血管性头痛、神经性头痛中药治疗验方
孙思邈三通汤、五通汤、通血路神方,改善十几种心、脑血管疾病
未来研究需要进一步深入探讨三通汤、五通汤的作用机制，为心脑血管疾病的防治提供更多理论依据。
开发更加高效的三通汤、五通汤复方制剂
未来可以进一步开发更加高效的三通汤、五通汤复方制剂，为心脑血管疾病患者提供更加安全有效的治疗选择。
加强临床应用研究与推广
未来需要加强三通汤、五通汤在临床应用方面的研究与推广，让更多患者受益。
副作用
长期服用三通汤和五通汤可能会有一定的副作用 ，如恶心、呕吐、腹泻等消化道症状，以及头痛 、头晕等神经系统症状。
过敏反应
部分患者对三通汤和五通汤中的某些成分可能会 出现过敏反应，如皮疹、呼吸急促等症状。
04
三通汤、五通汤与传统中医理论
三通汤、五通汤与气血理论
总结词
三通汤和五通汤在中医理论中与气血理论有着密切的联系。
06
如何正确使用三通汤、五通汤
使用前的准备与注意事项
了解适应症
在选用三通汤或五通汤前，需要了解其适应症及 适用人群，确保对症下药。
煎煮器具准备
选用砂锅或不锈钢锅等煎煮器具，确保器具清洁 卫生。
注意用量
根据个人体质和病情，在医生指导下确定用量， 不可盲目增加。
如何煎煮和服用三通汤和五通汤
加水适量
孙思邈的医学贡献
1
总结和整理了古代医学典籍和民间验方，形成 了独特的医学理论和方法。
2
提倡医德，强调医术与道德相结合，以治病救 人为己任。
3
对中医妇儿科做出了卓越贡献，被尊称为“妇 科鼻祖”。
三通汤与五通汤的起源与传承
三通汤和五通汤源自《千金方 》中的同名方剂。
三通汤主要针对心脑血管疾病 ，五通汤则主要针对消化系统
腰腿痛
中医综合疗法治疗血管神经性头痛200例疗效观察
证加减 ： 肝郁 化 热 者 加菊 花 １ ｇ 肝 胃蕴 ５； 热加黄芩 １ ｇ 肝气 郁 结加 薄荷 ６ ； 。 ０； ｇ肝 肾 阴虚加生地 １ｇ 气滞血 瘀加丹参 １ｇ 桃 ０； ０、
仁 １ｇ ０ 。水 煎 服 ， １剂 ， ２次 ， 晚 各 日 分 早 １次 。② 针 灸 治 疗 ： 主 穴 ： 阳 、 谷 、 选 太 率 风 池 、 谷 、 会 。辨 证 配 穴 ： 明经 配 上 合 百 阳
０ ５寸行 捻转 手 法 ， 阳透角 孙 、 ． 太 头维 透 曲鬓平刺 １～１５寸 ， ． 百会 向右侧 平刺 １ 寸 ， 针得 气后 留针 。每 １ 行 Ｏ分 钟 行针 １ 次 ，０分 钟后 行 放松 疗 法 。 Ｅ １次 。综 ２ ｔ 合治疗 ３天后 头痛减 轻 ， 项窜 痛缓 解 ， 颈 心情 舒畅 ， 睡眠 好转 ， 口苦 消失 。连续 治
痛控制 通路 的节 段性 缺 陷， 内血 管 痉 颅
挛， 导致 血 流 障 碍 ， 部 血 流 减 少 ， 局 出现 脑
服 １次 ， 先针 灸后 放松 治疗 的顺 序 ， 治疗
０天柱 ； 阳经 厥 太 少 配 中渚 。患者取坐位 或平 卧位 ， 心情及 全 身放松 ； 用一 次性 毫针 （ ～２５寸 ） 穴 位 １ ． ， 消毒后 ， 指切进 针法 ， 直刺 风池 、 合谷 ０ ５ ．
寸行 捻 转 手 法 ， 阳 透 角 孙 、 维 透 曲 鬓 、 太 头 率 谷 透 角 孙 平 刺 １～１５寸 ， 会 向 患 侧 ． 百 平 刺 １寸 ， 补 平 泻 法 ， 针 得 气 后 留 针 平 行
疗 １ 头 痛 消 失 ， 情 畅快 ， 眠 佳 。 随 Ｏ天 心 睡 访 ２年 未 复 发 。
讨 论
资料 与方 法
名中医秘验方推荐——治头痛妙方
3头痛神效丹
【来源】陈宝田《时方的临床应用》
【歌诀】头痛神效头痛方，桃红四物鸡血藤，
防风白芷加二活，活血祛风效堪奇。
【组成】川芎15～20克，白芍10～20克，当归10克，生地10克，桃仁10克，红花10克，防风10克，羌活10克，独活6克，白芷10克，鸡血藤30克。
【功效】和血疏风，清热祛湿。
【方解】头为诸阳之会，其象应天，喻作清空，本方专治风湿热邪上壅头目而头痛年久不愈者，故名“清空膏”。方中川芎辛香善升，活血行气，祛风止痛，为头痛之要药；羌活入足太阳经而疏风除湿；柴胡入足少阳经而升散解热，合川芎以止偏正头痛；黄芩、黄连苦寒泄热渗湿，酒炒而用，且与升散之品相配，则能上至巅顶而除头部湿热；甘草益气安中，缓痛和药；茶叶清利头目。诸药合用，可使清气上升，浊阴下降，风邪湿热俱去，则经年头痛可除。
【主治】头部刺痛或跳痛或胀痛、或有头部外伤史、或遇心情不快、或月经前、或遇风寒则头痛发作或加剧、舌质淡暗或有瘀斑，但不必悉具。可用于血管性头痛、外伤后头痛、三叉神经痛、面神经麻痹、脑血栓形成、高血压病、颈椎病、腰椎间盘纤维环破裂、强直性脊柱炎、痛经、经前期紧张综合征等病症。
【加减】临证应用，可随症灵活【加减】。
【功效】疏散风热，清利头目。
【方解】凡风热上攻头目，头痛目赤之症，治宜疏散风热，清利头目。故方用荆芥、防风、白芷、细辛疏风解表；川芎养血祛风止痛；菊花、薄荷、甘草清利头目；再加僵蚕、蝉蜕，以增强搜风散热之效；羌活善祛上部之风湿，可引药上达；甘草调和诸药。
【主治】风热上攻，症见头晕目眩、偏正头痛、恶风发热、目赤流泪、视物模糊。可用于头痛、偏头痛及多种眼科病症。
【用法】水煎服。每日1剂，日服2次。
【功效】散风热，止头痛。
川芎茶调散加减治疗神经血管性头痛88例
2 治疗方药
川芎12 g，荆芥12 g，防风12 g，白芷12 g，细辛3 g，菊花15 g，葛根12 g，丹参20 g，白芍30 g，甘草6 g。1剂/d，水煎服。10 d为1疗程。
3 治疗结果
痊愈：经治疗1～2个疗程后，临床症状完全消失，且在6个月之内未有复发者70例，占79.5%。
川芎茶调散加减治疗神经血管性头痛88例
更新日期：2011-04-09 点击： 张玉华 刘桂营
笔者近几年来以川芎茶调散加减治疗神经血管性头痛88例，取得了满意的疗效。
1 般资料
本组病例均为门诊经系统治疗且资料完整者。其中男53例，女38例；年龄最小者10岁，最大者68岁；病程最短者1周，病程最长3 a。
好转：经治疗1～2个疗程后临床症状基本消失，或经治后在6个月内病又复发，经用本法治疗临床症状基本消失者12例，占13.7%。
无效：经用本法治疗1～2个疗程后，临床症状略有改善，而改用它法治疗者6例，占6.8%。
4 典型病例
杨某，男，35岁，农民。1988-09-22初诊。患者头痛时作，痛连项背，并有针刺感，遇风则痛剧已有月余。先后经多医治疗无效。经徐州市某医院作脑电图正常。诊为“神经血管性头痛病”，对症用药亦未效。遂来我院就诊。刻诊：患者痛苦貌，头痛如劈，有针刺感，疼痛剧烈时欲呕，伴纳差，全身不适，苔薄白，脉细弦。此乃风寒袭滞经络所致，宜疏风散寒，活络止痛为治。拟川芎茶调散加减：川芎12 g，荆芥12 g，防风12 g，白芷12 g，细辛3 g，菊花15 g，葛根12 g，丹参20 g，白芍30 g，甘草6 g。3剂，水煎服，1剂/d。药后诸症大减。药中病所，守法再进，先后共服8剂治愈，随访至今病未再发。
5 体会
“神经血管性头痛”祖国医学无此病名，根据临床症状当属外感风寒头痛范畴。由于久治不愈，致使寒凝经络，血脉阻滞，即“久痛入络”之谓。方选川芎茶调散加减。方中川芎、荆芥、防风、白芷、菊花、细辛、葛根有疏风散寒止痛的作用，且川芎行血中之气，祛血中之风，上行头目，为治疗头痛之要药；丹参活血通络，白芍合甘草有缓急止痛之效。故用之治疗神经血管性头痛收效较捷。
血管神经性头痛的中医辩证治疗
血管神经性头痛的中医辩证治疗标签：血管神经性头痛，是一种血管舒缩功能障碍引起的发作性头痛，与遗传、内分泌和精神因素有关。
往往有家族史，以女性居多。
发作前常有一定诱因，如：情绪波动、疲劳、月经来潮等，头痛剧烈，常放射至眼眶、牙齿等处，并伴目眩，呕恶、心烦等症状，呈周期性发作。
在祖国医学中属于“头风”、“脑风”、“偏头痛”等范畴，病因病机可分为内伤和外感两大类。
外感头痛属实证，以风邪为主，治疗当以祛风为主，兼以散寒、清热、祛湿；内伤方面多属肝气郁结，久而化火，而引起肝阳上亢；肝肾阴虚，阴血不足，引起肝风内动；气血不足，脉络失养；肾虚精亏，髓海不足，脑失所养以及脾失健运而生痰都是造成该病的内因。
中医治疗血管神经性头痛具有相当强的优势。
笔者自2008年5月至2014年6月采用中医辩证治疗血管性头痛32例，效果满意，现报道如下：一般资料本组42例，其中男18例，女24例，年龄21岁——30岁者6例，31——40岁者18例，41——50岁者10例，51岁以上者8例；病程：最短15天，最长7年。
药物组成川芎15克、白芷15克、当归15克、僵蚕10克、全蝎5克、菊花10克、白芍15克、藁本10克、蔓荆子10克、甘草6克。
辩证分型（一）风寒型（8例）偏侧头痛，畏寒喜暖，常喜裹头，舌质红，苔薄白，脉浮紧。
用基本方加羌活10克、荆芥10克、防风10克。
（二）风热型（6例）偏侧头痛且胀，甚则头痛如裂，口渴喜冷，舌质红、苔薄黄，脉浮数。
用基本方加牛蒡子10克、薄荷12克、黄芩12克。
（三）肝阳上亢（7例）偏侧头痛，伴眩晕，心烦，面红，或呕吐。
舌质红、苔薄黄，脉弦。
用基本方加石决明30克、柴胡12克、女贞子15克、天麻10克、钩藤12克。
（四）瘀血型（6例）偏侧头痛经久不愈，痛有定处，有头部外伤史，舌质红、苔薄白，脉弦紧。
用基本方加桃仁15克、红花10克、赤芍15克、蜈蚣3条。
（五）气血虚弱型（5例）偏侧头痛隐隐，时发时止，神疲乏力，时时昏晕，心悸失眠，面色少华，脉细弱无力。
头痛汤治疗血管神经性头痛36例
１１ 一 般 资 料 ： 组 ３ ． 本 ６例 均 为 门 诊 患 者 ， １ 男 ５ 例 ， ２ 例 ； 龄最小 ２ 女 １ 年 ２岁 ， 大 ６ 最 ５岁 ； 程最 短 病
６个 月 ， 最长 １ ６年 。 １ ２ 诊 断标 准 ： 照 １ ９ ． 参 ９ ４年 国家 中医药管 理局 颁
改善 ， 随访 １年 以上无 复发 ； 效 ： 痛症 状基本 消 显 头
镇 痉 止痛 ， 蜈蚣 直人 肝经 ， 其性 走 串 ， 解血 脉痉 挛 善 而止 痛 。现代 药理 研 究 证 明 ， 芎 、 参 均 能 扩 张 川 丹 外 周 血管 ， 降低 外周 血管 阻力 ， 加脑血 流量 ， 增 抑制 血小 板聚集 ， 降低血 液黏 稠度 ， 善微循 环 ， 改 尤其 川 芎还 能通 过血 脑屏 障 ， 适 合 解 除 脑 动 脉痉 挛 ， 更 从 而有 利于 改善 局部脑 血 流量 。诸 药合用 ， 奏平肝 共
甚者 加玫瑰 花 １ ， 附 ９ｇ木 香 ６ｇ ２ｇ香 ， 。每 日 １剂 ，
水煎 分早 晚服 ，０天 为 １ 疗 程 ， 疗 程 后 统 计 １ 个 ２个 疗效 。
３ 疗效 观察
和极期的血管扩张， 使颅 内外血流量减 少 ， 使脑缺 血 、 氧 而致头 痛 ， 有认 为其 发 病 机 制 涉及 中枢 缺 也 神经 、 自主神经 和酶 系统 。 自拟头 痛汤 方 中 ， 天麻 、
僵蚕 、 钩藤 、 花平 肝潜 阳 ， 痉止 痛 ； 菊 解 白蒺 藜 、 白芷 祛风 止痛 ， 疏肝 解 郁 ； 荆 子 引 药 上行 ， 蔓 清利 头 目； 桃仁、 红花 、 丹参 、 川芎 合 用 以加 强 活血 化 瘀 ， 络 通 止痛 之功 ， 川 芎 性 善 疏 通 ， 上 升 头 面 ， 达 肌 且 能 外 肤， 为治 头 面之 要 药 ， 有 改 善 微 循 环 ， 加 血 流 具 增
柴胡加龙骨牡蛎汤治疗血管神经性头痛二则
浙江中医杂志2021年3月第56卷第3期•173 •柴胡加龙骨牡蛎汤治疗血管神经性头痛二则陈卫庆三门县人民医院浙江三门317100关键词柴胡加龙骨牡妨汤血管神经性头痛医案笔者临床运用柴胡加龙骨牡蛎汤辨治血管神经性 头痛，常获满意疗效，兹举典型病例二则如下。
陈某，男，61岁。
初诊日期：2018年10月5日。
主诉：反复头痛30余年。
自诉无明显诱因出现头痛，以胀痛为 主，头痛剧烈，影响日常生活和工作,无头晕、恶寒发热、偏侧肢体乏力、恶心呕吐、胸闷心悸等不适。
患者四处求 医治疗，均疗效不佳，口服止痛药症状稍可缓解,但易反 复发作，遂至我院门诊寻求中药治疗。
经头颅MRI+MRA 检查，颅脑未见明显异常，四肢肌力5级。
刻下:头痛，多 梦，时有□干口苦,无胸肋胀满；无心慌、心棒，无气上 冲。
不恶风，汗出不多，头颈背部紧束感;无腹胀腹痛，纳 尚可，二便调；舌黯红、苔稍厚，脉滑。
六经辨证:太阳少 阳合病。
予柴胡加龙骨牡蛎汤合葛根汤：葛根40g，煅磁 石20g,大黄（后下）、党参、炙麻黄、桂枝、白芍、黄芩、姜半夏各l〇g,龙骨、牡蛎各30g,柴胡、生姜、大枣各 15g,甘草6g。
7剂。
2018年12月5日二诊:诉头痛有所 好转，本次就诊患者自觉头颈背部紧束感明显改善，多 梦改善，余无不适，后守方服用20余剂，头痛十去其七，守方减炙麻黄为5g,大黄6g,续服调理而愈。
半年 后随访无复发，且未再有多梦情况，自觉精神状态较前 明显改善。
叶某，女,50岁。
初诊日期：2019年3月12日。
主诉：反复头痛头晕10余年。
有高血压20余年，服用络活喜治 疗，血压波动在140/90~ 170/105mmHg,有乳腺、甲状腺 多发结节，头痛以胀痛为主，晨起明显，伴有头晕，发作 时影响生活和工作，期间反复多次做头颅MRI+MRA检 查,未见明显异常。
多方求医，效果不佳，反复发作，遂至 我院门诊寻求中药治疗。
刻下:头痛伴头晕，时有口干口 苦，面黯，目暗，易急躁，睡眠可，纳尚可，二便调；舌紫 黯、苔黄腻，脉涩。
名中医治头痛十二个秘方
名中医治头痛十二个秘方治头痛秘方（12首）6.1加味乌星散【来源】任应秋，《任应秋论医集》【组成】制川乌、南星、细辛、地龙各3克，菊花6克，冰片0.9克(研细，分2次冲服)。
【用法】先煎川乌、南星、细辛、地龙四味，后入菊花，稍煎即成，分2次服。
冰片临服时分2份各冲入1份。
服后稍事休息，头痛即止。
【功用】升清阳，化浊气，止头痛。
【方解】方中川乌、南星、细辛祛风散寒止痛；地龙通络镇痉；菊花疏风、清头目；冰片开窍散瘀，清热止痛。
诸药合用，有通络止痛、疏风散邪之功。
药专力宏，取效颇佳。
【主治】慢性头痛。
悠悠戚戚，迁延不愈，或在一侧，或在巅顶，诸如生气、受风、感寒以及天气变化都能引起发作。
脉象往往沉细微弦。
可用于神经性头痛。
【疗效】屡用屡效，多1剂痛止而愈。
6.2柔肝熄风方【来源】潘兰坪，《新编经验方》【组成】生地、熟地、天冬各9克，玉竹15克，黑芝麻12克，钩藤9克，白菊花6克，鲜莲叶20克，羚羊角0.5克(研细，分2次冲服)，苦丁茶9克。
【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。
【功用】清热熄风，滋阴益血。
【方解】方用鲜莲叶、菊花、羚羊角、钩藤、苦丁茶清肝热，熄肝风；地黄、天冬、玉竹、黑芝麻滋肝益肾。
“此养肝体佐以清肝用法，阴虚火浮之头痛最宜。
即偏正头风亦可治。
叶案所谓育阴和亢阳，柔润熄内风者以也”。
【主治】阴虚火浮之头痛，偏正头风。
可用于阴虚阳亢，血压上升引起的头痛。
【疗效】屡用屡验，效果颇佳。
6.3头痛汤【来源】岳美中，《岳美中医案集》【组成】连翘、菊花、霜桑叶、黄芩各9克，苏薄荷3克，苦丁茶6克，夏枯草12克，藁本、白芷各3克，荷叶边半张，鲜白茅根12克。
【用法】每日1剂，水煎温服，日2次。
【功用】祛风散热，通窍止痛。
【方解】方中连翘轻浮，为解热清气分之炒品；菊花、薄荷消散上焦风热，清利头目；桑叶搜肝络之风邪；黄芩除中上焦之火邪；苦丁茶祛头部之热邪；夏枯草解散结热；荷叶边舒散邪热；鲜茅根消除痰热，更使以白芷通窍散发表邪，引以藁本上升直达头顶。
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血管性头痛、神经性头痛中药治疗验方
血管性头痛、神经性头痛中药治疗验方
【处方组成】川芎30克白芍15克香附9克白芷9克蔓荆子9克柴胡9克白芥子6克郁李仁6克细辛3克。
【加减】如果患者属于血管扩张性头痛，加贯众；如果外感风寒严重，加荆芥和防风；如果高血压严重，加怀牛膝和桑寄生；如果阴血亏虚，加生地和当归；如果内热较盛，加知母和丹皮。
【用法】每日1剂，水煎2次，二次煎液混合均匀，分早晚2次饭后温服。
痛剧者可日服一剂半，分早午晚3次分次服下。
【方解】方中重用川芎30克为主药，非常看重川芎祛风散寒化瘀的功能，而且川芎辛香走窜，可以上通头顶，下达气海，通络化瘀的效果特别好；方中的白芷、细辛、蔓荆子虽然辛散上行，帮助川芎来散寒通络，但是又有白芍这样敛阴之品来防止药性发散太过，同时起缓急止痛之效；方中既有白芥子这样引药入窍的药物，又有柴胡这样可以调和少阳，载药升浮的良药；方子除了散寒通络祛风，又取柴胡、白芍、香附疏解肝郁的特性。
总之，全方灵动多变，气机调畅，对于偏头痛，尤其是与外感，气郁有关的头痛，效果特别明显。