臭氧治疗腰椎间盘突出的效果
臭氧用于治疗腰椎间盘突出症
臭氧在医学上广泛用 于空 气消毒 ，是很 活跃化学物质 ， 而应用于临床治疗也 已有 １０多年的历史 。 目前臭氧 已被广 ０
泛应用于各种疾病治疗 ，在德 国约 有 ８０ ０ ０多所 医院或诊所
引起血管扩 张， 从而达到促进炎症 吸收 的作用 『。④ 镇痛 作 ｌ ０ 】
臭氧的镇痛作用 ：神经末 梢通过释放致痛 物质如 Ｐ物质 、 磷 脂酶 Ａ ２等产生疼痛 ．臭氧 局部 注射 后可直接作用于上述神 经末梢 ． 刺激 抑制性 中间神 经元释放脑啡 肽等物质从而达到 镇 痛作用 ； 自由基在外周和脊髓 均有致痛 作用 ， 氧 臭氧局部 注 射后刺激抗氧化 酶的过度表达 ， 通过清 除氧 自由基达到镇痛 作用 ； 炎症过程 中的炎症因子能发 挥致 痛作用 ． 氧通过抗炎 臭 作 用镇痛 。
水分 高达 ８％的主要因素 。蛋 白多糖被破坏后失去 固定 电 ５
荷密度 的特性 ． 髓核 基质渗透压下 降最终导致水分 丢失 。而 俞志坚和何 晓峰 ［ ８ ］ 动物实验 的病 理结 果显示臭 氧对正常髓核 造成影 响的最终结果为水分 减少 ， 而致使髓核体积 和压力 从 变小 ； 大体标本可观察 到髓 核失去 弹性 、 泽改变和干涸 ， 色 切 开椎 间盘时髓 核不会外膨 ； 电镜下髓 核基质 内的大泡样 结构
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中国药物与临床 ２０ 年 ４ ０７ 月第 ７ 卷第 ４ Ｃ ｉ ｓ Ｒ ｍ ｄ ｓ Ｃｉｃ，ｐ ｌ ０７Ｖｌ ，ｏ 期 ｈ ｅｅ ｅ ｅｉ ＆ ｌ ｉ Ａ ｒ ０ ，ｏ７ ． ｎ ｅ ｎ ｓ ｉ２ Ｎ ４
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２９ ・ ９
臭 氧 用 于 治 疗 腰 椎 间 盘 突 出 症
臭氧治疗腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄症的疗效分析
臭氧治疗腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄症的疗效分析【摘要】目的探讨臭氧治疗腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄症的疗效及安全性。
方法选取腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄症患者36例，在ct引导下以21g穿刺针穿刺到病变椎间盘，在椎间隙及椎间孔附近注射臭氧，术后予抗感染、脱水、改善循环等治疗，于术后第7天及6个月随访评价近期及远期疗效。
结果36例患者经过臭氧治疗后，其近期疗效的总有效率为88.89%，远期为83.33%，均表现出较好的疗效，且两者比较差异无统计学意义（p＞0.05）。
仅有2例女性患者因俯卧过久而自觉胸闷，平卧后即好转。
结论臭氧治疗腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄症具有良好的疗效，且安全、创伤小，值得临床推广使用。
【关键词】臭氧；腰椎间盘突出；腰椎管狭窄腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄症是临床上较为常见的疾病，且多发于中老年人，以腰腿痛为主要症状，表现为持续性、渐进性，严重影响患者的生活［1］。
临床上对于此类疾病，首选予以手术治疗且其临床治疗效果较明确。
然而，部分患者，尤其是中老年患者、自身条件较差的患者及对手术存在恐惧心理的患者，往往偏向于选择保守治疗或者选择创伤少的疗法。
我院自2009年10月至2011年10期间对36例腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄症的患者采用ct引导下臭氧注射疗法治疗，获得了良好的治疗效果，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2009年10月至2011年10期间在我院住院的腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄症患者36例，其中男性患者20例，女性患者16例，年龄在42岁到75岁之间，平均年龄为（56.73±8.59）岁，病程在2年到25年之间，平均病程为（5.68±3.92）年。
所有患者临床上均存在不同程度的腰腿痛、跛行等症状，同时经过ct扫描或者mri检查确诊为腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄症，经相关检查显示心、肝、肾功能无明显异常，凝血功能正常，椎管内无脱出游离物，腰部无明显的感染迹象、无损伤、局部皮肤完好。
臭氧治疗椎间盘突出症的疗效分析
格掌握手术适应证 、 氧浓度和注射部位 。 臭
【 关键词 】 腰椎间盘突出症 ； 臭氧 ； 髓核
腰椎 间盘突出症 是临 床常见 病 、 发病 ， 引起腰 腿 痛 多 是
的主要原 因。 目前治疗椎 间盘 突 出症 的方法很 多 ， 大多数 患
痛苦。传统开放 式 手 术 需经 后 路椎 板 摘 除髓 核 ， 手术 创 伤
． １． ３
恶心 、 呕吐 、 复视 、 呼吸抑 制、 烦躁等 ） 。 １５ 统计学方 法 ． 采用 Ｓ Ｓ １． Ｐ Ｓ０ ０软件 进行统计 学分析 ， 计
Ｆ组头晕 嗜 睡、 心呕 吐明显 高于 Ｋ 恶 Ｆ
量资料 以均数 ４标准 差表 示 ， 用 单 因素方 差分 析 ， － 采 计数 资 料采用直接概率法 ， ０ ０ Ｐ＜ ．５为差异有统计学 意义 。
２ 结 果
组， 均无 呼吸抑 制 ， 复 视幻 觉病 例 ， 无 两组 之 间 比较 ， 良反 不
应差异有统计学意义 （ Ｐ＜００ ） 见 表 ２ ．５ ， 。
２ １ 镇痛效果 比较 ．
两组 患者 镇痛 效果 均较 满 意 ， Ａ Ｖ Ｓ评 表 １ 镇痛效果 （ Ａ ） Ｖ Ｓ 比较 （ － ） ４ ｓ
３ 讨 论
患者 自控镇痛 （ Ｃ 是 目前 临床 广泛 应用 的镇 痛方法 ， Ｐ Ａ） 给患者提供了按需 给药 的手段 ， 使用 方便 ， 全可 靠 。术 后 安
镇痛 药物 配制 的方法很 多 ， 传统 的阿片类药 物有增加 呼 吸抑 制的风 险 ， 有资料报道 ， 氯胺 酮作 为一 种非 特异性 Ｎ Ａ受 ＭＤ
腔， 根据臭氧在盘 内和突 出物 内的分 布决定 注入 量 ， 一般 总
中国医学创新
２０ ０ ９年 １ 月
应用臭氧治疗颈、腰椎间盘突出28例体会
应用臭氧治疗颈、腰椎间盘突出28例体会我院自2006年11月，引进山东淄博悦华医疗器械有限公司生产的第2代臭氧发生器和日本产19-21G带针蕊穿刺针，至今采用臭氧髓核溶解术治疗颈、腰椎问盘突出患者共28例，其中颈椎间盘突出9例，腰椎间盘突出患者19例，年龄最大52岁，最小1 7岁，其中早期5例在C型臂X线透视下进行，后期23例改在CT引导下进行。
术前全部患者均行CT和MRI检查，排除颈、腰椎后纵韧带骨化，椎管狭窄，滑脱，腰椎不稳等。
现报告如下：1 穿刺方法颈椎问盘突出患者仰卧位，颈后垫一忱头，先行椎间盘扫描确定穿刺平面和进针深度。
皮肤消毒，铺孔巾，做局麻。
将胸锁乳突肌向外牵开，自颈动脉鞘内缘进针，分次调整达剑拟穿刺间盘内。
腰椎采用俯卧位，腹部垫圆枕，腰4.5白脊柱正中旁开8-10cm，穿刺针成45度角刺入椎间盘。
腰5骶1白脊柱正中旁开6-8cm并向足倾斜20度，或将穿刺针稍弯曲后，避开髂棘穿入。
有神经刺激症状及时透视或CT扫描改变方位，使针尖位于椎间盘中心稍偏后。
2 臭氧浓度和剂量臭氧注射浓度为60ug/ml。
颈椎一般10-15ml，腰椎一般20-40ml，注入臭氧完毕CT扫描，观察针尖位置和臭氧分布情况，拨出针后，局部轻轻按压5分钟，创可贴粘贴穿刺皮肤，术后常规静脉滴注抗生素3天。
3 结果颈椎盘突出9例中有2例为两个间隙的间盘突出，注入臭氧消融后有7例，感到症状缓解或基本消失，另2例自述无明显效果。
腰问盘突出19例，有5例腰4.5和腰5骶1两个间盘突出，注入臭氧后有14例腰腿疼痛消失或缓解，另5例仍有部分疼痛。
4 讨论臭氧治疗椎问盘突出原理：臭氧理化特性，臭氧(O3)有三个氧原子组成，是一种强氧化剂，在常温下半衰期为20-30分钟，与氧气相比臭氧比重大，呈深蓝色，易溶于水，臭氧具有特殊刺激性气味，03浓度为60ug/ml时能够充分氧化分解髓核内蛋白质、多糖大分子聚合物，髓核被氧化后体积逐渐缩小、固缩，故对神经根的压迫消失。
腰大肌肌间沟阻滞联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的疗
腰椎间盘突出症是指椎间盘因退行性变而逐渐变薄、减少，或者受外界因素影响压缩逐渐突出，压迫神经根或脊髓，引起腰腿疼痛、麻木或肌力减退等症状。
常规治疗包括药物治疗、理疗、手术等，但这些治疗方式都有其局限性和不适宜的人群。
而腰大肌肌间沟阻滞联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症则成为了一种新的治疗方案，相比传统治疗方式更加便捷、少创伤、疗效确切，受到了越来越多人的重视，下面我们就来具体了解一下该方案。
一、腰大肌肌间沟阻滞简介腰大肌肌间沟阻滞术是一种微创技术，是利用特殊的导管从腰椎侧向注射药物或其他治疗物质，达到治疗腰腿疼痛的目的。
该技术具有创伤小、疗效好、恢复快等特点，适用于腰骶疼痛、痉挛，以及腰椎间盘突出症引起的下肢放射痛。
二、臭氧介绍臭氧是一种氧气分子的变构体，分子式为O3，由于其气味难闻，人们俗称之为“臭氧”。
臭氧具有很好的氧化还原性和强氧化剂作用，可以杀灭微生物、消毒、脱臭、净化、去除污染物等，而且臭氧具有较好的渗透性，可通过细小的孔隙进入身体内部治疗。
三、治疗原理应用腰大肌肌间沟阻滞技术与臭氧治疗相结合的治疗原理是通过臭氧的氧化性和刺激力，达到改善椎间盘氧化还原平衡、刺激和促进局部组织代谢和修复，抑制炎症反应，促进所治疗部位的舒张和血液循环的改善，从而起到缓解疼痛、消肿、减少关节僵硬、恢复肌力的效果。
四、治疗过程1、准备工作：患者需要空腹4小时，并且需要禁食和禁水，术前要对患者做心电图、血常规、凝血指标等常规检查，确保患者身体健康状态可以耐受治疗。
2、定位：医生根据患者病灶位置用彩超或CT引导下，精确定位治疗区域，检查肌间隙。
3、局麻：用医用麻醉药物局部麻醉，在局麻的情况下，可以让患者清晰感受治疗因为及时调整治疗部位，保证治疗质量。
4、治疗：经过定位、局麻后，医生将导管穿刺到腰侧肌间隙位置，然后通过导管注射药剂，将多项药物注射到治疗域内，其中就包括了臭氧。
5、结束：治疗时间约为20-30分钟，治疗结束之后，患者应根据医生的指示，卧床休息1-2小时。
《2024年经皮穿刺腰椎间盘髓核臭氧联合射频消融术治疗腰椎间盘突出症的症状复发及效果分析》范文
《经皮穿刺腰椎间盘髓核臭氧联合射频消融术治疗腰椎间盘突出症的症状复发及效果分析》篇一一、引言腰椎间盘突出症是一种常见的骨科疾病，由于腰椎间盘的退行性改变，导致髓核、纤维环及软骨板等结构发生异常，压迫神经根或脊髓，从而引发一系列的疼痛、麻木等症状。
经皮穿刺腰椎间盘髓核臭氧联合射频消融术作为一种新兴的治疗方法，在临床上的应用日益广泛。
本文旨在分析该技术在治疗腰椎间盘突出症的症状复发及治疗效果，以期为临床实践提供参考。
二、方法经皮穿刺腰椎间盘髓核臭氧联合射频消融术的治疗方法主要包括以下步骤：首先，通过影像学检查确定病变的腰椎间盘；其次，进行局部麻醉和消毒处理；然后，利用穿刺技术将臭氧和射频消融设备引入病变的腰椎间盘；最后，通过臭氧氧化和射频热凝作用，达到减轻疼痛、缓解炎症、修复损伤的目的。
三、症状复发分析1. 症状复发的原因：腰椎间盘突出症治疗后症状复发的原因为多方面，主要包括术后康复不当、生活习惯不健康、病程过长导致的腰椎间盘纤维化等。
其中，臭氧和射频消融术后未能完全清除病灶是导致症状复发的重要因素。
2. 预防措施：针对症状复发的因素，建议患者在术后积极进行康复训练，保持良好的生活习惯，加强腰部肌肉锻炼等。
同时，医生应详细解释术后注意事项，指导患者正确使用药物和进行康复训练。
四、治疗效果分析1. 治疗效果评估：经皮穿刺腰椎间盘髓核臭氧联合射频消融术治疗腰椎间盘突出症的效果显著。
术后疼痛减轻、活动能力提高、生活质量改善等指标均可作为评估治疗效果的依据。
2. 治疗效果特点：该技术具有微创、安全、有效、恢复快等优点。
通过臭氧氧化和射频热凝作用，可迅速减轻炎症、缓解疼痛，同时促进组织修复和再生。
此外，该技术对患者的生理功能影响较小，术后康复时间短。
五、讨论经皮穿刺腰椎间盘髓核臭氧联合射频消融术在治疗腰椎间盘突出症方面具有显著的优势。
然而，仍需关注术后康复和预防症状复发的问题。
医生应详细解释术后注意事项，指导患者进行康复训练和药物治疗。
臭氧消融术治疗椎间盘突出
腰间盘突出的臭氧消融治疗解放军总医院肖越勇北京100853臭氧治疗椎间盘突出症已经在欧美及日本等诸多国家得到了广泛的临床应用，近年来，国内椎间盘突出的臭氧消融治疗由基础实验到临床应用作了深入的研究和完善，使此项技术在国内已得到迅速的发展，各家医院对臭氧消融术的治疗方法进行了深入的研究。
解放军总医院从基础做起，通过动物实验对臭氧的作用原理和安全性进行了系统研究。
在臭氧消融术的导向方法、穿刺途径、注射浓度和剂量、注射后影像学变化及其联合应用等方面积累了丰富的临床治疗经验和大量的影像学资料，并取得了独创性的理论成果，摸索出一套技术独特、效果确切的治疗方法。
臭氧治疗椎间盘突出的基本原理：由于臭氧（03）是由氧分子携带一个氧原子组成，其性质不稳定呈暂存状态，在携带的氧原子除氧化用掉后，组合为氧气（O2）进入稳定状态。
臭氧具有不稳定特性和很强的氧化能力。
在常温常态下，臭氧的半衰期约为20-30分钟。
与氧气相比臭氧比重大、呈淡蓝色、易溶于水，臭氧具有特殊的刺激性气味，在浓度很低时呈现新鲜气味。
构成椎间盘软骨终板、纤维环、髓核的3种组织结构中，髓核中蛋白多糖的含量最高，达到髓核干重的40–60%，胶原蛋白只占髓核干重的10－20％。
而在纤维环中胶原蛋白含量最高达50－60％；臭氧能够氧化分解髓核内蛋白质、多糖大分子聚合物，使髓核结构遭到破坏，髓核被氧化后体积缩小、固缩，随时间的延长髓核对神经根的压迫消失；而臭氧对纤维环和其他组织结构几无任何损伤。
在纤维环破裂的椎间盘突出患者，由于液状髓核由破裂口溢出包绕相邻的神经根并其粘连，髓核的糖蛋白和β蛋白对神经根具有强烈的化学刺激性，液状髓核与神经根接触后释放大量组织胺，引起脊神经根的化学性炎症；另外，髓核的多糖蛋白和蛋白质具有免疫源性与神经根接触后可以引起免疫性炎症。
注射臭氧后，臭氧可以特异性的氧化或“燃烧”髓核结构、收敛和固化液状髓核，消除髓核的化学刺激性和免疫源性，同时由于臭氧具有消炎和止痛作用，注射到神经根周围后患者的神经根性疼痛可以得到立刻缓解。
经皮医用臭氧注射术治疗椎间盘突出症
经皮医用臭氧注射术治疗椎间盘突出症腰腿痛及颈椎病是目前的常见病和多发病之一，以往认为突出的椎间盘压迫下腰部神经根是除椎管内肿瘤及畸形以外造成腰腿痛的主要原因。
但大量的临床和实验研究显示，除突出间盘对神经根的机械压迫外，其他因素也发挥了重要作用。
许多文献显示，脱出髓核内释放的化学物质以及突出椎间盘造成椎体侧后方静脉血流淤滞引起的无菌性炎症所产生的化学物质均可引起神经痛。
这些释放出来的化学物质包括P物质和磷酸酶A2。
它们可以刺激分布于小关节囊、后纵韧带以及纤维环表面的细小神经或神经末梢引起疼痛。
传统的治疗方法是手术，介入科传统的治疗方法是经皮腰椎间盘旋切术、经皮胶原酶溶解术，但均存在较窄的适应症和一定的局限性。
经皮医用臭氧注射术治疗椎间盘突出症在我国是一项新的项目。
该项技术投资少、安全、适应症广泛、疗效确切。
1 该项技术的发展背景自从1875年德国人发现了臭氧（ozone）以来，人们发现臭氧可以用来消毒水和空气、食品漂白、食品保鲜、消除异味等。
近几十年臭氧对人体的生理作用逐步得到重视，相继有报告利用臭氧治疗化脓性中耳炎、溃疡性结肠炎、克隆氏病、脑缺血性疾病等。
近十年来，法国、意大利、德国等欧洲国家利用臭氧注射治疗腰椎间盘突出症、腰肌劳损等，Pietrogrande、DErne、Muto及Andreula均先后报道取得了良好的临床效果，显效率达76％～78％。
臭氧目前已被广泛用于公共场所空气消毒用品，2000年南方医院在国内第一家引进意大利医用臭氧发生器进行椎间盘治疗，总有效率是76.6%。
目前国内医用臭氧发生器已经投入生产。
2 臭氧治疗椎间盘突出的机理（学说）2.1臭氧是强氧化剂。
它通过破坏髓核基质中的蛋白多糖导致髓核失水萎缩，解除突出髓核对神经根的压迫。
臭氧同时还能破坏髓核细胞，引起髓核内蛋白多糖生产和分泌减少。
2.2实验证实臭氧可促进炎症过程消散，主要通过以下几个方面：影响细胞因子拮抗剂和／或自免抑制细胞因子如IL10和TGFβ1的释放；引起抗氧化酶过度表达以中和过量的反应性产物；刺激血管内皮细胞产生NO和PDGF引起血管扩张，从而导致炎症消散。
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臭氧治疗腰椎间盘突出的效果
臭氧是一种大气层存在的物质，它利用它独特的功能，吸收来自太阳的紫外线及其他一些来自大气层的有害物质。
而现今，随着科学技术的发展，臭氧已经被运用在医学技术上，帮助很多人恢复健康，而臭氧也可以用来治疗腰椎间盘突出，那么臭氧治疗腰椎间盘突出好么?
椎间盘突出症是一种常见病、多发病。
在临床治疗上方法很多，如针灸、推拿、牵引、卧硬板床、封闭、贴膏药等。
虽有一定疗效，但不易巩固，容易反复发作。
外科手术虽然是一种根治的手段，但手术破坏组织严重，患者要承担手术的风险和痛苦。
臭氧介入治疗椎间盘突出症是近年来新兴的治疗手段，在欧
他治疗手段的1/2或1/3 等特点，易于被患者接受，深受医生和患者的好评，该项目是一项快捷直观的治疗椎间盘突出症的有效方法，主要对椎间盘膨出和突出可免除开刀，一针治疗，疗效显著，现已成为椎间盘突出症患者首选治疗方案。
哪些腰突出症患者不适合臭氧注射术呢?
1.椎间盘突出物钙化;
2.CT或MRI提出突出髓核有明显粘连。
当然在进行治疗腰椎间盘突出的时候，要注意休息，合理的休息才可以有效帮助身体的恢复，饮食方面尽量清淡点，那些油腻、辛辣、隔夜的东西都不要碰它们，保持愉快的心情，希望上面的介绍对大家有所帮助，早些恢复，祝健康。