重型颅脑损伤患者鼻饲饮食的护理探讨
发生事物返流 ５例 ， 消化道 出血 ４例 ， 腹泻 ６ 例， 便秘 ５例。 １ ． ２ 鼻饲营养成分 该院 营养科 自己配置 匀浆膳食 ， 能全 力 ， 瑞素等 流汁 ， 也 可
２ ． ４ ． １ 食物返 流 的护理 重 型颅脑 损伤患者 昏迷时 间较长 ， 食物 返流易引起 吸人性肺 炎 、 窒息 ， 因此 护理尤其重要 ， 保持 呼吸道 通畅 。护理措施 ： ①每次鼻饲前 ， 对气管切开病人吸尽 呼吸道及
口腔 内痰 液， 吸痰时动作轻柔 ， 避免呛 咳。避免鼻饲 中咳嗽 、 痰液
营养餐前后加适量水果水 ， 菜汁， 骨头汤等。鼻饲成分及量每天
由营养 师根据 病人情况 、 生化指标 、 体重， 有无腹泻 等计算 出病 人所需营养素进行配置。 １ ． ３ 鼻饲饮 食的途径 大部分通过 胃管管饲 。有食物返流的在 胃镜下 留置 胃十二 指肠管 ． 通过留置胃十二指 肠管缓慢滴注瑞素 。
【 摘要】目的 探讨鼻饲 饮食在 重型颅脑 损伤患 者治疗 过程 中的价值和并发 症 的预防及护理 。方 法 该 院从 ２ ０ １ ０年 １ 月一
２ ０ １ ２ 年６ 月１ ０ ０ 例患者分别进行输液器缓慢滴注 ， 注射器分次鼻饲 ， 加强鼻饲并发症 的观察 和护 理 。结果 １ ０ ０ 例中， ８ Ｏ 例 能正常进食 ， 另２ Ｏ例 中 ， 事物返流 ５ 例， 消化道 出血 ４例 ， 便秘 ５ 例， 腹泻 ６ 例， 经过处理 １ ５ 例 能继 续鼻饲饮食 ， ５例病情 危 重 自动出院。 结论 重型颅脑损伤患者早期通过鼻饲进行 胃肠 内营养 ， 提供营养支持 ， 能有效维护和利用肠道正常功能 ， 同时
１ ． ４ 管 饲 方 法
多吸痰引起返 流 ： ②每次 鼻饲前从 胃管 内抽 吸 胃液 ， 若残 留量＞ １ ０ ０ ｍ Ｌ， 提示 胃潴 留。应适 当延长 鼻饲间隔时间 ， 严重 的暂进食
或行 胃肠减压 ， 遵医嘱加服吗 丁啉 或多酶片 ， 因胃液潴 留酸性食
物返流易被误 吸入肺 部 ． 引起气管痉挛 和吸人性肺 炎１ ３ ］ 。③根据
重型 颅脑 损伤在外 伤 中是最 严重的损伤 ，病人 由于脑损伤 严重 昏迷时间长 ， 不能由 口腔 自主进食 ， 而机体 的代谢与分解增
毒； 鼻饲饮食宜现配现用 ， 配置时间不超过 ４ ｈ ； 操作者严格无 菌 技术 ，管 喂前 洗手 ，每次鼻饲后用 ２ Ｏ ～ ４ ０ ｍＬ 温 开水 冲洗 胃管 。 碗、 杯统一清洁消毒备用。一次性注射器每次用后更换 。开始鼻
现 代 护 理
Ｃ Ｈ Ｉ Ｎ Ａ Ｆ Ｏ Ｒ Ｅ Ｉ Ｇ Ｎ Ｍ Ｅ Ｄ Ｉ Ｃ Ａ Ｌ Ｔ Ｒ Ｅ Ａ Ｔ Ｍ Ｅ Ｎ Ｔ
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重型颅脑损伤患者鼻饲饮食的护理探讨
唐 琴
ｌ ￣Ｊ ｌ ｌ 省 简阳市人 民医院神 经外科， 四川简 阳
６ ４ １ ４ ０ ０
２ — ３ ｈ １ 次． ２ ０ ０ ～ ３ ０ ０ ｍＬ ／ ０ （ ， ４ ， Ｊ Ｌ 根据病情减量 约 ５ ０ ～ １ ０ ０ ｍ ｌ ， 温度
３ ８ ～ ４ ０℃ ， 鼻饲完毕用 ２ ０ ～ ４ ０ ｍ Ｌ温 开水 冲洗 胃管 。总量 １ ５ ０ ０ ～ ２ ０ ０ ０ ｍ ｕｄ 或根据病情增减 。
护士周密 细致 的观察 ， 严格按操作规程 护理 ， 可 以及时发现和减少并发症的发生 。 【 关键词】 重型颅脑损伤 ； 鼻饲饮食 ； 护理
【 中图分类号】 Ｒ ４ ７
［ 文献标识码】 Ａ
［ 文章 编号］ １ ６ ７ ４ — ０ ７ ４ ２ （ ２ ０ １ ３ ） ０ １ （ Ｃ ） 一 Ｏ １ ６ １ — ０ ２
病情鼻饲时和鼻饲 后取半卧位或抬 高床头 ３ ０ ０ ， 借重力和坡度作 用可 防止食物返流 。④ 有事 物返流的在 胃镜下 留置 胃十二指肠
管 ，通过 留置 胃十二指 肠管缓慢滴注瑞素约 ３ ０ ～ ４ Ｏ滴／ ｍｉ ｎ 。 ２ ４ ｈ
缓慢 滴注法 ： 通过 留置 胃十二指肠管缓慢 滴注瑞素约 ３ ０ ～ ４ ０ 滴／ ａｉ ｒ ｎ ， ２ ４ ｈ不 间断 ； 分 次 注入法 ： 用一次性 注射器 分次注 入 ， 每
强， 导致病人 的 营养 不 良和机体抵抗 力下降 ， 病 死率增加 ， 治 愈
率降低 。因此早期 留置 胃管 进行 胃肠 内营养是 重型颅脑损伤 患
者的主要营养方式 ，也是 预防和治疗应激性溃 疡的主要方法 之
一
［ １ 】
。
为探讨鼻饲饮食 在重型颅脑损伤患者治疗过程中的价值和
并发症 的预防及护理 ， 现将 该院 ２ ０ １ ０年 １ 月一２ ０ １ ２ 年６饲饮食 的护理报道如下 。
１ 资料与方法
１ ． １ 一般 资 料
每次鼻饲前应确定 胃管在 胃内。检 查方法： ①用 注射器抽出
胃内容物确定 胃管在 胃内。 ② 一手将听诊器放在 胃部 ， 另一手从 胃管注入空气 １ ０ ～ ２ ０ ｍＬ ，有气过水声确定 胃管在 胃内。长期鼻 饲， 更换鼻腔重新置 胃管 １ 次／ 周田 。 。 胃十二指肠管可以 １ 个月更
饲时量少约 ５ ０ — １ ０ ０ ｍＬ ． 适应后逐渐 增加 ， 温度 ３ ８ ～ ４ Ｏ ℃。 鼻饲完 毕用 ２ ０ ～ ４ ０ ｍＬ温开水 冲洗 胃管 ，防食 物残 渣堵 塞管腔或发酵 。 也可营养餐前后加适量水果水 、 菜汁 、 骨头汤 、 温开水 。
２ ． ３ 加 强鼻 饲 管道 的护 理
本组 １ ０ ０例 患者都 为外伤 所致 ， 其 中男 ７ ０例 ， 女３ ０例 ； 年
龄 １ — ９ ０岁 ， Ｇ Ｃ Ｓ评分 ８分 以下 ， 鼻饲 时间最短 ３ ｄ ， 最长 １ ５ ０ ｄ ，
换。滴液体石蜡 油 １ ～ ２滴／ ｄ于鼻腔 ， 可 以防止鼻腔粘膜干燥水肿
糜烂 。
颅脑损伤昏迷患者鼻饲营养及临床护理体会
颅脑损伤昏迷患者鼻饲营养及临床护理体会[摘要] 颅脑损伤是神经外科的常见疾病,颅脑损伤昏迷患者往往不能自行进食,而且患者伤后能量消耗急增,尤其是蛋白质高分解、高代谢使患者处于负氮平衡,增加了颅脑损伤的病死率。
为满足颅脑损伤后的高能量消耗,一般采取胃肠内营养,鼻饲营养的应用越来越引起临床医生的重视。
鼻饲营养不仅满足了机体对营养的需求,同时维护了肠道正常功能,对促进患者痊愈,降低病残率和死亡率有重要的意义。
回顾性分析我科自2006-03～2008-12共138例颅脑损伤患者,分析其鼻饲情况及护理体会,报告如下。
[关键词] 颅脑损伤鼻饲护理1临床资料与方法1.1一般资料本组138例,其中男78例,女60例,年龄8—85岁;GCS计分:3—5分37例,6—8分84例,9分17例,开颅手术101例,脑室外引流37例,气管切开109例。
1.2鼻饲方法一般于入院后或手术后第2天开始插入鼻饲管,暂不鼻饲,先抽出吞咽入胃的血性胃液,有应激性溃疡的病人从鼻饲管内注入胃粘膜保护剂质子泵抑制剂或止血剂,待肠鸣恢复或无明显上消化道出血时开始鼻饲。
鼻饲内容以要素饮食、混合奶、匀浆饮食为主,可以加入适量蔬菜汁、水果汁、食盐、复方维生素B,VC,V AD,VE谷氨酰胺等。
每2-3h 一次,鼻饲饮食的量开始宜少, 每次100ml,缓慢推注,待病人适应后,再逐渐增加,直到每次200-250ml,根据病人输注液体量或脱水状态,肾功能状态,再进行适当调整。
流质饮食温度接近体温38～40℃,鼻饲后给20ml温开水冲洗导管,以防食物在胃管中堵塞或发酵。
1.3 结果通过观察病人三角肌处皮褶厚度及血清白蛋白浓度来观察病人鼻饲胃肠内营养的效果,统计结果显示103例病人三角肌处皮褶厚度减少均为低于10%,血清白蛋白正常,表示营养状态良好;15例病人肝肾功能不全,皮褶厚度减少10%-20%,发生低蛋白血症;10例病人死于肝肾功能不全,营养不良。
2.一般护理2.1病人如果需要长期鼻饲,应每周更换胃管一次, 应两侧鼻孔交替插管,鼻腔每天滴液体石蜡油1滴,防止鼻粘膜干燥糜烂。
163例重型颅脑损伤昏迷患者鼻饲饮食护理体会
163例重型颅脑损伤昏迷患者鼻饲饮食护理体会标签：重型颅脑损伤;鼻饲饮食;护理体会我院2008年3月至2010年02月共收治重型颅脑损伤昏迷患者163例,均给与鼻饲饮食,保证和改善了患者的营养状况,对患者的康复起到了重要的作用。
现浅谈一下笔者的护理体会。
1 临床资料1.1 一般资料163例中0~18岁31例,19~59岁98例,60岁以上34例;鼻饲时间约15~90 d,平均35 d;出现腹泻等胃肠道症状者41例,占25%。
1.2 鼻胃管的固定①用长约4.5 cm、宽约1.2 cm胶布交替将鼻胃管在鼻孔处固定与鼻背或一侧鼻翼上再用3M贴将鼻胃管固定在一侧面峡部;②先用细布将鼻胃管在鼻孔处扎住,而后经耳廓上方固定于患者的枕外隆突上方,要求松紧适当。
1.3 鼻饲饮食的途径经过鼻胃管注入。
1.4 鼻饲饮食的种类我院有专业的营养师,根据患者的具体病情配制营养餐,同时也可给与普通饮食,如牛奶、鸡汤、鱼汤、糖水及果汁等。
1.5 鼻饲饮食方法鼻饲时严格无菌操作,可采用分次灌注法:用50 ml注射器每2~3 h注入一次,每次200~250 ml,每日总量约1500~2500 ml,灌注后用温开水20~30 ml冲洗鼻胃管,两次灌注之间可以适当补充果汁或水分等。
2 鼻饲饮食的护理2.1 鼻饲饮食的一般护理鼻饲饮食时应严格无菌操作,鼻饲营养液应新鲜配制,配制后的营养液悬挂输注时间一般不超过8 h,液体配制使用前应先摇匀,鼻饲营养液温度一般在38℃~40℃之间。
鼻饲饮食前应先回抽胃液,确保鼻胃管在胃内。
保持管道通畅,鼻饲饮食前使用温开水冲洗鼻胃管。
每天口腔护理至少2次。
输注前必须检查是否连接了正确的管道,杜绝肠内营养液从静脉输注的致命性错误的发生。
2.2 鼻饲饮食常见并发症护理2.2.1 腹泻鼻饲饮食最常见的并发症为腹泻。
发生腹泻的原因主要有[1]:①灌注鼻饲液过多或使用高渗混合鼻饲液引起消化不良性腹泻;②鼻饲液温度过低,刺激肠蠕动加快,引起低温性腹泻;③鼻饲液脂肪过多,引起多脂性腹泻。
重型颅脑损伤患者鼻饲饮食的护理
2.2.3食物返流及护理：返流不仅影响营养供给，还可造成吸入性肺炎甚至窒息。第一，选择适宜的胃管。第二，鼻饲前应吸尽气道内痰液。第三，鼻饲时和鼻饲后取半卧位。第四，翻身应在鼻饲前进行。第五，老年病人采取分次缓慢推注法，由少渐多并予稀释。第六，出现返流时，将头偏向一侧，尽快吸尽气道及口鼻腔内返流物。同时暂停鼻饲，记录返流量，并行气管切开和口腔护理。第七，每次鼻饲前应从胃管内抽吸胃液，超过100cm应禁止鼻饲，易被误吸入肺部，引起气管痉挛和吸入性肺炎。
1.2鼻饲方物如牛奶、各种肉类炖汤、果汁等，加入适量植物油、食盐，经加工配制成流质，价格便宜，易于耐受。
1.2.2给食途径通过鼻胃管给食。
1.2.3给食方法
1.2.3.1插管方法：选择适合型号的胃管，用石蜡油润滑后经一侧鼻腔插入10—15cm时，将患者下颌靠近胸骨，便于胃管顺利通过咽喉部插入胃内，插入长度45—55cm，证实胃管在胃内后，可以鼻饲饮食。
1.3营养状态评定
通过每周测定上臂肌围和血清蛋白评估营养状况，定期检测肝功能、肾功能、血电解质血糖等。根据营养状态变化，调整鼻饲液配方，纠正营养不良。
1.4结果
本组患者鼻饲开始时间为术后48 h左右，鼻饲时间7-80d。126例患者中30例能正常鼻饲饮食；另96例中出现胃液返流26例，消化道出血38例，便秘和腹泻32例，经处理后88例好转能继续鼻饲饮食，2例胃液返流者停止鼻饲饮食，改静脉高营养治疗。126例中病情好转回病房者120例，死亡3例，病重自动出院3例。
重症颅脑损伤昏迷鼻饲并发症护理体会
重症颅脑损伤昏迷鼻饲并发症护理体会标签：颅脑损伤;鼻饲;护理重型颅脑损伤患者由于意识不清或吞咽功能障碍而不能经口进食，且患者在应激状态下处于高代谢状态、营养需求量较高。
鼻饲营养的应用对保障患者营养供应，促进患者康复十分重要。
通过鼻饲直接向肠道内提供营养不仅能满足机体对营养的需求，而且减轻机体应激反应强度，同时维护了肠道正常功能、促进患者痊愈。
2007年-2010年我院监护室共收治中重型颅脑外伤患者392例，有358例患者进行了鼻饲营养。
现报告如下。
1一般资料2007年-2010年我院脑科中心监护室共收治格拉氏评分小于12分的中重型颅脑外伤患者392例，有328例患者在伤后60-85小时内进行鼻饲置管并给予鼻饲饮食，有58例出现了腹泻，24例出现了胃储留，18例发生了误吸，23例发生了脱管，3例发生了堵塞，高血糖症18例。
2置管时机与胃管选择严重颅脑外伤后可出现不同程度的贲门括约肌松弛，同时脑外伤后早期使用镇静剂、抗胆碱药物等均可导致胃动力下降，患者由于其下丘脑脑干等神经中枢受损，致使胃肠道排空和蠕动功能受抑制。
但患者消化功能则多无器质性病变，小肠的蠕动，消化吸收功能均能在伤后或术后数小时恢复［1］。
因此对于无呕吐，肠鸣音正常的重症颅脑损伤病人应在伤后或术后72h进行肠内营养供给，以维护正常的胃肠功能，满足肠内营养需求。
同时重型颅脑损伤后经过1周左右治疗，脑水肿高峰期已过，下丘脑的植物神经紊乱所致肠胃抑制功能已逐渐恢复，呕吐情况已基本消失，此时应极积给予肠内营养。
我们选用的胃管有：一次性硅胶胃管，螺旋鼻空肠管：1828［2］赵晓丽，冯亚茹，张平平．脑卒中患者鼻饲管插入长度探讨［J］．中国护理研究，2004，18：25-26．作者简介：唐正利,无锡市第二人民医院护理部;副主任护师;研究方向:重症监护与护理管理。
颅脑损伤昏迷患者鼻饲的护理体会
颅脑损伤患者 ８ ０例 ， 均作 气管 切开 。其 中男 ５ ５例 ， ２ 女 ５例 ； 龄 １ ７ 年 ７～ ９岁 ； 脑 干伤 ２ ６例 ， 脑挫 裂伤 ２ ７例 ， 内血肿 ２ 颅 ７
注重语言交流技巧 ： 护理工作有一大 部分是通过与患者沟通来实现的 ， 语言交 流贯穿整个护患沟通过程 ， 起着非常重要 的作用 。同一件事 ， 同的说法就会引起 不 患者 的不 同反应 ， 出现不同的结果 。良好
１ ４ 中 国社 区 医师 ・ ４ 医学专业 ２ １ 年 第 ５ 期 （ ２ 总第 ２０ ００ 第１卷 ３ 期
再 吸痰 ， 吸氮时动作 要轻 柔 ， 吸氮管插 入 不宜过深 ， 避免 呛咳 ， 吸痰后数 分钟应 行 气囊放气 。出现反流 时尽快 吸净气 道和 口鼻腔 内的反 流物 ， 暂停 鼻饲 ， 记录反 流 理， 做好 口腔 护 理 。翻 身应 在 鼻饲 前 进 行， 以免搬 动患者时引起食物反流 。④消
６ ５０ ２ ３０四 川雅 安 汉 源 县 人 民外 科
关键词
（ ． ８ ） １Ｏ ５
脑伤
鼻饲
护理 体会
ｄｉ １． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １０ —６ ４ ． ００ ｏ：０ ３ ６／．ｓ ． ０ ７ ｓ １ｘ ２ １．
资料 与方 法 １９ ９ ７年 ２月 ～ ０ ３年 ２月 收 治 重 型 ２０
褥疮和坠积性肺炎。一旦 出现不 良反应 ， 应对症处理 ， 并根据血液化验调整营养液
配方 。
重型颅脑损伤病人鼻饲膳食的护理
重型颅脑损伤病人鼻饲膳食的护理关键词重型颅脑损伤鼻饲护理本文通过对50例重型颅脑损伤病人早期应用鼻饲的观察及护理，取得了满意效果，现总结如下。
资料与方法一般资料：本组50例重型颅脑损伤患者，GCS评分3~8分，其中3~4分16例：5~8分34例；男38例；女12例，年龄11~76岁。
损伤原因：车祸35例；坠落伤9例，打击伤6例。
原发脑干损伤16例，广泛脑挫裂伤21例，颅内血肿13例，均为第一诊断。
鼻饲时间最短6天，最长的65天。
鼻饲饮食形式：以混合奶为主，并辅以菜汤、肉汤等流质。
鼻饲要点：护理人员不但要掌握正确的鼻饲方法，同时应密切观察，定期检测各项指标，及时营养评估，为配制及调整膳食结构，提供理论依据。
鼻饲方法：①分次灌注法：用注射器分次灌注，每2~3小时1次，开始以每次200ml，每日总量1500~2000ml或遵医嘱。
流质饮食温度接近体温38~40℃。
管饲后给10~20ml温开水冲洗导管，以防食物在管中腐败发酵或堵管，于2次之间补充水分和果汁。
此法25例。
②缓慢滴注法：使用输液管插入瓶中，间断分次或连续不断滴注。
每日总量1500~2000ml，滴注过程中用热水袋或加温器保温。
夏天连续滴注过程中应注意流质密封，防止污染。
此法25例。
结果分次灌注法：出现返流5例，腹泻4例，便秘2例，高糖血症3例，低糖血症1例，高钠血症性脱水1例。
缓慢滴注法：出现反流2例，腹泻2例，便秘1例，高糖血症2例。
鼻饲后检测营养状况明显改善。
50例患者，治愈42例，死亡8例。
死亡多出现于伤后5天内，死亡原因主要为脑干不可逆损伤及合并严重感染，且GCS评分多小于3分。
护理常见胃肠道反应及并发症的护理：①胃潴留：重型颅脑损伤均有不同程度缺氧，胃肠黏膜也出现缺氧水肿[1]，影响胃肠道正常消化，胃肠蠕动减慢，输入的营养液潴留于胃肠内。
在每次输注营养液前先抽吸，以了解胃是否已排空，若残留量>100ml，提示有胃潴留，需延长输注间隔时间或减慢输注速度。
家属参与型对重型颅脑损伤患者鼻饲护理的探讨
家属 参 与型对 重 型颅 脑 损伤 患者 鼻饲 护 理 的探讨
张 芬 胡 小 萍 阳小 生 刘彩 萍
南华 大 学 附属 南 华 医院 （ 南 湖
衡 阳 ４ １０ ） ２ ０ ２
将 ９ 例重型颅脑损 伤后 鼻饲患者随机分为观 ６
【 摘要】 目的 探讨对重型颅脑损伤 患者实施 家属参与鼻饲 护理 的意 义。方法
疗效。
６ 结 论
［］ １ 蔡丽梅 ． 化疗 药物渗漏的预 防和 处理． 中国医学创新 ，０ ９ ６ ２０ ，
（ ５ １ ６—１７ ３ ）： １ １．
［］ ２ 张晓菲 ， 张倩． 化疗 药物外渗 的防护 及处理． 中国 医学创 新，
２ ０ ， （ ６ ：６ ． ０ ９ ６ ３ ） １９
据医嘱进行鼻饲护理 ， 观察组在此基础上由患者家属参与鼻饲护 理。（ ） １ 向患者家属讲解营养状况评估方法与手段 。（ ） 护士 ２在
指导 下 参 与 营 养 液 的 配 制及 保 存 ， 习各 种 器 具 的 应 用 及 鼻 饲 的 学
逐步过度至肠内营养， 鼻饲成为重 型颅脑损伤患者的主要营养方
硬结 、 疡 ， 蚀广泛 ， 导致肌腱 及神经不 可逆损 伤而致残 ， 溃 侵 可 静
并发症 的发 生， 收到 了满意 的效 果。３年来 ， 在笔 者所在科室 住 院因化疗药物外渗住 院的 ｌ ８例患者 已全 部治痊 出院 ， 无一例 严
重并 发 症 发 生 。
脉注入解毒剂 ， 可提高治疗效果 ， 缩短疗程 ， 主要作用 是阻止化疗 药物与组织相结合 ， 减少药物对组织 的刺激 、 损伤作用 ， 如维生素
综上所述 ， 静脉化疗药物发 生渗漏的关键 在于预 防， 如合理 保护血管 ， 提高穿刺成功率 ， 加强病房巡视 ， 观察 、 护理落到实处 ， 可 降低化疗药物致伤 、 致残 的发生率 ， 而提高化疗 的安全性及 从
颅脑损伤昏迷病人鼻饲并发症的护理方法分析
颅脑损伤昏迷病人鼻饲并发症的护理方法分析【摘要】颅脑损伤是一种常见的严重疾病，而鼻饲是一种常用的营养补充方法。
在鼻饲过程中患者可能会出现并发症，给护理工作带来挑战。
本文针对颅脑损伤昏迷病人鼻饲并发症的护理方法进行了分析。
我们分析了并发症的风险因素，包括气道通畅情况、饮食情况、鼻饲管更换和感染预防。
我们提出了一系列护理方法，包括定期检查气道通畅情况、观察病人饮食情况、定期更换鼻饲管以及注意预防感染。
通过这些护理方法的实施，可以降低患者出现并发症的风险，提高患者的生存率和康复率。
在护理颅脑损伤昏迷病人鼻饲过程中，医护人员需要密切关注患者病情变化，及时采取有效措施，确保患者的安全和健康。
【关键词】颅脑损伤、昏迷病人、鼻饲、并发症、风险因素、护理方法、气道通畅、饮食情况、鼻饲管、感染预防1. 引言1.1 背景介绍颅脑损伤是一种常见且严重的脑部损伤，可能会导致昏迷等严重后果。
在颅脑损伤患者中，由于病情严重或手术无法立即进行等原因，部分患者可能需要进行鼻饲治疗以维持营养供给。
颅脑损伤昏迷病人在行鼻饲时存在一定的并发症风险，因此对于这一群体的护理工作显得尤为重要。
在护理颅脑损伤昏迷病人鼻饲并发症时，护士需要全面评估患者的状况，及时发现可能的并发症并采取相应的护理措施。
本文将重点探讨颅脑损伤昏迷病人鼻饲并发症的风险因素，并提出相应的护理方法，以期为护理人员在处理这类病人时提供一定的参考和指导。
通过科学的护理方法和有效的措施，可以减少并发症的发生，提高患者的康复率和生存率，为患者的健康和生命安全保驾护航。
2. 正文2.1 颅脑损伤昏迷病人鼻饲并发症的风险因素分析颅脑损伤昏迷病人鼻饲是一种常见的营养支持方式，但在实际操作中可能会出现一些并发症。
为了有效预防和控制这些并发症的发生，首先需要对其可能的风险因素进行深入分析。
1. 病人自身因素：颅脑损伤患者通常伴随有意识障碍、呼吸道分泌物增多等情况，这些因素都会增加鼻饲并发症的风险。
颅脑损伤患者鼻饲饮食的护理体会
颅脑损伤患者鼻饲饮食的护理体会【关键词】颅脑损伤鼻饲饮食护理颅脑损伤患者病情危重，并伴成心识障碍。
患者因昏迷而不能进食，病程较长，能量消耗增加，蛋白质分解代谢加速，易产生并发症，且病死率高。
通过初期经鼻胃管鼻饲，既可减少静脉输液量，又可供给部份营养，还可减少胃肠道废用性并发症。
我科2006年9月至2020年9月共收治重型颅脑损伤102例，初期均采取了鼻饲饮食，结合静脉营养支持，保证和改善了患者的营养状况。
现将护理体会报告如下。
1 临床资料一样资料 102例中普遍性脑损伤32例，脑干挫伤22例，颅内血肿48例;鼻饲时刻10～60天;显现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道病症者共22例，占22%。
鼻胃管的固定预备2条胶布，1条长4 cm、宽3 cm，另1条长15 cm、宽3 cm。
将长l5 cm、宽3 cm的胶布将宽从中间剪开至4/5处，再将1/5完整部份的胶布贴于患者鼻背及双侧鼻翼上，剪开的2条胶布别离从左右双侧交替缠绕在胃管上;再将长4 cm、宽3 cm 的胶布也贴于鼻背及双侧鼻翼上，起双重固定作用。
鼻饲途径及方式鼻饲的途径：经鼻胃管注入。
鼻饲方式：用50 ml注射器分次注入每次推注时刻15～30 min。
鼻饲初期，宜少量、少次注入，天天4～6次，2～3天后慢慢过渡到正常，2～3 h 1次，每次200～250 ml，每日总量1 500～2 500 ml，在两次鼻饲之间补充果汁或水分，流质饮食的温度接近体温，约38 ℃～40 ℃。
鼻饲饮食种类采纳非要素饮食，用一般食物，如牛奶、鸡汤、鱼汤、新鲜果汁、菜汁等流质配置而成的饮食，价钱廉价，制作方便。
2 鼻饲饮食的护理常规护理 (1)由于患者抗击力低下，易引发肠道感染。
因此，灌注用物应每日改换消毒，严格无菌操作。
(2)每次注食前先检查灌注液是不是变质，同时必需证明胃管在胃内，确信胃管通畅方可进行灌注。
灌注完毕后将胃管结尾反折，并用无菌纱布包扎好。
(3)每次鼻饲后用20 ml温开水冲洗鼻饲管，以防胃管中食物残留，腐败发酵或堵塞。
鼻饲法在重型颅脑损伤患者肠内营养中的护理体会
鼻饲法在重型颅脑损伤患者肠内营养中的护理体会摘要】目的探讨鼻饲法在重型颅脑损伤患者肠内营养中的护理措施。
方法对168例应用鼻饲的重型颅脑损伤患者进行回顾总结分析。
结果通过对168例应用鼻饲的重型颅脑损伤患者的观察，发现采取一定的插管技巧、合适的体位、插管长度、有效的固定方法及适时的健康教育，是患者鼻饲的保证。
结论通过改进，有选择性地、科学地应用鼻饲法进行肠内营养，有助于重型颅脑损伤患者的护理和康复。
【关键词】重型颅脑损伤鼻饲护理体会重型颅脑损伤的患者病情危重，机体处于高代谢、高分解、负氮平衡状态，胃肠外营养往往不能满足病人的能量需要。
早期肠内营养可提供营养丰富的流质饮食，保证患者摄入足够的热能及营养素，促进身体早日康复。
近年来，我院神经外科在临床实践中采取鼻饲法对重型颅脑损伤患者进行肠内营养护理应用探索，收到了显著的效果。
现将护理体会报告如下。
1 临床资料选择2006年—2008年入住我科重型颅脑损伤患者（格拉斯哥评分均在8分以下）应用鼻饲法进行早期肠内营养168例，其中男性120例，女性48例，患者中年龄最大76岁，年龄最小18岁。
应用鼻饲时间最短的7天，最长的60天。
2 护理体会2.1插管技巧2.1.1 重型颅脑损伤患者由于没有意识，不能配合吞咽，给插管带来了一定的难度。
插管时病人采取头稍后仰的体位，当胃管插至约15cm处时，让助手将病人的头部缓慢托起，使下颌贴近胸骨柄以加大咽部通道弧度，便于鼻饲管沿咽后壁滑行插入，使之顺利通过。
2.1.2伴有气管切开的患者，插管难度加大，采取先将气管套管部的皮肤及套管用手轻轻捏起，使食管不再继续受压，便于鼻饲管顺利通过该处。
在20例行气管切开术患者中，16例患者采用此法插管成功，对另外4例采用此法鼻饲管不能顺利插入的患者，采取喉镜引导将鼻饲管直接插入食管。
2.2插管长度鼻饲管插入长度为55-70cm，即耳垂-鼻翼-剑突再加上硅胶管最末端侧孔距尖端的长度，使食物能全部进入胃内，有效地减少了食物的返流。