质量与安全监测指标
护理质量与安全监测指标
护理质量与安全监测指标护理质量与安全监测指标是对护理工作进行评估和监测的依据和标准。
护理质量是指护理服务所提供的效果和满意度，而护理安全则是指在护理过程中，保障患者的生命安全和身体健康。
为了提高护理质量和保障护理安全，需要建立科学、客观、全面的护理质量与安全监测指标体系。
护理质量监测指标主要包括护理过程的规范化、可及性、连续性、安全性和有效性等方面的评价。
其中，护理过程规范化是指护理过程需要按照标准操作程序进行，确保各个环节的规范性；可及性是指患者在需要护理服务时，能够得到及时的护理；连续性是指护理服务的连续性，即在患者需求不同的时间点都能得到相应的护理服务；安全性是指护理服务的安全性，包括避免护理差错和保障患者的身体安全；有效性是指护理服务的效果，即护理服务能够取得明显的治疗效果和满意度。
护理安全监测指标主要包括护理差错率、感染率、跌倒与坠床率等。
护理差错率是指护理过程中出现的差错比例，包括药物误用、误护病人等；感染率是指患者在护理过程中出现感染的比例，包括医院获得性感染和导管相关感染等；跌倒与坠床率是指患者在医院内跌倒和坠床的比例，需要采取措施减少跌倒和坠床的发生。
为了更好地监测护理质量与安全，可以制定一些具体的指标和评价标准。
比如，在护理过程规范化方面，可以评价护理操作的正确性和规范性；在可及性方面，可以评价患者等待护理的时间；在连续性方面，可以评价护理过程中的交接班是否正常进行；在安全性方面，可以评价护理差错的发生率；在有效性方面，可以评价护理服务对患者的治疗效果和满意度。
为了监测护理安全，可以制定一些具体的指标和评价标准。
比如，在护理差错率方面，可以评价护理差错的频率和性质；在感染率方面，可以评价医院获得性感染和导管相关感染的发生率；在跌倒与坠床率方面，可以评价跌倒和坠床的发生率和危险因素。
在监测护理质量与安全时，需要借助科学的评估工具和方法，如麦克尤节点评分和陈述句评价法等。
评估结果需要持续收集和统计，并进行分析和总结，及时发现问题和改进措施。
质量与安全监测指标
各科室:按照原卫生部《三级综合医院评审标准及实施细则（2011年版）》、《卫生部办公厅关于印发V三级综合医院医疗质量管理与控制指标（2011年版）＞的通知》（卫办医政函1 2011） 54号）、国家卫计委《三级医院医疗服务能力标准（2015年版）》及《国家卫计委V关于印发麻醉等6个专业质控指标（2015年版）＞的通知》（国卫办医函〔2015）252号）的要求，现结合医院实际，对我院的医疗质量与安全监测指标进行了修订和完善。
现印发给各科室，请各科室组织学习并严格执行。
该指标有九部分，第一部分医院运行基本监测指标；第二部分住院患者医疗质量与安全监测指标；第三部分单病种质量指标；第四部分重症医学（ICU）质量监测指标；第五部分急诊科监测指标；第六部分临床检验监测指标；第七部分病理科监测指标；第八部分合理用药监测指标；第九节医院感染控制质量监测指标。
以上指标由信息科牵头负责进行数据的收集，分析由相关科室负责。
各科室必须按照监测指标开展定期评价活动，解读评价结果，持续改进医疗管理工作（有显示持续改进效果的记录）。
医院将不定期的对科室执行情况进行监督检查，并将检查结果纳入综合目标考核。
附件：医疗质量与安全监测指标（2016年修订）附件第一部分医院运行基本监测指标、资源配置、工作负荷三、治疗质量四.工作效率五、患者负担（项目及数据引自医院财务报表）六、资产运营（项目及数据引自医院财务报表）七、科研成果第二部分住院患者医疗质量与安全监测指标、住院重点疾病（监测指标包含总例数、死亡例数、2周与1月再住院例数、平均住院日和平均住院费用）、住院重点手术（监测指标包含总例数、死亡例数、术后非预期再手术例数、平均住院日与平均住院费用）三、麻醉四、手术并发症与患者安全指标（一）住院患者压疮发生率及严重程度（二）医院内跌倒/坠床发生率及伤害严重程度（三）手术并发症与患者安全指标第二部分单病种质量指标.急性心肌梗死.急性心力衰竭三、社区获得性肺炎-住院.成人四、脑梗死髅、膝关节置换术八.社区获得性肺炎-住院.儿童七围 防 感 染 术 期预九、剖宫产术卜.慢性阻塞性肺疾病（急性加重期住院）卜一、围手术期预防深静脉血栓第四部分重症医学（ICU）质量监测指标第五部分急诊科监测指标第六部分临床检验监测指标第七部分病理科监测指标第八部分合理用药监测指标第九部分医院感染控制质量监测指标。
医疗质量与安全监测指标
医疗质量与安全监测指标简介医疗质量与安全是保障患者安全与权益的重要目标，监测医疗质量与安全指标是评估医疗机构服务质量的有效手段之一。
本文档将介绍一些常见的医疗质量与安全监测指标，以帮助医疗机构提高服务质量和患者安全。
1. 医疗质量指标医疗质量指标是用来衡量医疗机构提供的医疗服务质量的标准。
以下是一些常见的医疗质量指标：- 患者满意度：通过调查问卷或其他方式了解患者对医疗服务的满意程度，包括对医生、护士、病房环境等的评价。
- 医疗错误率：统计医疗机构的医疗错误率，包括手术错误、药物错误等，以评估医疗机构的安全管理水平。
- 患者再入院率：分析患者在出院后一段时间内再入院的比例，作为医疗质量的一个指标，高再入院率可能意味着医疗服务存在问题或不完善。
2. 医疗安全指标医疗安全指标是用来评估医疗机构的安全管理水平，预防和减少医疗事故的发生。
以下是一些常见的医疗安全指标：- 医疗感染率：统计医疗机构内感染发生的比例，包括手术部位感染、院内感染等，有助于提高医疗机构的感染控制水平。
- 药物错误率：记录医疗机构的药物错误率，包括用药错误、剂量错误等，以保证患者用药的安全。
- 过失事故率：统计医疗机构发生的过失事故比例，可以反映医疗机构的管理水平和员工培训情况。
3. 监测与评估方法为了有效监测医疗质量与安全指标，医疗机构可以采用以下方法：- 数据收集：建立完善的数据收集系统，定期收集和统计医疗质量与安全相关数据。
- 数据分析：对收集的数据进行分析和统计，发现问题和趋势，并制定改进措施。
- 对比分析：将医疗机构的指标与同行业机构或标准进行对比分析，发现差距并改进。
结论医疗质量与安全监测指标是评估医疗机构服务质量的重要工具，它们可以帮助医疗机构提高服务质量、保障患者安全。
医疗机构应建立健全的数据收集和分析机制，积极采取措施改善医疗质量和安全，提升医疗服务水平。
医院医务科对科室质量与安全管理指标五篇
医院医务科对科室质量与安全管理指标一、医疗质量与安全指标1、法定传染病报告率100％2、病床使用率≥85-90％，病床周转次数≥48次/年（每月一个床位周转4次，12个月共周转48次）3、入出院诊断符合率≥95％，入院病人三日确诊率≥90％4、手术前、后诊断符合率≥95％，手术与病理诊断符合率≥90％5、急危重症抢救成功率≥85％，治愈好转率≥90％6、麻醉死亡率≤0.02％，麻醉意外发生率≤0.5％7、活产新生儿死亡率≤0.5％，住院产妇死亡率≤0.02％8、2周内再入院发生率、1月内再入院发生率、非预期再手术发生率较前降低9、医疗安全（不良）事件报告率100％，履行对患者各种知情同意的告知率100％10、术前病例讨论，疑难、死亡病例讨论率100％11、危急值报告率100％，手术部位的标识识别合格率100％12、择期手术术前平均住院日数≤3天，患者平均住院天数≤10天13、手术安全核查率100％，清洁手术切口甲级愈合率≥97％14、完成政府指令性任务比率100％，对口支援任务完成率100％15、院内急会诊到位时间≤10分钟，全年无定性为完全或主要责任的医疗事故16、急救药品齐全，急救器械完好率100％，急诊留观时间≤72小时17、出诊医师具有副主任医师以上职称比例≥60％18、产前检查复诊预约率≥60％二、护理质量管理指标1、医疗器械消毒灭菌合格率100％2、急救物品完好率100％3、手术安全核对率100％4、输液不良反应发生率05、住院期间患者压疮发生率06、住院期间患者跌倒、坠床发生率07、护理文书合格率≥95％三、医技质量管理指标共性质量目标（包括其他辅助科室）1、医技科室检查报告科学性和准确率≥95％2、检查报告误诊率≤3％3、报告及时性≥95％4、大型设备检查项目自开具检查报告申请单到出具检查结果时间≤48小时5、检验、心电图、影像常规检查项目自检查开始到出具结果时间≤30分钟；生化、凝血、免疫等检验项目自检查开始到出具结果时间≤6小时，细菌学等检验项目自检查开始到出具结果时间≤4天6、B超、内镜查完即发报告7、放射科平片出报告：急诊≤30分钟；平诊≤2小时8、万元以上医疗设备、仪器完好率≥95％9、万元以上医疗设备、仪器使用时间≥50小时/周放射科：1、X光摄片甲片率≥90％2、废片率≤0.5％3、X线诊断报告与手术病理对照符合率（诊断符合率）≥95％4、大型X光机检查阳性率≥60％5、CT检查阳性率≥60％6、患者、医师与护理人员对放射科服务满意度≥90％检验科：1、临床化学室间质评全年平均及格（VIS≥80）2、血液学室间质评全年平均及格（改良偏离指数DI≤2）3、细菌室间质评全年鉴定正确率≥95％4、尿沉渣异常复检率达100％5、报告单审核率达100％6、免疫室间质评全年平均成绩在全省平均水平以上7、患者、医师与护理人员对检验科服务满意度≥90％病理科：1、术中冰冻病理自送检到出具结果时间≤30分钟药剂科：1、处方复核率≥95％2、调配处方出门差错率≤1/100003、中药处方饮片误差≤±5％4、无假冒伪劣、过期药品5、药品供应满足率≥95％6、药品收入占总收入比例≤30％7、门诊病人人均医疗费用中药费所占比例≤35％8、出院病人人均医疗费用中药费所占比例≤30％9、每100张处方使用抗菌药物的比例≤15％10、患者、医师与护理人员对药学部门服务满意度≥90％四、药事质量管理指标1、药品收入占医疗总收入比例≤42％2、抗菌药物品种≤35种3、住院患者抗菌药物使用率≤60％4、门诊患者抗菌药物处方比例≤20％5、抗菌药物使用强度力争控制40DDD以下6、I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例≤30％7、I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间≤24小时8、外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时9、门诊患者注射剂药物处方比例≤20％五、院感质量管理指标1、清洁手术切口感染率≤0.5％2、清洁手术切口甲级愈合率≥97％3、呼吸机相关肺炎感染率≤16 ‰4、留置导尿所致泌尿系感染率≤4 ‰5、血管导管所致血行感染率≤4 ‰六、输血质量管理指标1、成分输血率≥95％2、临床用血审批合格率100％3、输血适应证合格率≥90％4、输血不良反应发生率05、输血前四项检查率100％6、输血时效控制：血浆、血小板、红悬、全血7、输血室间质评达标合格（省级）七、病案质量管理指标1、申请单书写合格率≥95％2、报告单合格率≥95％3、处方合格率：≥95％4、病历归档时间≤7天5、甲级病历合格率90％，无丙级病历八、临床路径： 1、40种临床路径管理病种2、临床路径管理入组率＞50％3、临床路径管理入组完成率＞90％4、临床路径管理病种平均住院日较前缩短或持平5、临床路径管理病种死亡率、医院感染发生率、手术部位感染率、非计划重返手术室发生率、常见并发症发生率较前下降或持平6、临床路径管理病种治愈及好转率较前升高或持平医院科室质量与安全目标一、综合目标1、严格按照上级有关要求，规范医疗行为，以树名医、创名科、建名院为主线，圆满完成签订的目标管理相关任务。
骨科质量与安全监测指标
骨科质量与安全监测指标
一、引言
本文档旨在介绍骨科质量与安全监测指标，为骨科相关实践提供指导和评估依据。
二、背景
骨科质量与安全监测是重要的医疗管理工作，通过监测指标的合理制定和有效监控，可以提高骨科医疗质量，并降低风险。
三、骨科质量与安全监测指标
1. 手术并发症率：包括手术感染、术后出血、神经损伤等并发症的发生率。
2. 骨科手术成功率：衡量骨科手术治疗的效果，包括骨折愈合率、关节功能恢复等指标。
3. 术后疼痛评估：对术后患者进行疼痛程度评估，以及采取相应的疼痛管理措施。
4. 医院感染率：监测骨科手术患者在医院内感染的发生率，包括术后感染和院内感染等。
5. 住院时长：衡量骨科患者的康复情况，包括手术后住院天数
以及康复期的住院天数。
四、监测指标的作用
1. 改进骨科手术质量：通过监测并发症率和手术成功率，可以
及时改进手术技术和医疗服务质量，提高患者治疗效果。
2. 预防医院感染：通过监测医院感染率，可以及时采取预防措施，降低骨科手术患者在医院内感染的风险。
3. 优化疼痛管理：通过术后疼痛评估，可以给予患者适当的疼
痛管理，提高患者的术后舒适度和生活质量。
五、总结
骨科质量与安全监测指标是评估和改善骨科医疗质量的重要工具。
制定合理的监测指标，并进行有效的监控和措施改进，可以提
高患者的治疗效果，预防并发症和医院感染的发生，优化疼痛管理。
护理质量与安全监测指标
护理质量与安全监测指标药品等。
急救物品有效性检查合格率（%）≥95%（合格物品数/总检查物品数）×100%。
护理部门负责监管和管理急救物品，确保急救物品的有效性和安全性。
项目名称：床位护理质量指标评价方法床位护理质量指标是评估医院护理服务质量的重要指标之一。
本文介绍了常见的床位护理质量指标及其评价方法。
1.普通病房护士人数与开放床位数比例该指标评估医院普通病房的护理人员配备情况。
计算方法为普通病房护士人数除以开放床位数，目标值为≥0.4.护理部门应定期汇总分析重症监护病房护士人数与开放床位数之比，结构指标应为≥0.6.2.新生儿病室护士人数与实际开放床位比例该指标评估医院新生儿病室的护理人员配备情况。
计算方法为新生儿病室护士人数除以实际开放床位数，目标值为≥2.5-3:1.护理部门应定期汇总分析重症监护病房护士人数与开放床位数之比，结构指标应为≥0.6.3.手术室护士人数与手术间数量比例该指标评估医院手术室的护理人员配备情况。
计算方法为手术室护士人数除以手术间数量，目标值为≥3:1.护理部门应定期汇总分析手术室护士人数与手术间数量之比。
4.护士执业注册率该指标评估医院护士的执业注册情况。
计算方法为护士在本单位的执业注册率除以100%，目标值为100%。
5.“三基”培训覆盖率该指标评估医院护理在岗人员参加“三基”培训的情况。
计算方法为单位时间内护理在岗人员参加三基培训人数除以同一单位时间内在岗护士总人数，目标值为≥95%。
6.重点环节交接落实率该指标评估医院重点环节交接落实情况。
重点环节交接包括手术患者交接、病房与病房/ICU间交接、急诊与病房交接、产房或手术室与病房的新生儿交接、病房与血透室交接等主要环节。
计算方法为同一时间内检查的重点环节交接落实例次除以同一时间内检查的重点环节交接落实总例次，目标值为≥90%。
7.跌倒/坠床风险评估率该指标评估医院病人跌倒/坠床的风险评估情况。
计算方法为风险评估人数除以抽查总人数，目标值为≥95%。
外科质量与安全监测指标
外科质量与安全监测指标
引言
本文档旨在介绍外科质量与安全监测的指标。
外科质量与安全
监测是医疗机构和医务人员为了提高外科手术的质量和安全而进行
的监测活动。
通过监测指标的使用，可以评估外科手术的质量和安
全水平，并及时发现潜在的风险和问题。
指标介绍
1. 手术并发症率：手术并发症率是衡量手术质量和安全的重要
指标之一。
它反映了手术过程中出现的并发症的发生率。
通过监测
手术并发症率，可以评估手术操作的水平和患者的安全情况。
2. 术前准备措施：术前准备措施是保证手术质量和安全的基础。
包括术前评估、术前检查、术前禁食等环节。
通过监测术前准备措
施的执行情况，可以评估医务人员对手术的认真程度和专业水平。
3. 感染率：手术后感染是外科手术的一种常见并发症，会影响患者的康复和生存率。
通过监测感染率，可以评估手术环境的清洁程度、医务人员的洁净操作和患者的免疫状态。
4. 手术时间：手术时间也是衡量手术质量和安全的指标之一。
手术时间过长可能增加手术风险，而手术时间过短可能导致手术操作不完整。
通过监测手术时间，可以评估手术的效率和安全性。
结论
外科质量与安全监测的指标对于提高外科手术的质量和安全至关重要。
医疗机构和医务人员应当密切关注这些指标，并采取相应的措施改进手术操作。
通过不断监测和评估，可以不断提升外科手术的质量和安全水平。
护理质量与安全监测指标【范本模板】
100%
（单位时间内查检的医疗器械消毒灭菌合格件数/同一质控管理人员均进行监管,逐级上报，每月护理部汇总分析。
急救物品完好率（％）
100%
（单位时间内查检急救物品完好例次/同一时间内查检急救物品完好总例次）×100％=
各级质控管理人员均进行监管，逐级上报，每月护理部汇总分析。急救物品包括急救设备和抢救车/抢救箱内一般抢救物品.急救设备包括：心电图机、心电监护仪、心脏起搏/除颤仪、简易呼吸器、气管插管设备、呼吸机、负压吸引器、给氧设备、洗胃机、血液净化设备、一般急救搬动、转运器械,微量注射泵、各种基本手术器械、升降温设备等
年终护理部汇总分析
护理在岗人员参加三基培训考核合格率
100％
（单位时间内护理在岗人员参加三基培训考核合格人数/同一单位时间内护理在岗人员参加三基培训考核人数)×100%=
年终护理部汇总分析
过程指标
压疮风险评估率
≥95％
（风险评估人数/抽查总人数）×100％=
护理管理质控人员每月抽查各科室若干住院病人压疮的风险评估情况，计算全院评估率
年跌倒/坠床发生的次数
〈5例
年跌倒/坠床发生次数
日常监管与不良事件上报,每月护理部汇总分析
医院内跌倒/坠床发生率及伤害严重程度
计算方法见医院评审标准第七章
日常监管与科室上报，每月护理部汇总分析
年护士执行用药医嘱错误例数
〈5例
年护士执行用药医嘱错误的发生例数
日常监管与不良事件上报，每月护理部汇总分析。护士执行用药医嘱错误是指护士在落实用药医嘱的整个过程中由于护理行为不规范所导致的用药差错
跌倒/坠床风险评估率（％)
≥95％
（风险评估人数/抽查总人数）×100％=
医院质量与安全监测指标
37
入院病人三日确诊率
≥90%
各临床科室
医教部
38
择期手术患者术前平均住院日
≤3天
手术各科室
医教部
39
入出院诊断符合率
≥95％
各临床科室
医教部
40
手术前后诊断符合率
≥95％
手术各科室
医教部
41
临床主要诊断、病理诊断符合率
≥60％
各临床科室、病理科
医教部
42
上级医师对诊疗方案核准率
100%
各临床科室
5
急救设备完好率
100%
门急诊及各临床医技科室
护理部、设备科
6
急诊人员设备操作与技能考核合格率
100%
急救医疗分中心
医教部、护理部
7
甲级病案率
≥90%，无丙级病历
各临床科室
质控科
8
年度住院病案总检查数占总住院病案数
≥70%
质控科、各临床科室
医教部
9
传染病报告率
100%
门急诊及各临床医技科室
预防保健科
53
术中合理用血率
≥95%
麻醉科、手术室
医教部
54
符合重症收治标准的患者
≥80%
重症医学科
医教部
55
重症医学科患者转入转出与标准的符合率
≥90%
重症医学科
医教部
56
重症医学科患者抗菌药物合理使用率
≥90%
重症医学科
院感科、药剂科
57
重症医学科患者疾病严重程度评估率达
100%
重症医学科
医教部
58
康复治疗有效率
建筑质量与安全监测指标
建筑质量与安全监测指标建筑质量与安全监测是确保建筑物的可靠性和持久性的重要措施。
通过监测一些关键的指标，我们能够及时了解建筑物是否存在质量问题，同时也能提前预防和解决潜在的安全隐患。
本文将介绍建筑质量与安全监测的一些常见指标。
结构健康监测结构健康监测是建筑质量与安全监测的重要组成部分。
通过监测建筑结构的变形和应力等指标，我们能够判断结构是否存在破损或损坏的情况，以及是否需要进行维修或加固。
常见的结构健康监测指标包括：- 变形监测：通过安装变形传感器等设备，测量结构变形的大小和变化情况，以评估结构的稳定性。
- 应力监测：通过安装应力计等设备，测量结构受力情况，以判断结构是否超过了设计承载能力。
- 振动监测：通过安装振动传感器等设备，监测结构的振动情况，以评估结构的稳定性和舒适性。
施工质量监测施工质量监测是保证建筑物质量的重要手段。
通过监测施工过程中的一些关键指标，我们可以及时发现和解决施工质量问题，确保建筑物的安全和持久性。
常见的施工质量监测指标包括：- 土质监测：对基础土质进行采样和测试，评估土壤的承载能力和稳定性。
- 混凝土质量监测：对混凝土进行抽样和试验，评估混凝土的强度和质量。
- 钢筋质量监测：对钢筋进行抽样和试验，评估钢筋的强度和质量。
- 施工工艺监测：对施工过程中的关键环节进行监测和检查，确保施工符合规范和要求。
设备安全监测设备安全监测是保证建筑物正常运行的关键环节。
通过监测建筑设备的运行情况和安全性能，我们能够及时识别和解决潜在的设备故障和安全隐患，确保建筑物的正常运行。
常见的设备安全监测指标包括：- 电气设备监测：对建筑电气设备进行定期巡检和测试，确保电气系统的安全可靠。
- 空调设备监测：对建筑空调设备进行定期巡检和测试，确保空调系统的运行正常和安全。
- 消防设备监测：对建筑消防设备进行定期巡检和测试，确保消防系统的可用性和有效性。
建筑质量与安全监测是确保建筑物可靠性和持久性的重要措施。
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各科室：
按照原卫生部《三级综合医院评审标准及实施细则（2011年版）》、《卫生部办公厅关于印发<三级综合医院医疗质量管理与控制指标（2011年版）>的通知》（卫办医政函〔2011〕54号）、国家卫计委《三级医院医疗服务能力标准（2015年版）》及《国家卫计委<关于印发麻醉等6个专业质控指标（2015年版）>的通知》（国卫办医函〔2015〕252号）的要求，现结合医院实际，对我院的医疗质量与安全监测指标进行了修订和完善。
现印发给各科室，请各科室组织学习并严格执行。
该指标有九部分，第一部分医院运行基本监测指标；第二部分住院患者医疗质量与安全监测指标；第三部分单病种质量指标；第四部分重症医学（ＩＣＵ）质量监测指标；第五部分急诊科监测指标；第六部分临床检验监测指标；第七部分病理科监测指标；第八部分合理用药监测指标；第九节医院感染控制质量监测指标。
以上指标由信息科牵头负责进行数据的收集，分析由相关科室负责。
各科室必须按照监测指标开展定期评价活动，解读评价结果，持续改进医疗管理工作（有显示持续改进效果的记录）。
医院将不定期的对科室执行情况进行监督检查，并将检查结果纳入综合目标考核。
附件：医疗质量与安全监测指标（2016年修订）
附件
第一部分医院运行基本监测指标
一、资源配置
二、工作负荷
三、治疗质量
四、工作效率
七、科研成果
第二部分住院患者医疗质量与安全监测指标
一、住院重点疾病(监测指标包含总例数、死亡例数、2周与1月再住院例数、平均住院日和平均住院费用)
二、住院重点手术（监测指标包含总例数、死亡例数、术后非预期再手术例数、平均住院日与平均住院费用）
三、麻醉
四、手术并发症与患者安全指标
（一）住院患者压疮发生率及严重程度
（二）医院内跌倒/坠床发生率及伤害严重程度
（三）手术并发症与患者安全指标
第三部分单病种质量指标一、急性心肌梗死
二、急性心力衰竭
三、社区获得性肺炎--住院、成人
四、脑梗死
五、髋、膝关节置换术
六、冠状动脉旁路移植术
七、围术期预防感染
八、社区获得性肺炎--住院、儿童
九、剖宫产术
十、慢性阻塞性肺疾病（急性加重期住院）
十一、围手术期预防深静脉血栓
第四部分重症医学（ＩＣＵ）质量监测指标
第五部分急诊科监测指标
第六部分临床检验监测指标
第七部分病理科监测指标
第八部分合理用药监测指标
第九部分医院感染控制质量监测指标。