葛根素注射液不良反应的相关研究

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葛根素注射液的不良反应

葛根素注射液的不良反应

葛根素注射液的不良反应130022长春市中医院摘要目的:了解葛根素注射液的不良反应。

方法:运用循证医学的理论与方法。

结果:防止或减少葛根素注射液的不良反应发生。

结论:严格掌握适应证,注意药物配伍变化并严密观察。

关键词葛根素不良反应随着葛根素注射液在临床应用的不断扩展,有关不良反应报告也有所增加。

过敏性休克患者,男,58岁,因冠心病、急性前间壁心肌梗死,给予硝酸甘油、果糖及葛根500mg,静滴。

第8天在静滴葛根素30分钟后,患者突感心悸、憋气、大汗淋漓、四肢末端湿冷、全身皮肤黏膜出现花斑,血压50/30mmHg。

立即静注地塞米松注射液10mg及吸氧,多巴胺、低分子右旋糖酐注射液升压、扩容和快速输液等抢救。

急查心电图示:急性前间壁心肌梗死(恢复期)。

约30分钟后,血压恢复正常,症状逐渐缓解,患者转危为安。

次日停用葛根素继续静滴其他药物,未再出现不适反应。

过敏性药疹患者,男,61岁,因脑血管痉挛、脑供血不足给予葛根素注射液400mg加入5%葡萄糖注射液500ml中,静滴,第1天静滴后,患者感觉口唇周围发麻、局部及两臂发痒有烧灼感;第2天静滴后,除上述症状加重外,面部及两臂出现片状米粒大淡红色皮疹、眼睑及面部浮肿。

停药,盐酸西替利嗪10mg,口服;赛庚啶4mg,1次/日,口服,24小时后症状逐渐消失。

药物性皮炎患者,女,56岁,因眼上方视物不清6天,给予葛根素注射液400mg加5%葡萄糖注射液500ml中静滴。

输液完毕后约5小时,患者感颜面部肿胀,出现大片红色斑块、奇痒。

继之发展至颈部、头皮部、红斑连接成片、压之色褪、双眼肿胀。

感胸部憋闷、呼吸急促,诊断为药物性皮炎。

给予5%葡萄糖注射液500ml、地塞米松5mg、维生素C 2g,静滴,1次/日;阿斯咪唑10mg,1次/日,口服;乐肤液外用。

治疗2天后,头颈部红斑明显消褪,第3天出现大片状表皮剥落,8天后患处皮肤恢复正常,全身其余皮肤未见异常。

速发喉头水肿患者,男,57岁,因急性下壁正后壁心肌梗死给予葛根素注射液500mg加入5%葡萄糖注射液500ml中静滴,约滴入200ml左右时,患者先感到注射部位手臂发痒,接着感到口周发麻、口腔内黏膜肿胀、言语不利、呼吸困难,立即停止输液,立即给予地塞米松5mg、异丙嗪25 mg静脉注射。

葛根素注射液不良反应的药理学初探

葛根素注射液不良反应的药理学初探
mo nto y re iie m e it rI G n h p e u fh pe s nstv da o g i t e s len wasdee mi e y i u n p l me r Th dn y wa p o e s d b a h — t r n d b mm no e heo ty. e ki e s r c se y p t o
L i g Z a uj, i ai i a , hoG oi L xn X n Y ( ini B hi oao a T c ncl o ee Taj 0 4 2 ) Taj o a V ct nl eh ia C l g , i i 3 0 0 n i l nn A S R T O jc v : oepo h m aoo a ytesnizt no rai asdb urr net n B T AC bet e T x l ep a rcl i r 舀cl h esi i fogns cue yP eai Ij i .Me os M l ta o m n co t d :K h m c r dv e n eea gop codn oaergm n h rgw si et t m uebd t proel .T ea ieae ii dit svr ru s crigt dsg i e .T edu a jc di o os oyi r ei na y h — d o l a o e n e n na t l
IG水 平 明显 高 于 同条 件 空 白组 小 鼠 ( 0 0 ) ② 已 经 高 于 正 常 的 IG水 平 K 小 鼠脾 脏 再 次 发 生 升 高 ; K 小 鼠 肾 g P< . 1 ; g M ③ M
脏组织 中免 疫复合物沉积量 高于 同条件 空 ①可 导致 受药个 体超敏 反应 的 发生 ; ②可加重体 内已经存在 的超敏 反应倾 向 ; ③可导致 不同程度 、 全部或部分可 逆性 的免疫性 肾脏 损伤 。 关 键词 葛根素注射 液 , 超敏反应 , 免疫 球蛋 白 G 免疫 浊度 法 ,

葛根素注射液的临床不良反应分析

葛根素注射液的临床不良反应分析
1 . 4一过性血红蛋 白尿 据报道 一男性 患者使用葛根素注射液( 乐 普
l 药物热反应 葛根素注射液所致不 良反应药 物热 所占比例最 高。 | l 患者临床表现 多为先感畏寒 、 寒战, 感 口咽干燥 、 后 皮肤燥热 、 面色潮 红 、 出汗, 咽喉疼痛 、 无 无 鼻塞 、 流涕 、 咳嗽 、 咳痰等症状 , 肺部听诊无 异常血 常规 、 尿常规 、 肝功能 、 肾功能等化验均正常。据载, 一患者使 用葛根素注射 液( 普乐林) 至第 l 天时继 续按常规静 脉输注葛根素 2 注射液, 当输注完毕约 4 h后, 患者突发寒战 、 高热, 体温高达 3 . ℃, 9 8 立即肌肉注射复方氨基 比林 2 l 6 后, 温恢 复正常。次 日 m, h 体 约 仍继 续使用葛根素注射液, 当输注完毕约 3 h后, 再次发生类似寒战 、 高
席 学} 匿
医 信 0 年0月 3 第5 Md r t ..2 0 o2 N5 学 息20 5 第2 1 卷 期 ec I n i M . 1 V. .o i I 1。 d 0 . 13 . M an y
要发展 中医就要以史为鉴 ,与华夏文化的发展一样 ,从赵ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ灵
从历史资料看 , 中国海禁的开端是元朝 , 海禁是贯穿整个元朝的
血、 急性肾功能衰竭 。 另一例为患者用药 2 d后出现严重黄疸, 其巩膜
缩能及微循环作用 。l 床上主要用于治疗冠心病 , I 缶 心绞痛 、 脑梗死 等 疾病 。葛根素注射液最常见的不 良反应是药物热 、 、 疹 溶血反应 、 休 克, 最严重的不 良反应为溶血反应和休克, 使用时应格外关注 。本 文 就近年文献报道的不 良反应综述如下, 以供l 床 医生参考 , 晒 引起 重
的地 方 。

葛根素注射液治疗脑梗死疗效及不良反应观察

葛根素注射液治疗脑梗死疗效及不良反应观察
1 资 料 与 方 法
及 对 症 处理 后 好转 , 例 出现 皮 疹 ,予 以地 塞 米 松 1 1 m 静 注 3天后 好转 。对照 组 1 0g 例第 1 出现腹 0天 胀 , 对症治 疗好 转 。 例第 1 出现 皮疹 , 经 1 2天 未处 理
消失 ( 见表 2 。 )
表 1 治疗 组和 对照 组疗效 比较 ( ) 例
安 徽 卫 生 职 业 技 术学 院学 报 2 1 第 9卷第 3 0 0年 期
・ 7・ 5
葛根素注 射液 治疗脑梗 死疗效及不 良反应观察
邓 家 圉
【 中图分类号 】 R 7 . 4 36 【 文献标识码 】 A 【 文章 编号 】 1 7 - 0 42 1)3 05 — 2 6 85 (0 00 — 0 7 0 l 【 摘 要 】 观 察葛根素注射液在脑梗 死急性期 的治疗效果及副作用。 方法: 9 例急性脑埂死患者分 为两组 , 将 l 治疗组 5 例 用 1 葛根素 注射液静滴 , 对照组 4 用复方丹参 注射 液静 滴 , 0例 两组其他方 法相 同。结果 : 治疗组总有效率 8 . %,对 62 7 , 照组 5 .%, 7 5 治疗组疗效较对照组 比较有明显统计学意义(< .5 。 P 00 )结论 : 葛根 素注射液治疗脑梗 死明显有效 , 不良
治疗组 5 1 1 4 1 6 1 4 5 2 8 7 62 %
11 一 般 资料 我科 2 0 . 0 8年 1 ~ 0 9年 5月 收 月 20 治 急性脑 梗死 病人 9 例 , 为两组 治疗 , l 分 治疗 组 5 1 例: 2 男 6例 , 2 女 5例 , 龄 4 年 5~8 0岁 ; 照 组 4 对 O 例, 2 男 5例 , l 女 5例 , 龄 4 年 6~7 9岁 , 组 问 年 两 龄、 性别 、 病 时间 、 发 伴发 症状 神 经 功能 缺 损 差异 无 显著性 f> . ) 所有 病例 均为 脑梗 死首 发患 者 。 尸 00 。 5 符 合全 国第 四届脑 血 管病学 术会 制订 的诊 断标 准 l均 】 I , 经C T扫描未 见颅 内 血, 并经 影像 学检 查证 实 。 1 方法 ①治 疗组 应用 葛根 素注 射 液 ( 苏淮 安 . 2 江 双鹤 药业). 02 g加入 5 %葡 萄糖 注射 液 2 0 l 5 m 静脉 滴 注 ,每 日 2次 ,连用 1 4天 ;对 照组 用 香 丹 注射 液 3 ml 入 5 0 加 %葡 萄糖 注 射液 2 0 静 脉 滴 注 , 日 5 ml 每 1 , 续 1 。 次 连 4天 两组 患 者基础 治疗 相 同 , 脑水 肿 有 者适 当应 用甘露 醇脱 水治 疗 。②治 疗前 1日及治疗 第 1 4日分 别检测 血 清胆 固醇甘 油 j酯 ,尿 素氨 肌 酐 和谷 丙 转 氨 酶 。③ 治疗 前 1日及 治疗 第 3 7 1 、 、4 天分 别检 测血 小板 计数 ;④ 治 疗前 后行 头 颅 C T对 照 。⑤ 随 时观 察药 物 的不 良反应 。 1 疗 效 评 价 ① 按 照 全 国第 四届脑 血 管 病 学 术 3 会 议通过 的《 脑卒 中患者 临 床神 经 功能 缺 损 程度评 分标 准及 临床 疗效 评定 标 准》】 行疗 效评 定 , 别 【 2 进 分 于治 疗后 1 7和 l 、 4天进 行评 分 。基本 痊愈 : 功能 缺 损 评 分 减 少 9 % ~1 0 病 残 程 度 为 0级 ; 著 好 1 0 %, 显 转 : 能缺损 评分 减 少 4 功 6% ~9 0%, 残程 度 为 1~ 病 3级; 好转 , 能 缺损 评 分减 少 1 % ~4 功 8 5%; 变 化 : 无 功 能缺 损 评 分 减 少 1 7%左 右 : 化 : 能 缺 损评 分 恶 功 减少 或增 多 1%以上 或死 亡 。 8 1 统计 学 方 法 计 数 资料 以率 ( ) . 4 % 表示 , 采用 检验 ,< . 5为差 异有 统计 学意 义 。 P O0

注射用葛根素64例不良反应分析

注射用葛根素64例不良反应分析
维普资讯

28 ・ 7
山西医药杂志 20 0 7年 3月第 3 6卷第 3期
S a x dJ Mac 0 7, o 6No 3 hn i , rh20 V l , . Me 3
酸胺碘酮 注射 剂 与其他 注射剂 配伍 做 了一 些实 验。B n — ee de 等…观察 : i t 浓度 为 0 8g L的硫 酸庆 大霉 素 、 / . / 5g L的 甲硝 唑、 / 5g L的盐酸万古霉素和 0 8g L的硫 酸妥布霉素 . / 分别 与 4g L的盐 酸胺碘酮 注射剂 配伍 ; a s i 等[ 肉 / Y maht 2 a ] 眼观察浓 度 1g L的盐 酸 咪哒 唑仑 ( aoa h doho /  ̄dzl m yrc l— r e和 1gL硫 酸 吗啡 ( op iesl t) 4 gL的盐 酸 i ) / d m rhn u ae 与 / f 胺碘酮注射剂配伍变化 情况 , 这些结 果与我 们 的观 察结 果 相同。C mpe 等 【 将 1 8g L的盐 酸 胺碘 酮 注 射 剂 与 a bl 3 l j . / 0 2g L的呋塞米(uoe d ) . / frs ̄ e 注射剂 配伍 。 4h之 内是稳 2 定的。K rhB al 等【 观察碳 酸氢 钠注射液 与 3gL的 ot-rde y 4 J / 盐酸胺碘酮注射剂在 Y型输 液装置 中的配伍 情况 , 两药液
dohoieadsdu bcro aei etn .A at-yt r lr n o i c d m i bn t n ci s m JHel S s a j o h
Ph r , 9 5, 2: 3 0. am 1 9 5 2 4
低浓度 的硫酸 镁 (0gL) 呋塞米 ( / ) 2 / 和 1g L 与盐 酸胺 ’碘酮 注射剂是 可以配伍 的。盐酸盐 、 醋酸盐 、 石酸盐和硫 酒 酸盐药物溶液 中的离子 可以破坏盐 酸胺碘 酮的结 构。这是 解释盐酸胺碘酮注射剂不 能与未稀 释的硫 酸镁 注射液直接

19例葛根素注射液不良反应重症病例分析

19例葛根素注射液不良反应重症病例分析
专 题 ・ 态 分 l 诵
Wt r rtahs ei22o5o ero afailie dn 0 V2 . snul d nC eM ie1 1 4 eJno i n c, .N T o
1 葛 狼 来注 射浪 不 良反应 皇 症 两 伪分 斫 9伪
薛 世 萍 ,杨 丽 霞 ’ , , 郑 慧z
参 考 文献
l 资 料 与方 法
1 1 文献 筛 选 标 准 计 算 机 检 索 中 国期 刊 全 文 . 数 据 库 (N I l9 — 2 l . ) 中 国生 物 医 学 文 C K ,9 4 0 17 和 献 数 据 库 (B ,9 8 2 1 . ) 有 关葛 根 素 注射 C M l 7— 0 1 7 中 液文献 , 以检 索 词“ 根 素 注 射 剂 ” 药 物 过 敏 ” 葛 “ 进
X UE i pi g , Sh - n YAN G - i ZHENG Li x a , Hui
J as dmyo hn s Meii , az o 3 0 0 C ia G nuA ae C iee dc e Lnh u7 0 5 , hn ; c f n
2 as rvneH si C G nuPoic opt o l a fT M  ̄ a r c 0 jcv : o n es n e i c ro vr des at ncue y urr jco n t a t bet eT d r adt nf t s fe e avre ec o sd e i i et nad i u t h ma a o s e r i a b p an n i
[4 1 ]钟 国跃. 常用藏 药“ 蒂达 ( 茵陈) 的资源 与使 用 现状调查 藏 ”
【 ]世界科学技术 一中医药现代化 ・ J. 资源研究, 0 0 1 () 2 1 , 2 1:

葛根素注射液的不良反应及相关因素分析的研究

葛根素注射液的不良反应及相关因素分析的研究
1 6 n r l a e a b u 5 8 p r e t Co cu i n T e o c re c 9 o ma c s sw sa o t1 . e c n . n l so h c u r n eo ADR A s ca e t g ,m n f c f s o itd wi a主要与年龄 、 D 生产厂家 、 制剂 、 剂量 、 疗程及合并用药等 因素有关。
Su yo d es r grat n n orl o c rid cdb u r r jc o u iga pig td na vred u ec o sa dcre t nf t ue yp eai i et nd r p l i a i ao n nn i n n X ugn P am c e eodH si l X zo nn fi ,uhu J n s r i e 2 0 1 C i UJ —e. h r ayo t cn o t uhuMii A ar X zo ,i guP o n 1 1 ,hn fhS pao f gf s a vc2 a
1 6 ADR c s s o u o pt lw r ol ce n n l z d s t t al . s ls R t f3 R a e r m 9 a e o rh s i e e c l t d a d a ay e t i il y Re u t a e o AD c s sfo f a e a sc 1
t rr ,a e t ,d s g u es g ns o a e,c u s f n o i ain o d n s r o re o d c mb n t a miit . a o f e
【 e od】 P e r ;de e r atn;oe tnf t K yw rs ur i A v s du r cosCrli c r an r ge i r ao a o

葛根素注射剂不良反应原因探讨

葛根素注射剂不良反应原因探讨

【 经验交流 】
葛 根 素 注 射 剂 不 良反 应 原 因探 讨
魏艳 芳 ’ , 宋丽梅
( 1 . 河I 轲省荣军医院 , 河南 新乡 4 5 3 0 0 3 ; 2 新 乡市精神瘸医院 )
d o i : 1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 6 7 2— 0 3 6 9 . 2 0 1 3 . 0 1 . 0 3 9
素注 射液 4 0 0 m g加 入 5 % 葡 萄 糖 注 射液 2 5 0 m l 中
静脉滴 注 , 1次/日。 同时 口服 肠 溶 阿 斯 匹 林 片 、 硝
苯地 平 片。人 院查 体 : 皮肤 、 巩膜无黄染 , 肝 脾 未 触 出现 肝 区 适 、 厌食、 厌 油腻 , 食 欲 差 。 复 查 肝 功
患者 2 , 男, 6 2岁 , 凶高血 压 2期 , 给 予葛 根素 注 外 , 还 含有少 量 的大豆 素 、 大 豆苷 等 多种 中药 有效 成 射液 2 0 0 mg 加入 0 . 9 % 氯 化钠 注射 液 2 5 0 ml 中静 分 提取 物 , 因此 , 有 效成 分 的提纯 为减 少不 良反腑 的 脉滴注, 1次/H, 依 那普 利 片 1 0 m g 、 氢 氯 噻 嗪 片 关 键 。 由于在提 取葛根 素异 黄酮 过程 中技 术 办 的
1 临床 资料
(+) , 停 药 2大后 , 复查 尿及 舣 肾 B超 均未 见异 常
2 讨 论
上述 4例患 者 出现 的 一 系列 良反 应 , 均 捣
患者 1 , 男, 5 6岁 , 因患 冠 心病 , 给 予葛根 素 注射 根素 注射液 引 起 。据 文献 分 析报 道 , 葛根素的小 良
建立更 为严 格 的质量 标准 , 改进制 药 工艺 , 提 高 纯 引起 上述不 良反 应 的 患 者 自身 网 素 : 同 一 批 ‘ 的药 物对 于不 同患 者个体 所 出现 的不 良反 应
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( ) 3—1 4 :1 4. 。
葛根 素 注射 液不 良反应 的相 关研 究
王 凡 何

明 : 讯作 者 通
摘 要 : 葛根素 注射 液具有广泛的临床 应用 , 近些年来有大量不 良反应被报道 包括 : 变态反应 、 血性贫血 、 溶_ 药物热、 肝及 肾损 害、 死 亡 、 敏 性 休 克 等 , 对 其 A R机 理 方 面 进 行 相 关 研 究 , 针 对 葛 根 素 注射 液 的 改进 进 行 一 些 研 究 。 过 现 D 并 关键 词 : 葛根素 注射 液; 良反应 ; 不 文献综述
中 图分 类 号 :2 55 18 . 1 பைடு நூலகம் 文 献 标 识 码 : B 文 章 编 号 :06— 992 1 )3 7 —0 10 0 7 (0 12 一0 3 2 0
近年来 , 中药不 良反应 ( D ) A R 病例报告 数量 和涉及药 品数
量 明 显 增 多 , 药 注 射 剂 的 安 全 性 问 题 尤 为 突 出 。1随着 对 相 中 _ j 关 问 题 报 道 的 深 入 研 究 , 些 中药 静 脉 注 射 剂 成 为 了关 注 焦 一
2 1 年第 2 01 3期
[] 秋丽 , 丽娟 , 2周 王 郭颖 洁 , . 茸 多肽 药理 作 用 研 究 [] 天 等 鹿 J. 然 产 物 研 究 与 开发 ,9 8 1( ) 5 —6 . 19 ,0 3 : 7 O [ ] 润 祥 . 茸 表 皮 生 长 因 子 [] 动 物 学报 ,97 ( ) 3 1 3江 鹿 J. 18 ,4 : 0 —
【 O s mm V r u T,Ut r n e ,e 1 C H a dB—el 5 ot J e R, el m e iel dn P ra .A T n t i l —
[] 敏 . 6郭 巨噬 细 胞 在 创 面愈 合 中的作 用研 究进 展 []成 都 医 学 J. 院 学报 ,00 5 3 : 3 27 2 1 ,( )2 — 2 . 2 [ ] 文 考 , 智敏 , 劲松 . 性 成 纤 维 细 胞 生 长 因子 ( F F 7印 修 李 碱 BG) 促 进 皮肤 缺损 创 面愈 合 的 实验 研 究 [ ] 浙 江 临床 医 药 ,94 2 J. 19 ,
点 , 中葛根素注射液 的安全性如何 , 其 引起 了大家 的关 注 , 本文 检 索 了《 文 科 技 期 刊 数 据 库 } 01—2 1 国 内 医 药 学 术 期 中 20 00年
刊 关 于葛 根 素 注射 液 的 相 关 报 道 , 分 析 如 下 。 现 1 葛 根 素 注 射 液 的 临床 应 用 方 面 葛 根 素 系 从 豆 科 植 物 野 葛 或 甘 葛 藤 根 中 提 取 的 一 种 单 一 成 分 47一二 羟 基 一8 一D一葡 萄 糖 醛 基 异 黄 酮 , 纯 中药 制 , —8 系 剂 。 根 素 注 射 液 于 19 _葛 2 93年 经 卫 生 部 批 准 用 于 临 床 , 据 根 19 9 9年 用 药 情 况 调 查 , 根 素 注 射 液 在 中 西 药 用 药 量 中 占 3 葛 6 位 。3 根 素 注射 液 具 有 舒 张 冠 脉 及 脑 血 管 平 滑 肌 , 低 心 肌 J 葛 降 耗 氧 量 , 善 心 肌 收 缩 及 微 循 环 , 床 上 主 要 用 于 冠 心 病 、 绞 改 临 心 痛 、 肌 梗 塞 、 网膜 动 静 脉 阻塞 、 发 性 耳 聋等 疾病 _ 。 心 视 突 4 J 2 葛 根 索 注 射 液 不 良反 应 的报 道
目前大量有关葛根 素注射 液引起 的 A R被报道 出来。邓 D
培 嫒 等 报 道 , 根 素 注 射 液 引 起 的 A R发 生 率 为 3 4 % , 葛 D .3 应 引 起 高 度 重 视 。 陈 晓 红 _ 收 集 19 6 J 97—20 07年 国 内 医药 学 术 期 刊 报 道 的 26例 葛 根 素注 射 液 致 不 良反 应 的 病 例 报 告 , 要 6 主 包 括 有 变 态 反 应 、 血 性 贫血 、 物 热 、 及 肾 损 害 、 亡 、 敏 溶 药 肝 死 过 性休 克 、 化 系统、 液系统 、 消 血 心血 管 系统 等 不 良反 应 。 2 1 变 态 反 应 : 据 临 床 上 葛 根 素 注 射 液 引 起 的 关 于 变 态 反 . 根 应 的 报道 ]患 者 主 要 表 现 为 : 面 部 有 瘙 痒 , 7, 颜 四肢 、 干 出 现 躯 红 色皮疹 , 有瘙痒 、 数有喉头水肿 、 伴 少 咳嗽 的症 状 。 22 溶 血 性 贫 血 : 有 患 者 首 次 使 用 葛 根 素 时 未 出 现 溶 血 反 . 所 应 , 大 多 数 (5 6 ) 现 在用 药 的 3—1d少 数 在停 药 l 一 绝 7 .% 出 0, 周 1 个 月 , 次 用 药 时 5— 6 i 现 不 适 症 状 , 有 病 例 都 有 2 再 0m n出 所 反 复 用 药 史 f 。姜 红 ] 计 3 s ] 统 5例 急 性 溶 血 性 贫 血 患 者 的 临床
[ ]aaeC , oe . p em l r tf t da e e vte 4 Svg R C hnS E i r ago h a o a nwdr av d w c rn i i [] JBo C e J . i hm,17 ,4 : 69 l 9 227 70 .
3 O.
7 3
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