龋齿记录表
3～6岁儿童健康检查记录表
3.不会画方形
4.不会奔跑
5.无以上征象
两次随访间患病情况
1无
2肺炎次
3腹泻次
4外伤次
5其他
1无
2肺炎次
3腹泻次
4外伤次
5其他
1无
2肺炎次
3腹泻次
4外伤次
5其他
1无
2肺炎次
3腹泻次
4外伤次
5其他
转诊建议
1无2有
原因：
机构及科室：
1无2有
原因：
机构及科室：
1无2有
原因：
机构及科室：
1无2有
原因：
月龄
3岁
4岁
5岁
6岁
随访日期
体重(kg)
上 中 下
上 中 下
上 中 下
上 中 下
身长(cm)
上 中 下
上 中育评价
1正常 2低体重
3消瘦 4发育迟缓
5超重
1正常 2低体重
3消瘦 4发育迟缓
5超重
1正常 2低体重
3消瘦 4发育迟缓 5超重
1正常 2低体重
3消瘦 4发育迟缓
5超重
体
格
检
查
视力
—————
听力
1通过 2未过
—————
—————
—————
牙数（颗）/龋齿数
/
/
/
/
心肺
1未见异常2异常
1未见异常2异常
1未见异常2异常
1未见异常2异常
腹部
1未见异常2异常
1未见异常2异常
1未见异常2异常
1未见异常2异常
血红蛋白值
g/L
g/L
g/L
龋齿检查表
乳牙龋齿检查表儿童姓名：编号：□□□□□□□□□一、一般情况1、家庭住址：江苏省市区（县）幼儿园2、联系方式：家庭电话手机3、性别：○1男○2女□4、出生日期：年月日□□□□□□□□5、检查日期：年月日□□□□□□□□6、年龄：月□二、牙齿情况右上左上第二乳磨牙第一乳磨牙乳尖牙乳侧切牙乳中切牙乳中切牙乳侧切牙乳尖牙第一乳磨牙第二乳磨牙第二乳磨牙第一乳磨牙乳尖牙乳侧切牙乳中切牙乳中切牙乳侧切牙乳尖牙第一乳磨牙第二乳磨牙右下左下乳牙无龋请在相应空格内填0；有龋在空格填1。
若乳中切牙、乳侧切牙因替换期暂时性缺失或已被恒中切牙、恒侧切牙替换则在相应空格内填2。
表格填写说明右上乳牙1、乳中切牙龋齿○0没有○1有○3缺失或已被替换□2、乳侧切牙龋齿○0没有○1有○3缺失或已被替换□3、乳尖牙龋齿○0没有○1有□4、第一乳磨牙龋齿○0没有○1有□5、第二乳磨牙龋齿○0没有○1有□左上乳牙1、乳中切牙龋齿○0没有○1有○3缺失或已被替换□2、乳侧切牙龋齿○0没有○1有○3缺失或已被替换□3、乳尖牙龋齿○0没有○1有□4、第一乳磨牙龋齿○0没有○1有□5、第二乳磨牙龋齿○0没有○1有□右下乳牙1、乳中切牙龋齿○0没有○1有○3缺失或已被替换□2、乳侧切牙龋齿○0没有○1有○3缺失或已被替换□3、乳尖牙龋齿○0没有○1有□4、第一乳磨牙龋齿○0没有○1有□5、第二乳磨牙龋齿○0没有○1有□左下乳牙1、乳中切牙龋齿○0没有○1有○3缺失或已被替换□2、乳侧切牙龋齿○0没有○1有○3缺失或已被替换□3、乳尖牙龋齿○0没有○1有□4、第一乳磨牙龋齿○0没有○1有□5、第二乳磨牙龋齿○0没有○1有□注：1、口腔分为4个象限，其次序按顺时针方向：右上-左上-左下-右下。
因本次检查主要针对幼儿园儿童本表主要记录乳牙情况，不包括第一恒磨牙和恒中切牙、恒侧切牙。
2、冠龋的诊断标准是：牙的窝沟和光滑面有底部发软的病损，釉质有潜在损坏或沟壁软化者即诊断为龋。
五四班“”预防龋齿、肥胖、近视主题班会记录表
郑旺中心小学主题班队会活动记录表
活动主题“预防龋齿、肥胖、近视”班级主题班会
活动时间2016年10月20日活动地点五四班教室
参加人员全体师生指导教师孙运坤
一、活动目标：
1.通过本次主题班会，让学生掌握必要的健康知识，懂得龋齿、肥胖、近视等不健康习惯造成的原因。
2.使学生树立良好的卫生习惯，懂得习惯的重要性。
二、活动过程：
一、班会导入
图片导入，让学生认识里面的不良习惯，并讨论造成的原因。
二、活动过程
1.探究龋齿、肥胖、近视造成的原因。
2.讨论龋齿、肥胖、近视导致的危害。
3.研究如何避免龋齿、肥胖、近视的方法。
4.故事讨论，预防龋齿，肥胖，近视的重要性。
三、总结
三、活动小结：
通过本次主题班会，让学生掌握必要的健康知识，懂得龋齿、肥胖、近视等不健康习惯造成的原因。
使学生树立良好的卫生习惯，懂得习惯的重要性
四、附活动材料。
龋齿幼儿个案跟踪观察记录表
龋齿幼儿个案跟踪观察记录表《龋齿幼儿个案跟踪观察记录表：守护小牙齿的大作战》我叫小明，是幼儿园里的一个小朋友。
今天呀，我要和大家讲一讲我们班那个有龋齿的小朋友，就叫他小宇吧。
在我们幼儿园，每天都会有健康检查。
有一天呀，保健老师皱着眉头说小宇有龋齿了。
龋齿是啥呢？就像是小虫子在牙齿上打洞洞，可坏了。
小宇当时就有点害怕了，他的眼睛里都有泪花在打转呢。
我就跑过去跟他说：“小宇，别怕呀，我们一起想办法。
”我就开始观察小宇了，我还做了一个小记录呢。
我发现小宇特别爱吃糖。
每次老师发点心的时候，如果有糖果，小宇那眼睛就放光，一下子就把糖放进嘴里。
我就问他：“小宇，你为啥这么爱吃糖呀？”小宇说：“糖甜甜的，可好吃了。
”我又说：“可是糖吃多了，牙齿会疼的呀。
”小宇撇撇嘴说：“我才不管呢。
”这小宇呀，就像一只小馋猫，看到糖就走不动路了。
然后呢，我又看到小宇刷牙的时候，总是马马虎虎的。
他就随便在牙齿上刷几下就完事儿了。
我就好奇地问他：“小宇，你这样刷牙可不对呀。
”小宇却满不在乎地说：“这样刷也能把牙齿刷干净呀。
”我心里想，这怎么可能呢？刷牙就像给牙齿洗澡一样，要仔仔细细地洗，才能把脏东西都冲走呀。
如果不好好刷，那些小细菌就像小怪兽一样，会在牙齿上捣乱的。
过了几天呀，小宇就开始喊牙疼了。
他捂着腮帮子，疼得眼泪都流下来了。
我赶紧跑去跟老师说：“老师，小宇牙疼得厉害。
”老师就带着小宇去了医务室。
医生叔叔看了看说：“小朋友，你这就是吃糖太多，又没好好刷牙，牙齿都被蛀了。
”小宇这时候可后悔了，他说：“我以后再也不吃那么多糖了，我会好好刷牙的。
”从那以后呀，小宇真的变了。
再发点心有糖的时候，他虽然眼睛里还是有点小渴望，但是他会把糖放起来，说：“我不能吃，吃了牙齿又要疼了。
”这就对了嘛。
而且呀，他刷牙的时候可认真了。
他会一边刷一边数，要刷够三分钟呢。
我就笑着问他：“小宇，你现在怎么这么乖呀？”小宇说：“牙疼太难受了，我不想再疼了。
预防龋齿健康教育表格填写
预防龋齿健康教育表格填写
《预防龋齿健康教育表格填写》
姓名：__________________ 年龄：______________ 性别：______________
1. 你每天刷牙的次数是多少？
a. 1次
b. 2次
c. 3次
2. 你一天中使用牙线/牙线棒的次数是多少？
a. 从不
b. 偶尔
c. 经常
3. 你每天使用漱口水的次数是多少？
a. 从不
b. 偶尔
c. 经常
4. 你每天摄入的糖分量是多少？
a. 很少
b. 适中
c. 过多
5. 你经常去看牙医吗？
a. 是
b. 否
6. 你在吃东西或者喝东西后是否会漱口？
a. 是
b. 否
7. 你有尝试过预防龋齿的其他方法吗？比如使用氟化物牙膏或者口腔健康产品。
a. 有
b. 没有
8. 你有没有每年进行口腔检查？
a. 是
b. 否
9. 你对龋齿的原因和预防有多少了解？
a. 很多
b. 一些
c. 很少
10. 你平常会觉得牙齿敏感或者出现其他不适吗？
a. 是
b. 否
填写完毕后，请将表格交给医生进行分析并获得针对个人口腔健康情况的建议和指导。
预防龋齿需要每个人都做出自己的努力，保持良好的口腔卫生习惯和定期的口腔检查对于预防龋齿至关重要。
龋齿登记表
龋齿登记表鳌江镇第二幼儿园“龋齿”幼儿登记表鳌江镇第二幼儿园“龋齿”幼儿登记表二零一七学年第一学期鳌江镇第二幼儿园“龋齿”幼儿登记表鳌江镇第二幼儿园“龋齿”幼儿登记表家园配合，共防龋齿——致家长的一封信尊敬的家长：儿童由于处于生长发育的阶段，发生龋齿造成的危害，可影响牙颌系统的发育，造成后天畸形。
龋齿的疼痛可以影响儿童的进食，致使不敢用有病牙齿进行咀嚼，食物没有经过细细咀嚼就囫囵吞枣地进到胃里，加重了胃的负担，引起胃痛。
粗糙的食物不能在胃内消化完全，就会影响到小肠对营养的吸收。
久而久之，降低了孩子的体质。
龋齿如果没有得到及时治疗，还会进一步发展引起牙髓的炎症和牙根尖周围的炎症，造成的疼痛难以忍受，非常痛苦；此外，因为疼痛，长期用单侧吃东西可以影响到颌面部生长发育，甚至造成一边脸大一边脸小的畸形，因此对于儿童发生的龋齿要及时进行治疗。
不论乳牙或恒牙都可以发生龋齿，病变的进行一般都很缓慢，先是牙釉质发生龋蚀，牙冠龋坏的部位色泽变成灰黯，牙面上不光滑，易有牙垢堆积。
龋齿初期患者不感疼痛，当龋洞发展到牙本质时，遇到冷、热、酸、咸、甜的食物时才发生疼痛(一般是酸痛)。
如果龋洞较深，与牙髓接近或蛀穿到牙髓，上述性质的刺激可引起难以忍受的酸痛。
龋洞内经常有食物嵌入，发出腐败难闻的臭气。
随着龋洞不断地扩大，牙冠就会一块块地崩溃，最后只留下残余牙根。
对全身健康的危害有：1.影响生长发育。
由于龋齿疼痛，以及乳牙龋坏早失，导致咀嚼功能降低，胃肠消化吸收减弱，造成机体营养不良，生长发育受到影响,而且会让人感到自卑。
2.引起感染性疾病。
儿童龋齿引起根尖周围感染时，往往成为感染病灶，造成全身性感染,与此有关的疾病有视力降低、关节炎、肾炎、心肌炎、长期低热等病.3.龋齿引起的根端肉芽肿、囊肿、牙髓感染等完全可成为感染病灶，在过度疲劳，感冒等身体抵抗力降低时，可诱发肾炎、风湿热、扁桃体炎、脓疱疮、猩红热、败血症等。
研究表明有深度龋齿、残根、牙糟脓肿的儿童，81%出现局部淋巴结肿大，尤其是颌下淋巴结。
3-6岁幼儿园健康检查记录表(幼儿园用)
1合理膳食 2生长发育 3疾病预防 4预防伤害 5口腔保健 6其他
下次随访日期 体检医师签名 体检单位：
3--6岁儿童健康检查记录表
姓名： 性别： 年龄： 体检日期 体重/kg 身高/cm 体重/身高 体格发育评价 体检：视力 体检：听力 体检：牙数/龋齿数 体检：胸部 体检：腹部 体检：血红蛋白值* 体检：其他 1、不会说自己的名字 2、不会玩“拿棍当马骑 ”等假想游戏 3、不会模仿画圆 4、不会双脚跳 1、不会说带形容词的句 子 2、不能按要求等待或轮 流 3、不会独立穿衣 4、不会单脚站立 1、无 2、肺炎＿＿次 3、腹泻＿＿次 4、外伤＿＿次 5、其他 1无 2有 原因： 机构及科室： 1、不能简单叙说事情经 过 2、不知道自己的性别 3、不会用筷子吃饭 4、不会单脚跳 1、无 2、肺炎＿＿次 3、腹泻＿＿次 4、外伤＿＿次 5、其他 1无 2有 原因： 机构及科室： 1、不会表答自己的感受 或想法 2、不会玩角色扮演的集 体游戏 3、不会画方形 4、不会奔跑 1、无 2、肺炎＿＿次 3、腹泻＿＿次 4、外伤＿＿次 5、其他 1无 2有 原因： 机构及科室： 1通过 / 1未见异常 1未见异常 2异常 3异常 ﹍﹍﹍ 上 ﹍﹍﹍ 上 ﹍﹍﹍ 上 1正常 3消瘦 5超重 中 中 中 下 下 下 ﹍﹍﹍ 上 ﹍﹍﹍ 上 ﹍﹍﹍ 上 1正常 3消瘦 5超重 中 中 中 下 下 下 ﹍﹍﹍ 上 ﹍﹍﹍ 上 ﹍﹍﹍ 上 1正常 3消瘦 5超重 中 中 中 下 下 下 ﹍﹍﹍ 上 ﹍﹍﹍ 上 ﹍﹍﹍ 上 1正常 3消瘦 5超重 中 中 中 下 下 下 岁 母亲： 出生日期： 月 3岁 父亲： 住址： 4岁 5岁 电话： 编号： 幼儿园 6岁 班
发育评估
1、无 2、肺炎＿＿次 两次随访间患病情况 3、腹泻＿＿次 4、外伤＿＿次 5、其他 转诊建议 1无 2有 原因： 机构及科室：
察看儿童口腔健康调查口腔检查记录表
察看儿童口腔健康调查口腔检查记录表姓名：__________________ 年龄：__________________ 性别：__________________日期：__________________ 受检者家长/监护人：__________________A. 口腔状况1. 牙齿状态：[ ] 乳牙齐全，无龋齿[ ] 乳牙齐全，有龋齿[ ] 恒牙齐全，无龋齿[ ] 恒牙齐全，有龋齿2. 口腔卫生习惯：[ ] 每天刷牙[ ] 偶尔刷牙[ ] 不刷牙3. 牙结石情况：[ ] 无牙结石[ ] 轻度牙结石[ ] 中度牙结石[ ] 重度牙结石4. 牙龈情况：[ ] 无肿胀、出血[ ] 轻度肿胀、出血[ ] 中度肿胀、出血[ ] 严重肿胀、出血B. 龋齿检查1. 龋齿数量：乳牙：____________个恒牙：____________个2. 龋齿位置：乳牙：____________ 恒牙：____________3. 龋齿程度：[ ] 浅龋[ ] 中龋[ ] 深龋C. 牙周病检查1. 牙周袋深度：乳牙：____________mm 恒牙：____________mm 2. 牙周情况：[ ] 无牙周病[ ] 轻度牙周病[ ] 中度牙周病[ ] 重度牙周病D. 口腔其他问题1. 拥挤牙或错颌问题：[ ] 无[ ] 有，请注明：__________________2. 口腔损伤：[ ] 无[ ] 有，请注明：__________________3. 其他口腔疾病或异常情况：[ ] 无[ ] 有，请注明：__________________备注：_____________________________________________________________ __下一步处理建议：1. 口腔卫生教育：- 强调刷牙重要性及正确刷牙方法- 提供牙刷和牙膏，并指导良好的刷牙习惯2. 龋齿治疗建议：- [ ] 采取保守治疗，如洗牙和防龋涂剂- [ ] 需要进行牙齿充填或修复- [ ] 建议拔除严重病损的牙齿3. 牙周病治疗建议：- [ ] 通过口腔清洁和抗感染治疗控制病情- [ ] 推荐到专科医生处接受进一步治疗4. 其他问题处理建议：- [ ] 提供牙套或矫正器以矫正拥挤牙或错颌问题- [ ] 咨询专科医生以处理口腔损伤或其他异常情况签字：__________________ 日期：__________________。
牙齿状况检查表(医生记录)
牙齿状况检查表(医生记录)
以上为牙齿状况检查表的医生记录示例，以下为解释：
1. 编号：每位患者的唯一标识号。
编号：每位患者的唯一标识号。
2. 姓名：患者的姓名。
姓名：患者的姓名。
3. 性别：患者的性别。
性别：患者的性别。
4. 年龄：患者的年龄。
年龄：患者的年龄。
5. 就诊日期：患者进行牙齿状况检查的日期。
就诊日期：患者进行牙齿状况检查的日期。
6. 症状描述：患者牙齿状况的症状描述。
症状描述：患者牙齿状况的症状描述。
7. 诊断结果：根据症状描述和检查结果给出的病情诊断结果。
诊断结果：根据症状描述和检查结果给出的病情诊断结果。
8. 备注：针对检查结果或其他相关信息的补充说明。
备注：针对检查结果或其他相关信息的补充说明。
这个表格可以帮助医生记录患者的牙齿状况，以便进行治疗和跟踪观察。
医生可以根据每位患者的信息，进行诊断和治疗方案的制定。
同时，这也是医疗记录的一部分，有助于追溯历史记录和交流医疗信息。
以上是牙齿状况检查表(医生记录)的基本内容，请根据实际情况进行相应的填写。
2～6岁儿童健康检查记录表
1.无2.肋串珠3.鸡胸
4.肋软骨沟5.手足镯
6.颅骨软化7.方颅
1.无2.肋串珠3.鸡胸
4.肋软骨沟5.手足镯
6.颅骨软化7.方颅
1.无2.肋串珠3.鸡胸4.Fra bibliotek软骨沟5.手足镯
6.颅骨软化7.方颅
其他
发育评估
1.不会说3个物品的名称
2.不会按吩咐做简单的事情
3.不会用勺吃饭
4.不会扶栏上楼梯/台阶
1.正常2.低体重
3.消瘦4.发育迟缓
5.超重6.肥胖
1.正常2.低体重
3.消瘦4.发育迟缓
5.超重6.肥胖
1.正常2.低体重
3.消瘦4.发育迟缓
5.超重6.肥胖
1.正常2.低体重
3.消瘦4.发育迟缓
5.超重6.肥胖
体格检查
视力
1.正常2.近视
3.弱视4.远视
5.斜视6.散光
1.正常2.近视
3.弱视4.远视
原因：
机构及科室：
1.无2.有
原因：
机构及科室：
1.无2.有
原因：
机构及科室：
1.无2.有
原因：
机构及科室：
指导
1.合理膳食 2.生长发育
3.疾病预防 4.预防意外伤害
5.口腔保健6.其他
1.合理膳食 2.生长发育
3.疾病预防 4.预防意外伤害
5.口腔保健6.其他
1.合理膳食 2.生长发育
3.疾病预防 4.预防意外伤害
2～6岁儿童健康检查记录表社区：
姓名:出生年月日:幼儿园名称：编号: □□□-□□□□□
年龄
2岁
3岁
4岁
5岁