新生儿护理与保健【最新版 直接用】

脱水
新生宝宝易脱水
虽然新生儿的体重中百分之七 十五到八十都是水分，但是由 于新生儿的新陈代谢速度很快， 是儿童或大人的两到三倍，导 致水分的快速流失，所以小婴 儿容易脱水。
如何判断宝宝脱水
要判断宝宝是否处于脱水状态， 可把小拇指放入宝宝的口中，如 果湿润则没事，如果干而粘，就 说明宝宝需要奶水。
体温
对母乳易消化吸收，对淀粉等物质消化能力较差
打嗝
新生宝宝爱打嗝
宝宝出生后的几个月内，一直都有较频繁的打嗝。这是在 锻炼横膈膜，它对宝宝的呼吸运动起着至关重要的作用。 有时打嗝是由于宝宝过于兴奋，有时则是由于刚喂过奶， 某种程度上讲，打嗝是由于横膈膜还未发育成熟。到了三 到四个月的时候，宝宝打嗝就会少多了。
阴道出血及分泌物
出生后5～7天时可见阴 道有少量出血及白色粘 液样分泌物，可持续 1~2天后自行消失。
新生儿心理特征
新生儿最大的特点是心理现象的发生与发展都极为迅速。
出生后1个月只有两种反应
获得满足与舒适感后的愉快情绪； 饥饿、寒冷、尿布潮湿等所引起的
不愉快情绪。
3个月的新生儿
可有欲求、喜悦、厌恶、愤怒、惊恐、烦闷等6 种情绪反应。 父母可根据新生儿的心理特点， 更好地与宝宝沟通，更好地培养宝宝的反应能 力，并融洽亲子关系。
呼吸运动较浅表，呼吸节律不齐，呼吸频率较快，（约每分钟40～44）
循环
肺循环开始，卵圆孔和动脉导管功关闭， 新生儿循环建立。
新生儿心率范围波动较大，平均每分钟 120～140次。
新生儿血流的分布不均匀，多集中躯干内 脏而四肢较少
消化
溢乳
食管不蠕动、贲 门括约肌不关闭， 胃呈水平位
容易饿
新生儿的胃只是成 人的五十分之一。 由于胃的容量小， 所以宝宝不一会儿 就又感到饿了。
宝宝出生后的24小时
1 体格检查情况
面色、体温、心率、呼吸、体重、身长、 肝、脾、四肢及皮肤均正常。
2 脐带情况
脐部无渗血、出血，无分泌物，无臭味。
3 大小便
出生24小时内排出胎粪，出生后数小时内排尿。
哭
刚刚出生的宝宝， 他的第一声啼哭很 重要。第一声啼哭 是肺脏建立功能的 开始，是由胎儿转 变为婴儿的信号。
检查
婴儿出生后第1分钟以及5分 钟之后需要分别接受一次新生 儿评分，即对新生儿的肤色、 心率、反射应激性、肌张力及 呼吸力等5项进行评分，以此 来检查新生儿是否适应了生活 环境从子宫到外部世界转变。
新生儿
护理与保健
觅知网母婴护理系列课程
01 关于新生儿 02 新生儿生理特征 03 常见的生理现象 04 新生儿保健指导 05 护理评估及诊断
新生儿
新
指胎儿娩出母体并
生
自脐带结扎起，至
儿
出生后满28天这
定
一段时间的婴儿。
义
新生儿期
胎儿出生后生理功能进行调节并适 应宫外环境的期，其问题多由于适 应不良所引起。
1
生理性体温下降： 由于体温调节功能 不完善：体温上升 39~40℃。 夏天室温过高时，出汗 多导致体内水分不足。
3
冬天室温过低时， 新生儿体温下降， 易发生新生儿硬肿 症和呼吸道感染。
新生宝宝体温不规律——宝宝体内的温度调节器尚未发育完善，汗腺也不够发达。 所以，宝宝的体温会时高时低。好在宝宝有充足的脂肪来保护，体温不会降得太低。
巨大儿
（大于等于4000克）
体重vs孕龄
适于胎龄儿
（胎龄与体重相符）
小于胎龄儿
大于胎龄儿
（体重小于相应的胎龄） （体重大于相应胎龄）
呼吸
宝宝呼吸快而不规则
新生儿的呼吸频率相对比成 人快很多，而且也不规律。 这是因为婴儿的肺还很小， 其神经系统没完全发育好的 缘故。
新生儿只能用鼻子呼吸
新生儿的喉咙位置比较高。较 高的喉咙位置可以让他在吃奶 时进行呼吸，并且保证液体不 会流入气管。缺点是宝宝不能 用嘴呼吸。如果宝宝发生鼻塞， 要及时用吸鼻器吸通鼻子。
皮肤
睡眠
每日约需20～22小时的睡眠 由于新生儿大脑皮质兴奋性 较低，随着大脑皮质的发育， 睡眠时间逐渐缩短。
主要原因
生理性体重下降
进食少
呼吸与皮肤的水分蒸发
大小便。的排出
表现
出生后2～4天 出现体重下降
平均比出生时体 重下降6％~9％， 一般不超过10％；
4天后开始回升，7～10 天恢复到初生时体重， 以后体重迅速增加。
✓ 正常的新生儿大便，呈金黄色，粘稠，均匀，颗粒小，无特殊臭味； ✓ 母乳喂养的新生儿，每天大便4-6次； ✓ 人工喂养的每天约1-2次。
小婴儿大便时会发出“吭哧吭哧”的声音，全身都会变红， 因为胎儿在子宫里没有排泄大便的活动，他的腹部肌肉缺乏 锻炼，因此没有足够的力量。出生后的宝宝要非常用力才能 排出大便。
新生儿期免疫功能不足，皮肤粘膜 及其它屏障功能差易于感染。生长 发育快而消化功能差，故开始喂养 起即应十分重视逐渐适应其消化功 能等。
孕周
新生儿分类
足月儿
（胎龄满37周，不满42周）
早产儿
过期产儿
（胎龄满28周，不满37周） （胎龄超过42周以上）
体重值
正常体重儿
低体重儿
（大于2500克，小于4000克） （小于2500克）
胎便
新生儿会在出生后的10-12小时内，首次排出墨 绿色大便，这是胎儿在子宫内形成的排泄物，成 为胎便。胎便可排两三天，以后逐渐过度到正常 新生儿大便。如果新生儿出生后24小时内没有排 出胎便，就要及时看医生，排除肠道畸形的可能。
新生儿多在出生后6h内排尿，一般每天10余次， 尿色清澄淡黄。
正常大便
生理性黄疸
出生后2～3天出现 7~10天逐渐自行消退
主要原因：皮肤与巩膜的黄染，胆红 素在新生儿体内积蓄，出现生理性黄 疽。如黄疽出现过早，持久不退或逐 渐加深，应考虑病理性黄疽。
孕期母体雌激素对胎儿的影响
乳房肿大及分泌物
出生后3～5天，乳房轻 微肿大有初乳样的黄色 分泌物，一般2～3周内 消失。
新生儿出生后，主要有两方面的需求，吃奶的需要与情感的需要。
新生儿出生后，除一般神经学或反射性行为(如觅食反射、拥抱反射、吸吮反射等)外，还有适应 周围环境的能力。自出生后，即有对客观发生视觉固定的能力，特别对人脸感兴趣。
宝宝出生后的10分钟
剪脐带
脐带通常在宝宝出 生后几分钟内就会 被剪掉。如果爸爸 被允许进产房，那 么爸爸一定要争取 这一光荣的使命哦。