过敏性休克ppt
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过敏性休克的急救PPT课件
过敏性休克的急救
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 过敏性休克概述 • 过敏性休克的症状与体征 • 过敏性休克的急救处理 • 过敏性休克的预防与护理 • 过敏性休克病例分享与讨论
01
过敏性休克概述
定义与特点
定义
过敏性休克是一种严重的全身性过敏 反应，通常在接触过敏原后数分钟至 数小时内发生，导致血压急剧下降、 呼吸急促、意识丧失等症状。
02
急救流程图解将帮助您快速了解 和掌握过敏性休克的急救方法， 以便在紧急情况下采取正确的措 施。
04
过敏性休克的预防与护理
预防措施
避免接触过敏原
了解并避免接触已知的过敏原， 如某些食物、药物、动物皮毛等
。
定期检查
定期进行身体检查，及时发现并 处理潜在的过敏问题。
增强免疫力
保持健康的生活方式，包括均衡 饮食、适量运动和充足的休息，
休克
过敏性休克可能导致休克，表现为 血压下降、四肢厥冷、意识模糊等 症状，严重时可能导致死亡。
其他症状
பைடு நூலகம்
恶心、呕吐
过敏性休克可能导致恶心、呕吐 等症状，这是由于身体对过敏原 的免疫反应引起。
腹痛、腹泻
过敏性休克可能导致腹痛、腹泻 等症状，这是由于肠道黏膜受到 刺激所引起。
03
过敏性休克的急救处理
立即脱离过敏原
喉头水肿
喉头水肿是过敏性休克常 见的呼吸系统症状之一， 表现为喉咙疼痛、声音嘶 哑、呼吸困难等。
支气管痉挛
支气管痉挛是过敏性休克 常见的呼吸系统症状之一 ，表现为呼吸急促、胸闷 、喘息等症状。
循环系统症状
心悸
心悸是过敏性休克常见的循环系 统症状之一，表现为心跳加速、
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 过敏性休克概述 • 过敏性休克的症状与体征 • 过敏性休克的急救处理 • 过敏性休克的预防与护理 • 过敏性休克病例分享与讨论
01
过敏性休克概述
定义与特点
定义
过敏性休克是一种严重的全身性过敏 反应，通常在接触过敏原后数分钟至 数小时内发生，导致血压急剧下降、 呼吸急促、意识丧失等症状。
02
急救流程图解将帮助您快速了解 和掌握过敏性休克的急救方法， 以便在紧急情况下采取正确的措 施。
04
过敏性休克的预防与护理
预防措施
避免接触过敏原
了解并避免接触已知的过敏原， 如某些食物、药物、动物皮毛等
。
定期检查
定期进行身体检查，及时发现并 处理潜在的过敏问题。
增强免疫力
保持健康的生活方式，包括均衡 饮食、适量运动和充足的休息，
休克
过敏性休克可能导致休克，表现为 血压下降、四肢厥冷、意识模糊等 症状，严重时可能导致死亡。
其他症状
பைடு நூலகம்
恶心、呕吐
过敏性休克可能导致恶心、呕吐 等症状，这是由于身体对过敏原 的免疫反应引起。
腹痛、腹泻
过敏性休克可能导致腹痛、腹泻 等症状，这是由于肠道黏膜受到 刺激所引起。
03
过敏性休克的急救处理
立即脱离过敏原
喉头水肿
喉头水肿是过敏性休克常 见的呼吸系统症状之一， 表现为喉咙疼痛、声音嘶 哑、呼吸困难等。
支气管痉挛
支气管痉挛是过敏性休克 常见的呼吸系统症状之一 ，表现为呼吸急促、胸闷 、喘息等症状。
循环系统症状
心悸
心悸是过敏性休克常见的循环系 统症状之一，表现为心跳加速、
过敏性休克科普宣传PPT课件
如何预防过敏性休克？ 定期检查
定期进行医学检查，了解过敏情况的变化。
遵循医生的建议进行过敏原测试。
如何预防过敏性休克？
教育和宣传
通过社区活动、学校教育等方式，提升公众 对过敏性休克的认识。
增强公众的自我保护意识，减少过敏事件的 发生。
如何处理过敏性休克？
如何处理过敏性休克？ 立即使用肾上腺素
过敏性休克科普宣传
演讲人：
目录
1. 什么是过敏性休克？ 2. 谁容易发生过敏性休克？ 3. 何时寻求帮助？ 4. 如何预防过敏性休克？ 5. 如何处理过敏性休克？
什么是过敏性休克？
什么是过敏性休克？
定义
过敏性休克是一种严重的过敏反应，通常由接触 过敏原引起。
这种反应可以迅速危及生命，需要立即医疗干预 。
生活或工作在接触过敏原的环境中，风险也 会增加。
例如，养宠物或食用特定食品的家庭。
何时寻求帮助？
何时寻求帮助？
紧急症状
如出现呼吸困难、意识模糊或全身性皮疹，应立 即拨打急救电话。
不要等待症状改善，迅速就医是生死攸关的选择 。
何时寻求帮助？
自我管理
如果已知过敏源，应避免接触，并随身携带抗过 敏药物。
谁容易发生过敏性休克？
高风险人群
对特定食物（如坚果、海鲜）、药物或昆虫 叮咬过敏的人群风险较高。
这些人应随时携带过敏药物，如肾上腺素自 动注射器。
谁容易发生过敏性休克？ 过敏史
有过敏性疾病（如哮喘、过敏性鼻炎）的人 群也更可能发生过敏性休克。
定期进行过敏原检测有助于识别潜在风险。
谁容易发生过敏性休克？ 环境因素
如怀疑过敏性休克，立即使用肾上腺素自动注射 器。
注射后应立即拨打急救电话，尽快就医。
2024年度-《过敏性休克》PPT课件
对于呼吸困难的患者，及时给予吸氧以改善缺氧症状。
22
抗过敏治疗
肾上腺素注射
首选肾上腺素肌肉注射或皮下注 射，可迅速缓解过敏性休克症状
。
抗组胺药物
如苯海拉明、异丙嗪等，可减轻组 胺释放引起的血管扩张和通透性增 加。
糖皮质激素
如地塞米松、氢化可的松等，具有 抗炎、抗过敏作用，可减轻过敏反 应。
23
对症支持治疗
补液治疗
根据患者情况给予适当的补液治 疗，以维持水电解质平衡。
呼吸兴奋剂
对于呼吸抑制的患者，可使用呼 吸兴奋剂如尼可刹米、洛贝林等 促进呼吸功能恢复。
01 02 03 04
升压药物
对于血压下降明显的患者，可使 用升压药物如多巴胺、去甲肾上 腺素等维持血压稳定。
心肺复苏
对于心跳呼吸骤停的患者，立即 进行心肺复苏抢救。
用前景。
32
未来发展趋势
个体化治疗
探讨基于精准医学的过敏性休克个体 化治疗策略，如基因测序指导下的精 准用药。
免疫治疗
介绍免疫治疗在过敏性休克中的研究 进展，如特异性免疫疗法和非特异性 免疫调节剂的应用。
人工智能辅助诊疗
阐述人工智能技术在过敏性休克辅助 诊疗中的应用前景，如基于深度学习 的自动诊断系统。
观察临床表现，判断是否符合 过敏性休克诊断标准。
进行必要的实验室检查和辅助 检查，以排除其他类似疾病。
14
鉴别诊断及相关疾病
心源性休克
由于心脏泵血功能衰竭引起的休克，常有心脏病史，心电图和心脏彩超检查有 助于鉴别。
低血容量性休克
由于大量失血或失液引起的休克，常有外伤或疾病导致的出血或体液丢失病史 ，血容量补充后症状可缓解。
19
04
22
抗过敏治疗
肾上腺素注射
首选肾上腺素肌肉注射或皮下注 射，可迅速缓解过敏性休克症状
。
抗组胺药物
如苯海拉明、异丙嗪等，可减轻组 胺释放引起的血管扩张和通透性增 加。
糖皮质激素
如地塞米松、氢化可的松等，具有 抗炎、抗过敏作用，可减轻过敏反 应。
23
对症支持治疗
补液治疗
根据患者情况给予适当的补液治 疗，以维持水电解质平衡。
呼吸兴奋剂
对于呼吸抑制的患者，可使用呼 吸兴奋剂如尼可刹米、洛贝林等 促进呼吸功能恢复。
01 02 03 04
升压药物
对于血压下降明显的患者，可使 用升压药物如多巴胺、去甲肾上 腺素等维持血压稳定。
心肺复苏
对于心跳呼吸骤停的患者，立即 进行心肺复苏抢救。
用前景。
32
未来发展趋势
个体化治疗
探讨基于精准医学的过敏性休克个体 化治疗策略，如基因测序指导下的精 准用药。
免疫治疗
介绍免疫治疗在过敏性休克中的研究 进展，如特异性免疫疗法和非特异性 免疫调节剂的应用。
人工智能辅助诊疗
阐述人工智能技术在过敏性休克辅助 诊疗中的应用前景，如基于深度学习 的自动诊断系统。
观察临床表现，判断是否符合 过敏性休克诊断标准。
进行必要的实验室检查和辅助 检查，以排除其他类似疾病。
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鉴别诊断及相关疾病
心源性休克
由于心脏泵血功能衰竭引起的休克，常有心脏病史，心电图和心脏彩超检查有 助于鉴别。
低血容量性休克
由于大量失血或失液引起的休克，常有外伤或疾病导致的出血或体液丢失病史 ，血容量补充后症状可缓解。
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过敏性休克-PPT课件
β1 受体
β2
肾上腺素能激动α和β两类受体
对α-受体兴奋，可使皮肤、粘膜血管及内脏小血 管收缩
作用β1受体增强心肌收缩力，扩张冠状血管受体
作用β2受体舒张支气管平滑肌的，并抑制肥大细 胞释放过敏性物质如组胺等，还可使支气管粘膜 血管收缩，降低毛细血管的通透性，有利于消除 支气管粘膜水肿。
注意事项
持续血压低，肾上腺素 1mg稀释到250ml液里，4ug/ml，静脉点滴
过敏性休克抢救二线药物
激 素（选其中一种） 1.地塞米松10-20mg iv 2.氢化可的松200~300mg 加入0.9% N.S 250ml静点 3.甲基强的松龙120-
240mg加入0.9%N.S
250ml静点
抗组胺药 1.苯海拉明20mg肌注 或者非那根25mg肌 注 2.雷尼替丁150mg加入 0.9%N.S 250ml静点
发生时间
• 50%发生在用药后5分钟内， • 80－90％发生在用药后30分钟内 • 10－20%为迟发反应
两大临床特点
• 血压下降----休克血压 80/50mmHg以下 • 与过敏相关的症状-----
临床表现
1. 皮肤粘膜表现 是最早出现的征兆 皮肤发红，瘙痒，广泛的寻麻疹，血
管性水肿;喷嚏、水样鼻涕、声哑 2. 呼吸道梗阻 是最常见的表现，最主要
闪电样发生shock预后差 迟发反应一般较轻
过敏性休克
2014.2
过敏性休克（anaphylaxis,anaphylactic shock）
外界某些抗原性物质进入已致敏的机体 后，通过免疫机制在短时间内发生的一种 强烈的多脏器累及症群
过敏性休克的表现与程度，依机体反 应性、抗原进入量及途径等而有很大差别。 通常都突然发生且很剧烈，若不及时处理， 常可危及生命。
过敏性休克PPT课件超详细
再次接触过敏原
当机体再次接触相同过敏原时，过敏 原与肥大细胞表面的IgE抗体结合，引 发一系列生化反应，释放组胺、白三 烯等炎性介质。
过敏原检测方法与意义
皮肤点刺试验
将少量高度纯化的致敏原液体滴于患者前臂，再用点刺针轻轻刺入皮肤表层。如患者对该过 敏原过敏，则会于十五分钟内在点刺部位出现类似蚊虫叮咬的红肿块，出现痒的反应，或者 颜色上有改变。
01
个体化治疗策略
02
多学科协作诊疗模式
03
智能化辅助诊疗系统
随着精准医学的发展，未来过敏性休克 的治疗将更加个体化，根据患者的基因 型、免疫状态和过敏原特性制定针对性 的治疗方案。
预测未来过敏性休克的诊疗将采用多学 科协作模式，涉及免疫学、遗传学、临 床医学等多个领域专家的共同参与，为 患者提供全面、精准的诊断和治疗。
临床表现和诊断
总结了过敏性休克的典型症状，如呼吸急促、喉头水肿、低血压等，并强调了早期诊断 的重要性。
急救措施和治疗原则
回顾了过敏性休克的紧急处理措施，包括立即停用过敏原、给予抗过敏药物和肾上腺素 等，以及后续治疗原则，如维持呼吸循环功能、纠正酸碱平衡等。
新型治疗方法研究进展
新型抗过敏药物研究
介绍了近年来针对过敏性休克的新型抗过敏药物研究进展， 如抗组胺药物、抗炎药物等，这些药物能够更快速、更有 效地缓解过敏症状。
分型
根据临床表现和严重程度，过敏性休克可分为轻度、中度和重度三种类型。轻度患者仅 表现为皮肤黏膜症状和轻度呼吸道症状；中度患者出现明显呼吸道症状和消化道症状；
重度患者则出现严重循环衰竭表现甚至昏迷。
02
过敏原与过敏反应
常见过敏原介绍
01
02
03
04
当机体再次接触相同过敏原时，过敏 原与肥大细胞表面的IgE抗体结合，引 发一系列生化反应，释放组胺、白三 烯等炎性介质。
过敏原检测方法与意义
皮肤点刺试验
将少量高度纯化的致敏原液体滴于患者前臂，再用点刺针轻轻刺入皮肤表层。如患者对该过 敏原过敏，则会于十五分钟内在点刺部位出现类似蚊虫叮咬的红肿块，出现痒的反应，或者 颜色上有改变。
01
个体化治疗策略
02
多学科协作诊疗模式
03
智能化辅助诊疗系统
随着精准医学的发展，未来过敏性休克 的治疗将更加个体化，根据患者的基因 型、免疫状态和过敏原特性制定针对性 的治疗方案。
预测未来过敏性休克的诊疗将采用多学 科协作模式，涉及免疫学、遗传学、临 床医学等多个领域专家的共同参与，为 患者提供全面、精准的诊断和治疗。
临床表现和诊断
总结了过敏性休克的典型症状，如呼吸急促、喉头水肿、低血压等，并强调了早期诊断 的重要性。
急救措施和治疗原则
回顾了过敏性休克的紧急处理措施，包括立即停用过敏原、给予抗过敏药物和肾上腺素 等，以及后续治疗原则，如维持呼吸循环功能、纠正酸碱平衡等。
新型治疗方法研究进展
新型抗过敏药物研究
介绍了近年来针对过敏性休克的新型抗过敏药物研究进展， 如抗组胺药物、抗炎药物等，这些药物能够更快速、更有 效地缓解过敏症状。
分型
根据临床表现和严重程度，过敏性休克可分为轻度、中度和重度三种类型。轻度患者仅 表现为皮肤黏膜症状和轻度呼吸道症状；中度患者出现明显呼吸道症状和消化道症状；
重度患者则出现严重循环衰竭表现甚至昏迷。
02
过敏原与过敏反应
常见过敏原介绍
01
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《过敏性休克》PPT课件
鉴别诊断
在诊断过敏性休克时，需与感染性休克、心源性休克等其他类型的休克进行鉴别。感染性休克通常伴有发热、白 细胞升高等感染表现；心源性休克则有心脏病史和相应的心电图改变。
02
过敏性休克原因及危险因素
药物因素
01 抗生素
如青霉素、头孢菌素等，是最常见的引发过敏性 休克的药物。
02 麻醉药
如普鲁卡因、氯胺酮等，在手术或治疗过程中使 用可能导致过敏性休克。
给予高流量吸氧，改 善缺氧症状。
支气管扩张剂
如氨茶碱等，可缓解 支气管痉挛，改善通
气。
糖皮质激素
如地塞米松等，可减 轻呼吸道水肿，改善
通气。
循环系统并发症预防与处理
补充血容量
立即建立静脉通道，给予生理盐水或平衡 盐溶液快速扩容。
纠正心律失常
根据心律失常类型选择合适的抗心律失常 药物。
升压药物
如多巴胺、去甲肾上腺素等，可升高血压， 改善组织灌注。
新型抗过敏药物研究
介绍了近年来新型抗过敏药物的研究进展，如生物制剂、小分子抑制剂等，这些药物具有更 高的疗效和更低的副作用。
免疫治疗在过敏性休克中的应用
探讨了免疫治疗在过敏性休克中的应用前景，如特异性免疫疗法、非特异性免疫调节剂等， 为过敏性休克的治疗提供了新的思路。
人工智能在过敏性休克诊疗中的应用
介绍了人工智能技术在过敏性休克诊疗中的应用，如基于深度学习的辅助诊断系统、智能急 救设备等，这些技术有助于提高诊疗效率和准确性。
未来发展趋势预测及挑战应对
个性化治疗策略的探索 随着精准医学的发展，未来过敏性休克的治疗将更加注重 个性化治疗策略的探索，根据患者的基因型、表型等特征 制定针对性的治疗方案。
注射性过敏原
在诊断过敏性休克时，需与感染性休克、心源性休克等其他类型的休克进行鉴别。感染性休克通常伴有发热、白 细胞升高等感染表现；心源性休克则有心脏病史和相应的心电图改变。
02
过敏性休克原因及危险因素
药物因素
01 抗生素
如青霉素、头孢菌素等，是最常见的引发过敏性 休克的药物。
02 麻醉药
如普鲁卡因、氯胺酮等，在手术或治疗过程中使 用可能导致过敏性休克。
给予高流量吸氧，改 善缺氧症状。
支气管扩张剂
如氨茶碱等，可缓解 支气管痉挛，改善通
气。
糖皮质激素
如地塞米松等，可减 轻呼吸道水肿，改善
通气。
循环系统并发症预防与处理
补充血容量
立即建立静脉通道，给予生理盐水或平衡 盐溶液快速扩容。
纠正心律失常
根据心律失常类型选择合适的抗心律失常 药物。
升压药物
如多巴胺、去甲肾上腺素等，可升高血压， 改善组织灌注。
新型抗过敏药物研究
介绍了近年来新型抗过敏药物的研究进展，如生物制剂、小分子抑制剂等，这些药物具有更 高的疗效和更低的副作用。
免疫治疗在过敏性休克中的应用
探讨了免疫治疗在过敏性休克中的应用前景，如特异性免疫疗法、非特异性免疫调节剂等， 为过敏性休克的治疗提供了新的思路。
人工智能在过敏性休克诊疗中的应用
介绍了人工智能技术在过敏性休克诊疗中的应用，如基于深度学习的辅助诊断系统、智能急 救设备等，这些技术有助于提高诊疗效率和准确性。
未来发展趋势预测及挑战应对
个性化治疗策略的探索 随着精准医学的发展，未来过敏性休克的治疗将更加注重 个性化治疗策略的探索，根据患者的基因型、表型等特征 制定针对性的治疗方案。
注射性过敏原
过敏性休克的急救ppt课件
如果患者出现喉头水肿或呼吸 道痉挛，可用解痉药物或糖皮 质激素缓解症状。
如果患者出现严重呼吸困难或 窒息，应立即进行心肺复苏术 （CPR）。
紧急药物治疗
给予抗过敏药物，如肾上腺素、 糖皮质激素等，以缓解过敏症状
。
如果患者出现严重呼吸困难或心 脏骤停，应立即进行心肺复苏术
（CPR）。
根据患者的具体情况，给予其他 必要的药物治疗。
食物。
案例三：过敏性休克的综合治疗
总结词
及时抢救、综合治疗、预防复发
详细描述
过敏性休克是一种严重的过敏反应，可能导 致生命危险。当患者出现过敏性休克症状时 ，应立即就医，进行紧急抢救。治疗过程中 ，医生会根据患者的具体情况，采取抗过敏 药物、肾上腺素等治疗措施。病情稳定后， 患者需注意避免再次接触过敏原，加强锻炼
心肺复苏术包括胸外按压、人工呼吸等步骤，需要持续进行直到患者恢复呼吸和心 跳功能或专业急救人员到达。
03 预防与护理
预防措施
01
02
03
避免接触过敏原
了解并识别过敏原，如食 物、药物或环境中的物质 ，尽量避免与之接触。
定期检查
进行身体检查，了解自己 的过敏状况，以便及时发 现并处理。
增强免疫力
保持健康的生活方式，包 括均衡饮食、适量运动和 充足的休息，以增强身体 免疫力。
建立静脉通道
建立静脉通道是为了快速给药和补充 液体，以保证患者得到及时有效的治 疗。
根据患者的具体情况，给予适当的药 物治疗。
选择合适的静脉进行穿刺，并确保穿 刺成功。
心肺复苏术（CPR）
心肺复苏术（CPR）是一种紧急抢救措施，用于恢复患者的呼吸和心跳功能。
在进行心肺复苏术之前，应先检查患者是否有意识、是否有呼吸和心跳。
2024《过敏性休克》ppt课件
01目的02背景提高医护人员对过敏性休克的认识和应对能力，减少过敏性休克的发生率和死亡率。
过敏性休克是一种严重的过敏反应，具有突发、进展迅速、病情危重等特点，若不及时救治，可危及生命。
目的和背景课件内容概述过敏性休克的定义、分类和发病机制详细阐述过敏性休克的基本概念、分类及发病机制，使学员对其有全面的了解。
临床表现和诊断介绍过敏性休克的临床表现、诊断标准及鉴别诊断，提高学员对过敏性休克的识别和诊断能力。
治疗和预防详细讲解过敏性休克的治疗原则、方法及预防措施，使学员掌握正确的救治方法和预防措施，降低过敏性休克的发生率和死亡率。
案例分析和讨论通过实际案例分析，加深学员对过敏性休克的认识和理解，提高学员应对过敏性休克的能力。
定义与分类定义过敏性休克是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后，通过免疫机制在短时间内触发的一种严重的全身性过敏性反应。
分类根据发病机制，过敏性休克可分为I型变态反应（速发型）和III型变态反应（免疫复合物型）。
其中，I型变态反应是最常见的类型。
发病原因及机制发病原因过敏性休克的常见原因包括药物（如抗生素、生物制品等）、食物（如海鲜、花生等）以及昆虫叮咬等。
发病机制过敏性休克的发病机制主要涉及IgE介导的I型变态反应。
当机体再次接触相同抗原时，抗原与IgE结合，导致肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒，释放组胺、激肽原酶等生物活性物质，进而引起全身毛细血管扩张和通透性增加，血浆外渗，循环血量急剧减少，导致过敏性休克的发生。
临床表现与诊断依据临床表现过敏性休克的典型临床表现包括皮肤黏膜症状（如潮红、瘙痒、荨麻疹等）、呼吸系统症状（如鼻塞、流涕、呼吸困难等）、循环系统症状（如心悸、血压下降、昏厥等）以及神经系统症状（如头晕、意识模糊等）。
诊断依据过敏性休克的诊断主要依据明确的过敏原接触史、典型的临床表现以及实验室检查（如血清IgE水平升高、皮肤点刺试验阳性等）。
同时，需要排除其他可能导致休克的病因，如低血容量性休克、感染性休克等。
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下注射, 必要时20—30分钟重复使用。
肾上腺素抗过敏性休克作用机理
升高血压 收缩血管（兴奋-R） 血管通透性降低,渗出减少 松弛支气管平滑肌 （兴奋2-R） 缓解呼吸困难
兴奋心脏（兴奋1-R）
增加心输出量，升高血压
抢救药物
2.肾上腺糖皮质激素 地塞米松: 5-10mg加入50%葡萄糖液100ml,静脉推注。
地塞米松抗过敏性休克作用机制
抗过敏作用 抗炎作用 抑制抗原抗体反应 降低毛细血管通透性 炎性介质释放 渗出 水肿
兴奋心脏（心机抑制因子释放 ） 抗休克作用 改善微循环(扩张毛细血管前扩约肌 )
抢救药物
3.抗组胺药 异丙嗪(非那根): 25-50mg ,加入10%葡萄糖液500ml, 静脉滴注。
异丙嗪抗过敏性休克作用机理
五、过敏性休克的抢救
3. 加大地塞米松剂量 20-40mg加入10%葡萄糖液500ml静滴。 （四）呼吸心脏抑制治疗
1. 应用人工呼吸机：
2. 急性喉头水肿窒息:行气管切开术。 3. 心脏骤停: 心肺复苏。
全 文 总 结
切纪:过敏性休克的临床表现(三个方面)
切纪:过敏性休克的临床诊断标准(四个) 切记:过敏性休克抢救药物及用法(三种)
四、过敏性休克的诊断
有用易过敏药物史 诊断 标准 突发呼吸困难 突（一）立即停药，就地抢救
平卧、吸氧、保温，观察呼吸、血压、脉搏、体 温及瞳孔变化。 （二）立即应用抢救药物 常用抢救药物的作用部位:
抢救药物
1.拟肾上腺素药
肾上腺素:
0.5-1.0mg(0.1%,0.5-1.0ml),皮
过敏性休克 发病机理、诊断与抢救
江汉大学医学院: 艾永循
2016-01-14
讲
授
内
容
免疫机理 病理生理 诊断标准
临床表现
抢救方法
一、过敏性休克免疫发病机理
（一）易产生过敏性休克的药物
抗生素类： 生物制品：
青霉素类，头孢霉素类，氨基糖苷类。 丙种球蛋白、酶类。
局部麻醉药： 普鲁卡因。 含碘造影剂： 碘普罗胺、泛影葡胺、泛影酸钠。
兴奋毛细血管H1受体 通透性 渗出
组胺作用
兴奋支气管平滑肌H1受体 毛细血管通透性 渗出 异丙嗪阻 断H1受体 支气管平滑肌松弛 收缩支气管 缓解水肿 缓解呼吸困难
五、过敏性休克的抢救
(三)、抗休克治疗 1. 补充血容量，纠正酸中毒 低分子右旋糖酐500ml静脉点滴。 5%碳酸氢钠100-150ml静脉点滴。 2. 血压不升应用升压药 多巴胺20mg+10%葡萄糖液200ml静脉点 滴，每分钟30-40滴。
支气管平滑肌收缩
呼吸困难
胃肠道平滑肌收缩
腹痛、呕吐
二、过敏性休克的病理生理
炎 性 介 质
腺 体 分 泌 亢 进
支气管腺分泌亢进 汗腺分泌亢进 唾液腺分泌亢进
呼吸困难 全身大汗 流涎
三、过敏性休克的临床表现
呼吸系统临床表现 呼吸困难，湿性罗音、胸闷、喉头堵塞感。 循环系统临床表现 血压下降、发绀、四肢冰凉、面部苍白、冷汗。 中枢系统临床表现 烦躁不安、意识丧失、昏迷、抽搐、大小便失禁。
一、过敏性休克的免疫发病机理
IL-白介素
（二）过敏性休克的免疫机理
LTs –白三烯 PAF-血小板活化因子 PGD2-前列腺D2
二、过敏性休克的病理生理
血压下降（80/50mmHg)
炎 性 介 质
血 管 扩 张 、 渗 出 增 加
肺水肿、脑水肿
喉头水肿
二、过敏性休克的病理生理
炎 性 介 质
平 滑 肌 收 缩