《血透室传染病管理制度[五篇材料]》
血液透析室医院感染管理制度
血液透析室医院感染管理制度一、血液透析室应当加强医源性感染的预防与控制工作，建立并落实相关规章制度和工作规范，科学设置工作流程，降低发生医院感染的风险。
二、血液透析室的建筑布局应当遵循环境卫生学和感染控制的原则，做到布局合理、分区明确、标识清楚，符合功能流程合理和洁污区域分开的基本要求。
三、血液透析室应当分为辅助区域和工作区域。
辅助区域包括工作人员更衣室、办公室等。
工作区域包括透析治疗区、治疗室、水处理间、候诊区、接诊区、储存室、污物处理区。
四、血液透析室的工作区域应当达到以下要求：1.透析治疗区、治疗室等区域应当达到《医院消毒卫生标准》中规定Ⅲ类环境的要求。
2.患者使用的床单、被套、枕套等物品应当一人一用一更换。
3.患者进行血液透析治疗时应当严格限制非工作人员进入透析治疗区。
4.每个血液透析单元由一台血液透析机和一张透析床(椅)组成，使用面积不少于3.2平方米；血液透析单元间距能满足医疗救治及医院感染控制的需要。
五、血液透析室应设有隔离透析治疗间，传染病病人、感染病人和经血传播性疾病病人血液净化在隔离净化间内进行，配备专门治疗用品和相对固定的工作人员。
六、血液透析室应当按照《医院感染管理办法》，严格执行医疗器械、器具的消毒工作技术规范，并达到以下要求：1.进入患者组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平；2.接触患者皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平；3.各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。
七、血液透析室使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定。
一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。
八、每次透析结束后，应当对透析单元内透析机等设备设施表面、物品表面进行擦拭消毒，对透析机进行有效的水路消毒，对透析单元地面进行清洁，地面有血液、体液及分泌物污染时使用消毒液擦拭。
九、血液透析室应当根据设备要求定期对水处理系统进行冲洗消毒，并定期进行水质检测。
透析室院感制度）（5篇范例）
透析室院感制度）（5篇范例）第一篇：透析室院感制度)许昌市人民医院血液透析室医院感染管理制度一、血液透析室应当环境整洁、安静，严格区分清洁区和污染区。
二、病床每天湿式清扫一次，一床一套；床头柜等物体表面每天擦拭一次，一桌一抹布，用后浸泡消毒、清洗、晾干后备用；有污染的物体表面随时用消毒液擦拭消毒。
病房和走廊地面每天湿式拖地三次，有污染时用消毒液擦拭消毒。
用循环风紫外线空气消毒机消毒室内空气每日三次，每次30分钟以上；自然通风每日两次，每次30分钟，保持室内空气新鲜。
三、清洁区物体表面、环境表面、医务人员的手以及室内空气的消毒标准必须达到GB15982—1995中对Ⅲ类环境的要求，每月必须进行一次卫生学监测。
当检查结果超过规定标准值时，必须进行复查。
当怀疑透析液污染或有严重感染病例时，必须增加采样点。
四、医生和护士在对病人进行有创性诊断和治疗性操作时，应当严格执行无菌操作规程；对不同病人进行操作时，必须更换手套。
医护人员在操作中一定要注意自我防护。
五、工作人员进入血液透析室必须穿干净整洁的工作服，戴帽子、口罩、换专用拖鞋，操作前后严格洗手。
非血液透析室工作人员不得随意进入。
工作人员不得在血液透析室进餐或吸烟。
六、透析患者进入室前应更换拖鞋，所用床单、被套、枕套等一人一用一消毒；换下的污染隔离衣、床单、被套、枕套等消毒后再送洗衣房双消毒处理。
七、如果使用经国家食品药品监督管理局批准的可以重复使用的血液透析器时，必须遵照《血液透析器复用操作规范》执行；使用经批准的一次性血液透析器不得重复使用。
八、患者透析前必须做肝功能等各项检查；透析器和透析管专人专用。
血液出、入口和透析液出、入口消毒后及时盖上盖子备用。
九、血液透析器复用必须严格执行复用透析器操作规范，一套透析器只能用于同一患者，复用标签必须能够确认使用该血液透析器的患者。
复用标签上应标明患者的姓名、病历号、使用次数、每次复用日期及时间。
十、传染病患者血液透析应在隔离透析间内进行，固定床位，专机透析，并严格执行消毒隔离措施。
血液透析室传染病患者消毒隔离制度
血液透析室传染病患者消毒隔离制度
传染病透析患者管理:
（一）按标准预防措施执行。
（二)由专职护理人员护理。
（三）隔离病房尽量配备一次性物品，重复使用的医疗器械及其它用品相对固定：各种器械、抢救监护设备、隔离衣等，不得与他人
共用.
（四)医疗器械消毒处理:严格按《医疗机构消毒技术规范》进行操作.
（五)病房每日动态空气消毒机消毒，房间内设施用1000～2000mg/L 的含氯消毒剂消毒液每日擦拭一次。
二、医务人员的防护
（一）医务人员应穿戴相应的个人防护用品（手套、口罩等），每诊治一位病人均应洗手或手消毒。
个人防护用品应定期更换消毒，
严重污染时随时更换消毒。
必要时穿隔离衣、戴鞋套。
（二）医生检查、换药时必须戴手套，离开病房后，严格洗手，并使用手消毒剂。
（三）非该病区工作人员需进入时，应经该病区医务人员许可,并接受消毒隔离要求的指导，严格遵守消毒隔离制度。
三、医疗废物处理：
(一)病人产生的生活垃圾(如瓜壳、纸张、一次性饭盒等）应作为感
染性废物管理；所有感染性废物和病理性废物应当使用双层包装物包装。
(二)病人房间的台面、门把手、地面、诊疗用品、废弃物、便器等必
须由专人负责严格消毒。
血液透析室医院感染管理工作制度
血液透析室医院感染管理工作制度一、目的和范围：血液透析室医院感染管理工作制度的制定，旨在规范血液透析过程中产生的医疗废物的管理，有效预防和控制这些废物对人体健康和环境可能带来的危害。
本制度适用于医疗卫生机构中血液透析室的所有相关科室和部门，确保医疗废物的分类、收集、运输、储存和处理等环节得到有效管理和监督。
通过建立严格的管理体系，提高工作人员对医疗废物处理的认识和重视，降低感染风险，保障患者与医务人员的健康安全，同时致力于保护环境，防止环境污染。
二、定义：医疗废物是指在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的，具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废弃物质。
为明确管理对象，特将医疗废物分为以下五大类：1. 感染性废物：指携带病原体，具有引发感染风险的废物，包括但不限于：- 使用过的棉球、纱布、口罩、手套等一次性医用物品；- 患者用过的床上用品、衣物等；- 未经消毒的注射器、输液器等医疗器械；- 其他含有血液、体液、分泌物、排泄物等可能含有病原微生物的废物。
2. 损伤性废物：指尖锐的、易刺伤或割伤人体的废物，如：- 穿刺针、注射针、玻璃试管等尖锐物品；- 一次性手术器械、剪刀等利器。
3. 病理性废物：指来源于人体或动物的遗体、器官、组织等，如：- 手术切除的病变组织、器官；- 死亡的动物尸体；- 医学实验后的生物样本。
4. 药物性废物：指过期、淘汰、变质或因其他原因不宜使用的药品及其包装物，包括：- 过期或淘汰的药品；- 破损、泄漏的药品包装；- 剩余的化疗药物、抗生素等。
5. 化学性废物：指在医疗活动中产生的具有化学危害性的废物，如：- 诊断或治疗过程中使用的化学试剂；- 医疗设备维修过程中产生的废液、废渣；- 其他含有有毒、有害化学物质的废物。
三、职责：为确保医疗废物管理制度的有效实施，特明确各部门职责如下：1. 医院感染管理委员会：- 负责制定、修订和完善医疗废物管理制度；- 定期评估医疗废物管理工作的实施情况，提出改进措施；- 对医疗废物管理中的重大问题进行决策和指导。
血透室传染病管理制度
血透室传染病管理制度血透室传染病管理制度1. 目的与适用范围1.1 目的本文档的目的是为了规范血透室传染病的管理，保障患者和医务人员的生命安全和健康，防止传染病的传播和暴发。
1.2 适用范围本管理制度适用于血透室的所有医务人员，包括医生、护士、技术员等。
2. 术语定义2.1 传染病传染病是指由病原体引起的可以通过直接或间接接触、飞沫传播、空气传播等方式传播的疾病。
2.2 病原体病原体是指可以引起传染病的病毒、细菌、真菌等微生物。
3. 传染病管理3.1 传染病预防与控制3.1.1 注重传染病的预防工作，包括对患者和医务人员的教育和宣传，防止传播途径的存在。
3.1.2 建立传染病的监测制度，对疑似传染病病例进行快速报告和处理，及时采取隔离措施和处理措施。
3.1.3 对血透室的环境进行定期清洁和消毒，确保无病原体存在。
3.2 医务人员健康管理3.2.1 医务人员定期进行健康体检，发现患有传染病或携带病原体的人员应停止从事与患者直接接触的工作。
3.2.2 医务人员接种相关的预防疫苗，增强抵抗力。
3.2.3 医务人员应佩戴适当的个人防护用品，如口罩、手套等。
4. 患者管理4.1 对新患者进行传染病筛查，发现疑似传染病的患者应立即隔离。
4.2 对疑似病例或已确诊病例采取相应的隔离措施，防止传染。
4.3 尽量减少患者间的接触，避免交叉感染的发生。
5. 废弃物管理5.1 对废弃物进行分类，按照相关规定进行处理和处置。
5.2 对患者及医务人员使用的一次性器械进行正确的处理，防止二次使用和交叉感染。
5.3 对可能带有病原体的废弃物进行特殊处理，确保不会对他人造成传染风险。
6. 附件本文档涉及附件：无7. 法律名词及注释7.1 传染病防治法传染病防治法是针对传染病的预防和控制制定的法律法规，包括传染病的监测、报告、隔离和治疗等内容。
7.2 医疗废物管理办法医疗废物管理办法是对医疗废物的分类、处置和管理进行规定的法律法规，旨在保护环境和公共安全。
血透室传染病管理制度五材料
血透室传染病管理制度五材料1. 概述为了保障血透室的顺利运转和患者的安全，在血透室进行的各项工作中，要严格执行传染病管理制度。
本文档主要介绍血透室传染病管理制度的五项重要材料。
2. 材料一：职工健康证明血透室职工应在入职时进行健康体检，获得健康证明。
每年应当重新进行健康体检并更新健康证明。
如出现慢性传染病或急性传染病，应立即停止工作。
医生确认康复后方可恢复工作。
3. 材料二：个人防护用品血透室职工应佩戴适当的个人防护用品，包括口罩、帽子、手套等。
在患者体液接触情况下应佩戴防护眼镜或镜面罩等防护措施。
使用的防护用品应具有保护性能，无损伤和变形。
4. 材料三：环境卫生制度血透室应每日按照环境卫生制度进行清洁和消毒，确保室内环境干净卫生。
患者血透床位应在每次换血前进行消毒。
室内铺盖、衣物被褥等物品必须定期清洗消毒。
5. 材料四：医疗器械保养血透室医疗器械应定期进行保养维修，确保器械功能正常。
使用完毕的医疗器械应立即清洗和消毒。
6. 材料五：追踪登记制度血透室应建立和实行患者出现传染病和潜在血源性感染的追踪登记制度。
对于出现疑似感染和患者状况复杂的情况，应立即报告上级领导和医院感染病毒研究所，并依照相关规定进行隔离、医疗处置和追踪。
7. 总结血透室是开展人体透析的特殊部门，必须按照相关规定和标准履行传染病管理制度。
以上五项材料应成为全体血透室职工必知必会的规定。
在执行此制度的过程中，应特别注意个人防护用品的佩戴和环境卫生的清洁消毒。
更好地履行传染病管理制度，是保障患者和职工健康、促进血透室繁荣发展的重要保证。
血透室传染病管理制度材料
血透室医生
负责及时诊断并上报疑似 传染病病例，按照规定程 序进行报告。
报告内容与程序
报告内容
包括患者姓名、性别、年龄、 血型、诊断结果、接触史、暴
露史等。
报告程序
医生在诊断为传染病后，需立即填 写传染病报告卡，卡片填写需完整 、准确，并按规定时间上报至血透 室主任。
护士长
负责监督本科室护士传染 病管理的情况，确保各项 措施落实到位。
感染控制护士
负责日常监测和记录传染 病管理情况，及时发现问 题并上报。
监督内容与方法
消毒隔离制度执行情况
检查消毒隔离制度的执行情况，如透析机、治疗车、病历 等物品的消毒方法是否正确，隔离区域的设置是否合理等 。
工作人员防护情况
检查工作人员是否正确佩戴防护用品，如口罩、手套、隔 离衣等，以及是否按照规定进行手卫生等。
工作人员在处理血液、体液等污 染物时，应遵循标准预防措施，
避免直接接触。
患者防护要求
患者进入血透室前，需经过严格的健康检查和筛查，排除传染性疾病。 患者在血透过程中，应遵循医生制定的治疗方案，并由专业护士进行护理和监测。
患者使用的血液透析机、管道等设备，需经过严格的消毒处理，确保无菌状态。
医疗废物处理规范
管理原则
依法管理
以国家相关法律法规为指导，严格执行卫生 标准和技术规范。
科学管理
运用现代化手段，加强监测和信息管理，提 高管理效率。
预防为主
强化预防措施，做到早发现、早报告、早隔 离、早治疗。
协同配合
加强与相关部门和机构的协调配合，共同做 好传染病防控工作。
02
血透室传染病预检分诊制 度
血透室质量持续改进制度模板(五篇)
血透室质量持续改进制度模板为了切实提高医疗质量，改善服务态度，确保医疗安全，减少医疗纠纷，更好的为患者服务，结合本科室的实际情况，制定本制度。
1、坚持质量教育。
科室每月进行一次。
其内容应随质量管理的深入而循环渐进。
通过质量教育，明确实行质量管理的意义和必要性，了解自己的工作在质量形成中所取的地位，牢固树立“病人第一，质量第一”的观念。
时刻保持强烈的质量意识，掌握质量管理的基本知识和方法。
2、建立质量管理组织。
科室对医疗、护理质量进行监督、检查、评估并提出改进意见，同时纳入科室、个人年终考核的重要内容之一。
3、搞好质量信息收集工作，逐步建立以医疗统计为中心环节的质量信息管理系统和管理制度，做到质量信息的收集、传递、反馈、处理等准确、及时、有效。
4、实行质量管理责任制。
医疗质量的责任制要落实到医疗质量形成过程的每个环节，每个岗位、每个人，要有明确的质量管理要求和质量检查考评制度，做到逐级负责，层层把关。
5、落实防范医疗差错事故的措施。
对易发生于紧急病患延误诊治，医务人员擅离职守、违反操作规程、医疗作风低劣、仪器管理维修不善、病患管理方面不严等方面的差错、事故、纠纷等要当做重点，制定切实可行的防范措施。
建立医疗质量保证体系科室是医疗质量管理体系的重要组成部分，科主任是科室医疗质量的第一责任人。
科室质控小组职责如下：1.科室医疗质量控制小组有科主任、护士长、小组长和其他相关人员组成。
2.定期组织科室工作人员学习医疗、护理常规，强化质量意识。
3.参加医疗质控办公室会议，反映问题，收集与本科室有关的问题，提出整改措施。
实施细则1.严格执行首诊负责制，疑难病例实行会诊制。
2.成立科室负责人负责的医疗监控网络，严格执行操作规范。
3.质控组每月对工作人员进行一次医疗质量检查，检查各项医疗制度的执行情况。
发现安全问题及时整改，并作详细记录。
4.建立医疗差错、事故、医疗缺陷登记本及医疗质量自查登记本，由责任人如实登记，处理医疗纠纷要有记录，有处理结果。
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《血透室传染病管理制度[五篇材料]》第一篇：血透室传染病管理制度血透室传染病管理制度1、血液透析室工作人员从工作人员通道，更换工作衣、戴工作帽、口罩，在指定区域换工作鞋后进入隔离透析区，离开本透析区时，应换鞋、更衣并消毒双手。
2、病人从病人通道进入透析区，更换拖鞋（或戴鞋套）后进入透析室。
3、隔离透析区内所有物品均不能进入普通透析区，废弃的一次性物品双层黄色医疗垃圾袋包装，并有专用通道送到指定的医疗废物处理点。
4、新入血液透析患者要进行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅hbv抗原阳性患者应进一步行毒及艾滋病感染的相关检查。
对于hbv-dna及肝功能指标的检测；对于hcv抗体阳性的患者，应进一步行hcv-rna及肝功能指标的检测。
每6个月复查乙肝和丙肝病毒标志，每年复查梅毒和hiv感染指标。
5、病人床单、枕套一用一更换，换下后放入专门容器，医院统一清洗。
枕芯、棉褥、床垫定期消毒，被血液、体液污染时及时更换。
6、严格执行《医务人员手卫生规范》。
医务人员在接触患者前后应洗手或用快速手消毒剂擦手。
医务人员在接触患者或透析单元内可能被污染的物体表面时应戴手套，离开透析单元时，应脱下手套。
医务人员在进行以下操作前后应洗手或用快速手消毒剂擦手，操作时应戴口罩和手套：深静脉插管、静脉穿刺、注射药物、抽血、处理血标本、处理插管及通路部位、处理伤口、处理或清洗透析机时。
在接触不同患者、进入不同治疗单元、清洗不同机器时应洗手或用快速手消毒剂擦手并更换手套。
以下情况应强调洗手或用快速手消毒剂擦手：脱去个人保护装备后；开始操作前或结束操作；从同一患者污染部位移动到清洁部位时；接触患者粘膜，破损皮肤及伤口前后；接触患者血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料后；触摸被污染的物品后。
7、保持室内环境清洁，操作结束后常规对地面、物表进行消毒处理。
遇污染时应先去除污染后，再进行清洁及消毒。
用循环风紫外线消毒机消毒室内空气每日3次（早、中、晚），每次1小时；自然通风每日2次（中、晚），保持室内空气新鲜。
拖把等清洁用具各室专用，标记明确，不得混用，用后浸泡消毒、清洗、晾干备用。
治疗和护理操作时禁止探视。
8、每月进行环境卫生学监测，监测结果存档备查。
9、乙型肝炎和丙型肝炎患者必须分区分机进行隔离透析，感染病区的机器不能用于非感染病患者的治疗，应配备感染患者专门的透析操作用品车。
护理人员应相对固定，照顾乙肝和丙肝患者的护理人员不能同时照顾乙肝和丙肝阴性的患者。
感染患者使用的设备和物品如病历、血压计、听诊器、治疗车、机器等应有标识，不能在传染病区和非传染病区交叉使用。
hiv阳性患者建议到指定的医院透析。
10、不能用同一注射器向不同的患者注射肝素或对深静脉置管进行肝素封管。
11、血压计袖带、病历夹等每周用1500mg/l含氯消毒液消毒一次。
12、每次透析结束后，应对透析机外部进行初步的消毒，采用1000mg/l的含氯消毒剂擦拭消毒，再用清水擦拭机器外部。
如果血液污染到透析机，应立即用1500mg/l浓度的含氯消毒剂的一次性布擦拭去掉血迹后，再用清水擦拭机器外部。
机器内部消毒，每次透析结束时应对机器内部管路进行消毒。
消毒方法一般为—f—hdis—m—方式。
透析时如发生破膜、传感器渗漏，在透析结束时应机器立即消毒，消毒后的机器方可再次使用。
13、所有透析器材均为一次性使用。
14、透析液及透析用水的水质监控均按照《血透室消毒隔离制度》执行。
第二篇：血透室工作制度血透室工作制度1.工作人员必须严格执行消毒隔离制度，进入透析室须更换工作衣、工作鞋、戴口罩、帽子，操作时注意无菌操作。
2.工作人员不得迟到、早退、脱岗，不得在透析室内谈笑、会客、进餐及做其他私事，去其他科会诊时，须说明去向。
3.热情接待病人，耐心细致地做好病人思想工作，解除紧张心理，不厌其烦地指导病人及家属做好饮食管理。
4.医师要严格掌握血液透析治疗的适应症、禁忌症，积极收治病人，组织血液透析治疗的实施和危重病人的抢救。
5.医师在透析前后要认真检查病人并做好医疗文书的书写。
6.严格查对制度，护士执行医嘱要三查八对，完成当日工作须认真复查，并做好次日的工作准备，发现问题要及时报告。
7.工作人员须有高度责任心，严密观察病情及仪器监护系统，及时处理并发症，并做好记录。
8.科室药品、手术器械、被服用具由专人负责保管，急诊手术器械、药品定期检查，以备应急。
9.当天完成血透机消毒清洗工作。
做二班时，换班前，血透机必须经过过氧乙酸消毒，更换床单。
水处理间规章制度1.水处理间设定在清洁区。
2.保持地面清洁，每天进行空气有效消毒。
3.节约用水，每天透析机消毒结束后及时关闭水源。
4.注意安全，谢绝外人进出水处理间，每天工作结束后及时关闭水泵电源，水处理间锁门。
5.根据用水量和处理水质情况，确定每周对前处理设备的反冲频率并记录。
6.水处理设备的脱钙、消毒程序按厂家要求进行。
7.水滤过芯更换根据洁净度及水表压力决定，一般半月一次。
8.建立“水处理设备管理、运行、使用、维护登记本”，记录内容包括出厂信息、操作运转、维修记录及定期消毒等，对水处理设备进行规范管理。
9.建立“处理水质量监控登记本”，每日及每周对透析用水的电导度、硬度、氯含量等进行登记。
10.每月、每三月进行水处理设备的细菌培养和内毒素检测，每年进行化学污染物的检测，水质应符合国家《血液透析和相关治疗用水（yy0572-xx）行业标准》。
血透室患者接诊制度1.建立合理、规范的透析患者接诊流程。
2.实行患者实名管理制度，包括有效证件号码、联系电话、住址、工作单位等。
3.初诊血液透析患者要认真询问病史，进行乙肝、丙肝及艾滋病感染相关检查。
4.对于发热的血液透析患者，一定要首先排除传染性疾病，进行密切观察，必要时隔离透析，并上报院方。
5.详细询问病史、查体，根据病情作出详细的透析计划。
6.建立完整的病历记录，透析病历包括首次病历、透析记录、化验记录、用药记录等。
7.严格医疗文书管理，严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。
8.建立良好的医患沟通渠道，对于与血液透析相关的有创操作，按照规定对患者履行告知手续，并签名。
血透室消毒隔离制度1.血液透析室分为清洁区、半污染区和污染区。
2.血液透析室工作人员从专门的工作人员通道进入更衣室，更换专门的工作衣、戴工作帽、口罩，在指定区域换工作鞋后方能进入透析室。
血液透析室工作用鞋一律不准外穿。
进入污染区必须衣帽穿戴整齐，离开污染区时，应换鞋并消毒双手。
除检查人员外，非本科工作人员谢绝进入血液透析室。
3.病人从专门的病人通道进入候诊区，更换拖鞋后进入血透室。
4.新病人首次透析前，必须在治疗前进行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病的相关检查，保留原始记录，登记患者检查结果。
每隔6个月再进行肝炎病毒标志物、梅毒抗体、艾滋病抗体复查。
5.乙肝、丙肝患者分机隔离透析，配备感染患者专门的透析操作医疗车。
护理乙肝和丙肝患者的护理人员不能同时照顾乙肝、丙肝阴性的患者。
感染患者使用的设备和物品如病历、血压计、听诊器、治疗车、机器有醒目的标识。
6.在透析单元之间设置速干手消毒液，工作人员在操作应该严格遵守中华人民共和国卫生部xx年颁发的有关医务人员手卫生规范。
7.治疗车不能在传染病区和非传染病区交叉使用。
8.不能用同一注射器向不同的患者注射肝素或对深静脉置管进行肝素封管。
9.每次透析结束后，如没有肉眼可见的污染时，应对透析机外部进行初步的消毒，采用含有效氯500mg/l的消毒液擦拭。
如有血液污染到透析机表面，首先用含有效氯1500mg/l消毒液的一次性抹布擦拭污染的血液并弃之，再用含有效氯500mg/l的消毒液擦拭。
10.每班透析结束按厂家要求对机器内部管路进行消毒。
11.病人床单、被套、枕套一用一更换，换下后放入专门的容器，洗衣房清洗。
病人拖鞋每人发放一双，不混用，每周1：100含氯消毒液浸泡消毒。
12.所有血路管均一次性使用；传染病人的透析器一次性使用。
透析管路预充后必须在4小时内使用，超过时间必须重新预充。
13.废弃的一次性医疗垃圾分类处理，装黄色医疗垃圾袋，由专人送到指定的医疗垃圾处理地点。
14.治疗准备室、透析治疗室内应清洁、干燥，地面每日用1：200含氯消毒液湿式清扫2次，每天治疗结束后应空气消毒1小时，并做好记录。
清晨病人透析前开窗通风1小时。
15.血压计袖带、血管钳每周用1。
100含氯消毒液浸泡消毒一次。
氧气湿化瓶、止血带用后须统一清洗消毒，做到一人一换。
16.工作人员应每2年组织体检一次，乙肝表面抗体阴性的工作人员应该接种乙肝疫苗。
第三篇：血透室规章制度血液透析室工作制度1.严格执行血液净化标准操作规程及各项制度。
杜绝差错事故，防止交叉感染，保证机器正常运行。
2..医师要严格掌握血液透析治疗的适应症、禁忌症，积极收治病人，组织血液透析治疗的实施和对危重病人的抢救。
3.医师在透析前后要认真检查病人并做好医疗文件的书写。
4.严格查对制度，护士执行医嘱要三查七对，护士完成当日工作后须认真复查，并做好次日的工作准备，发现问题要及时报告。
5.定期检查急救器材、药品，保证抢救工作正常运行。
6.加强学术交流，开展科研工作，不断提高专业水平，对新技术的开展应做到有指证.有把握、有准备。
7.遵守劳动纪律，不得擅离工作岗位，工作期间不得外出吃饭。
8.保持室内肃静，不在室内会客，不高声喧哗。
9、进入透析室必须衣帽整齐，更换拖鞋，严格出入流程。
10、严格限制家属的探视，保持透析室环境整洁，空气清新。
11、掌握患者的详细病情，密切观察病情变化，掌握治疗经过、特殊处理及治疗反应。
12、按健康宣教执行单积极做好宣教工作，记录并签名。
13、严格执行各组组长的职责，实行分工负责制。
透析液和透析用水质量检测制度一、做好水处理设备的维护与保养。
二、做好透析用水水质和透析液的监控：1、透析用水每月进行1次细菌培养，采样部位为反渗水输水管路的末端，细菌数不能超过200cfu/ml。
2、透析液每月进行一次细菌培养，采样部位为透析液进入透析器的位置，细菌数不能超过200cfu/ml。
3、每月进行一次透析用水、透析液内毒素检测，采样部位同上，要求内毒素4、定期进行透析液溶质浓度的检测，留取标本方法同细菌培养，结果应符合规定。
5、透析用水的化学污染物情况至少每年测定一次，软水硬度及游离氯检测至少每周进行一次，透析用水必须符合要求。
血透患者登记及病历管理制度1、科室配备电脑及上网条件，在完成每例血液透析治疗后，登录“全国血液净化病例信息登记系统”按要求进行病例信息报送，如实登记患者姓名、年龄、住址、身份证号码、联系电话等。
2、保证血透病历的完整性，1份完整的血透病历包括血液净化记录单、病程记录、长期医嘱、临时医嘱、化验黏贴单、谈话签字单。