护理核心能力训练实施

10、能对ICU病人不良心理反应做出评估，并给予针对性的心理护理。
11、能对下级护士进行危重病人的康复护理进行评估与指导。
1、能安排并协助危重病人基础护理工作，并进行质量监控。
2、能独立完成疑难、复杂病人的护理。能发挥中心指挥和协调的作用
3、能检查、督促指导管道的护理。
4、能检查、质控、指导危重病人护理记录
1、能完成并指导危重病人基础护理工作。
2、能完成ICU常见危重病（大手术后、重症肺炎、肺栓塞、心肌梗塞、急性出血坏死性胰腺炎、脑出血、脑梗塞、严重复合外伤）的护理工作常规。能学习ARDS、MODS、SEPSIS、SIRS的护理工作常规。
3、能有效完成管道护理常规及紧急抢救预案
4、独立完成危重病人的各种评分及护理记录。
5、能对危重病人检查结果进行分析，并指导护士进行护理
1、能培训
2、能了解各项急救技术新进展并对各级护士进行培训。。
3、能了解新进展。并进行培训
4、熟练掌握危重病人各系统病情变化特点并进行培训。
5、熟悉危重病人病理、生理等医学知识。能全面了解危重病人的检查，并进行分析、指导临床护理工作。
教育与培训能力
2、能对疾病相关知识进行健康教育
1.能以基本信息获取技术，追踪新技术与新业务。
2、能对治疗、用药、检查进行相关健康教育
1、能组织、协调、培训工作
2、能对病人或家属不健康行为进行有效的护理干预。并检查、指导护士健康教育质量。
1、能了解新技术、新业务进展并培训。具有较好的讲课能力
2、能培训护士健康教育水平和能力。
5、能评估实验室危急值（血气分析、血糖、肌钙蛋白、电解质、BUN），并能协助处理。
1、能评估生命支持技术的效果
2、能独立完成CRRT、SWAN-GANZ、ICP、技术的配合。能学习IAPB、ECMO的监测、纤维支气管镜检查治疗技术等技术的配合。
3、能维护呼吸机、监护仪、输液泵、喂养泵等性能。具有检查仪器性能并排除监测过程中故障的能力。
5、能处理液体管理中技术难题
6、能评估危重病人营养支持需求并给予护理。
7、能有效执行安全护理措施
8、能正确、安全使用常用抢救药物并观察效果
9、能配合处理病人疼痛
10、能根据病人常见心理反应给予心理护理。
11、能完成危重病人疾病康复护理。
1、能评估并完成危重病人基础护理工作。
2、能完成ARDS、MODS、SEPSIS、SIRS的护理工作常规。
8、能学习常见抢救药物的名称、剂量、用法及配伍禁忌。
9、能学习病人疼痛护理。
10、能学习危重病人常见的心理反应。
11、能学习危重病人一般康复护理。
1、能按规范完成危重病人基础护理工作。
2、能独立完成心、肺、脑等重要器官功能衰竭病人的护理工作（心力衰竭、呼吸衰竭、脑功能衰竭、肾功能衰竭、肝功能衰竭、消化道大出血、休克、DIC）。
6、能学习对危重病人病情紧急情况的观察要点（窒息、心脏骤停、心律失常、高血压危象、大出血、休克、DIC等）。
7、能学习实验室危急值（血气分析、血糖、肌钙蛋白、电解质、BUN），及时报告医生并协助处理。
1、能提供进一步生命支持技术。
2、能按规范独立完成动脉及中心静脉置管、人工气道建立（气管插管、气管切开）、呼吸机准备等急救技术的配合。能学习除颤、安装临时心脏起博器、呼气末CO2、鼻肠管的置管技术等技术的配合。
3、能正确识别或调节呼吸机、监护仪、输液泵、喂养泵等常用模式、基本参数、报警界限、监测波形（常见的心律失常）。
4、能独立完成对危重病人病情紧急情况的观察（窒息、心脏骤停、心律失常、高血压危象、大出血、休克、DIC等）。
5、能识别实验室危急值（血气分析、血糖、肌钙蛋白、电解质、BUN）
1、能提供高级生命支持技术。
4、能组织护士对护理缺陷、纠纷事件的讨论。
5、能修订、改进危重病人收治、转出、出院及死亡的复杂处理流程。
6、能组织护士进行护理业务查房，并承担专科护理会诊任务。
掌握运用危重病人护理的基本知识和技能
1、能配合完成危重病人的基础护理工作（体位、皮肤护理、口腔护理、毛发护理、床上擦浴、会阴清洁等）。
2、能配合完成心、肺、脑等重要器官功能衰竭病人的常规护理（心力衰竭、呼吸衰竭、脑功能衰竭）。
3、能对耐药菌株感染的病人进行有效隔离。
4、能独立完成对危重病人收治、转出、出院及死亡的复杂处理。
1、能对ICU急救药品、物品、设备环境的进行管理。能为下级护士介绍ICU病房设置及要求、人员设置及要求、设备。
2、能参与制定ICU核心制度及岗位职责及工作流程提出改进意见。
3、能评估ICU病人导管相关性感染的危险因素，并采取预防措施。
4、能对危重病人各种病情变化有应急能力。
5、能对危重病人检查结果进行分析
1、检查、督促生命支持技术执行情况。
2、能完成IAPB、ECMO的监测等技术的配合。指导下级护士完成各项急救技术。
3、对护士使用呼吸机、监护仪、输液泵、喂养泵等的监测能力进行检查、指导
4、能检查、督促、指导下级护士对危重病人病情变化护理。
5、能检查、质控、指导危重病人液体管理
6、能对营养支持并发症进行预防与处理。
7、能检查、督促、指导安全护理措施。
8、能正确指导护士使用各类药物的注意事项。
9、能评估、跟进病人疼痛的护理措施及效果评价。
10、能正确使用心理量表对病人进行测评，并提出针对性的心理护理。
11、能检查、督促、指导护士对病人进行康复训练
1、接受三基规范化培训及相关业务培训。
2、能学习对病人及其家属进行健康教育工作。
1、能参加继续教育学习，强化ICU基础知识识.
2、能在实施护理操作前后，向病人与家属告知操作程序与注意事项.能对病人及家属进行环境、探视、出入院等健康教育。
1、能对下级护士进行技术示范。能为护生进行专科护理实习带教和技术示范。
4、能处理一般的护理缺陷及纠纷事件。
5、能评估危重病人收治、转出、出院及死亡的风险，并指导对危重病人收治、转出、出院及死亡的复杂处理。
1、能正确评估班组内各岗位护士的工作能力，合理调配人力资源。
2、能修订ICU核心制度及岗位职责、质量评价标准及工作流程。
3、能对ICU病人采取正确的防护措施及进行院感监控。
2、能独立完成除颤、安装临时心脏起博器、鼻肠管的置管技术等急救技术的配合。能学习CRRT、SWAN-GANZ、颅内压监测、呼气末CO2、纤维支气管镜检查治疗技术等技术的配合。
3、能掌握或分析呼吸机、监护仪、输液泵、喂养泵等常用模式、基本参数、报警界限、监测波形（严重的心律失常）。
4、能评估危重病人病情紧急情况（窒息、心脏骤停、心律失常、高血压危象、大出血、休克、DIC等）并提出主要处理措施。
4、能正确分析及处理护理缺陷、纠纷事件，并提出预防措施。
5、能协调并安排对危重病人收治、转出、出院及死亡的复杂处理。
1、能了解ICU建设与管理的新进展，并提出前瞻性的意见。
2、能评价并完善ICU核心制度及岗位职责、工作流程及护理质量评价标准。
3、能指导护士正确做好职业防护及对病人采取有效的预防感染措施。
1、能了解危重病人基础护理工作的最新进展，并提供技术指导。
2、能了解国内外护理新进展。能制定和完善危重病人疾病护理常规。并指导工作。
3、能制定、改进管道护理的流程
4、能修订、完善危重病人护理评分、改进护理文件书写质量。
5、能修订、完善危重病人液体管理流程。
6、具有丰富的营养支持理论。并能够对病人的营养支持提出建议。
第4级
专科护士
①能解决危重病人疑难、复杂和紧急问题。能修订并完善技术内涵、技术流程，不断提高技术质量
②组织及参加院内专护理会诊
第1阶段
（1年）
能在上级护立完成第1阶段护理工作，并在上级护士的指导下完成以下护理工作
第3阶段
（2年）
能独立完成第2阶段的护理工作，并在上级护士的指导下完成以下护理工作
2、能学习进行动脉及中心静脉置管、人工气道建立（气管插管、气管切开）、呼吸机准备、床边心电图、除颤、安装临时心脏起博器等急救技术的配合。
3、能完成脑复苏护理（低温、人工冬眠及脱水治疗）。
4、能完成基本监测技术（生命体征、血氧饱和度、血气分析、微量血糖、中心静脉压、有创动脉血压）。
5、能学习呼吸机、监护仪、输液泵、喂养泵等常用模式、基本参数、报警界限、监测波形（正常心律）。
3、能配合完成危重病人的管道护理常规（气管插管导管、气管切开导管、有创、无创呼吸机管道、动、静脉导管、氧管、胃管、尿管、专科引流管等）。
4、能正确收集新入室病人的资料，并进行一般护理记录。
5、能学习危重病人的液体管理。
6、能配合完成危重病人的胃肠内外营养支持。
7、能配合做好安全护理（镇静、人机对抗、约束、拔管、坠床、氧气源、空气源、电源、抢救仪器故障等）。
6、能独立完成危重病人的液体管理。
7、能完成危重病人的胃肠内外营养支持的护理。
8、能做好安全护理（镇静、人机对抗、约束、拔管、坠床、氧气源、空气源、电源、抢救仪器故障等）。
9、能熟悉常见抢救药物的名称、剂量、用法及配伍禁忌。
10、能熟悉病人疼痛护理。
11、能了解危重病人常见心理反应及需求。
12、能完成危重病人一般康复护理。学习危重病人疾病康复护理。
一、ICU专业护士“3+2”核心能力
核心能力
N1级
初级责任护士
①能正确、安全执行技术规范
N2级
高级责任护士
①能独立完成初级责任护士的护理工作。
②能评估拟实施技术的针对性及执行条件，并明确其理论依据。
③具备指导下一级护士开展工作的能力
N3级
组长
③能解决本技术中的疑难和紧急问题，能因人实施；有组织、协调、指挥和管理的能力；能组织专科查房；