止眩宁治疗椎_基底动脉供血不足眩晕临床观察_李文金

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定眩颗粒联合盐酸氟桂利嗪治疗椎-基底动脉供血不足眩晕患者的疗效及对血流动力学的影响

定眩颗粒联合盐酸氟桂利嗪治疗椎-基底动脉供血不足眩晕患者的疗效及对血流动力学的影响

定眩颗粒联合盐酸氟桂利嗪治疗椎-基底动脉供血不足眩晕患者的疗效及对血流动力学的影响权文芳;石红;王文平【摘要】Objective To explore the clinical effects of dingxuan granules combined with flunarizine hydrochloride in patients with vertebrobasilar insufficiency vertigo and its hemodynamic changes.Methods A total of 160 cases of patients with vertebrobasilar insufficiency vertigo treated in our hospital from September 2013 to January 2016 were selected and divided into control group and study group according to the random number table method, with 80 cases in each group.The control group were treated with flunarizine hydrochloride, while the study group received dingxuan granules on the basis of flunarizine hydrochloride, clinical effects, hemodynamic indexes and hemorheology indexes were compared between the two groups.Results The clinical effect of the study group (90.00%) was significantly higher than that of the control group (70.00%), the curative effect of the study group was significantly superior to that of the control group (P<0.01).After treatment, the levels of LVA, RVA and BA in the two groups were significantly increased compared with those before treatment(P<0.05), and the increased in the study group was more significant (P<0.05 or P<0.01);the levels of plasmic viscosity and fibrinogen of the study group were significantly lower than those of the control group (P<0.05or P<0.01).Conclusions Compare to flunarizine hydrochloride, dingxuan granules combined with flunarizine hydrochloride on patientswith vertebrobasilar insufficiency vertigo, can decrease the level of plasmic viscosity and fibrinogen significantly, and effectively improve hemodynamics and the curative effect.%目的探讨定眩颗粒联合盐酸氟桂利嗪治疗椎-基底动脉供血不足(VBI)眩晕患者的疗效及对血流动力学的影响.方法选取2013年9月至2016年1月我院收治的椎-基底动脉供血不足眩晕患者160例,采用随机数字表法分为对照组与研究组,每组80例.对照组患者应用盐酸氟桂利嗪治疗,研究组患者采用定眩颗粒联合盐酸氟桂利嗪治疗,比较两组患者的临床治疗效果及血流动力学、血液流变学指标的变化情况.结果对照组患者治疗总有效率为70.0%,研究组为90.0%,研究组患者临床疗效显著优于对照组(P<0.01).治疗后两组患者LVA、RVA、BA水平均显著提高,研究组患者显著高于对照组(P<0.05或0.01);治疗后研究组患者血浆黏度、纤维蛋白原等水平显著低于对照组(P<0.05或0.01).结论与单用盐酸氟桂利嗪治疗比较,盐酸氟桂利嗪联合定眩颗粒治疗VBI眩晕患者,能更显著地降低血浆黏度、纤维蛋白原等水平,改善患者血流动力学状态,显著提高临床治疗效果.【期刊名称】《内科》【年(卷),期】2017(012)002【总页数】4页(P177-180)【关键词】眩晕;椎-基底动脉供血不足;治疗;定眩颗粒;盐酸氟桂利嗪;血流动力学【作者】权文芳;石红;王文平【作者单位】甘肃省陇南市成县人民医院内科,成县 742500;甘肃省陇南市成县人民医院内科,成县 742500;甘肃省陇南市成县人民医院内科,成县 742500【正文语种】中文【中图分类】R543.5椎-基底动脉供血不足(VBI)属于临床常见缺血性脑血管疾病,也是引起中老年出现眩晕症状的主要因素,患者主要临床表现以眩晕为主,伴有呕吐、恶心、耳鸣、记忆力减退、肢体麻木等;具有反复发作、病情不稳定等特点,如得不到有效治疗会导致严重缺血性脑血管疾病的发生,对患者健康造成极大威胁[1]。

眩晕宁片治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕临床观察

眩晕宁片治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕临床观察

眩晕宁片治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕临床观察
李社芳
【期刊名称】《实用心脑肺血管病杂志》
【年(卷),期】2009(17)12
【摘要】目的观察眩晕宁片治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的疗效.方法将符合病例的65人随机分为治疗组和对照组,治疗组应用眩晕宁片,对照组用盐酸氟桂利嗪口服治疗.结果治疗组总有效率优于对照组,有显著性差异(P<0.01).2组治疗前后经颅多普勒(TCD)各项指标比较均有显著性差异(P<0.01),治疗组优于对照组.结论眩晕宁片可以有效改善椎-基底动脉供血不足性眩晕.
【总页数】2页(P1059-1060)
【作者】李社芳
【作者单位】450000,河南省郑州市中医学院第一临床医学院
【正文语种】中文
【中图分类】R441.2
【相关文献】
1.眩晕汤治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕临床观察 [J], 李书文
2.眩晕宁片治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕临床观察 [J], 何华
3.血栓心脉宁片治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕临床观察 [J], 刘锦森
4.眩晕宁和氟桂利嗪及尼莫地平联合复方丹参片治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的疗效观察 [J], 张邦升
5.椎神经阻滞治疗椎—基底动脉供血不足性眩晕(附120例临床观察) [J], 贺强;曹树平
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眩晕宁治疗后循环缺血性眩晕的临床应用价值分析

眩晕宁治疗后循环缺血性眩晕的临床应用价值分析

眩晕宁治疗后循环缺血性眩晕的临床应用价值分析摘要:目的:评价眩晕宁治疗后循环缺血性眩晕的临床疗效及药效经济学价值。

方法:治疗组110例采用眩晕宁治疗,对照组共3组,每组110例,分别采用复方丹参片、西比灵、尼莫地平治疗(所有患者均经CT检查除外脑梗死、出血及肿瘤所致的眩晕)。

60天后观察几组患者临床疗效和血液流变学改善情况。

结果:眩晕宁组能显著改善眩晕症状,总有效率眩晕宁治疗组为87.27%(96/110例),复方丹参片对照组为68.18%(75/110例),西比灵片对照组为74.55%(82/110例),尼莫地平片对照组为79.09%(87/110例)。

结论:眩晕宁可有效改善脑动脉供血不足,改善微循环,降低血脂,且无毒副作用,价格低廉,药效经济学价值显著,是治疗后循环缺血性眩晕长期服用的理想药物,值得推广。

关键词:眩晕宁后循环缺血性眩晕药效经济学眩晕是空间定位错觉引起的自身或者周围物体的运动幻觉,患者有周围景物式或自身旋转感,称为旋转性眩晕或真性眩晕;患者只有头晕、头重脚轻、摇晃沉浮感而无旋转感,称为假性眩晕。

眩晕通常分为前庭系统眩晕和脑源性眩晕两大类。

脑源性眩晕多为椎基底动脉供血不足所引起的后循环缺血性眩晕。

中医学对脑供血不足有独到的认识和理论。

不乏有效的治疗。

本文主要比较眩晕宁与复方丹参片、西比灵、尼莫地平治疗后循环缺血性眩晕的临床疗效、安全性及应用价值。

1 资料与方法1.1 一般资料选自2019年1月至2019年7月440例在本院门诊病人且符合《实用神经病学》中椎-基底动脉供血不足诊断标准[1]:①眩晕为旋转感或是视物晃动感或不稳感,多因头位和(或)体位改变而诱发;②眩晕同时至少尚有一种椎基底动脉缺血发作的其他症状,如眼症(黑蒙、闪光、视物变形、复试等)、内耳疼痛、肢体麻木或无力、摔倒、晕厥等;③有轻微的脑干损害体征,如角膜和(或)咽反射减退或消失,调视和(或)辐辏障碍,自发性或转颈压迫一侧椎动脉后诱发眼球震颤及阳性的病理反射等;④病因明确,如颈椎病、颈椎外伤、脑动脉硬化、糖尿病、心脏病、低血压等。

眩晕宁片治疗后循环缺血性眩晕临床疗效观察

眩晕宁片治疗后循环缺血性眩晕临床疗效观察

眩晕宁片治疗后循环缺血性眩晕临床疗效观察摘要:【目的】观察眩晕宁片治疗后循环缺血性眩晕的临床疗效。

【方法】将80例后循环缺血性眩晕患者随机分为对照组和观察组,每组各40例。

对照组采用西医常规治疗(包括控制血压、降血脂、抗血小板聚集等),观察组在对照组西医常规治疗基础上加眩晕宁片治疗,疗程14天。

观察2组患者治疗前后TCD监测椎动脉和基底动脉平均血流速度(Vm)变化情况,评价2组疗效及安全性。

【结果】(1)治疗14天后,观察组总有效率为97.5%,对照组为87.5%,观察组的临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

(2)治疗后,观察组患者椎动脉和基底动脉Vm较治疗前均有显著提高(P<0.05),对照组患者仅椎动脉Vm较治疗前有显著提高(P<0.05);组间比较,观察组的椎动脉和基底动脉Vm均明显高于对照组(P<0.05)。

(3)治疗过程中,2组患者均未出现明显不良反应,治疗前后复查血、尿常规及肝、肾功能均未见明显异常。

【结论】眩晕宁片对后循环缺血性眩晕具有较好疗效,能有效缓解患者头晕症状,改善椎动脉和基底动脉的平均血流速度。

关键词:后循环缺血;眩晕;眩晕宁片后循环缺血性眩晕以往称为椎基底动脉供血不足性眩晕,是临床常见的缺血性脑血管疾病。

脑动脉粥样硬化、血管痉挛、血流动力学改变、高血脂、高血黏度是其发生的主要病因[1]。

该病老年人常见,如不及时治疗,脑循环障碍可逐渐加重,甚则发生严重缺血性脑血管病,长期遗留神经系统功能障碍,因此尽快终止发作对于患者的预后非常重要,减少给患者的身心健康带来危害。

目前西医有效治疗包括:抗凝治疗、抗血小板聚集、钙拮抗剂、扩容治疗等。

中医学将其纳入“眩晕”范畴。

中医学对眩晕有独到的认识和理论,不乏有效的治疗方法。

鉴于西药治疗此种眩晕副作用大、停药易复发的特性,本研究应用眩晕宁片治疗后循环缺血性眩晕患者80例,疗效满意,现报道如下。

1.资料与方法1.1 一般资料选择2018年1月~2018年12月我院老年病科门诊及住院的后循环缺血性眩晕患者80例,按照随机数字表法及患者就诊先后顺序分为两组:治疗组40例,男20例,女20例,年龄50~70(62.8±5.5)岁;对照组40例,男21例,女19例,年龄50~75(61.8±7.2)岁。

清脑抑眩汤治疗椎-基底动脉供血不足眩晕患者的临床观察

清脑抑眩汤治疗椎-基底动脉供血不足眩晕患者的临床观察

清脑抑眩汤治疗椎-基底动脉供血不足眩晕患者的临床观察摘要】目的观察自似清脑抑眩汤治疗椎-基底动脉不足眩晕的临床疗效。

方法在中西医常规对症,支持基础上分别加用奥立保克(对照组19例)及清脑抑眩汤(治疗组20例)治疗2周,比较两组临床疗效及复发情况。

结果治疗组临床疗效、复发率、症状评分、血液流变学及经颅多普勒指标改善均优于对照组(P<0.05或P<0.01)。

结论清脑抑眩汤对椎-基底动脉供血不足眩晕有明显的治疗作用。

而改善微循环和降低血液黏度可能是其治疗学机制之一。

【关键词】清脑抑眩汤椎-基底动脉供血不足眩晕临床观察。

椎-基底动脉供血不足眩晕是中老年人常见病、多发病。

笔者自2008年3月~2010年3月用自拟清脑抑眩汤治疗此病39例患者,并进行了随机对照观察,已取得了较好的临床疗效,现将结果报告如下:临床资料1、病例选择中医诊断参照1993年国家卫生部制定颁发的《中药新药治疗眩晕的临床研究指导原则》中有关部分内容[1],西医诊断参照有关文献标准[2]。

纳入病例:(1)年龄40岁以上;(2)符合脑血管病发病规律;慢性起病逐渐加重,或急性起病,常呈反复发作性,体位性眩晕,常伴视觉症状及恶心呕吐等植物神经症状;(3)体征:眼颤、共济失调、构音障碍等;(4)颈椎X片或颈椎CT示颈椎肥大性改变或椎间孔变窄;经颅多普勒(TCD)示椎—基底动脉供血不足;(5)中医辩证属风痰上扰型;(6)配合治疗方案,病例观察期间未使用其他药物;排除:(1)有严重心、肺、肾疾病或多脏器衰竭者;(2)对本药过敏及产生严重不良反应者;(3)孕期、哺乳期及其它疾病所致的眩晕。

2、一般资料所有病例为本院门诊患者,随机分为两组。

治疗组20例,男10例,女10例;年龄40~76岁,平均(60.5±11.47)岁;病程3个月~9年,平均(5.51~3.57)年,眩晕程度:中度6例,重度14例;既往史:高血庄10例,颈椎病者10例,脑动脉硬化者9例,中风者4例,高脂血症者9例。

眩晕宁治疗椎基底动脉供血不足84例临床观察

眩晕宁治疗椎基底动脉供血不足84例临床观察
射 比 浊终 点 测 定 法 进 行 血 清 C P浓 度 测定 。 该 方法 测 得 正 常 R
C P浓 度 <1 gL R 0m/ 。
1 1 一般资料 : . 本组 8 4例患者均为我院神经 内科 住院患者 , 所 有病例诊 断标 准参考 国内相 关研究 的标 准及 19 90年 美 国
理。
聋、 耳鸣 、 肢体麻木 , 记忆力减退 , 睡眠障碍 等症状 , 反复发作 , 时轻 时重 , 可有短 暂、 轻微 的神经 系统体征 , 多伴 有高血 压或
眼底 动脉硬化 , 病如不及 时治疗 , 该 脑循环 障碍可 逐渐加重 , 甚则发生脑梗死等严重缺血性脑血管病 。笔者运用 眩晕宁
14 疗效标准 : . 治愈 : 症状 消失 ,C T D复查 恢复正常 ; 显效 : 症
状 明显 减轻 , C T D复查示椎 一基底 动脉 供血改善 ; 有效 : 症状 减轻, 虽能 坚持工作 , 生活及工 作受影 响 , C 但 T D复查 示椎 一
或高血 压等 , 除外 中毒性及 耳源 性眩晕。⑤患者为 中老 年人。
主要 症 状 符 合 旋 转 感 、 昏 、 痛 、 心 、 吐 、 闷 、 呜 及 听 头 头 恶 呕 耳 耳
基 底动脉供血 稍改善 ; 无效 : 症状 无 明显 减轻或加 重 ,C T D复
查 示椎 一 底 动脉 供 血 无 改 善 : 椎基 底动 脉血管 痉挛 、 窄 、 狭 弹性减退 、 血流速度减慢。全部 患者 治疗前后 均行 三大常 规、 肝 肾功 能、 脂 、 血 血液流变学 、 电图 、 心 经颅多 普勒 、 T或 MR C I 检查 , 除脑干 、 排 小脑 、 枕叶梗 死或 出血 , 并排 除心 、 、 内 肝 肾、

眩晕宁治疗椎基底动脉供血不足性眩晕40例

眩晕宁治疗椎基底动脉供血不足性眩晕40例
i s f ce c e e r n o l ii e n o t am e tg o p 4 a e n 0 c s so e c n r lg o p. n t e b ss o o v n i n lte t n . o o a n u f i n y w r a d m y d v d d i t r t n r u 0 c s s a d 4 a e ft o to r u I h a i fc n e t a a me t T rl i e h o r te t e t r u ah r i zn s ,o a c i i e Bea it e D i iin c m p r d t h o to r u . e d g e fo s r ai n a t rt am e t fv ri o r a m n o p r t e z i e s r la rd n th s i v so o a e o t e c n r lg o p Th e r e o b e t f e t n e t g d n v o e r o g
眩晕(et o是患 者对 自身平 衡觉和空 间位 象觉 的 自我感 vrg ) i 知错误, 突然感觉周 围事物旋转 , 同时感到坐立不稳伴有恶心 、 呕吐、面色苍 白、出汗等 ,是 中老年人 临床 常见病症 。我们采 用 口服眩晕宁的方法 ,治疗 椎基底动脉供血不足性眩晕 ,治疗 效果较佳 ,不 良反应少 ,现报告如下 。 1 资料与方法 11 对象 . 系 20 0 8年 2月至 2 0 0 9年 2月在我 科 门诊 、住 院 的 VB 性 眩晕患者 8 I 0例 。均符 合 V I 断标准 ,并经颅 脑 B 诊 C 检 查排 除脑梗 死 。随机 分为 两组 :① 眩晕 宁治疗 组 :男 T 2 2例 , 女 l 8例 ;年 龄 4  ̄ 7 3 3岁 ,平 均 (73 . ) ;病 程 5 _±82 岁 5 2 天44 5个 月,平均(.±45个 月。②对照 组:男 2 62 .) 7例 , 女 1 3例 ;年 龄 4  ̄7 0 5岁 ,平均(67 .5岁 ;病程 3天 至 5 .±74 ) 4 4个 月,平均(. 29个月 。 51士 . ) 1 2 方法 . 1 . 治疗方法 .1 2

定眩口服液治疗椎-基底动脉供血不足眩晕50例

定眩口服液治疗椎-基底动脉供血不足眩晕50例

[ 】 中华 神 经 科 学 会 , 华 神 经 外 科 学 会 .各 类 脑 血 管 疾病 诊 断要 点 1 中 [1 J .中华 神 经 科 杂 志 . 9 6 2 ( )3 9—3 0 19 ,9 6 :7 8. [ ] 韩 仲 岩 .实 用 脑 血 管 病 学 [ 2 M].上 海 :上 海 科 技 出版 社 ,1 9 9 4:
致瘀” 。本 病 属 本 虚 标 实 , 以气 虚 为 本 , 、 、 为标 , 瘀 阻 脉 风 痰 瘀 且 络 脑 窍 贯 穿 病 程 始 终 。可 以认 为 , B 眩 晕 的病 机 基 础 为 中老 年 VI 五 脏 渐 衰 , 虚 血瘀 清 空失 养 而 发 眩 晕 , 具 体 机 制 一 是 血 行 迟 气 其 缓 ,黏 、 、 ” 络 脉 瘀 滞 和 梗 塞 ; 是 络 脉 拘 急 灌 流锐 减 , “ 聚 稠 致 二 两 者 均 导 致 络 虚不 濡 , 失 所 养 , 动 于 上 , 眩 晕 生 焉 。 因 此 治 脑 风 故
0 0 )具 有 可 比性 。 .5 ,
12 治 疗 方 法 .
两 组 均 于 治 疗 前 1周 开 始 直 至 疗 程 结 束 停 用
血 通 脉 , 年 来 广 泛用 于 冠 心 病 、 梗 死 、 B 眩 晕 和 突 发 性 耳 近 脑 VI 聋 的 治 疗 , 有 良效 ; 麻 息 风 止 痉 , 抑 肝 阳 、 风 通 络 , 甘 均 天 平 祛 且
中国中医急症 21 0 0年 7月 第 1 9卷 第 7期 J T M.u. 0 0 V 11 , o 7 E C J 12 1 , 0. 9 N .

1 3・ 23
例 , 效 7例 , 有 效 率 8 . 0 ; 照 组 5 无 总 6 0% 对 0例 , 显效 2 3例 , 效 有
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不仅对卵巢直接起作用,还可能通过下丘脑-垂体而对卵巢发挥作用[3]。

在补肾的基础上加活血药,又可改善循环,增加卵巢血液量,激发成熟的卵泡排卵及促进黄体发育[4]。

故治以温肾调经汤为基础,方中补骨脂、淫羊藿、巴戟天、肉苁蓉、肉桂温肾助阳,熟地黄、覆盆子、菟丝子、川续断、桑寄生滋阴补肾填精,当归入血分,即可行血活血,又可养血,配白芍药养血柔肝,白芍药与炙甘草配合有较好的降低血清雄激素作用[5]。

本组资料显示经用温肾活血法治疗多囊卵巢综合征,能有效缓解患者的临床症状,改变患者高雄激素、高促黄体生成素水平,促进患者排卵功能恢复,温肾活血法治疗多囊卵巢综合征疗效是令人满意的。

对于本组病收稿日期:2010-07-23基金项目:辽宁省教育厅科学技术研究项目(360.1017)作者简介:李文金(1954-),男,辽宁沈阳人,教授、主任医师,研究方向:。

例,笔者对治疗有效的29例患者进行停药1年后的症状随访,2例不孕患者于停药后6个月内妊娠,仅1例患者停药后月经症状复发,如治疗前状态,说明本治疗方法的远期疗效也是较好的,如能扩大病例数,并进行远期血清雄激素、血清促黄体生成素、血清促卵泡生成素及B超检查,增设对照组,将具有更好临床意义。

参考文献[1]乐杰.妇产科学[M].5版.北京:人民卫生出版社,2002:376.[2]王葛明,卢春华.多囊卵巢综合征患者阴道超声下卵巢的变化与临床表现及内分泌变化的关系[J].北京医科大学学报,1998,30(4):343.[3]蔡立荣,李大金,孙晓溪,等.补肾活血方对小鼠实验性卵巢早衰防治作用的研究[J].中国中西医结合杂志,2001,21(2):128.[4]杨桂云,王佩娟,贾晓斌,等.补肾活血汤对小鼠体外受精及其早期胚胎发育的影响[J].中国中西医结合杂志,2001,21(7):522.[5]柴丰收,辛广芹,王玲.芍药甘草汤、芍药甘草汤加味及Diane-35治疗女性高雄激素不孕的疗效观察[J].中国优生与遗传杂志,2005,13(11):106-107.止眩宁治疗椎-基底动脉供血不足眩晕临床观察李文金,梁楠,伊璠,阳浩,冷玲,何楠,于树巍,韩丹(辽宁中医药大学附属医院,辽宁沈阳110032)摘要:目的:观察止眩宁治疗椎基底动脉供血不足眩晕患者的临床疗效。

方法:将40例椎-基底动脉供血不足眩晕患者随机分为治疗组(止眩宁治疗组)22例、对照组(西比灵治疗组)18例。

结果:治疗组、对照组总有效率分别为86.36%、72.22%。

结论:两组比较,治疗组有效率高于对照组(P<0.05),由此证明止眩宁治疗此病的疗效优于西比灵的治疗。

关键词:眩晕;椎-基底动脉供血不足;止眩宁;西比灵;临床观察中图分类号:R255.3文献标识码:B文章编号:1000-1719(2010)12-2385-02Zhixuan Ning Treatment of Vertebral-basilar Artery Insufficiency Clinical Observation of VertigoLI Wen-jin,LIANG Nan,YI Fan,HAO Yang,LENG Ling,HE Nan,YU Shu-wei,HAN Dan (Affiliated Hospital of Liaoning University of Traditional Chinese Medicine,Shenyang110032,Liaoning,China)Abstract:Objective:clinical curative effect of treating patients who fells vertigo with vertebro-basilar artery insufficiency was observed.Methods:40patients who fells vertigo with vertebro-basilar artery insufficiency were randomly divided into treatment group(with Zhixuanning,22cases)and control group(with flunarizine,18cases).Results:Total effective rates of treatment group、control group were86.36%、72.22%.Conclusion:the effective rate of treatment group was higher than the one of control group,Zhixuanning was proved to have an advantage in treating vertigo than flunarizine.Key words:Vertebro-basilar artery insufficiency;Zhi xuan ning;Flunarizine;Clinical observation眩晕是一种临床常见的症状,在许多疾病中均可发生。

眩是眼花,晕是头晕,如坐车船,旋转不定,两者常互相并见,故统称眩晕。

古籍中又称眩冒、头眩、掉眩等。

本文主要讨论的是椎-基底动脉供血不足(简称VBI)引起的眩晕。

椎基底动脉供血不足,临床症状多以眩晕为主,属祖国医学眩晕范畴。

病因病机多由动脉硬化、血管狭窄,椎动脉管受压,血管痉挛致脑干、小脑缺血而致本病的发生。

对于本病的诊断,主要以患者的自觉症状,并结合经颅多普勒(transcranial doppler ulteasonography TCD)为其依据。

临床医学认为针对性和选择性改善椎-基底动脉供血不足是治疗的关键,解除椎—基底动脉压迫,扩张血管,降低血液黏稠度是目前最主要的治疗方法。

同时规律的生活、良好的情绪和平静的心态以及低盐、低脂、低糖饮食等均有利于VBI性眩晕的康复。

目前治疗常用药分为两大类,一类为钙离子拮抗剂,如:西比灵(盐酸氟桂利嗪)、尼膜通等,并取得了一定疗效,但椎—基底动脉供血不足常常伴有血液黏滞度增高[1],加重脑缺血,并导致脑缺血后低灌注,钙离子拮抗剂没有降血脂作用。

另一类为改善微循环药(如西其汀、低分子右旋糖苷等)和活血化瘀的中成药制剂,具有扩张血管的作用,但对血液流变学改善作用较弱[2],不能解除脑动脉硬化、血液黏度增高、血管弹性差等问题。

大量的临床实践证实中医药对本病有着显著疗效且安全性强,本研究药物是在本院老中医治疗本病经验的基础上,在临床实践中研发出来的具有较好疗效的中药复方,为进一步探讨该药治疗本病的作用及疗效的确切性,设计了如下实验。

1临床资料40例眩晕患者均来自本院针灸科门诊,按完全随机法把患者平均分为治疗组22例,其中男9例,女13例;年龄42 77岁;病程7 18年。

对照组18例,其中男8例,女10例;年龄40 78岁;病程6个月 19年。

两组患者治疗前一般资料经统计学处理无显著性差异,具有可比性。

2诊断标准参照以下诊断标准:(1)反复发作性眩晕,发病突然,多数分钟至数小时缓解。

发病或病情加重与头位,体位有关;(2)眩晕时伴以下2 3个症状:恶心、呕吐、耳鸣、卧床不起;(3)排除眼、耳、血液系统所致眩晕,头颅CT或MRI正常;(4)有颈椎病、冠心病、糖尿病等病史;(5)经头颅多普勒检查椎-基底动脉血流速度减低或增高。

3治疗方法3.1治疗组应用止眩宁胶囊(药用:人参、丹参、川芎、鸡血藤、水蛭)治疗,本院制剂室制成胶囊制剂0.1g,2粒日3次口服,28天为1个疗程。

3.2对照组应用西比灵(盐酸氟桂利嗪)5mg,产地(西安杨森制药有限公司)每晚1次,睡前服用,28天为1个疗程。

4疗效评定标准与结果4.1疗效评定标准临床痊愈:眩晕及伴随症状消失,症状积分减少80%以上,各项检测指标基本正常;显效:眩晕症状明显减轻,症状积分减少60%以上,各项检测指标较前好转;好转:眩晕症状有减轻,症状积分减少30%以上,各项检测指标有所好转;无效:病情无明显变化或加重,症状积分减少30%以下,各项检测指标无改变或恶化。

4.2结果两组治疗前后临床疗效比较,见表1。

表1两组治疗前后疗效比较[例(%)]分组n临床痊愈显效好转无效总有效治疗组2212(54.55)7(31.82)2(9.09)1(4.55)19(86.36)对照组187(38.89)6(33.33)2(11.11)3(16.67)13(72.22)注:两组总有效率用秩和检验P<0.05,治疗组总有效率(86.36%)明显优于对照组(72.22%),表明止眩宁胶囊治疗此病的临床疗效明显优于对照组。

5体会中医学认为“虚、瘀”是本病的关键。

气血虚弱、血瘀不畅,气血不能上荣于脑,脑失所养,故而“眩晕”。

止眩宁胶囊是在祖国中医理论指导下,以“益气养血、活血化瘀”为治疗原则组成。

人参,味甘、微苦,性平;归脾、肺、心经。

功效:大补元气,固脱生津,安神。

现代研究表明人参具有扩张血管、降血脂和抗动脉粥样硬化作用:特别是人参皂苷Rb2能改善血脂,降低血中胆固醇、甘油三酯、升高血清高密度脂蛋白胆固醇,降低动脉硬化指数,对于高脂血症、血栓症和动脉硬化有治疗价值。

人参对脑血流量和脑能量代谢亦有明显的影响。

丹参,味苦,微寒;归心、肝经。

功效:活血调经,祛瘀止痛,凉血消痈,清心除烦,养血安神。

现代研究表明丹参具有扩张外周血管,血流增加;抗血栓形成,提高纤溶酶活性,延长出、凝血时,抑制血小板聚集;改善血液流变学特性(血黏度降低、红细胞电泳时间缩短)。

川芎,味辛,性温;归肝、胆、心包经。

功效:活血行气、祛风止痛。

现代研究表明川芎嗪可迅速透过血脑屏障,扩张脑血管,改善微循环;抑制血小板聚集、抗血栓形成川芎能抗体外血栓形成,使血栓长度缩短、血栓干湿重量减轻。

鸡血藤,味苦、甘,性温;归肝、肾经。

功效:补血,活血,通络。

现代研究表明鸡血藤具有补血作用,能使血细胞增加,血红蛋白升高;抗血小板聚集;调节脂质代谢,可升高HDL2-C,降低HDL3-C,使HDL2-C/HDL3-C的比值升高,此比值是评价脂质代谢和动脉硬化的重要指标。

水蛭,味咸,苦,性平,有小毒;归肝,膀胱经。

功效:破血,逐瘀,通经。

现代研究表明水蛭素是迄今为止,世界上最强的凝血酶特效抑制剂,其不仅能阻止纤维蛋白原凝固,也能阻止凝血酶催化的进一步的血瘀反应。

水蛭素也能抑制凝血酶对血小板的作用,部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)和凝血酶时间(TT)都延长了;降低血脂,不仅具有治疗作用,对血中的胆固醇,甘油三酯的升高亦有较好的预防效果;另可使血黏粘度降低,主要为全血比黏度,血浆比黏度,血细胞比容,及纤维蛋白原含量降低。

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