心理护理干预对冠心病患者负性情绪的影响
心理护理干预对冠心病患者负性情绪的影响作者：赵军张冬梅
来源：《维吾尔医药》2013年第05期
摘要：目的分析心理护理干预对冠心病患者负性情绪的影响。
方法将60例冠心病病人随机分成两组，其中30例采用常规护理，标记为对照组，另外30例增加心理护理干预，标记为治疗组。
结果治疗组护理后SAS评分优于对照组护理后，治疗组护理后SDS评分优于对照组护理后，结果具有统计学意义（P
关键词：冠心病；护理干预；负面情绪；影响
随着我国生活水平的提高和生活节奏的加快，冠心病的发病率越来越高，尤其是老年人，冠心病是目前临床医学界公认的一种对患者的心身都会产生非常大的负面影响的一种疾病，患者非常容易出现焦虑、抑郁等一些负性情绪，严重者还有自杀倾向，这些不良情绪对患者的治疗和康复造成了一定的阻滞。
本文通过采用心理护理干预，效果较满意，现报告如下。
1 资料和方法
1.1 临床资料选取冠心病患者60例，均符合冠心病诊断标准。
其中男35例，女25例，年龄48～76岁，平均年龄59.64±4.2岁，病程5天～1个月，随机分为对照组和治疗组各30例。
两组患者在性别、年龄等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法对照组采用常规护理。
治疗组增加心理护理干预，具体措施如下：（1）做好各项基础护理。
病房保持干净整洁，经常开窗，让空气对流，保持适宜的湿度和温度，防止过分干燥，做好口腔护理和皮肤护理，勤换衣物和床单等。
（2）减轻患者的抑郁情绪。
刚入院的患者由于换了新环境，饮食起居等都尚未适应，再加上对疾病恐惧害怕，很容易出现抑郁情绪，医护人员应主动热情迎接他们，耐心细致介绍病房环境、规章制度及主管医生、责任护士，并用通俗易懂的语言详细讲解病情，减少患者的抑郁情绪，增加患者的安全感，建立良好的护患关系。
（3）建立融洽的病区环境。
病区是一个小集体，也是一个小社会，医护人员应帮助患者尽快的融入这个小集体，让他们能够自由的交流并相互帮助，在精神上互相扶持，建立融洽的环境。
（4）将家人纳入到心理护理干预中来。
家人的支持对患者是非常重要的，要重视家人在心理护理干预中的作用，将家人纳入到心理护理干预中来，促进家属与患者的良性互动，起到事半功倍的效果。
1.3 疗效观察（1）焦虑自评量表（self-rating anxiety scale，SAS）：主要评定心理感受和躯体症状，分1～4级评定，累积各条目得分为SAS总分，总分越高，则焦虑程度越重[1]。
（2）抑郁自评量表（self-rating depression scale，SDS）[2]：除测试内容与SAS不同，项目及评定依据与SAS基本相同，累积各条目得分为总分，总分越高，抑郁情绪越严重。
1.4 统计学方法采用SPSS13.0统计软件进行统计分析，采用t检验，P
2 结果
2.1 两组患者SAS评分比较治疗组护理后SAS评分优于对照组护理后，结果具有统计学意义（P
3 讨论
冠心病是一种常见慢性疾病，其致残、致死率很高，病程比较长，治疗费用高，患者在治疗过程中非常容易出现焦虑、抑郁等一些负性情绪，严重者还有自杀倾向，这些都不利于患者的治疗和恢复，在一定程度上还可能会加大并发症的发生。
因此，医务人员在治疗时一定要注意与患者交流沟通的方式方法，宣讲此病的发生、发展，让病人对此病有一个较全面的了解，愿意配合治疗，重拾战胜病魔的信心。
在对患者进行心理护理干预时要注意以下几个问题[3-5]：①充分利用整体护理模式的优势，责任护士对应该对影响患者健康的一些心理和社会因素进行最为全面的详细准确的评估，对其心理、生理和社会状态进行了解.并根据评估为其制定一份有针对性的心理护理计划；②建立相信关系：通过尽可能多的与患者进行有效交谈，语言尽量通俗易懂，不要用生涩难懂的专业术语，语气亲切、和蔼，使患者能够充分发泄出内心所压抑的感受，耐心倾听，获取有用的信息，善于换位思考，设身处地的为患者着想；③利用放松疗法帮助患者舒缓情绪，可以根据患者的兴趣，指导患者进行慢走、跳舞、听音乐等活动，陶冶患者的情操，使患者能够得到放松，身心得到愉悦。
本文笔者通过采用两种不同的护理方法进行对比，汇总各项数据后得出：治疗组护理后SAS评分优于对照组护理后，治疗组护理后SDS评分优于对照组护理后，结果具有统计学意义（P
参考文献：
[1] 戚厚兴，张作记，冯学泉，等.心理行为干预对老年冠心病合并抑都障碍患者生活质量及主观幸福感影响[J].中国行为医学科学， 2009，17（14）：799—800.
[2] 李莉.冠心病患者的心理特点分析与护理体会[J].中国实用医药， 2010，15（14）：210-211.
[3] 张恒芳.冠心病患者的心理表现及护理[J].中华现代内科学杂志，2009，3（11）：1315.
[4] 张震香，郑蔚，心理护理干预对冠心病患者负性情绪的影响[J] .护士进修杂志，2009，24（2）：472-473.
[5] 刘志荣，护理干预冠心病患者不良情绪对治疗效果的影响分析[J] .中国实用医药，2012，12（8）：398-399.。
心理护理干预对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者负性情绪的影响
心理护理干预对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者负性情绪的影响摘要】目的分析在冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者中心理护理干预对负性情绪的影响。
方法选择我院在2018年10月-2019年10月收治的96例冠心病患者，其中有48例行常规护理为普通组，另48例增加心理护理为心理组，比较两组负性情绪及护理满意度。
结果护理前两组负性情绪评分无差异（P>0.05）。
护理后，心理组SDS（23.64±5.97）、SAS（24.37±5.03）低于普通组，护理满意率（95.83%）高于普通组（81.25%），（P<0.05）。
结论心理护理干预可有效减轻冠心病患者负性情绪，其满意度得到提升，护理效果显著。
【关键词】负性情绪；心脏病；冠状动脉粥样硬化；心理护理干预作为心血管慢性疾病，冠心病是冠状动脉狭窄引起心肌缺氧、缺血所致，发病率及致死率较高，在常规治疗的基础上应辅以护理干预[1]。
常规护理多重视患者日常行为，易忽视其内心变化，导致患者护理依从性较差，影响预后恢复效果，而心理护理则避免了这一问题[2]。
故本研究选择我院在2018年10月-2019年10月收治的96例冠心病患者，旨在分析在冠心病患者中心理护理干预对负性情绪的影响。
1.资料与方法1.1一般资料选择我院在2018年10月-2019年10月收治的96例冠心病患者，纳入普通组的有48例，其中女性23例，男性25例，年龄43-82岁，平均年龄为（64.18±5.94）岁；病程1-9年，平均病程为（4.78±1.32）年。
纳入心理组的有48例，其中女性21例，男性27例，年龄44-85岁，平均年龄为（65.71±6.89）岁；病程2-9年，平均病程为（5.01±1.27）年。
两组无显著差异（P>0.05）。
所纳入患者均确诊为冠心病，已签署知情同意书，排除存在精神疾病及依从性差的患者。
社区护理干预对冠心病患者焦虑抑郁情绪的影响
【 关键 词 】 社 区护理 ；冠 心病 ；焦 虑 ；抑郁
Ｉ ｆｕ ｎ ｅ ｏ ｏ ｎ ｌ ｅ ｃ ｆ ｃ ｍｍｕ ｔ ｕｒ ｉ ｇ ｏ ｎ ｉ ｔ ｎｄ ｄ ｐ ｅ ｓｏ ｎ ｐａｉ ｎｔ ｔ ｃ ｒ ｎ ｒ ｎｉｙ ｎ ｓ ｎ ｎ ａ ｘ ｅ ｙ ａ ｅ ｒ ｓ ｉ ｎ ｉ ｔｅ ｓ ｗｉｈ ｏ ｏ ａ ｙ
ｈ ａ ｔ ｉｅ ｓ Ｌ ＡＮＧ Ｃ ｉ ｑ ｎ，ＺＨＡ０ Ｒｕ ｈ ｅ ｒ ｓ ａ ｅ ｄ Ｉ ｎ－ ｕ － ：Ｗｏ ｎａ ｄＣ ｉｄ ｅ ｓＨｅ ｌ ａ ｅ Ｃ ｎ ｅ ａ Ｄｉ ｇ ｕ ｍｅ ｎ ｈ ｌ ｒ ｎ’ ａ ｔ Ｃ ｒ ｅ ｔｒ ｔ ｎ ｈ ｈ Ｄｉ ｔ ｅ ，Ｚ ａ ｑ ｎ ２ ０ ０ ｈ ｎ ｅｒ ｒ ｈ ｏ ｉ ｇ ５ ６ ７ ，Ｃ ｉ ａ ，ｉ
上 给予社区护理 干预 ，比较两组患者心理状态 。结 果 对 照组 （ Ｐ＜００ ． ｏ结论 ５
选择 ６ ０例
冠心病 患者 ， 随机分 为观察组和对 照组 各 ３ 例 ， ０ 对照组采 取常规护理 ， 观察 组在常规护理基础
观察组护理后 Ｓ Ｓ Ｄ 评分均较护理 Ａ 、Ｓ Ｓ
前 明显 改善 ，对照组护理前后 比较 ，差异无显著性 ， 观察组 焦虑抑郁情绪 的患者例数 明显少于
ｔ ｎ ｌ ｕ ｓｎ ｏ ｉｅ ｔ ｏ ｉ ａ ｒｉｇｃ ｍｂｎ ｄｗｉ ｃ ｍｍｕ ｉ ｕ ｓｎ ３ ａｉｎｓ ｔｄ ｒｕ ． ｓｃ ｏｏ ｉａ ｔｔｓｗ ｒ ｏ ｎ ｈ ｎｔ ｎ ｒｉｇ（ ０ｐ ｔ ｔ，ｓｕ ｙｇｏ ｐ）Ｐ ｙ ｈ ｌｇｃ ｌ ａｕ ｅｅ ｙ ｅ ｓ
ｃ ｍｐ ｒ ｄ ｂ ｔ ｅ ｅｔ ｏ ｇ ｏ ｐ ． ｓ ｌｓ Ｔ ｅｓ ｏ ｅ ｆ ＡＳ ａ ｄ Ｓ ｒ ｒ ｅ ｌ ｒ ｖ ｄｉ ｅ ｏ ａ ｅ ｅｗｅ ｎ ｔ ｒ ｕ ｓ Ｒｅ ｕ ｔ ｈ ｃ ｒ ｓｏ ｎ ＤＳｗｅ ｅｍａ ｋ ｄｙ ｉ ｏ ｅ ｔ ｈ ｗ Ｓ ｍｐ ｎｈ
护理干预对老年冠心病患者负性情绪影响的临床观察
１ 护理 措 施 ：对 照组 给 予冠 心病 的常 规 护理 ，观察 组 在 常规 ． ２ 护理 基础 上 给予 相应 的心 理护理 干预 ：① 由专 职护 士接 待新 人 院 的患者 ，并 陪 同其进 入病 室 ，不要 直呼 患者 的姓 名或床 号 。应亲 切称 呼其 “ 大伯 ”或 “ 阿姨 ”等 ，并 向其介 绍病房 的环 境 ，拉近
总之 ，对 老年冠 心病 患者 给予有 效 的心理 护理 干预 ，可 显著 缓解 或消 除其负 性情 绪 ，可促进 其顺 利康 复 。
如与其家属 、亲友及同事联系，让他们多来探望 给予支持与鼓
励 ；对 于家 庭过 于困难 者可 组织 捐款捐 物 ，帮助 患者度 过难 关 。
４ 参考文献
［］ 燕 ， ２许 张建欣 ． 心病 患者 焦虑 、抑郁 的心理 护理 ［ ． 军护 冠 Ｊ解放 ］ 理杂 志，０８ ５１： ． ２ ０， （） ２ ２ ３
１ 统计学处理 ：应用Ｓ Ｓ ８ 统计学软件处理数据 ，计量资 ． ４ Ｐ Ｓ１ ． ０
料 以均数 ± 准 差 （ ± ） 示 ，采 用ｔ 验 ，以Ｐ＜００为 差 异 标 Ｓ 表 检 ． ５
彼此的空间距离 ，消除其对护士的陌生感和恐惧感 ；②尽量将新
人 院患 者 与已病 情好 转 的患者 安排 在 同一病 室 ，病 友 可通过 自身 的疗效 进行 宣 教 ，增 加其 战胜 疾病 的信心 和对 治 疗 的依从 性 ； ③ 老年 人对 有些 问题 理解 较慢 或容 易遗 忘 ，可能 就某 一 问题 反 复 询 问 ，因此 护理 人员 要耐 心倾 听 ，用 简 单易 懂 的语 言 讲 解 与 冠 心病 相关 的健 康知 识 ，并 向其说 明负 性情 绪对 冠心病 治疗 的不 良影 响 １；④ 了解 患者 产生 负性 情绪 的原 因并 给 予相 应 的干预 ， ４ ］
护理干预对冠心病患者心理状态及生活质量的影响研究
选择 ２ ０ １ ０年 ８月 一 ２ ０ １ ３年 ８月在 我 院 门诊 或 住 院治 疗 的Ｃ Ｈ Ｄ患者 １ ２ ０例 ，男 ７ ０例 ，女 ５ ０例 ，年 龄 ４ ６ ８ ４岁 ．
中位 年 龄 ６ ２岁 ，平 均 病 程 （ ５ － ４ ± １ ． ６ ） 年 。 随 机分 为 干 预 组 和
楚 注 意 事 项 及 长 期 用 药 的重 要 性 。 （ ３ ） 心 理 干 预 ：缓 解 患 者
精 神 压 力 ，给 予 患 者 心 理 上 的 支 持 与 安 慰 ，充 分 利 用 社 会 、 家 庭 的 作 用 ，加 强 与 患 者 的 沟通 ，指 导 患 者 调 整 心 态 ，鼓 励 家 属 从 心 理 、 生 活 上 给 予 关 心 和 支 持 ；认 真 倾 听 患 者 的 感 受 ，让 患 者感 受 到关 爱 和温 暖 ， 以缓 解 患 者 的焦 虑 情 绪 和 抑
计学意义（ 尸 ＞ ０ ． ０ ５ ） ，具 有 可 比性 。 １ ． ２ 统计 学分 析
（ １ ）焦 虑 自评 量 表 （ Ｓ Ａ Ｓ ） ： 主 要 评 定 患 者 心理 感 受 和 躯 体 症 状 ，分 １ — ４级 评 定 ， 累积 各 条 目得 分 为 Ｓ Ａ Ｓ总分 ， 总 分 越 高 提 示 焦 虑 程 度 越 重 ；抑 郁 自评 量 表 （ Ｓ Ｄ Ｓ ） ：除 测 试 内
冠 心病 （ Ｃ ＨＤ ）是 目前 公 认 的 严 重 危 害 人 类 心 身 健 康 的
一
般 心 内科 常 规 护 理 ，如 生 活 护 理 ：对 心 功 能 不 全 患 者 协 助
疾 病 ，近 几 年 我 国 Ｃ Ｈ Ｄ发 病 率 呈 逐 年 上 升 趋 势 ＿ １ ＿ 。一 般 情 况
心理护理干预对冠心病患者负性情绪的影响
心理护理干预对冠心病患者负性情绪的影响【摘要】目的观察对冠心病患者实施心理干预的护理效果。
方法对我院2011年10月——2012年10月住院治疗并进行心理护理干预的120例冠心病患者随机均分为心理组和对照组，每组60例，对照组实施冠心病常规护理措施，心理组在常规护理基础上加入心理护理干预措施，比较两组的护理疗效以及焦虑、抑郁程度。
结果干预组患者护理疗效明显高于对照组，干预组hamd评分明显好于对照组。
结论在对冠心病患者进行护理措施的同时，实施有效的针对性的护理干预能够减轻患者焦虑、抑郁程度，提高患者对治疗的依从性，有利于病情的控制及恢复，临床效果明显，值得推广。
【关键词】心理护理；冠心病；负性情绪；影响doi：103969/jissn1004-7484（x）201309340文章编号：1004-7484（2013）-09-5145-02冠心病是目前一种公认的严重危害人类心身健康的疾病，随着发病率的攀升已排在全世界疾病死亡之首。
它会给患者带来沉重的心理压力，易引起复杂的心理反应，从而严重影响患者生活质量，具有致残率高、死亡率高的特点[1]。
现对我院2011年10月——2012年10月住院治疗并进行心理护理干预的120例冠心病患者进行回顾性分析。
现报告如下。
1资料与方法11一般资料2011年10月——2012年10月，我院收治冠心病患者120例，其中男性78例，女性42例；年龄48-71岁，平均585±27岁；病程4-11年，平均68±07年；文化程度，小学35例；初中65例，高中及以上20例。
120例患者中，发病心绞痛者54例，心肌梗死37例，无症状心肌缺血型29例。
将120例患者随机均分为心理组和对照组，每组60例，对照组实施冠心病常规护理措施，心理组在常规护理基础上加入心理护理干预措施。
12入组标准两组患者符合世界卫生组织或国际心脏病学会制定的冠心病诊断标准，且患者神志清楚，能够护理人员进行语言交流，无精神病史，无急性心肌梗死、重度心律失常、及严重躯体疾病，无其他严重的慢性病。
护理干预对中老年冠心病患者焦虑抑郁情绪影响的临床观察
护理干预对中老年冠心病患者焦虑抑郁情绪影响的临床观察近些年我国居民的生活方式和饮食结构较以往发生了巨大变化，而且随着中老年人群的不断增加，冠状动脉硬化性心脏病（简称冠心病）的发病率和死亡率明显升高，逐步接近欧美国家[1]。
在冠心病的发病与治疗过程中大多数患者均伴有不同程度的紧张、焦虑及抑郁等负性情绪，这些负性情绪不仅影响患者的生活质量，还可加重病情甚至增加死亡率[2]。
因此在给与药物治疗的同时如何对患者进行护理干预，缓解其焦虑抑郁的情绪，是当今冠心病护理的新课题，本研究旨在探讨护理干预对冠心病患者焦虑抑郁情绪的影响，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：选取2010年2月～2011年12月我院收治的伴有焦虑抑郁情绪的冠心病患者182例，男102例，女80例；年龄44～75岁，平均（57.6±5.3）岁。
随机分为对照组和观察组，每组各91例。
两组患者均无精神疾病史，能正确回答问题，在年龄.性别.各基础病症方面差异无显著性，无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2 方法：对照组给予冠心病的常规治疗护理，观察组在常规治疗护理基础上给予相应的护理干预：（1）患者入院后，由责任护士在对患者进行入院宣教的同时发放入院须知及自行设计的冠心病相关知识和需求调查问卷，对患者及陪护人员的年龄、文化程度、接受能力进行评估，了解患者对疾病相关知识的认识程度，针对不同层次，不同需要进行个体化宣教。
（2）尽量将新入院患者与已病情好转的患者安排在同一病室，病友可通过自身的疗效进行宣教，增加其战胜疾病的信心和对治疗的依从性[3]；（3）老年人对有些问题理解较慢或容易遗忘，可能就某一问题反复询问，因此护理人员要耐心倾听，用简单易懂的语言耐心讲解与冠心病相关的健康知识，并向其说明焦虑抑郁负性情绪对冠心病治疗的不良影响 [4]；（4）心理干预。
帮助患者掌握自我心理调整的方法.做好疏导和解释工作，消除患者焦虑、抑郁等负性情绪，使其达到心理平衡和安慰。
分析心理护理干预对冠心病患者负性情绪的影响
分析心理护理干预对冠心病患者负性情绪的影响摘要】目的：分析心理护理干预对冠心病患者负性情绪的影响。
方法：抽选我院2014年8月-2016年8月间66例冠心病患者，患者入院后采用系统随机分组的方式分为两组，对照组患者采用常规护理，干预组患者同时予以心理护理干预，比较两组患者护理后汉密尔顿焦虑、抑郁评分。
结果：两组患者护理前汉密尔顿抑郁量表评分比较不具备统计学差异，两组患者护理后评分分别为（8.5±2.9）分、（12.3±3.4）分，比较具备统计学差异，P＜0.05。
两组患者护理前汉密尔顿焦虑量表评分比较不具备统计学差异，两组患者护理后评分分别为（10.2±3.6）分、（14.2±3.7）分，比较具备统计学差异，P＜0.05。
结论：心理护理干预能够有效改善患者的负性情绪。
【关键词】心理护理；冠心病；负性情绪【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）29-0032-02To analyze the effect of psychological nursing intervention on negative emotion of patients with coronary heart disease.【Abstract】Objective To analyze the effect of psychological nursing intervention on negative emotion of patients with coronary heart disease. Methods Selected in our hospital in August 2014 -2016 year in August 66 cases of patients with coronary heart disease patients after admission by the system randomly divided into two groups, the control group was treated with routine nursing, the intervention group were given psychological nursing intervention, comparison two groups of patients after nursing Hamilton anxiety, depression score. Results Two groups of patients before nursing Hamilton Depression Scale score does not have statistical differences between two groups of patients after nursing scores were (8.5±2.9), (12.3±3.4), compared with statistical difference, P< 0.05. two groups of patients before nursing Hamilton Anxiety Scale score is not statistically significant, two patients care scores were (10.2±3.6), (14.2±3.7), compared with statistical difference, P<0.05. Conclusion Psychological nursing intervention can improve the negative emotion of patients.【Key words】Psychological nursing; Coronary heart disease; Negative emotion冠心病是常见的心血管疾病，本病在中老年人群中的发病率最高，患者心肌血液供应会减少甚至中断，不仅虎引发心肌供血不足表现，严重时会导致心力衰竭、猝死，威胁患者生命安全。
心理干预对冠心病患者的影响
心理干预对冠心病患者的影响作者：郭惠娟李幸伟来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第08期【摘要】随着人们生活水平的提高，生活节奏的加快和工作压力的增大，冠心病的发病率逐年增加。
冠心病是指冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或阻塞，或因冠状动脉功能性改变导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病，已成为导致人口死亡的主要原因之一[1]。
大多数病人由于缺乏对疾病的正确认识，常产生紧张、焦虑、恐惧、抑郁等心理，而这些心理反应可影响疾病的预后，为减轻患者的不良心理，促进康复，对笔者所在科室的冠心病患者进行心理干预，取得了良好的效果。
【关键词】心理干预冠心病影响在冠心病的发病因素中，其心理行为因素可能比生物因素的危害更大，作为一种心身疾病，冠心病的发生发展与心理情绪变化有密切联系，不良的心理因素与躯体因素在治疗过程中互相影响，从而形成恶性循环[2]。
随着生物—心理—社会医学模式的转变，心理、社会因素的致病作用日益受到重视。
因此，良好的心理干预可有效地协同提高冠心病的治疗效果。
1 加强心理护理1.1部分患者入院后，虽能坚持按时服药，但对疗效不甚满意，于是便产生焦虑、抑郁情绪，此时护理人员及时给予心理疏导，使患者理解心理因素对冠心病的作用，进而依从有规律的、复杂的综合性心理干预，对于焦虑、抑郁较重的患者，可邀请院内心理咨询师为他们进行专业的心理辅导，这不仅可缩短冠心病的病程，而且可减少事件发生的概率。
如文献报道[3]伴有中度至重度抑郁情绪的冠心病患者较无抑郁情绪患者发生心源性死亡的机会高69%，较发生其他原因病死机率大78%。
责任护士要与患者主动交流、沟通，建立和谐的护患关系，了解患者的心理状态，同时让患者明白心理状态与冠心病的关系，树立正确的人生观和价值观。
1.2根据不同年龄和家庭经济状况进行心理干预，如老年患者的认知和理解能力减退，易出现固执，我们曾听说或见到过一些老人因为一点小事而想不开与他人发生争执，以致因生气而死亡的也不在少数，因此我们要耐心、细致使其转变，不能说不利于患者病情恢复的话，“冷刺激”是冠心病患者的隐形杀手，同时我们要懂得“良言是妙药，恶语是杀手”的道理。
老年冠心病负性情绪的综合心理干预
１３ ５ 根据患者 心功能状 况 ， ．． 制定运动计划 。如步行 、 上下 楼梯 、 保健体操 、 太极 拳 、 家务 劳动 ， 低强 度开 始 ， 从 逐渐 加 强， 以不感到疲劳为度 。 １３ ６ 调动家属的力量 提供 良好 的休养 环境 ， ．． 给患者 精神 与物质上的帮助。出院后 ， 利用 电话 随访 ， 对患 者进行 提醒 鼓励 ， 提供信息 ， 使其心理得 到安慰 ， 并进行治疗效果评价。
行为因素与躯 体因素在疾病 发生发展 中相互 作用 ， 形成恶 性 循环 。本研究 通过对 老 年冠 心病综 合 心理 干预 ， 为制 定
临床心理 护理 干预方案 提供 依据。
ｔ 资 料 与 方 法 １１ 一般 资料 ． ２０ ０ ８年 １ Ｏ月 ～２０ ０ ９年 １ ０月在本 院住 院 ６ ７例 Ｃ Ｄ患 Ｈ
２ 结 果
１２ １ 患者入院和 出院时均应用焦虑 自评量表 （ Ａ ） ．． Ｓ Ｓ 和抑 郁 自评量表 （ Ｄ ） （ Ｃ ９ ） 表 ， 行评 定患者 情绪状 Ｓ Ｓ 及 Ｓ Ｌ一 ０ 量 进 态 。然后在出 院后 ６ 月对两组相关临床指标进行 比较 。 个 １２ ２ 统 计 分 析 资 料 采 用 Ｓ Ｓ ０ ０统 计 软 件 分 析 处 ．． Ｐ Ｓ １．
理 ， 行 ｔ 验 ， 差分析 ， 进 检 方 和卡 方检 验 。
１３ 心 理 干预 措 施 ．
１３ １ 人院行准确到 位评估 ， ．． 建立 良好 护患 关系 。专 职护 士在患者入院 ２ ４ ｈ内完成 。评估 时间 ２ Ｏ～４ ｉ， ０ ｍ ｎ 评估 内
２ １ 治 疗前 后焦虑 、 ． 抑郁评定结果 ， 治疗 前患者组 内 比较焦 虑抑郁程 度一致 ， 比性好。组间 比较显示 ： 可 心理干 预后 ， 焦 虑程 度干预组 较对照组 明显 下降 （ ＝ ． ３Ｐ＜ ． ５ ， ｔ ２ ５ ， ０ ０ ） 各组 治疗前后 比较显 示 ： 对照组患者焦虑症状随躯体治疗有所减 轻， 但无统计学差异 （ ＝１７ ， ｔ ．２ Ｐ＞００ ） 而干预组焦虑程度 ．５ ，
护理干预对冠心病患者负性情绪的影响研究
动脉搏动 情况及皮 肤颜色 和温度 ， 患者伤 口有 无渗血情 况 ， 液 引流 袋放置低于膀胱水平 ， 保持 引流 系统密闭 ， ２ ４ ｈ 后即 若有渗血 ， 局部按压 至不 出血后再次换药 ， 以预防切 口感染 ， 可拔除导尿管。每 日 监测血常规变化直至恢 复正常。 嘱患者术肢制动 ， 并 延长卧床休息时间。患者 咳嗽应紧压穿 ３ ． ６ 功能锻炼 术后 ６ — ８ ｈ 术侧肢 限制活动 ， 但肢体末端可 刺点 ， 以免 突然腹压增高 引起 切 口出血。如有皮下淤青要做 以轻微活动 ； 术后 １ ２ ｈ 术侧肢体可在床上轻微活动 ， 但需随 ２ ４ ｈ 后病情稳定 ， 切 口恢复 良 好 者 好 标记 ， 动态观察其大 小 ， 防止皮下血肿 的发 生 ， 并 认真做 时观察伤 口处是否渗血 ； 可 以下床活动。 好交接班 。 ３ ． ３ 饮食 护理 术后 嘱患 者多 饮水 ， 促 进造 影剂 的排 出。 ４ 出院指导 术后 ７ ２ ｈ即可 出院 ， 出院后要限制烟酒 ， 劳逸结合 ， 生 如无 胃肠道反应 ， 尽早饮食 ， 饮食宜清淡、易消化、高纤维 保证充 足 的睡眠 ， 乐 观稳定 的情 绪。３ 个 月 内应避 素为 主。 若 卧床期 间出现 胃肠胀气 ， 可顺 时针按摩腹部数次 ， 活规律 ， 免重体力劳动或运动 ， 之后可恢复正常 的工作 和生活。出院 既能减轻 胃肠胀气 ， 又能预防便秘 。 ～ １ ０ ｄ 复查心电图一次 ， 以后 ２ 个月复查心 电图 １ 次， 直 ３ ． ４ 疼痛 的护理 少数 患者术 后可 能出现胸 或背 部疼痛 ， 后７ 到满 ６ 个 月。必要 时复 查胸 片、心 脏彩 超。遵 医嘱 口服 阿 护士要 向患者解 释疼痛发作 的诱 因 ， 适 时进 行心理疏导 。嘱 司匹林 一个 月 ， 不可 自 行减量 、停药 ， 或擅 自 改用其他药物 ， 其疼痛发作时做深呼吸 ， 或者听音乐分散注意力。如疼痛难 如有不适 ， 及时复诊。 忍， 可 给予药物止痛 ， 同时观察药物 的治疗效果和患者神 志、 生命体征有无变化。 ３ ． ５ 预防术后感染 密切观察体温变化 ， 及时测量。做各 项治疗处 置时严格无菌技术操作 ， 常规应 用抗 炎药物 ， 每日