医院营养膳食

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医院营养膳食管理制度

医院营养膳食管理制度

医院营养膳食管理制度营养膳食在医院的管理制度是为了提供患者在治疗过程中所需的适宜食物,帮助患者维持和改善身体健康。

医院营养膳食管理制度包括了营养膳食的配餐、提供方式、管理措施等方面的规定。

以下将就医院营养膳食管理制度进行详细探讨。

一、营养膳食评估与配餐在医院中,患者的营养状况需要通过专业的评估来确定,以便为其制定适合的膳食方案。

医院应当设立专业的营养科,负责对患者进行全面的营养评估和制定个性化的膳食计划。

根据患者的疾病类型、病情程度、年龄和生理特点等因素,合理配置膳食营养素,确保患者获得全面、均衡的营养。

二、膳食提供方式医院营养膳食管理制度还规定了膳食的提供方式。

一般而言,医院采用三餐制,即早餐、午餐和晚餐。

针对部分病情严重的患者,还需要提供夜宵或特殊膳食。

医院营养膳食管理制度要求提供的食物优先选择新鲜、安全、无污染的食材,并将其加工烹饪成符合标准的菜品。

对于需要特殊口腔护理的病人,医院应安排专人提供流质食物或特殊膳食。

三、日常管理措施医院为了保证患者营养膳食管理制度的顺利实施,制定了一系列的管理措施。

首先,医院应配备具备营养知识和专业技能的医护人员,负责膳食的评估、制定和监督。

其次,医院应加强与厨房的沟通与协调,确保食材的新鲜度和质量。

同时,医院还要定期进行食品安全及卫生检查,确保食物的安全可靠性。

另外,医院餐饮部门应制定详细的食品营养素含量计算表和配餐原则,以供后厨厨师参考使用。

还要加强对餐饮人员的培训,提高他们的业务水平和食品安全意识。

四、营养膳食的监督与咨询医院营养膳食管理制度要求设立专门的监督部门,对膳食的供应、配餐和品质进行监督。

当患者进食过程中存在问题或出现不适时,监督部门应及时处理,并向医护人员提供相关的咨询和指导。

此外,医院还可设置营养信息中心或提供咨询热线,为患者和家属提供膳食方面的指导和咨询服务,包括了解膳食的目的、适宜消费的食物类别等。

五、持续改进与评估医院营养膳食管理制度强调持续改进和评估,以适应患者需求的变化。

医学营养学课程--第2节--医院膳食

医学营养学课程--第2节--医院膳食
食后血糖升高且高峰出现早、持续时间长、进食后2小时 仍不能恢复到进食前水平。
膳食安排 试验前数天食用碳水化合物量>300 g/d;
试验前一天晚餐后禁食(10-12小时)直至翌日早晨试验。 试验日早晨备葡萄糖100g。
2023/11/3
(四)潜血试验膳食
• 适应症 配合大便潜血试验,有助于检查消化道出血情
2023/11/3
(五)低脂肪膳食
• 适用对象
➢ 肝、胆、胰腺等疾病 ;
➢ 腹泻病人;
➢ 肥胖症、高脂血症、 动脉硬化、冠心病
➢ 各种吸收不良综合征 的病人。
配膳原则
全天膳食脂肪的摄入总量 低 于 4 0 g, 禁 用 猪 油 、 肥 肉、油炸食物及含脂肪多 的点心,烹调宜采用蒸、 煮、卤等方法。
2023/11/3
(七)低盐(钠)膳食
• 适用对象
➢ 高血压病、 ➢ 急慢性肾炎、 ➢ 肾病综合征、 ➢ 慢性心功能不全、 ➢ 肝硬化腹水、 ➢ 先兆子痫及不明原因
的浮肿等。
配膳原则
➢低 盐 : 全 天 食 盐 摄 入 量 2 4g或酱油10-20gmL(酱油含 盐量为16-18%),禁用一切盐 腌制品。
• 膳食安排 食物应选低蛋白膳食,每日膳食中蛋白质
总量不超过40 g。 试验期为期3天,前2天为准备期, 最后一天为试验期,留置24小时尿液。
2023/11/3
(三)葡萄糖耐量试验膳食
• 适应症 配合诊断糖尿病及糖尿病分型。 • 原理 通过空腹时给受试者一定量的碳水化物,观察进
食后血糖上升和下降的变化来推测糖耐量是否正常。 糖尿病患者空腹血糖可以正常或高于正常范围,但进
2023/11/3
(三)半流质
适用范围
• 体温较高; • 严重的消化道疾患; • 咀嚼及吞咽因难者; • 手术前后病人; • 体弱者; • 产妇.

医院基本膳食

医院基本膳食

医院基本膳食标题:医院基本膳食引言概述:医院基本膳食是指医院为患者提供的符合营养学原则、能够满足患者基本营养需求的饮食。

医院基本膳食的合理搭配对患者康复和健康至关重要。

一、膳食种类1.1 主食:主要包括米饭、面食等,提供碳水化合物和能量。

1.2 蛋白质食物:如肉类、鱼类、蛋类等,提供患者所需的蛋白质。

1.3 蔬菜水果:提供维生素、矿物质和纤维,促进消化和增强免疫力。

二、膳食搭配2.1 合理搭配:保证主食、蛋白质和蔬菜水果的搭配均衡,避免偏食。

2.2 控制油脂和糖分摄入:减少油脂和糖分的摄入量,避免对健康产生不利影响。

2.3 饮食多样化:提供多样化的食物选择,避免单一食物造成营养不均衡。

三、膳食规律3.1 定时定量:保证患者按时进餐,控制饮食量,避免暴饮暴食。

3.2 分餐原则:分成多餐少量进食,有助于消化吸收,减轻胃肠负担。

3.3 饮食调理:根据患者的病情和身体状况进行饮食调理,提供个性化的膳食服务。

四、膳食安全4.1 食材新鲜:保证食材的新鲜和卫生,避免食物中毒。

4.2 食品卫生:做好食品加工和储存卫生,避免细菌感染。

4.3 饮食环境:保持餐厅环境整洁,提高患者用餐的舒适度。

五、膳食效果5.1 促进康复:合理的医院基本膳食能够促进患者的康复和恢复。

5.2 提高免疫力:营养均衡的膳食有助于提高患者的免疫力,减少感染风险。

5.3 建立健康饮食习惯:医院基本膳食能够帮助患者建立健康的饮食习惯,对长期健康有益。

结语:医院基本膳食在患者康复和健康中起着重要作用,医院应该重视膳食的搭配和管理,为患者提供优质的饮食服务。

医院营养膳食处方制度模板

医院营养膳食处方制度模板

医院营养膳食处方制度模板一、目的为了提高医院营养膳食服务质量,确保患者和医院工作人员的饮食健康,科学合理地制定营养膳食处方,根据国家相关法律法规和标准,结合医院实际情况,制定本制度。

二、适用范围本制度适用于本院营养膳食处方管理工作,包括患者营养膳食、医院工作人员膳食以及特殊人群膳食。

三、基本原则1. 科学性:营养膳食处方应根据营养学原理、患者病情及个人需求制定,确保膳食营养均衡、食材搭配合理。

2. 安全性:严格遵守食品安全法律法规,确保膳食原料质量安全,预防食物中毒事件发生。

3. 个性化:根据患者年龄、性别、体重、身高、病情、体质等因素,制定个性化的营养膳食处方。

4. 经济性:合理控制膳食成本,提高资源利用效率,确保营养膳食的性价比。

5. 适应性:根据季节、市场供应情况调整膳食菜单,满足患者和工作人员的口味需求。

四、处方制定与实施1. 营养膳食处方由营养科负责制定,根据患者病情及营养需求,结合本院实际情况,制定营养膳食菜单。

2. 营养膳食处方应定期更新,以适应患者需求和市场变化。

3. 营养科应定期对患者进行营养评估,根据评估结果调整营养膳食处方。

4. 营养科负责对食堂进行业务指导,确保营养膳食的实施质量。

5. 食堂应按照营养膳食处方要求进行食材采购、加工和制作,保证膳食质量。

五、监督与检查1. 营养科定期对食堂营养膳食的实施情况进行检查,确保处方落实到位。

2. 医院膳食管理委员会对营养膳食工作进行定期评估,提出改进措施。

3. 食堂应建立健全食品安全管理制度,加强食品安全培训,确保营养膳食安全。

4. 患者对营养膳食有意见或建议时,可以向营养科反映,营养科应及时处理并反馈。

六、培训与教育1. 营养科负责对食堂工作人员进行营养知识和技能培训,提高其业务水平。

2. 定期开展营养知识宣传和健康教育,提高患者和工作人员的饮食健康意识。

3. 组织营养膳食知识讲座,解答患者和工作人员的疑问,提高膳食质量。

七、持续改进1. 营养科应根据患者反馈和膳食管理委员会评估结果,不断优化营养膳食处方。

医院基本膳食

医院基本膳食

医院基本膳食医院基本膳食是指在医院内为患者提供的基本饮食,旨在满足患者的营养需求,促进康复和健康。

医院基本膳食应包含多种营养素,如碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素和矿物质等,以满足患者的能量需求和身体机能的正常运作。

1. 膳食种类:医院基本膳食应包含主食、蛋白质来源、蔬菜和水果等。

主食可以选择米饭、面食、土豆等,提供碳水化合物和能量。

蛋白质来源可以包括鸡肉、鱼肉、豆腐等,提供必需氨基酸和维持组织修复的功能。

蔬菜和水果可以提供丰富的维生素、矿物质和膳食纤维。

2. 膳食分配:医院基本膳食应根据患者的病情和特殊需求进行合理的分配。

对于需要限制某些营养素摄入的患者,如糖尿病患者、高血压患者等,应进行相应的限制和调整。

对于需要增加特定营养素摄入的患者,如贫血患者、孕妇等,应增加相应的食物供应。

3. 食材选择:医院基本膳食的食材选择应尽量保证新鲜、卫生和安全。

食材应符合食品安全标准,避免使用过期或变质的食材。

对于需要特殊处理的食材,如低盐、低脂等,应根据患者的需求进行调整。

4. 烹饪方法:医院基本膳食的烹饪方法应尽量减少油脂的使用,避免过度加工和炸煮。

可以采用蒸、煮、炖等健康的烹饪方法,保留食材的营养成分和口感。

同时,应注意食物的切割和烹饪时间,确保食物的易嚼和易消化。

5. 膳食营养评估:医院基本膳食应进行营养评估,以确保患者摄入的营养素符合其需求。

可以通过监测患者的体重、血液指标和营养摄入记录等方式进行评估。

根据评估结果,可以进行膳食调整和个性化的膳食指导。

6. 餐食服务:医院基本膳食的餐食服务应注重服务质量和患者体验。

餐食应按时供应,保持温度适宜,并保证食物的卫生和安全。

同时,应提供多样化的菜品选择,满足患者的口味偏好和需求。

7. 膳食宣教:医院基本膳食的宣教工作应加强,提高患者对膳食的认识和重视。

可以通过宣传栏、宣教册等方式向患者传递膳食知识和健康饮食的重要性。

同时,可以组织膳食讲座和交流活动,提供个性化的膳食指导。

医院基本膳食

医院基本膳食

医院基本膳食医院基本膳食是指在医院提供给患者和工作人员的日常饮食。

它是医院饮食服务的重要组成部份,旨在满足患者和工作人员的营养需求,促进康复和健康。

一、膳食种类及组成1. 早餐:- 主食:米饭、馒头、面包等。

- 蛋白质食物:鸡蛋、牛奶、豆浆等。

- 蔬菜:青菜、黄瓜、番茄等。

- 水果:苹果、香蕉、橙子等。

- 其他:酸奶、豆腐脑等。

2. 午餐和晚餐:- 主食:米饭、面条、馒头等。

- 蛋白质食物:鱼肉、瘦肉、家禽等。

- 蔬菜:菠菜、西兰花、胡萝卜等。

- 汤品:鸡汤、骨汤、海鲜汤等。

- 其他:豆腐、海带、紫菜等。

3. 间食:- 坚果类:核桃、杏仁、腰果等。

- 饼干类:全麦饼干、牛奶饼干等。

- 水果:葡萄、橙子、柚子等。

- 酸奶、豆浆等。

二、膳食营养需求1. 能量:根据患者或者工作人员的具体情况,提供适宜的能量摄入,普通以卡路里为单位。

2. 蛋白质:提供足够的蛋白质,以维持正常的生理功能和组织修复。

3. 脂肪:提供适量的脂肪,以维持正常的能量供给和脂溶性维生素吸收。

4. 碳水化合物:提供适量的碳水化合物,以满足身体的能量需求。

5. 维生素和矿物质:提供丰富的维生素和矿物质,以维持身体的正常代谢和功能。

6. 纤维素:提供足够的纤维素,以促进肠道蠕动和预防便秘。

三、膳食制作和配送1. 食材选择:选用新鲜、优质的食材,尽量避免使用添加剂和防腐剂。

2. 烹饪方式:采用煮、蒸、炖等健康的烹饪方式,减少油炸和高温加工。

3. 配送方式:确保食物的卫生安全,采用密闭包装和温度控制,配送到指定的病房或者食堂。

4. 食物摆盘:合理搭配食物,保证色香味俱佳,增加食欲和营养摄入。

四、膳食管理和监控1. 膳食记录:对患者和工作人员的膳食摄入进行记录,包括摄入量和种类。

2. 膳食评估:定期对患者和工作人员的膳食进行评估,了解其营养状况和饮食偏好。

3. 膳食调整:根据患者或者工作人员的特殊需求,进行个性化的膳食调整,如低盐、低脂、低糖等。

医院住院营养膳食

上饶县人民医院住院患者各类膳食适应症和膳食应用原则第一节基本膳食一、普食(一)特点本膳食接近正常人饮食。

每日供应早、午、晚三餐,每餐之间间隔4~6小时。

(二)适应症1、体温正常、咀嚼和吞咽功能正常、消化功能正常。

2、恢复期病人。

3、在治疗上对膳食无特殊要求的。

4、内、外、妇产、五官中医等科病人均可使用。

(三)膳食应用原则和要求1、膳食配制应以均衡营养和接近正常膳食为原则。

2、每日提供的能量、蛋白质和其他主要营养素应达到或者接近我国成年人轻体力活动的参考摄入量。

蛋白质65~90g,总能量为8780~10000kJ(2100~2400kcal)左右。

蛋白质约占总能量12%~14%,脂肪约占总能量25%~30%,碳水化合物约占总能量50%~65%。

3、每日供给的食物中应包括谷类、蔬菜、鱼肉、蛋类、奶类、肉禽类、豆类及适量的脂肪和少量调味品。

每日的蔬菜不应少于 300g。

其中黄绿色蔬菜>50%。

4、食物烹调应科学合理,注意色、香、味。

(四)食物选择1、可用的食物基本同健康人,包括粮谷类和薯类、各种蔬菜、鱼虾类、肉禽类、奶类、豆类及制品。

2、少食用的食物:烟熏、油炸、罐头类等食品。

(五)配膳应注意的问题1、食谱制订和制作要照顾民族风俗、地域习惯的特殊性。

2、了解患者的食物过敏史(如海产品中的鱼、虾、螃蟹,干菜中的黄花菜等),应选择最常用食物。

二、半流质(一)特点比较稀软的、易咀嚼吞咽、易消化的膳食,为流质或普食过渡膳食。

(二)适应症1、食欲差、咀嚼、吞咽不便者。

2、中度发热、胃肠道炎性疾病、手术后恢复期患者。

(三)膳食应用原则和要求1、全日供给蛋白质50~60g,脂肪40~50g,碳水化合物250g,提供总能量在6690kJ/ d(1600kcal/d)左右,分别占总能量比例为12%~15%,20%~25%,60%~65%。

2、每日供给5~6餐,其中两餐之间为加餐,能量分配为早餐25%,加餐5%,午餐35%,加餐5%,晚餐30%。

医院基本膳食

医院基本膳食医院基本膳食是指在医院内为患者提供的基本饮食,旨在满足患者的营养需求,促进康复和健康。

医院基本膳食需要根据患者的病情、年龄、性别、体重等因素进行合理搭配,确保患者摄入到足够的营养物质。

一、医院基本膳食的组成1. 主食类:主要提供能量,包括米饭、面食、土豆等。

根据患者的病情和消化能力,可以选择不同类型的主食,如粗细粮搭配,或者选择易消化的主食。

2. 蛋白质类:蛋白质是组成人体细胞的基本元素,对于患者的康复至关重要。

蛋白质来源包括肉类(瘦肉、鱼、禽类)、豆类(豆腐、豆浆、豆腐干)、奶制品(牛奶、酸奶、乳酪)等。

根据患者的肾功能、消化能力等因素,可以选择合适的蛋白质来源。

3. 蔬菜类:蔬菜富含维生素、矿物质和膳食纤维,对于维持身体健康非常重要。

医院基本膳食中应包含适量的蔬菜,如青菜、黄瓜、西红柿等。

根据患者的病情,可以选择不同的蔬菜种类和烹调方式。

4. 水果类:水果含有丰富的维生素和纤维,有助于提高免疫力和促进消化。

医院基本膳食中应包含适量的水果,如苹果、香蕉、橙子等。

根据患者的病情,可以选择不同的水果种类和摄入量。

5. 油脂类:适量的油脂可以提供能量,并帮助吸收脂溶性维生素。

医院基本膳食中应包含适量的油脂,如植物油、花生油等。

根据患者的病情和消化能力,可以选择合适的油脂来源和用量。

6. 饮品类:医院基本膳食中应包含适量的饮品,如白开水、茶、咖啡等。

根据患者的病情,可以选择不同的饮品种类和摄入量。

二、医院基本膳食的营养需求1. 能量需求:根据患者的年龄、性别、体重、活动水平和病情,计算出患者的能量需求,以确保患者摄入到足够的能量。

常用的计算公式有哈里斯-本尼迪克特公式等。

2. 蛋白质需求:根据患者的年龄、性别、体重和病情,计算出患者的蛋白质需求,以确保患者摄入到足够的蛋白质。

常用的计算公式有每公斤体重摄入0.8克蛋白质等。

3. 维生素和矿物质需求:根据患者的年龄、性别和病情,确定患者的维生素和矿物质需求,以确保患者摄入到足够的维生素和矿物质。

医院基本膳食

医院基本膳食医院基本膳食是指在医院内提供给患者的一种平衡营养的饮食,旨在满足患者的营养需求,促进康复和健康。

医院基本膳食的设计应该考虑到患者的疾病情况、年龄、性别、身体状况、饮食偏好和文化背景等因素。

一、营养成分的要求医院基本膳食应该包含以下营养成分,并根据患者的具体情况进行合理的比例和摄入量控制:1. 蛋白质:蛋白质是人体细胞的基本组成部分,对于患者的康复十分重要。

蛋白质可以来源于动物性食物(如肉类、鱼类、家禽和乳制品)和植物性食物(如豆类、坚果和谷物)。

2. 碳水化合物:碳水化合物是人体能量的重要来源,应该提供足够的碳水化合物来满足患者的能量需求。

主要来源包括谷物、面包、米饭、土豆和水果等。

3. 脂肪:脂肪是人体必需的营养物质,但是应该限制摄入过多的饱和脂肪酸和反式脂肪酸。

植物油、鱼类和坚果等可以提供健康的脂肪。

4. 膳食纤维:膳食纤维对于促进消化和预防便秘非常重要。

蔬菜、水果、全谷类食物和豆类等富含膳食纤维。

5. 维生素和矿物质:维生素和矿物质是人体正常生理功能所必需的。

医院基本膳食应该提供足够的维生素和矿物质,可以通过多样化的膳食来满足需求。

二、饮食的安排医院基本膳食的安排应该根据患者的疾病情况和饮食要求来进行。

以下是一种可能的饮食安排:1. 早餐:早餐应该提供足够的能量和营养,以帮助患者开始新的一天。

可以包括谷物、面包、鸡蛋、牛奶、水果等。

2. 午餐:午餐应该提供丰富的蛋白质和碳水化合物,以满足患者的能量需求。

可以包括鱼类、肉类、米饭、蔬菜等。

3. 下午茶:下午茶可以提供一些小吃和水果,以满足患者的口腹之欲。

4. 晚餐:晚餐应该提供适量的能量和营养,但不宜过量。

可以包括肉类、蔬菜、土豆等。

5. 宵夜:宵夜可以提供一些轻食和水果,以满足患者的夜间需求。

三、饮食的特殊要求医院基本膳食还应该考虑到患者的特殊要求,例如:1. 高血压患者:应该限制钠的摄入量,减少盐的使用,并增加钾的摄入量。

2. 糖尿病患者:应该控制碳水化合物的摄入量,避免高糖食物,增加膳食纤维的摄入量。

医院营养膳食处方制度范本

医院营养膳食处方制度范本一、总则第一条为了提高医院营养膳食服务质量,保障患者营养健康,根据《医疗机构管理条例》、《食品安全法》等法律法规,制定本制度。

第二条本制度适用于本院营养膳食处的管理、运行和服务等工作。

第三条本院营养膳食处应秉持以人为本、患者至上的原则,为患者提供安全、营养、可口的膳食。

第四条本院营养膳食处应当建立健全营养膳食管理制度,提高膳食质量,确保患者饮食安全。

二、组织管理第五条本院成立营养膳食管理委员会,负责全院营养膳食工作的领导、协调和监督。

第六条营养膳食管理委员会由分管院长、医务部门、营养部门、膳食部门、临床科室等相关人员组成。

第七条营养膳食管理委员会设主任委员一名,副主任委员若干名,委员若干名。

主任委员由分管院长担任,副主任委员由医务部门、营养部门负责人担任,委员由各临床科室负责人担任。

第八条营养膳食管理委员会履行以下职责:(一)制定全院营养膳食工作的规章制度和营养膳食标准;(二)监督、检查全院营养膳食工作的实施情况;(三)协调解决营养膳食工作中出现的问题;(四)组织营养膳食培训和宣传教育活动;(五)定期评估营养膳食工作的质量和效果。

三、膳食管理第九条营养膳食处应根据患者的病情、体质、营养需求等因素,制定合理的膳食计划。

第十条营养膳食处应按照营养膳食标准,选用优质、新鲜的食材,保证膳食的营养价值和食品安全。

第十一条营养膳食处应严格执行膳食制作、配送、供应等相关操作规程,确保膳食的卫生和安全。

第十二条营养膳食处应定期对患者进行营养状况评估,根据评估结果调整膳食计划。

第十三条营养膳食处应加强与临床科室的沟通与协作,了解患者病情和营养需求,提供针对性的营养膳食服务。

第十四条营养膳食处应定期组织营养膳食知识培训和宣传活动,提高患者及医务人员的营养意识。

四、质量管理第十五条营养膳食处应建立健全膳食质量管理制度,确保膳食质量符合营养膳食标准。

第十六条营养膳食处应定期对膳食质量进行自查、评估和监督,发现问题及时整改。

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第一节医院营养膳食医院膳食的种类很多,一般将医院膳食分三大类,即基本膳食、治疗膳食和试验膳食。

也可根据膳食的特殊要求进一步分为,特殊治疗膳食、配方膳食、儿科膳食及婴儿辅食。

第二节基本膳食住院病人常用的膳食为基本膳食,也是使用范围最广泛的膳食,基本膳食主要根据食物的加工烹调特点和物理性状分为普通膳食、软食、半流质膳食和流质膳食。

一、普通膳食普通膳食简称普食,与健康人的膳食基本相似,需要达到平衡膳食的要求。

在医院里,使用普食的人数最多,应用范围最广,占住院患者膳食的50%~65%。

(一)适用范围消化道机能正常、体温无异常患者及疾病恢复期的患者。

在治疗上无特殊膳食要求,不需要任何膳食限制,无咀嚼功能障碍。

(二)膳食要求1.保证供给平衡膳食满足机体对营养素的要求,在一般情况下,蛋白质为70~90g/d,脂肪为60~70g/d,糖类约450g/d,各种维生素、无机盐、微量元素要齐全,数量充足。

总热量控制于9.20~10.88MJ(2200~2600kcal)之间。

能量比例分配为早餐25%~30%,午餐40%,晚餐30%~35%。

2.主、副食多样化加工烹调时要保持食物的色、香、味、形,使食物美观可口,并在体积上满足饱腹感。

3.食物选择(1)可用食物:各种食物均可食用,与正常人饮食基本相同。

(2)忌用食物:刺激性食物及有强烈辛辣刺激的调味品,如辣椒、大葱、芥末、胡椒、咖喱等不宜使用;不宜消化的食物、过分坚硬的食物以及易产气的食物,如油炸食物、动物油脂、干豆类等应尽量少用。

(三)食谱举例(表6-1、表6-2)表6-1 普食一日参考食谱早餐米50g(稀饭) 面粉50g(馒头) 花生米50g(盐水花生米)午餐米150g(干饭) 猪肉25g 芹菜50g(芹菜肉丝) 豆腐干50g 猪肝25g青菜50g(猪肝青菜汤)晚餐米150g(干饭) 鸡蛋650g(蒸鸡蛋) 苋菜200g(炒苋菜) 油30g(全日炒菜用油)总热能9.65MJ(2297kcal) 糖类331g 脂肪73g 蛋白质79g 钙728mg 铁4.1mg 维生素A2905国际单位胡萝卜素5.42mg 维生素B1 1.86mg 维生素C86mg 维生素B2 1.39mg 烟酸13.73mg注:全日烹调用盐6g,味精1g,油25ml表6-2 普食一日参考食谱早餐牛乳200ml,花卷125g,煮鸡蛋1个,凉拌黄瓜干豆腐丝(黄瓜100g,干豆腐45g)加餐苹果125g午餐米饭(大米150g),红烧鱼(鲤鱼90g),烧菠菜(菠菜200g,猪瘦肉45g)加餐橘子75g晚餐米饭(大米150g),香菇烧油菜(油菜200g,香菇15g),青椒炒肉(青椒100g,猪瘦肉45g)能量 10.1MJ(2409kcal) 蛋白质 110.5g(18%)脂肪 53.8g(20%)碳水化合物 370.5g(62%)动物蛋白 40.5g(37%)大豆蛋白 17.3g (16%)视黄醇当量 1105.4μg 维生素B1 1.9mg 维生素B2 1.1mg 维生素C 204mg 钾 2412.0mg 钠 1979.0mg钙 800.4mg 铁 17.2mg 锌12.2mg注:全日烹调用盐6g,味精1g,油25ml二、软食软食也称软饭,是从普食到半流质膳食的中间型饮食,与普食比较,食物必须注意烹调方法,要求低膳食纤维,食物须切碎煮烂以便咀嚼和消化。

(一)适用范围适用于体温正常或有轻度发热、消化不良、肠道疾病和肛肠手术后的患者,另有口腔疾病、咀嚼不便的老年人及3~4岁的幼儿。

(二)膳食要求1.平衡膳食软食也应符合平衡膳食的原则,各种营养素应该满足患者需求。

蛋白质应为70~80g,总能量在2200~2400kcal。

2.食物细软易消化要求食物应细软、易咀嚼,限制膳食纤维和动物肌纤维多的食物。

食物加工时应切碎、煮烂后食用。

3.注意补充维生素和矿物质因饮食中蔬菜、肉类均被切碎煮软(烂),故常食会引起一些维生素和矿物质的缺乏,所以要注意补充,多用番茄水、鲜果子水、菜汁等富含维生素C和矿物质的饮料或食品。

4.食物的选择(1)可用食物:米饭、面条应选择比普食更加软而烂;包子、饺子、馄饨等馅类食物应选择含粗纤维少的蔬菜;肉类应选择细、嫩的瘦肉,尽量多选择鸡肉、鱼肉、虾肉、动物肝脏等;蔬菜类应选择嫩菜叶,切成小段后进行烹调,可多用含粗纤维少的蔬菜及水果;豆制品可选择豆腐、豆腐脑、豆浆、豆腐乳等。

(2)忌用食物:煎炸食品、过于油腻的食品;生冷食物及含纤维多的蔬菜、硬果类食品和强烈刺激性的调味品。

(三)食谱举例(表6-3、表6-4)表6-3 软食一日参考食谱早餐豆浆250g(甜豆浆) 面粉50g(甜馒头) 糖15g米50g(稀饭) 鸡蛋60g(蒸鸡蛋)午餐米150g(蒸烂饭) 猪肉50g 苋菜100g(肉丸苋菜) 番茄100g 豆腐50g(番茄豆腐汤)晚餐猪肝50g 菜花100g 面粉100g(猪肝菜花面) 面粉50g 猪肉25g(小肉包子)油30g(全日炒菜用油)总热能9.18MJ(2185kcal) 糖类332.5g 脂肪61g 蛋白质76.5g 钙583mg 铁36.6mg维生素A 4830国际单位胡萝卜素2.4mg 维生素B1 1.87mg维生素C 133mg 维生素B2 1.71mg注:全日烹调用盐6g,味精1g,油30ml表6-4 软食一日参考食谱早餐大米粥拌肉松(大米50g,肉松15g),煮鸡蛋1个,面包50g加餐煮苹果水150ml午餐软米饭(大米150g),炖鱼(鲳鱼100g),烧碎油菜叶(油菜叶150g,猪瘦肉25g)加餐番茄汁150ml晚餐软米饭(大米150g),炒猪肝(猪肝100g),炒塌菜(塌菜150g,猪瘦肉25g)加餐牛奶100ml能量 10.0MJ(2400kcal) 蛋白质 87.2g(15%)脂肪 67.1g(25%)1.2mg 碳水化合物 359.0g(60%)视黄醇当量 3404.2μg 维生素B1维生素B2.9mg 维生素C 235.4mg 钾 1997.0mg 2钠 2654.7mg 钙 815.5mg 铁 36.6mg锌13.1mg注:全日烹调用盐6g,味精1g,油30ml三、半流质膳食半流质膳食为介于软食与流质膳食之间,比软食更为细软,含纤维少营养更高,外观呈半流体状态的食物。

(一)适用范围用于发热较高、身体虚弱、有消化道疾病者或咀嚼吞咽困难者(如口腔疾病、耳鼻喉手术者)以及刚分娩后的产妇等。

(二)膳食要求1.供给营养素较高的易咀嚼、易消化、含纤维少的细软且呈半流体状态的食物,一般总热能供给量控制在6.28~7.53MJ(1500~2000kcal)之间。

2.遵循少食多餐原则,日供5~6餐,对伤寒、痢疾病人不能供给富含纤维及胀气食物,如生水果、蔬菜或牛奶、豆浆及过甜食品。

3.食物选择(1)可用食物:米粥、枣泥粥、碎菜肉末粥、蛋黄粥、面条、馄饨等食物;采用少筋瘦肉制成的肉末、肉丝常用鸡、鸭、鱼、虾等,蛋类可用蒸、煮、炒烹制,乳类可用牛乳、羊乳、炼乳、冰淇淋、奶油、黄油制成软点心;豆腐、豆腐干、豆浆、豆腐脑、煮烂的黄豆、蚕豆瓣、绿豆等;果汁、菜汁、煮烂的瓜类、碎菜叶等;(2)忌用食物:含油脂多或油煎、炸的食物及多纤维食物、辛辣调味品等。

(三)食谱举例(表6-5、表6-6)表6-5 半流质膳食一日参考食谱早餐米50g(稀饭) 鸡蛋60g(卤鸡蛋)加餐牛奶250g(加糖) 面粉50g(成面包) 糖15g午餐面粉100g 猪肝50g 番茄50g 油10g(番茄猪肝面)加餐稻米25g 红枣20g 糖15g(枣泥糊)晚餐面粉100g 青菜50g 猪肉50g 油10g(菜肉馄饨)总热能8.23MJ(1960kcal) 糖类308g 蛋白质65g 脂肪52g表6-6 半流质膳食一日参考食谱早餐大米粥(大米75g),蒸鸡蛋50g,面包15g加餐牛乳200ml(白糖15g),饼干10g午餐热面汤(挂面100g,鸡脯肉40g,碎小白菜叶100g)加餐牛乳200ml(白糖15g),饼干10g晚餐小米烂肉粥(小米100g,猪肉60g,生菜叶100g)加餐鲜牛奶250ml,饼干10g能量 8.58MJ(2046kcal) 蛋白质 72.2g(14%)脂肪 57.6g(25.4%)碳水化合物 309.8g(60.6%)四、流质膳食流质膳食亦称流食,食物为液体或在口中易于溶化为液体的流体状态膳食,含水份较多,若长期使用,可选用匀浆膳和要素膳等特殊流食。

因其所供热量及营养素均不充足,故只可短期使用。

(一)适用范围高热、口咽部咀嚼吞咽困难、急性消化道炎症、大手术后的患者和危重患者。

根据患者情况不同选择流质有冷、热、浓、清,如口腔手术后宜进浓流质;食管、胃肠道大手术前后宜进清流质;扁桃体摘除术后和胃肠道的出血期应给冷流质;凡用鼻胃管喂入的流质,不可用浓米汤、蛋花汤,以免堵塞管道;腹部手术及肠道疾病的患者,不可用易胀气的牛奶、豆浆及过甜的流质。

(二)膳食要求1.食物为流体,易消化,易吞咽,调节适宜口味以增进食欲。

2.少量多餐,每日6~7餐,每餐200~250ml,特殊情况按医嘱而定,病情允许时可给予少量易消化的脂肪,如花生油、芝麻油、奶油等,以增加食物中的热能。

3.食物选择(1)可用食物1)一般流质食物:米汤、各类米面糊、豆浆、嫩豆腐脑,各类肉汤、果汁、牛奶、麦乳精等。

2)清流质:不含渣滓、不产气的液体食物。

3)浓流质:无渣较稠的食物,如奶粉冲麦乳精、牛奶、各类米面糊。

4)冷流质:可用冰淇淋、冰砖、冷米汤、冷藕粉等。

(2)忌用食物:有刺激性食物,味道强烈的调味品及易胀气的食物。

4.常用的流质食物有(三)食谱举例(表6-7、表6-8、表6-9)1.一般流质适用范围广,比半流质更容易吞咽和消化。

表6-7 一般流质膳食一日参考食谱早餐米粉12g 白糖12g加餐牛奶250g 白糖12g午餐鸡蛋120g 食油5g加餐豆浆250g 白糖20g晚餐鸡蛋60g 食油5g加餐藕粉20g 白糖20g总热能3.64MJ(867kcal) 糖类109g 蛋白质29g 脂肪35g 2.清流质选用不含任何渣滓及产气的液体食物,过箩牛肉汤及排骨汤,过箩菜汤及米汤,很薄的藕粉等。

禁用牛奶、豆浆及过甜的食物。

表6-8 清流质参考食谱第1次大米粉10g 白糖10g第2次青菜汁200g 盐1g第3次藕粉9g 白糖10g第4次青菜汁200g 盐1g第5次鸡蛋清水20g 白糖10g第6次大米粉10g 盐1g总热能1.11MJ(264.1kcal) 氮:热能1:244.55 P/S 0.5碳水化物58.4g(88.1%) 蛋白质6.80g(10.2%) 脂肪0.5g(1.7%)动物蛋白1.99g(29.5%) 豆类蛋白0.00g(0.00%) 胆固醇0.00mg动物脂肪0.01g(4.10%) 食物纤维3.8g 嘌呤29.0mg 3.浓流质常用吸管吸吮,以无渣较稠食物为宜(表8-6)。

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