参麦注射液不良反应原因论文
参麦注射液的不良反应文献分析及防治
ｂ ｅａｐｉａｏ ｆ ｈｎ ｉ￣ｅｔ ｎｆ ｍ ０ ８ ２ １ ｙ ａｓＲ ｓｌ ： ｈ ｄ ｅｓ ａｔ ｎｏ ｈｎ ｉｎｅｔ ｎｉ ｃｎ ｅ ｓ ｅ ｏｔ ｙｔ ｌ ｔ ｎｏ ｅｍａ ｉ ｃｏ ｏ ２ ０ ￣ ０ １ ｅｒ． ｅｕｔ Ｔ ｅａｖ ｒ ｒ ｃ ｏ ｆ ｅｍａ ｉ ｃｉ ｒ ｅｔ ａ ｐ ｒ ｈ ｐ ｃｉ Ｓ ｉ ｒ ｓ ｅｅ ｉ Ｓ ｊ ｏ ｎ ｅ ｙｒ ｒ ｓ
例 ２ ７岁 ，因右胸腔积液 ，给予 ５ ，２ ％葡萄糖注射液 ２ ０ ５ ｍｌ ＋参麦注射液静滴 ，３ ｎ后患者感到胸闷不适，呼吸 困难 ，出 ｍｉ
冷 汗 ，脉 细 微 ，烦 躁 不 安 等 ，停 止 输 液 ，并 给 予 抗 过 敏 治疗 ， 症 状 缓 解 【。 ”
约２ ｎ ｍｉ，患者胸 闷， 身无 力，级头晕，呼吸 困难 ， 全 意识模糊 ，
广 泛 应 用 ，其 不 良反 应 时有 报 道 ，其 安 全 性 备 受 关 注 。笔 者 对
＋参麦注射液 ５ ｍｌ ０ 静滴 ，输液约 ３ｍｉ，患者感 四肢瘙痒 ， ５ ｎ 呼吸紧迫 ， 喉头水肿 ， 立即停止输液 ， 给予地塞米松 ５ ｍｇ静推 ， 吸氧 ，５ ｎ后症状缓解【。 ｍｉ ２ 】 １ ． ２过敏性休克 例 １男 ，８岁， ， ５ 因右肺肿物切除术后给予参麦注射液 １ ０ ０ ｍｌ
ｄ ｓ ｏ ｅ ｅｐ ｏ ｌｍ ｅ ａ ｄ ｅ ａ ｄ ｓ ｍｍａ ｙ ｉ ｉ ｍｅ ｉｃ ｖ ｒ ｒ ｂ ｅ ｔ ｎｈ ｎ ｌ ｎ ｕ ｈ ｔ ｈ ｒ ｔ ． ｔｎ ｉ
［ ｙ ｒ ｓ Ｓ ｅ ｍａ ｉ ｅｔ ｎ Ａｄ ｅｓ ｒｇｒａｔ ｎ ； ｌ ｒｉ ｓｏ ｋ Ｋｅｗｏ ｄ ］ ｈｎ ｉｎ ｃ ｏ ； ｖｒｅ ｕ ｃｉ ｓＡ ｌ ｇｃ ｈ ｃ ｊ ｉ ｄ ｅ ｏ ｅ
参麦注射液不良反应65例分析
主要 作用是益气 固脱 、 阴生 津、 养 生脉 ， 于治疗气 阴两虚 型之 用
３ 结 果
【 关键词】参麦注射液
药物不良 反应
监测
谨慎用药
３１ 性别 与年 龄 ６ ． ５例不 良反应 中男 ２ ７例 （ １ ％）女 ４． ， ５
３ 例 （８ ％）男女 比例为 １： ． ． 中 ４ 岁 一 ５岁年 龄段不 ８ ５． ， ５ １ ０其 ４ ５ ６
参麦注射 液是 目 前在 临床常用 的中药制剂 ， 其有效成 分为
● 嘧扇訇圈凰
宫 产史 的患者 ， 尤其应该注意这一点 。Ｌ Ｖ Ａ Ｈ可在镜下先 了解
盆腔情况 ， ： 如 子宫大小、 形态 、 疾病性质等 ， 评估后决定手术范 围及手术方式 ， 盆腔粘连者先行松解术 ， 术野清晰 ， 使 以提高手 术成功率 ， 扩大 Ｔ Ｈ的适应证 。 ｖ 本研究结果 显示 ，Ａ Ｈ与 ｒ， 比 ， ＬＶ Ｉ Ｈ相 ＇ 、 手术 时间和出血量 相似 ， 但术后肛 门排气时 间、 术后下床 活动时间、 术后镇痛剂使 用率均 明显少于 Ｔ Ｈ， ｖ 进一步证实 了 Ｌ Ｖ Ａ Ｈ是一种创伤小 、 效 果好 、 安全有效 的手术方式 ， 从而使其在妇 科疾病 的诊 断和治 疗 中的应用范围越来越广泛 。 随着手术技术水平 的提高及手术 器械 的更新 ， 手术并 发症会逐步减少 ， 对器 械性能的掌握 及手
华 妇幼 临床 医学杂志（ 电子版） ２０ ， （ ）４ — ６ ， ８４ １ ：５ ４ ． ０
［ 徐玲 ． 与腹式子宫切 除术临床效果 比较叨． ２ ］ 阴式 现代妇产科 进展 ，
２ ０ ，６ ５ ：９ — ９ ． ０ ７ １ （ ）３５ ３ ６
静脉滴注参麦注射液致过敏反应2例
静脉滴注参麦注射液致过敏反应2例【摘要】参麦注射液的主要作用为益气固脱，养阴生津，生脉，主要用于治疗气阴两虚型休克、冠心病、慢性肺心病、粒细胞减少症等。
在静脉滴注参麦注射液的过程中产生的药物不良反应主要为过敏反应。
为了给临床提供参考依据，本文结合本院近年来收治的两例具体病例对静脉滴注参麦注射液致过敏反应进行分析。
标签：静脉滴注;参麦注射液;过敏反应参麦注射液主要成分为红参、麦冬，为纯中药制剂。
该药主要作用为益气固脱，养阴生津，生脉，用于治疗气阴两虚型休克、冠心病、慢性肺心病、粒细胞减少症等。
其药物不良反应（ADR）以静脉使用过程中的过敏反应为主。
要想使患者得到最好的治疗效果，一定要根据患者的实际情况、药物的适应证、药物的说明书等科学、合理使用药物，以免造成药物反应，影响患者的治疗效果。
近年来，本院就收治两例因静脉滴注参麦注射液致过敏反应的患者，现将具体情况总结如下，以期为实践提供参考依据。
1病例介绍1.1病例一患者女性，50岁，因胸闷气短、心慌乏力1周入院。
入院体温36.7℃，脉搏80次/min，血压130/80mmHg，心电图ST段压低，T波倒置。
心彩：各房室腔大小正常，主动脉硬化，室壁运动不协调，各瓣膜结构未见异常。
实验室检查：各项均正常，既往无高血压、糖尿病病史，无药物过敏史，无家族遗传病病史。
入院诊断：冠心病。
入科后遵医嘱给予冠心丹参滴丸0.4g口服，3次/日，单硝酸异山梨酯30mg口服，1次/日。
治疗后胸闷气短及心慌症状略改善。
入院第三天遵医嘱给予5﹪葡萄糖注射液250ml，参麦注射液40ml静脉滴注。
液体输入1/3时患者前臂内侧出现散在红色丘疹伴瘙痒，皮疹略突出皮肤表面。
考虑静滴参麦注射液后出现的过敏反应，停用参麦注射液。
并给予0.9﹪氯化钠注射液100ml加地塞米松注射液10mg;0.9%氯化钠注射液100ml加葡萄糖酸钙10ml;0.9%氯化钠注射液100ml加复方甘草甜素注射液60ml静脉续滴，依巴斯丁10mg口服1次/日。
参麦注射液的不良反应原因分析及对策
参 麦 注 射 液 虽 在 临 床 上 应 用 时 间 较 长 ， 于 制 剂 工 艺 较 成 熟 属
的 中药注射剂 。 由于中药 注射剂在提取过程 中往往有酶 、 白酶 但 蛋
等 大 分 子 物 质 ， 以 提 纯 ， 些 物 质 作 为 抗 原 直 接 人 血 ， 引 起 变 难 这 易
中图分类号 ：２８ Ｒ ８ 文献标识码 ： Ａ 文 章编 号 ：０ ６— ９ １ ２ １ ）４—０ ６ ０ １０ ４ ３ （０ １ ２ ０ ３— ２ ２ ２ 询 问 过敏 史并 做 好 记 录 ． 王 晓瑜 等 在 统 计 ４ ３例 中药 静 脉 滴 注 致 不 良反 应 报 告 后 认 １ 为 ， 往 有 不 良反应 或 家族 不 良反 应 史 ３ 既 ７例 （ ９ ）说 明这 类 患 占 ％ ，
态 反 应 １。 ３ １ １ ３ 溶 剂 因 素 ．
由于中草药成分复杂 ， 药产地及各厂家生产工艺不同等 ， 中 使 其有效成 分与杂质 含量各不相 同 ， 因此 不 利 于 中药 制 剂 标 准 的统
一
、
配伍试验 稳定性数据 获得 。 以临床上在 应用参麦注射 液时 ， 所
参麦注射液 的常用规格有每支 １０ ５ ，０ １ Ｌ 笔者在 临床 ０ ，０ ２ ，０ｍ 。 调查时发现 ， 多护 士习惯将 １０ｍ 许 ０ Ｌ和 ５ Ｌ规格的参麦注射 液 ０ｍ 直接静脉滴 注 ， 这样会 由于浓度过高而增加不 良反应 的发生几率 。 临床上也有 以 ０ ９ ． ％氯化钠注射液作溶剂 ， 导致参麦 注射 液发 生 会
参 麦 注 射 液 由红 参 、 冬 提 取 精 制 而 成 ， 有 益 气 固脱 、 阴 麦 具 滋 生津 、 心 、 脉 ， 增 加冠状动 脉血流量 、 养 复 或 降低 心 肌 耗 氧 量 、 高 提 机 体 免 疫 力 的 作 用 。 着 临 床 应 用 越 来 越 广 泛 ， 药 物 不 良反 应 报 随 其
参麦注射液的不良反应分析
参麦注射液的不良反应分析摘要目的：研究参麦注射液临床应用中发生的不良反应及相关因素，为预防不良反应的发生提供一定的参考。
方法：对入院治疗且发生参麦注射液不良反应的44例患者进行分析。
结果：过敏反应、心血管系统以及神经系统不良反应最为常见，也有呼吸系统和消化系统不良反应。
结论：医护人员应该加强对参麦注射液使用患者的监控，重视其引起的不良反应，以减少药品不良反应的发生。
关键词参麦注射液不良反应心血管过敏反应人参和麦冬是我国传统医药，其中人参大补元气、生津安神，麦冬养阴清心，两者联合应用有利于益气固脱和养阴生津的效果，临床应用非常广泛，以心血管疾病为主，可用于冠心病、心绞痛、糖尿病等多种疾病［1］。
随着参麦注射液的广泛应用，相关的不良反应也逐步暴露出来，本研究对参麦注射液引起的不良反应进行了分析，现报告如下。
资料与方法样本来源：2009年1月～2010年8月我院入院治疗使用参麦注射液且出现不良反应患者44例，男32例，女12例，年龄29～69岁。
方法：观察不良反应，对出现不良反应44例进行详细记录，分析年龄因素以及不良反应的系统分布和临床表现的关系。
结果出现不良反应44例，年龄及性别统计：对于男性患者，30～39岁、40～49岁这两个年龄段不良反应发生率最高，分别为37.5%和34.4%。
对于女性患者，40～49岁和50～59岁这两个年龄段患者不良反应发生率最高，分别为41.7%和33.3%。
从整体上看，30～39岁和40～49岁两个年龄段不良反应发生率最高，分别为31.8%和36.4%。
见表1。
参麦注射液引起药物不良反应的系统分布及临床表现统计结果：过敏反应是最常见的不良反应，发生率为34.1%，其中皮肤瘙痒最多，次之有皮疹，还包括潮红和过敏性休克。
心血管系统的不良反应发生率为25%，以胸闷为主，也有心动过快和心绞痛的反应发生。
神经系统不良反应发生率为20.4%，表现为烦躁、头晕头痛和神志不清。
呼吸系统不良反应发生率为13.6%，呼吸困难和呼吸急促各占一半。
参麦注射液不良反应文献分析
参麦注射液不良反应文献分析摘要】目的：研究中成药参麦注射液在临床应用中的不良反应。
方法：检索2009年-2014年国内医学周刊中关于参麦注射液的不良反应的报道文献，并对其进行研读和数据统计，总结其临床应用中的不良反应的特点和规律。
结果：在参麦注射液的不良反应的发生人群中，女性多于男性，中老年人多于年轻人，不良反应的发病时间一般在用药后的半小时之内，主要表现为各种过敏反应。
结论：在临床治疗与护理的过程中应该加强对参麦注射液的不良反应的关注，进而促进用药的合理化的发展。
【关键词】参麦注射液；不良反应；文献分析【中图分类号】R96 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）09-0320-02参麦注射液是一种以人参和麦冬为主要成分的中成药，制作方法是将麦冬与人参通过超滤和水醇法进行提纯[1]，有效成分是人参皂苷、人参多糖和麦冬皂苷、麦冬多糖、麦冬黄酮等，其中人参的主要功效在于补充患者的元气和稳定情绪，麦冬的功效在于清除烦躁情绪，两种药物相结合可以起到养阴生津，益气固脱的功效[2，3]，在现代临床中的应用极为广泛，如果患者出现了休克症状，参麦注射液可以起到改善患者的心、肾、肝、脏等功能的血液循环的作用，在现代医疗不断发展的过程中，参麦注射液的使用越发广泛的同时，关于其用药期间不良反应的文献报道也逐渐增加，本文检索2009年-2014年国内医学周刊中关于参麦注射液的不良反应的报道文献，并对其进行研读和数据统计，进而研究中成药参麦注射液在临床应用中的不良反应，现做如下报告。
1.资料与方法1.1 一般资料本文检索2009年-2014年国内医学周刊中关于参麦注射液的不良反应的报道文献，通过万方以及知网空间等期刊数据库中以参麦注射液和不良反应作为关键词进行文献的检索，然后将检索得到的各种文献进行仔细的研读，分析其中关于参麦注射液的不良反应的阐述，做好相关的数据统计。
1.2 方法1.2.1文献筛选标准在进行相关文献的筛选过程中，需要以ADR标准为依据，将报道严重的不良反应的文献作为研究和筛选的主要对象。
参麦注射液使用后不良反应的影响因素
患者临床治疗中，药品作为治疗和预防疾病的特殊商品，其正确使用直接影响到患者的预后效果和生命健康。
随着药品种类的增加，患者的用药频率、剂量、种类也随之增加，许多不合理或用药不安全的现象也不断发生[1]。
药物使用的过程中未按规定控制剂量、用法不当，会导致患者出现多种不良症状，对患者的生命安全构成严重威胁。
因此，在临床中及时有效地管理和监测药物的合理使用非常关键。
参麦注射液作为一种含有中药成分的药物，具有养阴生津、益气固脱等功效。
其药物中含有人参皂苷等药物，具有较强的抗氧化、延长抗缺氧时间、调节免疫功能等作用[2]。
该药物目前在冠心病、肝肾损害、慢性心力衰竭等疾病的治疗中具有较为显著的效果，但也有部分患者在使用该药物的过程中产生不良反应，影响患者的预后。
对此，本研究通过对接受参麦注射液治疗的患者的资料进行分析，探讨患者使用参麦注射液后不良反应的影响因素，为合理使用参麦注射液提供参考。
1 对象与方法1.1 调查对象选取2020年1月- 2022年12月医院接受参麦【摘要】 目的 分析参麦注射液使用后患者产生不良反应的影响因素，并对合理使用参麦注射液提出相应的参考建议。
方法 选取2020年1月- 2022年12月医院接受参麦注射液治疗的80例患者为调查对象，将其中使用参麦注射液后产生不良反应的20例患者作为病例组，使用后无不良反应的60例患者作为对照组。
通过单因素分析及多因素Logistic 回归分析，筛选参麦注射液不良反应的影响因素。
结果 单因素分析结果显示，病例组与对照组患者年龄、过敏史、溶媒选择比较，差异无统计学意义（P >0.05）；两组患者性别、合并用药数量、既往慢病史比较，差异有统计学意义（P <0.05）。
多因素Logistic 回归分析结果显示，男性、合并用药数量多、患有冠心病的患者，参麦注射液使用后发生不良反应的危险性增大（P <0.05）。
结论 患者的性别、合并用药数量以及既往慢病史是使用参麦注射液患者发生不良反应的影响因素，在参麦注射液使用的过程中，需要注意规范用药，结合患者的实际情况及各项因素确定用药的剂量。
参麦注射液致36例不良反应报告分析
参麦注射液主要原料 为红参 和麦冬 两味 中药材 ， 其 中的 中药成分如皂苷 、 蛋 白质 、 鞣酸等 ， 本身就是强致敏物质 ， 容 易
引起变态反应 ， 在制备过 程 中添加辅 料氯化钠 、 聚 山梨酯 ８ Ｏ， 也易增加热源 ， 增加 药品不 良反应发生 的几率 。其次 ， 作为 纯 中药制剂 ， 保存 不当可能影 响产 品质量 ， 出现药液 的浑浊 、 沉
致 窒息。其次 是 胃肠 道 系统 （ ３ １ ． ２ ３ ％） ， 主要 是 恶心 、 呕吐、
散经剂型改造研 制而成 的中药注射 液 ， 由红参 和麦 冬经超滤
法和水醇 法制成 的纯 中药制剂 ， 其有效成分 是人 参皂 苷 、 麦冬 皂苷 、 麦冬黄酮 、 人参多糖和 麦冬 多糖 ， 具有益气 固脱 、 养 阴生 津、 生脉之功效。临床上主要用于治疗气 阴两虚型休克 、 冠心
麦注射液 的说 明书可知 ， 给药速度不 宜过快 ， 滴注速度过快容 易导致血容量过 大 ， 增加心脏 负荷 ， 且一般不宜使用静脉推注 的方 法给药。
２ ． ３ 合并 用药及给药剂量对 Ａ Ｄ Ｒ的影 响 静 脉滴 注用药病
例中 ， 均使用了 ５ ％ 葡萄糖 注射 液为 溶媒 。其他合 并用 药只
有 １例 ， 患者 由于常年 患有高 血压 ， 合并 用药 为卡托普利 片。 有资料表明 ， 合并用药种类 与不 良反应发生率呈明显正相关 ， 用药品种数越多 ， 越容 易发生 Ａ Ｄ Ｒ 。
本次 ３ ６例报告 中所 有剂 量均符合 参麦 注射液 说明 书中 的用法用量 ， 即肌肉注射 ， １ 次 ２— ４ ｍ Ｌ， １日 １次。静 脉滴注 ，
海峡药学 ２ ０ １ ５ 年
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参麦注射液不良反应原因浅析
【中图分类号】r286【文献标识码】b【文章编号】1672-3783（2012）12-0394-01
【摘要】目的：预防参麦注射液不良反应的发生。
方法：对在多年工作中发现的参麦注射液出现不良反应进行分析。
结果：参麦注射液不良反应主要表现是过敏反应、过敏性休克，皮疹。
结论：应加强参麦注射液等中药注射液的监测，掌握不良反应生的规律，发现问题应及时处理。
【关键词】参麦注射液；不良反应；过敏性休克
参麦注射液由红参和麦冬加工、提炼精制而成，其有效成分为人参皂苷和麦冬皂苷，有益气固脱、养阴生津、生脉的功效。
临床上主要用于治疗气阴两虚型休克、冠心病、病毒性心肌炎、慢性肺心病和粒细胞减少症及肿瘤的辅助治疗。
随着临床的广泛应用，其不良反应报道也慢慢多起来。
本文旨在探讨其不良反应发生的规律和特点。
1.参麦注射液不良反应报道：
笔者在工作中多次发现参麦注射液的不良反应，记录如下：
病例1，男，48岁，因冠心病给予参麦注射液50ml静脉滴注，以养阴生津对症治疗，输液约30秒后，患者出现头晕、面部潮红、发热、胸闷，测血压：128/80mmhg，停止输液，给予低流量氧气吸入等，约5min后症状消失。
病例2，男，59岁，因粒细胞减少症给予5%葡萄糖注射液250ml+
参麦注射液50ml静脉滴注，输液约30分钟，患者感四肢皮肤瘙痒，呼吸紧迫，喉头水肿，立即停止输液，给予地塞米松5mg静推，吸氧，5分钟后症状缓解。
病例3，男，58岁，因病毒性心肌炎给予参麦注射液50ml静滴，约5分钟后，患者面色潮红，呼吸急促，继意识不清，口唇发绀，四肢湿冷，血压48/28mmhg，呼吸微弱。
立即停止输液，抗休克处理。
10min后心跳及呼吸恢复，生命体征趋平稳。
病例4，女，30岁，因乳腺癌化疗后给予5%葡萄糖注射液250ml+参麦注射液50ml静脉滴注，约5min左右时，患者感呼吸困难，气喘，颜面青紫，四肢发冷，bp：70/43mmhg，hr：102次/min，立即停止输液，给予抗过敏处理，症状缓解。
病例5，女，24岁，因脑供血不足给予参麦注射50ml静脉滴注，约2分钟，患者胸闷.全身无力，级头晕，呼吸困难，意识模糊，血压40/25mmhg，立即停药，给予吸氧等处理，约5min后好转，15min 神志清楚。
病例6，男，65岁，因慢性肺心病，给予5%葡萄糖注射液250ml+参麦注射液50ml静脉滴注，输液约10分钟，患者感全身瘙痒，难以忍受，立即停止输液，给予5mg地塞米松静推，阻止患者用手抓挠瘙痒处，30分钟后症状缓缓解。
2.参麦注射液不良反应分析
参麦注射液不良反应常见的表现有过敏反应、过敏性休克，皮疹。
国内有学者对常用的29种中药注射剂的不良反应进行研究分析，其中参麦注射液的不良反应发生率较高，排在第4位，所以使用参麦注射液时应格外小心谨慎。
必须在用药之前应详细询问患者有无药物过敏史，在输液过程中应密切观察，经常巡视，注意不与其他药物在同一容器中混用。
使用前对其外观进行检查，出现浑浊、沉淀、变色等现象时坚决不能使用。
[1]
输液器带入的微粒过多也与不良反应密切相关。
[2]
参麦注射液使用的溶媒对不良反应也有一定的影响。
参麦注射液药品质量标准ph规定为5.0～6.5，而5%葡萄糖注射液的ph为3.5～5.5，0.9%氯化钠注射液的ph值为4.5～7.0因此将参麦注射液加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液后，ph值会发生改变，使得参麦注射液的部分成分和微粒也发生变化，也加大了不良反应的发生概率。
[3]
3.不良反应的防治：
要有效预防参麦注射液的不良反应，应受限注意患者的选择，对参麦注射液过敏者禁用，对过敏体质者慎用。
保持配药室的环境洁净度，静脉滴注速度不能过快，在输液过程中要多加巡视，中药注射剂应单独输注，不得与其他药物配伍，对老人、儿童、心脏严重疾患、肝肾功能异常等特殊人群，初次使用时应慎重使用。
临床用药，应根据患者年龄、病情、体征等从低剂量开始缓慢滴注，疗程不宜过长，中病即止，防止长期用药。
发现患者有不良反应的前驱症状或不适要作出正确判断并及时处理。
对于其他过敏症状，应
进行对症治疗。
参考文献
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[2]吕强，李静.中药静脉注射液不溶性微粒研究[j].中国药房，
2003，13（9）：560.
[3]景艳萍，王扶，崔俊凤.参麦注射液与输液配伍后不溶性微
粒的变化[j].齐鲁药事，2006，25（1）：47.。