现浇结构模板安装检验批质量验收记录
现浇结构模板安装检验批质量验收记录
/
5
梁、板模起拱高度（L≥4m）
1‰～3‰或按设计要求
√
6
预埋件、预留孔洞
无遗漏、牢固
√
注：
本表所列项目的检查方法和检查数量：
1.主控项目、一般项目第1～4项：用观察方法，全数检查。
2.第5项：用水准仪或拉线，钢尺检查。在同一检验批内，对梁抽查10%并不少于3件。对板抽查有代表性自然间的10%
主体结构
验收部位
二层柱
监理单位
XX恒基建设工程咨询XX
项目总监
周宏进
检查项目
质量验收规X的规定
监理（建设）单位验收记录
主控项目
1
模板和支架的安装
下层模板能承受上层荷载，上、下层支架立柱对准，并设垫板
√
2
隔离剂的涂刷
不得沾污钢筋和砼接槎
一 般 项 目
1
模板接缝、淋木模板、清杂物
不应漏浆、湿润无积水、无杂物
监理（建设）单位验收结论
主控项目全部合格，一般项目满足规X要求，本平行检验合格
监理单位参加检验人员
现浇结构模板安装平行检验记录表
GB50204—2002（2011年版）
(一)
单位（子单位）工程名称
XX市滨海新城白石湖8号地块拆迁安置房一期工程8#楼
分部（子分部）工程名称
主体结构
验收部位
五层柱
监理单位
2.第5项：用水准仪或拉线，钢尺检查。在同一检验批内，对梁抽查10%并不少于3件。对板抽查有代表性自然间的10%
并不少于3间，如为大空间，可按纵、横轴线划分检查面，抽查10%并不少于3面。
3.第6项：以观察方法全数检查有无遗漏。
现浇混凝土安装检验批质量验收记录
现浇混凝土安装检验批质量验收记录项目名称：验收单位：施工单位：检测单位：施工部位：施工日期：检测日期：一、混凝土材料验收记录1.水泥a.规格型号：b.出厂日期：c.强度等级：d.报检单号：e.验收结果：2.骨料a.规格型号：b.筛孔直径：c.质量分数：d.报检单号：e.验收结果：3.砂料a.规格型号：b.筛孔直径：c.质量分数：d.报检单号：e.验收结果：4.水a.外观：b.PH值：c.报检单号：d.验收结果：5.外加剂（如有）a.规格型号：b.含量：c.报检单号：d.验收结果：二、混凝土施工第一次验收记录1.施工前准备a.施工方案：b.材料搅拌机械设备及性能：c.施工队伍及进场日期：2.浇筑过程a.浇筑方式：b.浇筑孔洞密实度：c.浇筑工艺记录：d.施工时间：3.样品采集及试验a.采样地点：b.采样时间：c.样品编号：d.试验结果：三、混凝土施工第二次验收记录1.施工前准备a.施工方案：b.材料搅拌机械设备及性能：c.施工队伍及进场日期：2.浇筑过程a.浇筑方式：b.浇筑孔洞密实度：c.浇筑工艺记录：d.施工时间：3.样品采集及试验a.采样地点：b.采样时间：c.样品编号：d.试验结果：四、混凝土施工第三次验收记录1.施工前准备a.施工方案：b.材料搅拌机械设备及性能：c.施工队伍及进场日期：2.浇筑过程a.浇筑方式：b.浇筑孔洞密实度：c.浇筑工艺记录：d.施工时间：3.样品采集及试验a.采样地点：b.采样时间：c.样品编号：d.试验结果：五、施工成品混凝土清单1.结构部位：2.施工日期：3.强度等级：4.设计要求：5.施工方法：6.抗渗等级：7.试验结果：六、检验结论及意见根据以上混凝土施工过程的验收记录及试验结果，结合设计要求，项目验收单位对混凝土施工质量进行评定，并提出必要的意见及改进措施。
验收单位：施工单位：检测单位：日期：以上是现浇混凝土安装检验批质量验收记录的内容。
请根据实际情况进行填写，确保完整准确记录施工过程及试验结果，以便对质量进行评定和改进。
现浇结构混凝土工程检验批质量验收记录
现浇结构混凝土工程检验批质量验收记录1. 引言现浇结构混凝土工程是指使用现场搅拌的混凝土，在浇注至模板内后进行硬化的工程。
该类工程在建筑领域中应用广泛，常见于建筑物的地基、柱、梁、板等部位。
为了确保现浇结构混凝土工程的质量和安全性，进行质量验收是非常重要的环节。
2. 检验批质量验收记录2.1 工程信息- 工程名称：- 工程地址：- 施工单位：- 监理单位：- 验收日期：2.2 检查项目在进行现浇结构混凝土工程质量验收时，应对以下项目进行检查：2.2.1 混凝土原料检查混凝土原料的供货合格证书或者试验报告，确保原材料符合相关标准要求；检查原材料使用量和搅拌过程是否符合设计要求。
2.2.2 模板检查模板的材料和制作工艺是否满足设计要求，是否有破损、变形等问题；检查模板安装是否牢固。
2.2.3 钢筋检查钢筋的质量和数量是否达到规范要求；检查钢筋的加工和安装是否符合设计要求。
2.2.4 技术要求检查施工过程中是否按照相关技术规范和施工图纸要求进行施工；检查现浇混凝土浇注过程中的振捣情况、养护措施等是否符合要求。
2.2.5 强度检测对混凝土进行强度检测，得出相应的抗压强度值，并与设计强度进行对比，判断混凝土是否符合要求。
2.3 检验结果根据对各项检查项目的实际情况进行评定，如：- 混凝土原料合格- 模板质量合格- 钢筋安装合格- 技术要求符合- 强度检测达标2.4 验收意见根据检验结果，提出对现浇结构混凝土工程的质量验收意见，如：- 合格验收，准予投入使用- 不合格验收，要求整改并重新验收3. 结论通过对现浇结构混凝土工程的质量验收，可以判断工程施工是否达到设计要求和相关技术标准。
同时，通过及时发现和解决质量问题，有助于确保施工质量和工程安全。
相关单位应根据验收结果和意见，及时进行整改或调整，确保工程质量符合要求。
综上所述，现浇结构混凝土工程的质量验收是一个重要的环节，通过对混凝土原料、模板、钢筋、技术要求和强度等方面进行检查，可以判断工程的质量状况并提出相应的验收意见。
模板安装检验批质量验收记录
模板安装检验批质量验收记录
项目：______________
施工单位：______________
监理单位：______________
日期：______________
检验批次：______________
一、模板安装质量检验情况
1. 模板安装前检查模板材料是否完好，无裂纹、破损等缺陷。
2. 模板拼接是否紧密，无明显的缝隙和错位现象。
3. 模板支撑、调整和固定是否牢固可靠，是否符合设计要求。
4. 模板表面是否平整光滑，无明显凹凸、裂缝和鼓包现象。
5. 模板安装是否符合施工图纸和相关规范要求。
二、质量验收情况
1. 经检验，模板安装质量符合设计要求和相关规范，检验结果合格。
2. 监理工程师签字：______________
3. 施工单位负责人签字：______________
4. 监理单位负责人签字：______________ 备注：______________
5. 质量验收日期：______________。
现浇结构模板安装检验批质量验收记录(最新模板)
4
预埋件、预留孔洞 允许偏差
件、预留孔和预留洞 不得遗漏，且应安装
牢固 注：本表所列项目的检查方法和检查数量：
固定在模板上的预埋件、预留孔 和预留洞不得遗漏，且应安装牢
固
合格
1.主控项目：检查方法为对照模板设计文件和施工技术方案观察，检查数量为全数检查；
2.一般项目：第1～2项检查方法为观察，检查数量为全数检查；第3项检查方法为水准仪或拉线、钢尺检
合格
1 一
般
模板安装
模板的接缝不应漏浆；
在浇筑混凝土前，木模
板应浇水湿润，但模板
内不应有积水；模板与
混凝土的接触面应清理
干净并涂
模板安装符合要求,接槎不漏浆,
刷隔离剂，但不得采用 无积水,清理干净,已涂刷隔离剂
影响结构性能或妨碍装
饰工程施工的隔离剂；
浇筑混凝土前，模板内
的杂物应清理干净；对
清水混凝土
查，检查数量为在同一检验批内，对梁，应抽查构件数量的10%，且不少于3件；对板，应按有代表性的自
然间抽查10%，且不少于3间；对大空间结构，板可按纵、横轴线划分检查面，抽查10%，且不少于3面。第4
项检查数量为在同一检验批内，对梁、柱和独立基础，应抽查构件数量的10%，且不少于3件；对墙和板，
应按有代表性的自然间抽查10%，且不少于3间；对大空间结构，墙可按相邻轴线间高度5m左右划分检查
工程及装饰混凝土工
项
2
用作模板的地坪、 胎膜
应平整光洁，无下沉、 裂缝、起砂或起鼓等缺
陷
符合质量验收规范要求。
合格
目
3
梁、板模板起拱高 度
(L≮4m)
按设计要求起拱，当设 计无具体要求时，起拱 高度宜为跨度的1/1000
现浇结构模板安装工程检验批质量验收记录表
3 5 +10，0 2 +10，0 10 +10，0 5
底模上表面标高
±5
模板 截面内部尺
安装
寸
5 允许
偏差
(mm) 层高垂直度
基础 柱、墙、梁 不大于5m
大于5m
±10 +4，-5
6 8
相邻两板表面高低差
2
表面平整度
施
工
单 施工班组长： 位
检 专业施工员：
查 结
项目专业质检员：
果
年月日
5 监理
(建
设)
专业监理工程师：
单位 (建设单位项目专业技术负责人)
验收
年月日
DBJ04-226-2003
现浇结构模板安装工程检验批质量验收记录表
单位工程名称 施工单位名称
GB50204-2002 (I)
分部及部位 项目经理
010601 0 0 2
020101
地基与基础及现浇结构模板安 装工程检验批质量验收记录表
施工工艺标准名称及编号
混凝土结构工程施工质量验收规范 GB50204-2002
3
跨度≥4m的模板起拱高度应符合设计要求 当设计无要求时，按跨度的1/1000～3/1000起拱
预埋钢板中心线位置
3
施工单位检查记录
预埋 件、 预留 4 件孔 一 允许 偏差 般 (mm)
项
目
预埋管、预留孔中心线位置
插筋
中心线位置 外露长度
预埋螺栓 预留洞
中心线位置 外露长度 中心线位置
尺寸 轴线位置
施工质量验收规范的规定
主 安装现浇结构的上层模板及其支架时，下层楼板应具有承受 控 1 上层荷载的承载能力，或加设支架；上、下层支架的立柱应 项 对准，并铺设垫板 目 2 在涂刷模板隔离剂时，不得沾污钢筋和混凝土接搓处
现浇结构模板安装分项工程质量验收记录
承台，基础梁 ～ 轴
√
检 查 Байду номын сангаас 论
所含检验批无遗漏，各检验批所覆盖的区段和所含内容无遗漏，全部符合要求，本分项符合要求。
项目专业技术负责人：
2003年5月28日
验 收 结 论
监理工程师
（建设单位项目专业技术负责人）
年 月 日
注：1、不涉及全高垂直度检查、无特殊要求的分项工程使用本表表（分项A类）。
现浇结构模板安装分项工程质量验收记录
桂建质（分项A类）
工程名称
金地世家·南宁仙葫电器城12#楼
分部工程
名 称
地基与
基 础
检验批数
1
施工单位
江苏省第一建筑安装有限公司 南宁分公司
项目经理
鞠毅军
项目技术负责 人
丁建明
分包单位
分包单位负责人
分包项目
经 理
序号
检验批部位、区段
施工单位检查评定结果
监理（建设）单位验收结论
模板安装检验批质量验收记录(侧墙、顶板)
底模上表面标高
模板内部尺 寸
底板 侧墙、顶板
柱、墙垂直度
相邻模板表面高差
表面平整度
4.2.5条 4.2.6条
5mm ±5mm ±10mm ±5mm
8mm 2mm 5mm
全/全 全/全 3/3
/ / 3/3 / 3/3 3/3
全部检查，全部合格 全部检查，全部合格 抽查 3 处，合格 3 处
/ / 抽查 3 处，合格 3 处 / 抽查 3 处，合格 3 处 抽查 3 处，合格 3 处
设计要求及规 最小/实际
范规定
抽样数量
4.2.1条
/
4.2.2条ຫໍສະໝຸດ 全/全《混凝土结构工程施工质量验收规范》 GB50204-2015
检查记录
监理(建设)单位 验收记录/检查
结果
检查合格，见质量证明文件
√
全部检查，全部合格
√
1
模板安装的一般要求
2
隔离剂的品质和涂刷方法
轴线位置
一 般 项 目
6
现浇 结构 模板 安装 允许 偏差 （mm
合格率：100％ 合格率：100％ 合格率：100％
/ / 合格率：100％ / 合格率：100％ 合格率：100％
施工单位检查 评 定结果 项目专业质量检查员：
项目专业质量(技术)负责人：
年月日
监理(建设)单位 验收结论 监理工程师（建设单位项目技术负责人）：
年月日
模板安装检验批质量验收记录
02010101
工程名称
分部工程名称
高压电力通道
分项工程名称
模板
施工单位
项目负责人
分包单位
/
分包单位项目负责 人
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设计文件和《混凝土结构工程施工 验收依据 质量验收规范》GB50204-2015 最小/实际 抽样数量 5 / 检查记录 检查 结果 合格
1 模板及支架用材料
5 材料为：木模板
2
主 控 项 后浇带处的模板及支架 应独立设置 目 3 应
现浇混凝土结构模板及支架的安装 现浇混凝土结构模板及 质量，应符合国家现行有关标准的 支架的安装 规定和施工方案的要求。
/ / / / / / / / / / / / / / / / / 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5
选择计数抽样方案： 按专业验收规范规定
合格
模板及支架的承载能力 住 1 、刚度和稳定性 宅 工 程 质 量 通 2 模板的垂直度、标高和 平整度 病 控 制 对拉螺栓布置 3
/
合格
/
合格
/ 专业工长：
现浇结构模板安装检验批质量验收记录
苏 TJ4.4.1.1
工程名称 施工单位 分包单位 施工依据 验收项目 大纵湖镇全民双创园1#车间 江苏鼎坤建设工程有限公司 分部（子分 部）工程名称 项目负责人 分包单位 项目负责人 《混凝土工程》DGJ32/J30-2006 设计要求及 规范规定 技术指标应符合国家现行有关标准 的规定。进场时应抽样检验模板和 支架材料的外观、规格和尺寸。 混凝土基础 卞学浩 分项 工程名称 检验批容量 检验批部位 现浇结构模板安 装 72m³ 二层柱、三层现 浇面
/
1、土层坚实、平整 ； 2、防水、排水措施； 3、支架竖杆底下有底座 或垫板：
合格
1 模板安装质量
/
1 模板的接缝 严密 ； 2 模板内 无杂物 ； 3 模板与混凝土的接触面 平整、清洁； 4 用作模板的地坪、胎膜 ； 5 清水混凝土及装饰混凝 土构件 。
合格
一 应符合施工方案的要求。脱模剂不 般 得影响结构性能及装饰施工；不得 项 2 隔离剂的品种和涂刷方 沾污钢筋、预应力筋、预埋件和混 法 目 凝土接槎处；不得对环境造成污染 。 模板的起拱应符合现行国家标准《 混凝土结构工程施工规范》GB 50666的规定，并应符合设计及施工 方案的要求。 现浇混凝土结构多层连续支模应符 合施工方案的规定。上下层模板支 架的竖杆宜对准。竖杆下垫板的设 置应符合施工方案的要求。
5
/
隔离剂的品种：隔膜剂 5 涂刷方法：
合格
3 模板起拱高度
5
/
5
设计或规范要求起拱： 经测量的起拱： 支模方式：
合格
4
现浇混凝土结构多层连 续支模
/
预埋钢板中心线位 置mm 预埋管、预留孔中 预 心线位置mm 埋 件 中心线位置mm 、 插筋 预 外露长度mm 5 留 孔 中心线位置mm 允 预埋 许 螺栓 外露长度mm 偏 差 中心线位置mm 预留 洞 尺寸mm 一 般 轴线位置 项 目 底模上表面标高mm 基础 模板 模 板 内部 柱、墙、梁 安 尺寸 装 mm 楼梯相邻踏步 6 允 高差 许 层高≤6m 偏 柱墙 差 垂直 度mm 层高＞6m 相邻两板表面高低 差mm 表面平整度mm
3 3 5 +10,0 2 +10,0 10 +10,0 5 ±5 ±10 ±5 5 8 10 2 5 模板及其支架应根据工程结构形式 、荷载大小、地基土类别、施工设 备和材料供应等条件进行设计。模 板及其支架应具有足够的承载能力 、刚度和稳定性，能可靠地承受浇 筑混凝土的质量、侧压力以及施工 荷载。 模板支撑完成后，混凝土浇筑前， 应对柱模板的垂直度进行吊线校 正，校正模板的标高和平整度，其 尺寸应符合设计要求。 根据混凝土的侧压力，墙、柱自楼 面向上根据施工方案采取下密上疏 的原则布置对拉螺栓。 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5
5
/
5
符合要求
合格
/
1 土层应坚实、平整，其承载力或 密实度应符合施工方案的要求； 在土层上安装支架竖杆 2 应有防水、排水措施；对冻胀性 4 和竖向模板 土，应有预防冻融措施； 3 支架竖杆下应有底座或垫板。 1 模板的接缝应严密； 2 模板内不应有杂物、积水或冰雪 等； 3 模板与混凝土的接触面应平整、 清洁； 4 用作模板的地坪、胎膜等应平整 、清洁，不应有影响构件质量的下 沉、裂缝、起砂或起鼓； 5 对清水混凝土及装饰混凝土构 件，应使用能达到设计效果的模板 。
合格
施工单位 检查结果
质量员： 年 月 日
监理单位 验收结论
专业监理工程师： 年 月 日
江苏省建设工程质量监督总站监制