胆系疾病题库6-0-8
普外科病例分析题库——外科题库
普外科病例分析题库——外科题库病例摘要：一位69岁的男性患者，近3年来反复出现右上腹绞痛，进食油腻食物后症状加重，无发热和黄疸。
6年前，他因胆囊结石和胆囊炎接受了胆囊造瘘术，并在3个月后切除了胆囊，术后症状消失。
近2年来，腹痛发作频繁，偶有寒战和发热，但没有黄疸。
半年前，他出现了右上腹绞痛，轻度皮肤XXX和尿色加深，输液治疗后缓解。
一天前，他突然感到右上腹绞痛，伴有寒战和高烧，体温达到39℃，皮肤和巩膜出现XXX，于是前往急诊就诊。
他没有心脏、肝脏、肾脏疾病，也没有肝炎或结核病史。
查体显示，患者体温为39℃，脉搏为88次/分，收缩压为100/70mmHg。
他神志清晰，皮肤和巩膜黄染，腹部平坦，右肋下和上腹部旁边有手术瘢痕，未见肠型和蠕动波，右上腹有压痛，但没有肌肉紧张或反跳痛，也没有触及到肿物或肝脾肿大，肠鸣音正常，胆红素为30umol/L，直接胆红素为14.90umol/L，其他肝功能和电解质都在正常范围内，血红蛋白为150g/L，白细胞计数为29.7×109/L，血小板计数为246×XXX。
时间：准备5分钟，口述回答10分钟。
评分要点：(总分20分)一、诊断及诊断依据(8分)一)诊断：1.胆总管结石2分；2．并发：化脓性胆管炎1分，梗阻性黄疸1分。
二)诊断依据：1.反复发作右上腹绞痛，近期出现Charcot三联征2分；2.DBIL(直胆)及WBC升高1分；3.有胆囊结石二次手术史1分。
二、鉴别诊断(5分)：1.胆道损伤导致的狭窄、梗阻3分；2.胆道下端肿瘤2分。
三、进一步检查(4分)：1.B超、CT 2分；2.发作期避免应用ERCP或PTC 2分。
四、治疗原则(3分)：1.抗感染措施1分；2.急诊开腹探查，总胆管探查，引流2分。
备注：B超检查显示肝大小和形态正常，肝内胆管扩张，内径为0.7cm，胆总管内径为2.1cm，壁增厚，在其下端可探及一颗大小为1.6×1.2cm的结石。
主管护师资格考试之外科护理学第二十四章 胆道疾病病人的护理试题及答案解析
第二十四章胆道疾病病人的护理基础知识一、A11、肝内胆管结石多为A、胆固醇B、胆色素结石C、泥沙样结石D、以胆色素为主的混合结石E、以胆固醇为主的混合结石2、胆囊的主要生理功能不包括A、浓缩胆汁B、贮存胆汁C、排出胆汁D、分泌胆汁E、分泌黏液3、肝外胆道不包括A、肝外左右肝管B、肝总管C、胆囊D、胆囊管E、肝叶胆管4、胆道疾病首选的检查方法是A、口服胆囊造影B、腹部平片C、静脉胆道造影D、B超E、经皮肝穿刺胆管造影5、疑诊胆管癌时首选的辅助检查一般是A、ERCPB、PTCDC、B超D、X线E、CEA6、胆道疾病首选的影像学检查是A、X线B、ERCPC、B超D、经皮肝穿刺胆管造影E、CT7、在我国，急性梗阻性化脓性胆管炎的最常见的梗阻因素是A、胆管肿瘤B、胆管结石C、胆管蛔虫D、胆管扭转E、胆管狭窄答案部分一、A11、【正确答案】 B【答案解析】胆色素结石又称感染性结石，多见于胆管内，主要见于胆管感染时。
【该题针对“基础知识-胆石症和胆道感染（病因病理、辅助检查）”知识点进行考核】2、【正确答案】 D【答案解析】胆囊不分泌胆汁。
【该题针对“基础知识-胆道疾病解剖生理概要”知识点进行考核】3、【正确答案】 E【答案解析】胆道分肝内和肝外两部分，肝内胆道包括肝内左右肝管、肝叶胆管和肝段胆管；肝外胆道包括肝外左右肝管、肝总管、胆囊、胆囊管和胆总管。
【该题针对“基础知识-胆道疾病解剖生理概要”知识点进行考核】4、【正确答案】 D【答案解析】 B超检查是一种安全、快速、简便、经济而准确的检查方法，是诊断胆道疾病的首选。
【该题针对“基础知识-胆道疾病的特殊检查及护理”知识点进行考核】5、【正确答案】 C【答案解析】 B超检查简便、快捷、准确、花费少，B超可确定肿瘤部位和范围，显示肝管扩张、肝门部肿块影，PTCD、ERCP可了解癌肿的范围、胆道的形态。
【该题针对“基础知识-胆道肿瘤的辅助检查”知识点进行考核】6、【正确答案】 C【答案解析】 X线、ERCP、经皮肝穿刺胆管造影以及CT虽然均是胆道疾病检查的手段，但对机体都有一定损伤，而B型超声属于无创性检查，是一种安全、快速、简便、经济而准确的检查方法。
胆道疾病
(2) 排出胆汁
(3) 分泌功能
特殊检查
1．超声检查 2. 放射学检查 （1）腹部平片 （2）口服胆囊造影 （3）静脉胆道造影 （4）经皮肝穿刺胆管造影（PTC） （5）内镜逆行胰胆管造影（ERCP） （6）CT、 MRI、MRCP （7）术中及术后胆管造影
B
超
诊断胆系结石：胆囊内＞90％； 肝外胆管70％左右； 肝内胆管＞60％。 鉴别诊断：诊断阻塞性黄疸＞90％ 诊断其他胆道疾病术中B超：引导穿刺、取石
3.肝硬化并门脉高压；4.有凝血机制障碍及出血倾向；
5.腹腔内严重感染及腹膜炎；6.妊娠合并胆石症；
7.Mirizzi综合症；8.合并胆肠瘘；9.严重心肺功能障碍 及不能耐受气管插管全身麻醉；10.腹腔内广泛而严 重粘连；11.不易建立人工气腹。
二、胆管结石
肝外胆管结石 病理 ①胆管梗阻 ②继发感染 ③梗阻并感染可引起肝细胞损害
临床表现
1. 梗阻性黄疽是本病突出表现 2. 营养及发育不良 3. 肝脾肿大是本病特点
诊
断
凡出生后1-2月出现持续性黄疽、陶土色 大便，伴肝肿大者均应怀疑本病。下列 各点有助于确诊：
①黄疽超过3-4周仍呈进行性加重，对利胆药物 治疗无效；对苯巴比妥和激素治疗试验无反应；
血清胆红素呈持续上升；②十二指肠引流液内
按其组成成分的不同胆石分为三类： (1) 胆固醇结石 (2) 胆色素结石
(3) 混合性结石
一、胆囊结石
胆囊结石的成因十分复杂，是综合性因素所致。 临床表现 (1) 消化不良等胃肠道症状 (2) 胆绞痛是其典型表现 (3) Mirizzi 综合征
诊
断
1.病史和临床表现可为诊断提供有益线索，但确 诊需依靠影像学检查。 2.B超检查是首选方法，诊断胆囊结石的正确率 在96％以上。
外科人卫一类练习题库及答案
外科人卫一类练习题库及答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、成熟的精子存储在男性哪个生殖性腺A、附睾B、精囊C、射精管D、睾丸E、前列腺正确答案：A2、患者，男，每日可产生（）个以上的精子A、104B、105C、107D、108E、106正确答案：D3、患者，男，36岁。
因原发性肝胆管结石行胆囊切除、胆总管探查、T 管引流术，术后经T管胆道造影示肝内胆管充盈良好，十二指肠内有较多造影剂，胆总管内有2个形态不规则的负影。
下一步处理最好是A、消炎利胆护肝治疗B、纤维胆道镜取石治疗C、拔除T管，服中药治疗D、体外震波碎石治疗E、尽快再次手术治疗正确答案：B4、中度甲亢的基础代谢率是A、±10%B、±10%～30%C、＋30%～60%D、＋40%～60%E、＋60%以上正确答案：C5、骨盆骨折合并尿道损伤时，易损伤尿道的A、前列腺部B、球部C、膜部D、尿道内口E、尿道外口正确答案：C6、直肠癌切除术能否保留肛门，主要取决于A、左半结肠的长度B、肿瘤有无远处转移C、肿瘤距肛门的距离D、肿瘤的病理类型E、肿瘤是否已侵犯肠管周围正确答案：C7、胆囊穿孔的治疗应是A、肝叶切除术B、胆囊造影术C、胆总管-空肠吻合术D、紧急手术，引流腹腔E、紧急手术解除梗阻，减压并引流胆道正确答案：D8、下列ERCP检查最佳的诊断是A、胆囊结石B、胆总管结石C、肝内胆管结石D、肝内外胆管结石E、胆囊息肉正确答案：B9、确诊前列腺癌最可靠的方法是A、直肠指检B、穿刺活检C、MRID、核素扫描E、CT正确答案：B10、胃溃疡的好发部位在A、幽门前壁B、胃角C、贲门旁D、胃后壁E、胃大弯正确答案：B11、患者，男，46岁。
高处坠落臀部着地2小时。
查体：脉细弱，血压70/50mmHg。
面色苍白，腹平软无压痛，左腰部膨隆，触痛明显，安置导尿管导出150ml淡黄色透明尿液。
快速输血800ml病情无好转。
最可能的诊断是A、肾挫伤B、脾蒂损伤C、肾蒂损伤D、脾破裂E、肾挫裂伤正确答案：C12、不属于原发性醛固酮增多症特点的是A、低比重尿B、血肾素水平降低C、尿钾增多D、尿钾减少E、碱性尿正确答案：D13、患者，男，70岁。
常见症状与体征题库14-0-8
常见症状与体征题库14-0-8问题：[单选,A2型题,A1A2型题]男性，65岁，查体时发现大便隐血阳性，提示消化道出血量至少大于（）.A.2mlB.小于1mlC.3mlD.4mlE.5ml问题：[单选,A2型题,A1A2型题]男性，36岁，间断性上腹痛6年，有空腹、夜间痛，进食后缓解，应考虑下列哪种疾病（）.A.胰腺疾病B.胆系疾病C.小肠疾病D.肠道寄生虫病E.消化性溃疡问题：[单选,A2型题,A1A2型题]男性，30岁，因呕血1小时入院，查体：脉搏频数微弱、血压下降、呼吸急促，估计出血量达全身血量的（）.A.15％～19％B.10％～14％C.20％～24％D.25％～29％E.大于30％/ 意甲球队问题：[单选,A2型题,A1A2型题]男性，24岁，低热、盗汗、乏力6个月，咳嗽痰中带血，诊断考虑（）.A.支气管扩张B.慢性支气管炎C.肺结核D.肺炎E.结节病问题：[单选,A2型题,A1A2型题]男性，21岁，突发中上腹刀割样剧烈疼痛30分钟。
为持续性，腹痛迅速波及全腹。
查体：腹部呈板状腹，压痛、反跳痛阳性，肝浊音界消失。
最可能诊断是（）.A.急性心肌梗死B.胃、十二指肠穿孔C.急性化脓性胆管炎D.肝脓肿E.急性化脓性阑尾炎穿孔问题：[单选,A2型题,A1A2型题]男，18岁。
进食不洁饮食后出现发热、腹泻2天。
伴有黏液及脓血的糊状便。
诊断首先考虑（）.A.细菌性痢疾B.血吸虫病C.肠易激综合征D.阿米巴痢疾E.溃疡性结肠炎问题：[单选,A2型题,A1A2型题]患者，女，62岁，慢性咳嗽3年，乏力、痰中带血、体重减轻2个月。
胸片右上肺可见一密度较高的圆形阴影，边缘不清。
此病人的哪组浅表淋巴结最先出现肿大（）.A.左颈深淋巴结上群B.右锁骨上窝C.左锁骨上窝D.颈前三角E.颈深部淋巴结下群问题：[单选,A2型题,A1A2型题]患者，女，58岁，夜间从噩梦中醒来，感胸骨后压榨性闷痛，伴呼吸困难，胸痛及呼吸困难持续不能缓解，患者出现面色苍白，冷汗淋漓，血压明显下降，皮肤发绀，此发绀属于（）.A.缺血性发绀B.心性混血性发绀C.混合性发绀D.淤血性发绀E.肺性发绀。
三基试题库---有答案
三基试题库（临床类）1、先天性心脏病动脉导管未闭可出现周围血管体征，其原因是（B ）A由于动脉导管的分流出现在降主动脉B由于脉压差增宽C由于器质性肺动脉高压D由于体循环供血不足E由于左心室增大2、下列表现中，属于房间膈缺损典型临床表现的是：（B ）A 胸骨左缘第II--III肋间2--3级收缩期喷射性杂音B P2亢进伴固定分裂C右心室增大D反复呼吸道感染 E 生长发育落后3、采用短程化疗方案治疗肺结核时，首选方案是：（A ）A 2HRZ/4HRB 3HRS/3HRC 2SHRP/4HRD 3HRZ/4H3R3E 3HSP/4HE4、阿司匹林治疗风湿热的总疗程为：( B )A4-6周B6-8周C8-10周D10-12周E12-14周5、用于心跳骤停复苏的首选药物是：(B)A肾上腺素、异丙肾上腺素、去甲肾上腺素B肾上腺素、阿托品静脉注射C大计量肾上腺素静脉注射D钙剂和钙通道阻滞剂静脉注射E阿托品心内注射6、下列关于输血的叙述，哪一项是错误的（ A ）A、ABO血型系统相符合便可输血，不需进行交叉配血B、O型血的人为“万能供血者”C、AB型血的人为“万能受血者”D、将O型血液输给其他血型的人时，应少量而且缓慢E、Rh阳性的人可接受Rh阴性的血液7、输库血每超过800ml后，应注射（D ）A、安乃近2mlB、肝素10单位C、5%碳酸氢钠液200mlD、10%葡萄糖酸钙10mlE、6-氨基己酸3g8、多器官功能障碍必须是（E）A、一个系统的两个器官的机型功能障碍B、一个系统的三个器官的机型功能障碍C、一个系统或（和）器官的机型功能障碍D、一个系统或（和）器官为另一个系统或器官的发病原因E、一个以上系统或（和）器官在急性疾病过程中相继发生急性功能障碍9、硬膜外麻醉下作胆道手术，术前用阿托品的目的是（D ）A、减少呼吸道分泌物B、加强中枢镇静作用C、对抗交感神经的作用D、对抗副交感神经的作用E、抑制多种反射活动10、蛛网膜下腔阻滞术后最常见的并发症是（B ）A、呼吸抑制B、头痛C、心律失常D、血压下降E、全脊髓麻醉11、心肺脑复苏的ABC是指( B )A、心肺复苏→药物治疗→脑复苏B、保持呼吸道畅通→人工呼吸→心脏按压C、低温→脱水→皮质激素D、触动大动脉确诊→人工呼吸→心脏按压E、以上都不对12、口对口人工呼吸要求做到（ D ）A、频率16~20次/分，潮气量600mlB、频率16~20次/分，潮气量800mlC、频率12~16次/分，潮气量600mlD、频率12~16次/分，潮气量800mlE、心率与呼吸频率之比为4~5：1，潮气量800ml13、成人心肺复苏时，胸外心脏按压的频率应为（ D ）A、50~60次/分B、60~80次/分C、80~100次/分D、100~120次/分E、120~140次/分14、心搏骤停早期诊断的最佳指标是（ C ）A、测不到血压B、面色苍白C、股动脉搏动消失D、心电图呈直线E、嘴唇发绀15、如应用抗菌药物来预付手术后感染时，一般原则是（ C ）A、术前应用3d，术后继续用3dB、术前应用1d，术后继续用一周C、术前和术中各给一次，术后继续用1~2dD、术前不用，术后用3dE、术前不用，术后应用至伤口拆线16、胃肠减压管拔除的指征是（ B ）A、手术后3dB、肠鸣音存在、肛门排气C、肠鸣音存在D、无肠鸣音E、病人要求拔除17、二重感染是指（E ）A、多种细菌引起的感染B、特殊厌氧菌引起的感染C、结核继发化脓菌引起的感染D、多种致病微生物引起的感染E、使用抗生素时，耐药菌株引起的感染18、特异性感染是指（E）A、金黄色葡萄球菌感染B、变形杆菌感染C、铜绿假单胞杆菌（绿脓杆菌）感染D、链球菌感染E、破伤风梭菌感染19、引起成人自发性颅内蛛网膜下腔出血最常见的原因为（B ）A、脑动静脉畸形破裂B、颅内动脉廇破裂C、脑瘤卒中D、抗凝治疗E、血脂不调20、近年来脓胸的主要致病菌是（C）A、大肠杆菌B、金黄色葡萄球菌C、厌氧菌D、结核杆菌E、变形杆菌21、下述哪项是诊断脓胸的最重要依据（C ）A、发热、胸痛B、白细胞计数增高C、胸膜腔穿刺抽出脓液D、胸部叩诊呈浊音或石音E、胸部X线检查见胸膜腔22、肺癌的早期症状是（B）A、食欲不振B、咳嗽、痰中带血C、大咯血D、持续性胸痛E、出现Horner综合征23、腹腔内脏损伤最有价值的诊断方法（B ）A、腹部压痛B、腹腔穿刺、腹腔灌洗C、超声波检查D、X线检查E、核素扫描24、35岁，女性，3年前因胃溃疡行胃大部切除术。
内科题库及参考答案
内科题库及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.关于ITP说法正确的是A、急性型多发生在青年女性B、急性发病前1-2周多有上感史C、慢性型严重内脏出血多见D、感染直接导致ITP发病E、慢性型多发生于儿童正确答案：B2.铁制剂治疗缺铁性贫血,其疗效指标最早出现的是A、网织红细胞增加B、血红蛋白增加C、红细胞数上升D、红细胞直径增大E、红细胞体积上升正确答案：A3.男,48岁。
上腹不适、纳差2年。
胃镜检査提示慢性萎缩性胃炎,黏膜病理检查示重度肠上皮化生,为防止癌变。
最适合的随访检查方法是A、腹部CTB、腹部B超C、上消化道造影D、胃镜E、血清肿瘤标志物正确答案：D4.急性肾盂肾炎的治愈标准是A、症状及体征消失B、停药后一周症状未复发C、停药后每周作一次尿培养,连续三次阴性D、尿常规恢复正常E、外周血白细胞降至正常正确答案：C5.诊断溶血性贫血最有力的证据是A、骨髓幼红细胞增生明显B、红细胞生存时间明显缩短C、临床出现黄疸D、网织红细胞增高E、尿胆原增高正确答案：B6.某年轻男性患者.劳动时突感右侧胸部撕裂样疼痛,半小时后急诊入院。
查体:大汗淋漓,呼吸急促,气管左移,右侧呼吸音消失。
该患者最可能的诊断为A、右侧张力性气胸B、干性胸膜炎C、肺气肿D、大叶性肺炎E、胸腔积液正确答案：A7.男,22岁。
饥饿性上腹痛伴反酸1月余。
2小时前呕血1次,暗红色,量约200ml。
体重无明显变化。
否认慢性肝病史。
查体:贫血貌,腹软,上腹部有压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及。
此患者最合适的药物是A、凝血酶B、垂体后叶素C、止血环酸D、奥美拉唑E、西咪替丁正确答案：D8.女,63岁。
夜尿增多伴血压升高2年,乏力、纳差1个月。
既往间断服用“龙胆泻肝丸”多年。
查体:BP150/95mmHg,双下肢无水肿。
实验室检查:Hb82g/L,Scr238µmol/L,Glu5.4mmol/L。
尿常规:RBC(-),蛋白(+),糖(+)。
医学试题库(附参考答案)
医学试题库（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.葡萄胎最主要的病理特征是( )A、弥散性滋养细胞增生B、间质内胎源性血管消失C、绒毛体积增大,轮廓规则D、无绒毛E、间质水肿正确答案：A2.下列哪一项叙述属中度烧伤( )A、Ⅱ度烧伤面积占体表10%,且无特殊部位的烧伤和其他合并伤B、Ⅲ度烧伤面积在10%以内,且无复合伤及特殊部位烧伤C、Ⅱ度烧伤面积占体表31-50%D、Ⅲ度烧伤面积在20%以上正确答案：B3.发现病人私自外出未归,护士首先( )。
( )A、通知值班医生,与家属联系,了解病人的可能去向B、通知值班医生,在院内共同寻找病人C、报告总值班室,在院内寻找病人D、详细记录事件于护理记录单上,妥善保管好用物正确答案：A4.战时伤病员的伤标是表示伤病员分类结果的标志物,采用有色布条或塑料条制成,主要标示几种特殊的伤病情况,其中蓝色表示( )A、骨折B、军用毒剂染毒C、放射沾染D、传染病正确答案：C5.根据INS指南建议,以下哪项是PICC尖端定位的金标准( )A、B超引导下确认导管尖端位置B、心电图波形确认导管尖端位置C、胸部X线摄片确认导管尖端位置D、抽回血确认导管尖端位置正确答案：C6.血管分级评估分为几级:( )A、1-2级B、1-3级C、0-3级D、0-4级正确答案：C7.早期发现光气中毒性肺水肿的最好方法是( )A、毒剂侦检B、血气分析C、X线检查D、肺功能检查E、血液生化分析正确答案：C8.在野战条件下,情况紧急时,可输O型血,但总量不超过( )A、1500 mlB、400 mlC、100mlD、1000 ml正确答案：B9.患者男性,68岁。
刺激性咳嗽3周,经抗生素治疗未缓解。
胸部X线显示右肺原因不明的阴影。
此时进一步检查首先( )A、肺功能测定B、动脉血气分析C、放射性核素检查D、胸腔穿刺术E、纤维支气管镜检查正确答案：E10.休克的主要致死原因是( )A、心功能衰竭B、DICC、肺间质水肿D、肾小管坏死E、MODS正确答案：E11.脑出血最主要的病因是( )A、血液病B、颅内动脉瘤C、高血压并发小动脉硬化D、脑动脉炎E、先天性脑血管畸形正确答案：C12.下列关于阿片类止痛药物描述错误的是( )A、直接作用于阿片受体,可被纳洛酮特异的拮抗B、包括吗啡、芬太尼、哌替啶等C、是至今使用最多的创伤止痛药D、只可通过静脉给药正确答案：D13.输液外渗的后果包括( )A、增加患者额外损伤B、治疗疗程延长C、引起纠纷或赔偿D、ABC正确答案：D14.女性尿瘘最常见的病因是( )A、生殖器放疗后B、妇科手术损伤及产伤C、长期放置子宫托D、膀胱结核E、输尿管结石正确答案：B15.子宫颈刮片检查,巴氏Ⅲ级表示( )A、癌症B、可疑癌C、正常D、炎症E、高度可疑癌正确答案：B16.继发性腹膜炎的腹痛特点是( )A、剧烈、持续性全腹痛,原发部位显著B、阵发性全腹绞痛C、疼痛与进食有关D、逐渐加重的阵发性腹痛正确答案：A17.为预防局麻药中毒反应,以下哪项错误( )A、避免药物注入血管内B、术前给予巴比妥类药C、一次用药不超过最大剂量D、局麻药内必须加入肾上腺素E、使用最低有效浓度正确答案：D18.脊髓型颈椎间盘突出症的诊断依据是( )A、颈肩痛,手部肌肉减弱、上肢麻木,吞咽困难B、四肢麻或四肢瘫痪、病理反射、脊髓造影有梗阻,MRI示有椎间盘后突,硬膜囊受压C、一侧或双侧上肢麻,持物不稳D、头痛、眼痛,吞咽困难,面部出汗异常E、颈肩痛、手麻正确答案：B19.在伤口清创时,除特殊部位如头、面等部位外,一般禁做( )缝合A、初期缝合B、延期缝合C、二期缝合D、晚二期缝合正确答案：A20.原则上不执行口头医嘱。
胆道疾病的外科治疗策略-2367-2020年华医网继续教育答案
2020年华医网继续教育答案-2367-胆道疾病的外科治疗策略备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项(一)胆道感染的临床治疗1、肺炎克雷伯菌，三、四代头孢菌素耐药率为（）A、56.6%B、31.1%[正确答案]C、28.7%D、19.8%2、对于铜绿假单胞菌，头孢哌酮/舒巴坦耐药率为（）A、56.6%B、64.6%C、28.7%D、19.8%[正确答案]3、以下哪项是70年代胆道感染的主要致病菌（）A、大肠埃希菌[正确答案]B、葡萄球菌C、肠球菌等D、革兰阴性菌4、全球（）的人口存在胆道系统结石A、1%-11%B、2%-5%C、5%-15%[正确答案]D、6%-20%5、我国胆道系统结石患者约占同期总住院人数的（）A、56.6%B、11.5%[正确答案]D、29.2%6、对于肺炎克雷伯菌，氟喹诺酮类药物耐药率为（）A、56.6%B、31.1%C、28.7%D、29.2%[正确答案]7、对于大肠埃希菌，氟喹诺酮类药物耐药率为（）A、56.6%B、64.6%[正确答案]C、28.7%D、19.8%8、（）的患者合并厌氧菌感染，以脆弱拟杆菌为主A、12%-73.4%B、14%-75.5%[正确答案]C、17%-80.5%D、24%-65.5%9、以下关于胆道感染的致病菌说法错的是（）A、革兰阳性细菌占三分之一左右B、屎肠球菌对抗菌药物耐药率高于粪肠球菌C、屎肠球菌对抗菌药物耐药率低于粪肠球菌[正确答案]D、革兰阳性细菌对万古霉素和替考拉宁耐药率较低10、胆道感染病原菌分布以革兰阴性菌为主是在哪一年调查发现的（）A、1974B、1985C、1998D、2006[正确答案]11、大肠埃希菌，三、四代头孢菌素耐药率为（）A、56.6%[正确答案]C、28.7%D、19.8%12、对于铜绿假单胞菌，亚胺培南耐药率为（）A、56.6%B、64.6%C、28.7%[正确答案]D、19.8%(二)胆管肿瘤的临床诊疗1、部胆管癌，累及胆囊管开口以上的、上（）的肝外胆管癌，并常扩展至肝管汇合部和一侧或两侧肝管的癌A、1/10B、1/3[正确答案]C、3/4D、2/52、以下哪项不是胆管良性肿瘤的临床表现（）A、梗阻性黄疸B、胆管炎C、胆绞痛D、血糖升高[正确答案]3、起源于大胆管，侵袭强的是（）A、中央型肝内胆管癌[正确答案]B、周围型肝内胆管癌C、胆管良性肿瘤D、胆管中段癌4、肝门部胆管癌，需切肝时，估计剩余肝体积不少于（）A、70%B、80%D、40%[正确答案]5、肝门部胆管癌的发病，男女之比为（）A、1：10B、1：3C、1.5-3.0：1[正确答案]D、1.5-5.0：16、以下关于肝内胆管癌说法错误的是（）A、曾被列为肝癌中，称“胆管细胞性肝癌”B、因起源于（二级以上）胆管上皮细胞，故归入胆管癌C、因、发病机制、治疗上与HCC不同D、床、影像、治疗上与肝外胆管癌相同[正确答案]7、关于胆管良性肿瘤说法错误的是（）A、肝外胆管各部均可发生B、乳头状瘤：较多，广基或带蒂，可多发C、胆管良性肿瘤很多见[正确答案]D、腺瘤有恶变倾向8、起源于小胆管，侵袭弱的是（）A、中央型肝内胆管癌B、周围型肝内胆管癌[正确答案]C、胆管良性肿瘤D、胆管中段癌9、以下哪项不是肝内胆管癌相鉴别的疾病（）A、HCCB、肠穿孔[正确答案]C、转移癌D、慢性肝脓肿10、肝内胆管癌临床表现无特异性，（）有黄疸，或有结石A、1/10[正确答案]C、3/10D、4/1011、以下哪项不属于胆管良性肿瘤的检查项目（）A、隐血实验[正确答案]B、B超C、CTD、MRCP12、胆管良性肿瘤，肝外胆管各部均可发生，但()在胆管远端A、1/3B、2/3[正确答案]C、3/4D、1/2(三)胆囊癌的诊治进展1、胆囊癌()合并结石A、10-30%B、20-40%C、50-70%D、70-90%[正确答案]2、以下哪项是胆囊癌T3期的描述（）A、浸润门静脉主干，和/或侵及肝动脉主干，和/或两个以上肝外器官或组织B、固有层C、肌肉周围组织，未透浆膜，未侵及肝D、侵透浆膜，和/或侵及肝,和/或一个临近肝外器官或组织[正确答案]3、以下哪项是胆囊癌T4期的描述（）A、浸润门静脉主干，和/或侵及肝动脉主干，和/或两个以上肝外器官或组织[正确答案]C、肌肉周围组织，未透浆膜，未侵及肝D、侵透浆膜，和/或侵及肝,和/或一个临近肝外器官或组织4、浸润深度与淋巴结转移的关系，T2淋巴转移率是（）A、0-15%B、48-62%[正确答案]C、50-70%D、70-90%5、以下哪项是胆囊癌T2期的描述（）A、原位癌B、固有层；T1b：肌层C、肌肉周围组织，未透浆膜，未侵及肝[正确答案]D、侵透浆膜，和/或侵及肝,和/或一个临近肝外器官或组织6、胆囊结石>（）相对危险度10.1A、1cmB、2cmC、3cm[正确答案]D、4cm7、浸润深度与淋巴结转移的关系，T1淋巴转移率是（）A、0-15%[正确答案]B、20-40%C、50-70%D、70-90%8、胆囊癌发病率在消化道恶性肿瘤排名第()位A、1B、3C、6[正确答案]D、109、胆囊癌1年生存率()A、14%[正确答案]B、26%C、38%D、57%10、胆囊癌中位生存期()个月A、1-3B、2-5C、3-4D、4-6[正确答案]11、5年生存率()A、5%[正确答案]B、26%C、38%D、57%(四)胆石症的微创治疗1、（）年Petelin及Stoker做首例LCBDEA、1980B、1984C、1987D、1991[正确答案]2、通过胆囊管取石指征胆总管结石直径<（）A、3mmB、5mm[正确答案]C、7mmD、9mm3、胆结石的微创治疗选择中单纯胆囊结石应该选择（）微创治疗A、LC[正确答案]B、胆囊化学灭活orLCC、ESTD、胆道镜取石4、胆囊造瘘术后应该选择（）微创治疗A、LCB、胆囊化学灭活orLC[正确答案]C、ESTD、胆道镜取石5、经胆囊管-ＬCBDE的适应证，结石直径<（）A、3mmB、5mmC、7mmD、8mm[正确答案]6、以下关于“一镜”治疗的操作要领错误的是（）A、充分游离和牵引胆囊管，靠颈部结扎胆囊管，纵行切开B、切开后用弯钳扩张，应见到胆汁C、如术前结石诊断明确，可先试用网篮直接取石，然后造影，可节省时间D、如切口离胆总管很近，不需要缝扎[正确答案]7、（）年PhilppeMouret做首例LCA、1980B、1984C、1987[正确答案]D、19918、胆道术后残留结石应该选择（）微创治疗A、LCB、胆囊化学灭活orLCC、ESTD、胆道镜取石[正确答案]9、单纯胆总管结石应该选择（）微创治疗A、LCB、胆囊化学灭活orLCC、EST[正确答案]D、胆道镜取石10、经胆囊管-ＬCBDE的适应证，胆囊管>（）A、3mm[正确答案]B、5mmC、7mmD、9mm11、经胆囊管-ＬCBDE的适应证，结石数量<（）个A、3B、5[正确答案]C、7D、812、通过胆囊管取石指征胆囊管通畅，且直径>（）A、3mm[正确答案]B、5mmC、7mmD、9mm(五)肝内胆管结石的基础和临床研究1、以下哪项不属于胆道外科对每个病人都要遵循的原则（）A、去除病灶B、取净结石C、解除狭窄D、百分百治愈[正确答案]2、以下肝内胆管结石的治疗说法错误的是（）A、于左肝、左肝外叶或右肝前叶结石B、镜下左肝、左肝外叶或右肝前叶切除可以切除病灶、取净结石C、腔镜下肝切除，肝门胆管切开成形，术中胆道镜，成形肝管-胆囊颈部吻合，胆囊底部埋置皮下D、两肝都有结石属腹腔镜的适应证[正确答案]3、（）是治疗肝管再发结石和急性胆管炎所利用的一种简单有效微创的方法A、去除病灶B、取净结石C、留置永久通道[正确答案]D、解除狭窄4、在肝肠比胆肠效果比较中，总肠vs肝肠；P＜（）；区别就在于肝胆管狭窄成形A、0.1B、0.11C、0.01[正确答案]D、0.25、以下哪项不属于胆道外科微创特点（）A、管道结构B、微创损伤小C、解剖简单[正确答案]D、缝合吻合费力6、以下哪项不属于肝内胆管结石治疗中仍没有解决的四大难题（）A、胆管狭窄B、新生儿黄疸[正确答案]C、胆管炎发作D、再发结石7、以下关于肝内胆管结石的背景说法错误的是（）A、肝内胆管结石仍是胆道最难治的恶性疾病[正确答案]B、肝内胆管结石仍是胆道最难治的良性疾病C、狭窄、残余结石、胆管炎发作、再发结石是肝内胆管结石治疗中仍没有解决的四大难题D、如何防治肝内胆管结石仍是胆道外科医生需要努力奋斗的目标之一8、根据课程中老师引用的四类胆道手术后的胆管炎复发率比较的文献数据，（）的复发率为70.0%A、T引B、总肠[正确答案]C、肝肠D、保括成形9、根据课程中老师引用的四类胆道手术后的胆管炎复发率比较的文献数据，（）的复发率为60.1%A、T引[正确答案]B、总肠C、肝肠D、保括成形10、根据课程中老师引用的四类胆道手术后的胆管炎复发率比较的文献数据，（）的复发率为11.7%A、T引B、总肠C、肝肠D、保括成形[正确答案]。
检验科试题库(附参考答案)
检验科试题库（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.低血糖通常对人体会造成损害，严重的导致死亡。
当血糖浓度<2.8mmol/L时，损害最严重的是A、生殖系统B、呼吸系统C、消化系统D、中枢神经系统E、循环系统正确答案：D2.所有B淋巴细胞具有的分化抗原是A、CD34B、CD10C、CD38D、CD19E、CD3正确答案：D3.与心肌及肾小球基底膜有共同抗原的球菌是A、金黄色葡萄球菌B、A群链球菌C、肺炎链球菌D、脑膜炎奈瑟菌E、淋病奈瑟菌正确答案：B4.下列试验中不是直接检查溶血的是A、网织红细胞计数B、血浆高铁血红素白蛋白检测C、血清结合珠蛋白检测D、尿含铁血黄素试验E、血浆游离血红蛋白检测正确答案：A5.正常人尿液中可见到A、细胞管型B、类管型C、胆固醇结晶D、黏液丝E、脂肪管型正确答案：D6.以下关于霍乱的叙述正确的是A、霍乱弧菌革兰染色呈阳性B、暗视野显微镜下，霍乱弧菌呈活泼的布朗运动C、大便呈洗肉水样D、霍乱又称1号病E、霍乱弧菌肠毒素具有极强的致病力正确答案：E7.有氧条件下糖的氧化增加，与ATP含量增多的同时发生什么变化A、柠檬酸生成减少B、异柠檬酸脱氢酶激活C、糖酵解受抑制D、磷酸果糖激酶解除抑制E、丙酮酸激酶解除抑制正确答案：C8.超急性排斥反应的主要病因是A、K细胞B、细胞毒抗体C、细胞毒T细胞D、抗Rh抗体E、NK细胞正确答案：B9.衣原体感染的传播方式不包括A、垂直传播B、直接接触传播C、性接触传播D、空气飞沫传播E、血液传播正确答案：E10.抗可溶性抗原的抗血清要长期保存，理想的方法是A、液氮罐保存B、加叠氮钠C、低温D、液体4℃E、真空干燥正确答案：E11.肾小管重吸收最重要的部位是A、髓袢粗段B、近端小管C、髓袢细段D、远端小管E、集合管正确答案：B12.引起相对性红细胞增多的疾病为A、肺源性心脏病B、先天性心脏病C、严重腹泻D、肾上腺皮质功能亢进E、肺气肿正确答案：C13.当尿液中尿胆素、尿胆原完全阴性时，应考虑的疾病是A、肠梗阻B、溶血性黄疸C、药物性黄疸D、肝细胞性黄疸E、阻塞性黄疸正确答案：E14.关于巨噬细胞抗肿瘤作用机制的正确叙述是A、杀伤肿瘤细胞具有MHC限制性B、通过ADCC途径杀伤肿瘤细胞C、通过释放穿孔素杀伤肿瘤细胞D、不能通过直接接触杀伤肿瘤细胞E、可释放自然杀伤细胞因子(NKCF)溶解瘤细胞正确答案：B15.正常人血浆的比密约为A、1.051～1.060B、1.041～1.050C、1.061～1.070D、1.031～1.040E、1.025～1.030正确答案：E16.以下有关皮肤采血，说法错误的是A、WHO推荐采左手无名指指端内侧血液B、血流不畅切勿用力挤压C、婴幼儿可采大躅趾或足跟内外侧血液D、采血顺序为先做血小板计数，再做红、白细胞计数E、采血应从第一滴血开始，不要随意擦去正确答案：E17.正态分布有两个参数，它们是A、平均值和方差s2B、平均值和标准差sC、均数μ和标准差σD、标准差s和变异系数CVE、平均值和变异系数CV正确答案：C18.能活化卵磷脂-胆固醇酰基移换酶(LCAT)的载脂蛋白是A、载脂蛋白AB、载脂蛋白BC、载脂蛋白CD、载脂蛋白DE、载脂蛋白E正确答案：A19.以下关于PTH的叙述，不正确的是A、促进溶骨B、促进肾脏重吸收钙C、降低25(OH)D3-1-羟化酶的活性D、促进小肠对钙的吸收E、抑制肾脏重吸收磷正确答案：C20.血小板分布宽度(PDW)减低见于A、血栓性疾病B、巨幼细胞性贫血C、反应性血小板增多症D、慢性粒细胞白血病E、脾切除后正确答案：C21.循环免疫复合物检测可辅助诊断A、Ⅰ型超敏反应B、非超敏反应C、Ⅳ型超敏反应D、Ⅲ型超敏反应E、Ⅱ型超敏反应正确答案：D22.正常成人骨髓涂片PAS染色呈强阳性的细胞是A、巨核细胞B、原始单核细胞C、早幼粒细胞D、晚幼红细胞E、淋巴细胞正确答案：A23.骨髓涂片进行形态学观察区分原粒与原红细胞，以下不符合原红细胞特点的是A、胞体大，可见瘤状突起B、细胞核圆形、居中C、核染色质呈较细粒状D、核仁明显，1～2个E、胞浆呈均匀淡蓝色正确答案：E24.下列物质分解代谢产生胆红素的是A、恤清清蛋白B、血清球蛋白C、血红蛋白D、脂肪酸E、氨基酸正确答案：C25.ROC曲线应越靠近坐标某一处时，曲线下覆盖面积越大、诊断效率越高。
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胆系疾病题库6-0-8
问题：
[单选]下列哪项不能依靠B超判断（）
A.胆管结石的大小
B.梗阻部位的确定
C.胆管扩张的程度
D.胆管狭窄的程度
E.胆管壁的厚度
问题：
[单选]下列有关腹痛性质与疾病的关系中，哪项是错误的（）
A.间歇性刺痛--胆总管结石
B.会阴部放射痛--输尿管下段结石
C.阵发性钻顶痛--胆道蛔虫症
D.剧烈刀割样痛--十二指肠溃疡穿孔
E.持续性胀痛--实质性脏器发炎
问题：
[单选]B超对下列哪项诊断最准确（）
A.肝总管结石
B.胆总管结石
C.肝内胆管结石
D.胆囊结石
E.急性胆囊炎
(新相亲大会 /)
问题：
[单选]诊断AOSC的重要诊断依据不包括（）
A.剧烈呕吐
B.胆绞痛
C.寒战、发热
D.白细胞显著升高
E.黄疸
问题：
[单选]关于胆道X线检查的叙述，不正确的是（）
A.平片胆色素结石一般不显影
B.平片胆固醇结石显影
C.肝功能不佳造影时往往不显影
D.胃肠功能紊乱，可影响口服法造影
E.胆囊功能不正常，造影时可不显影
问题：
[单选]胆囊结石的疼痛特点不包括（）
A.多数为隐痛
B.可有明显的胆绞痛
C.常为夜间发作
D.疼痛向腰背呈束带状放射
E.疼痛与体位有关
问题：
[单选]腹部平片可显示胆囊结石为（）
A.10%
B.15%
C.20%
D.50%
E.80%
问题：
[单选]胆囊结石并发急性胆石性胰腺炎的病理解剖条件不包括（）
A.胆囊管内径较宽
B.共同通道较长
C.胆囊多发小结石
D.出口梗阻
E.有副胰管存在。