2018年多囊卵巢综合征指南解读

2018年多囊卵巢综合征指南解读多囊卵巢综合征（PCOS）是一种常见的内分泌失调疾病，影响生育能力及身体健康。

近年来，国内外专家们针对多囊卵巢综合征进行了深入研究，制定了一系列治疗方案和标准，其中2018年多囊卵巢综合征指南是目前最权威的指南之一。

本文将对这一指南进行解读，希望对患者们有所帮助。

一、多囊卵巢综合征的定义和分类
多囊卵巢综合征是一种由多个因素引起的内分泌失调疾病，其主要特征是卵巢体积增大，多囊性卵泡聚集，伴有雄性激素水平升高，可出现月经失调、不孕、肥胖等症状，是女性常见的内分泌系统疾病之一。

根据2018年指南，多囊卵巢综合征可以分为两种类型：经典型和非经典型。

经典型多囊卵巢综合征是最常见的一种类型，其特征是卵巢多囊，雄激素水平升高，常伴有月经失调、不孕、过度毛发生长等症状。

而非经典型则是其他疾病或药物引起的卵巢多囊，如21-羟化酶缺乏症、先天性增肾综合征、长期使用雌激素和复合类固醇等。

二、多囊卵巢综合征的诊断
多囊卵巢综合征的诊断需要综合考虑患者的临床表现、生殖激素水平、影像学表现，通常需要满足以下两大标准之一：
（1）罗特丹标准：
①月经异常：月经周期＞35天或＜21天，或出现闭经；
②具有高雄激素征：血清雄激素水平升高或临床表现如毛发增多、痤疮等；
③卵巢超声：卵巢存在多个囊性结构，直径＞10mm。

满足上述三项中的两项即可诊断多囊卵巢综合征。

（2）安德罗斯标准：
①月经异常或高雄激素征；
②卵巢多囊，直径＞20mm或卵巢体积＞10ml；
③排除其他病因引起的卵巢多囊。

三、多囊卵巢综合征的治疗
治疗多囊卵巢综合征的目的是改善患者的临床症状，提高生育率，预防以后的代谢障碍，以及降低患者心理压力等。

根据不同的病情和诊断类型，治疗方案也会存在差异。

①体重控制：
对于肥胖患者，需要推荐适量的体重控制，目标是实现BMI值在18.5-24.9kg/m²之间，这有助于提高生育率、改善月经异常、降低胰岛素抵抗等。

②药物治疗：
对于伴有月经失调、不孕和其他临床症状的患者，可以采用药物治疗，包括单纯的口服避孕药、促排卵药物、胰岛素增敏剂等。

③生育辅助技术：
对于在药物治疗无效的情况下，可以采用生育辅助技术，包括人工授精、试管婴儿、卵子捐赠等手段，提高生育率。

④心理干预：
对于伴有心理问题的患者，在治疗中应该加强心理指导和干预，降低患者的抑郁情绪，提高生活质量。

综上所述，多囊卵巢综合征是女性常见的内分泌失调疾病，正确的诊断和治疗可以有效改善患者的临床症状和生育率。

2018年多囊卵巢综合征指南为临床提供了权威的指导和参考，希望借此机会，能对患者了解和处理多囊卵巢综合征提供一定的帮助和启示。