针灸治疗 遗尿

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针灸对泌尿生殖系统的调节

针灸对泌尿生殖系统的调节
第九节 针灸对泌尿生殖系统的调节
泌尿系统功能(function of urinary system)包括肾 肾 脏的泌尿功能和膀胱的储尿、排尿功能。生殖系 生殖系 统的功能包括男、女生殖器官及性腺的功能。 大量的临床报道及实验研究证实,针灸能够治疗 急慢性肾炎、肾盂肾炎、泌尿系结石及各种原因 引起的尿潴留、尿失禁、遗尿等,甚至可以治疗 各种神经损伤所致神经原性膀胱功能紊乱疾病. 说明针灸对泌尿系统功能有良好的调节作用。针 灸对男性的阳痿、早泻、不射精、不育症及女性 的月经失调、功能性子宫出血、痛经、胎位不正、 产后尿潴留、不孕不育等疾病均有较好的临床疗 效, 说明针灸对男女性生殖系统功能有一定的调节作 用。
2.针灸对膀胱运动功能的调节 动物实验证实,在神经系统完整的情况下,针刺 家兔膀胱的运动功能与其充盈量有关。 针刺中极、足三里、三阴交突触效能可对膀胱顺 应性、腹压、逼尿肌压产生明显的影响,针刺后 膀胱顺应性可产生双向改变,对不稳定膀胱其顺 应性增加,提高尿意容量从而推迟尿意急迫感的 出现,膀胱最大容量亦有增加趋势; 针灸有双向调节膀胱逼尿肌和尿道括约肌的协同 功能,从而达到针灸同一组穴位,既能治疗糖尿 病性膀胱病变(低张力性膀胱所致尿潴留),又 能治疗压力性尿失禁。
2.针灸对膀胱运动功能调节的作用机制 针灸既能治疗糖尿病性膀胱病变(低张力性膀 胱所致尿潴留),又能治疗压力性尿失禁,其 作用机理主要是过兴奋盆丛神经、阴部神经 或相应脊髓节段而其作用。这可能是针灸对膀 胱功能产生影响的作用途径之一。 针刺是通过其对排尿中枢的影响而发挥膀胱效 应的。
(二)针灸对生殖系统调节的作用机制 1.针灸对女性生殖系统调节的作用机制 :①通过针刺调整下丘脑—垂体---性腺轴的 功能,FSH、LH、E2、P的水平有明显改变, 使生殖内分泌功能恢复正常; ②针灸可使患者处于低水平的尿17-羟和尿17酮含量增高,认为针灸有增强肾上腺皮质功能 与调整性腺功能等作用; ③对于输卵管炎症及阻塞性不孕,针灸治疗可 改善微循环及血流变性质,从而促进炎性、坏 死组织的吸收和消退,加快组织的修复和再生, 有利于输卵管的通畅,达到治疗目的。

推拿结合针灸治疗成人遗尿2例

推拿结合针灸治疗成人遗尿2例

针灸推拿治疗 成人 遗尿 安全 、有效 。祖 国医学对 本病 早有记载 :《 记 ・ 史 扁鹊 仓公列传 》 病 气疝 ,客於 膀胱 , :“ 难於前后溲 ,而溺赤 。病见寒 气则遗溺 ,使人腹 肿。 《 ” 灵 枢经 ・ 九针论》:“ 膀胱不约为 遗溺 ,下焦溢为水 。 《 ” 医宗 金鉴 ・ 杂病心法要诀 ・ 小便 闭癃遗 尿不禁 总括》 “ : 膀胱热 结为癃闭 ,寒虚遗尿与不禁 。 注 : “ ” 膀胱 寒虚 ,轻 者为遗 尿 ,重者为不禁 ,……不知而尿出 ,谓之遗尿 。 明 ・ ” 李时 珍 《 本草纲 目 ・ 禽二 ・ 鸡》: “ ( 白) 尿 :主治 消渴 伤寒 寒 热 ,破石淋及转筋 ,利小便 ,止遗尿 。……产 后遗溺不禁 , 鸡矢烧灰 ,酒服方寸 匕。 ”从上文看出古代医家对本病 的病 因病机及治 法方 药 已有详 细记 载。 《 素问 ・ 脉别论 篇 》 经 日:“ 饮入于 胃,游溢精气 ,上输于脾 ,脾气散 精 ,上归于 肺 ,通调水道 ,下输 膀胱 。 《 问 ・灵兰 秘典 论篇 》 也 ” 素 日:“ 膀胱者 ,州都 之官 ,津 液藏焉 ,气 化则 能 出矣 。 以 ” 上均说 明了小便 的正常排泄有赖于膀胱和 三焦 的气化功能 , 而三焦的气化 ,与肺 、脾 、肾等脏有关 。所 以遗尿 的原 因 是 多方面的 ,此 病例 患者 属于脾 肾 阳虚 所引起 ,故 治疗 时 选用 不同的治疗 手段 的 同时也应该 辨证 取穴进 行治疗 。肾 主水 ,膀胱 主水液代谢 ,故 取 肾俞 、太溪 、膀 胱俞 、中极 、 调节 水液。百 会穴 有升提 阳气 之功 ,气海 、关 元为 补气 要 穴 ,三 阴交为 肝脾 肾交会 穴 ,足三 里为强 身保健 要 穴 ,与 丰隆配合健 脾 胃运 化功 能 ,诸 穴相 配共 奏补脾 益 肾,固摄 利尿之功 。针 灸 推拿 在治 疗成 人 遗尿 方 面确有 一 定疗 效 , 但还需进一步探索 。

针灸治疗小儿功能性遗尿60例的体会

针灸治疗小儿功能性遗尿60例的体会
疗效难以持久 。 故嘱其建立治病信心, 尽可能的情况下少讲话 。 处方如
邪逆 既降且散” 生甘草节 : 甘平 , 性 归脾 、 肺 经 , 胃、 主治痈疽 , 疮毒, 咽
喉, 肿痛 ,医学入 门》“ 《 : 生用 , 消肿导毒 , 治咽痛”桔梗 , 。 性苦、 人肺、 辛, 胃、 , 经 具有开宣肺气 , 祛痰, 排脓之功。 别录》 “ 《 : 利五脏肠 胃, 补血气 ,
桂八 味丸
氏及施 氏痢疾 杆菌 , 金黄色 葡萄球 菌等有抑 制作用 。味又兼辛 , 不但下行 , 其力 又能上长外达, 本 故< 经) 谓其主中风 、 伤寒头痛,金匮) ( 厚朴麻黄汤用治咳而脉浮。 射 …… 。 干, 性苦 , 。 寒 有小毒 , 、 人肺 肝经 , 具有降火, 解署 , , 散血 消痰的功能。 主 治喉痹 , , 咽痛 咳逆上气。滇南本草》 “ 《 :射干, 治咽喉肿痛 , 咽闭喉风, 乳
宜补血润燥 , 用四物汤加首乌、 阿胶等 。 若因操劳过度 , 肺气肺津两伤, 而见咽喉干燥不适, 食少困倦 , 少气懒言, 动则气喘等气虚证候。 宜补气 生津 , 用四君子汤加黄芪, 大枣 , , , , , 山药 黄精 石斛 玉竹 百合等。 若因久
病 或误治 以致 肾阳亏损 , 而见咽喉微痛 , 面色苍白, 讲话声低 , 小便清
参 考 文 献
下: 元参5j 朴5 木蝴蝶3 生甘草5 射干5 。剂 1 gl g l g g g7 周后复诊 , 诸症 消
失7%。 人心情大悦 , 0 病 咳嗽只有睡前就寝体位变化 时咳嗽几声 , 但及
时服药咳嗽立止 , 甚是高兴。 上方继服 1剂, 4 半月后复诊诸症消失, 调方
上方去射干 , 继服2 再未复发 , 月, 讲话多时也无症状出现, 追访半年效 可。 且该患将此治疗方法传给学 校有 此类症状 的老师 , 均有较好的疗

2020年中医执业医师《针灸学》试题及答案(卷三)

2020年中医执业医师《针灸学》试题及答案(卷三)

2020年中医执业医师《针灸学》试题及答案(卷三)一、A11、绝经前后诸证肝阳上亢者,宜配伍A、照海、阴谷B、中脘、丰隆C、关元、命门D、风池、太冲E、中脘、阴陵泉2、针灸治疗遗尿,除相应背俞穴外,还应选取以下哪组经脉的腧穴A、足太阳、足少阴B、足太阳、手太阴C、足太阳、手少阳D、任脉、足太阳E、任脉、足太阴3、针灸治疗实证痛经应取哪些经脉A、任脉、足少阴经B、任脉、足厥阴经C、任脉、足太阴经D、冲脉、足厥阴经E、督脉、足厥阴经4、绝经前后诸证肾阳虚者,宜配伍A、照海、阴谷B、中脘、丰隆C、关元、命门D、心俞、神门E、中脘、阴陵泉5、遗尿伴夜梦多者,宜选用A、肾俞、命门B、百会、神门C、气海、足三里D、行间、阳陵泉E、太溪、悬钟6、针灸治疗崩漏实证应选取A、足三里、气海、中极B、关元、隐白、三阴交C、隐白、血海、阴陵泉D、肝俞、肾俞、关元E、太白、血海、阳陵泉7、崩漏的发生主要与哪些经脉有关A、肝经、肾经B、肝经、脾经C、任脉、带脉D、任脉、冲脉E、任脉、督脉8、针灸治疗月经先期的主穴是A、中极、三阴交、肝俞B、气海、三阴交、归来C、关元、三阴交、肝俞D、中极、阴陵泉、血海E、关元、三阴交、血海9、针灸治疗月经先后无定期应取哪些经脉A、任脉、足太阴经B、任脉、足厥阴经C、任脉、足少阴经D、带脉、冲脉、任脉E、任脉、督脉、冲脉10、针灸治疗遗尿,常选的耳穴是A、肾、膀胱、尿道、皮质下B、膀胱、三焦、脾、肺C、尿道、肾、三焦、肺D、内分泌、膀胱、脾、肺E、肾、脾、肺、尿道二、A21、治疗睡中遗尿,精神疲乏,肢冷畏寒,舌淡,脉沉细,除相应的背俞穴外,应选取的经脉是。

韦立富针灸治疗小儿遗尿症经验

韦立富针灸治疗小儿遗尿症经验

韦立富针灸治疗小儿遗尿症经验发表时间:2017-05-17T13:59:28.137Z 来源:《医药前沿》2017年4月第12期作者:吴海标(通讯作者)[导读] 笔者有幸随师侍诊多年,受益匪浅,现将其对小儿遗尿症治疗经验介绍如下,以供同行参考。

(南宁市中西医结合医院针灸康复科广西南宁 530012)【中图分类号】R245 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2017)12-0337-02 韦立富主任医师为朱琏针灸学术继承人,全国第三批名老中医专家,中国针灸学会理事,广西针灸学会名誉会长,广西桂派中医大师,全国第二批国医大师推荐候选人。

其从事中医针灸临床50余年,善于运用朱琏针灸手法,在理论和实践上积累了丰富的针灸临床经验,擅长针灸治疗神经系统疑难病症,并且颇有深刻的见地。

笔者有幸随师侍诊多年,受益匪浅,现将其对小儿遗尿症治疗经验介绍如下,以供同行参考。

1.临床表现遗尿症是儿童时期的一种常见疾病,是指小儿已达到应自主控制排尿的年龄,但仍不能自主随意排尿,祖国医学称之为“夜尿”“遗溺”等。

遗尿在临床上多指5岁以上小儿睡中小便自遗,醒后方觉的一种疾病[1]。

对于遗尿症的治疗,西药疗效一般,易反复发作,且副作用较大[2]。

目前,据不完全统计,约有5%~10%的5~6岁儿童夜间尿床,通常男孩比女孩多。

近期有增多的趋势,已成为儿童常见的疾病之一。

现代医学认为遗尿症与神经系统,尤其是与高级中枢神经系统和植物神经系统的功能失调有关。

此外,还有学者认为,针灸治疗遗尿症,与调节大脑皮质的醒觉功能,和提高膀胱对尿容量刺激的阈值及增加抗利尿激素产生等因素有关。

2.病因病机中医学很早就有关于遗尿的记载。

《灵枢·九针论》:“膀胱不约为遗溺。

”巢元方《诸病源候论》中列有“遗尿候“尿床候。

”王肯堂《证治准绳幼科·遗尿》言:“肾与膀胱俱虚,而冷气乘之,考试不能拘制,其水出而不禁,谓之遗尿。

”遗尿临床上以虚证多见。

小儿夜尿症的针灸治疗现状

小儿夜尿症的针灸治疗现状
8例 ( 8 0 %) , 显效 1 例( 1 0 %) , 无效 1 例( 1 0 %) ,
2 0 1 3年 1 1月第 2 9卷第 1 1期
S H A N X I J O F T C M N o v . 2 0 1 3 V o 1 . 2 9 N o . 1 1


述 ・
小 儿 夜 尿 症 的 针 灸 治 疗 现 状
朱伙 清
行针 刺治疗 , 结 果显 示痊 愈 4 0例 , 占6 3 . 5 %, 显效 1 8例 ,
占2 8 . 6 %, 好转 3例 , 占4 . 8 %, 无效 1例 , 占3 . 1 %, 总有效
率9 6 . 9 %。吴艳 用 以针刺 4 0例 患 者 , 主穴 取 百 会 、 气 海、 关元 、 中极 、 肾俞 、 膀 胱俞 、 三 阴交 , 并 辩证 论 治。 日 1
次, 1 2次为 l 疗程 , 2个疗程 后显示治 愈 3 4例 ( 8 5 %) , 显效
( 6 . 1 %) , 总有效率 为 9 3 . 9 % 。王学 军 结 合针灸 及艾灸
方法治疗 6 0例 患儿 , 经过 3个疗程 的治疗 , 以上 6 0例 患儿 中, 治愈的有 4 5例 。占 7 5 %, 好转 的有 儿倒 , 占1 8 . 3 %, 无 效 4例 , 占6 . 7 %, 总有 效 率为 9 3 . 3 %。年 龄越 小疗 效 越
关键词 : 小儿 遗 尿 ; 针 灸治疗 ; 综 述 中 图分 类 号 : R 7 2 6 . 9 文献标识码 : A 文章 编 号 : 1 0 0 0~ 7 1 5 6 ( 2 0 1 3 ) 1 1 — 0 0 5 8— 0 4
小儿夜 尿症 , 又称 遗尿 , 俗称 “ 尿床”, 是 儿 童常见 病 , 于睡梦 中小便 自遗 , 醒 后方知 为临 床症 状。多见 于 3—1 0

针灸治疗遗尿52例疗效观察

针灸治疗遗尿52例疗效观察
Re u t: u i g p t n si 2 c s s te t tl fe t e r t 4 2 . i s I i y c n b h n is o g h l i g Y n q , la n s l C r a i t s5 a e , h oa s n e e c i ae i 9 . % T p : n t swa a eS e q t n , ep n a g i ce rmi dt v s h r o
脑 、 固气 束 尿 之 功 。
例 。初 诊 1 ,其 它 均 经 它法 医 治未 愈 而来 我 科 求治 。 2例 2 治疗 方法 取 穴 :百 会 、气 海 、四神 聪 穴 。操 作 :先 取 百会 、四神 聪 ,
令患儿座位,选取 03 ×2mm 针灸针,皮肤常规消毒后 ,百 . 0 5
患 者 甲,男 ,7 。于 20 岁 0 5年 1 O月 1 日就 诊 。家 长 代 诉 : 自 6
宜贪玩 ,防止过度疲劳。晚睡前不宜饮水过多,并鼓励患儿消
除 自卑感 ,树 立 战 胜 疾 病 的 信 心 。针 灸 治疗 遗 尿 症 疗 效 颇 高 , 无任 何毒 副作 用 ,值 得 临 床 进 一 步研 究和 推 广 。 参考文献 :
李助 宇 ,大专 ,中 医主 治医师 。工 作单位 :商 丘市 中医 院。 马玉 东 ,中医 主任 医师 ,商丘 市 中医院 。
西 药物 治疗 , 果不 佳 , 来就 诊 。患 儿面 色 无 华 ,神疲 乏力 , 效 遂
手 足 发 凉 ,遇 冷 遗 尿 加 剧 ,小 便清 长 ,舌 质 淡 ,苔 薄 白 ,脉 沉 细 缓 而 无 力 。查 体 :发 育 良,营 养 中等 ,查体 合 作 ,各 生 命 体
[】 家 中医 药 管 理 局 , 医 病证 诊 断疗 效 标 准 [] 京 : 民卫 生 出版 社 , 1国 中 s. 北 人

中医执业助理医师(针灸学)-试卷13 (1)

中医执业助理医师(针灸学)-试卷13 (1)

中医执业助理医师(针灸学)-试卷13(总分:52.00,做题时间:90分钟)一、 A1型题(总题数:8,分数:16.00)1.针灸治疗遗尿,常选的耳穴是(分数:2.00)A.肾、膀胱、尿道、皮质下√B.膀胱、三焦、脾、肺C.尿道、肾、三焦、肺D.内分泌、膀胱、脾、肺E.肾、脾、肺、尿道解析:解析:耳针法治疗遗尿:取肾、膀胱、皮质下、尿道、脑点。

每次取2~4穴,毫针刺或用埋针法、压丸法。

2.针灸治疗月经先后无定期应取哪些经脉(分数:2.00)A.任脉、足太阴经√B.任脉、足厥阴经C.任脉、足少阴经D.带脉、冲脉、任脉E.任脉、督脉、冲脉解析:解析:钊灸治疗月经先后无定期:调补肝肾.理血调经。

以任脉、足太阴经穴为主。

3.针灸治疗月经先期的主穴是(分数:2.00)A.中极、三阴交、肝俞B.气海、三阴交、归来C.关元、三阴交、肝俞D.中极、阴陵泉、血海E.关元、三阴交、血海√解析:解析:治疗月经先期主穴:关元、三阴交、血海。

配穴:实热配行间;虚热配太溪;气虚配足三里、脾俞。

月经过多配隐白。

4.崩漏的发生主要与哪些经脉有关(分数:2.00)A.肝经、肾经B.肝经、脾经C.任脉、带脉D.任脉、冲脉√E.任脉、督脉解析:解析:崩漏病位在胞宫,与冲、任二脉及肝、脾、肾关系密切。

5.针灸治疗崩漏实证应选取(分数:2.00)A.足三里、气海、中极B.关元、隐白、三阴交√C.隐白、血海、阴陵泉D.肝俞、肾俞、关元E.太白、血海、阳陵泉解析:解析:针灸治疗崩漏实证:主穴:关元、三阴交、隐门。

配穴:血热配中极、血海;血瘀配血海、膈俞;湿热配中极、阴陵泉;气郁配膻中、太冲。

6.治疗遗尿伴夜梦多者,宜选用(分数:2.00)A.肾俞、命门B.百会、神门√C.气海、足三里D.行间、阳陵泉E.太溪、悬钟解析:解析:遗尿的针灸配穴:肾气不足配肾俞、命门、太溪;脾肺气虚配肺俞、气海、足三里;肝经郁热配行间、阳陵泉。

夜梦多配百会、神门。

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穴位激光照射
取关元、中极、足三里、三阴交。用氦-氖激 光治疗仪每穴照射2~5分钟。每日1次。
5
按语
1.针灸治疗遗尿疗效确切。 2.培养孩子按时排尿的习惯,夜间定时叫醒 孩子起床排尿。 3.平时勿使孩子过于疲劳,注意适当加强营 养,晚上临睡前不宜过多饮水。 4.对患儿要耐心教育,鼓励其自信心,切勿 嘲笑和歧视他们,避免产生恐惧、紧张和自 卑感。
2
中医学认为,多因肾气不足、下元亏虚,或脾 肺两虚、下焦湿热等导致膀胱约束无权而发生。 1.肾气不足:小儿素体虚弱,肾气不足,下元虚寒, 封藏失职,固摄无权,致膀胱约束无力而发生遗尿; 2.脾肺气虚:上虚不能制下,下虚不能上承,以致 膀胱无权约束水道而发生遗尿; 3.肝经湿热:郁而不解,湿热下注,邪热扰于膀胱, 致使膀胱水液不藏而发遗尿。
1
遗尿是指小便不能控制的一种病症, 临床上有小便失禁和睡中尿床,一般小便失 禁多见于老人,遗尿多见于儿童,亦有少数 儿童直到成年还继续尿床的。它是指3岁以 上的小儿睡眠中小便自遗、醒后方觉的一种 病症。遗尿又称“尿床”、“夜尿症”。由
于脑 髓未充,智力未健,
正常的排尿习惯尚未养,尿床不属病 态。年长小儿因贪玩少睡、过度疲劳、睡前 多饮等偶尿床者,也不作病论。
4
皮肤针
取胸4至腰2夹脊、关元、气海、曲骨、肾俞、 三阴交。用皮肤针叩刺,至皮肤发红为度。每 日1次。
耳针
取肾、膀胱、肝、皮质下、内分泌、道。每 次选用3~4穴,毫针浅刺或埋针、药丸贴压。
头针
取额旁3线、顶中线。缓缓进针后,反复行针 5~10分钟。
穴位注射
取会阴穴,以硝酸士的宁注射液皮下注射2ml。 每日1次。
3
临床表现
睡中尿床,数夜或每夜一次,甚至一夜数 次。
辨证分 型
1.肾气不足:面色淡白,精神不振,反应迟 钝,白天小便亦多,甚或形寒肢冷,腰腿乏 力,舌淡,脉沉细无力。 2.肺脾气虚:疲劳后尿床加重,面色无华, 神疲乏力,大便溏薄,舌淡,脉细而无力。 3.下焦湿热:尿频量少,色黄腥臭,外阴瘙 痒,夜梦纷纭,齘齿,急躁易怒,面赤唇红, 口干,舌红、苔黄,脉多弦数。
基本治 法
治则
肾气不足——温补肾阳,固摄小便; 肺脾气虚——补益肺脾,固摄小便; 下焦湿热——清热利湿,调理膀胱。
处方
中极、膀胱俞、三阴交
加减
肾气不足——关元、肾俞——补肾培 元,约束膀胱。 肺脾气虚——肺俞、脾俞、足三里— —补益肺脾,固摄水道。 下焦湿热——曲骨、阴陵泉——清利 湿热、调理膀胱。
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