有明确病因导致的高血压，如肾脏疾病、心血管系统疾病等。
二、高血压的危害1.心血管系统：长期高血压可引起心脏负荷加重，导致心肌肥厚、扩张，甚至发生心脏病、心绞痛、心肌梗死等。
2.脑血管系统：高血压导致脑血管病变，易引发脑梗塞、脑出血等脑血管意外。
3.肾脏：高血压可引起肾小动脉硬化，导致肾功能减退，最终发展为慢性肾衰竭。
4.眼睛：高血压可导致视网膜病变，引起视力下降、失明。
5.其他：高血压还可引起动脉瘤、动脉硬化、精神失常等。
三、高血压的预防和干预措施1.饮食调控控制盐摄入：每天的食盐摄入量应控制在6克以下，以减少钠的摄入，盐摄入量过多会导致血压升高。
均衡饮食：合理搭配谷类、蔬菜、水果、奶制品、肉类等食物，保证营养的均衡摄入。
限制高脂、高糖食物的摄入：减少对动脉壁的损害，预防高血压的发生。
2.合理运动每天进行适量的有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，可增强心肺功能，减轻心脏负担，有助于降低血压。
3.恰当的药物治疗对于已经确诊患有高血压的患者，应遵医嘱服用降压药物。
在服药过程中，应定期检查血压情况，并及时调整药物的剂量。
4.生活习惯调整避免或减少吸烟和饮酒，这两个行为会增加心血管疾病发生的风险。
避免精神过度紧张和工作压力过大，尽量保持一个良好的心态和睡眠。
五、高血压的常见误区和应对方法1.误区：血压高的人才是高血压患者，血压一直在正常范围内就不需要重视。
2024高血压美国临床的指南要点说明
2024高血压美国临床的指南要点说明2024年，美国心脏病学会（American Heart Association）和美国高血压学会（American College of Cardiology）联合发布了一份高血压的临床指南。
这里将详细介绍该指南的要点。
1.高血压的定义和分类：- 正常血压：收缩压（SBP）< 120 mmHg，舒张压（DBP）< 80 mmHg 2.高血压的评估：-血压测量：推荐使用自动式血压计，至少在两个以上的访视中进行测量，每次测量应取均值。
- 血压控制目标：对非老年人（< 65岁）应将血压控制在SBP < 130 mmHg 和 DBP < 80 mmHg；对老年人（≥ 65岁）、有糖尿病或肾脏疾病的患者应将血压控制在SBP < 130 mmHg 和 DBP < 80 mmHg。
3.非药物治疗：-生活方式干预：包括限制钠摄入、增加膳食中的钾、钙和镁、限制饮酒量、体重管理、增加体力活动等。
-钠摄入限制：推荐将钠摄入限制在每日小于2.4克。
4.药物治疗：-药物治疗适应症：在非药物治疗未能达到目标血压控制时，药物治疗可用于降低心血管事件的风险。
-药物选择：首选的药物包括硝苯地平类钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体阻滞剂（ARB）或他汀类。
其他可选药物包括利尿剂（如氢氯噻嗪）、β受体阻滞剂或α受体阻滞剂等。
-药物剂量调整：根据患者的具体情况和需要，可适当调整药物的剂量和种类，以达到目标血压控制。
5.合并疾病治疗：-糖尿病和高血压：对有糖尿病的高血压患者，降低血压和血糖水平可显著降低心血管事件的风险。
-慢性肾脏病和高血压：对伴有慢性肾脏病的高血压患者，推荐使用ACEI或ARB以减慢肾功能衰竭的进展。
6.微循环和血压管理：-中度至重度心衰、心血管疾病和高血压并存：推荐使用ACEI或ARB、β受体阻滞剂和他汀类等进行治疗，以减少心脏事件的风险。
《内科学》高血压ppt课件
诊断标准
血压测量
高血压通常通过测量上臂血压来 确定。根据世界卫生组织的标准 ，正常血压应低于140/90毫米汞
柱。
多次测量
为了准确诊断高血压，需要在一段 时间内多次测量血压，并取平均值 。
年龄因素
高血压的诊断标准随年龄而变化， 老年人血压稍高可能是正常现象。
诊断方法
家庭自测
鼓励家庭自测血压，以便 及时发现高血压。
药物。
长期用药
高血压需要长期治疗，患者应 坚持按时服药，不可随意停药
。
定期监测
治疗过程中定期监测血压，根 据血压情况调整治疗方案。
非药物治疗
改善生活方式
包括饮食调整、适量运动、控 制体重、减少盐摄入等。
戒烟限酒
戒烟和限制酒精摄入有助于降 低血压。
心理干预
减轻精神压力，保持心理平衡 ，可采取心理疏导、放松疗法 等措施。
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目 录
• 引言 • 高血压的病理生理 • 高血压的诊断 • 高血压的治疗 • 高血压的预防与控制 • 总结与展望
01 引言
高血压的定义
诊断标准
未服用抗高血压药物的情况下，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。
分类
原发性高血压和继发性高血压。
高血压的分类
原发性高血压
阻力，从而影响动脉血压。
高血压的病理生理机制
01
02
03
04
高血压的病理生理机制主要包 括遗传因素、环境因素和行为
因素等。
遗传因素主要指家族史，即家 族中有高血压患者的人群更容
易患高血压。
环境因素包括饮食、运动、心 理压力等，长期不良的生活习 惯和心理状态可能导致血压升
高血压病的常见护理培训
高血压病的常见护理培训高血压，又称为高血压病，是指在动脉压力持续升高的一种慢性疾病。
高血压的患病率不断增加，为了提高对高血压患者的护理水平，需要进行相关的护理培训。
下面，我将介绍高血压病的常见护理培训内容。
一、高血压的定义和分类1.高血压的定义：根据2017年药物治疗指南，成人高血压定义为静息状态下，收缩压（SBP）≥130 mmHg和/或舒张压（DBP）≥80 mmHg。
2.高血压的分类：根据中国高血压防治指南，高血压分为三级：一级为SBP 140-159 mmHg和/或DBP 90-99 mmHg，二级为SBP 160-179 mmHg和/或DBP 100-109 mmHg，三级为SBP≥180 mmHg和/或DBP≥110 mmHg。
二、高血压病的病因和病理生理1.高血压的病因：包括遗传因素、饮食因素、生活方式因素、心理因素等。
2.高血压的病理生理：包括外周抵抗增加、心排血量减少等。
三、高血压病的临床特征1.高血压病的症状：包括头昏、头痛、眩晕、乏力、恶心等。
2.高血压病的体征：包括血压增高、颈动脉搏动增强等。
四、高血压病的并发症和危害1.高血压病的并发症：包括脑血管疾病、冠心病、心力衰竭、肾脏疾病等。
2.高血压病的危害：高血压会增加心脏和血管的负担，导致心脑血管病风险增加，严重时可能危及生命。
五、高血压的护理策略和方法1.生活方式干预：包括调整饮食、控制体重、戒烟限酒、增加运动等。
2.药物治疗：针对高血压的不同病情，选择合适的降压药物进行治疗。
3.心理护理：帮助患者缓解焦虑、紧张等精神压力，保持心情舒畅。
六、高血压病的护理技巧和注意事项1.血压监测：定期测量血压，掌握患者的病情变化。
2.药物管理：监督患者按时服药，提醒患者在特殊情况下适当调整用药剂量。
3.饮食指导：制定适当的饮食计划，帮助患者控制盐摄入、增加水果蔬菜的摄入、限制高脂食物等。
4.运动指导：根据患者的身体情况，制定适当的运动计划，帮助患者进行有氧运动。
中国高血压联盟血压定义和分类
中国高血压联盟对于高血压的定义和分类主要依据世界高血压联盟和中国高血压联盟的最新定义。
高血压是指在静息状态下动脉收缩压和（或）舒张压高于正常，通常认为在未使用降压药物的情况下，有3次诊室血压值均高于正常（收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg）即可诊断为高血压。
按照血压水平，高血压可分为一级、二级和三级，具体如下：
一级高血压：收缩压140~159mmHg和（或）舒张压90~99mmHg。
二级高血压：收缩压160~179mmHg和（或）舒张压100~109mmHg。
三级高血压：收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg。
此外，根据病因是否清楚，高血压可分为原发性高血压和继发性高血压两大类。
前者通常无法治愈，只能控制，后者在解除病因后往往能够彻底治愈。
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高血压的定义和分类类别收缩压SBP（mmHg）舒张压DBP（mmHg）正常＜120＜80正常高值120—139 80—89高血压1级140—159 90—992级160—179 100—1093级≧180 ≧110 单纯收缩期高血压≧140 ＜90当收缩压和舒张压分属于不同分级时，以较高的级别作为标准。
此标准适用于男女任何年龄的成人。
高血压患者心血管危险分层标准其他危险因素和病史血压（mmHg）1级（收缩压140—159或舒张压90—99）2级（收缩压160—179或舒张压100—109）3级（收缩压≧180或舒张压≧110）无其他危险因素低危中危高危1-2个危险因素中危中危极高危3个以上危险因素或糖尿病，或靶器官损害高危高危极高危有并发症极高危极高危极高危常用高血压药物名称剂量用法药物分类药物名称剂量用法（每日）利尿药降压起效缓慢，平稳，持续时间较长，作用持久，服药2-3周后作用达高峰。
适用于轻，中度高血压，在盐敏感性高血压，合并肥胖或糖尿病，更年期女性和老年人高血压有较强降压效应。
能增强其他降压药的疗效。
现在推荐使用小剂量。
不宜与ACEI,ARB合用。
痛风患者禁用。
氢氯噻嗪12.5mg 1-2次氯噻酮25-50 mg 1次螺内酯20-40 mg 1-2次氨苯蝶啶50 mg 1-2次阿米洛利5-10 mg 1次呋塞米20-40 mg 1-2次吲达帕胺 1.25-2.5 mg 1次β受体阻滞剂适用于各种不同严重程度高血压，尤其是心率较快的中，青年或合并心绞痛患者。
对老年人高血压疗效较差。
急性心衰支气管哮喘病窦综合征房室传导阻滞外周血管病者禁用。
普萘洛尔10-20 mg 2-3次美托洛尔25-50 mg 2次阿替洛尔50-100 mg 1次倍他洛尔10-20 mg 1次比索洛尔5-10 mg 1次卡维洛尔23.5-25 mg 1-2次拉贝洛尔100 mg 2-3次钙通道阻滞剂（CCB）降压起效迅速，幅度较强。
在老年患者有较好降压疗效。
可用于合并糖尿病，冠心病，外周血管病患者。
长期治疗还有抗动脉粥样硬化作用。
缺点是心率增快，面部潮红，头痛，下肢水肿，不宜在心力衰竭，窦房结功能低下，心脏传导阻滞患者中应用。
硝苯地平5-10 mg 3次硝苯地平控释剂30-60 mg 1次尼卡地平40 mg 2次尼群地平10 mg 2次非洛地平缓释剂5-10 mg 1次氨氯地平5-10 mg 1次拉西地平4-6 mg 1次乐卡地平10-20 mg 1次维拉帕米缓释剂240 mg 1次地尔硫卓缓释剂90-180 mg 1次血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）起效缓慢，逐渐增强，3-4周达最大作用。
限制钠盐摄入或联用利尿剂可起效迅速和作用增强。
特别适用于伴有心衰，心梗后，糖耐量减退或糖尿病肾病的高血压患者。
高血钾症，妊娠妇女禁用。
卡托普利12.5-50 mg 2-3次依那普利10-20 mg 2次贝那普利10-20 mg 1次赖诺普利10-20 mg 1次雷米普利 2.5-10 mg 1次福辛普利10-20 mg 1次西拉普利 2.5-5 mg 1次培哚普利4-8 mg 1次血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）起效缓慢，但持久而平稳。
6-8周达最大作用。
作用持续时间能达到24小时以上。
低盐饮食或与利尿剂联用明显增强疗效。
禁忌症与ACEI相同。
不引起刺激性干咳。
氯沙坦50-100 mg 1次缬沙坦80-160 mg 1次厄贝沙坦150-300 mg 1次替米沙坦40-80 mg 1次坎地沙坦8-16 mg 1次奥美沙坦20-40 mg 1次3、测量血压方法规范测量血压前应让患者至少静坐休息5分钟，且30分钟前禁止吸烟、饮用茶和咖啡等兴奋性食品饮料。
气囊袖带规格适当、标准，测量时患者取坐位，其肘关节应与心脏位于同一水平，测量听诊要准确，应相隔2分钟重复测量，取2次读数的平均值。
如果2次测量的血压读数相差大于5mmhg，则相隔2分钟后再次测量，然后取3次读数的平均值。
明确有无其他心血管病危险因素1. 年龄：男性≥55岁，女性≥65岁2. 男3.. 吸烟4. 总胆固醇≥5.72 mmol/L(220mg/dL)5. 超重(BMI≥24 kg/m2或腰围男性≥85cm，女性≥80cm) 或肥胖(BMI≥28 kg/m2或腰围男性≥95cm，女性≥90cm)6. 早发心血管疾病家族史(一级亲属发病年龄: 男性<55岁，女性<65岁)须注意心血管疾病危险因素与高血压危险因素有所不同明确是否存在靶器官损害1.左心室肥厚2.蛋白尿和(或)血浆肌酐浓度轻度升高3. 视网膜动脉普遍或灶性动脉狭窄明确是否存在并存的相关疾病1.心脏疾病2.糖尿病3.脑血管疾病4.肾脏疾5.重度高血压性视网膜病变高血压的三高:患病率高致残率高致死率高高血压的三低：知晓率治疗率控制率定义：高血压是以动脉收缩压（SBP）和/或舒张压（DBP）升高为特征的临床综合症，可伴有心、脑、肾和血管等器官器质性损害.WHO/ISH高血压治疗指南将高血压定义未服抗高血压药物情况下测量两到三次非同日血压,符合SBP≥140mmHg DBP ≥90mmHg即可诊断为高血压。
服抗高血压药物情况下有高血压病史,正服药治疗,虽血压控制正常,也可诊断为高血压。
防治高血压的重要性在于它是常见病，又是冠心病、脑卒中的主要危险因素。
因此，降压的同时，必须控制检测出的其他危险因素。
分类：原发性高血压：病因不明，又称高血压病，占95%。
继发性高血压：病因明确，又称症状性高血压，占5%流行病学：我国高血压流行状况有以下几个特点：地区差别：地区差别明显，总的分布是北高南低，沿海高而内地低。
城乡差别：城市居民高于农村，北方高于南方。
种族差异：藏族多于汉族。
男女差别：我国高血压的患病率及标化率均女性高于男性，一般在35岁以前，男女差别不明显，有时男性患病率高于女性，但35～40岁以后，女性患病率显著高于男性。
从防治并发症的角度说，在任何血压水平，男性的绝对危险性大于女性，男性并发症的发生率是女性的2倍。
病因遗传因素：①挛生子研究：②家系研究：③人群研究：④动物实验研究：遗传因素：父母均为高血压者，其子女得高血压的概率是45%；父母一方为高血压者，其子女得高血压的概率是28%；父母血压均正常者者，其子女得高血压的概率是3%。
病因：钠：流行病调查发现不同地区人群中血压水平及高血压患病率与增加摄盐量有关。
摄盐过多导致血压升高主要发生在对盐敏感的人中。
多数报道在同一地区人群中血压水平与摄入量并不相关。
流行病学和临床观察提示盐与高血压密切相关钾：摄入量与血压呈负相关。
酒：饮酒量与血压呈线性相关。
尤其是收缩压。
其他如膳食中的脂肪、蛋白质、微量元素、酒精等对血压影响目前尚不十分肯定，有待进一步研究。
肥胖超重和肥胖与血压呈正相关。
肥胖引起血压升高的机制可能与血容量及心排血量增加、肾素—血管紧张素系统活性增高、肾上腺能活性增加、细胞膜离子转运功能缺陷等有关。
职业与环境凡需要注意力高度集中、过度紧张的脑力劳动、对视听觉过度刺激的工作环境均易使血压升高。
城市中高血压的患病率高于农村。
发病机制原发性高血压的病因尚未阐明，目前认为是在一定的遗传背景下由于多种后天环境因素作用使正常血压调节机制失代偿所致。
第一，高血压不是一种均匀同质性疾病，而是一种非均质异质疾病的统称。
在不同国家，民族，地区人群和个体之间，病因和发病机制是不尽相同的。
第二、高血压是一种病程较长，进展较慢的的疾病，在形成、发展、和终末阶段机制有较大的不同。
可有始动、维持和加速等几种不同机制的参与不可能用单一发病机制来解释。
第三、参与血压正常调节的机制不等于就是高血压的发病机制。
第四，发病机制与高血压引起的病生变化难以截然分开。
从血流动力学角度，血压升高主要以外周血管阻力升高为特征。
交感神经系统活性增强肾脏钠水潴留细胞膜离子转运异常此外还有自身调节机制，对血压的调节和对高血压的维持，可以起着重要作用。
1.容量、压力调节机制2.控制局部血流的自身调节机制。
血压的调节：交感神经系统，RAS使血管收缩，而使总外周阻力升高，而前列腺素及缓激肽由可使血管扩张，总外周阻力降低。
因此，目前对高血压发病机制的研究主要侧重于总外周血管阻力改变的研究。
RAAS与高血压：肾脏缺血，肾小管内液钠浓度减少，血容量降低，低钾血症，利尿剂及精神紧张，寒冷,直立等可激活RAS。
根据肾素活性可分为高肾素、正常肾素和低肾素型。
有人认为低肾素型预后较好，高肾素型多见于年青人，适合应用ACEI及β受体阻滞剂治疗，而老年人肾素水平和交感神经功能较低下，适于钙拮抗剂和利尿剂治疗。
流行病学和临床观察均显示食盐与高血压的发生密切相关，高钠摄入可使血压升高，而低盐饮食可降低血压。
但是改变钠盐摄入并不能影响所有患者的血压水平。
精神神经学说：外在及内在的不良刺激可使大脑功能紊乱（兴奋、抑制失调），皮层下血管中枢失调，肾上腺机能活动增加, 使节后交感神经释放去甲肾上腺素，使外周血管阻力升高，血压升高。
血管内皮功能异常胰岛素抵抗其它：肥胖、饮酒，低钾摄入，体镁减少等原因。
高血压时，除了人们熟悉的心脑肾等靶器官改变外，这个征候群的新概念还包括神经、体液、激素、和代谢异常。
如血胆固醇升高，血小板机能亢进、血液粘度增高，纤溶活性障碍、胰岛素抵抗等。
这些病生异常不是偶然巧合的与血压升高合并存在，有些是血压升高和循环负荷的后果，并与血压升高构成正反馈。
有些异常与血压异常同步出现，有些则与遗传等并存。
由于单纯依靠降压药物治疗，其效果并不令人满意，近年来相当重视与血压同步出现或并存的一些病生异常。
临床表现及并发症高血压是一个长期逐渐进展的慢性疾病。
高血压最终导致心脑肾和血管病变，导致脑血管病、高血压性心脏病及心力衰竭等严重威胁生命与健康的并发症。
在我国，高血压的主要直接并发症是脑血管疾病，尤其是脑出血，同时又是AS、冠心病、周围动脉栓塞性疾病的最主要的危险因素之一。
高血压的临床表现缺乏特异性，起病方式大多缓慢渐进，部分患者无症状，仅在偶测血压或查体时发现。
一般常见症状头痛、头胀、颈项板紧：多数发生在早、中期高血压患者，与血压高度有一定关联，因高血压性血管痉挛与扩张有关。
典型的高血压性头痛在血压下降后即可消失。
高血压可以同时合并有其他原因的头痛，这与血压高度无关，例如精神焦虑性头痛，更年期综合征等头痛。
头晕、眩晕：属中、后期高血压，与脑部血流灌注不足有关，大多呈轻度持续性。
突然发生的严重头晕或眩晕可能是TIA、或过度降压及体位性低血压有关。
其他：失眠、乏力、鼻衄等，但一般很少成为主诉。
高血压后期的临床表现与心脑肾功能不全或器官并发症有关。
体检时可听到主动脉瓣第二心音亢进、主动脉瓣区收缩期杂音或收缩早期喀喇音。