《临床医学综合课程》考试大纲

《临床医学综合课程》考试大纲浙江大学医学院本科生办公室《内科学》部分一、消化系统疾病和中毒1、急性糜烂性胃炎病因☆临床表现☆诊断○鉴别诊断○治疗☆2、慢性胃炎病因△病理○分类☆临床表现☆诊断☆鉴别诊断△治疗☆3、消化性溃疡病发病机理△病理○临床表现☆诊断☆鉴别诊断☆并发症☆治疗☆并发症的治疗☆4、肠结核临床表现☆诊断☆鉴别诊断☆治疗△5、炎症性肠病（溃疡性结肠炎、克隆病）临床表现☆诊断☆鉴别诊断☆治疗☆6、黄疸诊断△鉴别诊断☆7、肝硬化病因○病理解剖△病理生理△临床表现△诊断☆鉴别诊断△并发症☆治疗☆并发症的治疗☆8、原发性肝癌临床表现△诊断☆鉴别诊断☆9、肝性脑病诱因☆发病机理△临床表现☆诊断☆鉴别诊断☆治疗☆10、急性胰腺炎病因△发病原理△病理分型△临床表现☆诊断☆鉴别诊断☆预防☆治疗☆11、结核性腹膜炎临床表现△诊断☆鉴别诊断△治疗△12、上消化道出血机理○诊断△鉴别诊断△治疗△13、急性中毒诊断△中毒原理△临床表现△抢救△二、循环系统疾病14、心功能不全病因、诱因△发病原理○临床表现☆诊断☆鉴别诊断☆治疗原则△15、心律失常分类○临床诊断△治疗☆16、心律失常的心电图典型的常见的心律失常的心电图诊断，包括过早搏动，阵发性心动过速，扑动，颤动，房室传导阻滞，左、右束支传导阻滞。

☆17、风湿性心脏病二尖瓣和主动脉瓣病病理解剖○病理生理△临床表现☆诊断要点☆鉴别诊断☆并发症☆预防原则△治疗原则☆18、高血压病基本病因△病理△分期☆临床表现和临床分型☆诊断☆鉴别诊断☆预防原则△治疗原则☆药物选择△19、冠心病（心绞痛、心肌梗塞）病理解剖○病理生理△临床表现☆诊断☆鉴别诊断☆预防△治疗☆冠状动脉粥样硬化的发病原理○心肌梗塞并发症的防治△20、病毒性心肌炎病因○病理○临床表现△诊断△治疗△21、原发性心肌病病理△分类○临床表现☆诊断要点☆22、心包炎、亚急性感染性心内膜炎诊断☆鉴别诊断△预防原则○治疗原则☆三、呼吸系统疾病23、肺炎球菌肺炎病理☆临床表现☆诊断☆鉴别诊断☆并发症△治疗☆24、金黄色葡萄球菌肺炎临床特点☆诊断☆治疗△25、肺炎杆菌肺炎临床特点☆诊断△治疗△26、肺炎支原体肺炎临床特点△治疗△27、休克型肺炎临床特点△治疗△28、支气管哮喘病因△发病原理△类型☆临床表现☆诊断△鉴别诊断☆并发症△预防△治疗☆29、慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病因和发病机理○病理生理△分型、分期☆临床表现☆辅助检查☆诊断☆鉴别诊断△并发症△预防○治疗☆30、肺脓肿病因△发病原理△临床表现☆实验室检查☆诊断☆鉴别诊断△治疗☆31、肺结核病因○发病原理○发生与发展（包括临床类型）△临床表现☆实验室检查☆诊断☆鉴别诊断△预防原则和措施△治疗（包括化疗原则，抗结核药物的正确使用、咯血的处理）☆32、结核性胸膜炎诊断☆鉴别诊断△治疗（包括胸腔穿刺抽液）☆33、呼吸衰竭病因○病理生理（包括酸碱平衡失调和电解质紊乱）△临床表现☆实验室检查（包括血液气体分析）☆治疗原则☆34、慢性肺原性心脏病病因、发病机理○缓解期及急性加重期的临床表现特点☆缓解期及急性加重期的诊断☆缓解期及急性加重期的治疗☆35、弥漫性间质性肺疾病临床特点△四、泌尿系统疾病36、与内科肾脏病学有关的解剖（肾脏的微细结构）☆内科肾脏病学有关的生理学知识△37、泌尿系统疾病的常见临床表现泌尿系统疾病的诊断步骤和方法38、肾小球疾病分类方法（临床分型○病理分型△）病因和发病原理△临床表现☆诊断（各种肾小球肾炎和肾病综合征）☆鉴别诊断☆治疗原则（各种肾小球肾炎和肾病综合征）☆39、糖皮质激素和消炎痛、潘生丁、肝素、免疫抑制剂（环磷酰胺）、雷公藤多甙治疗肾小球疾病的作用原理，适应症，用药方法及注意事项△肾小球疾病时利尿剂和降压药的应用原则，药物选择，用药方法及用药注意事项△40、急、慢性肾盂肾炎病因和发病机理△病理○临床表现☆实验室及其他检查△诊断☆鉴别诊断○治疗原则△41、急性肾功能不全传统病因分类△临床表现△实验室检查（血和尿）△诊断△鉴别诊断○治疗原则△42、尿毒症肾功能不全分期△发病原理○临床表现☆诊断☆鉴别诊断○治疗原则△五、造血系统和血液疾病43、贫血概论发病机理○分类○临床表现☆诊断步骤△治疗原则○44、缺铁性贫血病因△病理生理及铁代谢△临床特征☆预防方法○治疗方法☆45、再生障碍性贫血病因和发病机理☆临床特征☆诊断依据☆鉴别诊断☆治疗☆预防△46、溶血性贫血分类☆发病机理△共同的临床表现☆实验室检查☆治疗方法△自身免疫溶血性贫血的治疗☆阵发性睡眠性血红蛋白尿的治疗△遗传性球形红细胞增多症的治疗○47、正常的止血和凝血机制48、出血性疾病分类○诊断步骤△49、特发性血小板减少性紫癜诊断要点☆治疗原则☆50、白血病分类△临床表现△诊断要点☆治疗原措施☆51、淋巴瘤分类△临床特征☆诊断☆治疗原则☆52、播散性血管内凝血病因△临床表现○诊断☆治疗△六、内分泌和新陈代谢疾病53、内分泌系统概论病理○基本诊断△治疗原则☆54、甲状腺功能亢进症（主要指Graves病）分类△病理△临床表现（包括特殊临床表现）☆诊断☆鉴别诊断△治疗原则☆55、糖尿病病理生理基础△临床表现☆常见并发症☆诊断☆综合治疗原则☆口服降糖药和胰岛素治疗的原则☆56、糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症昏迷发病机理△临床特点△诊断☆治疗原则☆57、皮质醇增多症病因○临床表现△诊断△鉴别诊断○治疗原则△《外科学》部分一、普通外科1、颈部肿块检查方法△诊断△2、甲状腺结节诊断☆处理原则☆3、甲状腺功能亢进检查方法☆外科手术指征术前准备，手术要点☆术后并发症☆4、甲状腺癌病理△诊断☆治疗☆预后△5、乳房的检查方法△6、乳房肿块的鉴别诊断要点☆7、急性乳房炎诊断☆预防△治疗☆8、乳房囊性增生病诊断☆处理△9、乳癌病理分型△临床表现☆转移途径☆诊断方法☆外科治疗原则☆预后○10、腹外疝概论△与直疝的鉴别要点☆11、腹股沟的解剖△腹股沟疝的临床表现、手术修补的基本原则△12、嵌顿疝和绞窄性疝诊断☆处理原则☆13、急腹症诊断☆鉴别诊断☆处理☆14、肝、脾和肠破裂的诊断☆腹部闭合性损伤的急救和治疗原则☆15、急性化脓性腹膜炎病因☆临床表现☆16、急性弥漫性腹膜炎诊断方法☆病程演变△治疗方法的选择☆17、腹腔脓肿临床表现△诊断△治疗△18、胃十二指肠溃疡手术适应症☆手术方法的选择☆术后并发症△19、胃十二指肠溃疡的急性穿孔、急性大出血，幽门梗阻临床表现☆诊断☆治疗原则☆20、胃癌生物学行为○临床表现☆诊断☆治疗原则△21、肠梗阻病因☆病理△病理生理☆临床表现☆22、各类肠梗阻诊断△手术适应症和处理原则☆23、肠息肉、息肉病和结肠癌临床表现△诊断△处理原则△24、急性阑尾炎病理△临床分类△诊断☆鉴别诊断△手术适应症和治疗方法△25、特殊阑尾炎的特点和原则△26、直肠、肛管、解剖○生理○检查方法△27、直肠、直肠肛管周围脓肿，肛瘘，痔，直肠息肉临床表现△诊断△治疗△28、直肠癌诊断△治疗和处理方法△29、门静脉的解剖概要☆门静脉高压症病因☆病理☆临床表现☆诊断☆断流术☆分流术○食管静脉曲张大出血的紧急处理☆30、肝脓肿病因△分类△临床表现☆诊断☆鉴别诊断△治疗☆31、原发性肝癌病理△临床表现☆诊断☆鉴别诊断△治疗原则△32、胆道的解剖△胆道的生理学○胆道系统的常用检查方法△33、胆道蛔虫病临床表现○诊断○预防○治疗○34、急慢性胆囊炎，胆石症和急性梗阻性化脓性胆管炎病因和发病机理☆病理△临床表现☆诊断☆预防△治疗☆35、上消化道大出血的常见原因及其特点☆36、胰腺解剖△生理△37、急性胰腺炎病因△发病机理△临床表现☆诊断☆鉴别诊断☆治疗☆38、外科梗阻性黄疸的鉴别诊断☆39、腹部肿块临床表现△鉴别诊断△40、下肢静脉曲张症临床表现△诊断△治疗△41、雷诺氏病的临床表现△42、壶腹部癌的诊断与鉴别☆胰腺癌的特征☆胰岛素瘤△胃泌素瘤△二、骨科1、骨折成因○分类○移位机理△临床表现☆愈合过程○常见并发症和影响愈合的因素☆急救及治疗原则☆2、开放性骨折和关节损伤的处理原则☆3、上肢骨折锁骨骨折○肱骨干骨折○肱骨髁上骨折和前臂双骨折诊断△肱骨髁上骨折和前臂双骨折治疗△肱骨髁上伸直型骨折的并发症☆状桡骨远端骨折的诊断和治疗△4、手外伤诊断△处理原则△5、下肢骨折股骨颈骨折诊断☆分类○并发症☆股骨转子间骨折与股骨颈骨折区别○股骨转子间骨折并发症，股骨干骨折和胫腓骨骨折○胫腓骨骨折不同部位的并发症☆踝关节扭伤诊断○治疗○6、关节脱位特有表现☆肩关节前脱位诊断△整复方法△肘关节和髋关节后脱位诊断△治疗方法△桡骨小头半脱位诊断○复位方法○7、脊柱及骨盆骨折脊髓损伤的并发症☆胸腰段屈曲性压缩性骨折的诊断△骨盆骨折诊断（脊柱）○并发症☆8、运动系统慢性损伤狭窄性腱鞘炎△肱骨外上髁炎和肩关节周围炎临床表现△治疗△9、腰腿痛及肩痛急性腰扭伤腰椎间盘突出和颈椎病病因○发病机理○分型△诊断☆治疗△鉴别诊断△10、骨与关节急性化脓性感染病因△病理○诊断☆鉴别诊断△治疗☆11、慢性骨髓炎诊断及治疗原则△手术适应症☆12、骨与关节结核病因○病理○临床表现△诊断☆非手术治疗的方法☆13、骨肿瘤良恶性肿瘤的鉴别☆骨软骨瘤△骨巨细胞瘤△骨肉瘤的临床及治疗△14、半月板损伤的诊断△周围神经损伤病因○诊断△三、泌尿外科1、泌尿系损伤肾损伤病理分型○临床表现☆诊断☆非手术疗法的具体施措☆手术适应症△各类型膀胱损伤特点△临床表现☆诊断☆治疗原则△尿道损伤临床表现☆诊断要点△治疗原则☆尿道狭窄的预防和处理原则△2、泌尿、男性生殖系统感染泌尿系各种感染诊断△治疗原则☆慢性前列腺炎的诊断☆3、泌尿，男性生殖系统结核肾结核病理○临床表现☆诊断☆检查方法☆治疗原则△副睾结核的诊断及治疗△泌尿系结核并发症的处理原则。

4、尿石症泌尿系结石临床表现☆诊断要点☆治疗原则△ESIOL适应症和禁忌症△ESIOL并发症△5、泌尿，男性生殖系肿瘤肾，膀胱，睾丸，阴茎肿瘤临床表现☆诊断☆治疗原则☆6、泌尿系梗阻、感染结石与梗阻的相互关系☆急性尿潴留的病因鉴别及处理○前列腺增生症诊断☆处理原则△手术适应症☆7、肾积水病因○病理生理变化△8、男性结节○9、男性性功能障碍○四、胸外科1、胸部损伤分类○重要病理生理变化☆诊断△处理原则△肋骨骨折, 血胸,损伤性气胸和血心包临床表现△诊断要点☆急救、治疗原则和具体方法☆2、脓胸急性脓胸病因△诊断○治疗原则和方法☆慢性脓胸病因△诊断○治疗原则☆3、肺癌病理☆分类☆常见临床表现△X线征象☆诊断方法☆治疗原则△4、食管癌致病诱因○临床表现☆诊断方法☆鉴别诊断△治疗原则○5、缩窄性心包炎病因○病理○临床表现☆诊断方法○治疗原则△6、风湿性心脏病二尖瓣狭窄病理△病理生理☆临床表现△诊断○治疗原则○7、肺动脉口狭窄病理△临床表现○诊断☆治疗○《妇产科学》部分1、女性生殖系统解剖骨盆形态，与分娩有关的解剖特点△女性外、内生殖器解剖及其临近器官的关系○、盆腔主要血管及淋巴分布○2、女性生殖系统生理卵泡的发育过程和性激素的分泌△性激素的生理作用和生殖器官的周期性变化☆月经周期的调节机理☆3、妊娠生理妊娠期母体变化△妊娠期母体的生殖系统、乳房、血液、心血管及泌尿系统的变化特点△4、妊娠诊断早、中、晚期妊娠的诊断方法☆胎先露及胎方位的定义及判定☆5、正常分娩决定分娩的因素△枕先露的分娩机转△6、妊娠高血压综合征基本的病理生理变化△不同类型，不同程度临床表现☆诊断方法☆鉴别诊断△主要并发症☆主要并发症处理☆治疗☆预防措施☆7、流产不同的发展阶段和处理☆几种特殊情况的临床表现△处理原则△8、异常妊娠输卵管妊娠临床特点☆辅助诊断方法☆处理原则☆9、前置胎盘临床表现△诊断△处理☆10、胎盘早期剥离临床表现☆诊断☆并发症△处理☆11、高危妊娠胎儿成熟程度检查的临床意义△胎儿胎盘单位功能测定的临床意义△胎儿监护的方法△12、心脏病影响母儿预后的因素，处理△13、急性病毒性肝炎与妊娠二者间的相互影响△与妊娠二者间的诊断△与妊娠二者间鉴别诊断△合并妊娠的产科处理△14、异常分娩产力异常（低张性宫缩乏力，子宫收缩不协调急产）临床表现△诊断△处理原则△15、产道异常（骨产道异常为主）临床表现△诊断△处理原则△16、胎位异常（臀位，横位，持续性枕横位及枕后位）临床表现☆诊断☆处理原则△异常分娩可能发生的并发症及处理方法△17、产后出血原因○临床表现△预防措施△防治措施△18、子宫破裂原因△临床表现△诊断△防治措施○19、胎儿窘迫临床表现○诊断△防治方法△20、异常产褥△产褥感染常见病菌、诱因○病理变化○临床表现△防治措施△21、新生儿窒息预防△急救原则△22、霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎病因○传染方式△临床表现☆诊断☆预防△治疗☆23、慢性宫颈炎病理变化△临床表现☆诊断☆治疗☆24、急性盆腔炎病因○病理变化○病理变化不同发展过程的临床表现△25、慢性盆腔炎病理变化△临床表现△治疗原则△26、生殖器结核传播途径△临床表现△诊断△治疗原则△27、子宫颈癌病理转移途径☆早期诊断方法☆临床分期治疗原则☆28、子宫肌瘤类型☆临床表现☆治疗原则☆29、子宫内膜癌临床分期△临床特点△诊断方法△治疗原则△30、卵巢肿瘤良恶性鉴别诊断△常见并发症△诊断△处理原则☆31、葡萄胎、侵蚀性葡萄胎病理△临床表现△诊断△处理△32、绒毛膜癌病理○临床表现△诊断△鉴别诊断△治疗△33、子宫内膜异位症临床表现△诊断△治疗原则△34、功能性子宫出血临床类型及其表现和特征☆治疗原则及措施☆35、闭经：常用的诊断方法及不同原因的处理原则△36、子宫脱垂病因△诊断△治疗△37、尿瘘的发生原因及防治原则○38、计划生育各种避孕措施（宫内节育器，避孕药）避孕原理△临床应用○绝育的适应症，禁忌症，并发症的防治△《儿科学》部分1、绪论小儿年龄分期及各年龄期特点☆2、小儿生长发育的各项具体指标☆3、母乳的特点，牛乳的配制，热量计算△4、各种新生儿（包括满月儿，未成熟儿，过期产儿等）定义☆解剖特点○生理特点△护理○5、新生儿窒息，特发性呼吸窘迫综合征，吸入性肺炎，感染性肺炎，湿肺病以及颅内出血临床特点☆鉴别要点☆6、新生儿黄疸生理性黄疸的特点☆病理性黄疸的常见原因及其特点☆7、新生儿硬肿症诊断○治疗○8、新生儿败血症诊断△治疗△9、维生素D缺乏性佝偻病产生机制☆临床表现☆预防☆治疗☆10、维生素D缺乏性手足抽搐症临床表现☆诊断△治疗方法☆11、营养不良临床表现☆预防方法○治疗△12、小儿液体疗法计算原则及方法☆小儿常见疾病的液体疗法○13、婴幼儿腹泻病因☆发病机理△临床表现☆诊断☆治疗☆14、支气管肺炎病因☆临床表现☆诊断☆病理生理△15、先心病，房间隔缺损，室间隔缺损，动脉导管末闭及法洛氏四联症病理生理☆临床表现☆16 急性链球菌感染后肾炎临床表现☆处理☆17、肾病综合征，单纯性肾病与肾炎性肾病的临床表现与区别☆治疗☆18、正常小儿造血和血液特点☆19、缺铁性贫血及营养性巨幼红细胞性贫血病因☆发病机理△诊断☆防治方法☆20、不同病原菌所引起的化脓性脑膜炎临床特点☆治疗☆21、病毒性脑炎临床表现○诊断○治疗○22、正常与异常的脑脊液的判断△23、散发性和地方性呆小病临床表现☆诊断☆24、呆小病预防○治疗△25、先天愚型临床表现○诊断○26、苯丙酮尿症临床表现○诊断○治疗措施○27、小儿原发性免疫缺陷病的诊断步骤和方法☆28、结核菌素试验结果判断标准及其临床意义☆29、原发性结核原发综合征，支气管淋巴结结核临床表现☆转归☆治疗☆30、结核性脑膜炎诊断，特别是早期诊断要点△治疗○《传染病学》部分一、总论1、传染病的性质及其危害性○新中国在防治方面的成就○传染病学范围○学习传染病学的目的○祖国医学对传染病的认识○2、传染与免疫传染的概念☆传染过程的表现及意义：不同的表现；不同表现发生的比例、结果与意义☆传染过程中病原体的作用：病原体的致病力、数量、特异性定位、变异生△传染过程中机体免疫反应的作用△3、传染病的流行过程及影响因素流行过程的三个基本环节☆影响流行过程的因素○4、传染病的特征基本特征☆临床特征△临床类型的划分△5、传染病的诊断流行病学资料☆临床特点☆实验室检查△6、传染病的治疗治疗原则△治疗方法△7、传染病的预防管理传染源☆切断传播途径☆保护易感人群☆二、肠道传染病8、病毒性肝炎定义、危害性及其研究进展○病原学△流行病学☆发病原理△病理生理△病理解剖△临床表现☆小儿病毒性肝炎的特点△并发后遗症△实验室检查☆各临床型的诊断依据☆鉴别诊断△预后及肝炎与肝硬化和肝癌的关系△治疗☆预防○9、伤寒病原学△流行病学△发病原理与病理解剖△临床表现☆临床类型，不典型病例的临床表现。