公立医院成本核算与成本控制方法
公立医院全成本管理制度
第一章总则第一条为加强公立医院成本管理，提高医院经济效益和社会效益，根据国家相关法律法规和医院实际情况，制定本制度。
第二条本制度适用于我国各级各类公立医院，包括综合医院、专科医院、中医院等。
第三条全成本核算是以医院全部成本为核算对象，对医院各项经济活动进行全面、系统、准确的成本核算，为医院内部管理、外部监督提供依据。
第二章全成本核算范围第四条全成本核算范围包括医院各项业务活动中的直接成本和间接成本，具体包括：（一）直接成本：药品、卫生材料、诊断试剂、检查检验、治疗、手术、护理、住院床位等直接用于医疗服务的成本。
（二）间接成本：房屋及建筑物折旧、设备折旧、水电气费、物业管理费、人力资源成本、办公费、差旅费等。
第三章全成本核算方法第五条全成本核算采用以下方法：（一）成本核算对象：以科室、病种、诊疗项目、床日等为核算对象。
（二）成本归集：按照成本核算对象，将各项成本归集到相应的核算对象中。
（三）成本分配：根据成本分配原则，将归集的成本合理分配到各个核算对象。
（四）成本计算：根据成本分配结果，计算各个核算对象的总成本、单位成本等。
第四章全成本核算管理第六条建立健全全成本核算组织机构，明确各部门职责，确保全成本核算工作的顺利开展。
第七条建立全成本核算制度，规范成本核算流程，确保成本核算的真实、准确、完整。
第八条加强成本核算人员培训，提高成本核算人员的业务水平。
第九条定期开展全成本核算工作，及时分析成本变动原因，提出改进措施。
第五章成本控制与考核第十条加强成本控制，合理制定成本预算，严格控制成本支出。
第十一条建立成本考核制度，将成本控制与绩效考核相结合，激励员工提高成本意识。
第十二条定期对成本控制情况进行考核，对成本控制效果显著的科室或个人给予奖励。
第六章附则第十三条本制度由医院财务部门负责解释。
第十四条本制度自发布之日起施行。
通过实施本制度，公立医院将全面、系统、准确地核算医院成本，为医院内部管理、外部监督提供依据，提高医院经济效益和社会效益，为人民群众提供优质、高效的医疗服务。
医院全成本核算流程和方法
医院全成本核算流程和方法1.成本分类：首先要对医院进行成本分类，一般可以按照经济性质、归属部门和管理职责等方面进行分类。
常见的成本分类包括人工成本、物资成本、能源成本、折旧与摊销成本、外包服务成本等。
2.成本收集：在全成本核算中，需要收集各项成本的详细数据。
医院可以通过会计系统、财务报表、采购记录、人事档案等途径，获取各项成本的具体数据。
3.成本分配：根据各项成本发生的部门和环节，进行成本的分配。
成本分配的方法包括直接成本分配和间接成本分配。
直接成本分配是指将直接与项产品或服务相关的成本直接分配给相应成本中心。
间接成本分配是指将不能直接归属于项产品或服务的成本，按照一定的依据和比例进行分配，以确定各项间接成本的归责。
4.成本归集：将各项分配的成本进行汇总，形成总成本。
可以采用工时法、数量法、金额法等方法进行成本归集。
同时，还要对成本进行归集和归类，便于后期的成本核算和财务分析。
5.成本核算：根据成本归集的数据，进行成本核算，包括各项成本的计算和估算。
成本核算可以采用不同的成本计算方法，如历史成本法、实际成本法、标准成本法、边际成本法等。
6.成本控制：通过成本核算，可以了解各项成本的具体情况和变动情况，从而进行成本控制。
医院可以制定相应的成本控制指标和措施，如制定成本预算、成本费用管控制度等，确保医院成本的控制和优化。
7.成本分析：成本分析是全成本核算的重要环节，通过对医院成本的分析，可以了解成本的结构和构成，找出成本的问题，提出改进措施。
成本分析可以采用成本比较法、成本差额法、成本收益法等方法，对成本进行全面的分析。
1.直接成本核算法：根据成本的直接性原则，将能够直接归属于一些产品或服务的成本直接核算入相应的产品或服务中，如直接人工成本、直接物资成本等。
2.间接成本核算法：对于不能直接归属于一些产品或服务的成本，采用一定的依据和比例进行分配，如按照工时、产值、资产等因素进行间接成本分摊。
3.标准成本核算法：通过建立各项成本的标准，将实际成本与标准成本进行比较，分析偏差原因，并采取相应的措施进行成本控制。
医院的成本核算方法
医院的成本核算方法
医院的成本核算方法主要有以下几种：
1. 直接成本法：按照各项费用直接发生的特点进行核算，例如医疗费用、药品费用、器械费用等。
该方法适用于费用明确、直接与患者相关的项目。
2. 部门成本法：将医院的各个部门视为不同的成本中心，按照各个部门的经营状况进行核算，例如门诊部、住院部、急诊科等。
该方法适用于分析不同部门的经营业绩及成本效益。
3. 作业成本法：根据医疗服务的不同流程，将成本分为不同的作业，按照作业的成本进行核算，例如手术、检验、输血等。
该方法适用于分析医疗服务的成本结构和资源配置。
4. 综合成本法：将直接成本、间接成本以及固定成本和变动成本等综合起来进行核算，以综合成本指标反映整体的成本状况。
该方法适用于综合评价医院的经营状况和成本控制水平。
5. 活动基础成本法：根据医院的各项活动来核算成本，将成本按照医疗活动的特点进行归集和分配，例如门诊人次、住院天数、手术次数等。
该方法适用于针对不同活动的成本控制和经营决策。
不同的成本核算方法适用于不同的医院经营特点和需求，可以根据实际情况进行选择和组合使用。
公立医院的成本分析与成本核算管控措施
公立医院在成本控制方面存在较 大的提升空间，需要加强成本控
制和核算管理。
对策建议
建立完善的成本核算制度，明确成本 核算的范围、标准和流程，确保成本 核算的准确性和完整性。
提高成本核算意识，加强员工培训， 使员工认识到成本核算的重要性和必 要性，形成全员参与的成本控制氛围 。
通过对成本核算数据的分析和挖掘， 可以发现医院运营中的问题和瓶颈， 为优化资源配置、提高医疗服务质量 提供依据。
加强成本核算管控有助于降低医院运 营成本，提高经济效益和社会效益， 增强公立医院的市场竞争力和可持续 发展能力。
02
公立医院成本分析
成本构成分析
人力成本
包括医生、护士、行政 人员的工资和福利。
核算问题与挑战
数据质量不高
由于公立医院各部门之间信息共 享不足，导致数据质量参差不齐
，影响成本核算的准确性。
成本意识薄弱
部分公立医院员工对成本核算的 重要性认识不足，缺乏节约成本
的意识，导致资源浪费。
核算技术落后
部分公立医院成本核算技术手段 相对落后，无法满足精细化管理 的需求，制约了成本核算水平的
物力成本
包括药品、医疗设备、 器械的采购和折旧费用
。
运营成本
包括医院日常运营所需 的电费、水费、物业管
理费等。
科研教育成本
包括医学研究、教育培 训等方面的投入。
成本核算方法
直接成本法
直接将医院的各项支出归集到相 应的科室或服务项目中。
作业成本法
通过分析医疗服务流程，将间接成 本按照一定标准分配到各作业环节 ，再归集到相应的科室或服务项目 中。
落实责任追究制度
03
对在成本核算中存在违规行为的个人或部门进行严肃处理，追
医院成本核算与成本控制方法
医院成本核算与成本控制方法随着医疗服务的快速发展，医院成本核算和成本控制变得越来越重要。
医院管理者需要了解各种成本核算和控制的实践方法，以确保医院能够运营得效率和可行性。
医院成本核算是一个复杂的过程，需要考虑各项成本，如人力成本、设备成本、耗材成本、房屋租金、维护和保养，以及其他开支。
医院需要制定一套完整的会计制度，保证正确计算每项成本并编制合理的财务报告。
这些报告不仅可以为管理层提供基础信息，还可以为潜在投资者提供参考。
医院成本控制是确保资金得到合理使用的关键措施。
为了控制成本，医院管理者可以采用以下措施：1. 建立统一的采购管理医院可以通过集中采购实现成本节约。
管理者应建立一套完整的采购管理程序，使采购流程透明，合规，高效，从而保证采购成本的合理性和优化。
2. 提高运营效率医院可以通过简化流程，排除不必要的步骤和资源浪费，来提高效率。
这包括人力资源管理、运营流程的优化等。
3. 实行“精益生产”医院管理者应通过技术手段和管理手段来消除各项浪费，并逐渐实现“精益生产”。
通过优化流程、提高效率并减少不必要的开支，医院可以大大降低成本。
4. 培育效益意识良好的财务预算和管理意识，可以让医院员工将成本意识转化为创新意识，进而提高工作效率。
医院应该采用奖惩机制鼓励员工发挥潜力并减少浪费，例如抽奖活动为员工提供激励。
5. 加强卫生管理医院卫生管理不仅可以提高工作效率，还可以防止疑难病例导致的经济损失。
管理者应该对医疗服务和治疗流程进行科学管理，注重行业最佳实践。
6. 审查和分析成本结构医院管理者应对各种成本进行周密的审计和分析，以找出成本高昂的项目和不必要的开支，进而重新制定合理的成本管理策略。
总之，医院成本核算和控制是医院管理层极为重要的职责。
通过有效的成本核算和控制，医院可以提高效率，降低成本，从而提升财务状况，为医院的稳定发展提供基础保障。
公立医院加强成本管控方案
公立医院加强成本管控方案一、背景随着社会经济的发展，人们对医疗服务的需求日益增长，医疗费用也呈现出逐年上升的趋势。
而在公立医院中，由于其作为公共事业单位的特殊属性，医疗服务和药品的票价水平被政府加以管理，在收支平衡的前提下，医院为保证质量服务，自身运行成本也面临着压力。
为了更好地控制成本，为广大人民提供优质的医疗服务，公立医院加强成本管控方案显得异常重要。
二、影响与挑战作为公共事业单位，医疗服务机构不仅关注病人的治疗效果，也要考虑病人的财务状况。
此外，医院的经费来源不仅涉及到地方财政、医保、个人费用等因素。
因此，成本管控也受到多重因素的影响。
也许在一定程度上，可以从公立医院内部改革和外部的合作机制入手，实现成本控制和资产管理。
三、方案（一）加强内部管理体制改革公立医院要减少不必要的浪费和财务风险，就需要从自身角度入手，深化内部改革，开展健全流程和规章制度管理，强化各项纪律和责任制度的落实力度，完善医院运行的各个方面。
这些改革措施可能包括：•优化内部管理，提高效率：可以采用智能化管理系统，提高各个流程的效率。
比如，在病人就诊方面，医院可以通过建立互联网直接联系医生和病人，实现线上预约挂号、问诊等医疗服务，从而达到预防机会主义的效果。
•明确经济核算基础，实现成本有效控制: 医院可以建立明确的成本计算和分配制度，制定合理的收支计划和建设用地规划，完善现行医疗服务与价格标准及市场化机制，提升核算技术和财务管理水平，从而实现科学合理的成本核算和有效的开支管控。
•健全医疗服务过程中的风险防范和回报机制，保障合法权益：同时完善医疗仲裁和医疗纠纷解决机制，同时明确医生医疗过程中的权利和义务，确保医护人员的合法权益。
（二）拓展医疗服务供应源头，降低成本为了控制医疗成本，医院还可以从医疗服务的供应源头入手，加强与社区、基层医疗机构的合作，实现全面共享医院的医疗资源和诊疗技术。
例如，通过与社区合作，医院可以将大量常见病、多发病、慢性病转诊至社区，使公立医院得以释放床位，提高恢复空转作用，减少医疗垃圾，降低成本。
公立医院的成本分析与成本核算管控措施
研究目的和方法
研究目的
通过对公立医院的成本进行分析和核算，探究医院成本管控 存在的问题，提出针对性的管控措施，为医院降低成本、提 高运营效率提供参考。
研究方法
采用文献综述、案例分析和实地调研等方法，对公立医院的 成本进行分析和核算，并对管控措施进行归纳和总结。
02 公立医院成本分 析
直接成本分析
卫生材料费用
包括手术材料、护理材料 、诊断试剂等卫生材料的 费用。
其他间接成本
包括房屋租金、物业管理 费用等其他间接费用。
03 公立医院成本核 算
成本核算方法
直接成本法
直接计入医疗服务的成本 ，如药品、医疗设备、医 护人员工资等。
间接成本法
分摊非医疗服务成本，如 管理费用、医疗辅助部门 费用等。
培训医务人员理解成本概念
通过培训教育，让医务人员了解成本管控的重要性，理解成本概念及其对医院 运营的影响。
提高医务人员成本意识
通过宣传和教育，强化医务人员的成本意识，让他们在工作中自觉地节约资源 、降低成本。
推进信息化建设，提高成本核算效率
建立信息化管理系统
通过建立信息化管理系统，实现医疗资源的实时监控和数据分析，提高成本核算的准确性和效率。
公立医院的成本分析与成本 核算管控措施
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目录
• 引言 • 公立医院成本分析 • 公立医院成本核算 • 公立医院成本管控措施 • 公立医院成本管控建议
01 引言
研究背景和意义
公立医院作为国家医疗卫生体系的重要组成部分，面临着提高医疗服务质量、控 制成本、提高运营效率等多重挑战。
成本分析与成本核算是医院管理的重要环节，对于公立医院实现可持续发展具有 重要意义。
医院成本核算和控制制度
医院成本核算和控制制度医院作为提供医疗服务的机构，其成本核算和控制制度对于提高医疗质量、降低医疗成本至关重要。
正确的成本核算和控制制度可以帮助医院合理配置资源，优化财务决策，提高效率，提供良好的医疗服务。
本文将就医院成本核算和控制制度进行探讨。
一、医院成本核算的重要性和意义医院成本核算是指对于医院的各项支出进行清晰、准确的记录和统计，进而对成本进行评估和分析的过程。
它的重要性和意义主要体现在以下几个方面：1.提供经济决策的依据：通过成本核算，医院可以清楚了解到各个科室、项目的成本构成和利润状况，为决策者提供重要参考和依据，准确分析成本和利润的动态变化情况，制定正确的经济决策。
2.优化资源配置：成本核算可以帮助医院了解到各个环节的成本情况，从而优化资源配置，合理规划科室布局和设备采购，提高资源利用率，实现医疗资源的最大化利用。
3.降低医疗成本：通过成本核算，医院可以发现成本过高的环节，针对性地制定降低成本的措施，从而降低医疗成本，为患者提供更为经济合理的医疗服务。
二、医院成本核算的主要内容和方法1.主要内容医院成本核算的主要内容包括：人员工资、设备采购、药品费用、材料费用、耗材费用、水电费用、房租及固定资产折旧等各项成本支出。
此外，还应考虑到管理成本、间接成本等因素。
2.核算方法医院成本核算可以根据不同需求采用不同的方法，常见的核算方法有以下几种：（1）直接方法：直接将各项成本与产量相对应，按照实际产生的数量进行成本分配。
例如，按照手术数量来分配手术器械的费用。
（2）间接方法：将某些间接成本以一定的依据分配到各个费用项目中。
例如，将管理人员工资分摊到各个科室的成本中。
（3）标准成本法：通过制定标准成本，与实际成本进行对比，分析差异，找出问题，以便采取相应措施。
三、医院成本控制制度的建立和实施1.建立透明的成本控制制度要建立透明的成本控制制度，需要确定医院的成本控制目标，确立科学的成本控制指标体系，制定详细的成本控制政策和措施。
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公立医院成本核算与成本控制方法【摘要】随着医改的不断深化，医疗市场竞争H趋激烈，公立医院作为独立的经济实体，其运营成本的高低直接影响着医院的生存和发展，医院必须加强成木核算与控制，从根木上提高医院的经济效益, 提升医院的核心竞争力。
论文结合目前医院成木核算与控制的意义和存在的问题，探讨医院成本核算与控制的方法，以促进医院健康持续地发展。
【关键词】医院；成本核算；成本控制
［引言
国家新医改政策的推进不仅给医疗行业带来了巨大的变化，同时也对医疗领域经济管理的制度创新提出了深层次的要求。
公立医院作为非营利性机构，一方而要坚持"以病人为中心〃的服务理念，减轻患者负担，另一方面又要提高医院的经济效益，这就要从内部进行改革, 通过先进的成木核算方法和控制措施，提高医院资金的使用效率，优化医院资源配置，有效控制成本，从而达到社会效益和经济效益的双赢，这对提高财务管理水平，促进医院的长远发展意义重大［1］。
2公立医院成木核算和控制的意义
2.1成本基础核算和成木控制有利于提高医院经营管理水平
新医改的不断深入，耗材价格管控严格，政府补助逐年减少，医院而临的压力越来越大，医院要想在激烈的竞争中立于不败之地，就必须想方设法降低成木，因此，医院必须通过成木核算与控制，在保证医疗服务质量的基础上，最大限度地降低成木，提高自身的核心竞争力，实现医院的精细化管理［2］。
2.2成木核算和控制可以明确自身定位
新医改要求公立医院加快自身内涵发展，达到“为群众提供安全、有效、方便、廉价的医疗卫生服务〃的改革目标，努力平衡好社会责任、医院发展与队伍稳定三者的关系。
但医院的运营成木不公开透明, 政府和病人无法了解医院的实际财务状况，也就无法对其实施监督。
因此，医院必须加强成本核算和控制，并公开财务状况，在社会上树立良好形象，为病人提供优质高效、低耗便捷的服务。
3当前医院成木核算与控制存在的问题
3.1医院成本控制意识淡薄
成本控制是医院财务管理的重要组成部分，对医院的长远发展意义重大。
但是受传统成本管理模式的影响，单位领导思想保守，缺乏新进的管理理念，对医院的成木控制比较疏忽，全院没有营造出成木控制的气氛。
3.2缺乏健全的成本控制体系
现在医院很多领导已开始意识到成木核算与成木控制的重要性，但因为成本核算数据庞大，没有完整的成木控制方法，就无法对成木进行预测、分析和评估，也就无法对成木进行控制。
有些医院没有完整的成木控制体系，平时只对资金消耗比较大的项目进行成木控制, 控制范围比较狭窄，存在着成木空口区域。
4公立医院成木核算与控制的对策
4.1建立新的成本核算体系
新医改以来，医院成本以构建“四类三级〃的核算体系为主，极具行
业特色，但不能满足医院内部精细化管理的需要。
我们可以跳出这种传统的以成木分摊基础的模式，根据医院内部管理需要，以成本动因为依据，将医院内部各部门区分为收益中心和非收益中心，遵循成木效益原则，将成木合理地分摊到每一个责任中心。
分摊结束后，可以形成贡献式损益表，通过边际贡献衡量盈利能力大小，为医院制定短期经营决策和编拟年度经营计划提供重要依据。
4.2通过全面预算控制成本
预算管理主要是院领导根据财政部门和上级主管部门预算编报的要求，结合医院下一年的经营目标和各项经济业务的具体情况，对下一年的预算实行编制、控制的一种综合活动［3］。
医院要建立健全的预算管理体系，组成预算编制小组，经过拟定总目标、编制预算、细分预算指标，将责任落实到全院、全科室、全体员工，并定期进行考核，将预算考核结果与预算执行者的经济利益挂钩，让每一位职工在预算管理中做到自我约束、自我监督，最终实现医院全面预算的总体目标。
4.3通过绩效管理对成木进行控制
绩效管理是提高医院管理的重要手段，要制订相关的绩效管理制度，建立基于全成本核算的绩效考评体系，将基于目标管理的成本控制情况纳入绩效考核的范畴，借助BI系统，加强经济运营分析，针对不同科室进行专科运营分析，了解科室的运营情况，为科室运营成木控制起到引导作用。
另外，应严格按照“多劳多得，优绩优酬〃的基本原则，真正使个人效益与医院整体效益高度统一，强化全员的服务意识、成本意识，实现有限的卫生资源优化配置，真正实现运用绩效管理控制成木的目的
［4］。
5结语
在医改的进程中，加强公立医院成本核算与成本控制是形势所趋, 这既有助于医院自身的发展，也利于公立医院更好地为病人服务。
同时，在实际的工作中，应根据医院发展的需要，不断探索，完善、创新成木核算与控制的方法，以保持医院长期、稳定、健康的发展。
【参考文献】
［11梁丽明.关于医院成本核算与成木控制方法的相关探究［J］.财会学习,2017(05):102-104.
【2】李淼军.新医改背景下的医院成木核算及控制问题研究［J］.经济师,2017(9):90-91.
【3】张羽.新医改背景下医院成木控制的方法探究［J］.卫生经济研究,2017(10):70-71.
【4】高娜,刘爱云.医改进程中公立医院成本核算与控制体系创新的策略研究［J］.经济师,2028(7):101-102.
作者:吴荣美单位:江苏省肿瘤医院江苏省肿瘤防治研究所南京医科大学附属肿瘤医院。