金匮要略知识点整理

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金匮要略复习重点汇总

金匮要略复习重点汇总

脏腑经络先后病脉证第一1.五常:指五行。

2.风气:指自然界的气候。

3.元真:指元气或真气。

4.客气邪风:外至曰客,不正曰邪,泛指外来的致病因素。

5.疢难:指疾病。

6.导引:指自我按摩的一种养生却病疗法。

7.吐纳:是调整呼吸的一种养生却病方法。

8.膏摩:用药膏熨摩体表的一种外治法。

9.未至而至:第一个“至”字指时令,第二个“至”字是指相应的气候变化。

10.阳病:指属外表经络的病证。

11.阴病:指属内部脏腑的病证。

12.五劳:《素问·宣明五气篇》及《灵枢·九针论》均以“久视伤血,久卧伤气,久坐伤肉,久立伤骨,久行伤筋”为五劳所伤。

13.七伤:《诸病源候论·虚劳候》指出七伤为大饱伤脾,大怒气逆伤肝,强力举重,久坐湿地伤肾,形寒饮冷伤肺,忧愁思虑伤心,风雨寒暑伤形,大恐惧不节伤志。

14.六极:杨雄《方言》:“极,疲也”。

六极指六种虚损的病证。

《诸病源候论》谓气极、血极、筋极、骨极、肌极、精极为六极。

15.谷饪:谷同榖(gǔ谷)。

饪(rèn任),16.五邪:指风、寒、湿、雾、饮食之邪。

17.厥阳:厥,逆也。

厥阳即阳气上逆。

18.卒厥:卒同猝。

卒厥,是突然昏倒的一种病证。

其病机阴阳气血逆乱。

19.脉脱:指一时性脉象乍伏不见,多由邪气阻遏,脉中气血一时不通所致。

20.四季脾王:王,通旺。

意指四季之末,即农历三、九、十二各月之末十八天,为脾土当令之时。

此处可理解为一年四季脾气都健旺之意。

21.痼疾:指难治的慢性久病。

22.卒病:指突然发生的新病。

简答题论述题3.试述《金匮》对肝虚证的具体治法。

《金匮》以“夫肝之病,补用酸,助用焦苦,益用甘味之药调之”具体说明肝虚证的治法。

肝虚之证,多为肝之阴血不足,除直补本脏外,还应根据五行相生方面来养肝体,酸入肝,肝虚当补之以本味,故补用酸。

焦苦入心,因心为肝之子,子能令母实,而且肝虚易受肺金之侮,助心火可制约肺金。

甘药调和脾土,目的在于补土制水以助火,从而制金防其侮肝木;且肝苦急,急食甘以缓之;另外,酸甘相合,又可化阴以养肝体。

金匮要略重点复习资料

金匮要略重点复习资料

金匮要略重点复习资料金匮要略,是我国古代著名的医学典籍之一。

它的作者是东汉时期的张仲景,他不仅是一位出色的医学家,而且也是一位杰出的著作家。

金匮要略是中国古代最早的内科医学著作之一,具有较高的学术价值和实用价值,对于现代医学的发展也产生了深远的影响。

本文将着重讲述金匮要略的重点复习资料。

一、金匮要略的历史意义金匮要略是中国一部内科、妇科医学著作,它奠定了中医学内科学的基本框架,对于中医学的发展做出了杰出的贡献。

这部医学著作流传至今,除了学术价值,更是具有极高的实用价值。

金匮要略所涉及的疾病大多是我们日常生活中常见的急、慢性疾病,如头痛、咳嗽、腹痛等疾病。

而且本书的诊疗思路和方法简明扼要,容易辨证、易于实施。

二、金匮要略的重点复习资料1. 瘟疫部分:金匮要略的瘟疫篇是一部重要的典籍,全文共分为六个章节。

其中有“胃病伤寒论”、“温病条辨”、“淋证多虚论”、“疟疾论”、“腰椎肾病论”等关于瘟疫的专门论述。

瘟疫是一种烈性传染性疾病,对于保护人民的健康至关重要。

因此,学习金匮要略中关于瘟疫的知识,是了解和掌握疾病的诊断与治疗等基本常识的重要途径。

2. “伤寒论”部分:金匮要略中的“伤寒论”是其中最重要的一篇。

它是东汉医家张仲景所著,内容涉及伤寒的病因、病症、治疗等方面,是中医学中病机、治法论述较为系统的篇章之一。

学习“伤寒论”有助于深入了解中医学的理论体系,提高诊疗技能。

3. “温病条辨”部分:金匮要略的“温病”是指暑热、湿热、流感等疾病,也是一种急性病。

学习此部分有助于了解各类温病的病因、病机和诊疗方法等,进而提高对疾病的诊断和治疗水平。

4. “腰椎肾病论”部分:金匮要略的“腰椎肾病”篇章主要讲述了腰背部的诊断和治疗。

学习此部分有助于了解中医学中针对腰痛、关节疼痛等疾病的诊疗方法,有助于缓解各类慢性疼痛有关的症状。

5. “妇人病论”部分:金匮要略的“妇人病”篇章主要讲述了女性疾病诊断和治疗的方法。

在妇科疾病的治疗方面,中医学有其独特的诊疗方法,如温热针灸、敷药等。

《金匮要略》重点归纳

《金匮要略》重点归纳

《金匮要略》重点归纳1、原著前22篇,计原文398条,共载方剂205首,用药155味。

P22、未至而至:第一个“至”指时令,第二个“至”指气候。

P163、治未病:P23(1)定义:①治未病的脏腑。

②未病先防,既病防变。

(2)“上工”怎样“治未病”,并举例:①人是一个有机整体,一脏有病,可影响他脏,故上工除治已病之脏外,亦注意调治未病之脏腑,以防止疾病传变;②上工知晓肝病实证易传脾的规律,故在治肝的同时,即注意调补未病之脾,以防肝病及脾,即“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”;③酸入肝,肝虚当补之以本味,故补用酸;助用入心之焦苦,益用入脾之甘味;④治未病应以整体观为指导,从联系、运动的观点出发,除治已病之脏外,并调未病之脏,防止疾病发展与蔓延。

⑤治病当辨清虚实,虚则补之,实则泻之,并通过整体调节以防他脏乘侮。

4、湿病的治法:(1)利小便;(2)发汗(“微微似欲汗出”)。

P34水气病的治法:(1)利小便(“腰以下肿,当利小便”);(2)发汗(“腰以上肿,当发汗”);(3)攻下逐水。

P194痰饮(1)治则:“当以温药和之”;(2)治法:①温化;②发汗;③利小便;④逐水。

P1755、日晡所:即申时,指下午3~5时,也有认为是指傍晚左右。

P366、百合病(1)定义:以精神恍惚不定,口苦,脉微数为特征的一种心肺阴虚内热的疾病。

(2)病机:“百脉一宗,悉致其病”(心肺阴虚内热)。

P457、缓中补虚:因大黄?虫丸润以滋干,攻中寓补,峻剂丸服,意在缓攻,达到扶正不留瘀,祛瘀不伤正的作用。

“缓中补虚”是张仲景治疗虚劳干血的重要治法,虚劳伴瘀,理应祛瘀,因祛瘀方能生新,然虚劳干血已属久病,故只能缓攻瘀血,并扶助正气,这样才能达到扶正祛邪之目的。

P888、虚劳的治疗特点:P90①五脏气血阴阳虚损成劳,在治疗上重视补益脾肾二脏;②对阴阳两虚的错综复杂病证,治疗的重点是补脾肾,建中气,以达到平衡阴阳的目的;③虚劳病虚实夹杂,虚多邪少者,宜扶正以祛邪,邪重而致虚者,宜以祛邪为主;④治法上侧重甘温扶阳。

《金匮要略》要点整理

《金匮要略》要点整理

《金匮要略》要点整理金匮名词解释:1.客气邪风:外至为客,不正为邪。

从外而来的的反常气候侵犯人体可以引起疾病的发生,此泛指外来的致病因素。

2.未至而至:第一个“至”指时令,第二个“至”指气候。

“未至而至”指(雨水)时令未到而(温热)气候已到,是气候太过(阳旺)。

3.五邪中人:指病因,即风、寒、湿、雾、饮食5种病邪侵入人体。

4.治未病:广义的治未病指未病防病;既病早治;已病防传。

狭义治未病是指治未病的脏腑,防止疾病的传变。

5.实脾:即调补脾脏之意,有调脾、健脾之说。

总意是通过调补脾脏可以抵抗肝邪的侵袭。

6.下利清谷:下利,痢疾与泻泄的统称。

清谷,完谷不化。

下利清谷,指泻下粪便清稀夹有未消化的食物。

此因脾肾阳虚,阴寒内盛,运化失司所致。

7.清便自调:“清”同“圊”,这里做动词用,清便自调,指大便已恢复正常。

8.中暍:即伤暑。

是夏日感受暑热之邪,以发热身重,汗出烦渴,少气脉虚为主证。

9.百脉一宗:百脉泛指全身的血脉;宗,本也;百脉一宗,谓人体百脉,同出一源,即同归心肺所主为一宗。

此亦是百合病的病机,即心肺阴虚内热,百脉失和。

10.声喝:即说话声音嘶哑,为湿热虫毒腐蚀咽喉所致,治以甘草泻心汤清热燥湿,和中解毒。

11.太过不及:指脉象盛于正常的为太过,弱于正常的为不及。

太过主邪盛,不及主正虚。

12.雷鸣切痛:形容肠鸣重,如同雷鸣;腹剧痛,如刀切之状为切痛。

是中焦虚寒并停水饮的腹满证的症状之一。

13.肝著:著,音、义同着,本义为附着、依附。

此引申为留滞之意。

肝着指肝经气血郁滞,着而不行所致之病名。

以胸胁痞闷不舒,胀痛或刺痛为主症。

14.肾着:着,又做著,意为留滞附着。

此指寒湿痹着于腰部,腰为肾之外府,故称肾着。

以腰部及腰以下冷痛重着,转侧不利,遇阴雨加重,多伴腹重下坠为主要临床表现。

15.胸胁支满:即胸办部有支撑胀满的感觉。

为痰饮病的主要症状,水饮之邪,侵犯肺肝,肺失宣降,肝失疏泄而致胸胁支满。

金匮知识点:1.《金匮要略方论》系东汉著名医家张机所著《伤寒杂病论》的杂病部分,也是我国现存最早的一部理法方药悉备的诊治杂病的专著。

金匮要略复习重点详解

金匮要略复习重点详解

脏腑经络先后病脉证第一1.五常:指五行。

2.风气:指自然界的气候。

3.元真:指元气或真气。

4.客气邪风:外至曰客,不正曰邪,泛指外来的致病因素。

5.疢难:指疾病。

6.导引:指自我按摩的一种养生却病疗法。

7.吐纳:是调整呼吸的一种养生却病方法。

8.膏摩:用药膏熨摩体表的一种外治法。

9.未至而至:第一个“至”字指时令,第二个“至”字是指相应的气候变化。

10.阳病:指属外表经络的病证。

11.阴病:指属内部脏腑的病证。

12.五劳:《素问·宣明五气篇》及《灵枢·九针论》均以“久视伤血,久卧伤气,久坐伤肉,久立伤骨,久行伤筋”为五劳所伤。

13.七伤:《诸病源候论·虚劳候》指出七伤为大饱伤脾,大怒气逆伤肝,强力举重,久坐湿地伤肾,形寒饮冷伤肺,忧愁思虑伤心,风雨寒暑伤形,大恐惧不节伤志。

14.六极:杨雄《方言》:“极,疲也”。

六极指六种虚损的病证。

《诸病源候论》谓气极、血极、筋极、骨极、肌极、精极为六极。

15.谷饪:谷同榖(gǔ谷)。

饪(rèn任),熟食也。

饪指饮食。

16.五邪:指风、寒、湿、雾、饮食之邪。

17.厥阳:厥,逆也。

厥阳即阳气上逆。

18.卒厥:卒同猝。

卒厥,是突然昏倒的一种病证。

其病机阴阳气血逆乱。

19.脉脱:指一时性脉象乍伏不见,多由邪气阻遏,脉中气血一时不通所致。

20.四季脾王:王,通旺。

意指四季之末,即农历三、九、十二各月之末十八天,为脾土当令之时。

此处可理解为一年四季脾气都健旺之意。

21.痼疾:指难治的慢性久病。

22.卒病:指突然发生的新病。

简答题论述题3.试述《金匮》对肝虚证的具体治法。

《金匮》以“夫肝之病,补用酸,助用焦苦,益用甘味之药调之”具体说明肝虚证的治法。

肝虚之证,多为肝之阴血不足,除直补本脏外,还应根据五行相生方面来养肝体,酸入肝,肝虚当补之以本味,故补用酸。

焦苦入心,因心为肝之子,子能令母实,而且肝虚易受肺金之侮,助心火可制约肺金。

甘药调和脾土,目的在于补土制水以助火,从而制金防其侮肝木;且肝苦急,急食甘以缓之;另外,酸甘相合,又可化阴以养肝体。

《金匮要略》重点掌握条文

《金匮要略》重点掌握条文

《金匮要略》重点掌握条文《金匮要略》重点掌握条文脏腑经络先后病脉证第一【01】问曰:上工治未病,何也?师曰:夫治未病者,见肝之病,知肝传脾,当先实脾,四季脾王不受邪,即勿补之。

中工不晓相传,见肝之病,不解实脾,惟治肝也。

夫肝之病,补用酸,助用焦苦,益用甘味之药调之。

酸入肝,焦苦入心,甘入脾。

脾能伤肾,肾气微弱,则水不行;水不行,则心火气盛;心火气盛,则伤肺,肺被伤,则金气不行;金气不行,则肝气盛。

故实脾,则肝自愈。

此治肝补脾之要妙也。

肝虚则用此法,实则不在用之。

经曰:虚虚实实,补不足,损有余,是其义也。

余藏准此。

【02】夫人禀五常,因风气而生长,风气虽能生万物,亦能害万物,如水能浮舟,亦能覆舟。

若五藏元真通畅,人即安和。

客气邪风,中人多死。

千般疢难,不越三条:一者,经络受邪,入脏腑,为内所因也;二者,四肢九窍,血脉相传,壅塞不通,为外皮肤所中也;三者,房室、金刃、虫兽所伤。

以此详之,病由都尽。

若人能养慎,不令邪风干忤经络;适中经络,未流传脏腑,即医治之。

四肢才觉重滞,即导引、吐纳,针灸、膏摩,勿令九窍闭塞;更能无犯王法、禽兽灾伤;房室勿令竭乏,服食节其冷热苦酸辛甘,不遗形体有衰,病则无由入其腠理。

腠者,是三焦通会元真之处,为血气所注;理者,是皮肤脏腑之文理也。

【09】师曰:病人脉浮者在前,其病在表;浮者在后,其病在里,腰痛背强不能行,必短气而极也。

【11】问曰:寸脉沉大而滑,沉则为实,滑则为气,实气相搏,血气入脏即死,入腑即愈,此为卒厥,何谓也?师曰:唇口青,身冷,为入脏即死;如身和,汗自出,为入腑即愈。

【14】问曰:病有急当救里救表者,何谓也?师曰:病,医下之,续得下利清谷不止,身体疼痛者,急当救里;后身体疼痛,清便自调者,急当救表也。

【15】夫病痼疾,加以卒病,当先治其卒病,后乃治其痼疾也。

【16】师曰:五藏病各有所得者愈,五藏病各有所恶,各随其所不喜者为病。

病者素不应食,而反暴思之,必发热也。

金匮要略复习资料(精)

金匮要略重点掌握内容一、绪言(掌握学科特点)本科特点:以整体观为指导思想,以脏腑经络学说为中心,辨证与辨病相结合的辩证方法(即脏腑经络辨证)二、脏腑经络先后病脉证第一1、病因“千般灾难,不越三条:一者,经络受邪,入脏腑,为内所因也;二者,四肢九窍,血脉相传,壅塞不通,为外皮肤所中也;三者,房室.金刃.虫兽所伤。

”【内因,外因,不内外因】2、切脉(熟悉)如何理解:“病人脉浮者在前,其病在表;浮者在后,其病在里”?答:寸脉属阳主表,浮则说明病在表,是正气抗邪于表之征,脉多浮而有力,尺脉属阴主里,浮则说明病在里,是肾阴不足,虚阳外浮之象,脉多浮而无力。

此条论述了脉象主病随部位的不同而有所差异。

3、治则(重点掌握)①“病,医下之,续得下利清谷不止,身体疼痛者,急当救里;后身体疼痛,清便自调者,急当救表也”——表里同病,里急当先救里,表急当先救表②“夫病痼疾,加以卒病,当先治其卒病,后乃治其痼疾也”——新旧病急当先治其新病③“夫诸病在脏欲攻之,当随证所得而攻之,如渴者,与猪苓汤…”——杂病应审因论治4、预防(熟悉):①未病先防;②邪轻病浅,及早治疗;③注意房室,饮食,起居等三、痉湿偈病脉证治第二1、湿病的主证:关节疼痛而烦,脉沉而细,小便不利,大便反快2、湿病的治法:风湿在表,当发其汗;风湿在里,但利其小便。

原文:“若风湿者,发其汗,但微微似欲汗出者,风湿俱去也”3、湿病的证治:(1)表实证①寒湿在表——麻黄加术汤“湿家身烦痛,可与麻黄加术汤发为宜”(麻黄,桂枝,甘草,杏仁,白术)②风湿汗出当风——麻黄杏仁薏苡甘草汤“病者一身尽疼,发热,日甫所剧者,名风湿,此病当汗出当风,或久伤取冷所致也,可与麻黄杏仁薏苡甘草汤”(麻黄,甘草,薏苡仁,杏仁)(2)风湿表虚证——防己黄芪汤(此方在金匮中还见于风水表虚证)“风湿,脉浮,身重,汗出恶风者,防己黄芪汤主之”【方药组成:防己,炒甘草,白术,黄芪】四、百合狐惑阴阳毒病脉证治第三1、百合病“意欲食复不能食,常默默,欲卧不能卧,欲行不能行,欲饮食,或有美时,或有不用闻食臭时,如寒无寒,如热无热,口苦,小便赤,诸药不能治,得药则剧吐利,如有神灵者,身形如和,其脉微数”①病机:“百合病者,百脉一宗,悉致其病也”——与心肺有关。

金匮要略终极重点总结

金匮要略重点1、北宋王洙《金匮玉函要略方》后由林亿进行校订2、重视整体,脏腑经络为辩证的核心,原着以整体观念为指导思想。

3、以脏腑经络分内外:千般疢难,不越三条;一者,经络受邪,入藏府,为内所因也;二者,四肢九窍,血脉相传,壅塞不通,为外皮肤所中也;三者,房室、金刃、虫兽所伤。

以此详之,病由都尽。

4、病因三条:①内因:经络受邪,入脏腑,“内所因也”(深、内、重)②外因:四肢九窍,血脉相传,壅塞不通,“为外皮肤所中也”(浅、外、轻)③其他:房室、金刃、虫兽5、未至而至:第一个“至”指时令,第二个“至”指气候。

下同。

6、冬至:农历二十四节气之一,居“大雪”与“小寒”之间。

7、甲子:是古代用天干、地支配合起来计算年、月、日的方法。

天干10个(甲乙丙丁午井庚辛壬癸),地支12个(子丑寅某辰巳午未申酉戌亥),相互配合,自甲子始,至癸亥止,共60个。

此处甲子指冬至之后60日,此时正当雨水节。

8、少阳:古人将一年分为三阴三阳六个阶段,各60天,自少阳始,至厥阴止。

少阳起,指冬至后60日开始为少阳当令之时。

9、五邪:风、寒、湿、雾、饮食。

其特点:①风:阳邪,其性散漫,多在午前侵犯肌表,病人脉多浮缓。

②寒:阴邪,其性紧束,常在暮时中于经络之里,病人脉多紧急。

③湿:其性类水,重浊下流,常伤于身体下部,或以流注关节为主。

④雾:湿中轻清之邪,易伤于身体上部,以侵犯皮腠为主⑤谷饪:膏粱厚味,易损伤脾胃,或形成宿食。

10、问曰:上工治未病,何也师曰:夫治未病者,见肝之病,知肝传脾,当先实脾,四季脾旺不受邪,即勿补之。

中工不晓相传,见肝之病,不解实脾,惟治肝也。

肝虚则用此法,实则不在用之。

肝病虚证治法:夫肝之病,补用酸,助用焦苦,益用甘味之药调之。

酸入肝,焦苦入心,甘入脾。

不适用于肝实证。

虚实异治:虚证当补,实证当泻,实证以泻本脏为主,并安他脏,以防疾病蔓延;虚证以补本脏为主,并通过它整体调节以防他脏乘侮。

11、(看)问曰:病有急当救里救表者,何谓也师曰:病,医下之,续得下利清谷不止,身体疼痛者,急当救里;后身体疼痛,清便自调者,急当救表也。

金匮要略重要背诵条文整理

金匮要略重要背诵条文整理金匮要略重要背诵条文整理1.问曰:病有急当救里救表者,何谓也?师曰:病,医下之,续得下利清谷不止,身体疼痛者,急当救里;后身体疼痛,清便自调者,急当救表也。

2.病者一身尽疼,发热,日晡所剧者,名风湿。

此病伤于汗出当风,或久伤取冷所致也。

可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。

3.风湿,脉浮、身重,汗出恶风者,防己黄芪汤主之。

(防己、甘草、白术、黄芪)4.论曰:百合病者,百脉一宗,悉致其病也。

5.邪在于络,肌肤不仁;邪在于经,即重不胜;邪入于腑,即不识人;邪入于脏,舌即难言,口吐涎。

6.诸肢节疼痛,身体魁赢,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐,桂枝芍药知母汤主之。

(桂枝、芍药、甘草、麻黄、生姜、白术、知母、、防风、附子)7.病历节不可屈伸,疼痛,乌头汤主之。

(治脚气疼痛,不可屈伸。

方药:麻黄、芍药、黄芪、甘草、川乌)8.虚劳里急,悸,衄,腹中痛,梦失精,四肢酸疼,手足烦热,咽干口燥,小建中汤主之。

(桂枝、芍药、甘草、大枣、生姜、饴糖)9.虚劳腰痛,少腹拘急,小便不利者,八味肾气丸主之。

(干地黄、山药、山茱萸、泽泻、牡丹皮、、茯苓、桂枝、附子)10.脉数虚者为肺痿,数实者为肺痈。

11.咳而上气,喉中水鸡声,射干麻黄汤主之。

(射干、麻黄、生姜、细辛、紫菀、款冬花、五味子、大枣、半夏)12.咳而上气,此为肺胀,其人喘,目如脱状,脉浮大者,越婢加半夏汤主之。

(麻黄、石膏、生姜、大枣、甘草、半夏)13.胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短气,寸口脉沉而迟,关上小紧数,栝蒌薤白白酒汤主之。

(栝蒌实、薤白、白酒)14.胸痹不得卧,心痛彻背者,栝蒌薤白半夏汤主之。

(栝蒌实、薤白、半夏、白酒)15.胸痹,胸中气塞,短气,茯苓杏仁甘草汤主之;橘枳姜汤亦主之。

16.心中痞,诸逆心悬痛,桂枝生姜枳实汤诸之。

17.腹满时减,复如故,此为寒,当与温药。

18.按之心下满痛者,此为实也,当下之,宜大柴胡汤。

(柴胡、黄芪、芍药、半夏、枳实、大黄、大枣、生姜)19.心胸中大寒痛,呕不能饮食,腹中寒,上冲皮起,出见有头足,上下痛而不可触近,大建中汤主之。

金匮要略重点整理

金匮要略重点整理脏腑经络先后病脉证第一简述五邪中人的特点。

五邪是指风、寒、雾、湿、饮食五种病邪,又分别称作清、浊、大、小、谷饪之邪。

XXX侵袭人体,各有一定的规律,即“五邪中人,各有法度”之谓。

风为阳邪,其性散漫,多中于午前而侵犯肌表,令人脉浮缓;寒为阴邪,其性紧束,常在暮时中于经络之里,令人脉紧急;湿邪类水,其性重浊下流,常伤于下而流注关节;雾露之邪轻清居上,易伤于上而犯皮腠;饮食之邪即谷饪之邪,从口而入,易损伤脾胃,而形成宿食。

以上五邪中人的法度,体现了同气相求,以类相从之共同规律,所谓大小、表里、上下,午暮等,都是相对而言,不必拘泥。

谈谈XXX对疾病的预防有哪些主要观点?XXX对疾病预防方面的观点,归纳起来主要有几个方面:重视人体正气,未病先防和已病防变。

一、未病先防:《金匮》认为疾病的发生与否,关键在于人体内的正气,外因“客气邪风”,虽是人体发病的重要因素,但正气却是决定人体发病的根本因素。

所以《金匮》强调“若五脏元真通畅,人即安和”。

如果人体正气不虚,“不遗形体有衰”,纵有“客气邪风”侵袭,“病则无由入其腠理”,即使得病亦不会深入。

要做到未病先防,XXX指出要“养慎”。

其具体措施有:“无犯王法,禽兽灾伤”;“服食节其冷热苦酸辛甘”;及“房室勿令竭乏”等。

说明既要加强道德修养,爱国守法,避免意外的灾伤,在日常生活中穿衣吃饭及房室都要有节制,这样就能保持“五脏元真通畅”而健康无病。

二、已病防传:指一旦不慎发病,应早期治疗,防止疾病由经络入脏腑,或由一脏传入它脏,使病情进一步发展。

所谓“适中经络,未流传脏腑,即医治之”。

“四肢才觉重滞”,即采用“导引、吐纳、针灸、膏摩”等法,驱邪外出,使病邪不能深入。

若邪已入脏腑,则当根据脏腑虚实相传的基本规律,治未病之脏腑,截断其传变,阻止病情发展蔓延。

请分析新旧同病时的治疗原则。

新旧同病,即指“病痼疾加以卒病”的情况。

《金匮》认为,一般情况下应先治卒病,后治痼疾。

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金匮要略原著二十五篇,载方205首,用药约155味明代赵以德是注释原著第一人《金匮方论衍义》养慎:内养正气,外慎邪气厥阳:阳气上逆湿痹:指湿邪流注关节,闭阻筋脉气血,出现关节疼痛的病症。

阴阳俱微:营卫气血都不足。

(血痹重症)脱气:指虚劳病机,阳气虚衰。

痹侠背行:脊柱两旁有麻木感阳微阴弦:关前为阳,关后为阴,寸脉微,尺脉弦。

阳微是上焦阳气不足,胸阳不振之象;阴弦是阴寒邪盛,痰饮内停之征。

阳微阴弦并见,胸痹病机为上焦阳虚,阴邪上乘,邪正相搏而成。

肝着:指肝经气血郁滞,着而不行所致之病名。

肾着:多起于劳动汗出,湿衣贴附于身,日久阳气痹阻,寒湿着于腰部,痹阻阳气不行。

咳逆倚息:咳嗽气逆,不能平卧,须倚床呼吸。

心下坚筑:心下部位满闷痞坚,动悸不宁。

伏饮:潜伏于体内,根深蒂固,难于攻除,伺机而发的一种饮病。

数集消谷:趺阳脉数,是热结于中,胃热盛则消谷而善饥。

目睛晕黄:一是望诊可见病人眼白发黄,;二是病人自觉视物昏黄不清。

胃反:反胃。

因脾阳衰虚,不能腐熟水谷,以致朝食暮吐、暮食朝吐的胃反病。

郁冒:头昏眼花,郁闷不舒。

一:脏腑经络先后:1:千般疢难,不越三条:一者,经络受邪,入脏腑,为内所因也;二者,四肢九窍,血脉相传,壅塞不通,为外皮肤所中也;三者,房室、金刃、虫兽所伤。

以此详之,病由都尽。

2:夫治未病者,见肝之病,知肝传脾,当先实脾,四季脾王不受邪,即勿补之。

中工不晓相传,见肝之病,不解实脾,惟治肝也。

夫肝之病,补用酸,助用焦苦,益用甘味之药调之。

二:①痉病:因外感风寒误治(过汗、误下),导致津液不足,重感风寒,筋脉失养而致。

项背强急、口噤、角弓反张为特征。

1刚痉:发热无汗恶寒葛根汤证属:风寒表实、筋脉失养治则:温散表邪、通达经隧太阳病,无汗而小便反少,气上冲胸,口噤不得语,欲作刚痉,葛根汤主之。

2柔痉:发热汗出不恶寒栝蒌桂枝汤证属:风寒表虚、津液不足治则:调和营卫、兼以生津太阳病,其证备,身体强,几几然,脉反沉迟,此为痉,栝楼桂枝汤主之。

3阳明痉:胸满口噤,卧不着席,脚挛急,必械齿大承气汤证属:阳明里实、热伤津液治则:通腑泄热、急下存阴②湿病:感受外湿并兼风夹寒,侵犯肌表,流注关节所致。

以发热身重、骨节疼烦为主症。

脉沉细基本治法:发汗(但微微似欲出汗者);利小便。

2寒湿在表:身烦疼麻黄加术汤辛温散寒,微汗祛湿3风湿在表:一身尽疼,发热日晡所剧(风湿有化热倾向)麻黄杏仁薏苡甘草汤解表祛湿,轻清宣化4风湿兼气虚:身重,脉浮,汗出,恶风益气固表,祛风化湿风湿,脉浮、身重,汗出恶风者,防己黄芪汤主之。

桂枝附子汤表阳虚,风重于湿助阳解表,以散风湿白术附子汤表阳虚,湿重于风通阳利水化湿甘草附子汤表里阳虚温阳补中,散风除湿③暍病:即伤暑,以发热身重、汗出烦渴、少气脉虚为主症。

1伤暑热盛:太阳中热者,暍是也。

汗出恶寒,身热而渴,白虎加人参汤主之。

2伤暑湿盛:一物瓜蒂汤三:①百合病:病机:心肺阴虚内热。

以精神恍惚不定、口苦、小便赤、脉微数为特征。

病初:百合地黄汤百合病不经吐、下、发汗,病形如初者,百合地黄汤主之。

误汗后:百合知母汤误下后:滑石代赭石汤误吐后:百合鸡子汤口渴仍不解:栝蒌牡蛎散变发热:百合滑石散②狐惑病:由于湿热虫毒所致,以咽喉、前后阴溃疡为特征。

1内服狐惑之为病,状如伤寒,默默欲眠,目不得闭,卧起不安,蚀于喉为惑,蚀于阴为狐,不欲饮食,恶闻食臭,其面目乍赤、乍黑、乍白。

食于上部则为喝,甘草泻心汤主之。

2蚀于下部则咽干,苦参汤洗之外治3狐惑酿脓赤小豆当归散四:①中风:脉微而数区别于痹证脉涩邪在于络,肌肤不仁;邪在于经,即重不胜;邪入于府,既不识人;邪入于脏,舌即难言,口吐涎。

②历节:疼痛遍历关节,肿大变形,不可屈伸1风湿历节病机:风寒湿痹阻日久,渐次化热伤阴治则:祛风除湿,温经散寒,佐以滋阴清热诸肢节疼痛,身体魁羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐,桂枝芍药知母汤主之。

2寒湿历节:乌头汤病机:寒湿痹阻治则:温经散寒,除湿宣痹五:①血痹:以肢体局部肌肤麻木为主症,由气血不足,加被微风所引起的。

麻木不仁重证:黄芪桂枝五物汤治则:助阳合营,益气祛风血痹阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹状,黄芪桂枝五物汤主之。

②虚劳病:男子平人,脉大为劳,极虚亦为劳。

1虚劳失精证:脉极虚芤迟,或芤动微紧桂枝加龙骨牡蛎汤治则:调和阴阳,潜阳固涩2虚劳里急证:小建中汤虚劳里急,悸,niu,腹中痛,梦失精,四肢酸疼,手足烦热,咽干口燥,小建中汤主之。

虚劳里急,诸不足,黄芪建中汤主之。

3虚劳腰痛:八味肾气丸(一气贯阴阳)虚劳腰痛,少腹拘急,小便不利者,···。

4虚劳风气百疾:薯蓣丸治则:邪正兼顾而偏重于扶正,寓祛邪于扶正之中5虚劳不寐:酸枣仁汤治则:养阴清热,宁心安神6虚劳干血:肌肤甲错,两目黯黑大黄蛰虫丸治则:祛瘀生新六:①肺痿:脉数虚者为肺痿,数实者为肺痈。

寸口脉数,咳唾涎沫虚热肺痿:大逆上气,咽喉不利,止逆下气者。

麦门冬汤治则:滋阴清热,止火逆降肺气虚寒肺痿:肺痿吐涎沫而不咳者,其人不渴,必遗尿,小便数,上虚不能制下甘草干姜汤治则:温肺复气,温阳散寒②肺痈苇茎汤(痰热壅肺)③咳嗽上气1.寒饮郁肺射干麻黄汤2.饮热郁肺越婢加半夏汤脉浮大3.寒饮夹热厚朴麻黄汤(咳而脉浮,病位偏上,表)小青龙加石膏汤(心下有水)七:①胸痹:阳微阴弦胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短气,寸口脉沉而迟,关上小紧数。

1主证:栝蒌薤白白酒汤治则:通阳宣痹2重证:不得卧,心痛彻背栝蒌薤白半夏汤治则:通阳宣痹,消痰逐饮3虚实异治:偏于实者:治则:以祛邪为先,当通阳散结,降逆除满枳实薤白桂枝汤偏于虚者:治则:当以扶正为急,治以补气助阳人参汤4轻证:胸中气塞,短气饮邪偏盛:治则:宣肺化饮茯苓杏仁甘草汤气滞偏重:治则:行气散结橘枳姜汤5急证:治则:温阳通痹止痛以缓急薏苡附子散②心痛:重证:心痛彻背,背痛彻心乌头赤石脂丸治则:温阳逐寒,止痛救逆八:腹满:趺阳脉微弦,法当腹满,不满者必便硬,两胠疼痛,此虚寒从下上也,当以温药服之。

腹满时减,复如故,此为寒,当与温药。

1虚寒证:土虚木贼寒气充斥中焦趺阳脉微弦脾虚寒盛证,治宜温阳建中,祛寒止痛,方用大建中汤。

2实热证里实兼表寒证:表里双解,行气除满,疏表散寒,厚朴七物汤里实兼少阳证:和解攻里,和解少阳并攻逐阳明,大柴胡汤;里实胀重于积:厚朴三物汤里实积胀并重:大承气汤寒饮逆满:腹中寒气,雷鸣切痛,胸胁逆满,呕吐,附子粳米汤脾虚寒盛:大建中汤寒实证:脉象紧弦而数,大黄附子汤温下寒积寒疝:当归生姜羊肉汤九:五脏病1肝着:指肝经气血郁滞,着而不行所致之病名。

主症胸胁胀满,局部喜叩击,常欲饮热行气活血、通络散结旋覆花汤。

2肾着:本病多起于劳动汗出,湿衣贴附于身,日久阳气痹阻,寒湿着于腰部筋络肌肉中,痹阻阳气不行,因腰为肾之外府,故名肾着之病。

散寒化湿,甘姜苓术汤。

十:痰饮1饮停心下:心下有痰饮,胸胁支满,目眩苓桂术甘汤——温药的代表方剂治则:温阳化饮,健脾利水2饮及脾肾:脾阳不运者,治在中焦——苓桂术甘汤肾阳不化者,治在下焦——肾气丸3下焦饮逆:脐下有水,吐涎沫而颠眩。

五苓散治则:温化下焦,通利水道,使水饮从小便而去4饮逆致呕:心下有水,先渴后呕。

小半夏加茯苓汤治则:降逆止呕,引水下行5肠间饮聚成实:己椒苈黄丸悬饮:脉沉弦十枣汤溢饮:当发其汗大小青龙汤支饮:胸膈咳逆倚息(咳、肿、眩、悸、满)支饮冒眩:泽泻汤支饮呕吐:呕家支饮不渴小半夏汤治则:散寒化饮,降逆止呕膈间有水,呕吐眩悸小半夏加茯苓汤治则:蠲饮降逆,宁心镇悸咳逆倚息不得卧小青龙十一:①消渴:上消脉证为“渴欲饮水,口干舌燥者,白虎加人参汤主之”。

清热益气,生津止渴下消脉证为“男子消渴,小便反多,以饮一斗,小便一斗,肾气丸主之”。

助阳滋阴②小便不利1上燥下寒水停:小便不利,有水气,渴栝楼瞿麦丸。

治则:润燥生津,温阳利水2湿热夹瘀,脾肾亏虚:蒲灰散(凉血化瘀,泄热利湿);十二:水气病:风水、皮水、正水、石水和黄汗经水前断,后病水,名曰血分,此病难治;先病水,后经水断,名曰水分,此病易治。

何以故?去水,其经自,温阳散寒,温通阳气。

)夫水病人,目下有卧蚕,面目鲜泽,脉伏,其人消瘦。

病人腹水,小便不利,其脉沉绝者,有水,可下之。

①风水:脉浮,恶风,骨节疼痛。

病机:风邪袭表,肺失通调—表中之表、1风水表虚:脉浮身重,汗出恶风防己黄芪汤治则:益气固表,利水除湿2风水夹热:脉浮,汗出,无大热。

治则:发汗利水,兼清郁热②皮水:脉浮,不恶风,肢体浮肿,按之没指,腹如故。

病机:肺失通调,脾失健运——表中之里1皮水夹热:脉沉,身面肿,小便不利。

越婢加术汤治则:发汗散水除湿,兼清郁热2皮水表实:有郁热:越婢加术汤3气虚阳郁:四肢肿,聂聂动,小便不利防己茯苓汤治则:益气通阳,化气利水,表里分消③正水:脉沉迟,腹满而喘。

少阴肾水脉沉麻黄附子汤治则:温经助阳发汗十三:黄疸:寸口脉浮而缓,浮则为风,缓则为痹,痹非中风,四肢苦烦,脾色必黄,瘀热以行。

谷疸:食谷即眩、心烦不安、腹满、小便不利。

茵陈蒿汤酒疸:心中懊蜡而热,栀子大黄汤黄疸:1热盛里实:小便不利而赤,自汗出大黄硝石汤2湿重于热:茵陈五苓散茵陈五苓散(黄疸湿重于热)纳呆。

苔白腻,脉浮缓利湿大黄硝石汤(黄疸热盛里实)腹满便硬,小便短赤通腑泄热栀子大黄汤(酒疸,热重于湿)心中懊恼,足下热,小便黄赤,大便干泄热除烦茵陈蒿汤(谷疸,湿热并重)寒热不食,食谷即眩清利湿热十四:①惊悸:寸口脉动而弱,动即为惊,弱则为悸。

1火邪致惊:桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤。

2水饮致悸:半夏麻黄丸②吐衄下血1虚寒吐血:柏叶汤温中止血(少佐寒凉之品,防止火性上炎)2热盛吐衄清热泻火而止血。

3虚寒便血:先便后血(远血),舌淡脉细——病由中焦脾气虚寒,统摄无权而血渗于下所致。

方用黄土汤治则:温脾摄血4湿热便血:先血后便(近血),苔黄腻脉数——湿热壅于大肠,灼伤阴络,迫血外溢所致。

赤小豆当归散治则:清热利湿,活血止血十五:①呕吐寒证呕吐:1肝胃虚寒:呕而胸满,或干呕、头痛、吐涎沫吴茱萸汤温寒降逆2虚寒胃反:胃反呕吐大半夏汤和胃降逆,补虚润燥热证呕吐:1热郁少阳:呕而发热小柴胡汤疏解清热,和胃降逆2胃肠实热:食已即吐大黄甘草汤泻热通便寒热错杂呕吐:呕而肠鸣,心下痞满半夏泻心汤寒饮:1寒饮呕吐:诸呕吐,谷不得下者小半夏汤②哕:1胃寒气逆干呕,手足厥橘皮汤2胃虚有热橘皮竹茹汤③下利:湿滞气利治法:下利气者,当利其小便。

(下利气是指下利而有矢气,气随利矢,又称气利)虚寒肠滑气利:诃利勒散虚寒下利脓血:桃花汤实积下利:下利谵语者,有燥屎也,小承气汤热利下重:白头翁汤十六:肠痈脓未成的大黄牡丹汤少腹肿痞,按之即痛如淋,小便自调,时时发热,自汗出,复恶寒。

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