低视力病史采集
低视力申请登记要求
低视力申请登记要求一、个人基本信息：二、医疗证明：申请人需要提供医疗机构出具的医疗证明，证明其视力的确存在低视力问题。
医疗证明应包含如下内容：1.医院或医生的姓名、专业资格；2.申请人的个人信息，包括姓名、年龄、性别；3.视力检查结果，包括裸眼视力、矫正视力等；4.疾病诊断，描述申请人的视力问题；5.疾病诊断书上的日期和签字。
三、低视力状况的描述：申请人需要提供自身的低视力状况的详细描述，包括视力障碍的类型、程度、影响范围等。
描述得越详细，审核部门对申请人的情况了解得越透彻，以便能够更准确地评估其具体社会参与需求。
四、功能损伤鉴定：功能损伤鉴定是评估申请人的日常生活活动能力和社会参与能力的一种方法。
申请人需要提供最近的一份功能损伤鉴定报告，该报告应具备以下信息：1.执行鉴定的机构名称和负责人；2.鉴定执行的日期；3.鉴定结果的描述，包括日常生活活动能力以及社会参与能力的程度。
五、社会参与需求：申请人需要提供自身的社会参与需求。
社会参与需求主要包括申请人在日常生活、工作和教育等方面的需求。
这将有助于评估申请人在各个方面的低视力状况下所需的支持和援助。
六、其他材料：申请人可以提供其他相关材料来支持其申请。
这些材料可以是第三方的推荐信或者证明信，可以是相关社会组织或机构的证明文件等。
这些材料可以帮助审核部门更全面地了解申请人的具体情况，尽量满足其低视力状况下的需求。
同时需要注意，低视力申请登记要求可能因国家、地区或机构的不同而有所差异。
因此，在申请登记前，建议申请人详细了解相关的法规政策和要求，确保提供满足要求的材料，从而提高申请成功的可能性。
视力下降病历模板
视力下降病历模板1、现病史(1)视力减退：发生的时间，是突然黑矇还是逐渐缓慢减退，能否矫正，屈光性质及度数。
(2)有无视物变形、复视、雾视、虹视、闪光感或飞蚁症等。
(3)有无夜盲，晚间能否走黑路，是否碰墙、绊脚或蹒跚等。
(4)有无怕光、流泪，有无眼球疼痛(转动痛、牵拉痛、胀痛或钝痛)。
(5)有无眼外伤(机械性、化学性、热烧伤、辐射性)，致伤物的种类(金属性、非金属性)，有无眼内异物。
2、家族史着重询问与全身疾病有关的病史(如高血压、糖尿病、血液病、代谢与内分泌疾病)及遗传性疾病史。
3、专科检查(1)视力：远视力、近视力、矫正视力、光感、定位及色觉等。
(2)眼睑;有无充血、水肿、淤血、裂伤、疤痕、气肿、缺损、肿块、压痛及睑缘糜烂，注意眼睑位置、眼裂大小、闭合情况及睫毛情况等。
(3)泪器：有无溢泪，泪点位置和大小;泪囊部皮肤有无红肿，压迫泪囊部有无分泌物自泪点溢出，泪囊部有无肿块、压痛、瘘管;冲洗泪道是否畅通;泪腺有无下垂、肿大及压痛。
(4)结膜：睑结膜有无充血、血管纹理不清、浸润、肥厚、乳头、滤泡、疤痕、异物、结石、溃疡、肉芽组织增生、眼球粘连、新生物及异物;球结膜有无充血、出血、水肿、干燥、粘连、增生、疱疹及外伤等。
(5)角膜：形态、大小，有无混浊、浸润、溃疡、血管翳及荧光素染色等情况，有无角膜后沉淀物、异物及外伤等。
(6)巩膜：颜色，有无色素、充公血、结节、疱疹、隆起、压痛、新生物及外伤等。
(7)前房：深浅(轴深或房周深)，有无房水混浊、积脓、积血及异物等。
(8)虹膜：颜色、纹理，有无前后粘连、新生血管、脱色、萎缩、结节、缺损、根部断离及震颤。
(9)瞳孔：大小、形状、位置、调节与集合反射，对光反应，有无膜闭或闭锁。
(10)晶状体：有无，位置，透明或混浊情况，有无色素沉着。
(11)玻璃体：有无混浊、积血、积脓、异物、寄生虫、新生血管、变性、脱离及增殖性病变等。
(12)眼球、眼肌：有无眼球突出、陷没、震颤，有无斜视及眼肌运动障碍等。
眼科门诊病历范文30份 (2)
眼科门诊病历范文30份引言概述：眼科门诊病历是医生在诊断和治疗患者眼部疾病时所记录的重要文件。
它包含了患者的个人信息、主诉、现病史、既往史、眼部检查结果、诊断和治疗方案等内容。
本文将为大家提供30份眼科门诊病历范文，以帮助医生更好地了解和书写病历，提高临床工作的质量。
正文内容：1. 主诉1.1 患者眼部疼痛1.2 患者视力模糊1.3 患者眼睛红肿1.4 患者眼睛干涩1.5 患者眼睛异物感2. 现病史2.1 患者眼部疼痛持续时间2.2 患者视力下降情况2.3 患者眼睛红肿的发作频率2.4 患者眼睛干涩的程度2.5 患者眼睛异物感的持续时间3. 既往史3.1 患者是否有眼部手术史3.2 患者是否有眼部疾病家族史3.3 患者是否有其他系统性疾病3.4 患者是否有药物过敏史3.5 患者是否有近期用药史4. 眼部检查结果4.1 视力检查4.1.1 裸眼视力4.1.2 矫正视力4.1.3 近视力4.1.4 远视力4.1.5 视力双眼差异4.2 眼压检查4.2.1 双眼眼压值4.2.2 眼压是否正常4.2.3 眼压是否对称4.3 眼底检查4.3.1 视盘4.3.2 黄斑4.3.4 黑色素4.3.5 检查结果是否正常4.4 眼表检查4.4.1 泪液分泌情况4.4.2 眼睑皮肤状况4.4.3 眼结膜是否充血4.4.4 眼睑边缘是否有异常4.4.5 眼睑缘是否有结痂4.5 眼球运动检查4.5.1 眼球运动范围4.5.2 眼球运动是否协调4.5.3 眼球运动是否受限制5. 诊断和治疗方案5.1 眼部疼痛的原因及处理方法5.2 视力下降的原因及处理方法5.3 眼睛红肿的原因及处理方法5.4 眼睛干涩的原因及处理方法5.5 眼睛异物感的原因及处理方法通过30份眼科门诊病历范文的阐述，我们了解到了主诉、现病史、既往史、眼部检查结果以及诊断和治疗方案等内容在病历中的重要性。
医生在书写病历时应准确记录患者的症状、疾病史以及各项检查结果，以便更好地诊断和治疗眼部疾病。
眼科住院病历范文30份
眼科住院病历范文30份# 眼科住院病历。
姓名：[患者姓名]性别：[男/女]年龄：[X]岁。
民族：[具体民族]婚姻状况：[已婚/未婚等]职业：[例如教师、工人等]入院日期：[年/月/日]记录日期：[年/月/日]主诉：双眼视力下降[X]月。
现病史：患者[X]月前无明显诱因下开始出现双眼视力下降，看东西就像隔了一层雾似的。
开始的时候以为是没休息好，就没太在意。
可是呢，这视力越来越差，看个电视都费劲，得凑到跟前儿去。
也没有眼痛、眼红这些症状。
患者自行使用了一些眼药水（具体名称不详），滴了好几天，一点用都没有，这才着急忙慌地来咱们医院了。
这期间没有头部外伤史，也没有吃什么特别的药影响视力。
日常生活也受到了很大影响，出门都得小心翼翼的，生怕撞到东西。
既往史：患者平素身体还算可以，就是有点小毛病。
有高血压病史[X]年了，一直在吃降压药（[具体降压药名称]），血压控制得马马虎虎，就像个调皮的孩子，有时候听话，有时候又不太听话。
否认糖尿病、心脏病等其他慢性病史。
没有做过眼部手术，不过小时候得过一次麻疹，那时候眼睛也有点不舒服，不过很快就好了，就像一场小风波过去了。
没有药物过敏史，也没有食物过敏史，啥都能吃，不挑食，就是这眼睛的问题让人头疼。
个人史：患者出生并生长于本地，就像一棵扎根在这片土地的老树一样。
不抽烟，因为闻不了烟味儿，说那烟味就像毒气一样。
偶尔会喝点小酒，但是不多，就一杯两杯的，解解馋。
平时的工作环境也没有什么特别的，不存在接触有毒有害物质的情况。
生活作息比较规律，早睡早起，像个老派的养生家，但是不知道为啥眼睛就出问题了呢。
家族史：家族里没有遗传性眼病的病史，父母都健在，眼睛也还不错，没有青光眼、白内障之类的毛病。
家里其他人身体也都挺好，没有什么特殊的家族疾病。
就患者自己这么倒霉，眼睛出状况了，感觉像个被挑中的“倒霉蛋儿”。
体格检查：体温：[X]℃，脉搏：[X]次/分，呼吸：[X]次/分，血压：[X] / [X] mmHg。
《低视力病史采集》课件
常见低视力病因
03
先天性眼病
先天性眼部结构异常
如先天性小眼球、视网膜发育不全等 ，这些疾病可能导致先天性视力障碍 。
遗传性眼病
如先天性白内障、先天性青光眼等， 这些疾病往往有眼睛的晶状体 逐渐硬化，弹性减弱，这可能导 致老花眼和白内障等问题，影响 视力。
采集的重要性
治疗方案制定
通过病史采集，医生可以全面 了解患者的视觉状况和病情， 从而制定出更加个性化的治疗
方案。
预防与康复
了解患者的病因和病程，有助 于预防低视力的发生和促进康 复。
医疗资源合理分配
通过病史采集，医生可以评估 患者的治疗需求，从而合理分 配医疗资源。
提高患者满意度
准确的病史采集有助于提高治 疗效果，从而提高患者对医疗
。
治疗建议与效果评估
治疗建议
根据病例分析结果，提出个性化的治疗方案和建议。
治疗效果评估
跟踪治疗效果，评估患者恢复情况，及时调整治疗方案。
预后与康复指导
根据患者情况，提供康复指导和预后评估，帮助患者更好地适应低 视力生活。
低视力患者康复与
06
生活指导
视觉辅助器具使用指导
眼镜和隐形眼镜
01
根据患者的低视力程度和原因，指导患者选择合适的眼镜或隐
服务的满意度。
病史采集流程
02
患者基本信息采集
姓名、性别、年龄、 联系方式等基本信息 。
家族遗传病史及家族 成员健康状况。
职业、生活习惯、居 住环境等。
视力状况及视觉功能评估
裸眼视力、矫正视力及佩戴眼 镜或隐形眼镜后的视力状况。
视野、色觉、光觉等视觉功能 评估。
对比敏感度、明暗适应能力等 评估。
低视力视功能评估特点
低视力视功能评估特点
低视力视功能评估具有以下特点：
1. 重视病史采集：视功能评估需要对低视力患者的病史进行详细采集，包括全身病史和眼部病史，以了解患者的健康状况和视力损失情况，从而制定个体化的低视力康复计划。
2. 视功能检查：低视力患者需要进行全面的视功能检查，包括视力、视野、色觉、对比敏感度等方面的检查，以评估患者的视觉功能状况。
3. 重视助视器验配：对于低视力患者，助视器的使用可以显著提高其生活质量。
因此，在视功能评估中，需要对患者进行助视器验配，以选择适合患者的助视器，提高其视觉功能。
4. 重视视觉康复训练：低视力患者需要进行视觉康复训练，以帮助其更好地适应低视力生活。
在视功能评估中，需要根据患者的具体情况，制定个性化的视觉康复训练计划，并进行定期评估和调整。
5. 重视患者教育和心理支持：低视力患者需要得到充分的教育和心理支持，以帮助他们更好地适应低视力生活。
在视功能评估中，需要对患者进行全面的教育和心理支持，以提高其自我管理和生活质量。
总之，低视力视功能评估需要全面、细致、个性化，重视患者的需求和体验，以提高其视觉功能和生活质量。
低视力检查
色素脱失、萎缩变薄，有无虹膜新生血管、
虹膜前后粘连或囊肿。
• 检查晶体位置是否正常，有否混浊。 • 2、眼底检查 • 观察视乳头的色泽有无充血、苍白、泽
（二）裂隙灯显微镜检查
• 暗室内进行 • 按顺序进行眼睑、结膜、泪液、角膜、
前房、虹膜、晶体的检查
二、视力检查
1、 视力检查是低视力检查的第一个内容，而 且是低视力检查的核心，因为掺杂患者的心理 因素，固而需要患者的积极配合。
检查中医师应充分调动患者的积极性，清 楚地了解低视力患者视力的情况对于为患者选 择合适的注视器是非常必要的，良好的开端往 往是顺利帮助低视力患者康复的起点。
（一）设备
据年龄给予一定的正镜度附加，记录实际视 力和检查距离。
三、眼科常规检查
• （一）一般检查 • 1.用聚焦灯泡手电筒检查眼前节：是首先进行的简
单方法，一手持手电筒从眼的前方和侧方照亮检 查部位。观察有无眼眶、眼球突出或陷落，有无 眼球震颤、单眼或双眼运动异常，前放9个注视眼 位是否有眼位偏斜，有无眼睑皮肤红肿 • 糜烂、皮下结节、睑缘内外翻或倒睫，有无泪腺 部位红肿压痛、上下泪点异常、泪囊区皮肤肿胀， 用手压迫泪囊处皮肤有无溢液和分泌物从上下泪 点溢出
（二）、过程
鼓励患者从双眼视力查起，尽管患者可能 会反复强调视力较差的眼所带来生活中的不便， 仍然要想患者说明通过检查可能会有视力的极 大改善，所以一定要求患者的密切配合。
对于低龄儿童或者智力低下者可以使用图 形视力表或卡片式视力表，这种简易视力表易 于理解，比普通视力表具有一定优越性。
考虑到患者以往的生活经历，也许对自己的视力病 不乐观，不能辨别普通视力表或仅能看到1到2个 视标，所以在对患者进行检查时尽可能地从最大 视标查起，如果将检查距离缩短一半，则视标的 视角也增大1倍，更加有利于患者辨认，患者在医 生的知道下正确地认出视力表上的视标会大大加 强患者对视觉康复的信心。
低视力病史采集教学PPT文档共57页
1
0
、
倚
南
窗
以
寄
傲
，
审
容
6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺莎 7、自知之明是最难得的知识。——西班牙 8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。——塞内加 9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。——赫尔普斯 10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。——笛卡儿
Thank you
低视力病史采集教学
6
、
露
凝
无
游
氛
，
天
高
风
景
澈
。
7、翩翩新 来燕，双双入我庐 ，先巢故尚在，相 将还旧居。
8
、
吁
嗟
身
后
名
，
于
我
若
浮
烟
。
9、 陶渊 明（ 约 365年 —427年 ），字 元亮， （又 一说名 潜，字 渊明 ）号五 柳先生 ，私 谥“靖 节”， 东晋 末期南 朝宋初 期诗 人、文 学家、 辞赋 家、散
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女性患病高于男性 无男传男的现象 女患者子女有50％患病 患者的双亲之一必然患病
2020年11月25日3时0分
37
Polo Qi Ophthalmic Research
X连锁隐性遗传
男患者 X 染色体由母亲传来 并传给女儿，称为交叉遗传
父亲为患者，女儿全部为杂合子 母亲为杂合子，儿子1/2患病，女儿1/2杂合子 男性显著多于女性
2. 好眼最佳视力与双眼最佳视力 同一患者双眼中较好的眼的视力 同一患者双眼最佳视力的测定
2020年11月25日3时0分
6
Polo Qi Ophthalmic Research
法定盲
双眼中心远视力≤0.2 享受社会救济的标准 包括盲眼和部分低视力患者
2020年11月25日3时0分
7
Polo Qi Ophthalmic Research
低视力眼病的发展趋势
部分先天性或获得性低视力都有发展倾向 不能因其有可能发展，甚至可能盲眼
放弃对低视力眼的矫正 多数低视力的发展趋势缓慢
在发展过程中应尽量开发利用残余视力
2020年11月25日3时0分
16
Polo Qi Ophthalmic Research
低视力眼病的康复
白内障、角膜病和沙眼并发症 大部分都并非终身低视力
沙眼9.55%
• 先天性遗传性疾病3.69%
—— 1987年我国对于全国残疾人进行抽样流行病学调查
2020年11月25日3时0分
24
Polo Qi Ophthalmic Research
眼科就诊者流调
患病率为12.67％ 白内障20.29%
• 眼底病7.88%
屈光不正/弱视13.27% • 青光眼4.45%
Polo Qi Ophthalmic Research
History Collection of Low vision
低视力的病史采集
2020年11月25日3时0分
1
Polo Qi Ophthalmic Research
低视力的基础知识
Basic of low vision
2020年11月25日3时0分
沙眼
10.80
4
糖尿病性视网膜病变 8
青光眼
8.80
5
屈光不正
5
视网膜脉络膜病变 5.54
2020年11月25日3时0分
27
Polo Qi Ophthalmic Research
低视力主要病因调查
全国调查
北京调查
排序 病因
组成比（％）
病因
组成比（％）
1 白内障
49.83
高度近视
20.20
2 屈光不正/弱视
2020年11月25日3时0分
35
Polo Qi Ophthalmic Research
常染色体隐性遗传
不连续两代患病
近亲通婚发病率高 双方为杂合子，子女中
病人1/4 、杂合子1/4与健康人1/2 男女发病率均等
2020年11月25日3时0分
36
Polo Qi Ophthalmic Research
—— 1995年世界卫生组织报告
2020年11月25日3时0分
26
Polo Qi Ophthalmic Research
发达国家与发展中国家致盲原因的比较
发达国家（美国）
发展中国家（中国）
排序 病因
组成比（％）
病因
组成比（％）
1
黄斑变性
37
白内障
41.06
2
青光眼
13.5
角膜病
15.38
3
白内障
9
2020年11月25日3时0分
21
Polo Qi Ophthalmic Research
接受期 是验光和助视器训练的最佳情绪期 先行矫正患者扭曲的心灵 争取社会、单位和家属对其关心、同情和帮助 提高患者的信心 适当地描绘助视器对其生活和工作的帮助
2020年11月25日3时0分
22
Polo Qi Ophthalmic Research
2020年11月25日3时0分
38
Polo Qi Ophthalmic Research
多基因遗传病
两对或两对以上的基因发生突变，称为共显性 每一对基因的作用是微小的
多对基因的作用积累起来可以形成总的效应 除与遗传基础相关外，还受环境因素的影响
2020年11月25日3时0分
39
Polo Qi Ophthalmic Research
2020年11月25日3时0分
12
Polo Qi Ophthalmic Research
低视力与盲眼
程度不同 低视力患者可望通过助视器矫正
获得一定的生活和阅读能力 盲眼只能依赖盲杖、盲文和定向行走
2020年11月25日3时0分
13
Polo Qi Ophthalmic Research
低视力与盲眼的诊断标准
无明确划一的诊断标准
2020年11月25日3时0分
9
Polo Qi Ophthalmic Research
诊断标准的掌握
视力0.4－0.5应该给于必要的矫正 视力低于0.05
助视器依然可使患者获得生活视力 灵活掌握
有临床价值的矫正视力都属于保健的范畴
2020年11月25日3时0分
10
Polo Qi Ophthalmic Research
30-59岁病因构成%
视神经萎缩17.8
黄斑部营养障碍11.9
视网膜色素变性13.3
近视性视网膜病变11.6
糖尿病性视网膜病变14.4
2020年11月25日3时0分
30
Polo Qi Ophthalmic Research
＞60岁病因构成%
老年性黄斑损害58.4 青光眼9.8 老年性白内障8.7
糖尿病性视网膜病变4.2 视神经萎缩4.1 近视性视网膜病变3.8
2020年11月25日3时0分
18
Polo Qi Ophthalmic Research
低视力光学助视器的训练
了解残余视力，了解屈光性质 选择合适的助视器 训练患者尽快熟悉和充分利用助视器
使之看到意料之外的清晰目标，提高信心
2020年11月25日3时0分
19
Polo Qi Ophthalmic Research
眼外伤9.48%
——1998-1999年中国卫生部、中国残疾人联合会调查
2020年11月25日3时0分
25
Polo Qi Ophthalmic Research
国际人群流调
不同地区的平均患病率相差很大 与样本选择和诊断标准等偏因相关
发达国家白内障等可避免盲不列入低视力
低视力的人群患病率约为2%左右
遗传病的分类
单基因遗传病 染色体上一个或一对基因发生突变 突变的基因可以在常染色体上 也可以在性染色体上（指X染色体） 基因可以是显性的，也可是隐性的
2020年11月25日3时0分
34
Polo Qi Ophthalmic Research
常染色体显性遗传
通常两代以上发病 父母一人发病，子女50％发病 患者父母必有一人发病 男女发病率均等
Polo Qi Ophthalmic Research
0-29岁病因构成%
眼结构缺如及眼震
视神经萎缩9.1
18.5
白化病6.2
先天性白内障16.1
视网膜色素变性
黄斑部营养障碍13.4 5.9
先天性视神经萎缩9.9
2020年11月25日3时0分
29
晶体后纤维增生
Polo Qi Ophthalmic Research
低视力的病因分析
Pathogeny of low vision
2020年11月25日3时0分
23
Polo Qi Ophthalmic Research
低视力的患病率
人群流调
患病率为0.58%，全国低视力患者约为750余万人
白内障49.83%
• 角膜病8.45%
屈光不正/弱视14.98% • 视网膜脉络膜病变6.16%
2020年11月25日3时0分
31
Polo Qi Ophthalmic Research
低视力与遗传
先天性遗传病的低视力眼病仅为少数 但青光眼、角膜病、视网膜病变、屈光不正和弱视
均有遗传倾向（69％与遗传相关） 先天性遗传性疾病
具有先天性，终生性和家族性 目前不能改变致病基因，尚无有效的治疗方法
其它视觉功能减退评估项目
中心远视力和近视力低下 周边视野缩小或中心视野暗点 对比敏感度下降 色觉、光觉异常 眼球运动或双眼单视异常
2020年11月25日3时0分
8
Polo Qi Ophthalmic Research
其它视功能减退的低视力评价标准
视野 ≤15°定为低视力 对比敏感度、光觉、色觉异常 眼球运动异常或双眼单视异常
类别 盲眼
低视力
级别
最佳中心视力或视野
1级盲
≤ 0.02 ~ 光感或视野 ≤ 5°
2级盲 ＜ 0.05~ ＞ 0.02 或视野 ≤10°~ ＞ 5°
1级低视力
≤ 0.1~ ≥ 0.05
2级低视力
＜ 0.3~ ＞0.1
2020年11月25日3时0分
14
Polo Qi Ophthalmic Research
心理因素与低视力
先天性或慢性眼病情绪较为平静 乐于配合矫正，有限的光明使患者满足
急性眼病的心理因素对于矫正有着重大影响 情绪阶段：
分为否认、愤怒、企望、沮丧和接受等时期
2020年11月25日3时0分