整脊松筋手法治疗腰椎间盘突出症187例
．．４０．． Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆＣｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ２０１３ Ｖｏ１．（５）Ｎｏ．４
整脊松筋手法治疗腰椎间盘突出症１８７例
Ｏｒｔｈｏｐａｅｄｉｃｓｐｉｎａｌ ａｎｄ ｔｅｎｄｏｎ—ｒｅｌａｘｉｎｇ ｍａｓｓａｇｅ ｏｎ ｔｒｅａｔｉｎｇ １ ８７ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｌｕｍｂａｒ
ｉｎｔｅｒｖｅｒｔｅｂｒａｌ ｄｉｓｃ ｐｒｏｔｒｕｓｉｏｎ
陈建彬 （福建龙岩市中医院，福建龙岩，３６４０００）
中图分类号：Ｒ３２３．４＋３ 文献标识码：Ａ 文章编号：１６７４．７８６０（２０１３）０４—００４０－０２
【摘要１ 目的：观察整脊松筋手法治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：１８７例腰椎间盘突出症患者分为治疗组９５例和对
照组９２例，治疗组采用整脊松筋手法治疗，对照组采用传统推拿治疗。结果：治疗２０ｄ后，两组腰椎间盘突出症患者临床疗效比
较。显示治疗组效果要明显优于对照组。结论：整脊松筋手法对腰椎间盘突出症有明显促进作用。
【关键词】整脊松筋手法；手法；腰椎间盘突出症
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｏｂｓｅｒｖｅ ｔｈｅ ｅｆｆｉｃａｃｙ ｏｆ ｏｒｔｈｏｐａｅｄｉｃｓｐｉｎａｌ ａｎｄ ｔｅｎｄｏｎ—ｒｅｌａｘｉｎｇ ｍａｓｓａｇｅ ｏｎ ｌｕｍｂａｒ ｉｎｔｅｒｖｅｒｔｅｂｒａｌ ｄｉｓｃ
ｐｒｏｔｒｕｓｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：１ ８７ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｌｕｍｂａｒ ｉｎｔｅｒｖｅｒｔｅｂｒａｌ ｄｉｓｃ ｐｒｏｔｒｕｓｉｏｎ ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｔｗｏ ｇｒｏ￣ｓ，９５ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ
ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ９２ ｉｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｇｉｖｅｎ ｏｒｔｈｏｐａｅｄｉｃｓｐｉｎａｌ ａｎｄ ｔｅｎｄｏｎ—ｒｅｌａｘｉｎｇ ｍａｓｓａｇｅ ｔｈｅｒａｐｙ，ｗｈｉｌｅ ｔｈｅ
ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｇｉｖｅｎ ｔｈｅ ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ ｍａｓｓａｇｅ ｔｈｅｒａｐｙ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：２０ ｄａｙｓ ａｆｔｅｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ ｓｈｏｗｅｄ ｂｅｔｔｅｒ ｅｆｆｅｃｔ ｔｈａｎ ｔｈｅ
ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｔｈｅ ｏｒｔｈｏｐａｅｄｉｃｓｐｉｎａｌ ａｎｄ ｔｅｎｄｏｎ—ｒｅｌａｘｉｎｇ ｍａｓｓａｇｅ ｐｌａｙｅｄ ａｎ ｏｂｖｉｏｕｓ ｒｏｌｅ ｉｎ ｐｒｏｍｏｔｉｎｇ ｓｙｍｐｔｏｍｓ ｏｆ ｌｕｍｂａｒ
ｉｎｔｅｒｖｅｒｔｅｂｒａｌ ｄｉｓｃ ｐｒｏｔｒｕｓｉｏｎ． ［Ｋｅｙｗｏｒｄｓ］ Ｏｒｔｈｏｐａｅｄｉｃｓｐｉｎａｌ ａｎｄ ｔｅｎｄｏｎ—ｒｅｌａｘｉｎｇ ｍａｓｓａｇｅ；Ｍａｎｕｄｕｃｔｉｏｎ；Ｌｕｍｂａｒ ｉｎｔｅｒｖｅｒｔｅｂｒａｌ ｄｉｓｃ ｐｒｏｔｒｕｓｉｏｎ
ｄｏｉ：１ ０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１ ６７４—７８６０．２０ １ ３．０４．０２３
随着现代社会人们生活习惯的改变，腰椎间盘突出症发病
率逐年升高，并向年轻化、低龄化发展，严重影响人们的生活
质量，是康复科的常见病。笔者在２００８￣２０１２年间，应用整
脊松筋手法治疗腰椎间盘突出症，获得较满意疗效，现总结报
告如下。
１资料与方法
１．１一般资料
选取２００８年１月￣２０１２年ｌ２月我院门诊及住院腰椎问盘
突出症患者１８７例，其中男性７８例，女性１０９例；年龄２０～
７１岁，平均４６岁；病程１５ｄ￣５年；随机分为整脊松筋手法组
（治疗组）和传统推拿组（对照组）。治疗组９５例，其中男３８
例，女５７例；年龄２０￣７０岁；平均４０岁，病程最短１ｄ，最
长５年，平均６个月。对照组９２例，男４０例，女５２例；年
龄２１～７１岁，平均４１岁；病程最短２ｄ，最长３年，平均５
个月。两组患者的性别、年龄、病程经统计学处理无显著性差
异（尸：，０．０５），具有可比性。
１．２诊断标准 所有患者都符合１９９４年国家中医药管理局发布的《中医
病证诊断疗效标准》，Ｘ线摄片检查示脊柱侧弯，腰生理前凸
消失，相邻边缘有骨赘增生。ＣＴ．ＭＲＩ检查可显示椎间盘突
出的部位及程度ＬｌＪ。
１．３排除标准
严重骨质疏松及合并有严重心脑血管或肝肾等疾病危及
生命，以及意识不清者；合并严重感染；妇女妊娠期；腰椎结
核、肿瘤患者；合并腰椎滑脱或椎体压缩性骨折及伴严重椎管 狭窄或有较大的骨赘等；有椎间盘突出但临床症状不明显者。
１．４治疗方法
１．４．１治疗组
采用整脊松筋手法，主要分为以下两种。
１．４．１．１整脊手法
患者俯卧，医者在患侧腰臀及下肢采用较轻的于衮、按、
揉、拿等手法进行放松，手法要求柔和、连贯、渗透，对筋结
点、痛点着重治疗，时间约５ｍｉｎ。应用侧卧定点斜搬法，患者
保持正确体位，进行复位，该复位法适用于腰椎后关节旋转错
位，并排除腰椎滑脱的患者。俯卧双手间接冲压法［３】．患者保
持正确体位实施复位，该复位法适用于腰椎生理前曲过大，腰
椎前滑脱的患者。
１．４．１．２松筋手法
直腿抬高法：患者仰卧位，术者一手扶住患者膝部，另手
握住足踝部，进行缓慢直腿抬高，牵张下肢后侧筋脉，以患者
耐受为度，抬高维持约５～１０ｓ后放下，双下肢各重复３～５次。
搬腿压髋法：患者俯卧双下肢伸直，术者单腿站于床旁，另腿
屈髋屈膝放于患者双腿间，一手抬起患者对侧下肢膝部固定于
术者膝上，另手肘部按压患者髋后部，缓慢用力下压，牵张大
腿前侧筋脉，维持约５～１０ｓ后放下，双下肢各重复３～５次。
循经点按法：用肘尖点按。肾俞、志室、腰阳关、大肠俞、腰眼、
委中、承山及阿是穴。
１．４．２对照组
采用传统推拿手法。患者俯卧位或侧卧位，医者站其旁，
操作步骤：用于衮、按、揉法推拿督脉和足太阳膀胱２～３遍；
点按肾俞、志室、腰阳关、大肠俞、腰眼、八骼、委中、承山、
ＣＪＣＭ中医临床研究２０１３年第５卷第４期 一４１一
阿是穴；采用常规斜扳法进行复位【２］。
以上两组均配合中药身痛逐瘀汤加减治疗，１０次为１个疗
程，２～３个疗程后统计疗效。
１．５疗效标准 ①治愈：腰腿痛症状消失，直腿抬高试验阴性，功能恢复
正常；②显效：腰腿痛症状基本消失，直腿抬高试验接近７０ｂ，
基本恢复工作；③有效：症状部分消失，活动轻度受限，可做
较多的工作；④无效：治疗后没有减轻症状或加重。
表１两组腰椎间盘突出症患者临床疗效比较 （％）】 １．６统计学处理
所有数据都使用ＳＰＳＳ进行统计分析，应用ｆ进行检验，
Ｐ＜Ｏ．０５表示差异存在统计学意义。
２结果
如下表１所示，治疗组总有效率，对照组总有效率，经统
计学处理，Ｐ＜Ｏ．０５，差异有显著性意义，说明整脊松筋手法组 疗效优于传统推拿组。
３讨论
西医腰椎、椎间盘退变及机械压迫神经学说是目前人们对
其的普遍认识，但并不能圆满解释该病的发病机制，而且经手
术治疗后出现腰椎手术失败综合征（ＦＢＳＳ）高达约３０％的事
实［３］，也反映出其不足。所以，保守治疗成为腰椎间盘突出症
的首选治疗方案。其中中医手法治疗以其见效快，副作用少而
被患者广泛接受。中医认为，腰椎间盘突出症主要是经络损伤、
气滞血瘀、骨错缝、筋出槽，气血阻于腰间，不通则痛，造成
气血凝滞，脉络不通。手法治疗通过扳牵、旋转，使椎间关节
产生屈曲、扭转、椎间盘滑动挤压，促使突出物发生移位及形
态变化或还纳，或突出髓核破碎或突出髓核组织游离，改变与
神经根之间的关系，调整脊柱顺应性，增加椎间隙，降低椎间 盘内的压力，有效缓解背部肌肉的痉挛，恢复神经根正常生理
功能，减轻或消除症状。笔者采用整脊松筋手法，方法简单，
易于操作，治疗效果满意，值得进一步研究、推广。
参考文献：
［１］国家中医药管理局．中医病证诊断疗效标准［Ｍ］．南京：南京大学出版社，
ｌ９９４：ｌ８６ ［２］张启富．腰椎问盘突出症非手术治疗综述［Ｊ］．颈腰痛杂志，２００８，２９（５）：４７７—
４８０
［３］彭美玉，张俐．手法治疗腰椎间盘突出症的研究进展［Ｊ１．江西中医药，２００８，
３９（３０６）：７８—８０
编辑：李妍编号：ＥＲ １３０１２５０１（修回：２０１３．０２—２０）
（上接３９页）
表１两组患者临床效果比较（，ｌ，％）
３讨论
伴随现代医学模式发展，健康新性逐渐形成，而亚健康
状态也被人们所关注，亚健康状态处于健康与疾病之间，被
称为“第三状态”，而慢性疲劳综合征则被视为亚健康状态重
要构成部分，对人类健康造成越来越大的影响。选择．西医
理论在治疗慢性疲劳综合征中，病发原因和机理以及发病机 制并没有非常清楚，通常认为其和细菌感染、睡眠状态、精
神应激、遗传效果等因索有关，上述因素的非正常化容易导
致神经内分泌、免疫系统发生改变，《黄帝内经》当中“倦”、
“堕”、“困薄”、“体解”和《金匾要略》当中意欲食不能食， 欲卧但不可卧等，都是慢性疲劳综合征的临床表现症状。按
照患者具体临床表现，在中医学理论中同属于“虚劳”范畴。
发病机因大多为过度劳累和思虑等，因为被内外因所困，导 致患者出现体内脏器发生气血不足、血脉不畅的情况，有的
还会造成气滞血瘀症状。治疗方法大多针灸神门、内关、关
元、足三里、三阴交等穴。治疗时平补平泻，并使用顺经按
摩法相互配合，可以滋补脾胃，有益心肾功能，调节气血运
行，消除疲劳等。神门，手之少阴，用“输”代替“原”能 够安神定志，维持心律正常化；内关，手厥阴络，能够通阴
维脉，此穴可以使胸中气息顺畅，保持心脏安宁并有和胃功
效；关元，足三阴经和任脉交叉构成的穴点，是元气所系，
对其针灸既有补阳益气，也有补充三阴经气的效果。足三里，
针灸此穴能够健脾益气、防止疲劳过度。这些穴位再按照一
定进行手法，按照经络加以按摩，能够调节经其补充元气，
补肾止痛，消除疲劳，增加睡眠质量［３Ｊ。针灸按摩并用具有
调节内在脏器功能，改善免疫力等作用，治疗效果明显。
参考文献：
［１］谭涛，孑，Ｊ、庆，周翔．腹部推拿配合针刺治疗慢性疲劳综合征４２例临床观察 ．
按摩与康复医学（中旬刊）．２０１１，２（１１）：３９－４０
［２］鄂建设，文碧玲．针灸按摩治疗慢性疲劳综合征疗效观察［Ｊ］．中医药学刊，
２００５，２３（２）：３４９ ［３］彭华容．针灸治疗慢性疲劳综合征的疗效观察［Ｊ］＿按摩与康复医学（下旬
刊），２０１１，２（２）：１８２－１８３
编辑：李妍编号：ＥＲ．１３０１１１０２（修回：２０１３．０２—１８）
中医整脊法治疗腰椎间盘突出症临床观察
中外医学研究 ２０１ １年９月 第９卷第２５期ＣＨＮＥＳＥ ＡＮＤ ＦＯＲＥＩＧＮ ＭＥＤＩＣＡＬ ＲＥＳＥＡＲＣＨ
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中医整脊法治疗腰椎间盘突出症临床观察
隋孝忠 于文青 邵守训 于正 刘岩 李维晓 周元安
即墨市中医医院（山东 即墨２６６２００）
【摘要】 目的观察中医整脊法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效；探讨椎间盘突出与椎体位移的相关性及治疗腰椎间盘突出症
的机制。方法采用治疗前后ｘ线与ＣＴ对比，评定中医整脊疗法治疗腰椎间盘突出症及改善椎曲的优越性。结果 治愈５７例，治愈
率７６％；显效１２例，占１６％；有效６例，占８％。总有效率达１００％。结论 中医整脊法治疗腰椎间盘突出症标本兼治，效果良好，是腰
椎间盘突出症有效治疗方法之一。 【关键词】腰椎间盘突出症； 中医整脊法；理筋；调曲； 练功
Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｃｈｉｒｏｐｒａｃｔｉｃ ｔｒｅａｔｍｅｎｔｓ ｆｏｒ ｐｒｏｌａｐｓｅ ｏｆ ｌｕｍｂａｒ ｉｎｔｅｒｖｅｒｔｅｂｒａｌ ｄｉｓｃ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ＳＵ／Ｘｉａｏ—
ｚｈｏｎｇ，ＹＵ Ｗｅｎ—ｑｉｎｇ，ＳＨＡＯ Ｓｈｏｕ一 ，ＹＵ Ｚｈｅｎｇ，Ｌ，ｕ Ｙａｎ，ＬＩ Ｗｅｉ—ｘｉａｏ，ＺＨＯＵ Ｙｕａｎ—ａｎ．Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆＪｉｍｏ，
Ｊｉｍｏ ２６６２００，Ｃｈｉｎａ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】０ｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｏｂｓｅｒｖｅ ｔｈｅ ｒｉｄｇｅ ＴＣＭ ｔｒｅａｔｍｅｎｔｓ ｆｏｒ ｐｒｏｌａｐｓｅ ｏｆ ｌｕｍｂａｒ ｉｎｔｅｒｖｅｒｔｅｂｒａｌ ｄｉｓｃ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｃｕｒａｔｉｖｅ ｅｆｆｅｃｔ；ｄｉｓｃ ｈｅｒｎｉ—
ａｔｉｏｎ ａｎｄ ｄｉｓｃｕｓｓ ｔｈｅ ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ ａｎｄ ｖｅｒｔｅｂｒａｌ ｐｏｓｉｔｉｏｎ ｓｈｉｆｔ ｍｅｃｈａｎｉｓｍ ｏｆ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｌｕｍｂａｒ ｉｎｔｅｒｖｅｒｔｅｂｒａｌ ｄｉｓｃ ｈｅｒｎｉａｔｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｕｓｉｎｇ Ｘ
中医整脊治疗如何促进神经功能恢复
中医整脊治疗如何促进神经功能恢复
在现代医学的领域中，神经功能恢复一直是一个备受关注且具有挑战性的课题。而中医整脊治疗，作为中医传统疗法的重要组成部分，为神经功能的恢复提供了独特而有效的途径。
中医整脊治疗有着悠久的历史和深厚的理论基础。它强调人体是一个有机的整体，脊柱作为人体的中轴，不仅支撑着身体的重量，还与神经系统有着密切的联系。当脊柱出现关节紊乱、椎体位移等问题时，可能会对脊神经造成压迫或刺激，从而影响神经的正常功能。
那么，中医整脊治疗究竟是通过哪些具体的方式来促进神经功能恢复的呢？
首先，整脊手法的调整是关键。专业的中医整脊医师通过独特的手法，如旋转复位、侧扳、提拉等，对脊柱的关节和椎体进行精准的调整。这些手法可以纠正脊柱的错位和紊乱，解除对神经的压迫。想象一下，原本被挤压的神经如同被束缚的绳索，经过整脊手法的调整，绳索得以松开，神经的传导通路恢复畅通，信息能够正常传递，神经功能也就有了恢复的基础。
其次，中医整脊治疗能够改善脊柱周围的气血循环。中医认为，“气血不通，百病丛生”。脊柱周围的肌肉、韧带等组织需要充足的气血滋养。当脊柱出现问题时，周围的气血循环往往会受到影响。整脊治疗通过手法的作用，促进局部的血液循环，增加组织的营养供应，为神经的修复创造良好的环境。就好像是给干旱的土地浇水，让神经这颗“种子”在肥沃的土壤中得以生长和恢复。
再者，中医整脊治疗还注重对脊柱的整体平衡进行调整。人体的脊柱就像一座精巧的桥梁，如果某一部分出现问题，可能会导致整个结构的失衡。整脊治疗不仅着眼于局部的病变，更注重恢复脊柱的生理曲度和整体平衡。这种整体平衡的恢复有助于减轻神经的张力，使其处于一个相对稳定和舒适的状态，有利于神经功能的逐步恢复。
此外，中医整脊治疗还常常结合中药、针灸等疗法，以增强促进神经功能恢复的效果。中药可以通过内服或外用的方式，起到活血化瘀、通络止痛、滋养神经等作用。针灸则通过刺激穴位，调节气血运行，激发人体自身的修复能力。
强筋健脊功结合整脊手法对腰椎间盘突出症患者的影响
• 10 •护理实践与研究2017年第14卷第10期
强筋健脊功结合整脊手法对腰椎间盘突出症患者的影响
张楚惠郑晓斌林远方于会群
摘要目的:探讨强筋健脊功结合整脊手法在腰椎间盘突出症患者中的应用效果。方法:将2015年3月〜2016年6月在我院住院治疗的腰 椎间盘突出症患者130例随机分为观察组70例与对照组60例，对照组采用口服布洛芬片配合腰椎电动牵引治疗，观察组采用腰椎定点微调整 脊手法配合穴位注射，治疗后指导患者进行强筋健脊功功能锻炼，采用JOA量表客观评价两组治疗前后及随访3个月的临床疗效。结果:观察 组患者治疗后疗效、JOA评分高于对照组(P <0.05) ;3个月后随访，各组间坚持锻炼者JOA评分高于未锻炼者<0. 05)。结论:腰椎定点微
调整脊手法配合穴位注射治疗腰椎间盘突出症较口服布洛芬片配合腰椎电动牵引的治疗方法在近期与远期疗效上更优。护理与功能锻炼对于 腰椎间盘突出症的恢复具有良好的促进作用。关键词腰椎间盘突出症；整脊手法;功能锻炼;护理 doi: 10.3969/j. issn. 1672 -9676.2017.10.004Effects of strengthening the sinews and spinal exercises combined with chiropractic on patients with lumbar disc herniationZHANG Chu - hui, ZHENG Xiao - bin, LIN Yuan - fang, et al ( Shenzhen Hospital of Traditional Chinese Medicine, Shenzhen 518033)Abstract Objective ： To explore the application effect of strengthening the sinews and spinal exercises combined with chiropractic technique in patients with lumbar disc herniation. Methods ： A total of 130 cases of lumbar disc herniation treated in our hospital from March 2015 to June 2016 were randomly divided into observation group with 70 cases and control group with 60 cases. The control group was treated with oral ibuprofen tablets and lumbar electric traction. The observation group was treated with lumbar spine fine - tuning chiropractic and acupoint injection. After treatment, the patients were instructed to exercise to strengthen the sinews and spine. The JOA scale was used to evaluate the curative effect of the two groups before and after treatment for 3 months. Results ：The JOA score of the observation group was higher than that of the control group (P < 0. 05 ). After 3 months5 follow - up, the JOA score of each group was higher than that of the non - exerciser( P < 0.05 ). Conclusion ： The treatment of lumbar disc herniation with lumbar vertebrae fixed - point chiropractic combined with acupoint injection is superior than the treatment of oral ibuprofen tablets combined with lumbar electric traction in short - term and long - term efficacy. Nursing and functional exercise have a good role in promoting the recovery of lumbar disc herniation.Key words Lumbar disc herniation；Chiropractic；Functional exercise；Nursing
腰椎多方位整脊手法治疗腰椎间盘突出症60例
◎ 第１３卷第１７期．总第２１７期２ ０ １ ５年９月・上半月刊
腰椎多方位整脊手法治疗腰椎间盘突出症６０例※
陈辉 ， 林志刚１，２，３龚德贵 Ｉ２’，王和呜 陈水金 ，。
（１福建ｅｅ医药大学附属康复医院推拿科，福州３５０００３；２．福建省手法临床应用与基础研究室，福州３５０００３； ３．王和鸣全国名老中医专家传承工作室，福州３５０００３）
摘要：目的观察腰椎多方位整脊手法治疗腰椎间盘突出症患者的临床效果。方法将６０例患者随机分为２组。治疗组３Ｏ例以 腰椎多方位整脊手法治疗，对照组３Ｏ例以腰部常规推拿治疗。观察治疗前后患者ＶＡｓ评分及ＪｏＡ评分的改变。结果经过２周治 疗后，治疗组ＶＡｓ评分， ｏＡ评分均较对照组有差异（尸＜０．０５）。结论腰椎多方位整脊手法比常规推拿治疗疗效更优，值得临 床推广。 关键词：腰椎多方位整脊手法；腰椎间盘突出症；推拿；痹证；腰痛 ｄｏｉ：ｌＯ．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１６７２—２７７９．２０１５．１７ ０４３ 文章编号：１６７２—２７７９（２０１５）一１７．００８４—０２
Ｌｕｍｂａｒ Ｍｕｌｔｉ－ｆａｃｅｔｅｄ Ｃｈｉｒｏｐｒａｃｔｉｃ Ｍａｎｉｐｕｌａｔｉｏｎ ｉｎ Ｔｒｅａｔｉｎｇ Ｌｕｍｂａｒ Ｄｉｓｃ Ｈｅｒｎｉａｔｉｏｎ ｆｏｒ ６０ Ｃａｓｅｓ
’ ＣＨＥＮＨｕｉ￣，ＬＩＮＺｈ￣ａｎｊ＇ ＧＯＮＧＤｅｇｕ？ｚｉ，ＷＡＮＧＨｅｍｉｎｇｓ，ＵＨＥＮＳｈｕ０＂ｉｎｉ ３ （１．ＴｕｉｎａＤｅｐａｒｔｍｅｎｔ，Ｒｅｈａｂｉｌｉ＇ｔａｔｉｏｎＨｏｓｐｉｔａｌａｆｆｉｌｉａｔｅｄｔｏＦｕｊｉａｎＵ咖ｅ ｏｆＴｒａ￣ｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄ／ｉ：ｉｎｅ，Ｆｕｚｈｏｕ３５０００３，Ｃｈｉｎａ； ２． ｎ Ｒｅｓｅａｒｃｈ Ｉｎｓｔｉｔｕｔｅ ｏｆＭａｎｉｐｕｌａｔｉｏｎ ｏｎ ＣｉＴｎｉｃａｌａｐｐ＆ａｔｉｏｎｓ ａｎｄＢａｓｉｓ，Ｆｕｚｈｏｕ ３５０００３，Ｃｈｉｎａ； ３．ＷａｎｇＨｅｍ哟Ｎａｔ／ｏｎａｌＨｅｄｔａｇｅ ｏ ＥｘｐｅｒｔｓＳｔｕｄｉｏ，Ｆｕｚｈｏｕ ３５０００３，ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ：０ｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｏｂｓｅｒｖｅ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ ｍｕｌｔｉ—ｆａｃｅｔｅｄ ｃｈｉｒｏｐｒａｃｔｉｃ ｍａｎｉｐｕｌａｔｉｏｎ ｉｎ ｔｒｅａｔｉｎｇ ｌｕｍｂａｒ ｌｕｍｂａｒ ｄｉｓｃ ｈｅｒｎｉａｔｉｏｎ． Ｍｅｔｈｏｄｓ ６０ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ．３０ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ ｒｅｃｅｉｖｅｄ ｌｕｍｂａｒ ｍｕｌｔｉ—ｆａｃｅｔｅｄ ｃｈｉｒｏｐｒａｃｔｉｃ ｍａｎｉｐｕｌａｔｉｏｎ ｔｈｅｒａｐｙ．３０ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｒｅｃｅｉｖｅｄ ｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌ ｗａｉｓｔ ｍａｓｓａｇｅ ｔｈｅｒａｐｙ．Ｂｅｆｏｒｅ ａｎｄ ａｆｔｅｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ＶＡＳ ｓｃｏｒｅ ａｎｄ ＪＯＡ ｓｃｏｒｅ ｃｈａｎｇｅｓ ｗｅｒｅ ｏｂｓｅｒｖｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ａｆｔｅｒ ｔｗｏ ｗｅｅｋｓ’ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ＶＡＳ ｓｃｏｒｅ ａｎｄ ＪＯＡ ｓｃｏｒｅｓ ｈａｄ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｆＰ＜０．０５１．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｌｕｍｂａｒ ｎｍｌｔｉ—ｆａｃｅｔｅｄ ｃｈｉｒｏｐｒａｃｔｉｃ ｍａｎｉｐｕｌａｔｉｏｎ ｉｓ ｓｕｐｅｒｉｏｒ ｔｏ ｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌ ｍａｓｓａｇｅ ｔｈｅｒａｐｙ，ａｎｄ ｉｓ ｗｏｒｔｈｙ ｏｆ ｐｒｏｍｏｔｉｏｎ． Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ｌｕｍｂａｒ ｍｕｌｔｉ—ｆａｅｅｔｅｄ ｃｈｉｒｏｐｒａｃｔｉｃ ｍａｎｉｐｕｌａｔｉｏｎ；ｌｕｍｂａｒ ｄｉｓｃ ｈｅｒｎｉａｔｉｏｎ；Ｔｕｉｎａ；ｂｉ ｓｙｎｄｒｏｍｅ；ｌｕｍｂａｇｏ
整脊复位术治疗腰椎间盘突出症227例
江西中医药２０１２年３月第３期总４３卷第３５１期 症２２７例
｛－２２７例腰椎盘突出患者，采取整脊复位术配合手法、中药 ２予的疗效。 响。 我院自２００６年以来，采用整脊复位术，配合手 、中药治疗腰椎间盘突出症２２７例，取得了较好的一 ｌ 效，现总结如下。
Ｉ 一般资料 本组２２７例，其中男１３７例，女９０例，年龄２０一 岁，平均年龄４Ｏ．５岁。 １ 临床观察临床表现为单纯腰痛的４０例，腰 伴单侧下肢放射痛ｌｌ３例，仅表现为下肢放射痛 ‘驴驴 痧驴痧 驴驴护 驴驴 痧驴 驴 ４讨论 踝关节韧带损伤在大学校园中最为常见，尤其 是在军训以及运动会时。其主要机制是由于踝关节 受外力作用，突然内翻或外翻超过了关节活动生理 范围，使得关节周围组织如韧带、肌腱和关节囊等发 生撕裂伤，引起局部疼痛、肿胀而导致功能障碍。目 前笔者多采用针灸、推拿整复、康复训练等中医综合 疗法，根据病理发展过程，分阶段治疗，此方法在临 床上被广泛应用，治疗效果得到肯定。 三棱针点刺放血一般选在治疗前期，可使损伤 局部瘀积的瘀血排出，神经末梢刺激减轻，局部疼痛 症状迅速改善，增强疗效，缩短疗程。各种研究表 明，推拿手法可促进血液循环，有效减轻静脉淤滞， 提高痛阈值，恢复踝关节正常功能，并能解除肌肉痉 挛，营养肌组织，防止韧带黏连、肌肉萎缩。经长时 间的临床观察，在治疗时有些疼痛症状当时减轻，但 软组织结构的紊乱、踝部小关节失去正常的解剖位 置，以及局部瘀血，气血运行不利，经络不通，需要通 过推拿手法进行治疗。在操作时手法要做到稳、准、 巧，避免形成新的损伤。中药外敷能够辅助推拿起 目前踝关节损伤的治疗缺乏规范统一，临床效 果受到一定影响，尤其在恢复期，不应长期的绝对制 动。踝关节韧带损伤后，会造成韧带的局部组织粘 连，以至局部肌肉萎缩，严重的会引起踝关节运动障 碍。临床研究中表明，踝关节损伤康复训练，可有效 加强损伤韧带与周围组织运动，防止周围组织黏连， 防止肌肉、韧带组织退化萎缩的发生；加强受损部位 的修复，恢复关节运动功能；对于血瘀、血肿的吸收 可以起到促进作用。 及时正确的早期处理踝关节韧带损伤，对防止 损伤的加重以及事后的治疗至关重要。临床实践证 明，治疗踝关节韧带损伤，综合疗法明显优于单一疗 法。 参考文献 ［１］冯天佑．中西医结合治疗软组织损伤［Ｍ］．北京：人民卫生出版 社，１９７５：１４１． ［２］张风功．手法整复和支持带固定治疗踝关节韧带损伤的疗效观 察［Ｊ］．按摩与康复医学，２０１１，３（下）：９１—９２． ［３］段玲．针刺放血配合中药外敷治疗踝关节扭伤临床观察［Ｊ］．湖 北中医杂志，２００７，２９（８）：５２． （收稿日期：２０１２－０２－２１ 责任编辑：万祟毅） ・４９・
推拿、整脊、针刺腰突穴治疗腰椎间盘突出症148例疗效分析
《按摩与导引》２００８年５月第２４卷第５期（总１６１期） Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍａｎｉｐｕｌａｔｉｏｎ＆Ｑｉ Ｇｏｎｇ ｔｈｅｒａｐｙ．Ｍａｙ ２００８，Ｖｏ１．２４，Ｎｏ．５ １９
推拿、整脊、针刺腰突穴治疗腰椎间盘突出症１４８例疗效分析
陈陆陆
江苏省南京市疾病预防控制中心金山医院推拿科（２１００４２）
摘要 目的：观察腰椎问盘突出症ｆ以下简称腰突症１采用推拿疗法和推拿、整脊加针刺腰突穴疗法的疗效比 较。方法：将１４８例腰椎问盘突出症患者随机分为两组，采用推拿、整脊加针刺腰突穴治疗８０例和单纯采用推拿疗
法６８例，均两个疗程。结果：采用推拿、整脊加针刺腰突穴疗法的治疗组和采用推拿疗法的对照组总有效率分别
为９４％、８２．５％，治愈率分别为７０％、５１．５％。结论：采用推拿、整脊、针刺腰突穴疗法治疗腰突症疗效明显，优于采
用单纯推拿疗法疗效。 关键词腰椎间盘突出症推拿整脊治疗针刺治疗腰突穴
腰椎间盘突出症是推拿科临床常见病、多发病。
据统计在门诊腰腿痛患者中有１５％属于本病，现临
床多主张采用非手术治疗。我自２００３年１月采用推
拿、整脊加针刺腰突穴的方法，治疗腰椎间盘突出症
疗效满意，现报道如下。
１ 临床资料
１．１一般资料治疗组８０例中，男性４８例，女性
３２例；年龄２６ ６５岁。尤以４０ ６０岁居多，占发病人
数７０％，病程最短５日，最长９年。对照组６８例中，
男３７例，女性３１例；年龄２３ ５６岁，病程最短１日，
最长１０年。
１．２诊断标准参照国家中医药管理局１９９４年发
布的《中医病症诊断疗效标准》中腰椎问盘突出症的
诊断标准进行诊断。
１．３纳入标准符合腰椎间盘突出症的诊断标准，
结合腰椎ｘ光ＣＴ或ＭＲＩ检查确诊。符合针灸推拿
临床适应症范围。
１．４排除标准符合腰椎间盘突出症的诊断标准，
但伴有椎间盘向中央突出，腰椎管狭窄，有针灸推拿
禁忌症以及严重精神或心血管系统疾病的患者。．
浅谈用推拿整脊疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效
浅谈用推拿整脊疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效
发表时间：2018-05-27T12:55:15.537Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第8期 作者： 江永桂
[导读] 腰间盘突出症已被视为骨科疾病中对我国广大群众最为严重的一类，患者会因严重的疼痛、肿胀导致生活质量明显下降[1]。
湖南中医药高等专科学校附属第一医院 湖南株洲 412000
摘要：目的：分析推拿整脊疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：选取2015年的6月~2017年的1月我科所收治的腰椎间盘突出症患者130例，分为研究组与常规组，常规组予以常规的松解推拿手法治疗，研究组则选用推拿整脊实施治疗，比较两组疗效。结果：研究
组治疗总有效率高于对照组；研究组复发率低于对照组，两组不仅存在统计学差异，P＜0.05。结论：推拿整脊法治疗腰椎间盘突出简单、
易行且能够起到满意的效果，能帮助患者减轻痛苦，降低复发风险。
关键词：腰椎间盘突出症；推拿整脊疗法；疗效
腰间盘突出症已被视为骨科疾病中对我国广大群众最为严重的一类，患者会因严重的疼痛、肿胀导致生活质量明显下降[1]。保守治疗是治疗此症的主要方法，近几年推拿整脊疗法在患者中接受程度较高，本文分析了推拿整脊疗法治疗腰椎间盘突出的临床疗效，报道如
下。
1资料和方法
1.1基本资料
此次研究选取腰椎间盘突出症患者130例做为研究对象，均是2015年的6月~2017年的1月我科所收治的病患。入组标准：①患者符合腰间盘突出症诊断标准。②患者符合保守治疗指征。③患者有完整的临床资料，利于进行随访工作，和对此次研究相关数据的整理、分
析。④患者无严重肝肾功能障碍，无严重合并症，无精神疾病。⑤患者知晓此次研究内容，同意参与。采用随机方法将患者分为研究组与
常规组，每组纳入患者65例，两组资料：研究组有男性25例，女性40例；年龄30~65岁，平均年龄是（47.3±6.7）岁；病程3个月~12年，
平均病程是（4.6±1.3）年。常规组有男性22例，女性43例；年龄28~65岁，平均年龄是（47.1±6.3）岁；病程3个月~11年，平均病程是
整脊疗法治疗腰椎间盘突出症86例
整脊疗法治疗腰椎间盘突出症86例
孙晓嘉;胡泓
【摘 要】@@ 目前临床报道对腰椎间盘突出症的治疗方法很多,疗效各异.笔者从2009年1月～2009年12月运用整脊手法治疗腰椎间盘突出症86例,疗效满意,报告如下:
【期刊名称】《光明中医》
【年(卷),期】2010(025)009
【总页数】2页(P1676-1677)
【关键词】腰椎间盘突出症;整脊疗法;中医骨伤科学
【作 者】孙晓嘉;胡泓
【作者单位】河南安钢集团总医院,安阳,455004
【正文语种】中 文
【中图分类】R2
目前临床报道对腰椎间盘突出症的治疗方法很多，疗效各异。笔者从2009年1月～2009年12月运用整脊手法治疗腰椎间盘突出症86例，疗效满意，报告如下:
1 临床资料
1.1 一般资料 临床观察门诊病例共148例。随机分为治疗粗86例，对照组62例。其中男性81例，女性67例;年龄最大的78岁，最小的13岁。平均年龄39.8岁;病程最长的25年。其中L1－2间隙1例;L2－3间隙 2例;L3－4间隙 49例;L4－5间隙 96例;L5－S1间隙51例。所有病例经CT或MRI确诊，均显示有单间隙或多间隙不同程度的膨出、突出或脱出。两组间性别、年龄、发病间隙等临床资料经统计学处理，差异无显著意义(P＞0.05)，具有可比性。
1.2 诊断标准 参照《中医病症诊断疗效标准》［1］制定诊断标准。
2 治疗方法
2.1 治疗组
2.1.1 运用整脊手法 患者坐在特制的双连椅的前椅上，医者正坐患者身后。先用拇指顺脊柱自上而下，检出偏歪的棘突，以L4左偏为例。医者左拇指固定L4棘突，另一手从患者右腋下穿过向前，掌根部压于颈肩部。使患者前屈60°，侧偏45°，做脊柱最大限度的旋转，同时左拇指向右顶推棘突，立即可感到手下轻微错动，往往伴“喀”的一声，然后分别松解腰部及下肢肌肉等。手法每2～3天治疗1次，6～8次为1个疗程。
2.1.2 牵引治疗 腰椎牵引床采用中国人民解放军科学院器材厂sk－2型数控自动牵引床及翔宇牌 YHZ型多功能牵引床。治疗时患者仰卧于牵引床上，采用腋下及骨盆捆绑固定。做直线、持续对抗牵引。牵引力从35公斤～自身体重的80%。每天以2～3公斤递增。每天治疗1次，每次30分钟，10天为1疗程。
整脊三步联合疗法治疗腰椎间盘突出症78例
光明中医２０１０年２月第２５卷第２期 ＣＪＧｂｌＣＭ Ｆｅｂｒｕａｒｙ ２０１０．Ｖｏｌ ２５．２ ・２６５・ 整脊三步联合疗法治疗腰椎间盘突出症７８例 王德瑜 李迎红 湖南中医药高等专科学校康复保健系（株洲４１２０１２） 摘要：目的 观察整脊三步联合疗法治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法 对７８例腰椎间盘突出症的患者采用骨盆牵 ｌ、 棘旁夹脊痛点阿是穴穴位注射与推拿手法整复三步联合治疗。结果７８例均在１年后随访，其中治愈为２０例，显效３８例，有效１５ 例，无效５例，总有效率为９６％。结论 整脊三步联合疗法治疗腰椎间盘突出症是安全有效的治疗方法。 关键词：骨盆牵 】；穴位注射；推拿手法整复；腰椎间盘突出症 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００３—８９１４．２０１０．０２．０５４ 文章编号：１００３—８９１４（２０１０）一０２—０２６５－０１ 笔者选择临床症状典型并结合ＣＴ扫描诊断为腰 椎间盘突出症的患者７８例（不包括骨性椎管狭窄及 单纯软组织劳损等腰腿痛），采用骨盆牵引、棘旁夹脊 痛点阿是穴穴位注射与推拿手法整复三步联合治疗， 疗效满意，现报告如下： １资料与方法 １．１ 临床资料 本组７８例中，男４０例，女３８例；年 龄２２～６４岁，平均４２岁；病程７天～３年；发病２周以 内１Ｏ例，２～５周１５例，１—３个月３０例，３个月～１年 ｌ３例，１年以上ｌ０例。所有患者均行ＣＴ证实：Ｌ ５ 例，Ｌ ３２例，Ｌｓ—ｓ。２５例，Ｌ 一 和Ｌ 一ｓ。两个节段ｌ６例。 主要症状和体征：腰痛并下肢放射痛４ｌ例，先腰痛而 后单纯下肢放射疼痛２８例，腰痛并下肢疼痛麻木９ 例；直腿抬高试验≤６０。阳性７１例，６０。～７０。阳性７ 例；屈颈试验阳性３０例，挺腹试验阳性３７例。 １．２方法第一步，患者取仰卧位，进行骨盆牵引，重 量为３０—６ 千克，每日１次，每次３０分，共ｌ０次。第 二步，棘旁夹脊痛点阿是穴穴位注射，患者取屈髋屈膝 弓背健侧卧位或屈髋腹部垫枕俯卧位，以棘突旁痛点 为穴位注射部位做好标记，常规消毒铺巾，注射用药组 成为２％利多卡因４毫升，香丹注射液４毫升，醋酸曲 安奈德２Ｏ毫克，三药混均，在痛点进行注射到椎间孔 旁，当有胀痛感，回抽无血液时再缓慢推药至患者无痛 时拔针，５天１次，共２次。第三步，按压棘旁痛点无 痛感时，进行腰椎旋转定位摇扳法、点按后伸扳法、斜 摇扳法或点按推挤弹拨等手法进行整复，然后进行腰 腿部推拿常规操作。每日１次，１０天１疗程。 ２ 结果 ２ １疗效判定治愈：腰腿痛症状消失，行走自如，恢 复原工作，直腿抬高试验阴性；显效：腰腿痛症状明显 减轻，可坚持正常工作，直腿抬高试验≥７０。；有效：腰 腿痛症状缓解５０％，生活基本可自理，但难以坚持正 常工作，直腿抬高试验≤６０。；无效：腰腿痛没有减轻， 直腿抬高试验阳性，生活不能自理。 ２．２结果 ７８例均在１年后随访，其中治愈为２Ｏ 例，显效３８例，有效１５例，无效５例，总有效率为 ９６％。 ３讨论 腰椎问盘突出症的发病机理尚无定论，目前有３ 种学说：机械压迫、化学刺激、自身免疫学说。有作者 通过研究认为单纯机械性压迫正常神经根并不引起疼 痛，而是产生麻木或麻痹，神经根鞘膜外和硬膜外脂肪 的无菌炎症病变所产生的化学性刺激是疼痛的原因。 因此，手术治疗并不是首选治疗方法。在非手术治疗 方法中，我们第一步采用间歇性机械骨盆牵引：①拉开 椎间隙使椎间孔的相对空间有所增大，同时关节突关 节、钩椎关节的紊乱位置重新调整，②可使椎间盘减 压，有利于手法整复对椎间盘的回纳，③椎体周围韧带 牵拉，可使其椎骨周围韧带应力重新调整分配，有利于 维系腰椎的稳定。第二步棘旁夹脊痛点阿是穴穴位注 射：①局部低浓度麻药可阻断痛觉纤维向中枢的传导， 解除血管及肌肉的痉挛，从而阻断“疼痛一肌紧张或小 血管平滑肌紧张－疼痛”加重，打破这一恶性循环，增加 局部供氧，达到既能止痛又不影响功能的作用；②香丹 可加速局部血液循环，曲安奈德可抑制组织中磷脂酶 Ａ：（ＰＬ Ａ：）的活性，发挥强大的抗炎作用。第三步推 拿手法整复，按照生物力学原理进行整复，能达到松解 粘连，纠正解剖位置异常，使突出物与神经根及侧隐窝 脂肪结缔组织之间的相对位置发生改变。三步联合运 用，相辅相成，机械骨盆牵引是调整腰椎应力平衡的基 础，为后两步运用创造条件；穴位注射对局部无菌性炎 症的治疗作用，缓解疼痛起着很重要的作用，同时又可 抑制推拿手法整复后产生的创伤性炎症，防止再次炎 症粘连的发生；手法整复对椎间盘的回纳是根治本病 的关键，但只有在牵引和脊旁穴位局部注射给药后，才 能提高手法整复的效果。本人通过７８例整脊三步联 合治疗和随访，取得较满意的效果。不正确之处，还望 同道共同商讨。 作者简介：王德瑜，男，教授，主要从事中医推拿的教学、临床和科研工 作。 （本文校对：詹育和收稿日期：２００９—０７—０９）
硬膜外麻醉下整脊手法治疗腰椎间盘突出症88例
中国中医急症２０１１年１２月第２Ｏ卷第１２期 ＪＥＴＣＭ．Ｄｅｅ．２０１１，Ｖｏ１．２０，Ｎｏ．１２
２．２ 两组血清ＴＮＦ—ｏ【水平比较 见表２。治疗后两组血清 ＴＮＦ— 均明显下降（Ｐ＜０．叭），治疗组下降更明显（Ｐ＜０．０１）。
表２两组治疗前后血清ＴＮＦ—ｄ水平比较（ｐ ｍＬ，ｘ￣ｓ）
与本组治疗前比较，｝Ｐ＜Ｏ．０１；与对照组治疗后比较，△Ｐ＜Ｏ叭。
３讨论 神经根型颈椎病主要症状为根性疼痛，在各型颈椎病中发 病率最高，占５０％ ７Ｏ％＿５］。目前神经根型颈椎病根性痛的确切
机制尚不完全清楚，近年来，国内外学者认为椎间盘的退变导致
局部组织急慢性炎症和免疫反应是引起神经根性痛的主要因素 之一 。有研究发现，促炎细胞因子ＴＮＦ一 在椎间盘退变和颈 椎病的根性疼痛的产生起重要作用，其浓度与神经根型颈椎病
疼痛程度呈正相关．ＴＮＦ一 在神经根型颈椎病疼痛的发生、发 展及程度上可能起着重要作用Ｅ７ Ｊ。因此，ＴＮＦ～ 可作为判断一种
治疗方案是否有效的指标。 研究表明。针刀治疗神经根型颈椎病能够解除颈肩软组织
痉挛，松解粘连，调节颈椎生物力学平衡；增强颈肩部免疫作用，
调整神经功能：减轻颈部神经及关节囊等炎症水肿，消除无菌性 炎症：改善颈肩微循环等作用［８．９３。本观察提示，针刀治疗神经根 型颈椎病的作用机理可能与抑制炎性细胞因子ＴＮＦ一 的释放
而发挥抗炎、镇痛作用有关。
参考文献 ［１］陈祥云，贾卫华，刘梅举．神经根型颈椎病的治疗概述［Ｊ］．中国中 医急症，２０１０，１９（４）：６５５－６５６． ［２］杨春，李金波，申鹏飞．针刀治疗神经根型颈椎病临床研究［Ｊ］．吉 林中医药，２００９，２９（９）：７８６—７８７． ［３］ 国家中医药管理局．中医病证诊断疗效标准［Ｍ］．南京：南京大学 出版社．１９９４：１８６． ［４］张文光，林木南，陈跃，等．小针刀治疗神经根型颈椎病后侧入路 的研究［Ｊ］．福建中医学院学报，２００５，１５（５）：３４． ［５］贾连顺．颈椎病的诊断学基础［Ｊ］．脊柱外科杂志，２００４，２（３）： １８７７—１８７９． ［６］李先辉，程传国，周永芹．外周血Ｔ淋巴细胞及ＴＮＦ—ａ与颈椎病 神经根性痛的相关性研究［Ｊ］．免疫学杂志，２００６，２２（６）：７０５． ［７］王琪，艾尔肯・萨德尔，帕拉提・阿巴伯克力．神经根型颈椎病根性 疼痛与肿瘤坏死因子一ｄ的相关研究进展［Ｊ］．新疆医科大学学报，