29系统精讲循环系统第三节心律失常病人的护理

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心律失常病人的护理

心律失常病人的护理

心律失常病人的护理心律失常是指心脏跳动的节律异常,包括心率过快、过慢或不规则。

心律失常病人的护理非常重要,护士需要掌握一些关键的护理要点来提供恰当的护理。

以下是一些心律失常病人护理的关键要点。

1.观察病人的心律和心率:监测病人的心率和心律是护理工作的首要任务。

通过连续监测心电图、脉搏或血压,了解病人的心率和心律是否正常,并及时发现可能的异常情况。

2.观察病人的症状:心律失常可能导致病人出现不适或明显的症状,如心悸、胸闷、头晕、乏力等。

护理人员需要仔细询问病人的症状,及时记录并报告医生。

3.确定病人的病因:针对心律失常病人,护理人员需要了解病人的病因。

一些常见的病因包括冠心病、心肌病、电解质紊乱等。

了解病因可以帮助护理人员针对性地制定护理计划。

4.给予药物治疗:药物是心律失常病人常见的治疗方法之一、护理人员需要仔细了解病人所使用的药物,包括药物的名称、用法、剂量和作用。

同时,护理人员需要严格遵守用药的时间规定,并定期观察病人的治疗效果和药物副作用。

5.提供体位调整:有些心律失常病人可能会出现血流动力学不稳定,包括低血压和晕厥。

在这些情况下,护理人员需要及时进行体位调整,如平卧位或半卧位,以帮助维持血流动力学平衡。

6.提供心理支持:心律失常可以给患者带来一定的心理压力和焦虑。

护理人员需要与病人进行积极的沟通,提供心理支持和鼓励。

同时,护理人员还可以向病人提供相关的心理疏导和调适技巧,帮助病人积极应对心律失常带来的压力。

7.教育病人及家属:护理人员应对病人及其家属进行必要的健康教育。

包括告知病人其心律失常的病因和相关的风险因素,帮助他们了解药物的使用方法和治疗效果,引导他们掌握一些自我监测和处理相关紧急情况的方法。

8.定期复查和进展记录:护理人员需要定期复查病人的心电图、心率等指标,并及时记录和报告情况。

根据病人的进展和变化,适时调整护理措施,确保病人获得最佳的康复效果。

心律失常患者的护理

心律失常患者的护理

心律失常患者的护理心律失常是指心脏节律不规律、过快或过慢而导致血液供应障碍的一种疾病。

心律失常患者的护理工作对于稳定患者的病情、预防并发症以及提高生活质量具有重要意义。

下面是关于心律失常患者的护理内容,详细阐述了护理的目标、措施和需要注意的事项。

护理目标:1.稳定心脏节律,维持正常血液循环。

2.预防心脏衰竭、中风等并发症的发生。

3.缓解心律失常症状,提高患者的生活质量。

4.帮助患者控制疾病进展,遵循医嘱进行治疗。

护理措施:1.心电监测:对心律失常患者进行24小时心电监测,以了解心律失常类型和频率,并及时发现异常情况。

监测结果应及时反馈给医生,以便调整治疗方案。

2.维持心脏功能:保持患者体位平卧,避免剧烈运动和情绪波动。

同时,监测血压、心率和呼吸情况,及时发现心功能不稳定的迹象。

3.药物治疗:按医嘱给予抗心律失常药物,如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂和洋地黄类药物等。

护理人员需要了解药物的用途、剂量和不良反应,并告知患者注意事项。

4.危险因素干预:帮助患者改变生活方式,如戒烟、限制咖啡因和酒精的摄入,控制体重,加强锻炼等。

同时,定期检查血压、血脂和血糖,控制高血压、高血脂和糖尿病等慢性疾病,减少心律失常的发生。

5.心理支持:心律失常患者常常存在焦虑、恐惧和抑郁等心理问题,护理人员需要耐心倾听患者的困惑和痛苦,提供情绪安慰和心理疏导,引导患者积极面对疾病。

护理注意事项:1.监测病情:护理人员需要定期测量患者的体温、脉搏、呼吸和血压,记录相关数据,及时发现可能的并发症。

2.观察症状:注意观察患者的心率、呼吸和皮肤情况,及时发现心绞痛、心力衰竭和缺氧等症状,及时采取措施。

3.宣教患者:向患者详细解释心律失常的原因、症状和治疗方法,以增强患者的合作性,提高治疗效果。

4.鼓励行动:根据医嘱,鼓励患者进行适量的体力活动,如散步、慢跑和太极等,以提高心功能和自我调节能力。

5.定期复诊:监测患者的病情变化,调整治疗方案,减少心律失常的复发风险。

第三节 心律失常病人的护理

第三节 心律失常病人的护理
治疗要点
无症状无需治疗。如心率过慢而出现症状可应用阿托品或异丙 肾上腺素,若症状不能得到改善,安置心脏起搏器。
3.窦性停搏
ECG特点: ① 窦性P波或P波与QRS波群缺如 ② 出现一个较长的P-P间距 ③ 长P-P与窦律周期不呈整倍数关系
3.窦性停搏
健康史
①迷走神经张力增高或颈动脉窦过敏;②急性下壁心肌梗死、 窦房结变性与纤维化、脑血管意外等病变、应用乙酞胆碱、洋 地黄类药物
治疗要点 对无症状者,不必治疗,定期随诊观察;对有症状者应 尽早安置人工心脏起搏器;慢-快综合征病人发作心动 过速---起搏治疗后,可同时应用抗心律失常药物
(二) 期前收缩
最常见的心律失常 又称早搏 是由于窦房结以外的异位起搏点兴奋性增高 而过早发出冲动控制心脏收缩 根据起搏点的部位不同分为 房性期前收缩 房室交界性期前收缩 室性期前收缩---最常见
临床表现 黑矇、短暂意识障碍或晕厥,严重者可发生阿-斯综合 征,甚至死亡
治疗要点
对无症状者,不必治疗,定期随诊观察;对有症状者应尽早安 置人工心脏起搏器
4.病态窦房结综合征
健康史 ①硬化与退行性变、纤维化与脂肪浸润、淀粉样变性、甲减 退;②窦房结周围神经和心房肌的病变、窦房结动脉供血减 少;③迷走神经张力增高、某些抗心律失常药物
•发作时间短于30s,通常 无症状。发作时间超过 30s,可出现血压下降、 呼吸困难、心绞痛、晕厥 等。听诊增快,心律轻度 不规则,第一心音强度不 一
•短暂室速无症状,处理 原则同室早;
•持续性室速,首选利多 卡因静注,或同步直流电 复律
(四) 扑动与颤动
心房扑动 ①P波消失,代之以250~350次/分,间隔均匀,形状相似 的锯齿状心房扑动波(F波)。②F波与QRS波群成某种固定 的比例,最常见的比例为2﹕1房室传导,有时比例关系不 固定,则引起心室律不规则。 ③QRS波群形态一般正常,伴有室内差异性传导者QRS波群

第三节心律失常的护理精品PPT课件

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简称早搏,也称期前收缩,是窦房结以外的异 位起搏点提前发出激动所致。
是临床上最常见的心律失常。
病因
生理性:可发生于正常人,过度吸烟、饮酒、
喝浓茶、情绪激动、发热等均可诱发。
病理性:常见于多种心脏病,如冠心病、急
性心肌炎、心肌病和甲亢性心脏病等, 洋地黄类,锑剂、奎尼丁、氯仿等毒性作用,
低血钾、心脏手术或心导管检查等均可引起。
心电图特点
二、房室交界处性早搏
1、 提早出现的QRS波群,其形态与窦性的 相同。
2、QRS波群前后有时可见逆行P波,P'-R间
期短于0.12 秒,或没有P'波。其代偿间期可 为不完全性或完全性。
心电图特点
三、室性早搏
1、有过早出现的QRS波群,其形态异常,时 间大多≥0.12秒。
2、T波与QRS波群主波方面相反,S-T段随T 波方向移位,其前无相关的P波。
心 律 失 常病人 的护理
心律失常
教学时间:第五周 理论4小时 教学目标: 1.掌握心律失常的分类。 2.熟悉其病因。 3.掌握窦性心律失常、期前收缩、阵发性心动过速、扑动
与颤动、房室传导阻滞和预激综合症的临床表现,心电 图特点、治疗要点和护理。 重点:临床表现,心电图特点、治疗要点和护理。 难点:心电图特点 。 教学方法:利用多媒体直观、形象演示讲授内容; 利用图表显示心电图。
3、有完全性代偿间歇。
房早 交界早
室早
阵发性心动过速
Paroxysmal Tachycardia
阵发性心动过速是一种阵发性快 速而整齐的心律。
其特征是突然发作和突然停止。
病因1.阵发ຫໍສະໝຸດ 室上性心动过速(PSVT):大多发生在无明显器质性心脏病的病人,也可 见于风湿性心脏病、冠心病、甲状腺功能亢进、 预激综合征、洋地黄中毒等病人。

内科护理学第三章-循环系统疾病患者的护理全文优选

内科护理学第三章-循环系统疾病患者的护理全文优选

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护理评估 (二)身体状况
2.评估要点
评估心前区疼痛的部位、性质、范围、程度、持续时间、有无放射;有无伴随症状;发生的 诱因及加重与缓解的方式;有无心率、心律、心音的改变。
(三)心理―社会状况
心前区疼痛反复发作,或疼痛程度剧烈,严重影响日常生活及工作,患者可产生焦虑、恐惧 等心理。评估患者对疼痛的耐受情况及对疾病的认识;评估家属对患者的支持情况。
四、心源性晕厥
护理评价
患者是否:① 晕厥发作减 少或未再发作,发作时无受伤; ② 恐惧减轻或消失。
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五、心前区疼痛
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护理评估
(一)健康史
询问患者有无心血管病病史;有无糖尿病、高血压等危险因素;发作是否与精神因素有关。
(二)身体状况
1.心前区疼痛的特点
① 典型心绞痛位于胸骨后,呈阵发性压榨样痛,体力劳累或情绪激动时诱发,休息或含服 硝酸甘油后可缓解;
五、心前区疼痛
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护理评估 (四)辅助检查
了解心电图、超声心动图、心肌酶谱等检查结果,协助判断疼痛的原因和性质。
护理诊断
(1)疼痛 与冠状动脉供血不足、炎症累及心包或胸膜壁层有关。 (2)焦虑 与疼痛反复发作有关。
护理目标
(1)患者疼痛减轻或消失。 (2)患者焦虑心理缓解或消失。
五、心前区疼痛
四、心源性晕厥
护理措施 (三)对症护理
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鼓励患者完成力所能及的日常 生活活动,提高治疗的信心,减轻 焦虑、恐惧感。
(三)心理护理
(四)健康指导
向患者及家属讲解晕厥的原因和诱 因、病情发展,共同制订护理计划,增强 其治疗信心;避免从事相关危险性工作; 遵医嘱用药;教会患者自测脉搏,自我监 测病情,教会家属心肺复苏等急救知识。

第三节 心律失常病人的护理 ppt课件

第三节 心律失常病人的护理 ppt课件
心律失常病人的护理
2020/12/27
1
学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题
心 学习目标
律 失 1 掌握常见心律失常的心电图特征及护
常 理措施要点。
的 3 了解心律失常的病因、实验室及其他
护 检查。

2020/12/27
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学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题
人 房性、房室交界区性和室性阵发性心动过
的 护 理
速。前二者临床上难以区别,统称为阵发 性室上性心动过速(PSVT),简称室上速。
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学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题

阵发性心动过速
律 失 常
• 概念:3个或3个以上的期前收缩以较高 频率连续发生,即称为阵发性心动过速。
紧张、剧烈运动、饱餐、大量饮酒或咖啡、
浓茶、吸烟等 2020/12/27
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学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题
心 护理评估
律 失 (二)临床表现
常 病 人 的
最常见的是心悸,严重时可引起乏力、 胸闷、头晕、心绞痛、呼吸困难、胸痛甚 至猝死。


2020/12/27
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学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题
心 护理评估
律 失
(二)临床表现
常 4 .扑动和颤动
病 人
(3)心室扑动和心室颤动:一旦发生,病
的 人迅速出现意识丧失、抽搐、呼吸停止甚
护 至死亡,听诊心音消失、脉搏触不到、血
理 压无法测到。

心律失常【循环系统疾病病人的护理】 ppt课件

心律失常【循环系统疾病病人的护理】  ppt课件

【病态窦房结综合征】
--- 简称病窦综合征,窦房结病变导致功能减退, 从而产生多种心律失常的综合表现。 病因: 1.硬化与退行性变、淀粉样变性;2.窦房结周围神经 和心房肌的病变;3.窦房结动脉供血减少;4;迷走神 经张力增高;5.某些抗心律失常药物抑制窦房结功能 临床表现: •发作性头晕、黑朦、乏力等,严重者可发生晕厥 •有心动过速发作,可出现心悸、心绞痛等症状
房内阻滞
房室阻滞 室内阻滞
房室间传导途径异常:预激综合征
期前收缩(早搏)
定义:窦房结以外的异位起搏点过早发出冲动控制 心脏收缩所致。是临床上最常见的心律失常。
房性 部 位 形 态 室性(最常见) 交界性
频 率
偶发:偶然发作
频发:>5次/分
多源性——多个异位起搏点,同导联上出现不同形态早搏
单源性——单个异位起搏点,同导联上出现形态相同
【窦性心动过缓】
ECG特征:窦性P波,频率<60次/分钟
【窦性心动过缓】
病因: 生理:健康青年人、运动员等
病理:颅内高压、甲减、洋地黄中毒等 临床表现:多无症状,心排血量不足时头晕、乏 力晕厥
治疗:有症状可用阿托品等
用药症状不能缓解者可安心脏起搏器
【窦性停搏或窦性静止】 定义:窦房结在一个不同长短时间内不能产生冲动, 导致心房及心室电活动和机械活动暂停或中断的现象。
P-R间期(房室传导时间)
P波起点到QRS起点之间的水平距离。
反映从心房开始去极至心室开始除极的时间。
成人心率正常时,P-R间期为0.12~0.20s
QRS波群(心室除极)
正 常 成 年 人 QRS 波 群 时 间 小 于 0.11s , 多 数 为 0.06~0.10s Q波:除Ⅲ、aVR导联外,正常Q波时间一般小于 0.03s,振幅小于同导联R波的1/4。

心律失常病人的护理ppt课件

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心房扑动心电图
①P波消失、代以锯齿样心房扑动波(F波),形态、间距 及振幅绝对规则
②频率每分钟250-350次 ③最常见的房室传导比例为2:1 ④QRS波群形态多与窦性心律相同
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心房颤动心电图
①P波消失,代以心房颤动波(f波),形态,间距及振幅 均绝对不规则
②频率每分钟350-600次 ③ QRS波群一般是正常的,
第二度房室传导阻滞
完全性
第三度房室传导阻滞
阻滞部位可在心房、房室结,希氏束及双束支
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病因
1·正常人或运动员可出现文氏房室阻滞,与迷走神经张力增高 有关常发生在夜间。 2·药物:多数停药后消失 3·各种器质性心脏病如急性心机梗死、病毒性心肌炎、心肌病、 先天性心血管病、原发性高血压等。 4·外伤,手术时误伤或波及房室传导组织
电复律 ----治疗快速心律失常
射频消融术 ----治疗快速心律失常
人工心脏起搏器
----治疗缓慢及快速心律失常
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房室传导阻滞
Atrioventricular Block 窦房结

1 传导时间长
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2部分不能传人
3完全不能传人
房间结
心室肌
概念
冲动在房室传导过程中受到阻滞
不完全性 第一度房室传导阻滞
3.心理护理: 4.药疗护理:静脉推注一般在5~15分钟 内注完,
静滴要调节滴数 5.病情观察 6.对症处理
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一般护理
7· 吸氧:伴呼吸困难、发绀等缺氧表现时,给予2~4 升/分氧气吸入。
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病情观察
1.心律 当心电图或心电示波监护中发现以下任何一种 心律失常,应及时与医师联系,并准备急救处理。
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1.患者男性,62岁。

诊断为急性心肌梗死而收入院治疗,发生室性期前收缩。

下列符合室性期前收缩心电图特点的描述是A.QRS波群提前出现,形态与窦性心律相同B.QRS时限正常C.QRS波群前或中或后有逆行的P波D.T波常与主波方向相反E.期前收缩后的代偿间歇多为不完全性代偿间歇【答案】:D【解析】:考察室性期前收缩心电图特征。

QRS波群提前出现,形态宽大畸形,QRS时限>0.12秒,其前无相关的P波;T波常与QRS波群的主波方向相反;期前收缩后有完全代偿间歇。

2.王先生,33岁,触电后在心肺复苏过程中,由心电图发现患者有心室颤动,应采取的措施是A.用阿托品B.放置心脏起搏器C.电除颤D.用肾上腺素E.用利多卡因【答案】:C【解析】:考察室颤治疗原则。

室颤可致心搏骤停,发生室颤应立即作非同步直流电除颤,同时进行胸外心脏按压及人工呼吸,保持呼吸道通畅,迅速建立静脉通路,并经静脉注射复苏和抗心律失常药物等抢救措施。

3.健康人在什么情况下不会出现期前收缩A.过度饮水B.饮浓茶C.饮酒D.过度吸烟E.情绪激动【答案】:A【解析】:考察期前收缩病因。

健康人过度劳累、情绪激动、大量吸烟和饮酒、饮浓茶、进食咖啡因等可引起期前收缩。

4.王某,男,62岁。

因心房颤动住院治疗,心率114次/分,心音强弱不等,心律不规则,脉搏细弱,且极不规则。

此时护士应如何准确观察脉搏与心率A.先测心率,后测脉率B.先测脉率,后测心率C.两人分别测脉率和心率,但应同时起止D.两人分别测脉率和心率E.一人测心率,一人测脉率【答案】:C【解析】:考察心律失常病人的病情观察。

心房颤动病人由于存在脉搏短绌,即心率与脉率不一致,心率大于脉率。

因此应由两人分别同时计数心率和脉率。

这样才能准确地反映心室率和心房率。

5.下列各项中随时有猝死危险的心律失常是A.房性期前收缩B.室性期前收缩C.阵发性室性心动过速D.房颤E.一度房室传导阻滞【答案】:C【解析】:记忆性题目,考察心律失常的病情观察,需掌握。

随时有猝死危险的心律失常,如阵发性室性心动过速、心室颤动、第三度房室传导阻滞等。

如有发现,应立即抢救,报告医师进行处理。

6.心动过缓常见的症状一般没有A.胸痛B.胸闷C.晕厥D.头晕E.心悸【解析】:考察性心动过缓临床表现。

病人多无自觉症状,当心率过分缓慢,出现心排血量不足,病人可有胸闷、心悸、头晕、甚至晕厥等症状。

7.患者女性,45岁。

因“风心病、房颤”入院,主诉心悸、头晕、胸闷、四肢乏力,护士为其诊脉时发现脉搏细速、不规则,同一单位时问内心率大于脉率,听诊心率快慢不一,心律完全不规则,心音强弱不等。

此脉搏称为A.短绌脉B.交替脉C.洪脉D.水冲脉E.奇脉【答案】:A【解析】:考察房颤体征。

房颤时脉率小于心率,即脉搏短绌现象。

8.心脏的正常起搏点是A.窦房结B.结间束C.房室结D.希氏束E.浦肯野纤维【答案】:A【解析】:考察心脏的传导系统。

心脏的正常传导系统包括窦房结、结间束、房室结、希氏束、左右束支及浦肯野纤维。

正常情况下,冲动是由窦房结发放,即窦房结是正常的起搏点。

9.患者男性,62岁。

心慌、心悸、胸闷、头晕、乏力2天,心电图示窦性心动过缓(52次/分),治疗时不可应用A.阿托品B.异丙肾上腺素C.胺碘酮D.心脏起搏治疗E.麻黄碱【解析】:考察窦性心动过缓治疗原则。

如因心率过慢而出现症状者则可用阿托品、麻黄碱或异丙肾上腺素等药物,症状不能缓解者可考虑心脏起搏治疗。

10.患者男性,39岁。

有风心病、心房颤动史15年,长期口服地高辛。

药物治疗的主要目的是A.增强心肌收缩力B.减慢心室率C.恢复窦性心律D.预防栓塞E.减慢心房率【答案】:B【解析】:考察房颤的治疗原则。

房颤时,如心率快,且发作时间长,可用洋地黄减慢心室率。

11.患者女性,59岁。

风心病伴二尖瓣狭窄6年,伴心房颤动5年。

下列关于心房颤动特点的描述不正确的是A.心房率250~300次/分B.脉搏短绌C.P波消失D.R-R间期不规则E.心房内异位起搏点极快而不规则地发出冲动【答案】:A【解析】:考察心房颤动临床表现。

心房内多处异位起搏点发出极快而不规则的冲动,使心房肌纤维失去规律性的收缩而乱颤。

心脏听诊时心律绝对不规则、第一心音强弱不一致,脉搏亦快慢不均、强弱不等,发生脉搏短绌现象。

心电图主要特征为窦性P波消失,代之以大小形态及规律不一的f波,频率350~600次/分,QRS波群形态正常,R-R间期完全不规则,心室率极不规则,通常在100~160次/分。

12.监护心脏病患者时,突见患者意识全无,荧光屏上突然出现完全不规则的波浪曲线,而看不到QRS波与T波,对此作以下判断中哪一项是不对的A.患者发生室颤,为最严重的心律失常B.立即静脉推注利多卡因60mgC.可施行电极除颤D.应立即作胸外心脏按压和口对口人工呼吸E.患者发生猝死,无需再做抢救【答案】:E【解析】:考察室颤的心电图特征和治疗原则。

病人发生了室颤,是最严重的心律失常。

室颤可致心搏骤停,发生室颤应立即作非同步直流电除颤,同时进行胸外心脏按压及人工呼吸,保持呼吸道通畅,迅速建立静脉通路,并经静脉注射复苏和抗心律失常药物等抢救措施。

13.患者男性,56岁。

诊断为缺血性心肌病,心功能IV级,心电图示频发室性期前收缩。

该患者每分钟发生室性期前收缩多于A.1次B.5次C.10次D.20次E.30次【答案】:B【解析】:考察期前收缩的分类。

临床上将偶尔出现期前收缩称偶发性期前收缩,但期前收缩>5个/分称频发性期前收缩。

14.患者男性,49岁。

自觉心悸l天,自测脉搏不齐,心电图示有室性期前收缩。

下列属于其心电图特征是A.提前出现P波B.P波消失C.提前出现形态正常的QRS波群D.提前出现宽大畸形的QRS波群E.T波与主波方向相同【答案】:D【解析】:考察室性期前收缩的心电图特征。

提前出现宽大畸形的QRS波群,时限>0.12秒,其前无相关P波,T波常与QRS主波方向相反,代偿间歇完全。

15.患者,女性,60岁,4小时来持续心前区痛,确诊为急性心肌梗死收入监护室,监护发现病人出现心室颤动,此时护士应采取的首要措施是A.心内注射利多卡因B.气管插管C.高压吸氧D.非同步电除颤E.同步电除颤【答案】:D【解析】:考察室颤治疗原则。

室颤可致心搏骤停,发生室颤应立即作非同步直流电除颤,同时进行胸外心脏按压及人工呼吸,保持呼吸道通畅,迅速建立静脉通路,并经静脉注射复苏和抗心律失常药物等抢救措施。

16.患者男,62岁。

心电图检查发现:P波消失,QRS形态正常,R-R间期完全不规则,心室率150次/分,极不规则。

其心律失常的类型为A.窦性心动过速B.阵发性心动过速C.心房扑动D.心房颤动E.心室颤动【答案】:D【解析】:考察房颤心电图特征。

窦性P波消失,代之以大小形态及规律不一的f波,频率350~600次/分钟,QRS波群形态正常,R-R间隔完全不规则,心室率极不规则,通常在100~160次/分钟。

17.患者,男性,60岁,主因“风湿性心脏瓣膜病、二尖瓣狭窄、心房颤动”入院。

入院查体:心室率125次/分,脉率68次/分,为减慢心室率,首选的药物是A.地高辛B.维拉帕米C.地尔硫革D.奎尼丁E.美西律【答案】:A【解析】:考察房颤的治疗原则。

急性期应首选电复律治疗。

心室率不快,发作时间短暂者无需特殊治疗;如心率快,且发作时间长,可用洋地黄减慢心室率,维拉帕米、地尔硫等药物终止房颤。

患者心室率快,首选洋地黄类药物。

所以答案为地高辛。

患者,男性,67岁,因心脏病住院治疗,遵医嘱服用洋地黄类药物治疗,近日在观察病人脉搏时,发现每隔一个正常搏动后出现一次过早搏动18.你考虑患者的异常脉搏为A.间歇脉B.三联律C.期前收缩D.绌脉E.二联律【答案】:E【解析】:考察洋地黄的毒性反应。

临床上将偶尔出现期前收缩称偶发性期前收缩,但期前收缩>5个/分称频发性期前收缩。

如每一个窦性搏动后出现一个期前收缩,称为二联律;每两个窦性搏动后出现一个期前收缩,称为三联律;每一个窦性搏动后出现两个期前收缩,称为成对期前收缩。

患者为二联律。

患者,男性,67岁,因心脏病住院治疗,遵医嘱服用洋地黄类药物治疗,近日在观察病人脉搏时,发现每隔一个正常搏动后出现一次过早搏动19.服用洋地黄类药物前应注意观察病人的A.心率和心律B.血压C.脉搏D.呼吸E.神志【答案】:A【解析】:考察洋地黄的用药护理。

严格遵医嘱给药,当病人脉搏<60次/分或节律不规则应暂停服药并通知医生。

静脉给药时务必稀释后缓慢静注,并同时监测心率、心律及心电图变化。

患者,男性,67岁,因心脏病住院治疗,遵医嘱服用洋地黄类药物治疗,近日在观察病人脉搏时,发现每隔一个正常搏动后出现一次过早搏动20.护士应采取的护理措施是A.立即停药B.服用抗心律失常类药物C.高浓度吸氧D.让病人卧床休息E.做心电图【答案】:A【解析】:考察洋地黄中毒及处理措施。

根据病情叙述,病人出现室早二联律,为洋地黄中毒。

应立即停药并通知医生。

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