麻醉医师资格分级授权与再授权管理制度

郑州市人民医院
麻醉医师资格分级授权与再授权管理制度

为保证医疗安全，防范医疗事故，减少医疗纠纷的发生，依

据河南省麻醉质量控制中心《临床麻醉管理规范和技术常规（试

行）》规定和我院的《手术分级准入管理及定期考核再授权制度》，

制定如下麻醉医师资格分级授权与再授权管理制度：

一、组织领导

成立医院麻醉医师资格分级授权与再授权管理小组：

组 长:

副组长：

成 员：

办公室：办公室设在医务科

二、麻醉医师资格分级授权原则上按职称和业务能力划分。

1.执业助理医师

在各级医师指导下参与麻醉工作,如神经阻滞麻醉(包括臂

丛、腰丛、颈丛),部分椎管内麻醉(包括腰麻、骶管、胸腰段硬膜

外麻醉),部分全身麻醉(包括普外、妇产、泌尿、骨、耳鼻喉、口

腔、整形等科手术的各种全身麻醉法)和气管插管术

2.低年资住院医师(本科毕业后从事麻醉工作三年以内)

独立或指导助理医师进行上述各种麻醉操作和管理,掌握术

中常规监测技术以及输血补液。初步掌握心、肺复苏术。

3.高年资住院医师(本科毕业后从事麻醉工作三年以上)

1


除低年资住院医师的内容外,逐步掌握高位硬外麻醉;部分开

胸手术的麻醉(包括食管、纵隔、肺的手术),脑外科脑膜瘤,听神

经瘤等手术的麻醉;部分特殊病例的麻醉(如柯兴氏综合征、胰岛

细胞瘤等);支气管及双腔管插管技术。在上级医师指导下操作部

分心脏手术麻醉、低温麻醉、控制性低血压麻醉。熟悉术中各种

监护技术,掌握心、肺、脑复苏术。

4.主治医师

指导助理医师及住院医师进行上述各种麻醉操作和管理,独

立操作病危,疑难病例的麻醉。掌握各种特殊病例的麻醉(如嗜铬

细胞瘤、肾移植术等),心脏直视手术的麻醉。掌握术中各种监护

技术; 熟练掌握心、肺、脑复苏术。

5.主任医师和副主任医师

指导各级医师操作比较疑难病例的麻醉及解决各级医师麻醉

操作意外,开展有关麻醉的新方法及新技术。

6.各级医师必须掌握呼吸机,麻醉机,监护仪等设备性能,并

具有排除一般仪器故障的能力。

三、麻醉权限取消制度

1、医师在进行某项手术中出现重大医疗不良事件一次者，取

消该项麻醉的开展权限。

2、医师在进行某项麻醉中出现3次以上麻醉缺陷者，

取消该

项麻醉的开展权限。

3、出现其他情况被医院麻醉医师资格分级授权与再授权管理

小组认为不适合开展此项手术者，取消该项手术开展权限。

2



四、医师定期能力评价与再授权机制

医师经过学习、锻炼和深造，技术水平得到进一步提高，具

有独立进行某一级别手术或某一级别中的某些手术能力时，可向

科室和医院提出更高麻醉级别权限的申请，科室和医院将根据实

际情况做出能力评价和是否再授权的决定，具体机制如下：

1、医师在工作过程中，技术水平和技术职称得到提升，具有

独立进行上一级别麻醉或上一级别中的某些麻醉能力时，可由科

室根据其日常独立开展麻醉能力做出判断，提出再授权申请，并

上报医院医务科。

2、医务科组织医院麻醉医师资格分级授权与再授权管理小

组进行讨论审核，给出技术能力评价，合格者给予提高麻醉级别

的授权。

3、专业技术能力评价和再授权每年第三季度集中实施一次。

郑州市人民医院

二○一三年五月十五日

3