2021年临床助理医师《呼吸系统》模拟题及答案(卷一)
润德教育2021.12.01临床执业助理每日一练—呼吸系统1
润德教育2021.12.01临床执业助理每日一练—呼吸系统11.男，65岁。
间断咳嗽、咳痰5年。
吸烟35年，1～2包/月。
胸部X线片示双肺透亮度略增加。
为明确诊断，宜首选检查是*A.胸部高分辨CTB.动脉血气分析C.肺功能D.肺通气扫描E.支气管镜2.男，70岁。
患慢性阻塞性肺疾病12年。
近1周来受凉后出现咳嗽、咳痰及呼吸困难加重，使用抗感染、平喘及糖皮质激素治疗效果欠佳。
查体：半卧位。
球结膜水肿，面色暗红。
双肺呼吸音粗，心、腹未见异常，双下肢轻度凹陷性水肿。
该患者出现上述体征最可能的原因是*A.深静脉血栓形成合并肺栓塞B.右心衰竭C.CO2潴留D.糖皮质激素副作用E.药物过敏反应3.男，65岁。
腹部手术后出现疼痛，使用吗啡镇痛治疗。
复查血气示pH7.32，PaCO250mmHg，PaO254mmHg。
该患者低氧血症最可能的发生机制是*A.肺内分流B.氧耗量增加C.肺泡通气量下降D.弥散功能障碍E.通气/血流比例失衡4.男，57岁。
反复咳嗽、咳痰10余年，加重伴喘憋3余年。
吸烟10年，20支/日。
查体：桶状胸，双肺呼吸音低，叩诊过清音，未闻及干湿啰音。
动脉血气分析：pH7.39，PaO265mmHg，PaCO243mmHg。
肺功能检查：FEV1占预计值52%，FEV1/FVC51%。
造成该患者通气功能障碍的主要病理生理机制是*A.肺内功能性分流减少B.肺弹性回缩力减少C.肺弥散面积增大D.肺脏非弹性阻力减少E.肺脏无效腔减少5.女，79岁。
咳嗽、咳痰70年，气促10年，加重5天。
查体：桶状胸，呼气相延长。
血气分析提示pH7.32，PaO255mmHg，PaCO254mmHg。
该患者的发病机制，下列不包括*A.阻塞性肺通气功能障碍B.弥散功能障碍C.无效腔增加D.限制性通气功能障碍E.通气/血液比例失衡6.男，70岁。
因咳嗽、咳痰30年，气短5年，近期加重前来体验。
胸部CT显示双肺透光度增加。
其胸部查体最可能出现的体征是*A.叩诊过清音B.呼吸音增强C.叩诊实音D.语颤增强E.三凹征7.女，70岁。
临床助理医师测试卷1——呼吸系统(含答案)
助理医师——呼吸系统2.诊断慢性阻塞性肺疾病必须具备的条件是（）A.长期大量吸烟史B.肺部肿体征C.肺功能检查异常D.慢性咳嗽、咳痰症状E.胸部影像学异常答案： C3.我国肺心病病常见的原因是（）A.肺炎B.COPDC.肺栓塞D.肺结核E.ARDS答案： B4.支气管哮喘的典型临床表现是（）A.夜间阵发性呼吸困难B.吸气性呼吸困难C.发作性呼吸困难D.混合性呼吸困难E.劳力性呼吸困难答案： C5.诊断支气管扩张最有价值的检查是（）A.X线片B.CTC.HRCTD.B超E.MRI6.主要用于治疗厌氧菌感染的药物是（）A.甲硝唑B.头孢曲松C.阿米卡星D.阿莫西林E.环丙沙星答案： A7.浸润性肺结核的好发部位是（）A.左舌叶B.左下叶C.双上肺尖D.右下叶E.右中叶答案： C8.肺癌患者出现“杵状指”提示（）A.肿瘤出现非转移性肺外表现B.肿瘤类型为鳞癌C.肿瘤已经扩散转移D.肿瘤类型为小细胞癌E.肿瘤恶性程度高答案： A9.早期出现肺门及纵膈多发淋巴结转移的肺癌类型是（）A.小细胞肺癌B.大细胞肺癌C.鳞癌D.腺癌E.类癌10.肺栓塞所致呼吸衰竭的主要机制是（）A.氧耗量增加B.肺内动静脉样分流C.通气 / 血流比例失调D.肺泡通气量下降E.弥漫功能障碍答案： C11.II型呼吸衰竭的血气诊断标准是（）A.PaO2<50mmHgPaCO2>45mmHgB.PaO2< 50mmHg PaCO2>60mmHgC.PaO2< 60mmHg PaCO2>50mmHgD.PaO2< 40mmHg PaCO2>40mmHgE.PaO2< 70mmHg PaCO2>55mmHg答案： C12.以下不属于张力性气胸临床表现的是（）A.常发生皮下气肿B.患侧肺萎缩，健侧肺扩张受限C.纵膈明显向患侧移位D.重度呼吸困难E.患侧胸膜腔压力升高答案： C13.男， 25 岁。
2021年临床助理医师《呼吸系统》模拟题及答案(卷七)
2021年临床助理医师《呼吸系统》模拟题及答案（卷七）【A1 型题】1.肺心病肺动脉高压形成的多项因素中，可经治疗后明显降低肺动脉压的是A.慢支所致血管炎B.缺氧性肺血管收缩C.肺气肿压迫肺毛细血管D.慢性缺氧所致肺血管重建E.肺泡壁破裂所致肺循环阻力增大2.在慢性肺心病的发生过程中，以下哪一项不是引起肺动脉高压的重要因素A.缺氧B.肺血管解剖结构改变C.血容量增高D.血液黏稠度增加E.电解质紊乱3.慢性肺源性心脏病发病的主要因素，下列哪项不正确?A.肺血管阻力增加B.气道梗阻C.肺动脉高压D.低氧血症及高碳酸血症E.血黏度增加4.下列各项中不符合肺心病体征的是A.颈静脉充盈B.肺动脉区第二音(P2)亢进C.剑突下示心脏搏动D.下肢水肿E.心浊音界向左下扩大5.X 线胸片诊断慢性肺源性心脏病的主要依据，下列哪项不符合?A.可有明显肺气肿或慢性肺部感染疾患征象B.右心室增大C.肺动脉段突出，其高度大于等于5mmD.右下肺动脉干横径大于等于15mmE.右下肺动脉干横径与气管横径之比大于等于 1.076.慢性肺心病患者失代偿期发生代谢性碱中毒最常见的原因是A.呼吸性酸中毒时，尿钾排出增多B.液体摄入量不足C.大量葡萄糖输入D.肾上腺皮质激素过多E.大量应用排钾性利尿剂7.慢性肺心病最常见的心律失常是A.房性早搏和室上性心动过速B.心房颤动C.心房扑动D.室性心动过速E.室性早搏8.以下不能作为诊断肺心病的主要依据的是A.右下肺动脉干扩张，横径≥15mmB.肺动脉段突出C.肺型P 波D.右束支传导阻滞E.V1呈R/S>19.慢性肺心病急性加重期使用利尿剂，可能引起A.低钾低氯性碱中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E.稀释性低钠血症【A2 型题】10.男性，58 岁，反复咳嗽、咳痰15 年，心悸、气急 3 年。
体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3/6 级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。
2021年临床助理医师《呼吸系统》模拟题及答案(卷四)
2021年临床助理医师《呼吸系统》模拟题及答案（卷四）【A1 型题】1.关于胸腔积液，下列哪项不正确?A.积液量在300～500ml 时可无临床症状B.积液量小于500ml 可有X 线表现C.CT 检查对提示积液性质无效D.B 超是敏感性最高的检查胸腔积液的无创性诊断方法E.X 胸片可不表现为弧形向上的积液影2.下列哪项不是渗出性胸膜炎的病因?A.阻塞性肺炎累及胸膜B.纵隔肿瘤侵袭胸膜C.系统性红斑狼疮D.气胸E.药物过敏3.以下支持胸水漏出液的诊断是A.胸水白蛋白25g/L，血清白蛋白30g/LB.血性胸水C.胸水细胞数1000×109/LD.胸水LDH 500U/LE.胸水比重1.0084.以下支持结核性胸腔积液诊断的是A.胸水白蛋白/血清白蛋白<0.5B.黎氏试验阴性C.胸水细胞分类以中性粒细胞为主D.胸水细胞计数有核细胞为50×106/LE.胸水ADA>45U/L5.结核性胸腔积液的治疗过程中，进行胸腔穿刺抽液，每次抽液量不宜超过1000ml，是为了避免A.发生复张性肺水肿B.发生胸膜反应C.发生胸痛D.发生脱水E.发生感染6.引起脓胸最常见的病原菌是A.肠球菌B.肺炎链球菌C.溶血性链球菌D.流感嗜血杆菌E.金黄色葡萄球菌7.适宜胸廓成形术的脓胸是A.病程久，肺有纤维变性的脓胸B.急性包裹性脓胸C.小儿脓胸D.病程短，肺组织无病变的脓胸E.以上都不是8.纵隔偏向患侧常见于A.血胸B.开放性气胸C.张力性气胸D.慢性脓胸E.急性脓胸【A2 型题】9.男性，23 岁，5 天前受凉后出现咳嗽、低热及右胸刺痛，后感活动后气促。
查体：右下肺语颤减弱，叩诊呈浊音，浊音上方可及支气管呼吸音，其下方呼吸音减弱以至消失，以下最可能的诊断是A.右下肺大叶性肺炎B.支原体肺炎C.自发性气胸D.渗出性胸膜炎E.右下肺干酪性肺炎10.男性，23 岁，干咳、乏力两周。
近几天来有发热、胸痛伴气促。
2021年临床助理医师《呼吸系统》模拟题及答案(卷二)
2021年临床助理医师《呼吸系统》模拟题及答案（卷二）1[单选题]诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是A有呼吸困难、发绀等症状B意识障碍伴球结膜水肿CSaO<90%DPaO<80mmHg,PaCO>50mmHgEPaO<60mmHg，或伴有PaCO>50mmHg参考答案：E2[单选题]最常并发Ⅱ型呼吸衰竭的疾病是A胸膜炎B肺结核C肺炎D慢性阻塞性肺疾病E特发性肺动脉高压参考答案：D3[单选题](2012)下列机制所致的低氧血症中，通过氧疗最难纠正的是A弥散功能障碍B肺泡通气量下降C通气/血流比例失衡D肺内分流E氧耗量增加参考答案：D4[单选题]男，72岁。
咳嗽、咳痰30年，加重伴气短10天。
查体：神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺闻及少许干湿啰音。
胸部X 线片示双肺纹理增粗、紊乱。
血气分析示：PaO55mmHg，PaCO 39mmHg。
该患者发生呼吸衰竭最主要的机制是A肺内分流B弥散功能障碍C肺通气不足D氧耗量增加E通气/血流比例失调参考答案：B5[单选题](2007)鉴别酸碱失衡的种类，最有价值的测定组合是A尿液pH和PaCOB动脉血pH和PaCOC静脉血的pH和动脉血pHD静脉血pH和HCOE动脉血和静脉血PaCO参考答案：B6[单选题]男，67岁。
反复咳嗽、咳痰30余年，加重1周。
查体：双肺可闻及干湿性啰音。
动脉血气分析示：pH7.21，PaCO75mmHg，PaO50mmHg，HCO19.6mmol/L。
碱平衡失调的类型是A代谢性碱中毒B呼吸酸中毒合并代谢性酸中毒C代谢性酸中毒D呼吸性酸中毒E呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒参考答案：B7[单选题]慢性呼吸衰竭时，下列哪项不利于呼吸道通畅A应用糖皮质激素B雾化吸入祛痰剂C大量补液D应用快速利尿剂E帮助患者翻身拍背参考答案：D8[单选题]对Ⅰ型呼吸衰竭患者若给予高浓度氧疗仍无效，其原因很可能为A严重肺通气功能障碍B严重肺动静脉样分流C通气/血流比例增大D肺弥散功能障碍E耗氧量增加参考答案：B9[单选题]治疗呼吸衰竭时，为建立通畅的气道应采取以下措施，除了A给予祛痰药促进排痰B给予可待因止咳C给予支气管解痉药D必要时做气管插管吸痰E必要时做气管切开吸痰参考答案：B10[单选题]呼吸衰竭最主要的临床表现是A呼吸费力伴呼吸延长B呼吸频率增快C呼吸困难与发绀D神经精神症状E双肺大量湿啰音参考答案：C1[单选题](2013)有关气道高反应性(AHR)的描述正确的是AAHR检测阳性者可诊断支气管哮喘B肺泡巨噬细胞激活后可降低AHRCAHR是哮喘发病的重要神经机制D气道炎症是导致AHR的重要机制EAHR不受遗传因素的影响参考答案：D2[单选题]支气管哮喘发作禁用A麻黄碱B肾上腺素C吗啡D氨茶碱E沙丁胺醇(舒喘灵)参考答案：C3[单选题]支气管哮喘病人痰液涂片，可见到大量A黏液丝B红细胞C中性粒细胞D巨噬细胞E嗜酸性粒细胞参考答案：E4[单选题]支气管哮喘与过敏性肺炎不同点主要为A有变应原接触史B血中嗜酸性粒细胞增高C喘息D变应原E胸部X线表现参考答案：E5[单选题]重度哮喘急性发作PaCO应A<35mmhg< p="">B<45mmhg< p="">C>35mmHgD>40mmHgE>45mmHg参考答案：E6[单选题]发作的支气管哮喘病人肺功能主要改变为A限制性通气功能障碍B阻塞性通气功能障碍C混合性通气功能障碍D弥散障碍E无明显异常参考答案：B7[单选题]有关哮喘的实验室检查可能错误的是A发作时嗜酸性粒细胞数可增高B痰液检查可见较多嗜酸性粒细胞、尖棱结晶和透明的哮喘珠C发作时呼吸功能检查有关呼吸流速的全部指标均显著下降D胸部X线检查双肺透亮度增加E血气分析均有缺氧和PaCO降低参考答案：E8[单选题]支气管哮喘最有意义的临床表现特点是A呈反复发作，持续不能缓解B呈发作性，可缓解C呈进行性加重D有肺气肿体征E有哮鸣音参考答案：B9[单选题]哮喘急性发作早期动脉血气分析最常见的表现是APaO降低、PaCO上升、pH上升BPaO降低、PaCO上升、pH下降CPaO正常、PaCO上升、pH下降DPaO降低、PaCO正常、pH下降EPaO降低、PaCO降低、pH上升参考答案：E10[单选题]支气管哮喘与心源性哮喘鉴别如果有困难时忌用A氨茶碱B沙丁胺醇C异丙嗪D吗啡E泼尼松参考答案：D1[单选题]隐性肺动脉高压是指运动后肺动脉平均压至少大于A5mmHgB10mmHgC15mmHgD20mmHgE30mmHg参考答案：E2[单选题]大多数IPH的首发症状为A大咯血B呼吸困难C胸痛D头晕E雷诺现象参考答案：B3[单选题]能准确测定肺血管血流动力学状态的唯一方法是A超声心动图B多普勒超声检查C右心导管术D心电图E肺ECT参考答案：C4[单选题]IPH的诊断最重要的是APAWP>20mmHgB必须在除外各种肺动脉高压的病因后方可诊断CBP≥160/90mmHgD静息mPAP>30mmHgE超声心动图改变参考答案：B5[单选题]IPH的临床定义为A继发性肺动脉高压B未知原因的肺动脉高压C隐性肺动脉高压D显性肺动脉高压E多因性肺动脉高压参考答案：B6[单选题]慢性肺心病急性加重期的最常见诱因是A过劳B大量利尿C使用镇静剂D呼吸道感染E使用支气管扩张剂参考答案：D7[单选题]慢性肺心病形成肺动脉高压的主要因素是A支气管感染B肺毛细血管床减少C缺O肺小动脉收缩、痉挛D肺静脉压增高E肺小血管炎参考答案：C8[单选题]在肺心病肺动脉高压的原因中最重要的因素是A解剖因素B功能因素C血容量增多D血黏度增加E以上都不是参考答案：B9[单选题]慢性肺心病X线所见以下各项错误的是A肺气肿征象B右肺下动脉横径<15mmC肺动脉段高度≥3mmD肺动脉圆锥显著凸出E右心室增大征象参考答案：B10[单选题]慢性肺心病呼吸性酸中毒最有效的治疗措施是A输碳酸氢钠B用抗生素C改善呼吸功能D用强心剂E用利尿剂参考答案：C1[单选题](2013)男，67岁。
临床执业助理医师(呼吸系统疾病)模拟试卷2(题后含答案及解析)
临床执业助理医师（呼吸系统疾病）模拟试卷2(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3/A4型题1．引起支气管哮喘发作和反复发作的最重要的因素是A．遗传因素B．支气管黏膜下迷走神经感受器敏感C．β受体功能低下D．气道变应性炎症E．支气管平滑肌舒缩神经功能失调正确答案：D解析：气道炎症学说是现在公认的最重要的哮喘发病机制。
众多研究表明支气管哮喘是一种气道慢性反应性炎症所诱发的。
知识模块：呼吸系统疾病2．呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是A．呼吸困难B．呼吸急促C．心率增快D．发绀E．神经精神症状正确答案：D解析：发绀是缺氧的典型表现，当动脉血氧饱和度低于85％时，可在血流量较大的口唇指甲出现紫绀。
正常毛细血管中脱氧Hb平均浓度为26g／L(2．6g ／dl)。
低张性缺氧时，动脉血与静脉血的氧合Hb浓度均降低，毛细血管中氧合Hb必然减少，脱氧Hb浓度则增加。
当毛细血管中脱氧Hb平均浓度增加至50／L(5g／dl)以上(SaO2≤80％～85％)，可使皮肤黏膜出现青紫色，称为紫绀。
在慢性低张性缺氧很容易出现紫绀。
知识模块：呼吸系统疾病3．结核性干性胸膜炎最重要的体征是A．胸部压痛B．语颤减弱C．呼吸音减低D．胸膜摩擦音E．呼吸运动减弱正确答案：D解析：腋下局限而恒定的胸膜摩擦音是干性胸膜炎最重要的体征。
有时尚可触及胸膜摩擦感。
知识模块：呼吸系统疾病4．出现明显皮下气肿的胸部损伤是A．闭合性气胸B．多根单处肋骨骨折C．开放性气胸D．大量血胸E．张力性气胸正确答案：E解析：张力性气胸又称高压性气胸，表现为胸膜腔内空气不断增多，压力不断升高．胸膜腔内的高压空气被挤入纵隔，扩散至皮下组织，形成颈部、面部、胸部等处皮下气肿。
知识模块：呼吸系统疾病5．纵隔扑动主要发生在A．胸部挤压伤B．多发性肋骨骨折C．闭合性气胸D．开放性气胸E．张力性气胸正确答案：D解析：开放性气胸时伤侧胸腔压力等于大气压，健侧胸膜腔仍为负压，低于伤侧，使纵隔向健侧移位，同时由于健侧胸腔压力仍可随呼吸周期而增减，从而引起纵隔摆动。
2021年度助理医师资格考试《临床助理医师》考试试卷（含答案）
2021年度助理医师资格考试《临床助理医师》考试试卷（含答案）一、单项选择题（共130题，每题1分）。
1、社区感染性肺炎最常见的病原菌是A、肺炎球菌B、葡萄球菌C、绿脓杆菌D、肺炎克雷白杆菌E、大肠埃希菌【参考答案】：A2、肾结核早期唯一严重的阳性发现是A、大量血尿B、肾区包块C、结核中毒症状D、尿常规有少量红细胞和脓细胞E、肾盂造影有破坏病灶【参考答案】：D3、抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是A、出现低钾血症B、常规应用C、二氧化碳结合力5．9mmol／L或血pH7．1D、出现严重心律失常E、合并严重感染【参考答案】：C4、男，50岁，肺气肿病史6年，1小时前突然呼吸困难加重，右侧胸痛，大汗、发绀，诊断首先考虑A、干性胸膜炎B、急性心肌梗死C、自发性气胸D、细菌性肺炎E、肺栓塞【参考答案】：C5、抗O>800UA、感染性心内膜炎B、急性病毒性心肌炎C、急性风湿热D、红斑狼疮E、肥厚型心肌病【参考答案】：C6、胎头矢状缝与母体骨盆入口右斜径一致，小囟门位于母体骨盆左前方，其胎位是A、枕左横B、枕右横C、枕左前D、枕右前E、枕右后【参考答案】：C7、治疗强心苷中毒所致室性心律失常应选用A、胺碘酮B、普萘洛尔C、利多卡因D、阿托品E、普罗帕酮【参考答案】：C8、27岁，闭经2个月，腹痛，阴道流血多于月经量1天，子宫如孕2个月大小。
宫口有组织物堵塞，宫颈无举痛，最适当的处理是A、保胎治疗B、行刮宫术C、观察D、查尿绒促性素(HCG)明确诊断E、给予输液及止血剂【参考答案】：B9、关于短暂性脑缺血发作以下哪项不正确A、好发于50～70岁，男多于女B、发作突然，历时短暂，每次发作持续不超过24小时C、常反复发作D、每次发作出现的局灶症状符合一定血管供应区的脑功能E、发作间歇，症状完全恢复，仅遗留轻微神经功能缺损【参考答案】：E10、某男性患者，37岁，矿工。
工作时因坑道突然发生塌方被埋，6h后被救出。
2021年临床助理医师《呼吸系统》模拟题及答案(卷六)
2021年临床助理医师《呼吸系统》模拟题及答案（卷六）【A1 型题】1.随着抗生素广泛应用，引起细菌性肺炎的病原体最主要的变化是A.肺炎球菌肺炎不断增加B.革兰阴性杆菌肺炎不断增加C.军团菌肺炎的发病率逐年下降D.葡萄球菌肺炎很少发生E.支原体肺炎很少发生2.吸人性肺炎最常见的病原菌是A.肺炎链球菌B.葡萄球菌C.绿脓杆菌D.大肠杆菌E.厌氧菌3.关于目前医院内获得性肺炎的病原学特点，不正确的是A.肺炎链球菌少见B.需氧革兰阴性杆菌最多见C.病原日益复杂多样D.金黄色葡萄球菌占10%E.耐药菌株显著高于医院外获得性肺炎4.咳出由血液和黏液混合的砖红色胶冻状痰为特征的疾病是A.克雷白杆菌肺炎B.肺炎球菌肺炎C.葡萄球菌肺炎D.支原体肺炎E.念珠菌肺炎5.下列哪种细菌性肺炎一般不出现肺脓肿改变?A.流感嗜血杆菌B.军团菌C.肺炎克雷白杆菌D.肺炎链球菌E.大肠杆菌6.诊断肺炎球菌肺炎，以下哪一项化验检查最有价值?A.痰培养可见肺炎球菌B.肺实变体征C.肺部湿啰音D.X 线胸片呈以肺叶或肺段分布的大片阴影E.外周血白细胞总数升高，以中性粒细胞升高为主7.治疗肺炎球菌肺炎时，首选的抗菌药物是A.庆大霉素B.三代头孢菌素C.青霉素D.红霉素E.四环素8.关于克雷白杆菌肺炎，下列哪项叙述是错误的?A.起病急，胸痛，畏寒B.咳嗽，咳红棕色胶冻样痰C.外周血白细胞正常或增加D.氨基糖苷类和三代头孢菌素治疗有效E.青壮年多见，预后良好9.下列有关支原体肺炎的临床表现，哪项是错误的?A.潜伏期约1～3 周，起病缓慢B.头痛显著C.咳嗽不重，初为干咳，以后咳大量黏痰D.发热退完后咳嗽可继续存在E.胸膜累及时，可有胸膜摩擦音或胸水体征10.首选大环内酯类抗生素治疗的是A.干酪性肺炎B.肺炎球菌肺炎C.葡萄球菌肺炎D.肺炎支原体肺炎E.克雷白杆菌肺炎【A2 型题】11.男，50 岁，一天来寒战高热(39.6℃)，咳嗽伴左胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多，查体轻度发绀，BP 80/50mmHg，左肺叩浊，呼吸音低，X 线胸片左肺呈多发性蜂窝状阴影，最可能的诊断为A.肺炎球菌肺炎，休克型B.葡萄球菌肺炎C.厌氧菌肺炎D.军团菌肺炎E.克雷白杆菌肺炎12.女，52 岁，急性起病，寒战，高热，全身衰弱，痰稠呈砖红色胶冻状，胸部X 线检查结果为右侧肺可见实变阴影及蜂窝状脓肿，叶间隙下坠。
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2021年临床助理医师《呼吸系统》模拟题及答案（卷一）1[单选题]不符合肺结核活动期特点的是A痰涂片找到抗酸杆菌BX线胸片病灶扩大C病灶边缘模糊D空洞形成E病灶密度高，边界清楚参考答案：E2[单选题]抑制结核菌DNA与细胞壁合成的抗结核药物是A异烟肼B利福平C吡嗪酰胺D乙胺丁醇E链霉素参考答案：A3[单选题]仅对细胞外碱性环境中的结核菌有杀菌作用的药物是A乙胺丁醇B利福平C异烟肼D吡嗪酰胺E链霉素参考答案：E4[单选题](2012)抢救大咯血患者时，最不宜采取的体位是A右侧卧位B仰卧位C俯卧位D头低足高位E左侧卧位参考答案：B5[单选题]女，28岁。
发热、咳嗽2个月。
胸部X线片示左上肺不规则斑片状阴影。
给予抗结核治疗1月余。
查体：T36.5℃。
巩膜稍黄染，右肺未闻及干湿啰音。
WBC4.3×10#FormatImgID_0#/L，N0.55。
肝功能检查示ALT、AST正常，总胆红素40.6μmol/L，直接胆红素17.8μmol/L。
该患者目前应首先停用的药物是A利福平B异烟肼C吡嗪酰胺D乙胺丁醇E链霉素参考答案：A6[单选题]切断肺结核传染链的最有效方法是A增强所有公民的免疫力B在全民范围内进行科普宣传C发现并治愈涂阳病人D经常进行集体肺部X线检查E给所有应接种卡介苗者进行预防接种参考答案：C7[单选题]防治肺结核，最重要的是A定期预防性服用INHB结核菌素试验阳性者进行化疗C接种卡介苗，对活动性肺结核进行化疗D不要随地吐痰，提倡戒烟E胸片提示肺结核者，均应住院治疗参考答案：C8[单选题]肺结核咯血后低热持续不退，多提示A精神紧张B咯血吸收C病变播散D支气管感染E肺结核并肺癌参考答案：C9[单选题]我国的肺结核疫情，下列哪项是错误的A高感染率B高耐药率C高患病率D递降率高E中青年患病多参考答案：D10[单选题]仅对巨噬细胞外碱性环境中结核菌有杀菌作用的药物是A异烟肼B乙胺丁醇C吡嗪酰胺D链霉素E利福平参考答案：D1[单选题]鉴别胸腔积液性质下列哪项最重要A胸腔积液的蛋白定性检测B胸腔积液的pH测定C胸腔积液常规检查D胸腔积液中胆固醇结晶E胸腔积液中红细胞数参考答案：C2[单选题]结核性渗出性胸膜炎，胸腔穿刺抽液时，下列哪项是错误的A严格无菌操作B抽液不宜过快、过多C每周可以3次D穿刺发生"胸膜反应"不影响继续抽液E抽液后胸腔内可以不用药参考答案：D3[单选题]男性，20岁，3天前患感冒后发热38℃未退，左侧胸部刺痛，查体：左腋下、下胸部可听到胸膜摩擦音，最合适的诊断为A肺炎球菌肺炎B葡萄球菌肺炎C癌性胸膜炎D干性胸膜炎E渗出性胸膜炎参考答案：D4[单选题]男性，59岁，咳嗽，左胸痛，气短逐渐加重，低热，无咯血，胸透左胸腔中等量积液，胸腔积液为血性，为渗出液，为进一步确诊首先作下列哪项检查A胸部CT检查B纤维支气管镜检查C诊断性人工气胸D胸腔积液癌胚抗原测定E胸腔积液查癌细胞参考答案：E5[单选题]结核性胸膜炎患者，除抗结核治疗外，减轻胸膜肥厚最重要的措施是A胸腔内注射尿激酶B胸腔内注射糜蛋白酶C胸腔内注入抗结核药物D口服糖皮质激素E反复胸腔穿刺抽液参考答案：E6[单选题]发生结核性胸腔积液的患者，首要处理原则是A糖皮质激素治疗B积极控制感染C注入滑石粉D外科手术E尽快抽尽胸腔积液参考答案：E7[单选题]胸腔积液患者，胸腔积液检查：比重1.018，蛋白27g/L，李凡他试验阳性，RBC2×10/L，WBC610×10/L,细菌阴性，积液的性质应首先考虑为A漏出性胸腔积液B血性胸腔积液C渗出性胸腔积液D乳糜性胸腔积液E化脓性胸腔积液参考答案：C8[单选题]患者女,26岁。
近1周出现右侧胸痛、呼吸困难伴发热。
查体：T38.5℃，右下肺叩诊浊音，呼吸音减低。
行抽液治疗时，患者感到呼吸困难有减轻。
但抽液1200ml时患者气促加重，伴剧烈咳嗽，咳大量泡沫痰。
最可能的原因是A胸膜反应B并发气胸C并发肺水肿D纵隔摆动E过敏反应参考答案：C9[单选题]心衰、肝硬化、肾病综合征所致漏出液为A草黄色胸液常自行凝固B胆固醇性胸液C乳糜样胸液D黄色混浊脓性胸液E清澈透明性胸液，静置不凝固参考答案：A10[单选题]男，78岁，因进行性气短2周就诊，无咳嗽、发热、胸痛。
胸部X线片示左侧大量胸腔积液。
血WBC8.9×10/L，N0.72，Hb110g/L，ESR36mm/h。
(2011)(假设信息)该患者胸部CT示左侧支气管通畅，左下肺直径2cm分叶状结节影，纵隔可见直径1~2cm的肿大淋巴结。
该患者胸腔积液治疗最有效的措施为A胸膜固定术B手术治疗C反复穿刺抽液D全身化疗E免疫治疗参考答案：D1[单选题]肺血栓栓塞症的继发性危险因素中，属于独立危险因素的是A创伤B年龄C骨折D口服避孕药E肿瘤家族史参考答案：B2[单选题]胸部损伤外科治疗原则是A纠正酸碱平衡失调B纠正电解质紊乱C给予脱水利尿剂D给予镇痛、输血E纠正循环、呼吸功能障碍参考答案：E3[单选题]开放性气胸急救处理原则是A立即剖胸探查B清创缝合术C迅速封闭胸壁创口D输血抗休克E呼吸机辅助呼吸参考答案：C4[单选题]胸部损伤中下述哪种情况不是急诊剖胸探查手术适应证A气胸，患侧肺轻度萎陷B食管破裂C严重肺裂伤D进行性血胸E胸壁大块缺损参考答案：A5[单选题]关于心脏压塞征，下列哪项是错误的A动脉压降低B心排血量降低C心搏微弱，心音遥远D静脉压降低E回心血量减少参考答案：D6[单选题]诊断心脏损伤的可靠的依据不包括A心肌酶学检查异常B心电图显示ST段抬高及T波低平C明确的外伤病史D呼吸急促伴有咯血E超声心动图显示心脏结构异常变化参考答案：D7[单选题]男，25岁。
房屋倒塌，上半身被压伤，20分钟后入院，神志清，呼、吸困难，无腹痛呕吐等。
体检：体温36.5℃，脉搏100次/分，血压16.0/10.7kPa，呼吸30次/分，瞳孔反射正常，睑结膜有出血，颈部，四肢检查正常。
化验：HB:120g/L、WBC :1.1×10/L，胸透正常，便常规正常。
最大可能诊断是A挤压综合征B广泛软组织挫伤C创伤性休克D损伤性窒息E颅脑损伤参考答案：D8[单选题]男，40岁。
左胸撞伤2小时，伤后不久即出现胸闷、气促，查体：意识清，脉搏90次/分，血压16.0/10.0kPa，呼吸20次/分，左侧呼吸音减弱，处理原则是A一般观察，无需处理B胸腔穿刺排气C立即开胸探查D低位肋间插管引流E胶布固定胸壁参考答案：B9[单选题]病人右胸被汽车撞伤1小时，明显呼吸困难。
查体：气管向左移位，皮下气肿(+)，呼吸音消失，X线片见右3～5肋骨双处骨折，右胸腔大量气体，肺纹理消失，紧急处理方法是A立即吸氧，胶布固定B局部压力包扎C肋骨牵引固定D锁骨中线第2肋间穿刺排气E腋后线第8肋间闭式引流参考答案：D10[单选题]男，35岁。
半小时前被自行车撞伤左胸，伤后疼痛，活动后加重，呼吸困难逐渐加重，查体：脉搏110次/分，气管向右移位，皮下气肿(+)，其诊断可能性最大为A闭合性气胸B张力性气胸C肋骨骨折D肋骨骨折并气胸E肋骨骨折并张力性气胸参考答案：E1[单选题]血心包急救处理是A补充血容量B给升压药C胸腔闭式引流术D心包穿刺减压准备手术E大量吸氧参考答案：D2[单选题]下述哪些情况不适合闭式引流术A开放性或张力性气胸B剖胸手术C反复胸穿后肺脏仍不复张D凝固性血胸E需要使用机械通气的气胸参考答案：D3[单选题]诊断进行性血胸，错误的是AHB、RBC反复测定呈进行性下降B经输血补液血压不回升或回升后又迅速下降C脉快、血压持续下降D胸穿抽不出血，X线示胸膜腔阴影增大E胸腔引流连续3小时总量达200ml参考答案：E4[单选题]男，45岁。
左胸外伤1小时。
查体：P95次/分，R33次/分，BP120/83mmHg，神清，左胸壁无伤口，左胸第5、6、7肋多处可扪及骨擦感，反常呼吸，双肺呼吸音粗，无啰音。
其他部位未见损伤。
最重要的急救处理是A给氧、镇静、止痛B静脉输液、扩容C肋骨骨折复位手术D气管插管、呼吸机辅助呼吸E胸壁加压包扎固定参考答案：E5[单选题]男，17岁，3小时前被自行车撞于右胸部，伤后疼痛，呼吸困难，查体：脉搏120次/分，血压12.0/9.0kPa，呼吸19次/分，右胸压痛(+)，叩诊浊音，右肺听诊呼吸音消失，诊断最可能是A张力性气胸B血胸C气胸D血气胸E血心包参考答案：D6[单选题]男，25岁。
伤后12小时，脉搏100次/分，血压16.0/10.7kPa，呼吸30次/分，伤侧胸腔有积液征，胸穿抽出血液，静置后血不凝固，主要治疗是A立即开胸手术止血B输血输液C胸腔穿刺排除积血D全身抗生素防治感染E胸腔闭式引流术参考答案：C7[单选题]右侧血胸患者，急诊入院。
查体：脉搏120次/分，血压10.7/6.7kPa，气管向左移位，在输血同时，行右胸闭式引流术，第1小时引流量为200ml，第2小时为250ml，第3小时为210ml，血压虽经输血不见回升，此时最有效的处置是A继续输血补液B给止血药C剖胸探查止血D闭式引流加负压吸引E给血管活性药参考答案：C8[单选题]胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应证A气胸肺萎陷超过30%B多根多处肋骨骨折C胸部爆裂伤D进行性血胸E损伤性窒息发绀严重参考答案：D9[单选题]血气胸开胸手术处理的指征不包括A胸腔活动性出血，血压下降B大咯血不止C大的开放性胸壁伤的闭合修补D张力性气胸与支气管断裂;引流瓶中持续大量逸气，肺仍不复张者E胸腔闭式引流后呼吸系统症状缓解，血压稳定者参考答案：E10[单选题]患者男，30岁。
右胸外伤后2小时，呼吸困难。
气管左移，右侧呼吸音消失，叩诊右侧实音，应考虑为A血胸B肋骨骨折C脓胸D肺栓塞E张力性气胸参考答案：A1[单选题]胸部损伤后，胸壁软化见于A多根单处肋骨骨折B多根多处肋骨骨折C肋软骨骨折D开放性气胸E张力性气胸参考答案：B2[单选题]患者，男，40岁。
被自行车撞伤右胸，因胸痛不能深呼吸，一天后来门诊。
体检后发现右腋前线第五肋压痛，为明确有无肋骨骨折，在病史或体检方面最需补充A受伤后有无呕吐B是否有血痰C受伤时意识是否清楚D局部是否有血肿E双手挤压前后胸，是否引起局部疼痛参考答案：E3[单选题]男，24岁。
因墙倒砸伤右胸部，伤后疼痛，右胸可见反常呼吸，X线片示右4～5肋骨均为多处骨折，无血气胸，急救治疗是A吸氧治疗B镇静、镇痛C加压包扎固定D胶布固定E肋骨内固定参考答案：C4[单选题]骨折特有的体征是A局部皮下瘀斑B功能障碍C反常活动D轴向叩击痛E局部压痛参考答案：C5[单选题]下列选项最有助于肋骨骨折的诊断的是A受伤局部明显压痛B气管明显移位C胸部叩诊呈鼓音D局部肿胀和瘀斑E骨擦感参考答案：E6[单选题]下列对闭合性单根肋骨骨折的处理正确的是A不锈钢钢丝固定B胸壁加压包扎固定C输血治疗D气管插管E开胸探查参考答案：B7[单选题]患者男，32岁。