手术室输血输液操作流程
输血操作指引说明
输血的方法输血前准备1配血（1）采集血标本:确定输血后，严格查对医嘱和输血申请单。
持输血申请单和提好标签的试管，当面核对姓名、性别、年龄、住院号、血型和诊断，确证无误后采集血标本。
一次只能采集一个患者的血标本。
（2）标本送检：将血标本与输血申请单一同送交血库，同学库工作人员进行逐项核对后，做血型鉴定、交叉配血试验和传染病全项免疫鉴定。
2血库取血（1）配血合格后，到血库取血。
取发双方共同核对血袋标签、输血记录单和输血配合报告单上受血者姓名、性别、年龄、住院号、床号；献血者姓名、血型、血袋号、血制品种类、血液有效期、血量、配血实验结果。
（2）认真检查血袋有无破损、漏血，保存外观有无异常。
正常保存学分为俩层：上层为血浆层，呈淡黄色，半透明状；下层为血细胞，呈均匀暗红色，无凝块。
两层界限清晰，无溶血，无需装大块沉淀。
（3）双方确认无误时，共同在登记本和输血单上签明后发血出库。
3输血前查对血液制品取回病房或手术室后，应由俩名医务人员核对输血配合报告单和血袋标签的各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。
准确无误方可输血。
用物1 间接静脉输血法同密闭式输液，仅将输液器转换为输血器。
2 直接输血法同静脉注射，另备50ml注射器数具（根据输血量多少而定）、3.8%枸橼酸钠溶液。
其他的生理盐水、血液制品根据医嘱准备。
输血的操作步骤间接输血法的操作步骤1洗手，戴口罩，携用物至患者处。
2核对患者、输液卡和瓶签，解释目的，询问需要。
3观察患者一般情况，测量生命体征并记录4同外周静脉输液法输入生理盐水5 两人查对：再次核对患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、血型、血袋号等，检查血袋和血液制品质量6 轻轻摇匀血制品，戴手套，打开或拧下隔膜管防护帽，将引血针垂直刺入隔膜管，缓慢将血液挂在输液架上。
避免剧烈震荡；采用单头输血器时，应从液体瓶中拔出引血针刺入隔膜管，注意无菌操作，防止感染；引血针要垂直刺入，避免刺破血袋。
医院手术室用血制度
术中输血制度-(1)凡术中需输血者，主管医师应于术前备好血标本，填好输血申请单，注明手术输血日期和备血量送血库。
如需血量大或者有特殊要求(如成份输血等)，主管医师均应提前与血库直接联系妥当。
(2)术中需输血时，应由手术配合人员携带病历及时联系取血。
取血人员每次只许取1名病人所需的血液，以免发生差错。
(3)输血前应子细查对病人姓名、住院号、血型及输血申请单等3 遍，取血人在血库查对1 遍，麻醉医师与巡回查对 1 遍，输血或者加血者查对 1 遍。
(4)按手术进行情况调整好输血速度，密切观察输血反应。
有特殊反应者，应保留余血备检。
凡输两个以上供血者的血液时，应在两者之间输以少量生理盐水，两者不可直接混合。
(5)输血毕，保留血袋，以备查对。
(6)输血起始、完毕时间及输血量，由麻醉医师记录于麻醉记录单上。
手术中输血流程1、麻醉师根据术中病人病情及失血情况开出配血医嘱，填写输血申请单。
2、巡回护士核对医嘱后，进行血样采集，通知服务中心人员送检。
3、输血科做血型试验和交叉配血试验，复核后通知服务中心人员取血。
4、取血者与发血者共同查对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊∕病室、床号、血型、血液有效期及交叉配血结果，以及保存血的外观等，分别签字确认。
5、巡回护士与取血者双方必须共同查对以上相关内容准确无误后，双方共同签字。
6、巡回护士与麻醉医生共同核对输血单与血型单信息：科别、床号、姓名、性别、年龄、住院号、交叉配血试验结果、 ABO 血型、 Rh 血型。
核对输血单与血袋信息：血型、血袋号、血液成份、有效期、血液质量、血量等，核对无误后，双方在输血单上签名。
7、巡回护士与麻醉医生共同来到患者床旁，核对患者“腕带”信息，清醒病人共同参预核对，确认与输血单信息相符后开始输血。
8、取 0.9%氯化钠冲输血管，输入适量盐水。
9、无菌操作下将输血器插入血袋内，调整输血速度。
10、再次核对血型，确认无误后在输血单上双签名。
29.中心医院-刘敏-手术室输血操作规程-1
注：由于国内上述五种因子制品的缺乏，目前冷沉淀在临床应用比较普遍
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二、成分血-冷沉淀
（1）冷沉淀输注的适应症
• 先天性凝血因子缺乏：
甲型血友病 血管性假血友病(VW病)
• 获得性凝血因子缺乏：
DIC
严重肝病
尿毒症
大量输入库存血等 • 纤维结合蛋白水平降低：
恶性肿瘤
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为什么要规范输血？
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二、全血
3 全血输注的缺点
• 大量输全血可使循环超负荷 • 全血输入越多，病人的代谢负担越重 • 全血容易产生同种免疫，不良反应多 • 全血中除红细胞外，其余成分含量低， 有些已丧失功 能，疗效差 • 全血是宝贵的社会资源，盲目输注全血 是资源浪费
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二、全血
4 不宜输注全血者
1.心功能不全或心力衰竭 2.血容量正常的慢性贫血患者 3.需长期反复输血者 4.对血浆过敏者 5.已产生抗血小板或白细胞抗体 6.可能接受组织器官移植者
血液质量是否完好。双人在输血记录单上签字确认。 • 凡血袋标签不清、血袋破损、血液凝块、气泡、絮状物或粗大颗粒、溶血、红细胞呈紫红色、过 期等一律不得输用。
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四、护士执行输血的过程管理—输血
第四步： 输血-流程
（1）将血袋放至室温下复温，复温期间排一组输血器，检查0.9%氯化钠溶液和符合国家标 准的一次性输血器，排好后对光检查有无气泡，连接留置针，观察输液是否通畅
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二、成分血
1、成分输血定义
将全血分离，制备成各种高浓度、 高纯度的血 液成份制品。 根据病情需要有针对性地输注不同 的血液成份，称为成份输血。
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二、成分血
2 成分输血的优点
手术室输血流程
手术室输血流程手术室输血是一项重要的医疗操作，它需要严格的操作流程和标准，以确保患者安全和手术的顺利进行。
本文将详细介绍手术室输血的流程，包括术前准备、输血操作和术后处理等内容。
1. 术前准备。
在进行手术室输血前，医务人员需要进行一系列的术前准备工作。
首先，需要核对患者的身份信息，包括姓名、性别、年龄等，确保输血的患者和血液样本的标本一致。
同时，还需要核对患者的输血史和过敏史，以排除输血不适应的情况。
另外，医务人员还需要评估患者的输血风险和血液需求量，以确定输血的血液成分和数量。
最后，还需要进行必要的实验室检查，包括血型、交叉配血和病原体筛查等，确保输血的安全性和有效性。
2. 输血操作。
一旦完成术前准备工作，就可以进行输血操作了。
首先，医务人员需要准备输血所需的器材和血液制品，包括输血管、输血针、输血袋和血液制品等。
在接受输血的患者身上，需要选择合适的输血部位，进行皮肤消毒和局部麻醉，然后插入输血针，连接输血管和输血袋，开始输血操作。
在输血过程中，医务人员需要密切观察患者的生命体征和输血反应，确保输血的安全和有效。
3. 术后处理。
输血结束后，还需要进行一系列的术后处理工作。
首先，需要及时拔除输血针和输血管，进行输血部位的包扎和护理。
同时，还需要观察患者的术后情况，包括输血反应和输血效果等，确保输血的安全和有效。
另外，还需要做好输血记录和报告，包括输血量、输血时间和输血反应等，以便于术后评估和总结。
综上所述，手术室输血是一项复杂而重要的医疗操作，它需要严格的操作流程和标准，以确保患者的安全和手术的顺利进行。
只有严格遵循输血流程，才能有效预防和减少输血相关的并发症，确保输血的安全和有效。
希望本文能为医务人员提供一些参考和帮助，使他们能够更加规范和安全地进行手术室输血工作。
手术室输血输液操作流程
手术室输血输液操作流程1.准备工作a.核对医嘱：医生下达输血输液的医嘱后，核对医嘱内容，确保输血输液的类型、剂量和速度等信息准确无误。
c.检查输血输液设备：检查输血输液设备是否正常，包括输血输液管路、输液泵、输液器等，确保设备无故障。
并设置合适的输血输液速度。
d.准备输液液体：根据医嘱要求准备好输液液体，并确保液体无菌、没有脏物。
2.进行身份核对a.身份核对：核对患者身份信息，包括患者姓名、住院号、出生日期等。
核对患者腕带上的信息与医嘱一致，以确保给予输血输液的患者正确无误。
3.密闭通路和开启输液泵a.密闭通路：使用无菌注射器把输液管路与血袋连接，确保输液管路是密闭的，避免因空气污染而引起感染。
b.开启输液泵：将输液泵设定为正确的速度，并确保输液泵工作正常。
根据医嘱要求进行输血输液速度调整。
4.开始输血输液a.必要记录：在开始输血输液前，记录患者的意识状态、血压、脉搏、呼吸等生理状况，作为参考和记录。
b.佩戴手套：戴上无菌手套，确保操作的无菌环境。
c.插入针头：从瓶盖中心穿过密闭的输液部分，将针头插入患者的静脉注射部位，确保插针部位无故障。
d.开始输血输液：将输血输液管路连接到针头，将血袋倒转，将血液或液体药物缓慢地输入静脉。
5.观察患者状况a.观察反应：在输血输液过程中，及时观察患者的反应，包括皮肤变化、面色、心率、呼吸等，以及患者有无腹胀、胸闷、头痛等不适症状。
b.异常处理：如出现异常症状，如过敏反应、药物反应等，立即停止输血输液，并通知医生处理。
6.完成输血输液a.停止输血输液：当血袋内输液完毕时，或根据医嘱要求停止输血输液时，将输液泵停止，断开输液管路。
b.缝针：当停止输液后，从患者体内缝合针头插入的部位。
7.记录和监测a.记录：在输血输液过程中，及时记录输血输液的开始时间、输液速度、结束时间等信息。
同时记录患者的意识状态、血压、脉搏、呼吸等监测结果。
b.监测患者状况：在输血输液过程中，持续监测患者的生理状况，发现异常及时处理。
输血的流程及注意事项PPT课件
血液制品
血浆 成分血 红细胞 白细胞浓缩悬液 血小板浓缩悬液 其他血液制品
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血浆
普通血浆
冰冻血浆
干燥血浆
血浆蛋白成分
分新鲜 血浆和 保存血浆
－ 20℃～
－30℃低 温下保存
保存时 间为5年
白蛋白 球蛋白 凝血因 子等
4
红细胞
浓缩红细胞
洗涤红细胞
红细胞悬液
冰冻红细胞
5
采血注意事项
• 1.双人核对输血申请单、试管标签及病人电 子信息。患者科别、床号、姓名、性别、 年龄、诊断、病案号、登记号、血型、输 血品种，并查看输血协议。一位护士最好 不要同时采集两位以上患者血标本，因为 存在将血样注入到错误试管中的风险 • 2．核血试管为蓝色抗凝试管，核血小板悬 液需再做血小板抗体检测（普通干试管） 。输血患者血型鉴定和交叉配血不得使用 一个血液标本。普通核血者，血标本应在1 小时之内送血库。
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6.因故需要从输液管中获取血标本应以生理盐水冲注，并将
先抽取的5ml血弃去，再取血标本；
7.用右旋糖酐等大分子物质治疗后采集的血标本应作标记说
明，否则将干扰配血；
8.用肝素治疗患者的血标本要用鱼精蛋白对抗使之凝结再送
检；
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取血
• 取血者与血库人员共同查对患者的科别、 床号、姓名、性别、病案号、血型（包括 Rh性质）、血量、交叉配血试验结果以及 血液质量。
输血中的注意事项
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三查八对
一查血 液质量
三 查
二查 血液 有效 期
一对床号
三查输血 装置是否 完好
二对姓名 三对住院号
八 对
六对 交叉配血结 果
四对血 袋号 五对血型
安全输血制度及流程
安全输血制度及流程一、接到输血医嘱后，由两名护士确认输血申请单、交叉配血单及试管，并当面核对患者姓名、性别、年龄、房（床）号、住院号、诊断等信息无误后，采集血样。
填写标签，两人核对无误后签名，粘贴标签。
二、取血护士应和血库发血者共同查对。
“三查”血的有效期、血的质量及输血装置是否完好。
“八对”姓名、床号、住院号、瓶（袋）号、血型、交叉配血实验结果、血液种类及剂量，确认无误后方可取回。
三、在血库取回的血应在30分钟内输入，不得自行贮血。
四、严格按照各种血液成分输注的时间控制进行输注（见附表）。
五、输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常，准确无误后方可输血。
六、输血前将血袋内的成分轻轻摇匀，避免剧烈震荡。
输血前、后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道，连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再继续输注另外血袋。
输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整速度，并严密观察有无不良反应，出现异常及时处理，并详细记录。
七、如遇特殊情况，未能按时输血，应及时与血库联系，不能将血放入病区普通冰箱内保存。
八、输血完毕后应保留血袋24小时以备必要时查看，血袋按感染性废物处置。
九、医护人员将交叉配血报告单贴在病历中，入病历保存。
附安全输血流程遵医嘱输血→两名医护人员确认输血申请单、交叉配血单及试管，并当面核对患者姓名、性别、年龄、房（床）号、住院号、诊断等信息无误后→采集血样→填写标签→再次经两人核对无误，由病区护士（ICU、手术室、病区中午和夜间值班由咨询台护士）陪同家属送至输血科→取血护士和血库发血者共同三查、八对，无误后取回→按照各种血液成分输注的时间控制进行输注→输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常→无误后输血→输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整速度→严密观察有无不良反应，及时处理→做好护理记录→输血完毕后应保留血袋24小时以备必要时查看→用后血袋按感染性废物处置→用后血袋按感染性废物处置→医护人员将交叉配血报告单贴在病历中→入病历保存安全输血查对制度1.采血交叉配血查对制度（1）接到输血医嘱后，两名医护人员确认输血申请单、交叉配血单及试管，并当面核对患者姓名、性别、年龄、房（床）号、住院号、诊断等，信息无误后，采集血样。
第一人民医院手术室用血流程
第一人民医院手术室用血流程为做好突发情况下的手术室紧急用血管理，并加强术中用血信息化推进工作，现对手术室用血流程作如下规定：一、一般情况下，备血需在病区或急诊抢救室完成。
二、术中用血由麻醉医生登录中央系统，开具取血申请，打印取血单。
三、手术室护士将取血单、病历一起交手术室工友，由手术室工友送至输血科。
四、因突发紧急情况，须在手术室备血、输血时：1、《备血申请单》须由手术医生登录中央系统开具，或委托麻醉医生代为开具。
后续取血可由麻醉医生直接开具。
2、手术室护士登陆检验系统，打印标本标签，贴至试管；同时通知所在病区及时处理备血及其他紧急医嘱。
3、若因系统崩溃，无法通过系统开具申请时，可由手术医生或麻醉医生手工填写备血单、取血单，并下达口头医嘱。
手术护士确认口头医嘱无误后，在空白标签上填写患者姓名、病案号，贴至试管。
4、若病人紧急入院直接入手术室抢救未生成病案号，无法调取患者信息，可由手术医生或麻醉医生手工填写备血单、取血单，并下达口头医嘱。
手术护士确认口头医嘱无误后，按照日期、手术间号等为患者制定唯一性的临时编码代替病案号，如：x年x月x日x手术间号（20180815201）。
在空白标签上填写患者姓名、唯一性编码，贴至试管。
唯一性编码应同时填写在备血单、取血单上，手术室应记录好该编码信息，以备后续身份查对。
5、手术护士与麻醉医生共同核对备血申请单、试管标签、患者身份等信息无误后进行采血。
6、若需要采集其他紧急输血时需要检测的项目标本，由手术医生或麻醉医生填写相应的检查单，手术室护士准备好合适的试管一并进行采集。
7、血标本采集后，连同备血申请单、取血单一并送输血科。
（患者姓名、病案号、用血品种及数量），由输血科远程查询打印取血单，准备血液。
8、紧急情况下，麻醉师可直接联络输血科，告知取血信息（患者姓名、病案号、用血品种及数量），由输血科远程查询取血单，准备血液。
手术室工友或取血人员可将取血单及病历补送至输血科。
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输血的不良反应及急救措施
• 输血不良反应，按以下程序处理：立即停止输血，改输等渗盐水，维 持静脉通道，首先报告医生和麻师，及早采取相应检查和治疗措施。 • ①若主要表现为寒颤、发热，而无血压下降，可能为发热反应.可给 解热镇静药，并作对症处理，如寒颤时保暖，发热时物理降温；
• ②若表现为荨麻疹、皮肤潮红发痒、一般无血压下降和发热者，可能 为过敏反应，可给抗组织胺药和镇静药.大多数可以缓解，个别病例 伴有呼吸困难、哮喘，喉头水肿、血压下降者(注意与循环过荷引起 的肺水肿鉴别，后者颈静脉怒张，大量泡沫痰，病人多为幼儿或老年 人，心肺功能不全)甚或过敏性休克者，按过敏性休克处理，必要时 行喉插管或气管切开；
浓缩血小板的输注
输注前要缓慢摇动血袋，以保证血小板的 输注质量 输注速度要快，以患者可以耐受为准，每 分钟80~100滴 因输注速度过快，所以在输注的过程中， 护士不得离开患者，随时观察及护理 如同时输注几种成分血，应先输注血小板 任何时候都不要剧烈震荡浓缩血小板
凝血因子（以冷沉淀为例）
• ③若为肺水肿，则应立即停止输血输液.半坐位，四肢轮流扎止m带， 吸氧，利尿.必要时可放血；
输血的不良反应及急救措施
• ④若症状来势凶险，腰痛(处于麻醉中可无明显腰痛)，血压急剧下降， 或伴有手术创面广泛渗血，应疑及溶血反应或细菌污染反应.应立即 通知输血科，并报告医院输血管理委员会。迅速成立抢救和特护小组， 同时抽取受血者和血袋内余血标本作离心观察札浆颜色、测定游离血 红蛋白、复查血型、交叉配血试验、检测尿常规及血红蛋白、细菌涂 片和细菌培养及药物敏感试验.以便快速诊断和及早救治.并密切注意 观察和记录尿色和尿量， • ⑤若随后出现葡萄酒色或酱油色血红蛋白尿.或报告有血型错误或血 浆呈红色，应尽快采取抗休克和保护肾功能措施防止急性肾功能衰竭， 必要时紧急换血：
输血后的安全
认真填写手术护理记录单，及输血的量和时间 再次检查发血单，血袋，发血单归入病历后，将 血袋上产品适量编码及时贴在输血单上夹入病历， 并在血袋上写上病区，姓名，住院号，输注时间， 并将血袋保留，以备发生输血反应时可送检 尽可能在手术室将所领取的血输完，避免转运病 房途中，血液凝集，如未输完，手术后与病房护 士认真交接
• 输注前检查血袋有无破，漏，渗或其他异 常 • 输注速度要快，以便取得最大疗效，一般 在30分钟左右输完
输血不良反应的观察
手术室输血反应为急性输血反应，一般在 输血15分钟内发生，所以开始输注的15分 钟滴速要慢，每分钟为2ml，输血总量不超 过30分钟，如果输血15分钟无反应，可遵 医嘱继续输注 手术室的输血不良反应有：过敏反应，急 性心衰，急性溶血反应等，一旦发生，立 即停止输血，及时采取相应措施。
成分输血的安全
红细胞的输注 血浆的输注 浓缩血小板的输注 凝血因子（以冷沉淀为例）
红细胞的输注
常温下输，一般不超过4小时 输注时里面不能加用任何药品
血浆的输注
从血库取回的完全融化后的血浆应尽快输 用并一次性输完，在4小时内输注，不可再 冰冻 输注前检查是否为半透明淡黄色液体，如 见凝块，不可输注
输血前认真查对
患者进入手术室后，常规进行确认，输血 前仔细查对患者姓名住院号，血型及输血 申请单等3遍，取血人在血库查对一遍，入 手术室时，取血人与巡回护士查对一遍， 麻师与巡回查对一遍，注意观察血袋是否 完好，血液有无异物或凝集，如有异常， 及时联系血库，予以更换。
输血器的应用
• 必须使用一次性带有标准过滤网的输血器， 同一输血器在连续使用5小时以上，须更换。
常见的输液不良反应及处理
3.静脉炎：常与长期输入高浓度和刺激性较强的药物，输液导管长期留 置，输液过程中未严格执行无菌操作有关 护理：（1）患肢抬高制动，局部用95%乙醇或50%硫酸镁进行湿热敷 （2）超短波理疗 （3）合并感染时遵医嘱给予全身或局部抗生素治疗 （4）预防：严格执行无菌操作，对血管壁有刺激性的药物应充 分稀释后应用，并防止药物溢出血管外。同时要有计划的更换注射 部位，以保护静脉
• ⑥若报告血液涂片发现细菌，病人高热、有中毒性休克征象.应尽早 采取抗休克措施和静脉滴注大剂量高效抗生素.病情严重者，可考虑 换血。及时作好病案记录并妥善永久保存各种病案文书资料(尤其是 输血同意书、配血报告单及各种检查结果等)、
输血过程中的观察要点
有特殊反应者，应保留余血备检，凡输两 个以上供血者的血液时，应在两者之间输 少量生理盐水，不可直接混合，输血时要 经常巡视，如查看滴速，输注是否通畅， 观察尿量及尿液的颜色，皮肤有无输血所 致的皮疹及血压，脉搏有无异常，注意保 暖，防止输血管道与针头分离使空气进入 造成栓塞，穿刺部位有无渗漏等。
常用晶体液和胶体液
• 0.9%NS • 乳酸钠林格氏液 • 5%GS • 5%糖盐水
低分子右旋糖酐
羟乙基淀粉 6%贺斯 5%白蛋白
常见的输液不良反应及处理
1.发热反应：发热反应是输液常见的一种反应，常因输入致热物质引 起。多由于输液器和药品质量不合格、环境不洁、无菌操作不严格 使致热物质进入体内而引起。 护理：（1）减慢滴注速度或停止输液，及时与医生联系 （2）立即测生命体征，并且每半小时测量体温一次，至平稳 （3）对症处理，寒战时适当增加盖被或用热水袋保暖，高热 时给予物理降温 （4）按医嘱给抗过敏药或激素治疗 （5）保留余液和输液器，必要时送检验室作细菌培养 （6）预防：输液前严格检查药液质量、输液用具的包装及灭 菌有效期等，防止致热物质进入体内
输液的操作流程
三查八对，查看输注液体是否在有效期内， 有无浑浊沉淀，变色 如有术中带药，应核对后并查看有无皮试 记录，最好与麻师双人核对 输注时选择静脉应根据手术部位及体位进 行穿刺，颈部以上手术选择下肢穿刺，下 肢或胸部手术选择上肢穿刺 输液时的观察，观察有无外渗，输液是否 通畅及有无输液不良反应
常见的输液不良反应及处理
4.空气栓塞：常与大量空气经静脉进入血液循环有关 护理：（1）立即停止输液，及时通知医生，积极配合抢救，安慰病人 （2）立即为病人置左侧卧位和头低足高位，头低足高位时可增 加胸内压力以减少空气进入静脉，左侧卧位可使肺动脉的位置低于 右心室，气泡则向上飘逸到右心室，避开肺动脉口，由于心脏搏动 将空气混成泡沫，分次小量进入肺动脉内 （3）氧气吸入，给予高流量氧气吸入 （4）每隔15分钟观察病人神志、检查生命体征直至平稳 （5）预防：输液前输液管内的空气绝对排净，输液过程中密切 观察；加压输液或输血时应专人守护，及时更换输液瓶；拔出较粗 近胸腔的静脉导管时必须严密封闭穿刺点
手术室输血输液 操作流程
古丽
输血的操作流程
输血前准备 输血前认真查对 输血器的应用 成分输血的安全 输血不良反应的观察 输血不良反应的现象及急救措施 输血过程中的观察要点
Hale Waihona Puke 输血前的准备咨询医生及麻师术中可能需要的输血量及 成分，及时观察应流量及纱布的数量，统 计术中出血量，做好输血前的准备，手术 时间较长时，要求对术中领取的尚未输注 的血液进行科学的保存，（红悬保存的温 度为4度~6度，稍微复温后即可输注），输 血前履行告知义务。
常见的输液不良反应及处理
2.循环负荷过重（肺水肿）常与输液速度过快，输入量过多有关 护理：（1）立即停止输液，及时与医生联系，配合抢救，安慰病人 （2）协助病人取端坐位，两腿下垂，以减少回心血流，减轻 心脏负担 （3）加压给氧，可使肺泡内压力增高，减少肺泡内毛细血管 渗出液的产生；同时给予20%--30%乙醇湿化吸氧，因乙醇能降低 肺泡内泡沫的表面张力，是泡沫破裂消散，从而改善肺部气体交 换，迅速缓解缺氧症状 （4）按医嘱给予镇静剂、扩血管药物和强心剂、利尿剂等 （5）清除呼吸道分泌物，保持呼吸通畅，并指导病人进行有 效呼吸 （6）必要时用止血带进行四肢论扎 （7）预防：严格控制输液速度和输液量，对有心肺疾病的病 人及老年人、儿童尤应慎重