(完整版)传染病防治知识知晓率调查表
传染病防治知识知晓率调查表
一、被调查者一般情况
1、性别：①男②女□
2、年龄：______岁
3、民族：①汉族②蒙古族③藏族④回族⑤土族⑥其他__ _ □
4、职业：①干部②教师③农民④工人⑤驾驶员⑥离退休人员⑦待业⑧民工
⑨餐饮工作员□
5、最高学历：①本科②大学③中专④高中⑤初中⑥小学□
6、职称：①正高②副高③中级④初级⑤初级以下⑥无职称□
二、传染病防治知识
1.您知道什么是传染病吗？□
①知道②不知道
2.您认为传染病会人传人吗？□
①会②不会
3.您家有人得过传染病吗？□
①有②没有
4.假如您家人得了传染病应怎么办？□
①到医院治疗②在家治疗③不治疗④不知道
5.为了预防传染病，平时要注意什么？□□□□□
①锻练身体②讲究卫生③有病及时治疗④多防病治病知识的书籍
⑤不知道
6.您的小孩是否打过预防针？□
①打过②没打过
7.您认为给小孩打预防针有好处吗？□
①知道②不知道
8.您的小孩打过哪些预防针？□□□□□□
①卡介苗②麻苗③脊灰苗④白百破⑤乙肝⑥流脑
9.以上几种疫苗可以预防哪些传染病？□□□□□□
①结核②麻疹③脊灰④百日咳、白喉、破伤风⑤乙肝⑥流脑
10.您知道乙肝是怎样传染的吗？□
①知道②不知道
11.您知道乙肝是通过什么途径传染的？□□□□□
①输血②性传播③共用注射器④呼吸道⑤不知道
12.结核病是通过什么途径传染的？□
①消化道②呼吸道(空气飞沫传播) ③输血④不知道
13.您患了肺结核应采取什么治疗措施？□
①到卫生院②到县疾控中心(原防疫站) ③到县医院
14.您被狗咬后怎么办？□
①到县疾控(原防疫站)注射狂犬苗②不治疗③不知道
15.你听说过“非典”(传染性非典型肺炎)吗? □
①听说②没听说
16.“非典”(传染性非典型肺炎)是通过什么途径传染的？□
①消化道②呼吸道(空气飞沫传播) ③输血④不知道
17.你听说过霍乱吗? □
①听说②没听说
18.霍乱是通过什么途径传染的？□
①消化道②呼吸道(空气飞沫传播) ③输血④不知道
19.你听说过棘球蚴病（包虫病）吗? □
①听说②没听说到
20.棘球蚴病（包虫病）的主要传染源是？□□□
①家犬②狐狸③蚊子叮咬传播④不知道
21.棘球蚴病（包虫病）的寄生部位有哪些？□□□□□
①肝②脑③肺④骨骼⑤其他（心包、脾、肌肉、肾、胰腺等）
22.得了麻疹应该怎么办？□
①到医院治疗②在家治疗③不治疗④不知道
23.你听说过艾滋病吗? □
①听说②没听说
24.艾滋病是通过什么途径传播的？□□□□□
①输血②共用注射器③母婴传播④性交⑤不知道
25.和艾滋病人一起就餐会传染吗？□
①会②不会
调查员：调查时间：年月日。
大众人群防艾知识知晓率调查问卷
XX市大众人群防艾知识知晓率调查问卷
一、基本信息
姓名：性别：年龄：民族①汉族②少数民族联系电话：住址：县/区乡镇村屯调查方式：①入户②随机访问
二、调查内容
1、一个感染了艾滋病病毒的人能从外表上看出来吗？
①能②不能③不知道
2、蚊虫叮咬会传播艾滋病吗？
①会②不会③不知道
3、与艾滋病病毒感染者或病人一起吃饭会感染艾滋病吗？
①会②不会③不知道
4、输入带有艾滋病病毒的血液会得艾滋病吗？
①会②不会③不知道
5、与艾滋病病毒感染者共用注射器有可能得艾滋病吗？
①可能②不可能③不知道
6、感染艾滋病病毒的妇女生下的小孩有可能得艾滋病吗？
①可能②不可能③不知道
7、正确使用安全套可以减少艾滋病的传播吗？
①可以②不可以③不知道
8、只与一个性伴发生性行为可以减少艾滋病的传播吗？
①可以②不可以③不知道
组长：调查员：调查时间：年月日。
123肺结核防治知识知晓率问卷调查
肺结核防治知识知晓率问卷调查
姓名性别年龄
一、六、“世界纺织结核病日”是哪一天？（）
1、4月7日
2、4月25日
3、3月24日
4、5月1日
二、肺结核主要通过哪种方式传播？（）
1、日常生活接触
2、咳嗽、咳痰等飞沫传播
3、吃饭、就餐时碗筷传播
三、如果出现结核病可疑症状应该到哪里去就诊？（）
1、县级及县级以上正规医院
2、私人诊所
3、结核病防治所或疾控中心
4、不知道
四、何种结核病人具有传染性？
1、骨结核
2、痰涂片阴性肺结核
3、痰涂片阳性肺结核
4、只要确诊为肺结核的人
五、治疗肺结核是否要检查做得全程、规律、联合用药？
1、是
2、否
3、不知道。
艾滋病知晓率调查表
艾滋病知晓率调查表【摘要】目的了解临床护理工作人员对艾滋病相关知识知晓情况，以便有针对性地进行宣传教育和健康促进。
方法调查2008年6月至2009年3月在我院工作的临床护理工作人员200人，以匿名自愿为原则，对其进行艾滋病相关知识的问卷调查。
结果共发放问卷470份，收回有效问卷444份，有效问卷率为94.47％。
一般人群对艾滋病知识总知晓率为47.30％；初中及以下文化程度人群艾滋病知识知晓率仅为34.51％，高中/中专及以上文化程度人群的知晓率为64.55％，两者差异有高度显著性（P＜0.01）；按性别、年龄、婚姻状况、户籍、民族等特征分层，该人群的知晓率差异均无显著性。
该人群获取艾滋病知识的途径主要是电视（70.05％）、广播（61.04％）、免费宣传资料（46.40％）。
结论目前该地区城镇一般人群的艾滋病知识水平仍然很低，因此有必要加强艾滋病知识的宣传教育力度。
【关键词】临床护理工作人员获得性免疫缺陷综合征相关知识问卷调查艾滋病（AIDS）是由人类免疫缺陷病毒引起的一种危害大，病死率高的慢性传染病，具有潜伏期长和依赖人类行为进行传播的特征，至今尚无完全治愈的药物和可预防的疫苗。
随着AIDS无国界的传播，AIDS的防治形势十分严峻。
工作在临床一线的护理工作人员不仅是预防和控制AIDS的重要人群，也是AIDS相关知识的宣传教育者，他们对AIDS防治的认知态度和自身行为是AIDS预防和控制工作能否贯彻不可忽视的环节。
为了了就护理工作人员对AIDS知识状况，以便更有效地促进AIDS预防知识的传播及普及，为医院有目的的进行培训和有针对地制定预防措施提供依据，本文通过临床护理工作人员对艾滋病知识进行调查，结果报道如下。
一资料与方法1.一般资料调查2008年6月至2009年3月至医院对临床护理工作人员200人，女性，年龄18-25岁，学历包括中专95人，大专105人。
2.方法参照卫生部疾病预防控制中心制定的《预防艾滋病宣传教育知识要点》自行设计调查问卷，调查采用个别问卷方式，内容除年龄，性别，学历个人基本资料外，还包括AIDS的一般知识、传播途径、AIDS的防护，心理接受度4大类共计39项。
肠道传染病知识知晓率调查问卷
社区居民肠道传染病知识知晓率调查问卷被调查人姓名：＿＿＿＿＿＿调查日期：＿＿＿＿＿＿家庭住址：＿＿＿＿＿＿＿＿联系电话：＿＿＿＿＿＿一、选择题（多选）1、夏季常见肠道传染病高发季节的高峰在什么时候？A、5月B、6月C、7月D、8月E、9月1、夏季常见肠道传染病主要有哪些？A、霍乱B、细菌性痢疾C、伤寒D、甲肝E、慢性腹泻2、夏季肠道传染病传播的主要途径？A、水B、食物C、接触D、苍蝇E、粪便污染3、夏季肠道传染病主要症状？A、急性腹泻B、呕吐C、头晕D、腹痛E、高热4、预防肠道传染病的方法？A、管水B、管饮食C、管粪便D、灭苍蝇E、灭蚊5、预防肠道传染病注意什么？A、养成良好的卫生习惯，饭前便后要洗手。
B、不吃生的食物，食品在吃前要煮熟、煮透，尤其贝壳类与甲壳类海产品。
C、煮熟的食物要趁热吃，隔夜食物吃前一定要彻底加热。
D、所有烹饪器具和食具，使用后应洗涤干净并保持干燥。
E、生熟食品应分开存放，已消毒食具与未消毒食具需分开存放，防止交叉污染。
二、是非题1、通过我站关于夏季肠道传染病的健康教育知识宣教，是否提高了对肠道传染病的危害性、可防性的认识？A、是B、否2、是否注意饮水饮食卫生，不喝生水，不吃腐败变质食物，尤其注意不要生食或半生食海产品、水产品。
A、是B、否3、当发生腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道症状时，是否需要及时去就近医疗机构的肠道门诊治疗，以免延误病情。
A、是B、否三、请给予我站健康教育知识宣教意见和建议1、2、3、。
艾滋病与艾滋病预防知识知晓率调查问卷
艾滋病与艾滋病预防知识知晓率调查问卷首先感谢您的支持和配合。
本调查不记名，并且会为您的调查结果保密，我们希望您的回答是您个人的真实看法或想法。
1、您的性别是？【单选题】○ 男○ 女2、您的年龄是? 【单选题】○ 18岁以下○ 18~24岁○ 25~30岁○ 31~40岁○ 41~50岁○ 51~60岁○ 61岁及以上3、您是否了解预防艾滋病的基本常识？【单选题】○ 很了解○ 知道一点○ 一无所知4、您是通过什么途径知道艾滋病的？【多选】【多选题】□ 电视广播节目的介绍□ 看书报杂志的时候知道的□ 从网络上了解的□ 自己身边有人得这个病才知道的□ 其他5、您平时会关注艾滋病的新闻吗？【单选题】○ 是的，我特别留意，而且主动了解相关情况○ 偶尔关注，看到艾滋病新闻会看一下○ 从来不关心这方面的新闻6、您关注艾滋病的原因？【多选】【多选题】□ 我是艾滋病病毒感染者□ 媒体经常在报道所以也看看□ 身边有人患此病想多了解一些□ 提高个人防护能力□ 其他7、您是否认为学校向学生讲授艾滋病方面的知识非常重要？【单选题】○ 是○ 否8、如果你的朋友患有艾滋病，您是否会与他断绝来往？【单选题】○ 是○ 否9、如果您感染了艾滋病，您会告诉别人吗？【单选题】○ 不会，害怕被排斥○ 可能会，至少告诉熟悉的亲人○ 肯定会10、您想过成为援艾志愿者吗？【单选题】○ 想过，并且已经成为其中一员○ 想过，但是种种原因让我没有行动起来○ 从来没想过，不过现在有点兴趣了○ 没想过，似乎和我没有什么关系11、血液传输有可能感染艾滋病，您会去义务献血吗？【单选题】○ 不会去，好恐怖，害怕被感染○ 以前献过，将来不再去了○ 我会去正规医院或献血中心去献血○ 不知道，看具体情况12、您认为艾滋病在我国流行程度怎么样？【单选题】○ 轻微○ 增长期○ 快速增长期13、您认为国家应该怎样帮助艾滋病人？【多选】【多选题】□ 不用帮助他们□ 帮助他们找工作□ 帮助他们治疗□ 帮助他们不受歧视□ 无所谓14、您认为在目前条件下，艾滋病能否被治愈？【单选题】○ 能○ 不能○ 不知道15、如果怀疑自己感染了艾滋病，您知道去哪里检查吗？【单选题】○ 知道○ 不知道16、您知道世界艾滋病日是每年哪一天？【单选题】○ 10月1日○ 5月1日○ 11月1日○ 12月1日○ 不知道17、您认为下面哪些是艾滋病的传播途径？【多选】【多选题】□ 危险性行为□ 互相亲吻□ 血液传播□ 和艾滋病人握手拥抱□ 母婴传播□ 蚊虫叮咬18、您觉得下列人群哪些容易感染艾滋病？【多选】【多选题】□ 吸毒人员□ 卖淫，嫖娼人员□ 有多个性伙伴的人□ 男同性恋，双性恋者19、如果有艾滋病病人希望与你握手拥抱，您会？【单选题】○ 同意，觉得没关系，友好的握手○ 马上拒绝，并觉得这个是无理要求○ 有点犹豫，不知道如何是好○ 没有拒绝，但之后洗手20、最近一年，您接受过哪些预防艾滋病的服务？【多选】【多选题】□ 没有接受过任何预防服务□ 安全套宣传和发放□ 滋病咨询与检测□ 社区药物维持治疗，清洁针具提供或交换□ 同性教育21、假设您自己不幸感染了艾滋病，您的第一反应或行动是？【单选题】○ 沉默，想办法隐瞒○ 告诉家人和要好的朋友○ 去医院找医生咨询并积极的配合治疗○ 自己上网查找资料，寻求治疗22、您认为下列哪些途径可以有效预防艾滋病？【多选】【多选题】□ 正确使用安全套□ 患艾滋的妈妈注射母婴阻断因子□ 患艾滋的妈妈采取剖腹产□ 不非法卖血□ 不吸食毒品。
结核病防治知识知晓率调查问卷
结核病防治知识知晓率调查问卷
学校：班级：姓名：性别：年龄
1.肺结核(肺痨)主要通过下列哪些途径传染？
（1）呼吸道（2）消化道（3）胎盘（4）血液（5）不知道
2.您认为出现下列哪种症状，应该怀疑得了肺结核？
（1）头痛，眩晕（2）反复咳嗽、咳痰或痰中带血
（3）腹痛、腹泻（4）不知道
3.如果怀疑自己得了肺结核，应到哪儿去看病？
（1）乡/镇卫生院/社区卫生服务中心
（2）县级及以上综合医院
（3）结核病防治所/防疫站/疾病预防控制中心/定点医院
（4）不知道
4.我国对肺结核的检查和治疗有免费政策吗？
（1）全部免费（2）部分免费
（3）不免费（4）不知道
5.肺结核能治好吗？
（1）全都能治好（2）大部分能治好（3）不能治好（4）不知道
调查时间：2015年月日。
大众人群艾滋病基本知识知晓率调查问卷
艾滋病基本知识知晓率调查问卷
（大众人群）
一、一般人口学信息
1、性别：①男②女
2、年龄：岁
3、民族：族
4、文化程度：
①小学及以下②初中③高中/中专④大学⑤研究生
5、居住地：①城镇②农村
二、艾滋病基本知识知晓率
1．一个感染了艾滋病病毒的人能从外表上看出来吗？
①能②不能③不知道
2．蚊虫叮咬会传播艾滋病吗？
①会②不会③不知道
3．与艾滋病病毒感染者一起吃饭会感染艾滋病吗？
①会②不会③不知道
4．输入带有艾滋病病毒的血液会得艾滋病吗？
①会②不会③不知道
5．与艾滋病病毒感染者共用注射器有可能得艾滋病吗？
①可能②不可能③不知道
6．感染艾滋病病毒的妇女生下的小孩有可能得艾滋病吗？
①可能②不可能③不知道
7．正确使用安全套可以减少艾滋病的传播吗？
①可以②不可以③不知道
8．只与一个性伴发生性行为可以减少艾滋病的传播吗？
①可以②不可以③不知道
答案：1．②不能2．②不会3．②不会4．①会5．①可能6．①可能7．①可以8．①可以。
结核病防治知识知晓率调查问卷
薆盐亭县结核病防治知识知晓率调查问卷薃被调查人员姓名：调查日期： 2013年 3 月日薂调查对象：城镇居民农民中学生流动人口膀调查员（签名） : 蚅1、您接受的结核病知识宣传主要是通过哪些宣传形式获得的？羄（1）报刊杂志（2）广播、电视及录像（3）张贴画（小册子）莄（4）墙体广告、宣传栏、标语（5）大型宣传活动（6）聊天罿（7）知识讲座（8）学校健康教育（9）学术杂志和教科书螅（10）其他（11）没接受莅2、您最喜欢接受哪些种形式结核病知识宣传？螂（1）看报纸（2）听广播（3）看电视（4）墙体广告、宣传栏、标语（5）张贴画（6）通过聊天（7）通过发放的宣传单、宣传册螈（8）带有宣传内容的小礼品（9）组织大型宣传活动（10）其他袅（11）医务人员宣传螆3、您认为结核病是不是一种严重危害人类健康的传染病？蒄（1）是（2）否（3）不知道螁4 、肺结核病主要通过哪种途径传播？羅（1）日常生活接触传染（2）咳嗽、咳痰等飞沫传播（3）吃饭、就餐时碗筷等传播（4）其他（5）不知道袃5、现代预防结核病最主要的方法是？羂（1）接种卡介苗（2）隔离病人（3）治疗传染性肺结核病人薀（4）戴口罩等个人防护（5）不知道羅6、连续咳嗽、咳痰2 周以上（或痰中带血）就应该怀疑可能得了肺结核？芄（1）是（2）否（3）不知道蚃7、如果出现结核病可疑症状，应该到哪里去就诊？芈（1）县及县以上正规医院（2）乡镇卫生院（3）私人诊所（4）结防所或疾病控制中心（防疫站）（5）自己购药（6）不知道荿8、检查和治疗结核病的专业机构一般设在？蚄（1）县疾病预防控制中心（防疫站）（2）县以上综合医院肺科肁（3）县及县以上传染病医院（4）不知道莁9、国家对哪些肺结核病人实行减免政策？葿（1）所有的肺结核病人（2）经济有困难的结核病病人（3）对传染性的和新发现的结核病病人（4）不知道肅10、实行结核病减免政策的内容是？袃（1）所有的检查和治疗费用（2）结核病病人的住院费（3）结核病病人的抗结核病药品和主要检查（4）不知道肀11、结核病病人在哪里检查和治疗才能享受免费政策？蕿（1）当地乡镇（街道）卫生院（医务室）（2）县级及县级以上综合性医院（3）当地政府或民政部门（4）当地疾病控制中心（防疫站）（5）不知道蒆12、只要坚持正规治疗，绝大部分的病人都是可以治好的？芁（1）是（2）否（3）不知道衿13、哪种肺结核病病人具有传染性，也就是说有可能传染给其他人？虿（1）咳嗽、咳痰的病人（2）痰中能查到结核杆菌的病人（3）所有的肺结核病人（4）咳血的病人（5）不知道薃14、治疗肺结核病是否一定要做到坚持按时、全程、规律服药？羃（1）是（2）否（3）不知道蚈15、我国推广的结核病病人治疗原则是？蚈（1）住院治疗（2）前期必须住院治疗（3）隔离治疗羄（4）在医生和家属督导下服药的不住院治疗（5）不知道蒁16、肺结核病病人开始经过正规药物治疗多长时间后就可以参加正常的社会活动？蚁（1）2—3 个星期（2）3 个星—半年（3）半年—1年螈（4）1 年以上（5）不知道莅17 如果您的同学、同事或朋友得了肺结核你会怎样对待他？膃（1）建议他隔离治疗（2）从此不再和他来往蒀（3）只要经过一段时间的正规治疗后就可以和正常人一样袈（4）无所谓盐亭县五龙乡卫生院公卫组仅供个人用于学习、研究；不得用于商业用途For personal use only in study and research; not for commercial use.Nur f u r den pers?nlichen f u r Studien, Forschung, zu kommerziellen Zewken verwendet werden.Pour l ' e tude et la recherche uniquement a des fins personnelles; pas a des fins commerciales.TO员BKO g^A.nrogeHKO TOpMeno^b3ymrnflCH6yHeH u ac^ egoB u HHuefigo^^HM以下无正文UCnO 员B30BaTbCE B KOMMepqeckux ue 贝EX.以下无正文。
传染病防治知识知晓率调查表
传染病防治学问知晓率调查表一、被调查者一般状况1、性别：①男②女口2、年龄：岁3、民族：①汉族②蒙古族③藏族④回族⑤土族⑥其他□4、职业：①干部②老师③农夫④工人⑤驾驶员⑥离退休人员⑦待业⑧民工⑨餐饮工作员口5、最高学历：①本科②高校③中专④高中⑤学校⑥学校口6、职称：①正高②副高③中级④初级⑤初级以下⑥无职称口二、传染病防治学问1.您知道什么是传染病吗？口①知道②不知道2.您认为传染病会人传人吗？口①会②不会3.您家有人得过传染病吗？口①有②没有4.假如您家人得了传染病应怎么办？口①到医院治疗②在家治疗③不治疗④不知道5.为了预防传染病，平常要留意什么？口□□□□①锻练身体②讲究卫生③有病准时治疗④多防病治病学问的书籍⑤不知道6.您的小孩是否打过预防针？口①打过②没打过7.您认为给小孩打预防针有好处吗？口①知道②不知道8.您的小孩打过哪些预防针？□□□□□□①卡介苗②麻苗③脊灰苗④白百破⑤乙肝⑥流脑9.以上几种疫苗可以预防哪些传染病？□□□□□□①结核②麻疹③脊灰④百日咳、白喉、破伤风⑤乙肝⑥流脑10.您知道乙肝是怎样传染的吗？口①知道②不知道11.您知道乙肝是通过什么途径传染的？口□□□□①输血②性传播③共用注射器④呼吸道⑤不知道12.结核病是通过什么途径传染的？口①消化道②呼吸道（空气飞沫传播）③输血④不知道13.您患了肺结核应实行什么治疗措施？口①到卫生院②到县疾控中心（原防疫站）③到县医院14.您被狗咬后怎么办？口①到县疾控（原防疫站）注射狂犬苗②不治疗③不知道15.你听说过“非典”（传染性非典型肺炎）吗？口①听说②没听说16.“非典”（传染性非典型肺炎）是通过什么途径传染的？口①消化道②呼吸道（空气飞沫传播）③输血④不知道17.你听说过霍乱吗？口①听说②没听说18.霍乱是通过什么途径传染的？口①消化道②呼吸道（空气飞沫传播）③输血④不知道19.你听说过棘球蝴病（包虫病）吗？口①听说②没听说到20.棘球拗病（包虫病）的主要传染源是？□□□①家犬②狐狸③蚊子叮咬传播④不知道21.棘球蝴病（包虫病）的寄生部位有哪些？□□□□□①肝②脑③肺④骨骼⑤其他（心包、脾、肌肉、肾、胰腺等）22.得了麻疹应当怎么办？口①到医院治疗②在家治疗③不治疗④不知道23.你听说过艾滋病吗？口①听说②没听说24.艾滋病是通过什么途径传播的？口□□□□①输血②共用注射器③母婴传播④性交⑤不知道25.和艾滋病人一起就餐会传染吗？口①会②不会调查时间：年月日调查员:。
附中艾滋病防治知晓率调查问卷表模板
广西民族师范学院附属中学预防艾滋病知识知晓率调查问卷表年级：性别：年龄：民族：日期：单选题:（请将正确的选项序号填写到括号内。
）1、艾滋病全称是( )A 一种性病B 一种血液病C 获得性免疫缺陷综合症2、艾滋病的病原体是（）A 一种细菌B 人类免疫缺陷病毒C不知道3、一个感染了艾滋病病毒的人能从外表看出来吗？（）A 是B 否C 不知道4、只与一个性伴侣发生性行为可以减少艾滋病的日传播吗？（）A 是B 否C 不知道5、正确使用安全套可以减少艾滋病的传播吗？（）A 是B 否C 不知道6、蚊虫叮咬会传染艾滋病吗？（）A 是B 否C 不知道7、与艾滋病病毒感染者或病人一起吃饭会感染艾滋病吗？（）A 是B 否C 不知道8、输入带有艾滋病病毒的日血液会得艾滋病吗？（）A 是B 否C 不知道9、与艾滋病病毒感染者共用注射器有可能得艾滋病吗？（）A 是B 否C 不知道10、感染艾滋病病毒的妇女生下的小孩有可能得艾滋病吗？（）A 是B 否C 不知道11、宣传和普及预防艾滋病知识的世界艾滋病日（World Aids Day）是：( )A 每年12月1日B 每年12月6日C 每年6月12日12、如何正确对待艾滋病毒感染者、艾滋病人以及他们的亲友：( )A 不与艾滋病患者同桌吃饭、共同办公；不使用艾滋病人用过的马桶；B 远离艾滋病患者；背后指指点点，见了艾滋病患者和感染者马上躲避；C 关爱艾滋病感染者及艾滋病患者，与他们进行亲切交谈、握手、共同进餐等日常接触；为他们的亲友提供有关艾滋病的护理和防治知。