血液透析患者饮食指导
血液透析患者饮食指导
血液透析患者饮食指导对于血液透析患者来说，饮食管理是维持生命质量和治疗效果的重要环节。
合理的饮食不仅能提供身体所需的营养，还能减轻肾脏负担，预防并发症的发生。
接下来，让我们详细了解一下血液透析患者的饮食注意事项。
一、控制水分摄入水分摄入过多是血液透析患者常见的问题之一。
由于肾脏功能受损，无法有效地排出多余的水分，容易导致水肿、高血压、心力衰竭等并发症。
因此，患者需要严格控制水分的摄入量。
一般来说，每天的水分摄入量应等于前一天的尿量加上 500 毫升。
如果患者无尿，则水分摄入量应控制在 1000 毫升以内。
这里的水分不仅包括饮用水，还包括食物中所含的水分，如水果、汤类、粥等。
为了更好地控制水分摄入，患者可以使用有刻度的杯子来测量饮水量，并且养成小口慢饮的习惯。
尽量避免食用含水量高的食物，如西瓜、葡萄等水果。
二、限制钠盐摄入过多的钠盐摄入会导致血压升高，加重心脏和肾脏的负担。
血液透析患者每天的钠盐摄入量应控制在 3 至 5 克以内。
在日常生活中，患者要减少食用咸菜、腌制品、罐头食品等高盐食物。
烹饪时应少放盐，可以使用醋、柠檬汁、葱姜蒜等调料来增加食物的风味。
此外，还要注意一些隐形盐的摄入，如酱油、鸡精、豆瓣酱等。
三、控制钾的摄入高钾血症是血液透析患者常见的并发症之一，严重时可危及生命。
因此，患者需要控制钾的摄入量。
含钾高的食物主要有香蕉、橙子、橘子、猕猴桃、土豆、菠菜、香菇、豆类等。
患者应避免或少吃这些食物。
如果确实想吃，可以通过浸泡、焯水等方法减少食物中的钾含量。
四、限制磷的摄入高磷血症会导致皮肤瘙痒、骨骼病变等问题。
血液透析患者应限制磷的摄入。
含磷高的食物主要有乳制品、蛋黄、动物内脏、坚果、豆类等。
患者可以选择低磷的蛋白质食物，如鸡蛋白、猪瘦肉等。
在烹饪时，可以先将肉类焯水，以去除部分磷。
五、保证充足的蛋白质摄入血液透析会导致蛋白质的流失，因此患者需要补充足够的优质蛋白质，以维持身体的正常代谢和营养需求。
血液透析患者饮食指导
血液透析患者饮食指导饮食对血液透析患者来说，真的是一个重要的话题。
透析虽然能帮我们清除体内的废物，但饮食不当可能会导致更多的健康问题。
咱们先从基础说起。
首先，蛋白质是患者的好朋友。
透析的过程中，身体会失去一些蛋白质，所以适量增加蛋白质的摄入是必须的。
可不是说随便吃，最好选择优质的，比如瘦肉、鱼和鸡蛋。
这里面富含氨基酸，能帮助恢复身体。
接下来，咱们得提一下钠和钾。
控制钠的摄入是关键，盐巴要少放。
多吃新鲜的蔬菜，少选罐头食品。
钾呢，虽然是个好东西，但对透析患者来说，摄入过多可就不妙了。
香蕉、橙子这些要小心，得控制量。
再说说液体的摄入。
透析患者的肾脏排水能力有限，喝水得谨慎。
过量的液体会让身体负担加重。
适量喝水，注意身体的水肿情况。
保持身体的水分平衡，真是个细致活儿。
而且，维生素和矿物质的补充也不可忽视。
透析会影响到身体的营养吸收，尤其是铁和维生素B群。
可以通过医生建议的补充剂来补足，但最好还是从食物中获取。
绿叶蔬菜和全谷物都是不错的选择。
最后，保持心理健康同样重要。
饮食指导不仅仅是吃什么，更是一种生活方式的选择。
加入朋友的聚会，适度享受美食，记得与家人分享你的饮食计划，获得支持与理解。
饮食这条路，虽有挑战，但只要坚持，就能迎来健康的未来。
总之，血液透析患者的饮食要注意营养均衡。
适量摄入蛋白质，控制钠和钾，关注液体摄入，补充必要的维生素和矿物质，这些都是保持健康的“秘籍”。
在饮食上多下功夫，定能让你在透析过程中更轻松，更愉快。
生活虽有坎坷，饮食却可以带来温暖和希望。
血液透析患者的饮食建议有哪些
血液透析患者的饮食建议有哪些对于血液透析患者来说，饮食管理是维持健康和提高生活质量的重要环节。
合理的饮食不仅有助于控制病情，还能减少并发症的发生。
接下来，咱们就详细聊聊血液透析患者在饮食方面都有哪些需要注意的地方。
首先，要控制水分的摄入。
这是因为患者的肾脏功能已经受损，无法有效地排出多余的水分。
如果摄入过多的水分，会导致体重增加、血压升高，甚至可能引起心力衰竭等严重问题。
那怎么判断水分摄入是否合适呢？可以通过测量体重来了解。
两次透析之间体重增加不宜超过干体重的 5%。
比如，一个干体重为 60 公斤的患者，两次透析间体重增加不应超过3 公斤。
还要注意日常饮食中的隐性水分，像水果、汤粥等都含有较多的水分。
在蛋白质的摄入方面，血液透析会导致一定量的蛋白质流失，所以患者需要适当增加优质蛋白质的摄入。
优质蛋白质的来源包括瘦肉、鱼类、蛋类、奶类和豆类等。
比如，每天可以吃 1 2 两瘦肉、1 个鸡蛋、1 袋牛奶。
但要注意，不要过量摄入蛋白质，否则会加重肾脏的负担。
对于钠的摄入，要严格限制。
过多的钠会引起血压升高、水肿等。
患者应避免食用高盐食物，如咸菜、腌制品、火腿等。
日常饮食中尽量使用低盐酱油或者减少酱油的使用。
同时，要注意一些隐形盐的摄入，比如方便面、薯片等零食。
钾也是需要特别关注的营养素。
高钾血症可能会导致心律失常等严重后果。
含钾高的食物有香蕉、橘子、橙子、土豆、菠菜等。
患者应根据自身的血钾水平，合理选择和控制这些食物的摄入量。
如果血钾过高，就要尽量少吃或不吃这些高钾食物。
磷的控制同样重要。
高磷血症会引起皮肤瘙痒、骨骼病变等。
像动物内脏、坚果、奶制品等含磷较高，患者要少吃。
在烹饪食物时，可以先将食材焯水，能去除一部分磷。
碳水化合物是提供能量的重要来源，但也要选择合适的种类。
建议多摄入富含膳食纤维的粗粮，如玉米、燕麦等，但要注意控制总量，以免引起血糖波动。
脂肪的摄入要适量，以不饱和脂肪酸为主，如橄榄油、鱼油等。
血液透析患者的饮食指导(共25张PPT)
第十七页，共25页。
高钾血症的危害：
尿毒症期患者大部பைடு நூலகம்存在高钾血症的
风险，控制欠佳可能导致肌肉无力、心律 失常等，甚至心脏骤停。蔬菜可用浸润、 煮滤、超低温冰冻（冻出冰水弃去）等方 法除去钾。建议患者在透析前半小时或透 析时可进食高钾食物 .
死亡率和住院率增加
如：100g猪肉（瘦肉）含有大约20.
3、食用低钠盐、薄盐酱油、代盐。
100g的鲤鱼含有大约17.
含磷高的食物有：所有奶制品、蛋黄、花生、豆制品、坚果、香菇、榨菜、心肝等内脏、虾仁、肉松、芝麻、巧克力等。
尿少时应减少饮水量，包括汤类、稀饭、面条；
减缓伤口愈合、增加感染的易 水量控制欠佳，可引起容量负荷过重，对心脏和血压有不良影响；
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一个60Kg的病人一天需要72g的蛋白。 早餐可由一个鸡蛋和200ml纯牛奶相当于12－
15g优质蛋白 。 午餐和晚饭只需摄入100g的瘦肉、100g的鸡蛋、
200g的米饭。 一天的蛋白量就能满足了。
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应当注意的是高蛋白饮食往往是高钾高磷饮食， 所以不可妄补，一些汤汁、菜汁尽量控制食用。
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限磷:
高磷血症可引起继发甲状旁腺功能亢进，引 起顽固性骚痒等并发症。
高蛋白饮食往往是高磷饮食。含磷高的食物有： 所有奶制品、蛋黄、花生、豆制品、坚果、香 菇、榨菜、心肝等内脏、虾仁、肉松、芝麻、 巧克力等。菜汤中含有溶解的磷应少喝。
过度限制磷的摄入，可能引起低蛋白血症。
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然含蛋白质高，但含必须氨基酸少，就不是优质 蛋白质食物了，不宜多吃
血液透析患者的日常营养管理
血液透析患者的日常营养管理对于其健康状况和生活质量至关重要。
以下是对血液透析患者日常营养管理的详细指导：一、蛋白质的摄入与管理1.摄入量：血液透析患者每日蛋白质的摄入量应根据透析频率进行调整。
一般来说，每周透析2次的患者，每日蛋白质摄入量应达到每公斤体重1.2克；而每周透析3次的患者，每日蛋白质摄入量应增加至每公斤体重1.5克。
2.优质蛋白：患者应选择高质量的动物蛋白，如瘦肉、鱼、蛋和奶等，这些食物富含必需氨基酸，易于被人体吸收利用。
同时，应避免或减少植物蛋白的摄入，因为植物蛋白的分解产物可能不易被透析清除。
二、电解质的控制1.钠：患者应限制钠盐的摄入，以减轻水肿和高血压的症状。
每日钠盐摄入量应控制在3-5克之间，对于严重高血压或水肿的患者，应进一步限制在2克以内。
2.钾：高钾血症是血液透析患者常见的并发症之一，因此应严格限制高钾食物的摄入。
每日钾摄入量应控制在2-2.5克之间，避免食用如香蕉、橘子、土豆等高钾食物。
同时，可通过烹饪方法减少食物中的钾含量，如将蔬菜浸泡、煮沸后再食用。
3.磷：磷的代谢障碍也是血液透析患者面临的问题之一。
每日磷摄入量应控制在600-1200毫克之间，对于血磷高的患者应进一步限制。
应避免食用高磷食物，如奶制品、豆类和坚果等。
三、水分的摄入与管理1.限制水分：血液透析患者需严格限制水分的摄入，以控制体重增长和避免水潴留。
每日水分摄入量应根据患者的尿量、透析频率和体重增长情况进行调整。
一般来说，两次透析之间体重增长应控制在干体重的3-5%以内。
2.饮水建议：患者应避免饮用浓茶、浓咖啡等刺激性饮品，以免加重口渴感。
可选择清淡的饮品，如柠檬水或薄荷叶泡水等，以缓解口渴。
同时，应注意控制饮水量，使用带刻度的杯子分次饮用并记录好饮入量。
四、维生素和微量元素的补充1.水溶性维生素：血液透析过程中会丢失大量的水溶性维生素，如维生素C和B族维生素等。
因此，患者应根据医生建议适量补充这些维生素。
血液透析患者饮食指导PPT课件
实际操作演示环节
演示如何制定血液透析患者的饮食计划
根据患者的身体状况、营养需求和透析治疗的要求，制定个性化的饮食计划。
演示如何计算血液透析患者的营养摄入量
通过计算患者的身高、体重、年龄、性别等参数，以及透析治疗过程中的营养丢失情况， 确定患者每日所需的热量、蛋白质、脂肪、碳水化合物等营养素的摄入量。
在医生指导下使用维生素和矿物质补 充剂，避免过量摄入导致不良反应。
通过饮食调整补充维生素和矿物质， 选择富含维生素和矿物质的食物，如 新鲜蔬菜、水果、坚果等。
定期进行营养状况评估，及时调整补 充方案，确保患者获得足够的营养支 持。
合理补充方法探讨
根据患者具体情况制定个性化补充方 案，考虑年龄、性别、透析时长等因 素。
控制精制糖摄入
减少糖果、甜饮料等精制 糖的摄入，以降低血糖波 动和心血管疾病风险。
03 血液透析患者水分和电解 质平衡
03 血液透析患者水分和电解 质平衡
水分摄入量控制方法
控制饮水
血液透析患者应严格控制饮水量，根 据尿量、透析频率和体重变化来调整 饮水。
限制高水分食物
使用带刻度的饮水杯
使用带有刻度的饮水杯，以便准确记 录每日饮水量。
01 血液透析患者概述
01 血液透析患者概述
血液透析定义及原理
血液透析定义
通过体外循环，利用透析器清除 体内代谢废物、毒素和多余水分 ，达到纠正电解质和酸碱平衡紊 乱的治疗目的。
血液透析原理
基于半透膜原理，通过弥散、对 流和吸附等作用，将血液中的有 害物质和多余水分清除，同时补 充必要的营养物质。
血液透析定义及原理
血液透析定义
通过体外循环，利用透析器清除 体内代谢废物、毒素和多余水分 ，达到纠正电解质和酸碱平衡紊 乱的治疗目的。
血液透析患者饮食指导
血液透析患者饮食指导主要包括以下内容：
1. 控制蛋白质摄入量：血液透析患者的肾功能已经受损，不能有效地排出代谢产物，因此需要限制蛋白质的摄入量，以减轻肾脏的负担。
建议每天的蛋白质摄入量不超过0.6克/千克体重。
2. 控制钠盐摄入量：血液透析患者容易出现高血压和水肿等问题，因此需要限制钠盐的摄入量。
建议每天的钠盐摄入量不超过2克。
3. 补充足够的热量：血液透析患者的身体代谢率较低，容易出现营养不良的情况。
因此需要摄入足够的热量，以维持身体的正常代谢。
建议每天的热量摄入量不少于30千卡/千克体重。
4. 补充足够的维生素和矿物质：血液透析患者由于肾功能受损，容易出现维生素和矿物质的缺乏。
因此需要补充足够的维生素和矿物质，以维持身体的正常代谢。
5. 饮食要清淡：血液透析患者的肠胃功能较弱，容易出现消化不良的情况。
因此需要饮食清淡，避免过于油腻或刺激性的食物。
6. 饮食要规律：血液透析患者需要保持饮食的规律性，避免暴饮暴食或饥饿过度，以维持身体的正常代谢。
7. 注意饮水量：血液透析患者需要注意饮水量的控制，避免出现水肿等问题。
建议每天的饮水量不超过1000毫升。
以上是血液透析患者饮食指导的主要内容，通过合理的饮食指导，可以帮助血液透析患者维持身体的健康状态，减轻肾脏的负担，提高生活质量。
血液透析患者的饮食指导新版
早餐应占全天总量的30%左右，以满足上午的能量和营养需求。
饮食量
食物选择
以高蛋白、低脂肪、低盐的食物为主，如瘦肉、鱼、蔬菜、水果等。避免食用高钾、高磷、高嘌呤的食物。
午餐时间
尽量在中午12:00-13:00之间吃午餐，避免在透析后1-2小时进食，以免增加身体负担。
饮食量
午餐应占全天总量的35%左右，以满足下午的能量和营养需求。
保持热量摄入稳定
患者应该尝试多样化饮食，摄入不同种类的食物，包括蔬菜、水果、全谷类、蛋白质来源和健康脂肪。这有助于提供全面的营养素和维生素。
多样化饮食
维持营养平衡
监测体重变化
血液透析患者应该密切监测体重变化，因为体重过重或过轻都可能对透析效果和健康产生不良影响。医生或营养师可以帮助患者制定适合的饮食计划和目标。
总结词：提供优质蛋白质、铁、锌等微量元素，增加饱腹感，提高营养水平
豆类及其制品
蔬菜水果类
总结词：富含维生素和矿物质，膳食纤维丰富，低热量，抗氧化剂的重要来源
1. 蔬菜类：如叶菜类、根茎类、花菜类等，提供丰富的维生素和矿物质。
详细描述
2. 水果类：如柑橘类、莓类、香蕉等，含有丰富的维生素和矿物质。
减少钠盐摄入
控制脂肪摄入
血液透析患者应该控制脂肪摄入量，以避免心血管疾病和其他健康问题。建议选择低脂肪乳制品、瘦肉和鱼类等健康脂肪来源，避免高脂肪食物如油炸食品、快餐和甜点。
注意脂肪类型
患者应该选择健康的脂肪类型，如橄榄油、鱼油和坚果中的不饱和脂肪，而不是饱和脂肪和反式脂肪。
限制高脂肪食物
避免高磷食物
限制性饮食
对于有高血压或水肿的患者，应适当减少钠盐的摄入量。
钠盐
03
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血透患者饮食指导
尿毒症患者依赖血液透析生存,需要亲人及医护人员的关心与支持,使患者在心理上受到积极的鼓励,加强自我管理与预防保健,提高生活质量,增强信心与勇气,实现自我价值。
饮食就是关系血透患者生活质量的关键,医护人员及患者必须高度重视。
透析间期的体重增长控制在干体重的4%以内,每周透析3次患者以每天增加体重不超过1kg为宜。
每次血液透析丢失约6g蛋白质,因此患者有非替代疗法转为透析治疗时应由原来的低蛋白饮食改为优质蛋白、高热量、低盐低钾饮食。
1、足够的蛋白质与热量摄入
(1)尽量选优质的动物蛋白质,如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼等,黄豆制品类亦属于优质蛋白质,一般优质蛋白质占摄入量的50%-70%。
每周2次透析患者每天每公斤体重应摄入1、0-1、2g蛋白质,每周3次者1、2-1、5g。
限制蛋黄(含磷较高)摄入,少吃海鲜、动物内脏。
(2)机体需要摄入一定的热量维持体重。
如果不能进食足够的热卡,机体就会燃烧饮食中摄入的蛋白质与肌肉的蛋白质来提供能量,肌肉会越来越少,导致营养不良。
大多数人每天每公斤体重需要35千卡的热量以维持目前的体重
热量来源:适量的米饭、面食、肉类及豆制品…等。
每日所需热量可由低蛋白食物补充如:藕粉、澄粉、西谷米等
多采用植物油烹调
*首先根据理想体重确定每天需要摄入的蛋白质与热量
理想体重:标准体重(kg)=[身高(cm)-100] ×0、9,体重浮动在±10%都就是正常
需要的蛋白质:总蛋白(g)=每公斤标准体重蛋白质摄入×标准体重(kg)
需要的总热量:总热量(千卡)=每公斤标准体重热量摄入×标准体重(kg)
*计算出需要的蛋白质与热量后,如何具体安排所需要的食物
各类食物所含的蛋白质与热量如下
类别每份重量(克) 热量(千卡) 蛋白质(克)
谷薯类25(0、5两) 90 2、0
蔬菜类500(斤) 90 5、0
水果类200(4两) 90 1、0
大豆类25(0、5两) 90 9、0
奶类160(3两) 90 5、0
肉蛋类50(1两) 90 9、0
硬果类15(1/3两) 90 4、0
油脂类10(1匙) 90 -
更具体一些,100克(2两)下列常用食品中的蛋白质含量(克)分别就是:瘦猪肉16、7,牛肉20,鸡肉23,草鱼17、9,一个鸡蛋5,黄豆36,米饭2、6,面条7、4,面粉9、9,马铃薯1、9,南瓜0、5。
2、水分的控制
(1)每天总摄水量限制在1000ml
如果每日尿量≥500ml,每日摄水量(ml)=每日尿量+500ml水分
使用固定的有刻度的水杯喝水
这里计算的水包括食物、水果、饮料、输液等所有进入身体中的液体。
每天体重增加最好保持在1公斤以内,且两次透析之间体重的增加应控制在2～2、5kg为宜,即最多不超过干体重的4%。
体重增加过多会增加心、脑血管发生意外的概率。
(2)饮品中加入薄荷叶、柠檬片
将饮品制成冰块含化、含糖果或嚼口香糖
清水漱口后吐掉
使用润唇膏
正确估算食物重量与含水量
3、钠的控制
盐的摄取量与水的摄取量就是相伴随的,如果控制盐较理想,再控制水时,一般不会感觉口渴太难以忍受
(1)钠盐的摄入量为3-4g/d(有的建议1-2 g/d),水分1000ml/d,如果每日尿量≥500ml,可加饮500ml/d,另加盐1-2g/d。
(2)含钠高的食物:任何腌制加工的咸菜、罐头、熟食(香肠、火腿的等);烹调用的食盐、味精、酱油、乌醋、辣椒酱、豆瓣酱、沙拉酱、番茄酱、耗油、豆鼓等;方便面等速食。
(3)可以用醋、葱、蒜、糖、辣椒、芥末等替代食盐,增加食欲
4、钾的控制
(1)每周透析2次钾摄入量应控制在1、3g/d
一般饮食量小,无需额外限制高钾食物;如果饮水量较大或化验示高血钾则需限制钾的摄入。
(2)含钾高的食物:鸡精、浓肉汤、巧克力、可可、咖啡、茶、运动饮料、各类干
果、果脯。
高钾水果:杨桃、香蕉、桔子、桃子、葡萄、柳橙、奇异果、龙眼、樱桃、木瓜、枇杷、硬柿等
高钾蔬菜:香菇、草菇、西红柿、各种干鲜豆类、木耳、海带、土豆、胡萝卜、黄豆芽、空心菜、菠菜、豌豆苗、蚕豆芽、以及钠盐、无盐酱油等
(3)减少食物中钾的方法:
①青菜用开水烫过或煮三分钟后再炒,会去掉许多钾;
②不用菜汤或肉汤拌饭;
③不用低钠盐、无盐酱油;
④超低温冷藏食品比新鲜食品含钾量少1/3。
5、磷的控制
(1)每100g蛋白质含磷1-1、5mg,因此很难做到在限制磷的同时又摄入足够的蛋白质,故需服用钙磷结合剂治疗高磷血症,同时选用钙含量高又容易被吸收的食物如牛奶、鱼、虾等。
(2)降低磷的措施:
①吃饭的同时咀嚼磷结合剂如碳酸钙。
必须注意:钙磷结合剂要与含磷食物一起服用才能起到降血磷、升血钙的作用;
②少吃高磷食物如酵母(干)、丁香鱼、海米、虾仁、口蘑、南瓜子仁、西瓜子、葵花子、蛋黄、动物内脏等;
③熬骨头汤或炖排骨时将其在清水中煮沸3分钟弃去水后再加水熬炖,可除去骨中磷1/3-1/2;
④摄入膳食纤维,保持大便通畅,可以增加毒素的排出,减少磷的吸收。
一天保持1-2次大便较好。