中药组方联合化疗治疗中晚期原发性肝癌的临床研究
通过 的原发性肝癌 的临床诊 断与分期 标准 ［。中医诊 断标 ２ ］
准： 参照文献 『 ］ ３。
１ 病例纳入标准 ： ． ２ ①参照上述中西 医原发性肝癌 的诊断标 准 ； 明确诊断为原发性肝癌 ， 宜手术或手术后复发者 ； ② 不 ③
年龄 ３ ～ ５岁 ；卡 氏评分 ≥６ ０７ ０分 ；④ 预计 生存期 ３个月 以 上： 试验治疗 前 １ 个月 内未行放 、 化疗或其他抗肿瘤治疗。 ２ ２ ． ２ 组生存率的 比较 ： 见表 ２ 为考察患者 的生存和死亡情 。 况 以判 断疗 效 ． １３例患者进 行了生存随访 ， 对 ０ 自患者就诊 之 日起至末次随访 日止 。 结果显示 ２组患者 ３个月至 ２年 的
３ 讨 论
１ 治疗方 法 ： ． ５ 治疗组 ： 患者人 院后 即开始给予 自拟参 芪舌 枝草汤 （ 太子参 、 黄芪 、 白花蛇舌草 、 半枝莲 、 龙胆草 、 茵陈 、 鳖 甲、 茯苓 、 柴胡 、 桃仁 、 丹参等 ２ ０味天然中药材）气 滞血瘀型 ；
加莪术 、 ｉ七 、 广木香 。肝郁脾虚 型加郁金 、 橘皮 、 莱菔子 ； 肝
张玉军 胡同春 王 玉强 张瑞娟 齐增平 王登正
原发性肝 癌（ Ｌ ） Ｐ Ｃ 是临床常见 的恶性肿瘤之 一 ， 有发 具 病率高 、 病情进展快 、 病死率高的特点。在我国恶性肿瘤死亡 顺位 中仅次于 胃 、食管而居第 ３位 ，我院 自２ ０ ０ ７年 １ 月至 ２１ 年 １ ０ １ 月采用中药联合化疗治疗原发性肝癌患者 １３例 ， ０
当原发性肝癌患者首次就诊时 ， 大多已属 中晚期 。提高 生存质量 、 缓解症状 已成为评价肝 癌疗效 的重要指标［。 ４ 以中 ］
２ 结 果
１１ 诊断标准 ：根据世界卫生组织 的癌 症治疗客 观评 定标 ．
２１ ２组 近 期 疗 效 比较 ： 表 １ ２ Ｃ Ｐ 比较 差 异 有 统 ． 见 。 组 Ｒ、Ｒ 计 学 意 义 （＜ ． ） Ｐ ００ 。 ５
表 １ ２组 近 期 疗 效 比较
准， 按治疗肿瘤大小变化 ， 将疗效分为完全缓解 （ Ｒ）部分缓 Ｃ 、
生存率比较差异有统计学意义（ ＜ ．５ Ｐ ０ １ 。 Ｐ Ｏ０ 或 ： 治疗组治疗前丙氨 酸转
氨 酶 （ Ｌ ） １２ ２ ） ／ ， 疗 后 （２ ２ ） ／ ， 疗 前 后 比较 Ａ Ｔ （ ＿ ６ Ｕ Ｌ 治 １＋ ５＿０ＵＬ治 ＋
现报告如下。
１ 资 料 与方 法
上述化疗方 案。观察 ２组有效率 、 生存率 、 肝功能变化 、 临床 症状变化及不 良反应 等。
１ 统计学处理 ： ． ６ 应用 Ｓ Ｓ １． ＰＳ１ ０版软件进行统计学分析 ． 计 量 资料采用 ｔ 检验 ，计数资料采用 检验 ，＜ ．５为差异有 Ｐ０ ０ 统计学意义 。
计 学 意 义 （ ＞ ．５ ， 有 可 比性 。 尸 Ｏ ）具 ０
差异有统计 学意 义（ ＜ ． ） 而对照组治疗前 （０ ＿ １ＵＬ Ｐ ００ ； ５ １６ ２ ） ／， ＋
治疗后 （７ １）／， 前后差异 无统计学意 义 ， 组 治疗 ８＿ ８ＵＬ 治疗 ＋ ２
后 比较差异有统计学意义 （ ０ ） 氏 ． 。 叭 ２４ ． ２组症状 、 体征改善情况 比较 ： 见表 ３ 。２组治疗后 症状 体征均有改善 ， 但差异无 统计学意义 （＞ ． ） Ｊ ００ 。 ｐ ５ ２５ 不 良反应 ： ． 治疗组 的化 疗反 应 『 心 、 吐 、 欲减 退 恶 呕 食 （０５ ） 及 不 良反 应 ［ １／２ ］ 白细 胞 降 低 （ ／２ 、 肾功 能 损 伤 ５５ ） 肝 （ ／２ ］ ３５ ） 明显低 于对照组化疗反应 ［ 恶心 、 呕吐 、 食欲减退 （０ ２／ ５ ） 及 不 良反 应 ［ １］ 白细 胞 降低 （６５ ） 肝 肾功 能 损 伤 （０ １／１ 、 １／ ５ ） （ ＜ ． ） １ ］Ｐ ００ 。 ５
院的原发性肝癌患者 ，经肿瘤 ５项 、超声及 Ｃ ／ Ｔ磁共振成像 （Ｒ） Ｍ Ｉ检查 ， 确诊不 能手术的 中晚期原发性肝癌 １３例。 ０ 随机
分为治疗 组 ５ ， ２例 男性 ３ ４例 ， １ 例 ， 女 ８ 年龄 ３ ～ ５岁 。 ９７ 平均 （６ １ ） ； ５ ＿ ９ 岁 病程 ３ ＋ 个月至 ２年 ， 平均 （．＋ ．） １ １ 年。对照组 ５ ０ ０ １ 例， 男性 ３ ， ５例 女性 １ ， 龄 ３ ～ ５岁 ， 均（ ８ １ ） ； ６例 年 ９７ 平 ５＿ ８岁 ＋ 病程 ３ 月至 ２ ， 均（．± ．） 。 组一般情况差异无统 个 年 平 １１０８年 ２
・
４４ ・ ７
生垦堑物与临 ２ｌ 年 ４ ０２ 月第 １ 卷第 ４ Ｃ ｉ ｓ Ｒｍ ｄ ｓ ｌｉ Ａｐ ｉ ２ ２Ｖ０．２． ． ２ 期 ｈ ｅｅ ｅ ｅｉ ＆Ｃｉｃ ｒｌ ０１ ． １ Ｎｏ４ ｎ ｅ ｎｓ １
．
中药组 方联合化 疗 治疗 中晚期 原发性肝 癌 的临床 研 究
胆湿热型加黄柏 、 黄芩 、 木通 ； 阴虚内热型加广丹皮 、 地骨皮 。 采 用 山东华 源 Ｙ Ｄ ２ ８型 自动 中药煎 药机浸 泡煎 后分 装 Ｆ Ｘ０ ２ ０ｍ／ ， 日 ２次 ， ０ ｌ 每 袋 每次 ｌ ， 服 ６周为 １ 袋 连 个疗 程 ， 疗程 结束后 ， 定期 门诊复查 Ｂ超 、ＴＭ Ｉ Ｃ ／ Ｒ 及肝 。 肾功能 。化疗方案
１ 排除标准 ： ． ３ ①合并严重 的心 、 、 肝 肾功能损害者 ： 白细 ②
胞 、 板显著低下 ； 有肝性脑病 ； 有脑转移 、 血小 ③伴 ④伴 骨转
移； ⑤转移性 肝癌 ； ⑥依从性差者 。
１ 临床 资料 ： ． ４ 选择 ２０ 年 １ ０７ 月至 ２ １ 年 １ ０１ 月我 院就诊住
肝癌患者采取中药治疗的临床效果研究
肝癌患者采取中药治疗的临床效果研究摘要】目的:探讨肝癌患者应用中医药治疗的临床疗效。
方法:选取我院88例原发性肝癌患者分为两组，对照组常规化疗，研究组化疗基础上联合中药治疗，观察对比两组患者临床治疗效果、并发症情况。
结果：研究组患者治疗效果优于对照组，并发症少于对照组P＜0.05。
结论：肝癌患者应用中医药治疗效果良好，并发症率低。
【关键词】中医药；化疗；原发性肝癌【中图分类号】R273 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）24-0352-02原发性肝癌是一种常见的恶性肿瘤，该病临床发现时多已经为晚期，且多数伴有肝炎、肝硬化及肝功能损害等，因而临床治疗肝癌疾病多强调综合治疗[1]。
中医药对于维护原发性肝癌患者的生存质量治疗已经渗入到综合治疗的每个环节，包括手术、放疗、化疗及介入治疗等[2]。
笔者对88例原发性肝癌患者进行中医药治疗效果研究，现报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选择我院2009年9月至2014年11月住院部88例肝癌患者进行中医药治疗研究，患者均为原发性肝癌，均符合临床原发性肝癌诊断标准[3]。
患将患者随机均分成研究组与对照组，每组44例患者。
对照组患者男性22例，女性22例，年龄55岁～83岁，平均年龄（65.3±4.2）岁；研究组患者23例，女性21例，年龄50岁～80岁，平均年龄（66.0±3.5）岁。
两组对象在上述指标的比较无差异，分组可比。
1.2 治疗方法对照组化疗治疗，FM、FMA等化疗方案进行为期3个月的3个疗程化疗。
研究组所有患者均采取中医药治疗，在中医辨证论治基础上，将丹参、白芍、柴胡、八月札、三棱、生白术、半枝莲、白花蛇舌草、莪术、郁金等作为基本药方，根据患者症状酌情加减。
黄疸患者可增加金钱草、茵陈、虎杖等；腹水患者可增加车前子、泽泻、商陆、猪茯苓、黑白丑等中药；腹胀患者可增加枳实、厚朴、腹皮、莱菔子等；疼痛患者可增加玄胡、罂粟壳、降香等；出血患者可加仙鹤草、侧柏炭、茜草炭等；水煎服，每日一剂，再配合支持扶正疗法3个月一个疗程1.3 疗效评定指标根据WHO[4]实体瘤治疗疗效评定标准，分为完全缓解、部分缓解、稳定以及进展。
肝复乐方剂治疗晚期原发性肝癌的前瞻性、随机对照临床研究
肝复乐方剂治疗晚期原发性肝癌的前瞻性、随机对照临床研究原发性肝癌为常见的恶性肿瘤之一，其起病隐匿，大多数病人在确诊时已达中晚期，失去手术治疗时机。
因此化疗和中药治疗成为晚期原发性肝癌的主要姑息治疗方法。
该研究旨在观察肝复乐方剂联合化疗治疗晚期原发性肝癌的疗效。
研究中将58例晚期原发性肝癌患者随机分为治疗组30例和对照组28例，治疗组给予口服肝复乐方剂配合化疗，对照组给予单纯化疗。
治疗每3个周期评价肿瘤进展情况、患者生存质量及血清AFP水平，并随访1年生存率。
研究结果显示，治疗后，2组治疗有效率（RR）及疾病控制率（DCR）组间比较差异均无统计学意义（30.0% vs 25.0%，P=0.670；66.7% vs 60.7%，P=0.637）；治疗组KPS评分改善率明显高于对照组（43.33% vs 21.43%，P＜0.05）；治疗组血清AFP水平下降幅度较对照组明显（P＜0.05）；随访治疗组1年生存率26.67%，对照组1年生存率为25.00%，2组差异无统计学意义。
通过该研究可得出以下结论，口服肝复乐方剂治疗原发性肝癌可提高患者生存质量，降低血清AFP水平，并维持患者的疾病控制率及1年生存率。
标签：原发性肝癌；肝复乐方剂；化疗；临床研究原发性肝癌（primary hepatic cancer，PHC）为常见的恶性肿瘤之一，其起病常隐匿，不少肝癌患者在发病早期既无症状也无体征，且部分患者是在体检或普查中通过检测血清甲胎蛋白（alpha-fetoprotein，AFP）或影像学上的肿块异常等获得进一步的确诊。
大多数病人在确诊时已达中晚期，失去手术和TACE 的时机。
因此化疗和中药治疗成为晚期原发性肝癌的主要姑息治疗方法。
本文主要探讨晚期原发性肝癌患者进行化疗的同时给予口服肝复乐方剂的临床效果，为临床综合治疗原发性肝癌提供理论基础。
1 材料1.1 一般资料收集2011年1月至2012年9月在杭州市萧山区中医院肿瘤内科住院治疗的58例晚期原发性肝癌患者。
黄芪注射液联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的临床研究
ｗｔ ｔ ｕｅ ｎ ｆｃｏ［．ｙ ｋ ｅ１９ ，： ５ １３ ｉ ｉ ｒ ｔ ｅｎｅｔ ｎ ］ ｔ ｉ ，９ ３ １ ￣ ６ ． ｈｎ ａ ｒ ｉ ｉ ＪＣ ｏ ｎ ｉ ３５
【 ｒｌ ， ｏ ｋ ｇ Ｃ ｌ ， ． ｅｕ Ｎ － ｌ一 ， ｐ ｓ ６ Ａ ｓ ｎＥ Ｃ ｌ ｏ ｈ Ｍ，ｅ ｋ ｅ ａ Ｓ ｒ ｍ Ｔ Ｆ 仪， ６Ｌ ｕ １ ａ ａ ｉＣ ｔ １ Ｌ ｕ
ｗｔｏｔ ｓｈｓ ｒ ｃｒ ｎ ｉ ａｒ ｇ［．ｒｈＧ ｎｅｌ ｉ ｕ ｐ ｔ ｉｏｙ ｆｅｕｒ ｔ ｓ ｒａｅ ］ ｃ ｙｅｏ ｈ ａ ａ ｔ ｏｒ ｅ ｍ ｃ ｉ ＪＡ
Ｏ ｓ ｔ ０ ４２ ０ ） ２ ￣ ２ ． ｂｔ ， ０ ， （ ： ７ ２ ９ ｅ２ ７ ４２ 要作用翻 但是 ， 。 因一些原因如果 Ｔ Ｆ ａ Ｎ — 过多表达则不 ｆ】龙凤宜 ， ７ 范江涛， 李建华． 血清孕酮 、Ｌ ８ Ｔ Ｔ ａ Ｉ ＿ ，Ｎ － 在先兆流 利于胎盘和胚胎的生长 ， 造成流产 ｈ ａａ 。Ｓｉ ｄ 发现在 ｍ
个月为 １． ％（ ００ ） ４２ Ｐ＜ ． ；肝功能 ＡＬ ９ ５ Ｔ水平 在术后 ２天为 ８ ． ４４±１． ｕＬ ７天为 ７ ． ２３ ／ ， ０９±１． Ｌ ２ １ ｕ ，１天为 ４ ．±８ ４／ ９３ ． ４ ｕＬ Ｐ＜ ．１； ／（ ００ ）白细胞下 降率 为 ２ ． ％（ １ ３ Ｐ＜００ ）与对 照组 相 比较均 得到有效 的改善 ， ４ ． ， ５ 同时术后治疗组 病人 的疗效
巨噬细胞 快 速 向蜕 膜趋 化与 聚集 ，同时分 泌多种 细 胞
［】 冯蓉． ４ 血清孕酮诊 断难免流产及异位妊娠 的价值Ｕ． 】 中国实
用妇科与产科杂志 ，０ ０ １ （４ ：１～ １． ２ ０ ，６ １ ） ５ ２ ６ ２
复方苦参注射液联合TACE治疗中晚期肝癌临床研究
前后 评分 增加 大于 或等 于 ２ 者为 显著改 善 ， 分 ０分 评 增加 １ 者为 改善 ， ０分 未增 加 者 为稳 定 ， 少者 为 下 减
降 。近期 疗 效 根据 Ｒ Ｃ Ｓ Ｅ ＩＴ实 体 瘤 疗 效 评 价标 准 ，
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
治疗 组 采 用 复 方 苦参 注 射 液 联 合 Ｔ Ｃ 对 照 组仅 Ａ Ｅ， 行Ｔ Ｃ Ａ Ｅ。两 组 病 例 的 年 龄 、 别 、 氏 评 分 、 瘤 性 卡 肿 体 积 、Ｎ 分期 间作 多 因素 方 差 分 析 ， 异无 显 著 ＴＭ 差
自评 法 。在介入 治 疗后 第 ４周 时 评 价治 疗 效 果 ， 以
分期标 准分 为 Ⅲ期 ４ 例 ， ｌ Ⅳ期 ｌ ９例 ， 初诊 时卡 氏评 分 （ ａ ￣ ｙ评 分 ） ≥６ ， 计 生 存 期 均 ＞３个 Ｋ ｍｏ ｋ 均 ０预
月 ， 除严 重的肝 肾功 能不 全 、 重 肝 硬化 、 重黄 排 严 严 疸及腹 水 、 严重心 脑 血 管疾 病 、 染 及 出血 ， 介入 感 无
肝癌 是最 常见 的恶性 肿瘤之 一 。动脉灌 注栓 塞 术 （ Ａ Ｅ 以其 特有 的优越 性 在 临床 上 日益 受 到 重 ＴＣ ） 视， 目前 已 作 为 肝 癌 患 者 非 手 术 治 疗 的 首 选 方 法 ¨ 。中医 中药 治 疗 可 减 轻 症 状 ， 善 生 活 质 量 ， 改
山东 医药 ２ ０ ０ ９年 第 ４ ９卷 第 ４期
复方 苦 参 注射 液 联 合 Ｔ Ｃ Ａ Ｅ治 疗 中晚期 肝 癌 临床 研究
曹 军， 汪志 良 ， 方 捷 ， 洪强 ， 刘 何 阳 （ 上海徐 汇 区大华 医院 ， 海 ２ ０ ３ ） 上 ０２７
［ 摘要 ］ 选择 中晚期 肝癌患者 ６ ， ０例 随机分成两组 。治疗 组采用复方苦参注射 液联 合动脉灌注栓塞术 （ Ａ Ｔ—
清热解毒中药治疗中晚期原发性肝癌的临床与实验研究概况
清热解毒中药治疗中晚期原发性肝癌的临床与实验研究概况吕翠霞;李秀荣
【期刊名称】《山东中医药大学学报》
【年(卷),期】1999(23)3
【摘要】中晚期原发性肝癌是恶性程度较高的常见肿瘤，具有进展快、病程短、死亡率高的特点，放化疗效果不理想，且不良反应较大，因而较多的患者采用中医药为主的治疗。
陈宁［１］分析了近１０余年来６２篇７６首治疗中晚期肝癌的方剂，其用药规律表明：本病以活血化瘀、清热解毒...
【总页数】4页(P224-227)
【关键词】原发性;肝癌;清热解毒法;中医药疗法
【作者】吕翠霞;李秀荣
【作者单位】山东中医药大学
【正文语种】中文
【中图分类】R273.570.5
【相关文献】
1.高强度聚焦超声配合中药治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效分析 [J], 张玉田;赵向阳;张凤志;张景旭;齐欣;李德舫;于丽萍
2.高强度聚焦超声配合中药治疗中晚期原发性肝癌的临床护理体会 [J], 王美燕;张玉田;齐欣
3.中药组方联合化疗治疗中晚期原发性肝癌的临床研究 [J], 张玉军;胡同春;王玉强;
张瑞娟;齐增平;王登正
4.高强度聚焦超声配合中药治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效分析 [J], 张玉田;赵向阳;张凤志;张景旭;齐欣;李德舫;于丽萍;
5.健脾理气中药治疗中晚期原发性肝癌的临床和实验研究概况 [J], 黄挺
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中西医结合治疗原发性肝癌的研究进展
选取用 中西医结合辨证论 治肝 癌 ２ ８例并 与常规西医药 治 疗 同期 同类 １ 做 对 照，结 果 ：治疗 组 中显 效 １ Ｏ例 ３例 （６ ２ ， 转 ８例（８５ ％）无效 ７例（５ ， 照组 中显 ４ ． ％）好 ４ ２ ．５ ， ２ ％）对 效 ３例（０ ， ３ ％）好转 ４ （ ％）无效 ３例（０ 。田义洲 ， 例 ４ ， ０ ３ ％） 李
３－２ １３
［］ ７ 田义洲 ， 李虹 ， 黄立萍 ， 凌燕 ， 张 石惠燕等． 艾迪注射液联合 中药
复方治疗 晚期肝癌 ３ 例［ 月 瘤学杂志 ，０ ９１（ ： ６ ８ ０ Ｊ 中 ］ ２０， １ ８—７ ５）
章继 民等 ｓ 用健脾复肝汤配合介入治疗 中晚期肝癌 ３ １ 例 。结果 生存 质量方面， 治疗组生存质量提高率为 ５ ．４ ４８％， 对照组 为 ２ ． ％， 瘤生存 时间方 面， 组 比较 ， 组亦 ４２ 带 ４ 两 治疗 明显优于对照组 ｆ ００ ） Ｐ＜ ．５。何光彬等 用 中药 四君 子汤及 】 生脉饮配合射频 消融治疗 ３ ２例原发性肝癌患者 。３ ２例肝
虹， 黄立 】 用艾迪注射 液联合 中药复方治疗 晚期原发 等 性肝癌 ３ ０例。 结果表 明艾迪注射液能抑制 杀灭癌细胞提高 机体免疫功能 ，促进癌细胞 在分化及肿瘤细胞发生凋亡并
能有效改善晚期肿瘤患者的生活质量 。 ４ 中药 结合微创介入法治疗
影响．１ 『＿ Ｊ 中国中西医结合消化杂志 ２ １ ，８ １ ：７ ４ ０ ０ １ （ ）４ — ８ ［］ ６ 魏栋． 医结合辨证论治 肝癌 ２ 例 ． 医刊 ，０４，１ ７ ： 西 ８ 中原 ２０ ３（ ） １
自拟疏肝软坚汤结合化疗栓塞术治疗中晚期肝癌疗效观察
疗组加 用疏肝软 坚汤 口服 。结果 ：治疗组总有效率及及生活质量评分 （ Ｏ Ｑ Ｌ）提 高情况均优于对照组。结论 ：疏肝软 坚汤与 Ｔ Ｅ ＡＣ
联 合 应 用能 加 强 其 疗 效 。 【 键 词 】 肝 癌 ；肝 动 脉 ：化 疗 栓 塞 术 ： 中药 ；疏 肝 软 坚 汤 关
［ ｓ ａ ｔ Ｏ ｊｃｖ ： ｏｏ ｓｒｅｔｅｃ ｎｃｌ ｆ ｃ ｏ ｅ ｎ ｄ ａｃｄｈ ｐｔｃ ｌ ｌ ａｃ ｏ ｉ ｈ ｈ ｇ ｎＲ ａｊ ｎ Ａｂｔ ｃ］ ｂｅｔ ｅ Ｔ ｂｅｖ ｈ ｌ ｉａ ｅｆ ｔ ｎ ｔ ｍｉｇａｖｎ ｅ ｅ ａ ｅｌ ａ ｃｒｉ ｍａｗ ｔ ｔｅＳ ｕ ａ ｕ ｎｉ ｒ ｉ ｉ ｅ ｒ ｏ ｕｒ ｎ ｈ ａ ｄｃ ｃ ｏ ｌｓＴ Ｅ Ｍｅ ｏ ｓ ８ ａｉ ｔ ｗｅｅｒｎ ｏ ｙｄｖｄｄ ｉ ｏｔ ａｍｅｔｇｏ ｐ（４ ｃｓｓ ｎｄｃ ｎ ｏ ｒｕ （１ａｅ）ｂ ｔ ｅｏ ｔ ｎｐｕ ＡＣ ． ｔ ｄ ： ５ｐｔ ｎｓ ｒ ａｄ ｍｌ ｉｉｅ ｔ ｅｔ ｎ ｒｕ ４ ａｅ）ａ ｏ ｔ ｌ ｏｐ ４ ｃ ｓ， ｏｈ ｉ ｈ ｅ ｎ ｒ ｒ ｇ ｓ
．９ ．． ６． 对照组显效 ８例 ，有效 １ ，无 效 １ ９例 ４例，总有效率 ６ ．５ ５８ ％，
经 检 验 两 组 总 有 效 率 比较 有 显 著 差 异 （ ｌ ．５ 尸 Ｏ０ ），治 疗 组 疗 ＜ 效 优 于 对 照 组 。见 表 １ 。
４ 结
果
４１两 组 疗 效 比 较 ．
月 。将 ８ ５例 患 者 随机 分 为 两 组 ，对 照 组 ４ ４例 ，治疗 组 ４ 例 。 １
效，评分未提高及评分下 降则视为无效 。
同时对 治疗 组 及对 照 组患 者 治疗 前后肝 功 能进 行观 察 比较 。
原发性肝癌的中医治疗现状_胡陵静
·综述·原发性肝癌预后差，生存时间较短，死亡率居所有恶性肿瘤的第3位［1］，我国属于肝癌高发地区，新发病例占全球的55%左右，而死亡人数占全球肝癌死亡人数的45%［2］。
中医药在肝癌的手术、放化疗后辅助治疗，及晚期肝癌的姑息治疗中均有独特的作用，本文就近年来中医药治疗肝癌的现状作一综述。
1病因病机肝癌属于中医学“肝积”、“肥气”、“积聚”、“臌胀”、“黄疸”、“胁痛”等的范畴。
就其病因病机，潘敏求［3］认为，肝癌的主要病因是感染肝炎病毒、摄入黄曲霉素和饮水污染等，统称“癌毒”。
当机体处于“虚”的状态时，如遭受“癌毒”侵袭，必致气滞血瘀、瘀毒互结，在其病程中，瘀毒与脾虚互为因果，恶性循环，是肝癌的基本病因病机。
孔怡琳等［4］认为，肝癌发病的关键在于痰浊与瘀血相互胶结为患，痰瘀既是致病因素，又是病理产物，痰瘀交阻导致癌毒沉于肝脏，气滞血瘀阻于肝脉，从而成为其中医病因、病机的关键。
张景洲［5］将湿、热、痰、瘀概括为毒邪，认为肝癌病初属湿热之邪扰动肝络，湿热毒邪内盛日久煎灼津液，化生痰毒，肝络不畅，气血不行，而成血瘀，湿热痰瘀损伤肝络，络脉虚滞失养，故出现正虚血瘀络阻而发病，其病机特点表现为肝络失养或者毒损肝络的临床特征，其病因病机关键在于毒和络。
邓中甲［6］认为，肝癌多属虚实夹杂，因肝胃不和，或脾胃虚衰，加之情志、饮食损伤，痰凝气滞，热毒血瘀，交阻于肝，积聚成块而发病。
从脏腑而言，一些学者［7-9］认为肝癌与脾胃关系最为密切，而脾虚是肝癌病理病机的根本，在肝癌形成前，已有较长时期的“脾胃”病存在，由于脾虚，引起气滞、湿阻，进一步引起血瘀、湿热等，湿郁化热、痰热互结、水液内停等一系列病理变化皆可由脾虚气滞发展而来。
而谢兆丰等［10-11］认为除了脾虚外，肾虚也是肝癌发生、发展的基础，因肝肾同源，无论肾之阴血不足引起肝阴不足，还是肝火过剩灼伤肾阴，均引起肾之阴精不足，肝失所养，则邪毒趁虚而入。
中医药治疗原发性肝癌TACE栓塞综合征的研究进展
中医药治疗原发性肝癌TACE栓塞综合征的研究进展彭孟云;朱晓宁;汪静【摘要】肝动脉介入化疗栓塞术(TACE)是我国中晚期肝癌患者的首选治疗方案,但术后常出现栓塞综合征,增加了患者的痛苦.中医药具有改善TACE栓塞综合征的临床症状、减毒增效的作用.本文将综述中医药治疗原发性肝癌TACE栓塞综合征的文献研究,促进中医药治疗TACE栓塞综合征的推广应用.【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》【年(卷),期】2018(016)024【总页数】3页(P152-154)【关键词】原发性肝癌;介入化疗栓塞术;中医药疗法;栓塞综合征;综述;积聚【作者】彭孟云;朱晓宁;汪静【作者单位】西南医科大学附属中医医院肝胆病科,四川泸州646000;西南医科大学附属中医医院肝胆病科,四川泸州646000;西南医科大学附属中医医院肝胆病科,四川泸州646000【正文语种】中文原发性肝癌是世界范围内常见的恶性肿瘤之一，2018年国际癌症研究显示全球每年约有841000例新发的原发性肝癌，发病率占第七位，其中约有782000例患者死亡，死亡率排第三位[1]。
而我国作为肝病大国，每年新发肝癌病例占全球总数的一半以上，新增病例和死亡人数均占世界首位，其中约70%～80%的肝癌发现时已处于中晚期，失去外科手术治疗时机，因此肝动脉介入化疗栓塞术（transarterial chemoembolization，TACE）成为我国中晚期肝癌患者的首选治疗方案，但超过90%的患者经TACE治疗后出现以发热、疼痛、恶心呕吐及肝功能减退等为主要表现的栓塞综合征。
原发性肝癌经TACE治疗后肿瘤局部和癌周正常肝组织缺血坏死，释放致热原入血从而导致发热。
肿瘤组织缺血坏死，局部组织炎性水肿，导致肝包膜紧张，进而引起疼痛，瘤体位于肝脏边缘时疼痛较明显。
而TACE治疗使用的化疗药物常引起以恶心呕吐为主要表现的胃肠道反应。
刘磊等[2]分析120例原发性肝癌TACE术后并发症，发现术后并发症的发病率从高到低分别是发热 (72.5%)、恶心呕吐(68.33%)、腹痛 (53.33%)、肝功能损害 (44.17%)、骨髓抑制 (7.5%)、肾功能损害 (5%)、穿刺部位出血或血肿 (4.17%)及消化道出血 (0.83%)。
复元活血汤合化积丸联合肝动脉栓塞化疗术治疗原发性肝癌临床研究
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陕 西 中 医 ２０１９ 年 ８ 月 第 ４０ 卷 第 ８ 期
·临床研究·
复元活血汤合化积丸联合肝动脉栓塞化术治疗原发性肝癌临床研究
乔喜婷，王 昊△ ，杨 林，邱春丽，李志路 陕西省咸阳市中心医院（咸阳 ７１２０００）
摘 要 目的：探讨复元活血汤合化积丸联合肝动脉栓塞化疗术治疗 原发性 肝癌的临 床疗 效。 方法：按照便利抽样法选取原发性 肝 癌 患 者 １０２ 例 作 为 研 究 对 象，随 机 分 为 研 究 组 和 对 照 组 各 ５１ 例，对照组采取肝动脉栓塞化疗术治 疗，研 究 组 在 对 照 组 的 基 础 上 采 用 复 元 活 血 汤 合 化 积 丸 治 疗，
治疗时间为６周，进行３年随访。比较两组患者治疗前、治疗 后 ６个 月 ＫＰＳ评分、汉密尔 顿抑郁 量 表（ＨＡＭＤ）评分、甲胎蛋白（ＡＦＰ）水平，以及治疗后 ３年 疾病复 发、生 存 情 况、不 良 反 应 发 生 情 况。 结果：治疗前，研究组的 ＫＰＳ评分、ＨＡＭＡ 评 分、ＡＦＰ 水 平 与 对 照 组 比 较 差 异 均 无 统 计 学 意 义（犘 ＞０．０５）。治疗后研究组 ＫＰＳ评分高于对照组，ＨＡＭＡ 评分、ＡＦＰ 水平低于对照组，均有统计学意 义（犘＜０．０５）。肿瘤复发率研 究 组 为 １３．７３％，低 于 对 照 组 的 ４９．０２％；研 究 组 １ 年 生 存 率、２ 年 生 存率、３年生存率分别为８８．２４％、７６．４７％、５８．８２％，高 于 对 照 组 的 ６６．６７％、４５．１０％、２９．４１％，均 有 统 计 学 意 义 （犘＜０．０５）。 不 良 反 应 发 生 率 研 究 组 为 ４７．０６％ ，低 于 对 照 组 的 ８２．３５％ ，均 有 统 计 学 意义（犘＜０．０５）。结论：复元活血汤合化积丸联合肝动脉栓塞化疗术 治 疗 原 发 性 肝 癌，有 助 于 降 低 患者的抑郁情况和 ＡＦＰ 水平，减少肿瘤复发和不良反应，提高患者的生存率。