龋齿检查
龋病的临床病理、分类、表现、诊断
静止龋：龋病发展至某一阶段，由于龋病环境发生变 化，隐蔽部位变得开放，原有致病条件发生变化， 龋病损不再继续进行，损害保持原状，叫做静止龋。 例如：相邻牙被拔除；医咬学p合pt 面龋部分磨平 37
慢性龋
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3.继发龋：龋病治疗后，由于： （1）充填物边缘或窝洞周围牙体组织破裂，
形成菌斑滞留区 （2）修复材料与牙体组织不严密 （3）病变组织未去净
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损害主体：
1.病理改变的主要部分； 2.矿物质大量丢失，硬度降低； 3.釉柱纹理等正常结构破坏； 4.可有球菌和短杆菌。
脱矿：该层孔隙所占容积约为5％-25%
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表层：
1.表面虽有脱矿，但是结构相对完整； 2.表面干燥后呈白色或白垩色； 3.对细菌、低分子糖等有较高的通透性；
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一、龋病的诊断：
（一）龋病的检查、诊断方法：
1.问诊？（部位、疼痛的性质）
2.视诊（色泽、外形）
3.探诊（粗糙、钩拉、插入感）
4.X-Ray
5.牙髓活力测试
6.光投照法
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问诊：
询问患者有无刺激痛或激发痛 刺激痛：患牙遇到冷热刺激时引起疼痛或不适， 刺激去除后，疼痛立即消失。 激发痛：患牙遇酸甜刺激时引起患牙疼痛加重， 解除刺激后，疼痛持续一段时间缓解或减轻。
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3.深龋： 病变进展到牙本质深层。
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诊断要点
症状：患牙有明显的冷热酸甜刺激痛；食物嵌塞痛；探
诊敏感；绝无自发痛。
检查：
色：龋坏部位为黄褐色或黑色。
形：已形成深龋洞。
质：探洞内有较多软化牙本质和食物残渣。 探 诊：洞底极为敏感，但无露髓孔。
龋齿的检查
龋齿的检查
（一）定期检查，早诊断早治疗
龋齿在我国发病较多，龋的发生不限于年龄，在乳牙一萌出即可
发生，因此定期检查极为重要。
早期发现，及时治疗，因此时组织破
坏少，患者痛苦小，可使龋停止发展，治疗也简单，效果好。
但是，
龋的早期症状不明显，不易被患者发现或不重视。
因此，我们应当积
极开展卫生宣传工作，定期进行牙病普查工作，以便及时采取治疗措施。
（二）注意口腔卫生
龋齿的发病与口腔卫生情况关系密切，应着重宣传口腔卫生对防
龋的重要性，最好每日早晨起床及晚睡前刷牙。
因睡眠时，口腔静止，更适合于秽毒积滞而发生龋齿。
因此睡前刷牙尤为重要，可清除软白
污垢，食物残渣和部分牙石菌斑，并能防止牙石的产生，起到按磨牙
龋的作用。
要纠正儿童睡前吃糖果、点心或其它甘甜饮料的不良习惯。
龋齿的检查方法有哪些
龋齿的检查方法有哪些引言龋齿是一种常见的口腔疾病，全球范围内都存在广泛的患病率。
及早发现和治疗龋齿对于保护口腔健康至关重要。
本文将介绍龋齿的检查方法，包括口腔检查、X射线检查以及其他辅助检查方法。
口腔检查口腔检查是最常见的龋齿检查方法之一。
通过仔细观察患者口腔内部的牙齿情况，医生可以初步判断是否存在龋齿。
以下是口腔检查的一般步骤：1.观察外部: 首先，医生会检查患者的嘴唇、唇膏、口腔粘膜和舌头的外部状况，寻找任何异常迹象，如肿胀、溃疡等。
2.观察牙齿: 接下来，医生会仔细观察患者口腔内部的牙齿情况。
他们会寻找以下细节：–龋齿的可见迹象，如黑色或棕色的斑点、洞或凹陷等。
–牙齿表面是否发现牙垢、牙石，这些是龋齿的常见风险因素。
–牙齿是否有疼痛、敏感或不适的迹象。
3.使用探针: 医生可能会使用一种称为探针的工具，触摸和探测牙齿表面的硬度状况。
异常软或粘性表面可能暗示存在龋齿。
4.使用手镜和放大镜: 为了更好地观察细节，医生可能会使用手镜和放大镜。
这些工具可以帮助医生更清楚地检查牙齿表面和龋齿的深度。
X射线检查X射线检查是一种常用的辅助龋齿检查方法，可以帮助医生观察牙齿的内部情况。
这种方法特别适用于检查隐蔽部位的龋齿，如牙齿间隙和牙齿的根部。
以下是X射线检查的一般步骤：1.拍摄X射线: 患者需要前往拍摄牙齿的X射线片。
医生会根据需要选择拍摄一张或多张片片。
2.解读X射线: 拍摄的X射线片将被医生解读。
医生会寻找以下特征：–龋齿的位置和数量。
–龋齿的深度和范围。
–龋齿是否影响牙齿的神经和血管。
医生还可以将X射线片与之前拍摄的片片进行对比，以便追踪龋齿的发展。
3.记录结果: 医生将记录所有观察和诊断结果，并决定适当的治疗计划。
其他辅助检查方法除了口腔检查和X射线检查，医生还可以使用其他辅助检查方法来辅助诊断龋齿。
以下是一些常见的辅助检查方法：1.激光扫描: 激光扫描仪可以通过检测牙齿表面的细微变化来诊断龋齿。
简述龋病的诊断要点
简述龋病的诊断要点
1龋病诊断
龋病是一种常见的牙周病，其诊断要点有：
（1）临床检查
牙龈会出现肿胀，唾液中有血丝，还有轻微的疼痛，牙龈病变清楚可见，牙齿断裂，毛细血管扩张和出血等。
（2）X线检查
X线技术可以显示出牙齿的龋齿，以及龋病的深度和宽度。
（3）病理学检查
微刀或口腔镜对牙体表面的取样进行细菌学检查，以了解牙体内部的质素变化，以及牙菌斑病变的情况。
（4）血液检查
通常有轻度改变，可以发现多种血液因素，包括血小板性质及其比率，白细胞，中性粒细胞，淋巴细胞，嗜酸性粒细胞等。
以上就是龋病诊断的几个常见要点，对于龋病的诊断检查，要及早检查，及早发现，及早治疗，以防发生严重后果。
龋齿的诊断标准
龋齿的诊断标准
龋齿是牙齿上出现的一种病变，如果不及时治疗，会导致牙齿腐烂、疼痛甚至失去牙齿。
为了及时准确地诊断龋齿，医生需要依据以下标准进行判断：
1. 病史询问：医生会询问患者是否有龋齿病史，是否经常吃甜食等，以了解可能的龋齿风险因素。
2. 牙齿观察：医生会仔细观察患者的牙齿，龋齿通常表现为牙齿表面有黑色或棕色斑点、凹陷或洞，有时还会有牙齿敏感、疼痛等症状。
3. 牙齿探诊：医生会使用探针等工具，轻轻地探测患者的牙齿表面，如果发现有软化的牙釉质或牙本质，则可能是龋齿。
4. 牙齿X光检查：医生可以通过X光检查，了解龋齿是否已经侵入牙髓，以及牙齿内部是否存在其他异常情况。
以上是诊断龋齿的常用标准，如果发现自己或家人有龋齿症状，应及时就医进行治疗。
同时，平时要注意口腔卫生，定期洗牙，减少甜食等龋齿风险因素，可以有效预防龋齿的发生。
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反映龋齿严重程度的指标
反映龋齿严重程度的指标
龋均(总龋数/受检总人数)和患者龋均(总龋数/患龋总人数)都是反映龋齿严重程度的重要指标。
无论龋患率或龋均,乳牙龋都明显高于恒牙龋。
龋齿是指牙体组织被腐蚀蛀空，具有进行性、腐蚀性等特点，发展缓慢，是常见的细菌感染性疾病，可继发根尖周炎与牙髓炎，引发牙槽骨与颌骨炎症，若治疗不及时，最终致使牙冠完全被破坏及牙齿丧失。
判断龋齿的严重程度，主要通过临床医师的检查明确。
检查时患者躺在诊疗椅上，通过牙科镊、双弯探针、平面口镜等工具检查牙齿情况，根据临床表现，将龋齿分为0-6共七个等级，且随着等级的升高，病情逐渐严重：
0级：完全健康的牙面；
1级：早期牙釉质视觉改变；
2级：牙釉质明显颜色或者透明度改变；
3级：局限性牙釉质破坏，但无牙本质暴露；
4级：可见深部牙本质黑影；
5级：具有暴露牙本质的明显龋洞；
6级：具有暴露牙本质的明显大面积龋洞。
若齲蚀表浅者，患牙表面色素沉着，窝沟处呈暗灰色；龋蚀较深，见牙体形成龋洞，呈灰白、黄褐或黑褐色，用探针触探时患牙有酸痛感；齲蚀深层时，龋洞较大，探针探查时疼痛明显；龋蚀严重者，可使牙体仅剩残冠或残根而丧失咀嚼功能。
龋齿的检测实验报告
龋齿的检测实验报告前言龋齿是一种常见的口腔疾病，给人们的口腔健康带来一定的威胁。
为了更好地预防和治疗龋齿，我们进行了一场针对龋齿的检测实验。
本报告将详细介绍我们实验的目的、方法、结果以及结论。
目的本次实验的目的是通过一系列的检测手段，准确判定被检测者是否患有龋齿，并对龋齿的程度进行评估。
通过实验结果，我们希望能够提供参考，帮助人们更好地了解自己的口腔健康状况，及时采取相应的预防和治疗措施。
方法实验对象我们从附近的社区招募了100名年龄在18至60岁之间的居民作为实验对象。
这些实验对象都是没有进行过龋齿治疗的人群。
检测手段我们使用了以下四个常用的检测手段来判定实验对象是否患有龋齿，并评估其龋齿的程度：1. 目视检查：由专业口腔医生使用口腔检查器仔细检查被检测者的口腔，观察是否存在龋齿现象。
2. X射线检查：利用X射线技术对被检测者的牙齿进行摄影，通过影像观察是否存在龋齿并评估其程度。
3. 汞染色检查：使用一定浓度的汞染料涂抹在牙齿表面，观察是否出现颜色变化，颜色越深代表龋齿程度越严重。
4. 隐性炭酸盐检测仪：通过测量被检测者口腔中的隐性炭酸盐含量，评估是否存在龋齿并判断龋齿的程度。
数据处理对于每一种检测手段，我们设定了对应的阈值。
当检测结果超过该阈值时，判定为患有龋齿并评估其程度。
我们对每个实验对象的检测结果进行了记录和统计，并计算了平均龋齿程度。
结果与分析经过检测手段的四项指标，我们得到了每个实验对象的检测结果。
下表展示了实验对象的龋齿检测情况和平均龋齿程度。
实验对象目视检查X射线检查汞染色检查隐性炭酸盐检测仪平均龋齿程度1 无无无无02 有有无无 23 有有有有 4... ... ... ... ... ...100 无无无无0从表中可以看出，目视检查和X射线检查结果的一致性较高，约有75%的患者被两者同时检测到。
与此相比，汞染色检查和隐性炭酸盐检测仪的结果与先前两者有所差异，这可能是由于不同的检测原理所导致的。
龋齿的预防及口腔检查
龋齿诊断标准
3.已充填牙无龋(f、F)：牙冠上有一个或 多个因龋的永久充填物，且无任何部位 龋坏，或因龋坏而做冠修复的牙齿记为 充填无龋。
龋齿诊断标准
4.龋失牙(m、M)：因龋坏拔除的恒牙， 未到替换年龄失去的乳牙。 要注意与其他原因丧失恒牙，如先天缺 失、外伤、正畸等拔除的恒牙鉴别。
窝沟封闭前后比较
口腔检查
口腔检查前准备
(一)环境
宽敞、整洁 安静、明亮 适宜温度（20-24℃）湿度（55-60%） 布局合理 定期消毒：紫外线或0.5%过氧乙酸
口腔检查前准备
(二)器械：口镜、探针、镊子
1、口镜 口镜头+柄 平面（真实）、凹面（放大） 用途（1）反映影像 （2）反射、聚集光线 （3）牵引、推压 （4）叩诊 （5）咬诊
谢谢大家！
(二)探诊
1、龋洞：尖锐探针 （1）确定范围、深度、敏感性、洞底软硬度 及牙髓暴露的情况； （2）邻面颈部龋：探针尖端仔细探查，如有 龋损一般能勾住探针。 （3）龋洞已充填：检查充填物边缘密合度， 有无悬突和继发龋。 （4）探痛记录方法： + ++ +++ 无探痛 轻度探痛 中度探痛 重度探痛
健康牙齿
龋齿
龋病的病因(四联因素）
细菌 宿主 龋 底物
时间
6
二、龋病的致病因素
（一）细菌因素 主要致龋菌 口腔中的主要致龋菌是变形链球菌、乳酪乳 酸杆菌、粘性放线菌。 致龋菌的主要作用是：粘附、产酸、耐酸。 牙菌斑是致龋菌的生存环境，菌斑的滞留是 龋发生的条件。
（二）宿主因素
牙齿: 牙的形态、结构、排列在
龋齿分类标准
浅龋的常用诊断方法
浅龋的常用诊断方法浅龋是一种常见的牙齿疾病，主要指的是牙齿表面的硬组织受到酸性食物和细菌产生的酸腐蚀而引起的病变。
尽早发现和诊断浅龋是十分重要的，因为及时治疗可以避免疾病的进一步发展和牙齿的丧失。
本文将介绍几种常用的浅龋诊断方法。
首先，临床检查是最直观、常用的浅龋诊断方法之一。
牙齿的外观、颜色、质地等指标可以通过裸眼观察来评估。
通过使用牙镜和探针进行牙齿的检查，可以检测出牙齿表面的软斑、颜色变化、牙釉质的磨损程度等病变迹象。
此外，牙齿的敲击、咬合和触摸检查也是临床检查的重要环节，有助于判断牙齿萌出和咬合功能是否正常。
其次，X射线检查也是一种常用的浅龋诊断方法。
X射线可以显示牙齿的内部结构，包括牙釉质、牙本质和牙髓腔等。
通过观察X射线照片，可以检测出牙齿的龋坏情况，如龋齿的大小、深度和位置等。
X射线检查对于诊断隐匿性龋洞、牙齿间隙处的龋齿等非表面龋齿十分有利。
另外，采用激光诊断仪器进行浅龋的早期诊断也日益普及。
激光诊断仪器可以通过发射激光束并测量反射光信号的强度，来评估牙齿表面的病变情况。
这种方法可以检测出微小的龋洞，甚至在肉眼难以观察到的情况下也能做到早期诊断。
此外，可视荧光诊断仪也是一种常用的浅龋诊断工具。
该仪器会在牙齿表面施加特定波长的蓝光，并通过观察牙齿表面反射出的荧光信号来评估龋齿的程度。
这种方法可以检测出微小的龋洞，并且能够与牙釉质健康区进行对比分析，从而更准确地判断浅龋的程度。
最后，综合应用不同的诊断方法可以提高浅龋的诊断准确性。
每种诊断方法都有其优点和局限性，相互结合使用可以弥补各自的不足之处，提高诊断的准确性和可靠性。
总之，准确的浅龋诊断对于提早采取治疗措施和保护牙齿的健康至关重要。
通过临床检查、X射线检查、激光诊断仪和可视荧光诊断仪等方法的应用，我们可以更好地了解浅龋的病变情况，及时采取有效的治疗手段，预防疾病的发展，保持口腔的健康。
希望本文对读者对浅龋的诊断方法有所了解，并能提供一定的帮助。
龋均分级标准
龋均分级标准
龋均分级标准是指根据龋均指数（carious lesion index）或DMFT指数（Decayed, Missing, and Filled Teeth Index），将患者
的龋齿状况进行分级的标准。
龋均指数是反映人群龋齿患病情况的统计方法，通过检查每个患
者的牙齿，统计出龋均指数。
DMFT指数是反映患者龋齿情况的指标，
包括已经发生龋齿的牙齿数（D，Decayed Teeth）、已经被拔除的牙
齿数（M，Missing Teeth）和已经填补的牙齿数（F，Filled Teeth）。
根据龋均指数或DMFT指数，可以将患者的龋齿状况分为不同的
级别。
以下是一种常用的龋均分级标准：
1. 无龋（caries-free）：龋齿指数或DMFT指数为0，表示没有发现任何龋齿。
2. 低龋（low caries）：龋齿指数或DMFT指数为1-2，表示只有很少的龋齿。
3. 中龋（moderate caries）：龋齿指数或DMFT指数为3-4，表示有
一定数量的龋齿。
4. 高龋（high caries）：龋齿指数或DMFT指数为5或以上，表示有
较多数量的龋齿。
这个分级标准可以帮助牙医或公共卫生工作者了解患者的龋齿情况，并采取相应的治疗或预防措施。
但需要注意的是，这个标准只是
一种常见的分类方式，实际上不同的机构或研究可能会采用略有不同
的标准。
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龋齿的检查方法
• 一、视诊——观察颜色和形态的改变 • 二、探诊——观察质地和范围的改变 • 三、叩诊——观察有无并发症的发生 • 四、辅助检查
一、视诊
对镜仔细观察牙齿有 无颜色的异常改变。
注意：
1、点隙裂沟区有无颜色 发黑，周围有无釉质下墨 浸色变化，有无龋洞形成。
2、邻面边缘嵴区有无釉 质下运用尖锐探针对龋齿部位或是可疑部位 进行检查。 注意： 1、针尖部能否插入点隙裂沟及横向加力能否 钩挂在点隙中。 2、如龋洞已经形成，则应探查洞的深度及范 围。 3、深龋时，应用探针仔细检查龋洞底、髓角 部位。
三、叩诊
无论是浅、中、深龋，叩诊都应呈阴性 反应。若龋病出现叩痛，应考虑并发症出 现。
四、特殊检查方法
• 1、X线摄片 • 2、温度诊 • 3、牙线检查 • 4、诊断性磨洞
如该患者考虑为龋齿，还应该做 哪些检查？
龋齿检查器械
牙齿结构图
龋齿的分类
• 1.浅龋 病变仅局限于牙釉 质或牙骨质，局部可见白色 或灰黑色的龋斑。无自觉症 状，探之无痛苦。
• 2.中龋 病变较深，累及牙 本质浅层，局部变黑，可有 温度或化学性激发痛，探之 有明显龋洞且敏感。
• 3.深龋 病变深及牙本质深 层而接近牙髓腔，遇食物嵌 塞或冷热酸甜等刺激均产生 疼痛，局部多见黑洞，无自 发痛史。