新旧制度对比--医院新制度
现代医院管理制度的变化
随着社会的发展和科技的进步，现代医院管理制度也在不断地演变和更新。
从传统的管理模式到如今的智能化、精细化管理，医院管理制度的变化不仅提升了医疗服务的质量和效率，也增强了医院的竞争力。
以下是现代医院管理制度的一些显著变化：一、从经验管理到科学管理在传统的医院管理模式中，医院管理主要依赖于管理者的经验和直觉，缺乏科学性和系统性。
而现代医院管理制度强调以科学方法为基础，通过数据分析、流程优化等手段，提高管理效率和医疗质量。
例如，通过建立医疗质量监控体系，对医疗流程进行全程跟踪和评估，确保医疗服务的规范性和安全性。
二、从单一职能到多元化发展传统的医院管理模式以医疗业务为核心，而现代医院管理制度则强调多元化发展。
医院不仅提供医疗服务，还承担着教学、科研、预防、保健等多重职能。
通过多元化发展，医院能够更好地满足人民群众的健康需求，提升医院的综合实力。
三、从粗放式管理到精细化管理在传统管理模式下，医院管理较为粗放，缺乏精细化。
而现代医院管理制度强调精细化管理，通过对医疗资源、人力资源、财务资源等进行精细配置和优化，提高资源利用效率。
例如，通过建立成本核算制度，对医疗成本进行精细化控制，降低医院运营成本。
四、从纸质档案到电子档案随着信息技术的发展，现代医院管理制度在档案管理方面发生了巨大变化。
传统的纸质档案管理方式已逐渐被电子档案所取代。
电子档案具有存储量大、检索便捷、安全可靠等特点，有利于提高医院档案管理的效率。
五、从内部管理到开放合作现代医院管理制度强调医院与外部机构的开放合作。
医院通过与政府、企业、科研机构等建立合作关系，共同推动医疗事业的发展。
例如，医院可以与制药企业合作，开展新药临床试验；与科研机构合作，进行新技术研发。
六、从人力资源管理到人才战略在传统管理模式下，医院人力资源管理较为简单。
而现代医院管理制度强调人才战略，注重人才的培养、引进和激励。
通过建立完善的薪酬体系、职业发展通道等，激发员工的积极性和创造力，为医院发展提供人才保障。
新旧医院财务制度比较
新旧医院财务制度比较一、预算管理在旧医院财务制度中，预算管理往往是比较简单和粗放的。
医院的预算制定通常由少数高级管理人员决定，医院各部门往往只是被告知预算数值，没有参与到预算的制定和执行过程中。
这样会导致医院的各项支出难以控制和调整，预算执行情况难以评估。
而在新医院财务制度中，预算管理更加强调科学性和民主化。
医院会根据经济环境和市场需求等因素，成立专门的预算编制工作组，由医院领导和部门经理等多方参与，制定细致和可操作的预算方案。
预算执行过程中，医院还会建立监控机制，定期对预算执行情况进行评估和调整，确保医院各项支出控制在合理范围内。
二、内部控制在旧医院财务制度中，内部控制往往是薄弱的。
由于医院的管理比较分散和模糊，内部控制制度不够完善，导致资金使用不透明、风险控制不足等问题。
这样容易造成医院的财务损失和信誉受损。
而在新医院财务制度中，内部控制得到了极大的加强。
医院会建立健全的内部控制制度，通过岗位责任划分、授权管理、信息系统支持等方式，对医院的各项财务活动进行监控和管理。
医院还会定期进行内部审计和风险评估，及时发现和解决潜在的风险隐患，确保医院运营的可持续性和稳定性。
三、财务报告在旧医院财务制度中，财务报告的透明度和准确性往往存在问题。
由于医院管理混乱和信息不对称，导致财务报告中的数据难以真实反映医院的财务状况和经营成果。
这样容易引发外界的猜疑和不信任，影响医院的声誉和信誉。
而在新医院财务制度中，财务报告更加规范和透明。
医院会遵循会计准则和法规，对财务数据进行真实和完整的披露，确保财务报告的准确性和可靠性。
医院还会建立外部审计制度，由独立的第三方机构对财务报告进行审计和验证，保证财务数据的真实性和合规性。
综上所述，新旧医院财务制度在预算管理、内部控制、财务报告等方面存在着明显的差异。
在当今市场经济竞争激烈的环境下，医院需要不断改进和完善财务管理制度，提高管理水平和服务质量，实现医院的可持续发展。
医疗核心制度的十八项更新(2024年最新版)
医疗核心制度的十八项更新（2024年最新版）一、前言为了进一步规范医疗机构的运营管理，提高医疗服务质量，保障患者安全，我国在2024年对医疗核心制度进行了全面的更新。
本文档将详细阐述这十八项更新的内容。
二、十八项医疗核心制度更新内容1. 患者就诊制度- 更新内容：加强实名制挂号管理，确保患者信息的准确性。
2. 医生处方制度- 更新内容：加强对医生处方权的管理，规范处方行为，提高用药安全。
3. 医患沟通制度- 更新内容：强化医患沟通，提高医疗服务满意度。
4. 病历管理制度- 更新内容：加强对病历的管理，确保病历的真实性、准确性和完整性。
5. 医疗质量管理制度- 更新内容：完善医疗质量控制体系，提高医疗服务水平。
6. 医疗安全管理制度- 更新内容：加强对医疗安全的监管，防范医疗事故的发生。
7. 医疗技术应用制度- 更新内容：规范医疗技术应用，确保医疗技术的安全性和有效性。
8. 医学教育与培训制度- 更新内容：加强医学教育和培训，提高医疗人员的专业素质。
9. 医疗资源配置制度- 更新内容：优化医疗资源配置，提高医疗服务效率。
10. 医疗机构管理制度- 更新内容：完善医疗机构管理制度，提高医疗机构的管理水平。
11. 医疗费用管理制度- 更新内容：加强医疗费用的管理，合理控制医疗费用增长。
12. 医疗保险制度- 更新内容：完善医疗保险制度，提高医疗保障水平。
13. 医疗信息化制度- 更新内容：加强医疗信息化建设，提高医疗服务便捷性。
14. 医疗监督制度- 更新内容：加强对医疗行为的监督，规范医疗行为。
15. 医疗责任制度- 更新内容：明确医疗责任，保障患者权益。
16. 医疗救助制度- 更新内容：完善医疗救助制度，保障困难群体的医疗需求。
17. 医疗科研制度- 更新内容：加强医疗科研管理，促进医疗科技进步。
18. 医疗伦理制度- 更新内容：强化医疗伦理建设，提高医疗服务的人文关怀。
三、结语医疗核心制度的十八项更新对于医疗机构来说具有重要意义。
浅谈新医院会计制度变化
浅谈新医院会计制度变化
武汉 大学经济与管理 学院 刘启 亮 张雅 曼
我国原来的《 医院会计制度》 行于 １９ 执 ９ ９年 ， 制度 对于规范 该 公立医院的会计行为发挥 了积极作用 ， 但是随着我国医疗卫生体制 改革 的不 断深化 ， 已难 以满足新形势下推进 公立 医院改革 、 加强公 立 医院财务和绩效管理的需要。于是 ，０ ９ 月 和４ ２ ０ 年３ 月国务 院相继 济活动和投 资发展 的需要 。 三是关 于固定资产 的核算 。 主要体现在两个方面 ： 一方面在原 《 院会计制度 》 １９ ） ， 医 （９ ８ 下 固定 资产在 资产负债表上一直 以历史 成本反映 ， 而虚增 了资产 ， 从 高估了利润 。 而新制度增加 了累计折 旧科 目， 用来反映固定资产 的价值转移情况 ， 使得 固定资产的损耗 得以反映 ， 固定 资产 的价值更加准确 ， 避免 了资产 和利 润的虚增 。 期末 累计折 旧和固定资产科 目相抵后的净额就是医 院固定资产的 净值 。 这使得 医院的资产信息更为 真实 、 可靠 ， 体现 了会计信 息质 量 中的准确性要求 ６ 另一方 面新制度取消 了修购基金。 原制度下的
就产 生了较大 的影 响。
三 、 用 确 认 方 面 费
一
是 关于成本和 费用 的分配 。 医院会 计制度》 １９ ） 原《 （９ ８ 将管
、
会 计 核 算 基 础 方 面
理费用作 为医院的主营业务成本 ，在期末按 医疗和药品两部门所
原来 的《 医院会计制度》 １ ９ ） （９ ８ 要求 医院 的会计核算除采用权
发 了《 基层 医疗卫生机构财务制度》财社［００３７ 和《 （ ２ ｌ］ 号） 基层医 ０ 疗卫生机构会计制度 》财会 ［０ ０ ２ 号 ）中国注册会计 师协会也 （ ２ １ ］６ ， 制定 印发 了《 医院财务报表审计指引》 会协 ［０ １３ ）新制度相 （ ２ １ ］号 。 比原制度不仅在会计核算 、 财务报告 、 适用范 围等会计财务基本方
新旧医院财务制度对照表
新旧医院财务制度对照表随着医疗服务水平的不断提高和医疗设备的更新换代，医院财务制度也在不断进行改革和完善。
为了更好地比较新旧医院财务制度的不同之处，我们将新旧医院财务制度进行了对照比较，具体如下：一、财务管理部门设置【旧制度】旧医院财务制度中，一般设有财务部、预算部、会计部、审计部等多个部门，各自独立运作，财务、预算、会计和审计之间的工作较为分散。
【新制度】新医院财务制度中，逐渐推行了财务一体化管理，设立了统一的财务管理部门，统一财务管理、预算编制、会计核算和审计监督，实现了资源的整合和信息的共享。
二、财务预算编制【旧制度】旧医院财务制度中，预算编制方式多为以往年度预算为基础，做适当的增减修正，缺乏针对性和灵活性。
【新制度】新医院财务制度中，预算编制采用了目标管理制度，根据医院的发展战略和业务计划，结合市场需求和患者需求，科学合理地编制财务预算，实现了财务预算的科学性和灵活性。
三、财务会计核算【旧制度】旧医院财务制度中，会计核算多为传统的单纯会计核算，强调财务数据的准确性和完整性，但缺乏对会计信息的分析和应用。
【新制度】新医院财务制度中，会计核算逐渐引入了成本核算和绩效评价，强调会计信息的全面性和及时性，同时注重根据会计信息进行经营管理决策，实现了会计信息的多元化应用。
四、财务审计监督【旧制度】旧医院财务制度中，审计监督多为事后监督，重视经济效益的核算和财务监督，但缺乏对管理过程的监督和评价。
【新制度】新医院财务制度中，审计监督逐渐转变为事中监督，强调对医院各项经营活动和管理过程的监督和评价，注重对内部控制和风险管理的审计，实现了审计监督的全面性和有效性。
五、财务信息披露【旧制度】旧医院财务制度中，财务信息披露多为被动式披露，主要向政府和社会公众报告医院的财务状况和经营业绩。
【新制度】新医院财务制度中，推行了主动式财务信息披露，医院积极向患者和患者家属披露医院的医疗服务质量、价格标准和医疗技术水平，增强了医院的透明度和公信力。
试析新旧《医院会计制度》的主要变化
ＺＨＡＮＧ ｈ ｎ ｉ Ｓ ｅ ｇｌ
【 摘
要 】 ２１ ００年 １ ３ ２月 １日， 财政部 印发 了新《 医院会计制度》 财会 ［００２ （ ２ １］７号）规 定 自２１ 年 ７月 １日在公立 ， ０１
医院改革 国家联 系试点城市施行， ０２年 １月 １日起 全 国施 行。这是贯 彻落 实《 自２ １ 关于深化 医药卫 生体制改 革的意见》 、 《关于医药卫生体制改革近期 重点实施 方案》 等文件精神的一项重措 施 ， 于进 一步规 范公 立 医院的会计核 算、 高公立 医 对 提 院会计信息的质量 、 全面提升 医院的成本、 绩效、 财务 管理水平 、 强化 医院内部管理和外部监督 ， 促进 医院科 学发展 具有十分
并入 医 院会计 “ 大账 ” 。
２ 明确提 出了新制度 的会计 核算 基础 是权 责发 生制
权 责发 生制 指 以实质 取得 收 到现 金 的权 利 或支 付现 金 的责 任 权责 的发 生为标 志来 确认 本期 收 入和 费用 及债 权 和债 务 。 即 收入按 现金 收入 及 未 来现 金 收 入—— 债 权 的 发 生来 确 认 ； 用 费 按 现金 支 出及未来 现金 支 出— — 债务 的 发生 进行 确 认 。而不 是 以现金 的收入 与支 付来 确认 收入费 用 。
院会 计 “ 大账 ” 分离 。 相
但 新制 度的适 用 范 围不 再 包 括基 层 医疗 卫 生 机构 ， 其按 照 单 独制 定的《 层 医疗 卫 生机构 制度 》 行会 计核 算 和编 制财 务 基 进
报告。
同时 ， 制度 规定 “ 新 企事 业 单 位 、 会 团体 及 其 他 社 会组 织 社 举 办 的非 营利性 医院可 参照 本制 度执行 ” 。
比较分析基层医疗卫生机构新旧财务制度与会计制度
比较分析基层医疗卫生机构新旧财务制度与会计制度摘要：随着医药卫生体制改革的不断深入，基层医疗卫生机构在医疗卫生服务体系中的作用显得日益重要。
在此之下，我国基层医疗卫生机构原有的财务制度和会计制度呈现出与之发展不匹配的现状。
因此，在社会发展和医疗改革的大背景下，我国自2011年7月1日起实行《基层医疗卫生机构会计制度与财务制度》，并逐步在全国基层医疗卫生机构推广实行。
本文从财务制度和会计制度的现状入手，根据现状分析基层医疗卫生机构新旧财务制度和会计制度的差异，随后分析新的财务制度和会计制度在实行过程中存在的问题，最后寄希望于我国基层医疗卫生机构的财务工作者通过不断提高专业技术水平，熟悉掌握基层医疗卫生机构会计制度与财务制度，使国家此制度得以更好的落实。
关键词：基层医疗卫生机构财务制度会计制度一、旧医院会计制度与财务制度改革的原因在社会发展和医疗改革的大背景下，我国基层医疗卫生机构原有的财务制度和会计制度呈现出与之发展不匹配的现状。
首先，原制度存在着滞后于财政改革、资产负债项目不完整、资产价值不真实、医疗药品收支核算不配比、医疗成本核算体系不健全、会计科目报表体系不完整等等一系列问题。
其次，基层医疗卫生机构与公立医院政策就管理方面又存在很大的差距，差距主要表现其职能的定位、财务管理、补偿政策以及会计核算等多个方面。
基层医疗卫生机构主要提供预防控制疾病类的基本医疗性服务以及公共卫生服务，强调基层医疗卫生机构的公益性。
但公立医院承担的是治疗疑难杂症及危重急症、教学、科研等比较综合的职能。
基层医疗卫生机构与公立医院同用一套医院会计制度和医院财务制度，明显不符合医疗卫生事业发展中基层医疗卫生机构的特点，国家制定基层医疗卫生机构会计制度和财务制度，很好地解决了这一直以来存在的问题。
二、基层医疗卫生机构新旧财务制度与会计制度的相似及差异分析新旧制度科目之间有相同相似的地方，但也有不同的地方，下面例举一些他们之间的差异处进行比较分析。
新旧医院会计制度比较的几个显著区别
结余的不准确 。新制度规定 ，根据收入按来源 、支 出按
用 途 划 分 的原 则 ，合理 调 整 医 院收 支 分类 ，配合 推 进 医 药 分 开 改 革进 程 。 弱化 药 品 加成 对 医 院 的补 偿 作 用 ，将 药 品 收 入 纳入 医疗 收 支 统 一 核 算 ，也 更 符 合 国际 惯 例 。
一
计入医疗支出成本． ３） （ 固定资产发生报废毁损或盘亏时，
才 按原 值借 记 固定 基金 ， 贷记 固定 资产 ， 时不 计提 折 旧 ， 平 导致 固定 资产 在 使 用 过程 中形 成 的损 耗 无法 反 映 ，资产 负债表 不能 真实 反映其 固定 资产 的磨损 价值 。
新 制度 规 定 ，医 院 固定 资产 要 计提 折 旧 ，以真 实 反
并根据业务活动需要 ，收支分类 中单独核算科研 、教学
项 目收 支 ，这 些规 定体 现 了 医院 的公益 性 质和 业务 特点 。 医 院是 一 个 医 、教 、研 三 位 一体 的整 体 ，新 制 度将 医 院 的 医疗 、教学 、科研 进 行 合 理 分类 ，分别 会 计 处 理 ，又 将科 研 、教学 项 目纳 入 收支 核算 管理 。 体现 了医 院 大 收 大支 的会 计核算 概 念 ，也更符 合 医院 的实际需 要 。 三 、 固定资产 的核 算
为 了确保 医 院资 金来 源 多样 性 ，同 时又 能 保证 资产 管 理 的一 致 性 ，新 制 度设 置 了待 冲基 金 科 目，解 决 了财 政 补 助资 金 形 成 的 固定 资产 折 旧问题 。待 冲基 金 科 目是 核 算 医 院使 用 财 政 补 助 ，科 教 项 目收 入 购建 固 定 资 产 、 无 形 资产 或 购 买 药 品 ，卫 生 材 料 等物 资 形 成 的 ， 留待 计 提 资 产折 旧 、摊 销 或 领 用发 出库存 物 资 时 予 以 冲减 的 基 金 。该 科 目下 设置 待 冲财政 基 金 和待 冲科 教项 目基 金 两 个 明细科 目进 行 明 细核 算 。 当医 院使 用 财 政补 助 资 金 或 使 用 科 教项 目资 金 购人 固定 资产 时 ，按 照 实 际 支 出金 额 借 记财 政项 目补 助支 出 、科 教项 目支 出 ，贷 记银行 存 款 ；
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管理费用率、药品、卫生材料支出率。
药品收入占医疗收入比重。 6.发展能力指标：总资产增长率、净资产增长率、固定资产净值率。
• 本制度自2011年7月1日起在公立医院改革国家联
系试点城市执行，自2012年1月1日起在全国执行。 1998年11月17日财政部、卫生部发布的《医院财 务制度》（财社字[1998]148号）同时废止。
医保基金
社会资本举办的非营 利性医疗机构
营利性医疗机构
医院财务制度（16章82条）
总
则
流动资产管理 固定资产管理 无形资产及开 办费管理 对外投资管理 负债管理 净资产管理
财务清算 财务报告与分析 财务监督 附 则
单位预算管理 收入管理 支出管理 成本管理 收支结余管理
新旧制度的主要区别
修订前医院 财务制度 适用公立医疗机构 提出预算管理要求
床位 护理
修订前医院 财务制度 医疗支出 药品支出
医院财务制度 医疗支出 财政项目补助支出
其他支出
财政专项支出
科教项目收入
管理费用 其他支出
医院
支出
按用途
医疗支出
财政项目补助支出
科教项目支出
管理费用
其他支出
· 设备 · 房屋
重点学科 其他专项
离退休经费 坏账损失 税费 利息支出 其他公用经费
人员经费
耗用 的 药品及 卫生材 料成本
计提的 固定 资 产折旧、 无形资 产摊销
提取医 疗风险 基金
其他公 用经费
出租固定资产 的折旧及 维修费 食堂支出 罚没支出 捐赠支出 财产物资盘亏 和毁损损失等
成本管理 成本口径增加，成本更细化。
+财政项目补助支出形
成的资产折旧与摊销
ห้องสมุดไป่ตู้
+科教项目支出形成
的资产折旧与摊销
其他收入
收入的分类
收入
医院
按来源
医疗收入
财政补助收入
科教项目收入
其他收入
门诊
住院
基本支出补助收入 项目支出补助收入
挂号
诊察收入 检查收入 化验收入 治疗收入 手术收入 卫生材料 药品收入 药事服务费 其他收入
政策性 亏损
离退休
设备基建
重点学科
公共卫生
培训收入 租金收入 食堂收入 投资收益 财产物资 盘盈收入 捐赠收入
新旧制度对比介绍
孙卫华
内 容 提 要
第一部分
医疗机构财务改革背景
第二部分 《医院财务制度》主要亮点
第三部分 《医院财务制度》主要内容
第一部分
医疗机构财务改革背景
（一）深化医药卫生体制改革的重要举措。
医 改 意 见
进一步完善 财务管理制度
严格预算管理
加强财务监管
加强运行监督
（一）深化医药卫生体制改革的重要举措
国家规 定的不 得列入 成本的 其他支 出
医疗全成本=医院业务支出+非支出类成本-不计入成本的支出
成本管理：
成本对象的核算更精
细化，未来要求必
病种成本 项目成本
须做到病种成本。
诊次(床日)成本
科室成本
成本管理
《医院会计制度》成本报表
编 号 成本报表名称 编制期
成本医01表
医院各科室直接成本表
月度、年度
New
医院业务支出 [会计核算]
New
New
不属于医 院成本核 算范围的 其他核算 主体及其 经济活动 所发生的 支出
为购置和 建造固定 资产、购 入无形资 产和其他 资产的资 本性支出
对外投 资的 支出
各种罚 款、赞 助和捐 赠支出
(剔去医 疗赔偿)
有经费 来源的 科研、 教学等 项目支 出
在各类 基金中 列支的 费用
家底要摸清
改革总体思路
监管要到位
激励要跟上
第二部分
《医院财务制度》主要亮点
医疗卫生行业财务、会计制度改革思路
公立医院
政府举办的基层医疗 卫生机构 专业公共卫生服务机构 医保经办机构
《医院财务制度》和 《医院会计制度》
《基层医疗卫生机构财 务制度》和《基层医疗 卫生机构会计制度》 《事业单位财务规则》和 《事业单位会计制度》 《社保基金财务制度》和 《社保基金会计制度》 参照政府举办医疗机 构相应制度执行 《企业财务制度》和 《企业会计制度》
医院财务制度 规范适用范围 强化预算约束
初步提出成本核算
设立固定基金和修购基金 医药分开核算
加强成本管理
建立固定资产折旧制度 药品收支并入医疗收支
第三部分
《医院财务制度》主要内容
修订前医院 财务制度 财政补助收入 上级补助收入
医院财务制度 医疗收入 财政补助收入
医疗收入
药品收入 其他收入
科教项目收入
财务分析
指标包括六大类：
1.预算管理指标：预算执行率、财政专项拨款执行率。 2.结余和风险管理指标：业务收支结余率、资产负债率、流动比率。 3.资产运营指标：总资产周转率、应收账款周转天数、存货周转率。 4.成本管理指标：每门诊人次收入、每门诊人次支出、门诊收入成本率 每住院人次收入、每住院人次支出、住院收入成本率 百元收入药品、卫生材料消耗， 5.收支结构指标：人员经费支出比率、公用经费支出比率、
成本医02表
医院临床服务类科室全成本表
月度、年度
成本医03表
医院临床服务类科室全成本构成分析表
月度、年度
医院财务报表
• 医院财务报告
——资产负债表 ——收入支出总表 ——现金流量表
——净资产变动表
——有关附表 ——会计报表附注 ——财务情况说明书
——业务收入支出明细表
——财政补助收支明细情况表 ——基本建设收入支出表