煤工尘肺的症状
煤工尘肺
煤工尘肺煤工尘肺(coalminer’spneumoconiosis)系指煤矿工人长期吸入生产环境中粉尘所引起的肺部病变的总称。
临床表现是非特异性的。
早期常无症状，在合并支气管炎或肺部感染时才会出现相应症状。
咳嗽，一般为轻微干咳，但煤工中慢性支气管炎患病率较高，一般矿工中也多见咳嗽。
合并肺部感染时，咳嗽加重，伴咳痰，可咳出含煤尘或胆固醇结晶的黏痰，少有咯血。
煤工尘肺患者大多有不同程度的胸闷或胸痛感觉，表现为间断隐痛或针刺痛，劳动后或剧咳时更明显。
概述包括采煤和造煤工人吸入纯煤粉尘所致的煤肺，约占10%；岩石掘进工吸入矽尘所引起的矽肺，约占10%以下；以及吸入煤尘和矽尘等混合性粉尘所引起的煤矽肺，主要发生在既掘进又采煤的混合工种中，约占80%以上。
煤矿中以煤矽肺最为多见。
煤工尘肺主要发生在地下开采工中，露天煤矿开采工中患病率很低。
大量接触煤粉的其他作业工人，如码头卸煤工、煤球制作工中也可发生煤肺，因影响劳动能力不大，目前研究不多。
病因煤是由沼泽地中腐烂植物沉积而成，地理条件使植物受到高压高温的作用引起化学变化。
不同地理条件产生不同类型的煤。
大约经历2.5亿年以上，泥煤逐渐变成褐煤，再转变为烟煤，最后形成无烟煤。
煤的起源与沉积岩层密切相关，如砂岩、泥岩、页岩、淤泥、耐火石和石灰石。
由于不同岩石使不同煤矿或同一煤矿不同煤层的粉尘成分也不相同。
煤本身所含游离二氧化硅通常很低，但可能有少量的其他伴生的矿物，同一煤矿开采不同岩层部位时空气中粉尘成分也不尽相同。
在煤矿生产过程中，既有煤尘又有矽尘同时存在，对这两者的作用，多年来一直存在着不同的观点，开始多认为煤尘只在肺部沉着，所谓煤工尘肺的纤维性变是由于煤尘中含有矽尘所致。
后来有人在单纯从事卸煤工作的码头工人中见到除煤尘沉着外，尚有进行性大块纤维化，因此认为煤尘本身可致尘肺。
病理生理依据接触煤尘时间不同，单纯性煤工尘肺大体解剖外观改变也不同，通常除了在胸膜表面有黑色素沉着外，肺脏无明显异常。
煤炭工尘肺疾病研究报告
煤炭工尘肺疾病研究报告疾病别名：煤炭工尘肺所属部位：胸部就诊科室：呼吸内科病症体征：气短，呼吸困难，肺纤维化，呼吸音粗糙疾病介绍：什么是煤炭工尘肺？煤炭工尘肺是怎么回事？煤工尘肺(COALMINERS PNEUMOCONIOSIS)系指煤矿工人长期吸入生产环境中粉尘所引起的肺部病变的总称，包括采煤和造煤工人吸入纯煤粉尘所致的煤肺，约占10%;岩石掘进工吸入矽尘所引起的矽肺，约占10%以下;以及吸入煤尘和矽尘等混合性粉尘所引起的煤矽肺，主要发生在既掘进又采煤的混合工种中，约占80%以上，煤矿中以煤矽肺最为多见，煤工尘肺主要发生在地下开采工中，露天煤矿开采工中患病率很低，大量接触煤粉的其他作业工人，如码头卸煤工，煤球制作工中也可发生煤肺，因影响劳动能力不大，目前研究不多症状体征：煤炭工尘肺有什么症状？以下就是关于煤炭工尘肺有哪些症状的详细介绍：首先应注意接触粉尘的期限和职业史，一般发展为单纯性煤工尘肺在井下接尘时间为10～12年以上，在这期间肺功能通常无异常变化，临床表现是非特异性的，早期常无症状，在合并支气管炎或肺部感染时才会出现相应症状，咳嗽，一般为轻微干咳，但煤工中慢性支气管炎患病率较高，一般矿工中也多见咳嗽，合并肺部感染时，咳嗽加重，伴咳痰，可咳出含煤尘或胆固醇结晶的黏痰，少有咯血，煤工尘肺患者大多有不同程度的胸闷或胸痛感觉，表现为间断隐痛或针刺痛，劳动后或剧咳时更明显，突发剧烈胸痛并伴有呼吸困难者，应考虑有自发性气胸可能，逐渐出现进行性加重的呼吸困难，有些病例呼吸道症状与X线表现不相称，X线片上表现轻微，但气急症状却很严重。
随着接触粉尘时间的增加，可出现气短和咳嗽加重，胸片表现也随之明显，呼吸困难加重与大块肺纤维化发展往往相一致，痰呈黑色，量较多，当大块纤维化部位发生缺血坏死形成空洞则经常咳出大量黑痰，当合并急性感染时也可咳出大量脓性痰。
多数煤工尘肺患者甚至到Ⅱ，Ⅲ期也无阳性体征，偶有发绀和杵状指，少数病人两肺可闻及呼吸音粗糙或减弱和干啰音，有各种合并症时才出现相应的体征。
2024年生产性粉尘与尘肺病
2024年生产性粉尘与尘肺病尘肺病是一种由于长期吸入大量粉尘颗粒引起的职业病，其中包括矽肺和煤工尘肺等类型。
尘肺病的主要症状包括慢性咳嗽、呼吸困难、胸闷、乏力等，并且可能导致永久性肺功能损害，甚至是早逝。
尽管在过去几十年中，许多国家已经采取了措施来控制和减少生产性粉尘的暴露，但尘肺病仍然是一个全球性的问题。
在2024年，生产性粉尘与尘肺病的问题仍然存在，并且可能会受到一些新的因素和挑战的影响。
首先，随着工业化进程的加快，许多新兴产业和领域的涌现使得生产性粉尘的产生量有所增加。
例如，在大规模建筑工地上，灰尘和粉尘是无可避免的。
此外，随着电子设备制造业的发展，电子元件生产过程中会释放出细小的粉尘颗粒，可能对工人的健康产生潜在影响。
其次，2024年可能面临的一个重要挑战是新兴工作模式和人工智能技术的应用。
例如，越来越多的工作任务被自动化和机器人化，这可能导致工人与粉尘接触的时间和频率增加。
此外，随着远程办公和云办公的兴起，员工可能因为长时间在家工作而缺乏适当的工作环境和设备，从而增加了他们接触粉尘的风险。
针对这些挑战和问题，我们需要采取一系列措施来控制和减少生产性粉尘的暴露，并最大限度地保护工人的健康。
首先，必须加强工作场所的监管和管理。
各级政府应加大对各种产业和领域的监督力度，确保企业和雇主严格遵守相关的安全规范和标准。
此外，政府还应制定更为严格的法律和法规，对那些违反安全规定的企业进行罚款和处罚，从而增加他们遵守规定的动力。
其次，企业应该采取有效的控尘方案来减少生产性粉尘的产生和扩散。
这可能包括改进生产工艺，使用更先进的设备和技术来减少粉尘的产生、加强产品和设备的维护和清洁，以及提供适当的个人防护装备给工人。
此外，应该加强对员工的培训和教育，提高他们对尘肺病和个人防护的认识。
第三，需要开展大规模的宣传和教育活动，以提高公众对尘肺病的认识和了解。
政府和社会组织应该共同努力，通过各种渠道和媒体向公众传递有关尘肺病的相关知识，促进社会对尘肺病的关注度，鼓励人们加强个人防护和健康意识。
尘肺病防治知识
尘肺病防治知识尘肺病是一种因长期吸入或接触有害粉尘而引起的职业性疾病。
它主要影响透过粉尘云进入呼吸道的细小颗粒，比如煤尘、硅尘、石棉尘等。
尘肺病的防治十分重要，以下将介绍一些尘肺病防治知识。
一、尘肺病的症状和预防1. 症状尘肺病的症状可能是呼吸急促、胸痛、疲劳、体重减轻等。
患上尘肺病后，肺部也会出现硬化现象，导致呼吸变得越来越困难。
病症晚期可能会严重到需要呼吸器才能正常呼吸。
2. 预防尘肺病的最佳预防方法就是防止吸入或接触有害粉尘。
工人们应该佩戴防护面罩、手套、护目镜和长袖衬衫等工具，以保护自己免于直接接触粉尘。
此外，工人们还需要在尘肺病高危险性的工作岗位上必须穿越透气性质的防护服。
二、尘肺病的危害尘肺病是一种富有破坏性和危险的病症。
慢性尘肺病可以严重影响呼吸功能，而持续暴露于粉尘环境会促进肺部接触氧气的表面积和肺功能的下降。
这种持续性的毁伤会导致免疫系统受到打击，进而导致肺炎和其他疾病。
此外，车祸和压力，在罹患尘肺病的过程中会加速这些病症的恶化。
三、尘肺病的治疗方法尘肺病的治疗方法包括药物治疗、物理治疗、营养补充等。
药物治疗主要是通过使用肺扩张剂，以确保呼吸道保持敞开状态，以便有助于呼吸。
营养补充可能也是治疗尘肺病的关键因素，铁和钙等营养物质可以帮助身体充分吸收氧气。
物理治疗可以让患者依赖设备来支持呼吸。
四、预防尘肺病的方法为了预防尘肺病的发生，我们需要采取以下措施:1. 保持良好的室内空气流通性。
2. 使用防尘面罩和防护服。
3. 对室内和室外的空气质量进行测量，避免长时间在高浓度的粉尘环境中工作。
4. 进行定期清洗，避免积尘量过大。
5. 建立常规的粉尘和风险评估系统，引导工人自我检查并检测有害物质和粉尘的含量。
总之，尘肺病是一种十分破坏性的病症，需要采取有力的预防措施。
它的治疗方法可能很强大，但目前对尘肺病科学的认识和治疗方法仍极为有限。
因此，预防一直是最好的处理方式。
我们需要充分认识尘肺病的危害，加强自我保护和预防意识，保证我们的身体健康。
煤工尘肺病人的肺功能与相关临床症状的关系
ｗｏｋ ｒ ｐ ｅ ｍｏ ｏ ｉｓｓ ｒ ｅｓ ｎ ｕ ｅｎｏ ｉ．Ｍ ｅｈ ｄ Ｔ ｅｃ ａ ｒ ｅｓ ｎ ｕ ｃ ｎｏｉ ｒ ｎｔ ｅｐ ｓ Ｉａ ｄ １ ｔ ｏ ｈ ｏｌｗｏｋ ｒ ｐ ｅ ｍｏ ｏ ｉｓｓｗｅｅｉ ｈ ｈａｅ ｎ Ｉ．Ａｌ ｐ ｔｅ ｔ ｅ ｅｖ ｄｔｅｐ ｌ ｎ ｒ ｌ ａｉｎｓｒｃ ｉｅ ｈ ｕｍｏ ａｙ
断的 Ｉ、 Ⅱ期煤工尘肺病人 。所有病人均在 上午行肺功能检查 ， 并询问否存在 咳嗽、 咳痰、 呼吸困难。结果 Ｉ期煤 工尘肺 的肺 功能主要 表现为 ＭＶ Ｖ及 Ｄ Ｃ Ｌ Ｏ降低 ， Ｖ Ｔ Ｃ升高 ， Ｒ／Ｌ Ⅱ期煤工尘肺同时存在 ＶＣ、Ｖ Ｆ Ｖ１Ｆ ＶｌＦ Ｃ降低 。 Ⅱ期 煤工尘肺的 Ｆ Ｃ、Ｅ 、Ｅ ／ Ｖ 呼吸困难明显加重。结论 煤工尘肺在 早期主要表现为阻塞型通气功能障碍 ， 随着病情加重 ， 逐渐 出现混合 型通气功能障碍 ，
【 ｅ ｏｄ】 Ｐｌｏａ ｎｔｎＣａｗｒｅ ｎｕ ｏｏｉ ｉ Ｋ ｙｗ ｒｓ ｕ ｎｒ ｆ ｃｏ ；ｏｌ ｏ ｒ ｐｅｍ ｃ ｏ ｓ ｍ ｙｕ ｉ ｋｓ ｎ ｓ
煤 工 尘 肺 （ ｏｌ ｏｋｒ ｎ ｕ ｏｏｉ ｉ， ＷＰ 系 指 煤 矿 ｃａ ｗ ｒｅｓ ｅｍ ｃｎｏ ｓ Ｃ ） ｐ ｓ
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尘肺病的症状与预防范文（三篇）
尘肺病的症状与预防范文尘肺病是一种由于长期或大量吸入粉尘颗粒而引起的一类职业病。
它主要发生在从事煤炭、金属矿山、建筑、冶金等行业的工人中。
尘肺病主要由煤尘、二氧化硅尘、石棉、煤矸石等微细粉尘引起。
本文将详细介绍尘肺病的症状和预防措施。
尘肺病的症状通常分为早期、中期和晚期三个阶段。
早期症状主要表现为咳嗽、咳痰、胸闷、气短等呼吸道症状。
患者可能会有胸闷不舒服的感觉，出现痰液增多的情况，痰液可能呈现白色、黄色或褐色。
这些症状通常会在工作时加重，而在休息时有所缓解。
中期症状主要表现为咳嗽、咳痰、胸痛、气短、乏力、消瘦等症状。
此时，痰液可能会带有血丝，并且患者可能会出现气短、咳嗽、咳痰加重以及胸痛。
晚期症状主要表现为严重的呼吸困难、肺功能不全、心脏病及肾脏功能损害等。
患者可能会感到非常疲倦和虚弱，甚至无法进行正常的工作和日常活动。
有时，晚期尘肺病患者可能会发展成为肺癌或其他恶性疾病。
为了预防尘肺病的发生，以下是一些重要的预防措施：1. 确保良好的工作环境：雇主应该采取必要的措施来减少工作场所的粉尘浓度，包括安装合适的排风系统、使用湿磨削和湿冲洗等工艺，并提供带有过滤装置的呼吸防护设备。
2. 使用个人防护装备：工人应根据实际情况佩戴合适的个人防护装备，如带有过滤装置的口罩、防尘面具、工作服、防护手套等。
3. 定期体检：与尘肺病有关的行业工人应定期进行职业健康体检，及早发现病变并采取措施进行治疗。
4. 严格的工作管理：雇主应对工人进行相应的培训，确保他们了解如何正确使用个人防护装备，并知晓预防尘肺病的措施。
此外，雇主还应确保工作环境卫生，并对可能造成尘肺病的工艺和设备进行有效的管理。
5. 提高员工意识：雇主应定期组织培训和宣传活动，以提高员工对尘肺病的认识和预防意识。
除了以上措施外，患有尘肺病的患者还应及时进行治疗，并遵循医生的建议。
此外，他们应尽量避免接触尘肺病原因，减少吸入粉尘颗粒的机会。
总之，尘肺病是一种严重的职业病，对患者的身体健康和生活质量造成了严重影响。
煤矿粉尘知识点总结
煤矿粉尘知识点总结煤矿粉尘是煤炭生产过程中的一种有害物质，对矿工的健康和生产安全造成严重威胁。
煤矿粉尘对人体健康的危害主要表现在两个方面：一是对呼吸道系统和肺部的直接伤害，二是对全身的慢性中毒和患职业性疾病。
煤矿粉尘对呼吸系统的伤害主要表现在：1. 急性呼吸系统问题：煤矿粉尘可以导致呼吸系统的急性问题，包括呼吸道感染、肺炎、气道阻塞等。
这些问题会导致呼吸困难、咳嗽、咳痰、胸痛等症状，严重影响矿工的生产和生活。
2. 慢性呼吸系统问题：长期吸入煤矿粉尘会导致慢性呼吸系统问题，如慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病、肺气肿等。
这些问题会导致气息短促、咳嗽、咳痰、胸痛等症状，严重影响矿工的生产和生活。
煤矿粉尘对全身的慢性中毒和职业病的危害主要表现在：1. 肺源性矿尘肺病：长期吸入煤矿粉尘会导致肺源性矿尘肺病，主要包括煤工尘肺、石尘肺、矿物尘肺等。
这些疾病会导致肺功能下降、肺纤维化、肺结核等，严重影响矿工的生产和生活。
2. 化学物质中毒：煤矿粉尘中还包括一些有害的化学物质，如石棉、矽尘、放射性气体等。
长期吸入这些化学物质会导致慢性中毒，严重影响矿工的生产和生活。
对于煤矿粉尘的危害，煤炭生产企业、矿工个人和国家相关部门都应该高度重视，采取有效的防护措施和管理措施，降低煤矿粉尘对矿工健康和生产安全的影响。
煤矿粉尘的成分和来源：煤矿粉尘的主要成分是煤炭和岩石等非煤物质，具体包括：煤炭粉尘、石尘、矿石尘、矿物尘、矿石破碎、料场搬运、装车煤尘等。
煤炭粉尘是煤炭生产过程中产生的主要粉尘，主要来源于煤炭开采、煤炭输送、煤炭装卸、煤炭破碎等工序。
石尘是岩石经过破碎、切割、研磨等过程产生的尘埃，主要来源于露天矿石开采、矿石破碎、矿石输送、矿石装卸等工序。
石尘中含有大量的有害矿物颗粒，对呼吸系统和全身健康的危害性更高。
矿石尘是矿石通过研磨、筛分、浮选等过程产生的尘埃，主要来源于矿石处理、选矿厂作业和废弃矿山等工序。
矿石尘中含有大量的有害金属颗粒，对呼吸系统和全身健康的危害性更高。
煤炭工尘肺(煤肺,煤工业肺,煤炭工肺)
煤炭工尘肺（煤肺，煤工业肺，煤炭工肺）煤炭工尘肺是一种由长期暴露于煤矿等煤尘环境中的工人所患的职业病。
也称为煤肺、煤工业肺或煤炭工肺，是由于长期吸入煤炭尘埃而引起的慢性肺部疾病。
煤炭工尘肺在世界各地都是一个严重的职业健康问题，带来了健康危害和经济损失。
煤炭工尘肺的病因煤炭工尘肺是由吸入煤炭尘埃引起的，煤矿工人长期吸入煤炭尘埃，煤尘中的二氧化硅等有害物质会进入肺部，引起炎症反应和纤维增生，最终导致气道阻塞和肺功能下降。
煤炭工尘肺的初期症状可能不明显，但随着疾病的发展，患者可能会出现呼吸困难、咳嗽、胸痛等症状。
煤炭工尘肺的预防和治疗预防煤炭工尘肺的关键在于降低工人暴露于煤炭尘埃的程度。
雇主应该采取措施来控制和减少工作场所中的粉尘浓度，例如使用湿式清扫、有效的通风系统和戴口罩等。
此外，工人在工作时应该佩戴个人防护装备，定期进行健康检查，及时发现早期症状。
针对已经患上煤炭工尘肺的工人，医学治疗是必不可少的。
医生可以根据病情给予药物治疗，如吸入疗法、支持性治疗和一些药物来缓解症状。
此外，定期复查和康复训练也是非常重要的。
煤炭工尘肺的社会影响和应对措施煤炭工尘肺不仅给患者本人带来生理和心理上的困扰，也对整个社会和家庭产生了负面影响。
患者可能需要长期服药和治疗，耗费大量医疗资源，同时也导致失业、经济负担等问题。
为了有效应对煤炭工尘肺，政府、企业和社会应加强相关法律法规的制定和执行，提高职业健康意识，加强职业健康监测和管理，为患者提供及时有效的医疗服务。
总之，煤炭工尘肺是一种严重的职业病，对患者的健康和生活造成了严重影响。
加强煤炭工尘肺的预防和治疗工作，对于保障工人健康、提升职业安全水平具有重要意义。
希望各方能够共同努力，为减少煤炭工尘肺患病率，维护员工的健康和安全贡献力量。
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煤工尘肺的症状概述在17世纪中叶就已知煤矿工人的肺部疾病与职业有关，现已阐明粉尘的可吸入部分是煤工尘肺的唯全都病因子，并因其浓度和成分不一而结果不一。
在煤矿工业中由于工种的不同，工人可分别接触到煤尘、煤矽混合粉尘和矽尘，当粉尘中的二氧化硅含量大于18%时将发生矽肺，小于18%时则为煤矽肺或煤肺。
我国煤矿工人在工作中常先后从事几个工种，而生产环境中煤的品位又各不相同，品位低的煤层含有大量岩石和其它矿石，二氧化硅含量高，品位高的煤层二氧化硅含量低，因此很难打算吸入粉尘的性质。
我国把上述各种粉尘引起的作业人员肺部充满性纤维化统称为煤工尘肺[9]。
我国地域广阔，地层结构复杂，各地煤工尘肺的患病率差异很大，在0.92%～24.1%之间，其中矽肺占11.4%，煤矽肺占87.6%，煤肺占1.0%。
凡地质条件较差，开采方法落后，设备陈旧的矿井发病较高，故地方煤矿的平均患病率要高于国家统配煤矿(8.11%:6.33%)。
不同煤种的平均患病率依次为无烟煤8.96%，烟煤6.26%，褐煤1.95%但同一煤种中不同矿区间的患病率可有较大差异，说明煤工尘肺的发病并不完全诀定于煤种。
依据1992年全国煤工尘肺流行病学调查的结果，我国煤工尘肺多数程度较轻，I期占2/3(74.75%)，最严重的III期为3.96%，其余为II期(21.29%)。
掘进工在各期煤工尘肺中都占全部病人数的50%以上，但随采煤工作面机械化的发展，煤尘危害正在增加，采煤工人中的发病呈上升趋势。
12.21%的煤工尘肺合并肺结核，病情愈重合并肺结核愈多(III期30.50%，I期11.20%)。
发病机理煤工尘肺的发病机理仍不完全清晰，但不论煤矿的地理位置和煤的种类为何，煤肺最初的病灶都是煤尘灶和灶周肺气肿，煤矽肺则是在最初的病灶上出现煤矽结节，当煤尘进入肺内后，很快被肺巨噬细胞吞噬，其中大部分被咳出体外，小部分从肺泡腔进入四周间质，当沿淋巴管移行时堵塞淋巴通道，使煤尘和尘细胞潴留在二级呼吸细支气管内，形成煤尘细胞灶，在煤、还有少量矽的共同作用下，灶内网状纤维增生，并产生胶原纤维而形成煤尘纤维灶。
煤尘灶压迫和破坏呼吸细支气管管壁，最终形成呼吸细支气管四周的小叶中心性肺气肿。
在晚期煤工尘肺中出现大块纤维化的机理较复杂，可能和结核感染、煤尘内二氧化硅含量高或机体的免疫反应性有关。
病理转变煤工尘肺从病理上可分为对肺损害较少的单纯煤工尘肺和从单纯尘肺发展而来、并导致肺功能和结构有巨大损害的复杂尘肺或进行性大块纤维化。
(1)单纯煤工尘肺单纯煤工尘肺的病变较单纯矽肺的纤维化为少。
它的基本病理转变是以肺间质为主的充满性煤尘沉积和煤尘灶的形成;充满性肺间质纤维化及充满性灶周肺气肿。
有的病例有少数矽结节形成。
煤尘灶也称为煤斑，多位于细支气管四周，在长期接触粉尘的病人中，煤尘灶也可见于肺间质和小叶间隔中。
在肉眼上多为2～5mm，形状不规章，边缘清晰的黑斑，上叶多于下叶。
它由煤尘、吞噬细胞、成纤维细胞和少量胶原纤维组成，以疏松的网状纤维为主，可含有少量矽尘。
与上述病变相伴而生的是充满性灶周肺气肿。
煤尘灶和灶周肺气肿是煤工尘肺的两个特征性病理变化。
煤尘和尘细胞可镇静在胸膜上，小叶间隔、肺泡管内和细支气管、小血管四周，出现程度不同的间质细胞和纤维增生，形成纤维化。
在煤工尘肺中也可见到结节，这多见于煤矽肺中，实际上应称没矽结节。
典型者为中心由同心圆状排列的胶原纤维构成的结节，胶原纤维常有玻璃样变，胶原之间有煤尘镇静，该核心较一般的矽结节小，四周则有大量煤尘细胞、成纤维细胞、网状纤维。
非典型者增生的胶原纤维核心不呈同心圆状排列，外形不规章，尘细胞分散在纤维束之间。
(2)复杂煤工尘肺复杂煤工尘肺是在单纯煤工尘肺的基础上，病变进一步发展出现进行性大块纤维化(progressie,assiefipsis,PMF)。
它由结蹄组织包围了许多炭素粉尘组成，其内很少有煤矽结节，胶原纤维也较矽结节少，多分布在两肺上部和后部，大块的中央由于缺血而发生坏死，可出现含有黑色液体的空洞。
还有一种大块是由许多煤矽结节融合而成的结节融合块，主要见于煤矽肺中。
在大块形成的过程中，肺组织有明显的组织，常形成大块四周的肺大泡和肺基底部的肺气肿，由于血管床削减可导致肺动脉高压，右心室肥厚和心力衰竭。
临床表现(1)症状本病发展缓慢，可长期无任何症状，常在接尘后10～12年才发展成壹期煤工尘肺。
此时可有咳嗽、咯痰等一般慢性支气管炎的症状，多数在定期胸片检查时发觉有早期煤工尘肺。
即使在胸片上已有较明显的转变时，有的病人仍可自感良好，保持一定的体力和劳动能力。
肺气肿)较明显的病人可有气短等气道堵塞症状。
当病变发展，出现大块纤维化时呼吸困难症状日益加重，如大块纤维化形成空洞，则可咯出大量墨汁痰，合并急性感染时也可咯出大量浓体痰。
晚期病人易继发肺源性心脏病、心理衰竭，有缺氧和二氧化碳潴留等症状。
(2)体征早期多无明显体征，当发生大块纤维化后可出现桶状胸和(或)柱状指，叩诊胸部呈鼓音，听诊呼吸音减低甚至消逝。
(3)合并症1)慢性支气管炎和肺气肿为煤工尘肺的主要合并症，尤其多见于吸烟的工人中。
在单纯煤工尘肺中-般多元症状，如有严重的呼吸困难，常是由于合并慢性支气管炎或(和〉肺气肿的结果。
过去认为右心室肥厚和肺心病仅见于复杂煤工尘肺中，现在认为甚至在没有单纯煤工尘肺、工龄在30年以上的煤矿工人中也有半数以上有中或重度右心室肥厚。
2)肺结核煤工尘肺和肺结核之间有亲密的关系，肺结核可发生在诊断尘肺之前或后，都称为尘肺合并结核。
肺结核是煤工尘肺最常见的合并症，其合并率随尘肺期别增加而上升。
据报道有煤工尘肺的工人合并肺结核的发生率要比无尘肺工人者高7倍以上，比一般城市居民要高10倍以上。
煤工尘肺合并结核后其症状要比仅有尘肺者更为严重，如尘肺结核的咯血率为71.8%，而单纯煤工尘肺者仅为19.1%。
发生呼吸道感染、大咯血、气胸、肺心病和呼吸衰竭等的合并症的发生率也都要比无结核者高。
煤工尘肺结核的痰菌检出率也较单纯肺结核低，而且用抗结核药物治疗的效果也较差，用一线药物治疗3～8年后仍有23%～67%的病例有恶化。
尘肺一旦合并肺结核后将促进尘肺的发展，而肺结核也较常人更易恶化。
3)类风湿关节炎煤工尘肺合并以类风湿性关节炎为主要表现的类风湿病时，称为类风湿尘肺，Caplan首先在51例有类风湿关节炎的尘肺病病人中发觉25.5%的病人肺部有多发性圆形结节，故现在对类风湿尘肺也称为Caplan综合征。
国内报告3.76%的煤工尘肺者合并类风湿关节炎，比平凡人群高7～9倍。
类风湿尘肺的病因和发病机理不明，其结节直径在3～20mm之间，可大至50mm，结节中部呈黑色、灰白和黄色交替排列的环带，它们分别由煤尘、坏死组织等构成。
镜下为巨噬细胞、多形核白细胞、纤维母细胞和多核巨细胞组成。
结节四周有胶原纤维、纤维母细胞环绕，四周的动脉有动脉内膜炎，并有大量浆细胞。
典型的类风湿尘肺应符合下列条件，即有尘肺，确定的类风湿关节炎及胸片上相应的X 线表现，类风湿因子则可为阳性或阴性。
典型的X射线表现为肺内出现类圆形结节，直径在0.5～5cm，可为单发，但更多的为多发，外带和下肺较多，边缘清晰，密度较匀称，结节可在较短时间内发生，很快消逝或长期不变，有时几个结节发生融合，形成大块，并可发生空洞或钙化，常被误认为全期尘肺。
结节的出现可在关节炎发作前或后，但在出现关节炎后病情常快速发展。
不典型的结节则表现为大小不等的圆形和不规章性小阴影同时出现，小阴影密集等，诊断较困难。
4)肺癌早期文献认为煤矿工人肺癌死亡率低于常人，可能与含尘的肺免疫功能增加有关。
以后的报告否定了上述观点，但也未发觉煤工尘肺会使肺癌发病率增加。
有关煤工尘肺和肺癌的关系尚无定论，有待连续研究。
X射线表现(1)单纯煤工尘肺由于早期单纯煤工尘肺常无症状，诊断必需依据在职业史支持下的胸部X射线表现来取得。
X射线表现包括自0.5至10mm大小的圆形和不规章形小阴影。
其中以圆形小阴影为多，但在2/3的以圆形小阴影为主的煤工尘肺中出现或多或少的不规章形小阴影，15%~25%为单纯的不规章形小阴影。
煤工尘肺中的圆形小阴影倾向于中央密度较高而边缘较模糊，少数病人可发生中心性钙化。
虽然国外不少报告认为圆形小阴影以中下肺野分布为多，但国内报告还是以上中肺叶多见。
当合并结核后圆形小阴影可较快地增大，边缘也变得更为模糊。
文献报告当煤矿工人脱离粉尘作业后，小阴影可停止进展，甚至密集度降低。
在合并严重气肿后肺野内的小阴影密集度也会降低。
在我国煤工尘肺的小阴影中以P 型为多见，约为80%，q型占25%左右，英、德的报告则以q型为多，约占50%。
这可能反映了作业中的机械化程度的不同。
此外，年龄和工龄也影响小阴影的形态，p型在40岁以下的煤工中多见，而q型则相反，在年龄较大者中多见，而r型在40岁以下者中很少见到。
在Vallyathan的430例X射线和尸检的比较研究中见到密集度为0/0时肺内常有轻至中度的煤斑和轻度的微结节，密集度≥0/1结节的等级增加。
q型时肺内有煤斑和微结节，r型时肺内为巨结节。
(2)复杂煤工尘肺从单纯煤工尘肺进展至复杂煤工尘肺至少需5年。
大阴影多位于上肺野，外缘较光滑，与胸壁之间相距几厘米，当发生纤维收缩后可发生上叶疤痕性萎陷，肺门向头移位，而大阴影则向肺门方向移位。
大阴影四周可发生疤痕旁型肺气肿，两下叶可发生肺气肿甚至肺大泡，而致肺野内小阴影数量削减。
煤工尘胸片上的大阴影和病理上的PMF有相关，但约1/3胸片上的大阴影未能在病理上被证明为PMF，其中1/4位Caplan结节、结核疤痕和肿瘤。
而22%病理上的大阴影在胸片上未被诊断，其中半数被诊断为肿瘤、结核等其他肺部异常。
诊断与鉴别诊断很多非职业性的原因而致之疾病的胸片上的表现可和单纯煤工尘肺混淆，其中常见的有结节病、二尖瓣狭窄致含铁血黄素镇静症、肺转移瘤、各种病毒、细菌、霉菌感染等。
结节病的肺门或(和)纵隔淋巴结肿大要较尘肺为大，二尖瓣狭窄、含铁血黄素镇静症的致密性小结节不易和尘肺的小阴影区分，但心脏的形状有助于二尖瓣狭窄的诊断，粟粒性肺结核和粟粒性肺转移瘤的病人则有较严重的临床表现。
需要和复杂煤工尘肺区分者主要为肺结核和肺癌。
在煤工尘肺病人的上肺部见到较小的大阴影时不易和肺结核区分，如病人的胸片上的小阴影的密集度在2类以上，又无相应的症状和体征时，要多考虑为大阴影。
较早期的肺癌可和一侧性的A类大阴影相似，但较小的A类大阴影多位于上肺，边缘不如肺癌规章，而且较模糊。
B类大阴影多为两侧性，而肺癌很少是两侧性的。