针灸治疗-遗尿共20页
中医辨证结合针灸治疗遗尿症63例报告
２ ３ １
织交界处如肌腱 、 韧带 附着处 以及关 节软骨面产 热增多 ， 热效应明显 ， 超声振动可引起组织细胞内
组织的深度优于许 多物理 因子 ， 其产热可深达组
织 ３ ５ｍ， — ｃ 由于超短波对不 同组织有选择性透热 作用 ， 尤以对肩部 肌肉的作用较 明显。其热效应 对改善血液循环 ， 促进新陈代谢及消炎消肿作用 显著 ， 故在肩周炎早期 应用 ， 能加速炎症消散 ， 预 防粘连、 止痛 、 除肌 肉痉挛。本文 资料表 明， 解 由 此可认为此法是针对急性期发病机理 的一种 良好 选择。 急性期患者如果急视治疗或治疗方法欠妥 ， 炎症会扩散侵犯关节囊 、 韧带、 腱鞘等组织 ， 并加
者 均有 良好疗 效 。 根 据本人 经 验 ， 尿 症 中 肾 阳（ ） 足 者 最 遗 气 不
１３ 针 刺疗 法 ．
取穴分两组 ： 中极、 ① 三阴交 （ 双侧 ） ②曲骨、 ； 三阴交（ 双侧 ） 。两组交替使用 ， 日一次。针刺 每
前令患儿排尿 ， 安静后进针 １ ． —１５寸 ， 以中等 施 或强刺激手法 ， 使针感传至会 阴部 ， 片刻后迅速 出 针。 １４ 评分标准 ． 遗尿程度评分标准 ： 无遗尿为 ０级 ， ７ ＞ ｄ遗 尿１ 次为 １ ， ７ 遗尿 １ 级 ２— ｄ 次为２级 ， 每天遗尿 １ 次为 ３级 。疗 效 评 定 以遗 尿完 全 消 失 为 痊 愈 ， 较 治疗前遗尿减少 １ 等级 以上为有效 ， 个 遗尿无改 变者为无效。
１ 资 料与方 法
咳， 舌质淡胖边有齿痕， 苔薄白， 脉弱缓 。 治宜补中益气 ， 方用补 中益气汤加桑螵蛸 、 益 智仁。 １２４ 惊恐伤肾 ．． 体虚胆怯 ， 心烦易躁 ， 睡中多梦 易惊 ， 舌质 淡 红， 苔薄白， 脉沉细。 治宜固肾镇惊 ， 方用安神定 志丸加酸枣仁、 覆
针灸治疗学总结(2篇)
针灸治疗学总结头痛（1）外感头痛治法上颌部痛者，加颧髎、主穴腰眼阿是穴证加关元、气海、神阙。
祛风通络，止痛。
以督脉及手太阴经、足少阳穴为主。
主穴列缺百会太阳风池配穴阳明头痛者，加印堂、攒竹、合谷、内庭；少阳头痛者，加率谷、外关、足临泣；太阳头痛者，加天柱、后溪、申脉；厥阴头痛者，加四神聪、太冲、内关；风寒头痛者，加风门；风热头痛者，加曲池、大椎；风湿头痛者，加阴陵泉。
（2）内伤头痛①实证治法疏通经络，清利头窍。
以督脉及足阳明、足少阳经穴为主。
主穴百会头维风池配穴按头痛部位配穴同上；肝阳上亢者，加太冲、太溪、侠溪；痰浊头痛者，加太阳、丰隆、阴陵泉；瘀血头痛者，加阿是穴、血海、膈俞、内关。
②虚证治法疏通经络，滋养脑髓。
以督脉及足阳明、足少阳经穴为主。
主穴百会风池足三里配穴按头痛部位配穴同上；血虚头痛者，加三阴交、肝俞、脾俞；肾虚头痛者，加太溪、肾俞、悬钟。
面痛治法疏通经络，祛风止痛。
以手、足阳明经穴为主。
主穴攒竹四白下关地仓合谷风池配穴眼部痛者，加丝竹空、阳白、外关；迎香；下颌部痛者，加大肠俞委中承浆、颊车、翳风、内配穴寒湿腰痛者，加庭；风寒证者，加列缺；腰阳关；瘀血腰痛者，风热证者，曲池、尺泽；加膈俞；肾虚腰痛者，气血瘀滞者，加太冲、加肾俞、命门、志室。
三阴交。
痹证治法通痹止痛。
以落枕治法调气活血，舒病痛局部穴为主，结合筋通络。
以局部阿是穴循经选穴。
及手太阳、足少阳经穴主穴阿是穴为主。
配穴行痹者，加膈主穴落枕穴阿是俞、血海；痛痹者，加穴肩井后溪悬钟肾俞、关元；着痹者，配穴风寒袭络者，阴陵泉、足三里；热痹加风池、合谷；气血瘀者，加大椎、曲池；根滞者，加内关及局部阿据部位循经配穴。
是穴点刺出血；肩痛者，第二节内科病证加肩髃、外关；背痛者，中风（1）中经络治法醒加天宗。
脑开窍，滋补肝肾，疏漏肩风治法通经活络，通经络。
以手厥阴、督祛风止痛。
以局部阿是脉、足太阴经穴为主。
穴及手阳明、手少阳、主____关水沟手太阳经穴为主。
遗尿(针灸治疗学)
• 关元—培补元气，益肾固本。
• 中极—乃膀胱之募穴
俞募相配，能振奋
• 膀胱俞—乃膀胱之背俞穴 膀胱气化之功能；
• 三阴交—为足三阴经交会穴，可通调肝、脾、肾三 经之经气而止遗尿。
1.穴位选择
近部穴位
远部穴位
临床上，针灸治疗本病常用下腹、 腰骶穴位为基本方，用穴较为集 中，如中极、气海、关元、肾俞、 膀胱俞等。
(3)穴位注射法
(4)皮肤针法
• 选中极、膀胱俞、气海、肾俞、关元、关元 俞。每次选2穴，用当归注射液或维生素B1 注射液、维生素Bl2注射液等，每次每穴注 入药液2毫升，隔日1次。
• 选夹脊穴、气海、关元、中极、膀胱 俞、八髎。用皮肤针轻叩，使皮肤微 微潮红，也可叩刺后加拔火罐，隔日1 次。
【经验介绍】
• 第二，应区别遗尿与尿失禁。 尿失禁是指小便频数或滴沥不 断，知而不能控制排尿，与遗 尿不能自主是不一样的。
• 实际上遗尿的准确定义颇难，因为儿童 获得排尿控制能力的年龄、遗尿的频率 都是人为规定的。
2.遗尿的发病率
• 遗尿是小儿常见病之一。据国 内外统计资料综合，平均为10 ％-15％。发病率高峰是4-5岁 之间，随着年龄的增长而急剧 下降，但在青春期还能出现1％ -2％的发病率。
针灸对某些器质性病变引起的遗尿效果不佳，如大脑发育不全、 脑部炎症后遗症、肿瘤、先天性隐性脊柱裂等。对蛲虫病、泌尿 道感染等应配合治疗原发病。
本病有一定的复发率，特别当阴冷天，或患儿过于疲劳，白天过 于兴奋，或感受风寒后容易复发，一般说复发后再针灸仍然有效。
调养护理
首先应给患儿解除心理负担和紧张情绪，树立信心，消除自卑、 怕羞心理。避免精神刺激，严禁斥责体罚。 其次应培养良好习惯，纠正贪玩，避免过度疲劳；晚间限制进水 量，少进流质饮食；睡前排空小便，侧卧睡，在其经常尿床的钟 点前唤醒起床小便。
小儿遗尿讲课PPT课件
评估和诊断工具介绍
病史采集：了解患儿的排尿情况、生活习惯等 身体检查：检查患儿的生长发育情况、泌尿系统等 实验室检查：尿常规、尿培养等，了解泌尿系统是否感染 影像学检查：B超、X线等，了解泌尿系统结构是否异常
PART FIVE
小儿遗尿的治疗 方法和护理措施
治疗方法选择和比较
膀胱训练：通过膀胱功能训练， 提高膀胱括约肌控制能力
增加家庭负担：长期遗尿需要家长花费更多的时间和精力照顾孩子，增加家庭负担。
预防和治疗的重要性
病因：生理、心理、遗传等多 因素导致小儿遗尿
影响：影响小儿自尊心、自信 心，对成长产生不良影响
预防：建立健康生活习惯，合 理饮食和运动
治疗：针对不同病因采取相应 治疗方法，如药物治疗、行为 疗法等
PART FOUR
观察记录：家长要密切观察孩子的 排尿情况，记录遗尿的频率和时间， 以便及时发现并采取措施。
家庭护理要点和方法
建立规律的排尿习 惯，白天每2-3小 时排尿一次，睡前 排尿。
避免白天过度兴奋 或剧烈运动，晚上 睡前不宜饮水过多。
关注孩子的心理 状态，避免精神 刺激和过度紧张。
鼓励孩子多参加 集体活动，增强 自信心。
影响：长期遗尿可能对小儿的生长 发育、心理健康等方面产生不良影 响
预防和治疗：针对小儿遗尿，家长 应关注孩子的排尿习惯，及时就医 并遵循医生的治疗建议
诊断和鉴别诊断
诊断标准：根据 国际疾病分类诊 断小儿遗尿
鉴别诊断：与神经 性膀胱、糖尿病等 其他疾病相区分
诊断方法：尿常 规、泌尿系超声 等检查手段
PART SIX
小儿遗尿的预防 和日常护理
预防措施和注意事项
建立健康的生活方式：合理饮食， 适量运动，规律作息，保持良好的 生活习惯。
针灸治疗小儿功能性遗尿60例的体会
邪逆 既降且散” 生甘草节 ： 甘平 ， 性 归脾 、 肺 经 ， 胃、 主治痈疽 ， 疮毒， 咽
喉， 肿痛 ，医学入 门》“ 《 ： 生用 ， 消肿导毒 ， 治咽痛”桔梗 ， 。 性苦、 人肺、 辛， 胃、 ， 经 具有开宣肺气 ， 祛痰， 排脓之功。 别录》 “ 《 ： 利五脏肠 胃， 补血气 ，
桂八 味丸
氏及施 氏痢疾 杆菌 ， 金黄色 葡萄球 菌等有抑 制作用 。味又兼辛 ， 不但下行 ， 其力 又能上长外达， 本 故＜ 经） 谓其主中风 、 伤寒头痛，金匮） （ 厚朴麻黄汤用治咳而脉浮。 射 …… 。 干， 性苦 ， 。 寒 有小毒 ， 、 人肺 肝经 ， 具有降火， 解署 ， ， 散血 消痰的功能。 主 治喉痹 ， ， 咽痛 咳逆上气。滇南本草》 “ 《 ：射干， 治咽喉肿痛 ， 咽闭喉风， 乳
宜补血润燥 ， 用四物汤加首乌、 阿胶等 。 若因操劳过度 ， 肺气肺津两伤， 而见咽喉干燥不适， 食少困倦 ， 少气懒言， 动则气喘等气虚证候。 宜补气 生津 ， 用四君子汤加黄芪， 大枣 ， ， ， ， ， 山药 黄精 石斛 玉竹 百合等。 若因久
病 或误治 以致 肾阳亏损 ， 而见咽喉微痛 ， 面色苍白， 讲话声低 ， 小便清
参 考 文 献
下： 元参５ｊ 朴５ 木蝴蝶３ 生甘草５ 射干５ 。剂 １ ｇｌ ｇ ｌ ｇ ｇ ｇ７ 周后复诊 ， 诸症 消
失７％。 人心情大悦 ， ０ 病 咳嗽只有睡前就寝体位变化 时咳嗽几声 ， 但及
时服药咳嗽立止 ， 甚是高兴。 上方继服 １剂， ４ 半月后复诊诸症消失， 调方
上方去射干 ， 继服２ 再未复发 ， 月， 讲话多时也无症状出现， 追访半年效 可。 且该患将此治疗方法传给学 校有 此类症状 的老师 ， 均有较好的疗
针灸推拿学课件小儿遗尿
壹
【辨证要点】
内修于心,外塑于行,永葆青春不再是秘密。
1.主症
内修于心,外塑于行,永葆青春不再是秘密。
• 睡中小便自遗，数夜或每夜一次，甚则夜数次。临床主要根据
感谢观看
内修于心,外塑于行,永葆青春不再是秘密。调养生命活力,焕发心灵阳光。 棒棒的身体养出来,美丽的身材调出来。从内而外的调理,做健康活力的自己。 食疗养生:养于内,华于外。
• 方义： 关元为任脉与足三阴经交会穴，可培补元气，固摄下元； 中极、膀胱俞是膀胱的募穴和俞穴，可调理膀胱以增收涩固脱之 力；三阴交为足三阴经交会穴，疏调肝脾肾而止遗尿。
2.推拿治疗
内修于心,外塑于行,永葆青春不再是秘密。
• 治法： 温补肾阳，补益脾肺。
• 操作： 补脾经、补肾经、补肺经、推三关、揉外劳宫、按揉百会、 揉丹田、按揉肾俞、擦腰骶部、按揉三阴交。
遗尿频繁程度、全身兼症等进行辨证。
2.辨兼症
内修于心,外塑于行,永葆青春不再是秘密。
• 兼精神萎靡，面色苍白，小便清长而频数，肢寒怕冷，舌淡苔白， 脉沉迟无力为肾气不足；兼尿频而量少，面白神疲，食欲不振， 大便稀溏，舌淡，脉沉细为脾肺气虚。
贰
【治疗】
内修于心,外塑于行,永葆青春不再是秘密。
1.针灸治疗
• （3）穴位注射法 取肾俞、次髎、三阴交。用10%普鲁卡因注 射液，每穴注射1mL，每次1穴，三穴交替使用，隔日1次。
思考题
内修于心,外塑于行,永葆青春不再是秘密。
• 古代医家治疗遗尿用穴特点有哪些？
• 古代医家治疗遗尿多选用下腹部、腰骶部腧穴为主，如中极、气 海、关元、肾俞、膀胱俞等，又常配合远道穴足三里、三阴交等 提升中气，补益肺气。
2020年中医执业医师《针灸学》试题及答案(卷三)
2020年中医执业医师《针灸学》试题及答案（卷三）一、A11、绝经前后诸证肝阳上亢者，宜配伍A、照海、阴谷B、中脘、丰隆C、关元、命门D、风池、太冲E、中脘、阴陵泉2、针灸治疗遗尿，除相应背俞穴外，还应选取以下哪组经脉的腧穴A、足太阳、足少阴B、足太阳、手太阴C、足太阳、手少阳D、任脉、足太阳E、任脉、足太阴3、针灸治疗实证痛经应取哪些经脉A、任脉、足少阴经B、任脉、足厥阴经C、任脉、足太阴经D、冲脉、足厥阴经E、督脉、足厥阴经4、绝经前后诸证肾阳虚者，宜配伍A、照海、阴谷B、中脘、丰隆C、关元、命门D、心俞、神门E、中脘、阴陵泉5、遗尿伴夜梦多者，宜选用A、肾俞、命门B、百会、神门C、气海、足三里D、行间、阳陵泉E、太溪、悬钟6、针灸治疗崩漏实证应选取A、足三里、气海、中极B、关元、隐白、三阴交C、隐白、血海、阴陵泉D、肝俞、肾俞、关元E、太白、血海、阳陵泉7、崩漏的发生主要与哪些经脉有关A、肝经、肾经B、肝经、脾经C、任脉、带脉D、任脉、冲脉E、任脉、督脉8、针灸治疗月经先期的主穴是A、中极、三阴交、肝俞B、气海、三阴交、归来C、关元、三阴交、肝俞D、中极、阴陵泉、血海E、关元、三阴交、血海9、针灸治疗月经先后无定期应取哪些经脉A、任脉、足太阴经B、任脉、足厥阴经C、任脉、足少阴经D、带脉、冲脉、任脉E、任脉、督脉、冲脉10、针灸治疗遗尿，常选的耳穴是A、肾、膀胱、尿道、皮质下B、膀胱、三焦、脾、肺C、尿道、肾、三焦、肺D、内分泌、膀胱、脾、肺E、肾、脾、肺、尿道二、A21、治疗睡中遗尿，精神疲乏，肢冷畏寒，舌淡，脉沉细，除相应的背俞穴外，应选取的经脉是。
韦立富针灸治疗小儿遗尿症经验
韦立富针灸治疗小儿遗尿症经验发表时间：2017-05-17T13:59:28.137Z 来源：《医药前沿》2017年4月第12期作者：吴海标（通讯作者）[导读] 笔者有幸随师侍诊多年，受益匪浅，现将其对小儿遗尿症治疗经验介绍如下，以供同行参考。
（南宁市中西医结合医院针灸康复科广西南宁 530012）【中图分类号】R245 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）12-0337-02 韦立富主任医师为朱琏针灸学术继承人，全国第三批名老中医专家，中国针灸学会理事，广西针灸学会名誉会长，广西桂派中医大师，全国第二批国医大师推荐候选人。
其从事中医针灸临床50余年，善于运用朱琏针灸手法，在理论和实践上积累了丰富的针灸临床经验，擅长针灸治疗神经系统疑难病症，并且颇有深刻的见地。
笔者有幸随师侍诊多年，受益匪浅，现将其对小儿遗尿症治疗经验介绍如下，以供同行参考。
1.临床表现遗尿症是儿童时期的一种常见疾病，是指小儿已达到应自主控制排尿的年龄，但仍不能自主随意排尿，祖国医学称之为“夜尿”“遗溺”等。
遗尿在临床上多指5岁以上小儿睡中小便自遗，醒后方觉的一种疾病[1]。
对于遗尿症的治疗，西药疗效一般，易反复发作，且副作用较大[2]。
目前，据不完全统计，约有5%～10%的5～6岁儿童夜间尿床，通常男孩比女孩多。
近期有增多的趋势，已成为儿童常见的疾病之一。
现代医学认为遗尿症与神经系统，尤其是与高级中枢神经系统和植物神经系统的功能失调有关。
此外，还有学者认为，针灸治疗遗尿症，与调节大脑皮质的醒觉功能，和提高膀胱对尿容量刺激的阈值及增加抗利尿激素产生等因素有关。
2.病因病机中医学很早就有关于遗尿的记载。
《灵枢·九针论》：“膀胱不约为遗溺。
”巢元方《诸病源候论》中列有“遗尿候“尿床候。
”王肯堂《证治准绳幼科·遗尿》言：“肾与膀胱俱虚，而冷气乘之，考试不能拘制，其水出而不禁，谓之遗尿。
”遗尿临床上以虚证多见。