小儿遗尿的针灸治疗方法
针刺治小儿遗尿
（ 晓峰 衣 李华 妍∥ 国 中 医药 报 ） 中
“ … …注 于 太 冲 ， 冲 ， 间上 二寸 陷者 之 中 也 ， 输 … … ” 肝 太 行 为 。
《 枢・ 灵 九针 十二 原 》云 ： 阴 中之 少 阳 ， 也 ， 原 出于 太冲 ” “ 肝 其 。
／ 前 积 分 ×１０ 治疗 ０ ％。 显 效 ：治 疗 后 较 治疗 前 症 状 积 分 减 少 ， 值 ≥６ ． ； ６７ ％ 有 效 ：治 疗 后 较 治疗 前 症 状 积 分 减 少 ， 值 ≥３ ． ３３ ％且
效 １ 例 （Ｏ ， 无 效 １ ６ ４ ％） ４例 （ ５ ） ３ ％ ，总 有 效 率 ６ ． 。两 组 ０５ ％
作者简介 ：
孙 桂玲 （９５） １６．，女 ，１８ 毕业 于河南 中医学 院 中医系 ，学士 学位 。 ９６年
显 效 率及 总有 效 率 差 异 均有 统计 学 意 义 （ ＜ ． ） Ｊ ００ 。 ｐ ５ ４ 讨 论
在 沈 中秋 收 治 的 上千 例 儿 中 ，大 多 数 为先 天 性 脊 柱 裂 病 例 ， 功 能性 小儿 遗 尿 症 病 人 数 量相 对 较 少 。 中医 学 认 为 ， 小儿 夜 间
尿 床 本 在大 脑 ，是 元 神 失养 ， 因此 宜 采 用 补脾 固 肾之 治 则 。中 极 为膀 胱 的 “ ”穴 ，有 调 理脏 腑 气 机 的作 用 ，主 治膀 胱 气 化 功 能 募 不 足 ；关 元 穴 有 强 壮保 健 之 功 效 ；百 会 为 督脉 要 穴 ，总 督 一 身 之 阳 ，上 连 于 腑 ，下 连 足 太 阳 膀胱 经 ，重 用 此 穴 位 与 以上 穴 位 相 配
如何用中医法治疗小儿遗尿[1]
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如何用中医法治疗小儿遗尿1. 引言小儿遗尿，即夜间尿床现象，是一种常见的儿童疾病。
在中医眼中，小儿遗尿多属于肾虚失韧或湿热蕴结所致。
本文将介绍中医方法治疗小儿遗尿的原理、具体方法和注意事项。
2. 中医理论与小儿遗尿关系中医认为，小儿遗尿与肾脏功能不完善有关，主要与肾虚失韧或湿热蕴结有关。
肾虚失韧是指肾脏功能不健全，无法控制尿液排出，而湿热蕴结则是指湿气和热气在膀胱中滞留，导致尿频、尿急、尿不尽等症状。
因此，通过调理肾脏功能和祛除湿热，可以有效治疗小儿遗尿。
3. 中医治疗小儿遗尿的方法3.1 营养调理中医治疗小儿遗尿的一个重要方面是通过合理的饮食调理来增强肾脏功能。
以下是一些常用的中医调理方法：•增加补肾食品的摄入，如黑豆、黑芝麻、核桃等。
•限制辛辣刺激性食物的摄入，如辣椒、生姜、葱蒜等。
•多饮水，多吃蔬果，并注意合理搭配。
3.2 中草药调理中草药是中医治疗小儿遗尿常用的方法之一。
以下是一些常用中药方剂：•四神汤：由黄柏、连翘、栀子、茯苓等中药组成，具有清热解毒、利尿排湿的作用。
•左金丸：由当归、黄耆、黄芪等中药组成，具有补益肾脏、调节体内阴阳平衡的作用。
中药调理需要根据实际情况进行个体化的选药和剂量，最好在中医医师的指导下进行。
3.3 针灸疗法针灸疗法是中医治疗小儿遗尿的常用方法之一。
通过刺激特定穴位，调节气血和脏腑功能，可以有效缓解小儿遗尿的症状。
以下是一些常用的针灸穴位：•足三里：位于小腿肩窝下，是调节脾胃和益气补阳的穴位。
•脾俞：位于背部脊椎最突起的点上，是调理脾胃功能的穴位。
•肾俞：位于背部腰部最突起的点上，是调理肾脏功能的穴位。
针灸疗法需要在专业医师的指导下进行。
3.4 推拿按摩推拿按摩也是中医治疗小儿遗尿的有效方法之一。
以下是一些常用的按摩方法：•肚脐周围按摩：顺时针和逆时针按摩肚脐周围，可以刺激脾胃功能和肾脏功能。
•穴位按摩：按摩足三里、脾俞和肾俞等穴位，可以调节相应的脏腑功能。
推拿按摩需要在专业医师的指导下进行。
缩泉丸配合灸法治疗小儿遗尿68例
育
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第 ｌ ３卷 第 ４期 总 第 ２ ０ ４期 ２ ０ １ ５ 年 ２ 月 下 半 月 刊
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阳病治阴”之 目的。肺之俞穴肺俞穴 、募穴中府穴相 配 ，可 调理 肺脏 功能 、止 哮平 喘１ ０ １ 。
尚需进一步筛选出最有效 的穴位组合 ，以确立指 导临床应用的最佳治疗方案 ，而特定穴因具有特殊治 ５ 八 会 穴 疗作用 ，在临床中应用广泛 ，在今后 防治哮喘的穴位 八 会 穴是 指 脏 、腑 、气 、血 、筋 、脉 、骨 、髓 所 筛选的工作中应进一步探讨特定穴的应用 ，以提高哮 汇聚的八个腧穴。其 中气会膻中穴可补气强身 、理气 喘 的临床疗 效 。 宽中Ｉ ｌ １ ］ ， 为治疗哮喘之常用穴 ， 《 针灸大成》 ： “ 主上 参考文献 １ ］ 王成 阳 ， 李 泽 庚． 支 气管 哮 喘病 因 病机 及 辨证 分 型研 究进 展 ｆ Ｊ ］ ． 时珍 国 医 国 气 咳 逆 ，短 气 ，噎气 ，喉鸣 喘 嗽 … …胸 中如 塞 ” 。哮 『 药， ２ ０ １ ２ ， ２ ３ （ １ １ ） ： ２ ８ ６ ０ — ２ ８ ６ ２ ． 喘发作 与瘀 血有关 ，故取血会 膈俞 穴 以行气 活血化 ［ ２ 】 沈雪 勇． 经 络腧 穴学 ［ Ｍ】 ． 北京 ： 中国 中医药 出版社 ， ２ ０ ０ ７ ： ２ ８ ． 瘀 ，达 到 “ 通 则不 痛 ” 之意 【 。 腑 会 中脘穴 为 胃之募 穴 ， ｐ ］ 陈必通 ， 张文华 ， 杜 云翔 ， 等． 艾炷灸 少商 穴治疗 支气管 哮喘 ３ ７ 例 临床观 察ｆ Ｊ Ｊ ． 中 国针 灸 ， １ ９ ９ ５ （ ５ ） ： ３ － ４ ． 脾 胃互 为表 里 为后 天之本 ，肺经 起 于 中焦 （ 中脘 ） ，因 韩健 ． 针 刺鱼 际穴 对支 气 管哮 喘患 者肺 功能 的影 响及 即刻 平 喘效 应观 察 ［ Ｊ １ ． 此 中脘 与肺也 有联 系 ，亦 为 治疗哮 喘 的常用 穴位 。 中 国针 灸 ， ２ ０ １ ２ ， ３ ２ （ １ ０ ） ： ８ ９ １ — ８ ９ ４ ．
针灸推拿学课件小儿遗尿
壹
【辨证要点】
内修于心,外塑于行,永葆青春不再是秘密。
1.主症
内修于心,外塑于行,永葆青春不再是秘密。
• 睡中小便自遗，数夜或每夜一次，甚则夜数次。临床主要根据
感谢观看
内修于心,外塑于行,永葆青春不再是秘密。调养生命活力,焕发心灵阳光。 棒棒的身体养出来,美丽的身材调出来。从内而外的调理,做健康活力的自己。 食疗养生:养于内,华于外。
• 方义： 关元为任脉与足三阴经交会穴，可培补元气，固摄下元； 中极、膀胱俞是膀胱的募穴和俞穴，可调理膀胱以增收涩固脱之 力；三阴交为足三阴经交会穴，疏调肝脾肾而止遗尿。
2.推拿治疗
内修于心,外塑于行,永葆青春不再是秘密。
• 治法： 温补肾阳，补益脾肺。
• 操作： 补脾经、补肾经、补肺经、推三关、揉外劳宫、按揉百会、 揉丹田、按揉肾俞、擦腰骶部、按揉三阴交。
遗尿频繁程度、全身兼症等进行辨证。
2.辨兼症
内修于心,外塑于行,永葆青春不再是秘密。
• 兼精神萎靡，面色苍白，小便清长而频数，肢寒怕冷，舌淡苔白， 脉沉迟无力为肾气不足；兼尿频而量少，面白神疲，食欲不振， 大便稀溏，舌淡，脉沉细为脾肺气虚。
贰
【治疗】
内修于心,外塑于行,永葆青春不再是秘密。
1.针灸治疗
• （3）穴位注射法 取肾俞、次髎、三阴交。用10%普鲁卡因注 射液，每穴注射1mL，每次1穴，三穴交替使用，隔日1次。
思考题
内修于心,外塑于行,永葆青春不再是秘密。
• 古代医家治疗遗尿用穴特点有哪些？
• 古代医家治疗遗尿多选用下腹部、腰骶部腧穴为主，如中极、气 海、关元、肾俞、膀胱俞等，又常配合远道穴足三里、三阴交等 提升中气，补益肺气。
韦立富针灸治疗小儿遗尿症经验
韦立富针灸治疗小儿遗尿症经验发表时间：2017-05-17T13:59:28.137Z 来源：《医药前沿》2017年4月第12期作者：吴海标（通讯作者）[导读] 笔者有幸随师侍诊多年，受益匪浅，现将其对小儿遗尿症治疗经验介绍如下，以供同行参考。
（南宁市中西医结合医院针灸康复科广西南宁 530012）【中图分类号】R245 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）12-0337-02 韦立富主任医师为朱琏针灸学术继承人，全国第三批名老中医专家，中国针灸学会理事，广西针灸学会名誉会长，广西桂派中医大师，全国第二批国医大师推荐候选人。
其从事中医针灸临床50余年，善于运用朱琏针灸手法，在理论和实践上积累了丰富的针灸临床经验，擅长针灸治疗神经系统疑难病症，并且颇有深刻的见地。
笔者有幸随师侍诊多年，受益匪浅，现将其对小儿遗尿症治疗经验介绍如下，以供同行参考。
1.临床表现遗尿症是儿童时期的一种常见疾病，是指小儿已达到应自主控制排尿的年龄，但仍不能自主随意排尿，祖国医学称之为“夜尿”“遗溺”等。
遗尿在临床上多指5岁以上小儿睡中小便自遗，醒后方觉的一种疾病[1]。
对于遗尿症的治疗，西药疗效一般，易反复发作，且副作用较大[2]。
目前，据不完全统计，约有5%～10%的5～6岁儿童夜间尿床，通常男孩比女孩多。
近期有增多的趋势，已成为儿童常见的疾病之一。
现代医学认为遗尿症与神经系统，尤其是与高级中枢神经系统和植物神经系统的功能失调有关。
此外，还有学者认为，针灸治疗遗尿症，与调节大脑皮质的醒觉功能，和提高膀胱对尿容量刺激的阈值及增加抗利尿激素产生等因素有关。
2.病因病机中医学很早就有关于遗尿的记载。
《灵枢·九针论》：“膀胱不约为遗溺。
”巢元方《诸病源候论》中列有“遗尿候“尿床候。
”王肯堂《证治准绳幼科·遗尿》言：“肾与膀胱俱虚，而冷气乘之，考试不能拘制，其水出而不禁，谓之遗尿。
”遗尿临床上以虚证多见。
遗尿实用秘验方
遗尿实用秘验方遗尿实用秘验方遗尿又称尿床，是小儿熟睡中小便不知觉，醒后方觉的一种疾病。
若婴幼儿时期，由于生理上经脉未盛，气血未充，脏腑未坚，智力未全，对排尿的自控能力较差；学龄前儿童也常因白天游戏过度、精神疲劳、睡前多饮等原因亦可偶然发生遗尿，均不属病态。
超过3岁，特别是5岁以上幼童，不能自主控制排尿，熟睡时经常遗尿，轻者数夜一次，重者可1夜数次，则为病态。
【验方1】莲子30克，芡实30克，大枣10克。
将3味加水煮汤。
代茶饮服，每日3次。
【验方2】芡实15克，金樱子、菟丝子、车前子（包）各10克。
煎汤取上清汁，分早、晚2次服，连服3剂。
【验方3】韭菜子3克，覆盆子5克，黑豆10克。
将3味洗净，放入锅中，加适量的水，用大火煮沸后转用小火慢炖即成。
每日服1～2次。
【验方4】益智仁6克，金樱子6克，乌药5克。
将3味加500毫升水煎成250毫升。
代茶饮，每日1剂。
【验方5】芡实50克，金樱子20克。
将金樱子煮取汁100毫升，加入芡实和适量水，煮成稀粥。
每日服2次，温热食用。
【验方6】山药250克，山茱萸15克。
山药洗净去皮，捣烂如泥状，加入山茱萸用笼屉蒸熟吃。
【验方7】核桃仁数只煨熟，打碎外壳，取仁30克，温热米酒30毫升，晚睡前趁热送服，连服5次。
【验方8】硫黄30克，葱120克。
将硫黄研末，与葱共捣如泥状，烘热后装入纱布袋，敷脐部，用纱布包裹。
每晚1次，连敷7日。
【验方9】鲜花生叶10克，山药10克，甘草2克。
将3味加水煎服，每日1～2次。
【验方10】车前子12克，锁阳3克，黑小豆12克，小茴香6克。
将药物加水煎服，每日1剂，分2次服。
【验方11】韭菜根25克。
将韭菜根洗净后放入干净纱布中绞取汁液，煮开。
代茶饮，每日1次，连服5日。
【验方12】刺猬皮120克，益智仁60克。
将刺猬皮焙干与益智仁共研细末，炼蜜为赤小豆大小的丸，每日早、晚各服5丸，小儿减量，白开水送服，连服2周为1个疗程。
【验方13】蛤蚧2只，去头、足、鳞；黄酒500毫升，浸7日后服，每次1～2汤匙，每日2次。
小儿遗尿毫针针刺技术操作要求
小儿遗尿毫针针刺技术操作要求小儿遗尿症是指儿童在夜间或白天无法控制小便，经常发生失禁的症状。
遗尿症给患儿和家庭带来了很大的负担，严重影响了儿童的生活质量和心理健康。
针灸作为中医传统治疗方法之一，近年来在小儿遗尿症的治疗中逐渐被广泛应用。
其中，小儿遗尿毫针针刺技术作为一种有效的治疗方法备受关注。
那么，什么是小儿遗尿毫针针刺技术呢？它有哪些操作要求？本文将通过详细介绍小儿遗尿毫针针刺技术的操作要求，并分享一些个人观点和理解，帮助读者更好地了解这一主题。
一、小儿遗尿毫针针刺技术的操作要求1. 针刺穴位选择：对于小儿遗尿症的治疗，针灸师通常选择中医经典的穴位进行针刺。
其中，关元、巨阙、气海、气冲等穴位常被选用。
在进行穴位选择时，需根据患儿的具体症状和体质进行综合评估，选择适宜的穴位进行针刺。
2. 操作要求：在进行小儿遗尿毫针针刺技术时，针灸师需严格遵循操作要求，确保治疗效果和患儿安全。
一般来说，手法要轻柔、稳定，刺入角度需合适，刺入深度需掌握好。
针刺时需注意患儿的反应，以避免造成不适或疼痛感。
3. 针刺频次和持续时间：小儿遗尿症的治疗一般需长期进行，不能急于求成。
对于小儿遗尿毫针针刺技术而言，针灸师需根据患儿的具体情况确定针刺的频次和持续时间。
一般来说，初始阶段可以选择每周一次，每次20-30分钟的治疗，治疗效果逐渐显现后可以适当减少治疗频次。
二、小儿遗尿毫针针刺技术的疗效和风险1. 疗效：小儿遗尿毫针针刺技术在临床应用中显示出了一定的疗效。
通过模拟刺激相应的穴位，可以调节患儿的尿液控制中枢，改善尿液储存和排除功能，从而达到治疗的效果。
然而，针灸治疗的疗效因人而异，需根据患儿的个体情况进行评估和调整。
2. 风险：虽然小儿遗尿毫针针刺技术被认为是一种相对安全的治疗方法，但仍有一定的风险存在。
在具体操作中，需特别注意避免感染、出血、局部疼痛等不良反应的发生。
在选择针灸师时，也应选择专业、有经验的医生进行治疗，以降低潜在的风险。
医治小常识-治疗遗尿(1)
医治小常识-治疗遗尿【症状诊断】三岁以上的儿童，白天或夜间反复有不随意的排尿称为遗尿症。
遗尿可因膀胱炎，包茎、龟头炎、蛲虫病刺激局部或中枢神经系统而引起。
但很多是小儿因日间长期过度疲劳，父母经常训责，精神过度紧张，傍晚大量饮水等引起。
中医认为，遗尿属肾气虚。
【简易疗法】1.父母应耐心教育患儿，养成良好的排尿习惯，睡前排尿，夜间定时唤醒患儿排尿，不要斥责，以免忌儿精神紧张。
2.傍晚后控制饮水量，晚饭少进汤水。
【拔罐疗法】1 方取穴：①肾俞、膀胱俞、气海；②命门、关元俞、腰阳关、关元。
治法，每次取一组穴位，采用单纯罐法或留针罐法、出针罐法（适用于小儿）、成肤针罐法（轻叩皮肤潮红，不要出血）等。
若属虚寒型，症见面色无华、精神不振、少气倦怠、尿频、尿色清而量多、肢体欠温喜暖、腰膝酸软等，宜选用艾灸罐法或姜艾灸罐法。
留罐十五分种，一至两日施术一次，待有明显疗效后改为三至四日施术一次。
2方取穴：第一腰椎至骰尾段脊柱正中线及其两旁的膀胱经的内侧循行线。
治法：采用密排罐法，起罐后，可配合肾俞、气海俞，关元俞，及上髎、次髎，中髎、下髎等穴。
施行挑痧罐法。
虚寒型者于拔罐前涂姜汁或行艾灸、姜艾灸。
留罐十至十五分钟，每一至两日施术一次。
3方取穴：神阙。
治法：采用单纯罐法，留罐三至五分钟，每一至两日施术一次（本方适用于三至五岁的遗尿者）。
配合疗法：对神经性、肌胀力低下引起的尿失禁，每日进行二至三次提肛运动，每次十五至三十分钟，可以提高疗效。
具体方法是：有节奏地如忍大便状缓慢收提肛门，然后缓慢放松，一紧一松弛交替进行。
验案：程某，男性，六岁，自小经常尿床，有时每晚遗二至三次，曾采用针刺疗法未愈。
取肾俞、膀胱俞、气海俞为第一组穴位，命门、关元俞、腰阳关、关元为第二组穴位。
两组穴位交替应用，每次取一组穴位施行单纯罐法，留罐八分钟左右，十次为一疗程，均于晚间施术。
第一疗程每天施术一次，此间只尿床三次。
停治七天，继续进行第二个疗程，改为隔天施术一次。
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（一）辨证要点
本病病位在膀导致肾气不足，下元虚冷，膀胱约束无力；或病后脾肺气虚，水道制约无权，因而发生遗尿。另外，肝经热郁化火，也可迫注膀胱而致遗尿。
主症
睡中经常遗尿，多则一夜数次，醒后方觉
兼症
肾气不足
神疲乏力，面色苍白，肢凉怕冷，舌淡
中计光输叫怨（遗尿）。
中极胱俞交元。
配穴
肾气不足配肾俞、命门、太溪；
脾肺气虚配肺俞、气海、足三里；
肝经郁热配行间、阳陵泉；
夜梦多配百会、神门。
（四）遗尿的治疗操作
1.基本刺灸方法毫针补法或平补平泻法，可灸。下腹部穴位针尖向下斜刺，以针感到达前阴部为佳。
2.其他治疗
（1）耳针法取肾、膀胱、皮质下、尿道、脑点。每次取2～4穴，毫针刺或用埋针法、压丸法。
（2）皮肤针法取夹脊穴、气海、关元、中极、膀胱俞、八髎、肾俞、脾俞。叩刺至局部皮肤潮红，也可叩刺后加拔火罐。
（3）穴位激光照射法选中极、膀胱俞、三阴交，用低功率氦-氖激光仪照射，每穴照射5分钟，每日1次。对于畏针患儿尤为适宜。
脾肺气虚
少气懒言，食欲不振，大便溏薄，自汗出，舌淡，苔薄，脉细无力
肝经郁热
遗出之尿，量少味臊，兼性情急躁，面赤唇红，或夜间齘齿，唇红，苔黄，脉数有力
（二）遗尿的治法：
调理膀胱，温肾健脾。取任脉、足太阴经穴及膀胱的背俞穴、募穴为主。
（三）遗尿的处方
主穴关元中极膀胱俞三阴交
方义关元为任脉与足三阴经交会穴，培补元气，固摄下元；中极、膀胱俞为膀胱之俞募配穴，可振奋膀胱气化功能；三阴交为足三阴经交会穴，可通调肝、脾、肾三经经气，健脾益气，益肾固本而止遗尿。