护理垂直管理下的护士分层管理的
护理垂直管理实施细则
护理垂直管理实施细则一、引言护理垂直管理是一种组织和管理护理工作的方法，旨在提高护理质量、效率和安全性。
本文旨在制定护理垂直管理的实施细则，明确各级护理管理人员的职责和权力，规范护理工作的流程和标准，以提升护理服务的质量和效果。
二、护理垂直管理的定义护理垂直管理是指将护理工作按照不同层级进行管理，从而实现护理工作的规范化、专业化和协同化。
它包括护理管理层级的设立、职责和权力的划分，以及护理工作的流程和标准的制定。
三、护理垂直管理的职责和权力划分1. 护理总监护理总监是护理垂直管理的最高负责人，负责制定护理垂直管理的政策和目标，并监督各级护理管理人员的工作。
他/她有权对护理工作进行全面评估和改进，并与其他部门的管理人员进行合作，以提供优质的护理服务。
2. 护理部门主管护理部门主管是护理垂直管理的中层管理人员，负责制定护理部门的工作计划和目标，并监督护士长和护理人员的工作。
他/她有权对护理工作进行日常管理和指导，包括制定护理工作的流程和标准，确保护理质量和安全性。
3. 护士长护士长是护理垂直管理的基层管理人员，负责管理和指导护理人员的日常工作。
他/她有权对护理工作进行组织和协调，包括制定护理计划、安排护理人员的工作和培训，以及监督护理质量和安全。
四、护理工作的流程和标准1. 护理评估护理评估是护理工作的第一步，旨在了解患者的健康状况和护理需求。
护士长负责指导护理人员进行全面的护理评估，包括患者的身体状况、生活习惯、病史等方面的信息收集，以制定个性化的护理计划。
2. 护理计划护理计划是根据护理评估结果制定的，旨在帮助患者恢复健康或缓解症状。
护士长负责指导护理人员制定详细的护理计划，包括护理目标、护理措施和护理评估的时间表，以确保护理工作的连续性和一致性。
3. 护理实施护理实施是护理工作的核心环节，包括根据护理计划进行护理操作和护理指导。
护士长负责指导护理人员进行护理实施，确保护理操作符合护理标准和规范，以提供安全、有效的护理服务。
护理垂直管理模式
护理垂直管理模式1. 引言垂直管理模式在护理领域中被广泛应用，旨在优化护理人员组织结构、提高协同效率和提供优质护理服务。
本文将介绍护理垂直管理模式的概念、特点和优势，并探讨其在实践中的应用。
2. 护理垂直管理模式的概述护理垂直管理模式是一种组织管理形式，将护理人员按专业领域和技能进行垂直分层。
每个垂直层级由一名护士长或专业护理人员负责管理和指导。
这种模式鼓励护理人员根据自身专业特长发展，并提供清晰的职业发展路径。
3. 护理垂直管理模式的特点3.1 高效的组织结构护理垂直管理模式将护理人员按专业领域进行分层，使得护理团队能够更加高效地协同工作。
每个垂直层级的负责人负责管理人员的工作分配、人员培训和绩效管理，确保护理工作的顺利进行。
3.2 专业技能的发展与提升护理垂直管理模式鼓励护理人员根据自身专业特长进行发展与提升。
每个垂直层级都设有专业护士长或专业护理人员，他们会指导和培训下属，提升团队整体的专业水平。
这样的模式有利于护理人员在专业技能上的提高，也增强了团队的整体能力。
3.3 清晰的职业发展路径护理垂直管理模式为护理人员提供了明确的职业发展路径。
每个垂直层级都有不同的职责和要求，护理人员可以根据自己的努力和能力逐步向上晋升。
这种模式激励了护理人员的积极性和主动性，同时也提高了整个护理团队的稳定性和凝聚力。
4. 护理垂直管理模式的优势4.1 提高效率和质量护理垂直管理模式能够优化护理人员组织结构，提高工作协同效率。
每个垂直层级的负责人有更清晰的责任和权限，能够更好地分配工作和资源。
同时，专业护士长或专业护理人员能够提供更专业的指导和培训，提高护理工作的质量和标准。
4.2 增加护理人员的满意度护理垂直管理模式为护理人员提供了明确的职业发展路径，激励了他们的发展动力。
这种模式也能够更好地发挥护理人员的专业优势和特长，让他们感到被重视和认可。
因此，护理人员在工作中更加有成就感和满意度。
4.3 加强团队的凝聚力和合作性护理垂直管理模式促进了护理团队之间的密切合作和信息共享。
护理垂直管理工作方案5篇范文
护理垂直管理工作方案5篇范文第一篇：护理垂直管理工作方案护理垂直管理工作方案根据现代科学管理的要求及医院分级管理的需要，在主管院长的领导下，实施护理垂直管理，以促进我院护理工作快速发展，特制定护理垂直管理工作方案如下：一、建立护理管理体系执行在主管院长领导下的二级垂直管理体系，实施护理人员层级管理。
1、执行在主管院长领导下，护理部主任→护士长二级护理组织管理体系。
2、实施护理层级管理实施护士长、责任组长、责任护士、助理护士层级管理。
二、护理垂直管理权限及要求（一）护士长的聘任护理部根据科室工作的需要，经主管院长同意，负责护士长的聘任工作。
（二）护理人员的录入与聘用护理部根据年度内各临床科室护士退休、调离、辞职及床位使用率、床护比，核算出各科室需增补的护理人员数量，制定计划并上报主管院长，经审核通过后，由人事科组织招聘，护理部考核合格后，方可录用。
（三）护理人员配置1、根据卫生部二级医院评审标准要求，床护比配置 1：0.4。
2、根据卫生部规定：每名责任护士平均负责病人≤10 人。
护理单元划分若干责任护理组，即责任组长 1 名、责任护士 2～3 名、助理护士 1～2 名。
3、护理人员学历结构比例遵循卫生部“十二五”规划纲要的规定，二级医院中具有大专及以上学历护士占护士总数比例＞50％。
三、实施三级护理质量安全控制体系（一）质控员质控：调动和发挥各科室质控小组、质控员二级质控作用，对科室质量安全、医院感染、护理技术操作、护理文书等负责，发现问题及时整改。
（二）护士长质控：护士长对科室护理工作的质控，以周为频次执行，并将检查结果填入护士长手册，使科室护理工作安全有效地开展。
（三）护理部质控：护理部组织护理质量联查，每月一次，对全院各病区护理质量等进行检查，对发现问题要求科室及时反馈处理意见，护理部督查相应落实结果，以促进科室护理工作得到持续改进和提高。
四、实施护理人员分层级考核实施护理人员分层级考核，即护理部主任→护士长→责任组长→责任护士→助理护士；建立并不断完善各层级护士考核标准。
护理垂直管理体系工作制度
护理垂直管理体系工作制度
一、在分管护理院长的领导下，实行护理部主任-总护士长-护士长三级管理体系。
二、护理部实行护理人员目标管理制度，护理部主任对总护士长、总护士长对护士长、护士长对护士，自上而下，逐级进行监督、考核，结果与绩效、晋升、评优挂钩。
三、护理部、总护士长、护士长年初制定工作计划，总护士长每周参加分管片区护理单元晨间交班至少2次；督查片区内危重患者、手术患者等护理质量落实情况；每周上交工作总结和下周工作计划；每月召开片区护士长会议1次；根据分工每月对全院护理单元进行质量检查。
四、护理人员目标管理考评体系
1、护理部主任每季度对总护士长实行综合目标考评。
2、总护士长每月对护理单元护士长进行综合目标考评。
3、护理单元护士长每月对护士进行综合目标及绩效考评。
五、护理部参与护士聘用、护士长选拔
1、护理部参与护士长或护士长助理聘用选拔工作，参与每年新护士招聘工作。
2、护理部根据医院相关政策以及护理人员的综合素质，每年对全院护士进行全员聘用。
六、护士长指导护士工作
1、护士长每天评估科室的重点患者，指导护士对危重、大手术及抢救病人的护理。
2、督促护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程。
3、检查医嘱的执行情况，加强医护配合，严防差错事故发生。
护理垂直管理实施细则
护理垂直管理实施细则根据现代科学管理的要求及医院分级管理的需要，在分管院长的领导下，实施护理垂直管理。
促进我院护理服务工作快速发展，全面开展优质护理服务，制定实施细则如下：一、制定“护理垂直管理实施方案及实施细则”（一）建立护理管理体系。
执行在分管院长领导下的三级垂直管理体系，实施护理层级管理。
1. 执行在分管院长领导下，护理部主任→护理部副主任→病区护士长三级护理组织管理体系。
2. 实施护理层级管理。
一级护士为新上岗未注册（或工作两年内不能独立工作）的护士，即辅助护士；二级护士为护师职称（或工作两年以上独立工作）的护士，即责任护士；三级护士为主管护师以上护士，即高级责任护士、专科护士。
（二）实施护理垂直管理模式：对全院护理人员进行综合管理（人、事）。
1．护理部与人事部门明确各自职责，进行护理人力资源管理。
即：护理人员招聘、调配、使用、考核、升迁、晋级等项工作。
2．护理部与相关部门明确各自职责，进行护理人员业务指导、质量安全监控、护士培训、绩效考核、人才培养、专业发展等工作组织、落实。
．二、护理垂直管理权限规定及要求（一）建立和完善医院护理工作联席会议制度，支持和促进护理垂直管理体系的建康发展，有效地履行职能。
（二）护理人员配置及职称编配1．根据卫生部三级医院评审标准要求，床护比配置1：0.4。
2.床位使用率达到93%以上；床位使用率每增加25%，则主管护师、护师、护士各增加一人；床位使用率达不到93%，主管护师、护师、护士各减一人。
（三）建立护理人力资源储备库（机动护士库）。
根据医院医疗技术服务拓展的需求，建立长期的护理人力资源储备库，名额为6-8名。
均为工作两年以上的轮转护士，或称为弹性护士。
（四）护理部根据年度内护士退休、调离及辞职自然减员情况，提出增补护理人员计划及审批。
（五）进行护理人员的录入与聘用。
护理部根据年度内各临床科室床位使用率、床护比，核算出各科室需增补的护理人员数量，制定计划上报分管院长，经审批后组织录入聘用护士。
护理垂直管理
护理垂直管理具有层级清晰、权责明确、高效协调、信息畅通等特点，能够提 高护理工作的效率和质量，提升患者的满意度。
护理垂直管理的目的和意义
目的
护理垂直管理的目的是通过规范化的管理流程，确保护理工作的专业性、安全性 和有效性，提高患者的就医体验。
意义
护理垂直管理能够明确各层级护理人员的职责和权限，提高护理工作的协同性和 效率，同时能够提升护理人员的职业素养和工作积极性，推动护理学科的发展。
护理工作的垂直管理
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工作流程优化
对护理工作流程进行梳理 和优化，明确各环节的工 作标准和要求，提高工作 效率。
质量监控与改进
建立质量监控体系，定期 对护理工作进行检查和评 估，发现问题及时整改和 改进。
信息化管理
利用信息化手段，实现护 理工作的信息化管理，提 高管理效率和数据准确性 。
护理质量的垂直管理
跨学科团队建设
建立跨学科的护理团队，加强团队之间的沟通和 协作，提高工作效率。
护理教育和培训的完善
培训体系完善
建立完善的护理培训体系，包括岗前培训、在职培训和进修培训 等，提高护理人员的专业水平。
教育资源整合
整合各类教育资源，包括高校、医疗机构等，加强护理教育的合作 与交流。
培训效果评估
建立培训效果评估机制，对培训效果进行跟踪和反馈，不断完善培 训体系和提高培训质量。
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护理垂直管理的实施方式
护理人员的垂直管理
岗位设置与职责划分
根据护理工作需要，设置不同层级的 护理岗位，明确各岗位的职责和工作 要求。
绩效评估与激励
建立护理人员绩效评估体系，根据工 作表现给予相应的奖励和激励，激发 护理人员的工作积极性。
护理管理组织体系
护理管理组织体系第一节护理垂直管理组织体系1、在分管院长领导下，实行护理部主任、护士长二级护理垂直管理.2、护理部主任对护士长、护士长对护士，自上而下层层把关，环环控制、即为垂直控制，如: 逐级进行定期或不定期的检查、考核，护理部坚持日、夜间、节假日、双休日查房及各类质量检查制度等。
护士长负责对每个护理人员工作质量控制，把好医嘱关、查对关、交接班关、重病人护理关、特殊检查诊疗关等。
3、为确保医院护理质量、护理安全、护理服务更加规范、更加完善。
医院成立护理质量二级质控，各级质控发挥监控、指导作用，使各个环节护理质量得到有效控制的持续改进。
【护理垂直管理体系图】1、全院护理工作在分管院长领导下，统一由护理部指挥进行监督、协调管理。
2、各科室、各部门护理管理实行护士长负责制，监督协调工作为二级负责制的护理指挥系统。
3、护理管理要以质量管理为核心，以技术管理为重点，以组织管理为保证，其中一个很重要的方面就是护理质量管理，护理部要对全院护理人员进行统一管理、统一监督及协调。
4、通过制定各种护理技术操作规程疾病护理常规，制定各项护理质量标准，建立、健全工作制度和规范，以计划、培训各级护理人员等措施，来保证各项任务的完成，并不断提高护理质量。
5、协调好各方面的关系，以便开展护理工作。
第三节护士管理办法1、护士是指经执业注册取得护士执业证书，依照《护士条例》规定从事护士活动，履行保护生命，减轻痛苦，增进健康职责的卫生技术人员。
2、凡在我院从事护理工作的护理人员，必须通过国家卫生计生委组织的执业考试，取得《中华人民共和国护士执业证书》并注册执业地点在本院，未经护士执业注册或变更者不得单独从事护理工作。
3、护士在执业中应正确执行医嘱观察病人的身心状态，对病人进行科学的护理。
遇紧急情况应及时通知医师并配合抢救，医师不在场时，护士应采取力所能及的急救措施。
4、在本院从事护理工作的专业技术人员在遇到有自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故及其他严重威胁人群生命健康的紧急情况下必须服从卫生行政部门调遣，参加医疗救护和预防保健工作。
护理垂直管理实施方案
护理垂直管理实施方案护理垂直管理是以护理部-科护士长-护士长为主线的垂直管理模式，是将护理人、财、物与责、权、利相统一的管理。
为提高护理管理效率，更好的落实优质护理工作，根据现代医院科学管理的要求，结合我院具体情况，特制定本实施方案。
一、实施三级护理质量安全控制（一）建立护理部—科系—科室三级护理质量安全控制体系，不断修订完善护理质量评价标准、护理管理制度。
（二）制定全院护理质量安全控制实施方案，按计划开展质量安全控制工作。
（三）护理部每月通报护理质量检查情况，将护理质量检查结果作为科室进一步质量改进的参数及护士长管理考核重点。
二、对全院护理人员进行综合管理（一）护理部负责护理人员招聘、调配、使用、考核、升迁、晋级等项工作，由人力资源部协助。
（二）护理部负责护理人员业务指导、护士培训、人才培养、专业发展等工作组织、落实，由科教部协助。
（三）实施护理人员层级管理，根据护理人员的工作能力、技术水平、工作年限、职称及学历等要素，对护士分层管理。
设立N1、N2、N3、N4共4个不同层级护理岗位，给予不同的工作权限，履行不同的岗位职责和工作任务。
（四）实施护理人员分层级考核，从上至下，一级考核一级，即分管院长→护理部主任→科系护士长→科室护士长→护士，建立并不断完善各层级护士考核标准和奖惩机制，提高护理队伍整体素质和服务能力。
三、护理人员绩效分配护理部建立基于护理工作量、质量、患者满意度并结合护理难度、技术要求等要素的绩效考核制度，并将考核结果与护理人员的评优、晋升、薪酬分配相结合。
护士长在护理部指导下根据工作质量（层级考核）、工作量、岗位等制定绩效系数进行二次分配，体现优劳优酬，多劳多得，以激发护理人员工作积极性。
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主要负责急、危重、疑 难、一 级 护 理 的 患 者，指 导 和 培 训 下 级护士，负责护理质 量 和 安 全。 具 有 较 强 的 科 研、教 育 能 力
2 级护士 （ 中级责任护士）
1 级护士 （ 初级责任护士）
专科及以上学历，临床工作 3 年的护师及以上职称， 负责二、三级护理的患者治疗和护理，指导 1 级护士工作 且在本专科临床护理工作 1 ～ 2 年，有一定的临床经 并接受 3 级护士的指导和工作安排 验，熟练掌握专科护 理 和 常 用 急 救 护 理，能 解 决 本 专 科常见护理问题
从事助理护士 1 年以上并取得执业资格的护士，通过 负责三级护理和恢复期患者的基础护理和生活护理，能在 岗前培训和夜班考核准入培训，能独立工作，掌握各 3 级、2 级护士的指导下解决本专科常见的护理问题 种基础护理操作规程及常用急救技术
2． 2 改变工作模式，成组分层责任制整体护理模式 示范病
作者单位： 332000 江西九江学院附属医院护理部 谢卫： 女，本科，副主任护师，科护士长 基金项目： 江西省卫生厅 2011 年立项课题（ 20113165）
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护理实践与研究 2012 年第 9 卷第 18 期（ 下半月版）
·护理管理·
护理垂直管理下的护士分层管理的研究
谢 卫 曾等娣
摘 要 目的： 探讨护理垂直管理下的优质护理服务示范病区实施护士分层管理，对促进优质护理的开展和调动护士积极性的影响。方法： 在
优质护理示范病区建立护士层级结构，按核心胜任能力分为 3 个层级护士，对各层级护士制定岗位职责、培训计划和考核标准，层级动态管理，
好的效果，现总结如下。
论，参考相关文献，结合我院的实际，确定我院注册护士的层
1 研究对象
级设置分为 1，2，3 级三个层级，各层级护士的任职在符合基
以本院 15 个优质护理示范病区 278 名护理人员为研究 本条件下，本着能力优先、有利于优质护理服务的开展，适应
对象，年龄 20 ～ 46 岁，平均（ 23． 1 ± 4． 2） 岁。工龄 1 ～ 25 年， 责任制护理模式需求为出发点由科室确定［2，3］。在开展的 15
doi： 10． 3969 / j． issn． 1672 － 9676． 2012． 18． 045
优质护理服务示范工程在全国范围推进，护理工作的内 理，比较 2010 年 1 ～ 6 月（ 实施护理垂直管理下的护士分层级
涵进一步深化，大量细致的护理工作需要护士去完成，如何在 管理前） 与 2010 年 7 ～ 12 月（ 实施护理垂直管理下的护士分
组患者特殊交班内容，各组向夜班护士分别交接所管患者病 勤、工作表现及科室自定的奖罚条例分配奖金，体现与护理工
情，责任组长保持通讯联络，随时指导夜班护士工作。护士长 作量和质量相关的分配机制，优劳优得，多劳多得。年度对考
排班可根据本科室工作量的时间特点和变化，采取弹性排班 核优秀者护士考虑升级使用和评优条件，多次考核较差考虑
有限的护理人力资源下既能完成护理工作量，又保证护理质 层级管理后） 护理综合质量、患者对护理工作满意度，护士对
量，科学合理的护理人力资源配置是保障组织实现目标，持续 工作满意问卷情况。实施新的管理模式前后，研究对象的基
发展的最重要的资源［1］，也是开展优质护理服务活动中首先 本资料、检查标准和评价方法差异无统计学意义（ P ＞ 0． 05） ，
按不同层级护士分管不同级别的患者。结果： 护理垂直管理下的示范病区实施分层管理后，护理质量、患者对护理工作满意度和护士工作满意
度均提高。结论： 护理垂直管理下的分层管理模式优化了护理队伍的结构，激发了护士的主观积极性，促进了优质护理服务的开展。
关键词 垂直管理； 分层管理； 分层培训； 优质护理服务
平均（ 5． 5 ± 4． 6） 年。学历： 本科 98 名，大专 180 名。职称： 主 பைடு நூலகம்示范病区试行，护士长将本科护士人员分层设置申报，护理
管护师 47 名，护师 66 名，护士 165 名。在优质护理服务示范 部审核通过并记录于护士技术档案备案。为匹配新的护理人
活动中，院领导大力支持，充分授权，护理部对全院护理工作 员分层管理模式，设定 1，2，3 级护士的岗位任职条件，明确工
要解决的关键问题。我院是省重点医院，2010 年 6 月在开展 具有可比性。
的优质护理示范病区实行护理垂直管理下的分层管理，优化 2 方 法
护理人力结构，强化护士工作责任心，激发了护士的积极性， 2． 1 护士层级设置，实行岗位管理 为积极开展优质护理服
提高了护理服务的质量，推动优质护理服务的开展，取得了较 务，护理部和由护士长组成的质量检查小组成员一起学习讨
区护士分成 2 个责任小组，各组原则按照 1 ∶ 2 ∶ 4 配置 3，2，1 级护士，各组中的 3 级护士为责任组长，责任护士按床位分管 患者，每个责任护士负责护理 6 ～ 8 例患者的全部治疗和护理
护理实践与研究 2012 年第 9 卷第 18 期（ 下半月版）
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工作，3 级护士负责本组急、危重、一级护理技术难度高的患 依托我院的信息化发展的平台，将各项护理考核量化指标运
实行垂直管理，护理部在 15 个示范病区实行了护士分层管 作职责，见表 1。
表 1 我院护士层级设置及相应任职条件、主要职责
护士层级设置
3 级护士 （ 高级责任护士）
任职条件
主要职责
本科及以上学历，临床工作 5 年以上的主管护师及以 上职称，且在本专科临床护理工作 3 ～ 4 年，专业技术 水平较高的业务骨 干，有 丰 富 的 临 床 经 验，能 准 确 评 估、判断和处理专科 护 理 问 题，较 好 的 沟 通 能 力 和 协 调管理能力，综合考核优秀
者护理和本组业务指导护理质量督导。1，2 级护士负责二、 用护理信息软件核算，将奖金核算到护理单元，与科室经济收
三级护理病情稳定和较轻的患者护理，每天白班各小组包含 入不挂钩。护士长考核各层级护士工作职责的落实，按层级
3 个层级的护士搭配协作，科室建立患者病情交班本记录各 系数，各层级护士所分管的不同护理级别患者的人数，结合出