抽血注意事项
抽血的注意事项

抽血的注意事项1、采血管上会有裂痕, 要仔细检查,微小的裂痕会让真空管没有负压,给操作带来麻烦。
再换一个不但试管浪费时间,还让病人反感不信任,对我们的工作质量产生怀疑。
2、采血管上标签完整, 如果采集管上只有一个标签或标签不完整,则不利于操作者进行核对。
3、询问病人是否禁食8~12小时, 有的患者忘记了,但为了方便,说自己没吃东西,这样会影响检验结果,作为护士要仔细观察、认真询问、耐心解释。
4、正确使用止血带使用:(1)使用时应尽量缩短扎紧的时间,减少血行阻滞时间(也不应鼓励被抽血者长时间、用力攥拳)。
(2)血脂项目、凝血项目、血常规项目抽血时止血带使用应限定在1分钟以内。
(3)重新采血尽量在对侧。
5、不啪啪啪地拍打血管,拍打不仅加剧病人的疼痛,还容易引发溶血现象。
6、一侧肢体有输液时,要选择另外一侧肢体抽血。
7、不穿袖口过小过紧衣服,避免出血。
8、采集的血量正好符合规定。
大家都知道少采不能进行检验,认为多抽点没有关系。
有的患者把血看得很宝贵,这样他们就会心里不舒服,有的本来贫血、低蛋白血症的病人,会因为你多抽血而引起纠纷。
9、抽血前避免剧烈运动,避免烟、酒、咖啡、高糖、高脂饮食;检验血脂三天素食;检验血糖进食5小时以上,早上不服降糖药;一般抽血时间上午7~9点最合适。
10、严格无菌操作技术,彻底消毒皮肤,消毒后手指不得触摸穿刺部位。
11、抗凝剂的试管如紫头、蓝头、黑头、绿头试管,一定要注意采完血后要充分混匀,以避免发生溶血。
12、遇个别采血者发生晕厥,让其平卧休息,或者刺激人中合谷;若低血糖诱发,可立即让其口服糖水或者静注葡萄糖;如遇其他情况与医生一起处理13、标本及时送检,不震荡,不能及时检测或者需保留复查应把标本保存于4~6度冰箱。
抽血前的注意事项

抽血前的注意事项
1、绝大多数血液检脸,特别是检查血糖、血脂等生化项目时,需要空腹抽血。
最好的抽血时间是在早上,但是不能吃早餐,可以喝一点水,但要少量。
因为吃早餐之后就会改变血糖等的浓度,里面各项指标都有变化。
2、抽血时应穿一些比较宽松的衣服。
因为紧身衣不利于抽血的进行,也不利于抽血之后胳膊的复原,毕竟抽血之后胳膊会有轻微的不适。
3、抽血之前不能进行大量运动。
剧烈运动会消耗大量能量,并且产生乳酸等酸性物质,会对抽血化脸造成影响,在抽血的几天之前应该避免。
4、抽血之前几天不要饮酒。
以免血样之中含有酒精。
5、抽血前要注意休息。
6、对于晕血的人要及时找医生协商。
咨询注意事项。
7、抽血之前最好洗澡。
以免抽血时细菌顺伤口进入体内造成感染。
采血及注意事项

采血及注意事项
采血是一种常见的医疗检查,用于获取血液样本进行化验或分析。
以下是一些采血注意事项:
1. 选择合适的采血部位:常用的采血部位有前臂内侧静脉、手背静脉、手腕静脉等。
选择合适的部位可以使采血过程更加顺利和舒适。
2. 注重消毒和洗手:在采血前,医务人员需要进行手部消毒,确保操作无菌。
同时,也要对采血部位进行消毒,预防感染。
3. 使用一次性采血器具:为了降低交叉感染的风险,采血时应使用一次性采血器具,如一次性针头、一次性胶管等。
使用后应立即丢弃。
4. 保证采血环境卫生:采血前,需保持采血环境的清洁和卫生,防止污染和交叉感染的发生。
5. 正确握持针头:医务人员在采血时应正确握持针头,控制插入深度,以避免血管穿透或过度深入。
6. 避免用力抽血:在开始抽血时,应逐渐调整采血针的位置,直至发现血流,然后轻轻抽血,避免用力过大。
7. 预防晕厥:部分人在采血过程中可能会出现晕厥反应,医务人员在操作过程中需要注意患者的状态,及时采取措施防止晕厥发生,如让患者平躺、提醒患者深呼吸等。
8. 封闭采血点:完成采血后,医务人员需要用无菌棉球或胶布封闭采血点,以避免血液外溢和感染。
9. 做好个人护理:采血后,患者应按照医生的建议做好个人护理,如保持伤口清洁,避免剧烈运动或接触水等。
10. 注意可能的并发症:在少数情况下,采血过程中可能会发生并发症,如局部肿胀、疼痛、出血等。
如果有不适症状,应及时告知医务人员。
总的来说,采血时需要注意个人卫生和操作规范,保证采血过程的安全和顺利。
医务人员应具备专业的操作技能和良好的沟通能力,以保障患者的安全和舒适度。
抽血的注意事项

• 另一类运动是动态, 即连续时间长, 动作强 度不大, 如长跑、游泳、自行车比赛等, 需 要大量热量才能维持, 对化验结果影响较大,
• 在化验前2天内要尽可能防止。
• 检验甲状腺功效时必须空腹静卧30分钟并 卧位抽血。
• 1、单独血流变,血粘(3管):生化管、 血流变管、血沉管。
• 2、单独血常规用(1管)血常规管,血常+ 血凝四项+血型(2管):血常规管+血凝管。
• 3、糖化血红蛋白用血液流变管或血常规管。
• 4.风湿类:血沉管+生化管。
• 如有疑问及时与检验科联络。
抽血的注意事项
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特殊体位股静脉采血
抽血的注意事项
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• 3、压脉带捆扎时间不应超出1分钟,不然 会使血液成份浓度发生改变(血流管), 提议血管好能够不扎压脉带抽血。
• 4.抗凝时应与抗凝剂轻轻颠倒混匀,大约8 次,切忌用力振荡试管。
• 血液流变管请抽靠近5ml,小于5ml.
抽血的注意事血后,需在针孔处进行局部按压3-5分钟,进 行止血。不要揉,以免造成皮下血肿。
– 如穿刺部位出现血肿、肿胀、肢体麻木、疼痛等症状并逐步加重 时要及时通知护士,护士会配合医生处理。
– 感激患者、家眷合作。
抽血的注意事项
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护理事故(缺点)管理制度
• 1、各科室制订防范、处理护理事故(缺点)预案,预防护理 事故(缺点)发生,减轻护理事故( 缺点)损害。
• 2、护理人员在护理活动中发生或发觉护理事故(缺点)、可 能引发护理事故(缺点)
• 行封存,封存现场实物由医务科保管。
抽血时知识点总结

抽血时知识点总结一、抽血的基本知识1. 抽血的目的:抽血是为了获取血液样本进行化验,从而判断患者的健康状况或者疾病诊断。
医生会根据患者的症状和情况要求相应的化验项目,比如血常规、生化指标、感染性疾病检测等。
2. 抽血的方法:根据需要抽取的血液量和化验项目的不同,抽血的部位也会有所不同。
常见的抽血部位有静脉和毛细血管。
静脉抽血一般是在手臂内侧的掰骨之间的脉管,毛细血管抽血则是通过手指等部位的毛细血管抽取。
3. 抽血的时机:一般来说,抽血的时间会在早晨、空腹状态下进行,这样可以确保化验结果的准确性。
但是对于一些特殊的化验项目可能会有特殊的时间要求,比如午后抽血、餐后抽血等。
4. 抽血的注意事项:抽血前患者需要保持充足的精神状态和良好的心理状态,因为抽血时有些人可能会出现一些不适的反应。
此外,抽血前还需解除肢体的束缚和对患者身体的保护等。
二、抽血的操作流程1. 术前准备:医护人员应当认真核对患者的基本信息、诊断医嘱和个人隐私保护,告知病人抽血的目的、注意事项和可能的不适,使病人保持安静并有良好的心理状态。
2. 选择抽血部位:根据医生的医嘱和患者的情况,选择适当的抽血部位。
3. 皮肤消毒:用75%的酒精棉球对抽血部位进行消毒,保证抽血的过程无菌、清洁。
4. 定位找血管:用手指轻压抽血部位,帮助找到合适的血管。
5. 抽血操作:将抽血针插入患者的血管内,抽取所需的血液样本。
6. 抽血完成后:检查抽血部位有无出血,对出血处进行适当的包扎处理,保持局部的清洁卫生。
7. 标本处理:将抽取的血液标本装入适当的容器中,并妥善处理,送往化验室进行检测。
8. 记录信息:将抽血的相关信息、操作步骤和术后处理等记录在病历中,做好抽血的记录和数据管理。
三、抽血的注意事项1. 对抽血术、设备的保养和维修、使用,残存最后一滴血,无创采血凝管、空式采血管、填充式采血管等的丢弃和处理。
2. 严格遵守抽血操作的无菌规范和抽血后器皿标本的妥善处理。
抽血检查需要注意事项

抽血检查需要注意事项
在抽血前,需要注意以下几项事项:
1. 饮食控制:在血液检查前4-6小时内,避免摄入大量脂肪和糖分,以免影响血液成分的测量结果。
2. 饮水:保持饮水不间断,以保持体内充足的水分,有助于顺利采集血液样本。
3. 避免空腹:抽血前最好不要空腹,以免出现晕厥或低血糖的情况。
4. 避免过度运动:在抽血前数小时内,避免过度运动或剧烈锻炼,以免对血液成分产生影响。
5. 避免紧张和焦虑:抽血时可能会引起紧张和焦虑,尽量保持放松的状态,以减少不适感。
6. 服药咨询:如果正在服用药物,请在抽血前咨询医生是否需要停药或调整药物剂量。
7. 避免抽血部位受压:在抽血后,避免过度活动或对抽血部位施加压力,防止局部出血和淤血。
8. 遵循医生或护士的指示:在抽血过程中,要严格遵循医生或护士的指示,配合他们的操作要求。
如果有特殊情况或疑问,应提前向医生或护士咨询。
抽血化验注意事项

抽血化验注意事项抽血化验是一种常见的临床检查方法,它可以提供许多重要的健康信息。
为了确保抽血化验的准确性和安全性,我们需要注意以下几点:1.选择合适的时间:一般来说,抽血需要在早上进行,因为此时血液的成分最稳定。
但有些化验项目对时间没有特殊要求,可以在其他时间进行。
2.进食控制:抽血前通常需要空腹,这意味着你不能吃任何食物或饮料。
空腹确保了血液中的营养物质和其他物质含量较低,有助于准确测试。
3.饮水:可以在抽血前喝水,水分摄入有利于找到血管,使血管充盈和血流更顺畅。
4.避免饮酒和吸烟:在抽血前的24小时内,避免饮酒和吸烟,因为这些行为会影响血液中的某些成分,以及造成血管收缩。
5.避免紧张:紧张和焦虑会导致呼吸加快和血管收缩,这会增加抽血的难度。
放松心情,保持镇静,对于顺利抽取血液具有帮助。
6.握拳:在抽血前可以多次握拳,这有助于血管扩张和血液循环。
7.告知医生你的药物使用:抽血前告知医生你是否正在服用任何药物,包括处方药、非处方药和补充剂。
某些药物可能会影响抽血结果,医生可能会要求你停用一段时间。
8.不要抽取静脉内的血:抽血时,应该抽取静脉外的血液。
静脉内的血液可能受到稀释,影响化验结果的准确性。
9.杜绝交叉污染:抽血时,我们要确保使用无菌器材,避免交叉污染。
医生或护士应该在每次抽血前更换手套,并且使用干净的消毒棉球。
10.注意抽血后的处理:抽完血后,应该保持休息,避免剧烈运动。
还要注意观察抽血部位是否出现水肿、疼痛或出血等异常反应,及时告知医生。
抽血化验是非常重要的临床检查方法,但是当我们进行该项检查时,需要遵守以上的注意事项,以确保结果的准确性和自身的安全。
抽血化验前后的注意事项

24医药健闻抽血化验前后的注意事项龙德尚 (遂宁市船山区疾病预防控制中心,四川遂宁 629000)去医院看病或体检,往往需要进行抽血化验,以便为医生正确诊断提供依据。
抽血化验看似简单,其中很多小细节会影响检查结果。
就此,本文介绍抽血化验前后的注意事项,以提高检查结果的准确度。
抽血化验前的注意事项(1)在抽血化验前几天需禁止饮酒,因为酒精会影响肝功能,导致检查结果不准确;少吃含糖高、油腻和高嘌呤的食物,避免影响血糖和血脂的检查结果。
此外,部分抽血化验项目需要空腹,包括血糖、血脂、肝肾功能、血黏度、凝血功能、糖化血红蛋白、血常规、血沉、免疫、肝炎病毒、各类激素、心肌标志物等检查项目。
具体来说,受检者在进行上述项目抽血检查的前一天晚上需要清淡饮食,22:00之后禁食禁饮。
一般禁食时间不少于8 h ,但是不能大于14 h ,因为空腹时间过长也会影响体内其他指标。
抽血的时间在早上06:30~09:30,最好不超过10:00。
(2)抽血前需要避免剧烈运动,否则会引起血液化学成分的改变,影响检查结果,且在前一天晚上保证充足睡眠,不能熬夜。
在抽血前,应静坐休息15~20 min 。
(3)抽血前要放松心情,因为精神高度紧张会使血液中的血糖、白细胞等指标升高。
(4)因为抽血要暴露肢体,所以尽量穿宽松方便穿脱的上衣,防止衣袖过紧影响抽血进度。
(5)抽血前不能吸烟。
研究发现,在抽烟5~10 min 后,血糖会明显升高。
(6)抽血前做好手臂清洁,避免皮肤感染。
(7)在抽血前应向医护人员咨询注意事项,避免人为因素影响诊治进度。
抽血化验后的注意事项(1)抽血后使用止血贴或者棉签在针孔或针孔以上2 cm 处按压3~5 min ,注意不要揉搓,避免造成皮下血肿。
由于凝血时间不同,部分人需要按压较长时间。
如果由于按压不到位造成的淤青,可以在24 h 后使用毛巾热敷。
如果存在凝血功能障碍等血液系统疾病,在采血后按压针孔半个小时。
(2)抽血后需要休息15 min ,可静坐或躺下,防止出现头晕、眼花、浑身乏力等症状。
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静脉抽血法操作并发症一、皮下出血(一)发生原因1、抽血完毕后,棉签按压时间不够5分钟。
2、抽血完毕后,棉签按压方法不对,如果穿刺时针头经皮下直接进入血管,拔针后按压方法是棉签与血管走行平行;如果穿刺时针头在皮下行走一段距离后再进入血管,拔针后按压方法是棉签与血管走行垂直,不能够达到止血目的。
3、上肢的浅静脉抽血完毕后,因为上衣衣袖较紧,影响静脉血回流,容易引起皮下出血。
4、技术不过关:针头在皮下多次进退,可造成患者厌恶心理,情绪紧张,疼痛难忍,皮下出血。
(二)临床表现穿刺部位疼痛、肿胀、有压痛,肉眼皮下瘀斑。
(三)预防及处理1、抽血完毕后,棉签按压时间5分钟以上。
2、抽血完毕后,棉签按压方法正确,如果穿刺时针头经皮下直接进入血管,拔针后按压方法是棉签与血管走行垂直;如果穿刺时针头在皮下行走一段距离后再进入血管,拔针后按压方法是棉签与血管走行平行,才能够达到止血目的。
3、上肢静脉抽血,如贵要静脉、肘正中静脉等,如上衣衣袖较紧,要求病人脱去较紧的衣袖后抽血,避免较紧的衣袖影响静脉回流,引起皮下出血。
4、提高抽血技术、掌握入针方法。
5、如果出现皮下出血,早期冷敷,减轻局部充血和出血,冷可使毛细血管收缩,可防止皮下出血和肿胀。
三天后热敷,改善血液循环,减轻炎性水肿,加速皮下出血的吸收。
二、晕针或晕血(一)发生原因1、心理因素:在接受抽血时,由于情绪过度紧张、恐惧、反射性引起迷走神经兴奋,血压下降,脑供血不足而发生晕针或晕血。
2、体质因素:空腹或饥饿状态下,患者机体处于应急阶段,通过迷走神经反射,引起短暂血管扩张,外周阻力下降,血压下降,脑血流量减少,发生晕针。
3、患者体位:坐位姿势下接受抽血发生晕针,其原因可能与体位和血压有关。
坐位时下肢肌肉及静脉张力低,血液蓄积于下肢,回心血量少,心输出血量少,收缩压下降,影响脑部供血。
4、疼痛刺激:尤其是较难抽血的病人,反复操作对皮肤神经末梢产生刺激,引起强烈疼痛,全身神经高度紧张,反射性引起小血管扩张,血压下降,脑供血不足,发生晕针。
5、个体差异:个别人见到血产生恐惧等紧张情绪,反射性引起迷走神经兴奋,血压下降,脑供血不足而发生晕针或晕血。
(二)临床表现晕针或晕血发生时间短,恢复快,历经2~4分钟。
1、先兆期:患者多有自述头晕眼花、心悸、心慌、恶习、四肢无力。
2、发作期:瞬间昏倒,不省人事,面色苍白,四肢冰凉,血压下降,心率减慢,脉搏细弱。
3、恢复期:神志清楚,自述全身无力,四肢酸软,面色由白转红,四肢转温,心率恢复正常,脉搏有力。
(三)预防及处理1、要消除患者的焦虑紧张情绪和害怕心理,进行心理疏导,做好解释工作,有陪伴者可在患者旁边扶持协助,给患者以心理安慰,教会病人放松技巧,尽可能做到身心放松,减轻疼痛与不适。
2、与患者交谈。
了解患者的基本情况,分散患者的注意力。
3、协助患者取适当体位、姿势,以利机体放松,尤其是易发生晕针或晕血患者可采用平卧位。
4、熟练掌握操作技术,操作应轻柔、准确,做到一针见血,减少刺激。
5、注意观察病情变化,发生晕针或晕血时及时处理。
6、发生晕针或晕血时,立即将患者抬到空气流通处或吸氧。
坐位患者立即改为平卧位,以增加脑部供血,指压或针灸人中、合谷穴。
口服热开水或热糖水,适当保暖,数分钟后即可自行缓解。
老年人或有心脏病患者,防止发生心绞痛,心肌梗死或脑部疾病等意外。
三、误抽动脉血(一)发生原因在部分病人上肢或下肢浅静脉无法抽血时,常在股静脉抽血,这些病人常因过度肥胖,或血容量不足,动脉搏动不明显,容易误抽股动脉血。
(二)临床表现如果误抽动脉血,不用回抽血液自动上升至注射器里。
血液呈红色,比起静脉血鲜红。
(三)预防及处理1、准确掌握股静脉的解剖位置。
股静脉在股动脉内侧约0.5cm处。
2、正确的穿刺方法:洗手后用消毒液消毒手指,于股三角区扪股动脉搏动或找髂前上棘和耻骨结节联线中点的方法作股动脉定位,并用手指加以固定;右手持注射器,针头和皮肤呈直角或45°角,在股动脉内侧0.5cm处刺入,见抽出暗红色血,示已达股静脉。
3、如抽出为鲜红色血液,即提示穿入股动脉,应立即拔出针头,紧压穿刺处5~10分钟,直至无出血为止,再重新穿刺抽血。
动脉穿刺抽血法操作并发症一、感染(一)发生原因1、感染多是由于没有严格执行无菌操作所致。
2、置管时间过长或动脉导管留置期间未作有效消毒。
3、动脉穿刺点未完全结痂前,有污染的液体渗入针眼。
(二)临床表现穿刺部位皮肤有红、肿、热、痛;严重者有脓肿形成;个别病人会出现全身的症状:高热。
血液和导管培养有细菌生长。
(三)预防及处理1、穿刺时严格遵守无菌原则,遵守操作规程,所使用的穿刺针、导丝、导管均应严格消毒,确保无菌;穿刺时怀疑有污染应立即更换,穿刺点皮肤每日用碘伏消毒并更换无菌辅料。
2、穿刺前认真选择血管,避免在有皮肤感染的部位穿刺。
3、动脉插管的患者,病情稳定后应尽快拔出动脉插管;如怀疑存在导管感染应立即拔出导管并送检。
4、拔除导管时,穿刺部位严格消毒,切实压迫止血后,用无菌纱布覆盖,弹力绷带包扎。
5、已发生感染者,除对因处理外,还应根据医嘱使用抗生素抗感染。
二、皮下血肿(一)发生原因短时间内反复多次在血管同一部位穿刺使血管壁形成多个针孔造成皮下渗血;对血管解剖位置及走行不熟悉,不论血管好坏,盲目进针,不注意进针手法和角度,针头在皮下多次进退,造成血管损伤;抽血完毕后穿刺部位按压时间及压力不够,或拔针后由患者及其家属代劳按压,护士没有仔细的指导按压要点,以致血管得不到有效按压;穿刺针头太大,引起血肿;穿刺时用力过大,针头对穿过血管壁,造成血肿;动脉管壁厚,易滑动,半小时内下床活动。
老年病人血管脆性大、弹性差;操作前对患者的病情了解不够,对凝血功能不好活使用抗凝剂的患者抽血,按正常时间按压后,依然会出血,形成血肿;股动脉穿刺时穿刺点过高,或反复穿刺并未正确按压吗,引起腹腔血肿。
(二)临床表现穿刺点周围皮肤苍白。
毛孔增大,皮下肿大边界清楚。
次日,穿刺点周围皮肤青紫,肿块边界不清,水肿加剧;患者局部疼痛、灼热、活动受限。
如股动脉反复穿刺出血引起腹腔血肿时,患者有休克的表现:皮肤湿冷、血压下降、脉搏细速等,患者自觉难以忍受的腰背痛,腹腔穿刺抽出鲜血。
(三)预防及处理1、加强穿刺基本功的训练,掌握穿刺技能。
掌握进针的角度和深度,徐徐进入,防止穿破动脉后壁,引起出血。
避免在一个部位反复穿刺,以免引起动脉痉挛,增加对动脉的损伤度,造成出血不止。
2、如血肿轻微,应观察肿胀范围有无扩展,若肿胀局限,不影响血流时,可暂不行特殊处理;若肿胀加剧或血流量<100ml/min应立即按压穿刺点并同时用硫酸镁湿敷。
3、若压迫止血无效时可以加压包扎,穿刺成功后局部加压止血3~5分钟;或用小沙袋压迫止血10分钟左右;直到不出血为止;严重凝血机制障碍者应避免动脉穿刺。
4、血肿个后可采用局部湿、热敷24小时内采用冷敷,使局部血管收缩利于止血;24小时后采用热敷,促进局部血液循环利于血肿吸收。
予50%的硫酸镁湿敷也可使血肿消退,疼痛减轻。
5、血肿形成24小时后,可采用灯烤,促进局部血液循环,利于血肿吸收,使患者疼痛减轻,感到舒服。
6、内服、外用活血、化瘀的中药,以消除血肿。
三、筋膜间隔综合征及桡神经损伤筋膜间隔综合征是由于筋膜间隙内容物的增加、压力增高,致筋膜间隙内容物主要是肌肉与神经干发生进行性的缺血、坏死。
(一)发生原因主要是桡动脉穿刺后按压不正确导致出血,致使间室内容物体积增加,筋膜间室内组织压升高,压迫神经所致。
(二)临床表现疼痛:早期因损伤部位和程度不同而各有差异,随着病情发展疼痛加剧,甚至持续性、难以忍受的剧痛。
但当筋膜间室内压力进一步上升,感觉神经纤维麻痹时,疼痛随之减退或消失;肿胀及压痛:解除压迫后,迅速出现受压区局部肿胀,并有压痕,皮肤微红,伤处边缘出现红斑、或皮下淤血及水泡。
进一步加剧时,肿胀肢体发凉,皮肤发亮,有光泽,张力增高,肌肉变硬,局部广泛性压痛;被动牵拉受累区远端肢体时,产生剧烈疼痛,这时该症早期的可靠体征;运动和感觉功能障碍:先出现肌肉无力,进一步发展则可致完全丧失其收缩力。
受累神经支配区的感觉异常,表现为感觉过敏、减退或消失;桡神经损伤出现垂腕、功能障碍、各指弯曲呈鹰爪状、拇指对掌功能丧失。
脉搏:肢体远端脉搏在早期可不减弱,因此脉搏存在不能否定本综合征的存在。
脉搏消失和肌肉坏死挛缩为本征的晚期表现。
(三)预防及处理1、同血肿的预防及处理2、尽快给患者止痛,以减轻患者的痛苦:在医生的指导下给患者用利多卡因行臂丛神经阻滞麻醉,效果好,必要时可以反复给药;也可以肌肉注射止痛药,如曲马多等。
3、注意观察肢体血运、感觉、运动情况如肢体双侧温差在3℃以上,皮肤颜色苍白,感觉异常,运动障碍,及时请骨科医生作适当处理。
必要时手术。
4、如果以上保守治疗无效时,可行筋膜间室压力测定(正常值为:0~8mmHg),当筋膜间室压力大于30mmHg时应报告医生采取筋膜间室切开减张术,以免造成不可逆的损伤。
四、假性动脉瘤形成假性动脉瘤:很多危重病患者或呼吸功能障碍患者,需要每天一次货数次抽取动脉血进行血气分析,大部分患者经过反复的、多次桡动脉或足背动脉穿刺后,血液通过破裂处进入周围组织而形成血肿,继而血肿被机化后其表面被内皮覆盖。
因此,假性动脉瘤乃是一种由内皮覆盖的血肿。
(一)发生原因桡动脉或足背动脉经过反复的穿刺损伤、出血,引起动脉部分断裂,伤道小而曲折,血液不能流出,血肿与动脉管腔相通,在局部形成搏动性血肿。
伤后约4~6周,血肿机化,形成外壁,内面为动脉内膜延伸而来的内皮细胞,形成假性动脉瘤;股动脉穿刺时穿刺点过低,穿入股浅动脉引起出血,股动脉血管壁上的穿刺孔与血管周围形成假腔连通而成;拔针后按压时间不够;或由于患者贫血、组织修复机能低下、凝血功能差、治疗时应用了抗凝剂,使穿刺针孔不易闭合。
(二)临床表现假性血管瘤易活动,血管表浅、管壁薄。
突出皮肤表面。
检查:局部有肿块并有“膨胀性”搏动,肿块可触及收缩期细震颤,可听到收缩期杂音。
检查时指压肿块近侧动脉,肿块缩小,紧张度减低并停止搏动。
(三)预防及处理1、避免在同一部位重复穿刺,以免局部瘢痕形成后,使皮肤弹性降低而出血。
2、对出血部位的护理:穿刺后入动脉有少量出血时,可采用无菌辅料按压出血部位,并用胶布加压、固定,并随时观察血流量及是否出血。
3、患者若有小的足背动脉瘤形成,应嘱其穿宽松、软质棉的鞋,以防瘤体受摩擦,引起破裂出血。
4、做好宣教工作:行动脉穿刺后可采用温度为60~70℃的湿毛巾热敷,每天一次,时间为20分钟,以防止假性动脉瘤的形成。
热敷过程中注意避免烫伤。
5、假性动脉瘤较大而影响功能者,可采用手术直接修补,效果良好。
五、穿刺困难(一)发生原因多见于休克病人的穿刺。