复发鼻咽癌的诊治
鼻咽癌快3年了还会复发吗,要怎么办
鼻咽癌是一种恶性肿瘤，如果不及时治疗，容易复发。
一般来说，鼻咽癌的复发率较高，尤其是在治疗后的前两年内。
如果患者已经治疗了3年，仍然需要密切关注，因为鼻咽癌的复发是有可能的。
下面为大家介绍一下鼻咽癌快3年了还会复发吗，以及应该怎么办。
鼻咽癌快3年了还会复发吗？鼻咽癌的复发率较高，尤其是在治疗后的前两年内。
如果患者已经治疗了3年，仍然需要密切关注，因为鼻咽癌的复发是有可能的。
鼻咽癌的复发有多种原因，包括治疗不彻底、肿瘤细胞残留、免疫力下降等。
因此，患者需要定期进行复查，以及保持良好的生活习惯和心态，预防鼻咽癌的复发。
要怎么办？如果患者已经治疗了3年，仍然需要密切关注，因为鼻咽癌的复发是有可能的。
如果患者出现了复发的症状，如喉咙疼痛、鼻塞、流鼻涕等，应该及时就医。
医生会根据患者的具体情况，制定合适的治疗方案。
常见的治疗方法包括手术、放疗、化疗等。
如果患者的身体状况允许，可以考虑手术治疗。
手术治疗可以彻底清除肿瘤，但是手术后需要进行放疗或化疗，以预防复发。
放疗和化疗可以杀死残留的癌细胞，预防鼻咽癌的复发。
相较于放化疗，中医治疗较为温和，在治疗过程中注重整体观念，从患者的全身特点加以考虑，通过扶正固本，提高机体免疫功能，调动人体自身的抗癌因素，抑制肿瘤细胞的发展，同时注重祛邪，运用清热解毒、活血化瘀、化痰散结等方法，抑杀体内的癌细胞，稳定局部病灶，使癌肿与机体处于相对和谐的状态，从而减轻患者的痛苦，延长生存期。
袁希福老中医是中原袁氏中医世家第八代传人，他毕业于北京中医药大学，从事中医临床工作40余年，并在此期间依据众多临床实践经验，在先人的基础上，总结出“三联平衡”抗癌理论。
在临证中，可以结合癌症患者元气亏虚、痰凝血瘀、癌毒结聚的主要病机开展整体调治，从而恢复机体内阴阳平衡的状态，调动自身的免疫力和抗病能力，控制病邪发展，达到治疗肿瘤的目的。
除了治疗，患者还需要注意饮食和生活习惯。
饮食应该清淡、易消化，多吃蔬菜、水果等富含营养的食物。
鼻咽癌治疗方案及疗程
鼻咽癌是一种发生在鼻咽部黏膜上皮的恶性肿瘤，具有较强的侵袭性和转移性。
随着医疗技术的不断发展，鼻咽癌的治疗方法也在不断更新。
本文将详细介绍鼻咽癌的治疗方案及疗程。
一、鼻咽癌的治疗方案1. 手术治疗手术治疗是鼻咽癌治疗的首选方法，适用于早期鼻咽癌患者。
手术方式主要包括以下几种：（1）鼻咽部分切除术：适用于肿瘤局限于鼻咽部，无远处转移的患者。
（2）鼻咽-鼻窦联合切除术：适用于肿瘤侵犯鼻窦、眼眶等邻近器官的患者。
（3）颈部淋巴结清扫术：适用于颈部淋巴结转移的患者。
2. 放射治疗放射治疗是鼻咽癌治疗的主要手段之一，适用于大多数鼻咽癌患者。
放射治疗方式包括以下几种：（1）外照射：采用直线加速器或钴-60等放射源对肿瘤进行照射。
（2）近距离放疗：将放射性源直接放置在肿瘤部位或邻近部位，以达到高剂量照射。
（3）立体定向放射治疗：采用立体定向技术对肿瘤进行精确照射。
3. 化学治疗化学治疗主要用于治疗晚期鼻咽癌或复发、转移的患者。
化疗药物主要包括以下几种：（1）顺铂：是目前治疗鼻咽癌的首选化疗药物。
（2）氟尿嘧啶：与顺铂联合应用，可提高疗效。
（3）紫杉醇、多西他赛等：近年来被应用于鼻咽癌的治疗。
4. 免疫治疗免疫治疗是一种新兴的治疗方法，通过激活患者自身的免疫系统来杀死肿瘤细胞。
目前，针对鼻咽癌的免疫治疗主要包括以下几种：（1）免疫检查点抑制剂：如PD-1/PD-L1抑制剂、CTLA-4抑制剂等。
（2）肿瘤疫苗：通过激活患者自身的免疫系统来识别和杀死肿瘤细胞。
二、鼻咽癌的疗程1. 手术治疗手术治疗的疗程取决于肿瘤的大小、部位、患者全身状况等因素。
一般来说，手术治疗的疗程为1-2周。
术后还需进行随访和观察，包括复查、放疗等。
2. 放射治疗放射治疗的疗程一般为6-8周，分为两个阶段：（1）诱导放疗：照射剂量为40-50Gy，治疗时间为4-5周。
（2）巩固放疗：照射剂量为30-40Gy，治疗时间为3-4周。
3. 化学治疗化疗的疗程取决于肿瘤的分期、患者全身状况等因素。
采用新型手术治疗鼻咽癌复发
采用新型手术治疗鼻咽癌复发1. 引言鼻咽癌是一种恶性肿瘤，发病率在世界范围内呈上升趋势。
虽然现有的治疗手段包括手术、放疗和化疗等，但复发问题一直困扰着医学界。
近年来，随着医学技术的不断发展和进步，新型手术被广泛应用于鼻咽癌复发的治疗。
本文将对新型手术在鼻咽癌复发中的应用进行详细介绍和分析。
2. 鼻咽癌复发的原因和表现鼻咽癌复发的原因复杂多样，可能与初次治疗的不彻底、早期的转移病灶未被完全清除等相关。
复发后，患者的症状往往与初次发病时相似，如咽部肿块、颈部淋巴结肿大、呼吸困难等。
出现上述症状时，患者需及时就医进行检查以明确病情。
3. 传统手术治疗的局限性传统手术治疗鼻咽癌复发的方法主要包括颈部淋巴结清扫术、放疗和化疗等。
这些方法在一定程度上可以控制复发病灶的生长，但也存在一些局限性。
首先，传统手术治疗的创伤较大，容易导致术后并发症的发生，如感染、伤口裂开等。
其次，放疗和化疗治疗的有效性和副作用比较难以预测，治疗效果不尽如人意的情况也较为常见。
此外，传统手术治疗无法完全清除微小病灶，在一定程度上限制了治疗效果。
4. 新型手术的出现由于传统手术治疗的局限性，新型手术逐渐应用于鼻咽癌复发的治疗中。
新型手术包括内镜下手术、机器人辅助手术和光动力学治疗等。
4.1 内镜下手术内镜下手术是近年来发展起来的一种微创手术，它通过内镜引导实施手术，可以将手术创伤降到最低。
内镜下手术不仅可以对病变进行精确定位，还可以清除周围的病灶，减少术后并发症的风险。
目前，内镜下手术已经成为治疗鼻咽癌复发的重要手段之一。
4.2 机器人辅助手术机器人辅助手术是近年来较为流行的一种新型手术方法。
它通过机器人手术系统实施手术，具有高精准度和高灵活性的特点。
机器人辅助手术可以实现对病变的精准切除，减少手术创伤和出血量，加速术后康复过程。
在治疗鼻咽癌复发方面，机器人辅助手术已经取得了显著的疗效。
4.3 光动力学治疗光动力学治疗是一种新型的肿瘤治疗方法，它利用特定波长的光线作用于病变组织，通过光敏剂的活化来达到治疗效果。
鼻咽癌的病因与治疗
鼻咽癌的病因与治疗引言：鼻咽癌是一种常见的头颈部恶性肿瘤，主要发生在鼻腔和咽后壁，对患者的生活质量和预后产生极大影响。
了解其病因及早期治疗对于提高康复率和降低死亡率至关重要。
本文将从鼻咽癌的病因、分类以及目前的治疗方法等方面进行探讨。
一、鼻咽癌的病因1. 病毒感染：爱普斯坦-巴尔（EB）病毒是导致鼻咽癌的一个重要原因。
此外，人类乳头状瘤病毒（HPV）和单纯性疱疹病毒（HSV）也与一部分鼻咽癌发生相关。
2. 吸烟和饮酒：长期吸二手烟或直接吸入含有致癌物质的吸到管会增加患上鼻咽癌的风险。
同时，大量过量长时间摄入含有亚硝胺类化合物及其他致气管癌物质的食物也可能诱发该肿瘤。
3. 家族遗传：个体与一级亲属患鼻咽癌的关系也呈现出一定的相关性。
家族遗传因素在鼻咽癌发生中起着一定的作用。
4. 高盐高脂饮食：长期进食过高盐和高脂肪食物会导致胃液反流，增加鼻咽癌的发病几率。
二、鼻咽癌的分类根据组织学特征和分子生物学表型，鼻咽癌可以分为以下几种类型：1. 鳞状细胞癌（NPC）：是最常见的鼻咽癌类型，占所有鼻咽癌患者的70% - 80%。
这种类型的癌细胞极易侵袭周围组织，并具有明显转移倾向。
2. 原发性淋巴上皮瘤（LEL）：占所有鼻咽癌患者约5% - 10%，其特点是不同于其他类型，源于淋巴上皮组织。
3. 腺激细胞瘤（ACC）：这是一种较为罕见的鼻咽癌，起源于腺体组织。
该类型通常对放疗和化疗不敏感。
三、鼻咽癌的治疗方法1. 外科手术：外科手术在鼻咽癌的治疗中占据重要地位，尤其是对于早期诊断和局部肿瘤较小的患者。
常用的手术方法包括内镜下切除、颈淋巴结清扫术等。
2. 放射治疗：放射治疗是鼻咽癌患者最常采用的一种非手术治疗方式。
通过高能射线或质子束直接作用于肿瘤组织，以达到杀灭癌细胞的效果。
放射治疗可以单独应用或与手术联合使用。
3. 化学药物治疗：化学药物治疗主要是通过抑制癌细胞增生和分裂来达到抑制肿瘤生长和转移的目的。
某些化学药物可以选择靶向性作用于特定靶标，具有更好的效果和降低毒副作用。
鼻咽癌复发怎么治疗好,建议这样做
鼻咽癌复发怎么治疗好，建议这样做由于鼻咽癌的发生部位比较特殊，手术起来比较困难，所以手术并非是鼻咽癌的首选，除了手术之外，西医放疗常被用于鼻咽癌的治疗，但是放疗也并不能将患者体内所有的癌细胞清除干净，常会出现复发或转移的情况，那么鼻咽癌复发怎么治疗好呢？鼻咽癌复发怎么治疗好1、保持平和的心态有关调查显示，肿瘤病人中约有66%的人患抑郁症，10%的人患神经衰弱症，8%的人患强迫症。
所以肿瘤病人常出现抑郁、焦虑、精神错乱、厌食症等精神心理问题。
心理因素在癌症的发生、发展和转移中具有十分重要的作用。
鼻咽癌出现复发不仅给患者身体上带来二次伤害，还会在心理上带来双重打击。
因此建议鼻咽癌复发首先要保持理性的头脑，乐观的心态，积极接受治疗，癌症虽然比较难治，但是绝不是不治之症，很多患者通过积极的治疗，改善了症状，延长了生存期。
2、选择合适的治疗方法，积极的治疗鼻咽癌复发想要实现治愈的可能性是比较小的，此时治疗的目的在于提高患者的生活质量，减少患者的痛苦，最大限度的延长患者的生存期。
因此在选择治疗方案上也要慎重，最好是结合自身情况，听听专家的建议，同时自己多了解这方面的治疗知识，帮助患者更好的治疗疾病，延长患者的生存期。
其实对于鼻咽癌患者来说，放化疗和中医药是比较常见的治疗方法，放化疗可在一定程度上改善症状，控制病情，但是放化疗在治疗的过程中也会杀伤一部分癌细胞，带来一系列的毒副作用，如恶心、呕吐、腹泻、乏力、食欲不振、白细胞减少和血小板下降等症状。
使治疗效果大大折扣，建议患者根据情况适度放化疗。
临床上中医药也是治疗鼻咽癌复发常见的治疗方法。
中医药治疗宫颈癌不像西医治疗那样只注重局部的治疗，看肿瘤是否缩小等问题，中医治疗主要注重的整体的治疗效果，从患者的整体出发，根据患者的具体情况，对症用药，不仅能控制病情，改善症状，还能有效提高患者的生活质量，让晚期患者也能过上正常的生活，特别是一些晚期体质较差，年龄偏大，复发转移的患者更适合采用中医药治疗。
鼻咽癌局部复发的诊断进展
３
动表现为放射性物质高浓聚，在瘢痕区则为低浓聚， 故ＰＥＴ在预测有活力的残留肿瘤及亚临床肿瘤灶方 面比ＣＴ、ＭＲＩ更加准确，在鉴别放疗后局部异常改变 是瘢痕、纤维化还是肿瘤残留或复发上具有明显的优 势旧７．圳。ＰＥＴ除可以鉴别放疗后疤痕组织与复发性 鼻咽癌外，还对疗效的判断，检出肿瘤的远处转移灶， 区别鼻咽癌放疗后脑坏死与脑内复发肿瘤等更为准 确［２９】。但秦朝军等啪３认为１８Ｆ—ＦＤＧ诊断鼻咽癌优于 ＣＴ之处在于转移灶的发现，而不在于原性灶的发现。 ＰＥＴ／ＣＴ将结构和功能影像有机地结合起来，可以扬 长避短，提高诊断符合率，在鼻咽癌治疗后随访中有 很高的临床应用价值。但是，标准摄取值（ＳＵＶ值） 是ＰＥＴ检查中最常用的半定量分析指标，ＳＵ＇ｑ值高
◆文献综述
鼻咽癌局部复发’的诊断进展
何林１综述何报宁２审校
（１广西玉林市第二人民医院，玉林市５３７０００；２广西玉林市玉州区妇幼保健医院，玉林市５３７０００） 【关键词】鼻咽癌；复发；诊断 【中国分类号】
Ｒ ７３９．６３
【文献标识码】
Ａ
【文章编号】０２５３－４３０４（２０１０）０６－０７１５－０４ 癌一样，根据病史、体格检查、影像学检查及组织病理
ＰＥＴ／ＣＴ和超声在局部复发鼻咽癌诊断方面的应用
进行综述。
１
内镜检查
镜检包括间接鼻咽镜、纤维鼻咽镜和鼻内镜等。
由于镜检能直视鼻咽部，对于鼻咽部咽壁表面的复 发，其诊断意义较大，能直接活检取得病理确诊，但由
于鼻咽癌局部复发大部分向咽壁深层复发ｍ】，对于
万方数据
７１６
此类复发，镜检确诊率较低。３种镜检各有优缺点， 间接鼻咽镜具有简便、实用、不需要特殊设备，是目前 大多数医院采用的常规方法，但对咽反射敏感患者的 应用受到限制，且不能随意到达鼻咽部各个角落；而 纤维鼻咽镜不受患者咽反射影响，能准确检查整个鼻 咽腔，但细小的活检钳不能获取足够的组织¨引，特别
鼻咽癌的最佳治疗方法
鼻咽癌的最佳治疗方法
鼻咽癌的治疗方法通常取决于肿瘤的类型、分期以及患者的整体健康状况。
以下是一些常见的治疗方法：
1.手术切除：手术是鼻咽癌的主要治疗方式之一。
它可以通过切除肿瘤组织和可能的受影响淋巴结来控制癌症的扩散。
2.放射疗法：放射疗法使用高能射线杀死癌细胞或阻止其生长。
对于早期鼻咽癌，放射疗法可能是唯一的治疗方式，也可以与手术结合使用。
3.化疗：化疗使用药物来杀死或抑制癌细胞的生长。
它可以通过静脉注射、口服或肌肉注射的方式进行。
4.靶向治疗：靶向治疗药物可以针对癌细胞上的特定变异基因或受体进行作用，用于控制癌细胞的生长和扩散。
5.免疫疗法：免疫疗法利用患者自身的免疫系统来对抗癌症。
其中包括使用免疫检查点抑制剂或制剂。
最佳的治疗方法通常是根据具体病情而定，因此建议患者与医生进行详细评估和讨论，以确定适合自己的最佳治疗方案。
鼻咽癌复发了该怎么治
鼻咽癌是一种恶性肿瘤疾病，鼻咽癌是位于鼻咽部(鼻腔和咽腔交界区域)的恶性肿瘤，从临床实践的统计数据来看，这主要是因为鼻咽癌复发率较高造成的，鼻咽癌复发就意味着前期的治疗前功尽弃，后期的治疗还将面临这更大的难度。
那么鼻咽癌复发了该怎么治呢？是很多人都关心的问题。
鼻咽癌复发是横在鼻咽癌患者与康复之间的无法跨越的一道鸿沟，如果能够平安的度过鼻咽癌复发，那么鼻咽癌患者实现康复的希望就会大大增加了。
鼻咽癌复发该怎么治，临床上的治疗方式可以分为中医和西医这两个方面，各有优势和特色，具体应该选择哪一种，还是要根据患者的病情提及体质情况来做决定。
一般来说，西医的治疗不论是手术还是放化疗，在治疗的过程中，都是将治疗重点放在杀癌上，然而患者体内的癌细胞是杀不净的，在治疗的过程中，癌细胞处于静默状态，等到治疗结束的时候，体内残存的癌细胞就会抓住一切机会卷土重来，一旦重新集聚成癌，就是新一轮的复发和转移。
而中医在治疗的过程中，更加注重于全身治疗，调节患者体内各项脏腑器官的功能，从整体上扶正补虚、固本培元，提高机体免疫力，从根本上改变患者体内适宜鼻咽癌细胞生长生存的环境，达到抑制癌细胞生长增殖以及病情的发展的目的。
况且中医不像西医那样有明显的毒副作用，花费相对较低，絕大多数的家庭都能负担得起。
因此，中医成为很多复发的鼻咽癌患者的选择。
郑州希福中医肿瘤医院是一家专业利用中医药治疗鼻咽癌的中医专科医院，长期以来接诊了来自全国各地数以万计的患者，其中有不少复发的患者都是由病友或者是其他医院的专家医生介绍到该院就诊求医的。
该院的院长袁希福主张在治疗鼻咽癌的过程中，应该抓住关键病因病机——虚、瘀、毒，采取扶正、祛瘀、排毒三大对策，再根据每一位患者具体的病情症状进行辨证施治，将内服和外治相结合，一人一方，有针对性的进行治疗，尽可能的减轻患者的病痛，提高生存质量，进一步达到延长生命的效果。
从临床效果上来看，绝大部分的患者按疗程用药之后，能够取得明显的效果，甚至有不少都实现了五年以上的生存期，日常生活中能吃能喝能活动，对自身的康复情况比较满意。
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2020/1/31
22
与远处转移的关系
• 复发鼻咽癌容易发生远处转移
–可能是疾病发展到晚期的一个征象
• Kwong：1301例
–无复发815例，5年远处转移率为29.4% –出现复发486例，5年远处转移率高达40.7%
2020/1/31
Kwong DL , et al. IJROBP, 1994, 30 (5): 1029-1036.
2020/1/31
1
概况
• 鼻咽癌经过及时合理的根治性放疗或/和规范的综 合治疗，仍会出现鼻咽局部和/或颈淋巴结引流区 域的肿瘤复发
• 局部复发：首程治疗后，约10%~36% • 再治疗：肿瘤控制与生存质量均差
2020/1/31
2
病因
2020/1/31
3
生物学因素
治疗因素
其他因素
临床因素
2020/1/31
–年龄与原发者相差不大：中位年龄为45岁
• 性别
–男女性别比则略高于原发鼻咽癌 • 一组2610例的资料复发者男女比为5.32:1， 而同期的原发者为2.98:1
2020/1/31
17
病理类型
• 在高发区，仍以WHO III型为主，但WHO I型和II型的比例较原发者有所增高
2020/1/31
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• MRI
– 鉴别复发与放射性纤维化有明显的优势
– Fujü报道诊断NPC放疗后复发:CT、MRI假阳性率分别为71%和17% – 颅底骨质的MR动态增强扫描可以很好地鉴别放疗后复发和骨质
的放疗后改变
• FDG-PET
– 敏感性、特异性和准确性均明显高于CT和SPECT的检出率 – 放疗刚结束时，PET-CT的假阳性率明显升高 – 合适的时间应在放疗结束3m以后
鼻咽复发 颈部复发 同时复发
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复发部位
• 上部：鼻咽顶壁、颅底、蝶窦和海绵窦等ห้องสมุดไป่ตู้占60% 以上
• 后部：后壁、颈动脉鞘区和后颅窝，占20％左右 • 前部：鼻腔、筛窦、眼眶、翼腭窝、翼突基底部
和上颌窦等，约占15％
– 其中以翼腭窝和翼突基底部较为常见
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魏宝清. 浙江肿瘤,1995,1(4):201-203.
2020/1/31
11
男，63岁，NPC放疗后5年，左头痛半年
2020/1/31
12
MR动态增强扫描：鼻甲和正常斜坡
2020/1/31
13
MR动态增强扫描：鼻甲、健侧岩尖与患侧岩尖
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14
临床特点
治疗方法
预后因素
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15
2020/1/31
16
年龄与性别
• 年龄
–第一次复发28例，第二次复发7例 – III、IV期者占57％ – CR和PR者各29％ – 5年总生存率26％ –无进展生存率15％。
• 今后应寻找更有效的化疗药物、化疗方案 来综合复发鼻咽癌的IMRT
2020/1/31
Poon D, et al. IJROBP, 2004,59 (5): 1312-1318.
26
化学治疗（一）
• 目的
–减轻肿瘤负荷 –延长再程放疗间隔时间 –希望控制远处转移
• 疗效
– 尚未明确 – Chang:未提高生存率 –首程未用过化疗者，复发后给予顺铂为基础的联合
化疗有一定的疗效
2020/1/31
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化学治疗（二）
• Poon的方案
–单药DDP同期化疗2~3程，放疗结束后以 DDP+5-FU联合方案化疗3~4程治疗
• 香港Lee报告原T1期平均复发时间为38个月， 而T4期9个月
• 原T早期病例复发时间较迟者（如>10年以 上者），不排除新发癌的可能
2020/1/31
19
复发类型
• 鼻咽局部>颈淋巴结>同时复发
12
12
10
8.6 8
2020/1/31
6 4.4
4
5 3.4
2
1.8
2.3
1
0广州（934）北京（905）香港（2687）
21
间隔时间
• 复发确诊距离首次确诊的间隔时间大多在3年 之内（约65%~85%）
• 237例资料显示，平均复发时间为3年10个月
–复发间隔时间<1年者为20.3% – 1～2年者为27.0% – 2～5年者为32.5% – 5～10年者为12.2% – 10年以后才复发者只有8.0%
• 资料来源：中山大学肿瘤医院1999～2000年
2020/1/31
6
治疗因素
• 计划设计
– 剂量不足
– 靶区覆盖不足
– 颅底、咽后
• 系统误差与随机误差
• 总时间延长
–延长1、2、3周，局控率下降14%、26% 和35%，延长达3周以上者，即使增加总
剂量也难补救
2020/1/31
7
颅底剂量不足
• 剂量下降8-11% • 主要部位
– 蝶骨基底 – 斜坡 – 岩尖 – 破裂孔 – 卵圆孔
原临床分期
• 随着临床分期提高，复发的机会增加
– T分期晚者复发时间较早，T分期早者较晚
–T1 － 4 期 患 者 的 5 年 局 部 复 发 率 分 别 为 7 . 6 % ， 12.9%，24.1%和41.3%；N0－3期患者区域复发 率分别达到2.3%，7.5%，12.0%和43.6%（中大 肿瘤医院）
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8
其他因素
• 诊断时年龄＞40岁 • 未采用MR分期者 • 鼻腔侵犯 • 咽旁间隙侵犯 • 椎前肌侵犯 • 治疗前血清LDH≥410U/L • 治疗前血红蛋白＜130g/L者 • 不明因素
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9
诊断
2020/1/31
10
复发鼻咽癌诊断中应注意的几个问题
• 病理活检仍是金标准，无法取得病理可结合影像学与病毒 血清学诊断，但需慎重
4
生物学因素
• 肿瘤克隆源细胞群的不敏感性 • 乏氧细胞比例 • 检测
– DNA倍体、SF2、DNA－PK、P53、微核率
• 处理
– 放射增敏剂：MISO、希美纳、基因治疗、光 敏剂、化疗药物
2020/1/31
5
临床因素
• 肿瘤体积与临床分期
–每增加1cm3，局部失败几率增加1%
• 感染坏死 • 病理类型 • 肿瘤血供：贫血、瘤床、既往治疗 • 基础疾病 • 年龄
23
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物理治疗
放射治疗
手术治疗
中医药治疗
化学治疗
生物治疗
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手术治疗
• 病例选择性较强
– King：31例rT1-3，9例切缘见癌
• rT1的病例可选择手术治疗 • rT2的病例手术后应加用放疗 • 单个颈淋巴结复发者，首选手术切除
2020/1/31
King WW, et al. Head and Neck, 2000, 22(3): 215-222.