癫痫护理诊断及护理措施
癫痫的护理查房
三、临床表现、实验室及其他检查
③肌阵挛-失张力发作性癫痫：又称肌阵挛-猝倒性癫痫，2～5岁发病，男孩多于女孩，首次发 作多为全面强直-阵挛性发作，持续数月后，出现肌阵挛发作、失神发作和每天数次的跌倒发作， 持续1～3年。 ④伴有肌阵挛失神发作的癫痫：约7岁起病，男孩多见，特征性表现为失神伴随严重的双侧节律 性阵挛性跳动。
有帮助，可发现脑部器质性改变、占位性病变、脑萎缩。 • 功能影像学检查如SPECT、PET等能从不同角度反映脑局部代谢变化，辅助
癫痫的护理查房
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目录
1 概述 2 病因与发病机制 3 临床表现、实验室及其他检查
4 诊断要点与治疗要点 5 护理诊断/问题与护理措施 6 健康指导
一、概述
1.定义 • 癫痫（epilepsy）是多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电的临床综合征，是一种
常见病。 • 痫性发作（seizure）：临床上每次发作或每种发作的过程称为痫性发作。 2.临床特点 • 发作性、短暂性、重复性和刻板性。 3.发病率 • 年发病率为（50～70）/10万，患病率约为5‰。
（2）复杂部分性发作（complex partial seizures，CPS）： 占成人癫痫发作的50%以上，也称为精神运动性发作。有意识障碍，发作时对外界刺激无反应， 以精神症状及自动症为特征，也称为精神运动性发作。主要分以下类型： ①仅表现为意识障碍：多为意识模糊，意识丧失少见。 ②表现为意识障碍和自动症：自动症是指在癫痫发作过程中或发作后意识模糊状态下出现的具有 一定协调性和适应性的无意识活动。自动症均在意识障碍的基础上发生，表现为反复咀嚼、舔唇、 流涎或反复搓手等，也可表现为游走、奔跑、乘车上船，还可出现自言自语、唱歌或机械重复原 来的动作。 ③表现为意识障碍和运动症状：发作开始即出现意识障碍和各种运动症状，特别是在睡眠中发生。 运动障碍可为局灶性或不对称强直、阵挛、各种特殊姿势如击剑样动作等。
7_癫痫病人的护理
学习目标
护理评估
护理诊断
护理目标
护理措施
护理评价
思考题
学习目标
护理评估
护理诊断
护理目标
护理措施
护理评价
思考题
历史上罹患癫痫的名人
苏格拉底、柏拉图 亚历山大大帝 西泽大帝、拿破仑 杜斯妥也夫斯基 梵高 海顿
学习目标
护理评估
护理诊断
护理目标
护理措施
护理评价
思考题
护理评估
学习目标
复杂性
部分性发作继发泛化
由部分性发作起始发展为全面性发作
全面(泛化性)发作
强直-阵挛、强直、阵挛、肌阵挛发作（抽搐性）； 失神（典型失神与非典型失神）、失张力 发作（非 抽搐性）
不能分类的发作
学习目标
护理评估
护理诊断
护理目标
护理措施
护理评价
思考题
1．部分性发作 为成年期最常见的类型，痫性放电源于一侧 大脑半球。 （1）单纯部分性发作：不伴有意识障碍，以发作性一侧肢 体远端或一侧口角或眼部肌肉感觉障碍和节律性抽动为特征
学习目标
护理评估
护理诊断
护理目标
护理措施
护理评价
思考题
（二）临床表现
癫痫发作形式多样，均有短暂性、刻板性、 间歇性和反复发作性的特征。 国际抗癫痫联盟（ILAE，1981）将痫性发作 分为部分性发作、全面性发作和不能分类的 发作3类。
部分(局部性)发作
单纯性 无意识障碍、可分为运动、感觉(体感或特殊感觉)、 自主神经、精神症状性发作 有意识障碍、可为起始的症状，也可由单纯部分性发 作发展而来，并可伴有自动症等
，持续数秒至十数秒自然终止。
癫痫病人个案护理
* * * 医院汇报题目：癫痫患者个案护理汇报人：科室：工作单位：病例介绍10月9号患者今20时30分左右无明显诱因下突发出现意识丧失，瘫倒在地，呼之不应，双上肢屈曲，双手握拳，双下肢伸直状，牙关紧闭明显，家属见状，立即抬患者到凳子上予按压人中及按摩四肢，持续20分钟后双上肢握拳状自行缓解，但仍为嗜睡状，立刻叫我院120救护车由急诊接回，急查头颅CT示：脑萎缩，脑动脉硬化，未作特殊处理，门诊拟“脑血管意外”收入我科作进一步检查治疗。
10月14号患者今早凌晨4点时起床小便不慎跌倒，后枕部着地，患者诉头痛，后枕部持续性胀痛明显，伴双下肢麻痹，无肢体抽搐等症状。
查体：后枕部可摸及一直径约5cm大小肿物，按压疼痛明显，跌倒后患者精神疲乏，情绪低落，予心情疏导，完善颅脑CT检查，嘱患者卧床休息为主。
.诊断：1症状性癫痫2高血压病护理诊断1.有清理呼吸道低效的危险2.有受伤的危险3.焦虑4.潜在并发症护理目标1.呼吸道通畅，避免发生窒息。
2.受伤的危险减少或不受伤。
3.能保持良好心态，采取积极的应对方式，配合治疗。
4.了解相关的疾病知识及正确用药知识。
护理过程及效果评价护理结局：病人入院后无再发抽搐，住院期间因小便时不慎跌倒，经过治疗及护理后逐渐好转，现患者无再次发生跌倒情况，能进行室外活动，日常生活基本能自理。
因跌倒后患者情绪出现低落及焦虑，经过心理安慰和家属的开导，心情逐渐平和，能主动与家属沟通，说出焦虑的原因。
出院健康指导1生活有规律，适当参加体力及脑力劳动，避免过劳、便秘、睡眠不足和情感冲动。
2合理饮食，给予清淡无刺激性富余营养饮食，避免饥饿或过饱。
3按医嘱坚持长期服药，避免突然停药、减药、漏服药及自行换药；定期复查。
4避免淋雨、过度换气、过度饮水刺激等，预防感冒。
5提高自我护理能力指导。
总结1.癫痫发生后，窒息、受伤等是最常见、最危险的并发症，所以医护人员一定要严密的观察病人的动态，强调留陪人，有癫痫发作的前驱症状一定要报告医护人员。
痫病护理查房
汇报人：_
汇报时间：20XX/XX/XX
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目录
CONTENTS
1 痫病患者病史及症状 2 痫病患者护理诊断 3 痫病患者护理措施 4 痫病患者健康教育 5 痫病患者家庭护理 6 痫病患者饮食运动及情志调护
痫病患者病史及症状
了解痫病患者的病史
01
了解患者是否接 受过治疗，以及 治疗的效果和副 作用
针对痫病患者的不同症状指导其进行适当的运动
特殊症状患者：如癫痫发作时伴有肢体抽搐，建议进行肢体协调性训练， 如平衡训练、舞蹈等，以改善肢体功能，提高生活质量。
重度症状患者：建议进行轻度的有氧运动，如散步、太极拳等，以保持身 体活力，提高生活质量。
中度症状患者：建议进行轻度至中度的有氧运动，如游泳、骑自行车等， 以增强肌肉力量，提高身体协调性。
观察痫病患者 的生命体征， 如心率、血压、 呼吸等
评估痫病患者 的病情，包括 发作频率、持 续时间、发作 类型等
制定痫病患者的护理计划
01
03
04
痫病患者护理措施
对痫病患者进行心理护理
提供心理辅导， 帮助患者应对心 理压力和情绪波 动
鼓励患者参加社 交活动，增强自 信心和自尊心
向患者解释病情 ，减轻患者的焦 虑和恐惧
03
痰火内扰：宜食用清热化痰、健脾和胃 的食物，如萝卜、冬瓜、薏苡仁等
05
缓解期：可适当增加营养，补充蛋白质、 维生素等
02
气血不足：宜食用补气养血、益气健脾 的食物，如红枣、山药、黑芝麻等
04
肝风内动：宜食用平肝熄风、清热解毒 的食物，如芹菜、菊花、枸杞等
06
发作期：宜清淡饮食，避免辛辣、油腻、 刺激性食物
癫痫护理诊断及护理措施
癫痫护理诊断及护理措施癫痫是一种常见的神经系统疾病，患者在病程中会出现反复发作的癫痫发作，这给患者和家属带来了很大的困扰和心理压力。
因此，在护理癫痫患者时，我们需要制定相应的护理诊断，并采取相应的护理措施。
一、护理诊断：1.针对癫痫发作方面的护理诊断：-高级护理：癫痫患者存在发作时失去意识和控制能力的危险性，需要提供专业的护理，如将患者扶到床上或其他安全的地方，避免发作时跌倒或受伤。
-安全风险：癫痫发作时可能伴随脑部剧烈抽搐，患者可能会咬伤舌头或其他身体部位，因此需要保护患者的牙齿和舌头，防止受伤。
-管理感官过负荷：在癫痫发作中，患者可能会出现明显的光线或声音过敏，为了避免诱发癫痫发作，需要尽量减少光线和声音刺激。
2.针对患者生活方面的护理诊断：-自卑：患者由于癫痫的存在可能会感到自卑，需要通过沟通和心理支持来提高其自信心，减轻自卑感。
-社交孤立：患者可能因为癫痫的特殊情况而被社会孤立，护理人员需要提供心理上的支持和鼓励，帮助患者重新融入社会。
-学习困难：由于癫痫可能伴随认知障碍，患者在学习方面可能会有困难，护理人员可以根据患者的具体情况制定个性化的学习计划，帮助其克服困难，提高学习能力。
-长期药物治疗：癫痫患者需要长期依赖抗癫痫药物控制病情，护理人员需要负责时刻监测患者的用药情况，提醒患者按时服药。
二、护理措施：1.安全措施：-将患者扶到床上或其他安全的地方，避免发作时跌倒或受伤。
-在患者发作时，保护其牙齿和舌头，防止咬伤。
-在患者起床、行走等活动时，提供适当的帮助，避免意外发生。
2.应对癫痫发作：-在患者发作时，保持冷静，不要惊慌失措。
-温言安抚患者，稳定其情绪，避免过度惊吓。
-避免制约患者的头部、四肢等部位，保持患者舒适。
-观察和记录患者发作时的情况，包括发作前的预兆、发作的时间、持续时间、表现为口唇发紫、四肢抽搐等情况，以供医生参考。
3.心理支持：-与患者进行积极的沟通，并向其传达正面的信息，增加其信心和自信心。
癫痫患者的标准护理计划
科室：床号：姓名：ID号：入科时间：诊断：护理诊断/问题：清理呼吸道无效
导因：□喉头痉挛□口腔或呼吸道分泌物增多□癫痫持续状态
签名：评价标准：1=目标完全实现2=目标部分实现3=目标未实现
科室：床号：姓名：ID号：入科时间：诊断：护理诊断/问题：气体交换受损
导因：□癫痫发作时间长，导致误吸□喉头肌肉痉挛，导致换气减少
签名：评价标准：1=目标完全实现2=目标部分实现3=目标未实现
科室：床号：姓名：ID号：入科时间：诊断：护理诊断/问题：有外伤的危险
导因：□突然意识丧失□抽搐、惊厥□癫痫持续状态
签名：评价标准：1=目标完全实现2=目标部分实现3=目标未实现
科室：床号：姓名：ID号：入科时间：诊断：护理诊断/问题：有误吸的危险
导因：□口腔及呼吸道分泌物增多□癫痫持续状态
签名：评价标准：1=目标完全实现2=目标部分实现3=目标未实现
科室：床号：姓名：ID号：入科时间：诊断：护理诊断/问题：生活自理缺陷
导因：□癫痫持续状态
签名：评价标准：1=目标完全实现2=目标部分实现3=目标未实现
科室：床号：姓名：ID号：入科时间：诊断：护理诊断/问题：知识的缺乏
导因：□缺乏信息□误解信息
签名：评价标准：1=目标完全实现2=目标部分实现3=目标未实现
科室：床号：姓名：ID号：入科时间：诊断：护理诊断/问题：自我形象紊乱
导因：□癫痫发作□药物依赖或长期服药
签名：评价标准：1=目标完全实现2=目标部分实现3=目标未实现
科室：床号：姓名：ID号：入科时间：诊断：护理诊断/问题：排便失禁
导因：□高级中枢抑制作用减弱□癫痫持续状态
签名：评价标准：1=目标完全实现2=目标部分实现3=目标未实现。
癫痫护理诊断及护理措施
没有了期望的懂，还是把故事留给自己吧！每个人都是一座孤岛，颠沛流离，浪迹天涯。有时候，你以为找到了知己，其实，你们根本就是两个世界的人。 花，只有在凋零的时候，才懂得永恒就是在落红中重生；人，只有在落魄的时候，才明白力量就是在破土中崛起？. 因为防备，因为经历，我们学会了掩饰，掩饰自己内心的某些真实，也在真实中，扬起无懈可击的微笑，解决一个又一个的困扰。 人生最容易犯的一个错误，就是把逝去的当作最美的风景。所以，不要活在虚妄的世界，不要对曾经存在假设，不要指望别人太多。 有些情，只可随缘，不可勉强；有些人，只可浅交，不可入深；有些话，只可会意，不可说穿。 或许，有这么一段情，陪你度过漫长冰冷的寒冬；有那样一个人，给你抑郁的天空画上了温暖的春阳。 但时光，总会吹散很多往事，把过去一片片分割，移植到不同区域，并贴上标签，印着不同的定义，也定义着自己的人生态度。 正如庄子所说：“唯至人乃能游于世不避，顺人而不失己。”外在的世界，只是一个形式，而你内在的世界，才是真正的江山。
效或无效的危险 - 与肌肉神经支配障碍引起舌体松弛和堵塞有关 况通畅 2）有义齿及时取出防抽动时脱落掉入气道 3）舌后坠者用压舌板及舌钳将舌拉出 4）让患者侧卧或头偏向一侧，以利口鼻分泌物流出 5）置口咽通气道，必要时器官插管或气管切开，使用呼吸机。 6）及时清理呼吸道的分泌物 恐惧 -与癫痫发作的不可预知和困窘有关 恐惧控制 1）帮助患者和家属端正对待疾病的态度，建立健康的心理，达到心理平衡，从而稳定患者的情绪和行为。 2）告知疾病的相关知识，使其正确认识疾病发作的原因、诱因、耐心解释病情、治疗与预后的关系 3）多关心询问患者的自觉症状，告知其坚持药物治疗原则能减少发作的次数 4）鼓励患者表达感受，多与家属及医护人员沟通，给予情感支持，消除患者及家属的孤独、焦虑、恐惧心理，减轻或消除自卑、羞耻、悲观、抑郁、急躁情绪，树立战胜疾病信心，正确对待疾病，防精神刺激，保持平静乐观心境，积极配合治疗。 处理治疗方案不当或无效-与知识不足，不熟悉治疗或技术有关 依从行为、参与保健决策 健康教育： 治疗注意事项1）越早治疗效果越好。2）根据发作类型选药。 3)单药治疗是共识。4）服药应从小剂量开始。5）用药时间、 停药、换药严格遵医嘱，牢记随访观察。 知识宣教1）告知患者和家属癫痫发作时防止受伤、窒息、及其他的措施。2）告知及时找医生诊治、定期癫痫门诊随诊的重要性。3）告知坚持药物治疗原则的重要性。4）告知定期查肝功、血象的原因。
癫痫护理诊断及护理措施
癫痫护理诊断及护理措施癫痫护理诊断及护理措施?对于癫痫疾病相信大家都陌生了，而患上癫痫疾病以后，早去治疗，这样才能让我们的健康得到保障，也能防止癫痫疾病加重。
由于癫痫疾病的危害很大需要患者们重视起来，而癫痫疾病除了治疗很重要，护理的工作也是很重要的。
癫痫会发生在每个人的身上，尤其是成年人，患上癫痫疾病的概率非常的大，在生活中除了治疗的同时也需要做好疾病的护理工作。
那么，癫痫护理诊断及护理措施?癫痫护理诊断及护理措施一、成年的癫痫患者们首先要做到不能太劳累、如果来劳累就会影响癫痫疾病的复发，也有可能导致病情的加重，所以这一点需要多加的注意。
平时在生活中除了静养以外，可以去散步、在户外活动一下，对于身体的健康是很有益的，也利于病情的恢复，但需要注意的是不能太劳累了，休息是要有点，散步也要适度，走个20分钟就可以，否则长时间的散步也会让患者们的身体吃不消，感到累，这就会很容易的导致癫痫疾病的发作。
二、饮食的护理：对于癫痫患者们来说，在饮食上又很多需要注意的，辛辣的食物肯定不能食用，辛辣的食物就会引起癫痫疾病的发作。
还需要注意的是，癫痫的患者们要以清淡的食物为主，因为食物太咸也会刺激大脑神经递质，造成癫痫疾病的发作。
三、运动护理：癫痫的患者们也是可以做运动的，但是运动量不要过多或是运动量过于剧烈，这也会导致癫痫疾病的发生，而且在运动的时候也要好安全措施，以免受伤，一旦受伤也对癫痫疾病是有很大影响的。
所以家里人在患者们运动的时候，要陪在旁边，控制癫痫的药物也要做不好，如果发现患者们有异常的行为请及时的做好护理，防止癫痫的发作。
四、病情的护理：家里人要时刻叮嘱患者们按时的服用抗癫痫的药物，把病情控制住也给患者们减少很多的麻烦和痛苦。
要辅助患者们把病情控制住，每天健康的生活。
总之对于癫痫疾病不能够掉以轻心，要时刻保持警惕，控制住疾病，按时的服用药物、听从医生的意见，积极的配合治疗，早日把癫痫疾病治疗好这才是正事。
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癫痫
护理诊断 / 问题-护理目标护理措施
相关因素
有受伤的危险-危险控制1）防摔伤：嘱患者有先兆时立即平卧，无先兆者床旁陪伴或医护人
与癫痫发作时不员应扶助患者顺势卧倒，摘下眼镜。
受控制的强直性
2）防擦伤或碰伤：顺势保护患者抽动的关节和肢体，在关节处垫软痉挛有关物。
3）防止肌肉关节的损伤、骨折或脱臼：切勿强行按压试图制止患者
的抽搐动作或抽动的肢体。
4）防颈椎压缩性骨折或下颌关节脱臼：应一手用力托住患者后枕，
另一手扶托下颌。
5）防舌咬伤：将折叠成条状的毛巾或缠纱布的压舌板迅速于抽搐前
或强直期张口时置于上下臼齿间，或放牙垫，切忌在阵挛时强行
放入
6）防突然发作时坠床：保持床挡一直竖起
7）防自伤或伤人：对情绪激动、精神症状明显，有潜在自伤或伤人
危险的患者，要严格控制其行为，必要时保护性约束，移开可能造成
伤害的物品
8）遵医嘱用药，从速控制发作
有清理呼吸道低误吸控制；呼吸状效或无效的危险况通畅
-与肌肉神经支
配障碍引起舌体
松弛和堵塞有关
恐惧-与癫痫发恐惧控制作的
不可预知
和困窘有关
处理治疗方案不依从行为、参与保当或无效 - 与知健决策
识不足，不熟悉
治疗或技术有
关9）癫痫发作时切忌测量口温或肛温
10）发作后或恢复期应有专人陪伴
1）松解衣领及腰带等束带
2）有义齿及时取出防抽动时脱落掉入气道
3）舌后坠者用压舌板及舌钳将舌拉出
4）让患者侧卧或头偏向一侧，以利口鼻分泌物流出
5）置口咽通气道，必要时器官插管或气管切开，使用呼吸机。
6）及时清理呼吸道的分泌物
1）帮助患者和家属端正对待疾病的态度，建立健康的心理，达到心理平衡，从而稳定患者的情绪和行为。
2）告知疾病的相关知识，使其正确认识疾病发作的原因、诱因、耐心解释病情、治疗与预后的关系
3）多关心询问患者的自觉症状，告知其坚持药物治疗原则能减少发作的次数
4）鼓励患者表达感受，多与家属及医护人员沟通，给予情感支持，
消除患者及家属的孤独、焦虑、恐惧心理，减轻或消除自卑、羞耻、
悲观、抑郁、急躁情绪，树立战胜疾病信心，正确对待疾病，防精神
刺激，保持平静乐观心境，积极配合治疗。
健康教育：
治疗注意事项1）越早治疗效果越好。
2）根据发作类型选药。
3)单
药治疗是共识。
4）服药应从小剂量开始。
5）用药时间、
停药、换药严格遵医嘱，牢记随访观察。
知识宣教1）告知患者和家属癫痫发作时防止受伤、窒息、及其他的
措施。
2）告知及时找医生诊治、定期癫痫门诊随诊的重要性。
3）告
合作性问题 -脑组无发生织灌注不足（脑
水肿）知坚持药物治疗原则的重要性。
4）告知定期查肝功、血象的原因。
生活指导1）外出活动携带卡片，卡片上注明姓名、诊断、用药名称、
家庭地址、电话、联系人等。
2）劳逸结合、避免过度劳累、忌烟酒。
3）睡眠充足、规律作息。
4）指导患者注意安全，出现癫痫前驱症状
时要立即平卧，发作前无先兆者外出时要有人陪伴。
饮食指导1）保持良好的饮食习惯。
2）饮食宜清淡，防过饥过饱和饮
水过多。
3）忌辛辣刺激性强的食物。
工作指导1）患者不宜长时期休息，应有适当脑力活动、体育锻炼。
2）不从事带危险性的工作和活动，如电工、矿工、游泳、登高、驾驶、
火炉旁工作等。
观察并通知医生，正确执行医嘱
1）发作的具体情况，如头身向哪侧转动、眼球往哪侧凝视等，对
判断病灶定侧有帮助
2）呼唤患者的名字，或问简单的问题以判断患者发作时的意识
3）眼神、面色和瞳孔的变化
4）运动性症状、自动症及发作演变过程
5）发作时有无大小便失禁
6）发作时意识恢复情况
7）发作后有无头痛、乏力或肌肉酸痛
8）意识恢复后有无肢体瘫痪
9）发作结束意识恢复后患者复述发作时的情况或感受。