绦虫
绦虫
三、致病：
（一）、猪带绦虫病：误食了囊尾蚴，成虫寄生而得
（二）、囊虫病或囊尾蚴病（危害严重!）：误食了虫卵、孕节，囊尾蚴寄生而得
三个常见寄生部位：（1）皮下及肌肉囊尾蚴病（2）脑囊尾蚴病（3）眼囊尾蚴病
四、诊断：
１、链状带绦虫病：a.询问病史：有无吃"米猪肉"史，排节片史。
诊断 粪检孕节、虫卵 粪检孕节、透明胶纸法查虫卵
防治 猪绦虫病、猪囊虫病 牛绦虫病
根据临床表现，可归纳为以下五型：
１、眼裂头蚴病（最常见）；２、皮下裂头蚴病；３、口腔颌面部裂头蚴病；４、脑裂头蚴病；５、内脏裂头蚴病
四、诊断：成虫感染——粪检查虫卵或节；
裂头蚴病——活检虫体，CT等影像技术，免疫诊断ID、ELISA等
五、裂头蚴病感染方式：A、局部敷贴生蛙肉：主要感染方式。B、吞食生的或未煮熟的蛙、蛇、鸡或猪肉等。C、喝生水误食感染有原尾蚴的剑水蚤或原尾蚴直接经皮肤粘膜侵入
五.实验诊断：
1.粪便中查看孕节：靠孕节子宫分支数和头节有无顶突和小钩与猪带绦虫鉴别。
2.肛周查找虫卵：透明胶纸法（也能用于查蛲虫），棉签拭子法
猪肉绦虫和牛肉绦虫区别：
体长与节片 2～4m ，700～1000节，较薄、略透明 4～8m ，1000～2000节，较厚、不透明
头节 球形，有顶突和2圈小钩 略呈方形，无顶突及小钩
六.防治：A.不用生蛙肉敷贴治病、不食生的或半生的肉类、不饮生水。B.驱肠内成虫可用槟榔、南瓜子联合疗法或用吡喹酮、丙硫咪唑。C.裂头蚴病主要采用手术摘除
第四节：链状带绦虫
又名;猪带绦虫、猪肉绦虫、有钩绦虫
一、形态：头颈节连为一体，颈节具有再生能力；幼节节片短而宽。4个吸盘和1个顶突。虫卵：内含球形的六钩蚴，有3对小钩 。猪带绦虫囊尾蚴：猪囊尾蚴如黄豆大小，为白色半透明的囊状物，囊内充满透明的囊液。有一向囊内增厚形成向内翻卷收缩的头节。在小肠受胆汁刺激翻出头节。
绦虫概论
一、形态特点
Adult 成虫
成虫背腹扁平，左右对称，体长数毫米至
数米，白色或乳白色，带状，分节，由头节、
颈节和体节(链体)三部分组成。 头节scolex 位于虫体前端，细小，上
有固着器官，如吸盘、吸槽等，中间有可伸缩
的顶突，其上有一圈或若干圈小钩。
吸槽
曼氏迭宫绦虫
Hooklet 小钩
顶突
Scolex 头节
绦虫概论 Introduction of cestode
天津医科大学寄生虫学教研室
绦虫（cestode），又称带虫
（tapeworm），是人体常见的较大寄生虫,
属扁形动物门绦虫纲。
绦虫的成虫寄生于脊椎动物的消化道 中，幼虫需不同种类的中间宿主，绦虫各 个发育阶段均营寄生生活。 寄生人体的绦虫分属圆叶目和假叶目 。
中间宿主）。
3. 孕节（虫卵）被中间宿主吞食，六钩蚴在消 化道内孵出，钻入肠壁，随血液和淋巴至周身组织 发育为中绦期（囊尾蚴、似囊尾蚴、棘球蚴等）。 4.幼虫被终宿主食入后，在其体内发育为成虫。
三、致病特点
（1）成虫：①掠夺营养； ②吸盘或小钩对肠粘
膜的刺激和损伤；③虫体代谢产物的毒性作用。
（2）幼虫：幼虫的危害远大于成虫，致病性依虫 体数量及寄生部位不同而异。如囊尾蚴、棘球蚴等 常可在皮下、肌肉、眼、脑脏器寄生破坏组织，形
Cysticercoid 似囊尾蚴
成虫
随粪便
被终末宿主 食入
Hydatid cyst 棘球蚴
中绦期 metacestode
进入血流
脊椎动物消化道
孕节 (egg)
被中间宿 主食入
六钩蚴
小肠
生活史特点
1.绦虫各发育阶段均营寄生生活，成虫寄生于
绦虫1
四．诊断
同猪肉绦虫。因牛肉绦虫孕节活力较强， 常可自动逸出肛门，患者常因自排孕节而 就诊，此外，用肛门拭子法查到虫卵的机 会也较高。
五．流行病学
世界性分布。国内有20多个省有散发病例， 一些少数民族牧区有流行，以西北和西南 的西藏、新疆、内蒙古、云南、贵州、广 西、宁夏、四川等为多见。有调查显示， 四川的雅安、内蒙古锡林郭勒盟、西藏昌 都、新疆喀什岳普湖县、广西大苗山、贵 州从江县等地的感染率为16.8%~70.7% 。
一、形态
1. 成虫形态
两种绦虫形态鉴别要点
———————————————————————————— 猪 肉 绦 虫 牛 肉 绦 虫
————————————————————————————
体 长
头 节
2-4米
球形, 具顶突及小钩
4-8米
1000-2000个, 较厚, 不透明 略呈方形, 无顶突及小钩
一、成虫形态特征
1 ．虫体背腹扁平，呈长带 状。 2 ．虫体大多分节，一般由 头 节 、 颈 部 及 链 体 组 成， 链 体 又 分 幼 节 、 成 节 及孕 节。 3．无口和消化道。 4．缺体腔。 5 ．除极少数外，雌雄同体。
带绦虫成虫
二、内部结构
1．体壁结构：由皮层和皮下 层组成。皮层是具有高度代 谢活性的组织，其外表面具 有无数微毛，其结构与人的 肠绒毛很相似，具有吸收营 养的功能。皮下层主要由表 层肌，肌层下的实质组织中 有大量的核周体细胞。
4．生殖系统：链体成节的每个节片内均含 有雌雄生殖器官各一套。雄性生殖器官包 括几个到几百个睾丸，每个睾丸发出一输 出管，后者汇合成输精管。此外，还有前 列腺、射精管，阴茎等结构。雌性生殖系 统包括一个卵巢，卵黄腺，卵黄管，卵模， 受精囊，阴道和子宫。不同种类其生殖器 官可有所不同。
《绦虫概述》课件
第三小节
绦虫对人体的危害
对肠道的影响
绦虫在肠道内寄生，可能会刺激肠道黏 膜，引发腹泻、腹痛等症状。 肠道刺激 肠道炎症 肠道梗阻 绦虫感染有时会导致肠道炎症，进一步 加重腹泻、腹痛等症状。 绦虫数量过多时，可能会引起肠道梗阻， 导致肠套叠、肠扭转等脏内寄生，可能会引起肝脏 肿大、肝功能异常等症状。 肝脏病变 绦虫幼虫可能通过血液传播至肺部， 引发肺部感染。 肺部感染 绦虫幼虫可能通过血液传播至脑部， 引发脑部病变，如脑炎、脑膜炎等。 脑部病变
第二小节
绦虫的传播途径
食物传播
绦虫卵或幼虫通过污染的水、蔬菜、 水果等食物进入人体，并在肠道内 孵化，形成新的绦虫。 食物传播的特点是范围广、速度快， 容易造成大规模的绦虫感染。 食用被绦虫污染的食物是绦虫传播 的主要途径之一。
直接接触传播
直接接触感染了绦虫的人或动物， 通过接触粘附在皮肤或手上的绦 虫卵或幼虫而感染。
对免疫系统的影响
绦虫感染可能会对免疫系统产生抑制 作用，使人体更容易感染其他疾病。 免疫抑制 绦虫感染可能会引发过敏反应，如皮 疹、呼吸急促等症状。 过敏反应
第四小节
绦虫病的预防与治疗
预防措施
注意个人卫生 饮食卫生 加强家畜管理 提高公众意识 养成良好的卫生习惯，勤洗手，避免直接接触可 能带有绦虫卵的动物或其粪便。 避免饮用未经消毒的水，不吃生食，特别是肉类 和鱼类。 对家畜进行定期检查和驱虫，防止动物粪便污染 水源和食物。 通过宣传教育，提高公众对绦虫病的认识和预防 意识。
加强食品卫生监管
肉类检验 严格执行肉类检验制度，对猪肉、牛肉等肉 类进行严格检验，确保肉品安全。 食品检查 加强对食品生产、加工、储存、运输和销售 等环节的卫生监管，防止绦虫污染食品。 餐饮业管理 加强对餐饮业的卫生监管，确保餐饮场所的 卫生条件符合要求，防止食物被绦虫污染。
动物医学课件：绦虫
③孕卵体节（节片）
最后部分的体节，子宫 内已蓄积成充满虫卵而 生殖器官的其他部分都 已萎缩或退化，这些 （部分体节）叫孕卵体 节（节片）。
Uterus（子宫）
绦虫孕卵节片
第二节 基本发育过程
• 寄生在家畜的各种绦虫均需要一个或两 个中间宿主参与才能完成整个生活史， 中间宿主是无脊椎动物中的环节动物、 软体动物、甲壳类、昆虫和螨等以及各 种脊椎动物。绦虫幼虫阶段又称中绦期 即绦虫蚴期。
(3)排泄系统
• 链体两侧有纵排泄管， 每侧有背、腹两条，位 于腹侧的较大。纵排泄 管在头内形成蹄系状联 合；纵排泄管在每个节 片的后缘处有横管相连。 总排泄孔开口于首次出 现的最后节片的游离边 缘的中部。当此头一个 节片脱落后，就失去总 排泄管。
(4)生殖系统
• 除个别外，均为雌雄同体。其生殖器 官特别发达；链体就是由一连串的生 殖器官构成的，即每个节片中都有雄 性和雌性生殖器官各一组或两组。生 殖器官的发育是从紧接颈节的幼节开 始的，最初的节片尚未出现任何性器 官，继后逐渐发育，开始先见到节片 中出现雄性生殖器官，而后出现雌性 生殖器官。
两组生殖器官
一组生殖器官
圆叶目绦虫的节片受精后，雄性生殖 器官渐趋萎缩而后消失，雌性生殖器官则 加快发育，至子宫扩大充满虫卵时，雌性 生殖器官中的其他部分亦逐渐萎缩消失。
至此即成为
孕节，充满虫
卵的子宫占据
了整个节片。
• 而在假叶 目，由于 虫卵成熟 后可由子 宫孔排出， 子宫不如 圆叶目绦 虫发达。
• 实质组织内充满着海绵状组织，亦 称为髓区，生殖器官等均埋置于其 中。整个体壁构造很像一个翻转的 肠壁。循环和呼吸系统均无，行厌 氧呼吸。
(2)神经系统
• 神经中枢在头节中，由几个神经节和 神经联合构成；自中枢部分通出两条 大的和几条小纵神经干，贯穿各个体 节，直达虫体后端。纵神经干之间由 横向联合神经相连，形成神经环，发 出细神经支配肌肉组织和生殖器官等。
绦虫知识点总结PPT
绦虫知识点总结PPT一、概述绦虫是一类寄生虫，属于扁形动物门绦虫纲，约有一千八百种。
绦虫主要寄生在动物的消化道内，有些种类也会寄生在人体内，对宿主造成不同程度的危害。
绦虫生命周期复杂，需要两种宿主完成生命周期，其中一种宿主通常是中间宿主，另一种是终极宿主。
二、形态特征1.身体扁平绦虫身体扁平，呈条状或带状，表面有白色或灰白色的粘液。
2.体节绦虫体节分节明显，每个体节都具有类似生殖器的结构。
3.头部绦虫头部很小，称为吸盘或鞭毛带，用于附着在宿主的肠壁上。
三、寄生生活史1.生命周期绦虫的生命周期复杂，一般需要两种宿主来完成。
绦虫的成虫寄生在终极宿主的肠道内，通过排出的卵子进入外部环境，并被中间宿主摄入，发育成幼虫，最终又被终极宿主摄入，继续在肠道内生长发育。
2.传播途径绦虫的传播途径主要通过摄食感染了绦虫卵的食物或饮水，以及接触染有绦虫卵的污染环境等。
四、对人类健康的危害1.营养损失绦虫寄生在人体内，会大量吸收宿主的营养物质，导致宿主营养不良。
2.病变有些绦虫还会分泌毒素或引起局部炎症，导致宿主肠道疾病。
3.影响生活质量绦虫寄生在人体内会导致消化不良、腹痛、腹泻等症状，严重影响患者的生活质量。
五、预防和治疗1.饮食卫生加强个人卫生，避免摄入受污染的食物和饮水。
2.定期体检定期到正规医疗机构进行体检，及时发现和治疗绦虫感染。
3.药物治疗一旦发现绦虫感染，应及时到医院就诊，按照医生的建议进行药物治疗。
六、绦虫防治的现状和挑战1.现状绦虫感染在一些农村地区仍然较为常见，尤其是在饮水卫生不达标的地区。
2.挑战绦虫感染的治疗难度较大，特别是一些抗药性绦虫的出现，加大了防治难度。
七、展望随着医学和生物技术的发展，绦虫感染的防治工作会逐渐得到改善，人们的健康水平也将得到提高。
同时，也需要不断加强宣传教育，提高人们对绦虫感染的认识，促进全社会的参与和支持。
结语绦虫是一种常见的寄生虫，对人体健康造成一定的危害。
预防和治疗绦虫感染需要全社会的关注和参与，通过加强卫生管理、提高个人卫生意识和定期进行体检，可以有效预防和控制绦虫感染。
绦虫.ppt
4、棘球蚴
为圆形的囊状体,大小因寄生时间.部位及宿 主不同而异。小者1厘米，大者可达40厘米。
二、生活史
成虫
随粪排出
羊牛骆驼（人）吃入
孕节或虫卵
（犬豺狼小肠）
六 钩 蚴
棘球蚴
（肝肺等）
三、致病
棘球蚴病又称包虫病，以机械性损害为主。
儿童和青年人为高发人群，严重程度取决于棘球蚴的 大小、数量、寄生时间和部位。由于生长缓慢，多在5-10年后 才出现症状。
单节脱落 成虫 孕节或虫卵 （小肠） 可主动从肛门逸出
囊尾蚴
六钩蚴 (牛小肠)
三、致病 根据感染虫数的程度而定,多为1条,最多一例31条,
平均感染成虫2.7～8条。 临床症状： 轻者无明显症状或有胃肠道轻微症状。因 节片活力强，多有自肛门溢出和肛门瘙痒 的症状。偶尔引起阑尾炎，肠梗阻等并发症。
四、诊断
2）脑囊尾蚴病:临床症状极为复杂，是由囊尾蚴在脑内寄生的部位 与感染程度不同以及宿主的反应程度 而决定的。 可全无症状，也可引起猝死。常出现三大主要症状， 分别为癫痫、颅内压增高和精神症状，以癫痫发作 最多见。
脑囊尾蚴的临床分型：癫痫型 脑实质型 蛛网膜下腔型 脑室型 混合型 亚临床型 3）眼囊尾蚴病:多寄生于眼球深部、玻璃体及视网膜下。 早期囊尾蚴存活时，患者一般能忍受。囊尾蚴一旦 死亡，虫体分解产物可产生强烈刺激，导致玻璃体 混浊、视网膜脱离、视神经萎缩最后失明。
我国在西北.华北.东北及西南广大牧区， 如新疆.青海.甘肃.西藏.内蒙等23个省。 其中包括山东。调查发现最易感者是学龄前儿童。 在新疆调查15289例病人，15岁以下者占31.2% 。 统计资料我国及抵抗力强，
耐低温至-56℃，干燥环境活11-12天， 温水中活7-16天，一般消毒液不能杀死虫卵。
绦虫知识点总结
绦虫知识点总结一、绦虫的形态特征1.身体结构绦虫的身体呈长带状，扁平而呈片状，没有明显的头部。
身体由一系列的环节组成，又称为节片。
节片之间有一些结构复杂的连接部，称为颈部。
最前端的节片称为头节，通常有一对吸盘或鞭毛，用于附着在宿主的肠道上。
最后一节称为尾节，其中有生殖孔。
2.生殖系统绦虫的生殖系统结构简单，每个节片都有生殖器官。
雌性绦虫的生殖系统中含有卵巢和子宫。
雄性绦虫的生殖系统中有睾丸和睾丸导管。
绦虫的生殖方式是内受精，卵子在体内受精后排出宿主体外。
3.消化系统绦虫没有明显的消化系统，它们通过皮肤表面吸收宿主的预消化食物。
二、绦虫的生活史1.感染途径绦虫的生活史涉及多个宿主。
绦虫的卵或幼虫首先在宿主体内发育成囊蚴，继而通过不同的途径感染到第一中间宿主。
第一中间宿主再被继续感染到第二中间宿主，继续发育。
最终绦虫幼虫通过宿主消化道进入终宿主的肠道内，完成生活史。
2.典型的生命周期绦虫的典型生命周期是：绦虫卵在宿主的消化道里排泄出去，经过一段时间的孵化，孵化出幼虫，有的绦虫卵被甲壳类动物摄食，幼虫在甲壳类动物的体内继续发育形成囊蚴，人或其他哺乳动物通过食用含有囊蚴的甲壳类动物的肉而感染绦虫。
三、绦虫对人类和动物的危害1.对宿主的消化系统造成损害绦虫寄生在宿主的肠道内，会与宿主争夺食物，导致宿主的营养摄取受到影响。
严重的时候，会引起肠道炎症和溃疡。
2.引起过敏反应绦虫寄生在宿主体内，会释放一些代谢产物，这些物质有可能引起宿主的过敏反应。
轻者可能引起皮肤瘙痒，重者可能引起过敏性休克。
3.对宿主的内分泌系统造成干扰绦虫在宿主体内分泌一些对宿主内分泌系统有影响的物质，可能导致宿主的内分泌系统出现问题。
四、常见的人类绦虫病1. 包虫病包虫病是由绦虫幼虫寄生于人体而引起的寄生虫病。
主要病因是人们饮用受包囊囊蚴感染的水果、蔬菜或直接食用含囊蚴的宠物肉，以及短暂进食被感染的中间宿主类肉；或者食用被囊蚴所污染的饲料或饮用水；或者与感染的犬的排泄物接触而感染。
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四、实验诊断
（一）链状带绦虫病的诊断： 粪便检查节片或虫卵。 （二）囊尾蚴病的诊断： 活组织检查或手术检查囊尾蚴。
五 、流行与防治
（一）流行因素： 1.猪的饲养：散养方式。 2.不良的饮食习惯和卫生习惯不好。 3.人体感染囊尾蚴病的方式有三种：
（六）防治
1.加强卫生宣传
2.改进养猪方式 3.严格肉类检查 4.治疗患者 （槟榔和南瓜子）
圆球形，大小悬殊 角皮层 囊壁 原头蚴 生发层 生发囊（育囊） 孙囊
棘球蚴砂:
（三）虫卵：
与猪带绦虫卵相似
二、生活史
中间宿主：牛，羊，
猪等偶蹄类，偶
可感染人的组织
中。
• 终宿主：犬，
狼，豺等肉食动
物的小肠中。
三、致病 棘球蚴病（包虫病）：常见症状 1.局部压迫和刺激症状 2.包块：棘球蚴震颤 3.过敏症状 4.中毒和胃肠功能紊乱
第十四章
绦 虫
第一节
概 述
绦虫（tapeworm）属于扁形动物门 的绦虫纲.
寄生于人体的绦虫有 圆叶目：猪带绦虫 牛带绦虫 细粒棘球绦虫 假叶目
一、形态
成虫扁平带状，雌雄同
体，多分节，虫体由头节、 颈部、链体三部分组成。
（一）头节
（二）颈部：内有生发细胞
（三）链体
1.幼节: 生殖系统未发育成熟 2.成节：生殖系统发育成熟,雌、雄各一套 3.孕节：只有充满了虫卵的子宫
3.治疗患者：吡喹酮等。
曼氏迭宫绦虫成虫寄生于猫 狗等食肉动物小肠内，偶然寄生
于人体，幼虫引起裂头蚴病。
微小膜壳绦虫主要寄生于鼠类，也
可寄生于人体，引起微小膜壳绦虫病。
病例讨论
患者,男,30岁,新疆伊犁地区牧民。因上腹部
饱胀，肝区有轻微疼痛，食欲减退等就诊。病程
中无发热、黄疸及剧烈腹痛。CT检查疑为肝癌，
二、生活史 包括：成虫、虫卵、幼虫 一般有中间宿主，幼虫根据不同虫 种有不同的形态和命名。 成虫和幼虫阶段可寄生于人体，对 人体致病。
第四节 链状带绦虫 （Taenia solium Linnaeus）
成虫寄生在人体小肠引起猪带绦
虫病，幼虫寄生于人或猪的肌肉等组织 内，引起猪囊虫病。
一、形态
（一）成虫：
又称囊虫，卵圆形，白色半透明囊状物，
头节凹入囊内，同成虫的头节。
（三）虫卵（同猪带绦虫）
卵壳易脱落不易见到，球形，
胚膜有放射状条纹，内含六钩蚴。
二、生活史
•寄生部位：
小肠 • 感染阶段：
牛囊尾蚴 • 感染途径：
经口误食
三、致病 成虫的吸盘对宿主肠粘膜的机械性损伤和 虫体对营养物质的掠夺。 主要表现： 腹部不适，消化不良,营养不良 会阴部瘙痒：脱落的节片可主动从肛门爬出。
头节
孕节
（二）虫卵
囊尾蚴
二、生活史
基本同牛带绦虫，但囊尾蚴可寄生于人体。 人感染囊尾蚴的方式 有三种： 异体感染 自体内重复感染 自体外重复感染
三、致病
（一）成虫引起猪带绦虫病
（二）囊尾蚴引起猪囊尾蚴病
囊尾蚴可寄生在皮下和肌肉、脑部、眼
部或心脏，引起相应的症状。
囊尾蚴寄生在肌肉（左上）、脑（左下）、心脏（右）
四、实验诊断
1.询问病史
2.粪便中检查节片和虫卵 五、流行和防治 同猪带绦虫。
第九节 细粒棘球绦虫
(Echinococcous granulosus Batsch)
一、形态
（一）成虫
绦虫中体形最
小（几个毫米），
虫体由四个节片：
头颈节、幼节、成节、孕节各一。头节结构同猪带绦虫的头节。
（二）棘球蚴
第五节 肥胖带绦虫 （Taenia saginatas Goeze）
一、形态 (一)成虫:注意与猪带绦虫的区别（P147表） 带状，长约4~8米，节片肥厚， 头节特点：方形，有吸盘,无顶突和小钩 成节特点：卵巢为两叶 孕节特点：子宫主干分支15~39支，且两侧 分支不对称。
头节
孕节
（二）囊尾蚴
抗癌治疗无效。查体：消瘦，右肋下缘触及9cm大
小肿块。表面光滑，有轻度压痛。无黄疸，无腹
水。CT示：右肝有一个8cmх 9cm低密度液性区。
1.首先考虑哪种寄生虫病? 2.如何诊断? 3.术前诊断禁忌事项是什么? 答案:1.棘球蚴病 2.询问病史，CT,MRI,免疫学实验 3.禁忌穿刺
脑寄生的棘球蚴
肝包虫病患者
四、实验诊断
以物理学的诊断方法为主
（一）病原学诊断
怀疑本病时，切忌进行诊断性穿刺。
询问病史，CT,MRI （二）免疫学诊断 重要的辅助诊断方法
五、流行
流行严重的因素：
1.虫卵对环境的严重污染
2.人与环境和家畜的密切接触
3.病畜内脏喂狗和乱抛
六、防治 1.加强卫生宣传，养成良好的卫生习惯。 2.加强病畜内脏和尸体的处理。