不同剂量丹参酮_A磺酸钠治疗乙肝肝衰竭的疗效观察_钟恢海
丹参酮ⅡA磺酸钠注射液对慢性心力衰竭临床疗效的观察
丹参酮ⅡA磺酸钠注射液对慢性心力衰竭临床疗效的观察作者：江其影陈矛薛秋平蔡婷婷来源：《中国实用医药》2016年第03期【摘要】目的观察丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效。
方法 83例中医辨证为心力衰竭病，心阳亏虚、心血瘀阻证的慢性心力衰竭患者，随机分为治疗组（43例）及对照组（40例）。
两组给予相同的西药治疗，治疗组在西药治疗基础上加用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液静脉滴注， 14 d为1个疗程。
观察两组的治疗效果。
结果治疗组中医症候疗效及心功能疗效总有效率分别为86.05%、90.70%，对照组分别为67.50%、75.00%，两组比较差异均有统计学意义（P【关键词】丹参酮ⅡA磺酸钠注射液；慢性心力衰竭；心阳亏虚；心血瘀阻DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.03.087慢性心力衰竭（chronic heart failure， CHF）是由于各种心脏结构或功能疾病导致心室充盈和（或）射血能力受损的一组临床综合征；是各种病因所致心脏疾病的终末阶段[1]。
在中医属“心力衰竭”范畴。
目前心力衰竭的西药治疗已非常规范化，经过多年的临床实践与研究，中医对心力衰竭的治疗亦积累了丰富的经验。
临床实践证明，中西医结合治疗心力衰竭有增加疗效、明显改善临床症状、减缓心力衰竭恶化、改善预后的作用，据此作者在常规西药治疗的基础上结合中医辨证论治予丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗CHF，取得了满意的疗效，具体报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2014年1月～2015年1月住院西医确诊为慢性心力衰竭（参照2007年12月中华医学会心血管病学分会《慢性心力衰竭诊断治疗指南》）而中医诊断为心力衰竭病，心阳亏虚、心血瘀阻证（参照《中药新药临床研究指导原则》）的患者83例，随机分为治疗组（43例）和对照组（40例）。
两组患者性别、年龄及病情等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
肝水解肽合丹参酮Ⅱa磺酸钠治疗重症肝炎疗效观察
肠 管 排 列 紊 乱 可 作 为早 期 诊 断 依 据 之 一 。 另 有 部 分病 例 早 期 仅 有粪 隐血 阳性 ， 以后 才 出 现 典 型 胃肠 功 能 障 碍 表 现 ， 明 早 说 期 粪 隐 血检 查 非 常重 要 ， 为 早 期 诊 断 新 生 儿 胃 肠 功 能 障 碍 可
明 ０ ３ ／ｋ ・ ） 丹 参 注 射 液 静 点 ， 扩 张 胃 肠 血 管 ， ． （ｇ 次 加 ｍｇ 以 改 善 胃 肠循 环 。 同 时 注重 胃肠 道 局 部用 药 ， 冷 盐 水 洗 胃 ， 如 甲氰 咪胍 胃 内 注入 或 云 南 白药 交 替 运 用 ， 止 血 作 用 较 好 。 对 喂 对 养 受 限 的小 儿 采用 静 脉 营 养 液 ， 足 每 日热 量 ， 般 禁 食 ３ 供 一 ～ ５ｄ最 多不 超过 １ ， 均 ５ｄ ， 周 平 。特 别 要 注 重 电解 质 酸 碱 平 衡 、
・３ ７ ・ １５
发 生 各种 感 染 和传 染 性 疾 病 。 由 于感 染 时 内毒 素使 炎 性 细 胞
产和窒息 ， 期主要为感染 ， 晚 因此 预 防 早 产 ， 高产 科 质 量 ， 提 防 止 感 染 ， 防 止新 生 儿 胃肠 功 能 障 碍 的 关 键所 在 。 为 ２６ 重 视 早 期 治疗 胃肠 功 能 障 碍 是 重 症 患 儿 病 情 加 重 或 ． 恶化的标志之一 ， 一旦 发 生 是病 情 危 重不 可逆 转 的征 象 … ， 应
当 把 其 放 在 抢 救 危 重 病 中的 重 要 位 置 上 。本 病 在综 合 治 疗 基 础上 ， 生 儿 及 ６个 月 以 前 的 小 婴 儿 早 期 应 用 多 巴 胺 ２ｐ ／ 新 － ｇ （ ｇｍｉ）２ 匀 输 液 泵 控 制 输 注 ， ｋ ・ ｎ ，４ｈ均 婴幼 儿 及 儿 童 用 酚妥 拉
丹参酮ⅡA磺酸钠注射剂的药理作用与临床应用研究进展
丹参酮ⅡA磺酸钠注射剂的药理作用与临床应用研究进展蒋晓磊【摘要】丹参酮ⅡA磺酸钠能抑制血管平滑肌增殖和血管内膜增生，对心肌缺血再灌注损伤有保护作用，具有保护心肌，缩小心肌梗死面积，改善冠脉循环的作用，临床上主要用于冠心病、心绞痛、心肌梗死、急性脑出血。
研究发现丹参酮ⅡA磺酸钠对肾功能衰竭、病毒性肝炎、早期糖尿病肾病等也有明显的治疗作用，值得临床进一步推广使用。
【期刊名称】《甘肃科技》【年(卷),期】2015(000)011【总页数】4页(P137-139,134)【关键词】丹参酮ⅡA磺酸钠;药理作用;临床应用【作者】蒋晓磊【作者单位】甘肃省中医院药学部，甘肃兰州 730000【正文语种】中文【中图分类】R856.2唇型科中药丹参是常用的活血化瘀类中药，性苦，微寒，归心、肝经，具有活血调经，凉血消痈和安神的重用。
丹参酮ⅡA是丹参中的主要成分之一，体外试验表明，具有抗血小板聚集，抗自由基损害，抗心律失常，降低血管内皮细胞等作用，但由于其水溶性差，生物利用度低，故其单体的使用受到了限制。
丹参酮ⅡA－磺酸钠( sodium tanshinoneⅡA sulfonate，STS)是丹参酮ⅡA经磺化而得的一种水溶性物质，注射剂为红色的澄明液体，可用于冠心病、心绞痛、心肌梗死，也可用于室性早搏。
由于引入磺酸基,提高了水溶性,丹参酮ⅡA－磺酸钠在治疗冠心病、心绞痛、心肌梗塞等疾病方面显示出丹参酮IIA无法比拟的优越性,成为主要的心血管类中成药[1]。
丹参酮ⅡA磺酸钠对心血管系统有着显著的药理活性。
研究表明丹参酮ⅡA磺酸钠能抑制血管平滑肌增殖和血管内膜增生，对心肌缺血再灌注损伤有保护作用，具有保护心肌，缩小心肌梗死面积，改善冠脉循环的作用。
谢辉[2]报道丹参酮ⅡA磺酸钠可抑制血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导的心肌细胞肥大和Ca2+内流，因此丹参酮ⅡA磺酸钠在AngⅡ这一环节可有效阻止心室重塑，对心肌细胞有保护作用。
同时它也能通过保护重要组织的血管内皮，增加冠状动脉血流量，防治心肌缺血再灌注损伤。
不同剂量丹参注射液抗肝纤维化的实验研究
不同剂量丹参注射液抗肝纤维化的实验研究
黄贤樟;佘世锋;汪帼斌
【期刊名称】《中西医结合肝病杂志》
【年(卷),期】2001(11)4
【摘要】目的:探讨不同剂量丹参注射液对四氯化碳(CCl4)所致中毒性肝纤维化的
防治作用及各剂量间疗效的比较.方法:采用CCl4制造大鼠肝纤维化模型,同时用高、中、低剂量丹参注射液治疗,测定血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(Alb)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(ⅣC),并
以光镜观察组织学改变,综合分析不同剂量丹参注射液对CCl4中毒性肝纤维化的防治作用.结果:高、中、低剂量丹参注射液都有降低ALT、AST的作用,并有显著降低HA、PCⅢ、ⅣC的作用.经治疗后的肝细胞损伤、肝脏脂肪变性与纤维组织形成较少.其中高、中剂量组的疗效比低剂量组为好,而高、中剂量组两者之间的差异无显
著意义.结论:本实验提示丹参高、中剂量组防治肝纤维化的作用优于低剂量组.
【总页数】3页(P213-215)
【作者】黄贤樟;佘世锋;汪帼斌
【作者单位】广州中医药大学第一附属医院,广州,510405;广州中医药大学;广州中
医药大学
【正文语种】中文
【中图分类】R259.752
【相关文献】
1.不同剂量丹参注射液抗肝纤维化的疗效比较 [J], 王中甫;王静雅
2.甘草酸二铵注射液联合丹参注射液抗肝纤维化疗效观察 [J], 高庆娥
3.复方丹参注射液抗肝纤维化的疗效观察 [J], 赵晓晨;张琳
4.丹参注射液抗肝纤维化疗效观察 [J], 黄齐慧;陈翠莲;成明建
5.不同剂量丹参注射液抗肝纤维化临床研究 [J], 佘世锋;黄贤樟;童光东
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丹参酮ⅡA磺酸钠联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的疗效探讨
丹参酮ⅡA磺酸钠联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的疗效探讨1. 引言1.1 背景介绍慢性乙型肝炎是一种由乙型肝炎病毒感染引起的慢性肝脏疾病，全球范围内有大量患者。
丹参酮ⅡA磺酸钠和恩替卡韦是目前常用的治疗慢性乙型肝炎的药物，但单一药物治疗效果有限，且易出现药物耐药等问题。
联合应用丹参酮ⅡA磺酸钠和恩替卡韦可能会提高治疗效果，减少药物耐药的风险。
目前对于丹参酮ⅡA磺酸钠联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的疗效探讨尚有较少的研究报道。
本研究旨在探讨丹参酮ⅡA磺酸钠联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的疗效，为临床治疗提供更多的参考依据。
通过对丹参酮ⅡA磺酸钠和恩替卡韦的药理作用进行分析，以及结合临床研究结果，可以更全面地评价这种联合治疗方案在慢性乙型肝炎患者中的应用前景和临床疗效。
1.2 研究目的研究目的是通过探讨丹参酮ⅡA磺酸钠联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的疗效，评估该联合治疗方案在临床应用中的可行性和有效性。
具体目的包括：1.评估丹参酮ⅡA磺酸钠和恩替卡韦在治疗慢性乙型肝炎中的协同作用，探讨其联合应用是否能够提高治疗效果；2.研究丹参酮ⅡA磺酸钠和恩替卡韦联合治疗慢性乙型肝炎的安全性和耐受性，评估患者在治疗过程中的不良反应情况；3.比较丹参酮ⅡA磺酸钠联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎与单独使用恩替卡韦的疗效，为临床医生提供更好的治疗选择。
通过本研究的目的和实验结果，为临床治疗慢性乙型肝炎提供科学依据和指导。
1.3 研究意义慢性乙型肝炎是一种严重危害人类健康的疾病，目前在全球范围内仍然存在较高的发病率和病死率。
传统治疗方法虽然可以一定程度上缓解病情，但疗效不佳，且易出现药物耐受性和副作用等问题。
寻找更有效的治疗手段势在必行。
丹参酮ⅡA磺酸钠和恩替卡韦作为目前研究较为深入的两种药物，具有独特的药理作用和作用机制。
通过开展丹参酮ⅡA磺酸钠联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床研究，可以探讨两者联合应用的疗效和安全性，为临床治疗提供新的思路和选择。
丹参酮IIA磺酸钠注射液治疗肝硬化并冠心病60例疗效观察
丹参酮IIA磺酸钠注射液治疗肝硬化并冠心病60例疗效观察丹参酮ＩＩＡ磺酸钠注射液治疗肝硬化并冠心病６０例疗效观察【摘要】目的观察经静脉输注丹参酮IIＡ磺酸钠注射液治疗肝硬化代偿期，失代偿期合并冠心病的临床疗效。
方法治疗组静脉输注丹参酮IIＡ磺酸钠注射液，对照组静脉输注丹参注射液，观察两组治疗前后的临床症状，体征，肝功能，肝纤维化指标，心电图等。
结果治疗组治疗后与治疗前比较症状，体征，肝功能，肝纤维化指标，心电图改善比较明显。
治疗组与对照组治疗后的肝纤维化指标差异无统计学意义（P＞0．05）。
结论丹参酮IIＡ磺酸钠注射液具有一定的活血化淤，抗肝纤维化，改善心肌缺血，提高心肌缺氧能力的作用。
【关键词】肝硬化；冠心病；丹参酮IIＡ磺酸钠注射液肝硬化是一种或多种病因长期反复作用引起的肝脏慢性，进行性，弥漫性病变。
其主要病理特征为肝细胞广泛坏死、再生、纤维组织弥漫性增生，有肝细胞再生结节及纤维间隔形成，导致正常肝小叶结构破坏，假小叶形成，肝变形，变硬[1]。
肝脏具有贮藏血液和调节血量及防止出血的功能。
肝调节血量的功能，是以贮藏血液为前提的，只有充足的血量储备，才能有效的进行调节。
肝硬化后可出现肝的藏血功能失常，肝血不足，而致心肌缺血缺氧，引起冠心病等[2]。
近年来研究表明在内科综合治疗的基础上联合静脉输注丹参酮IIＡ磺酸钠注射液治疗肝硬化并冠心病具有一定疗效。
本组病例对静脉输注丹参酮IIＡ磺酸钠注射液治疗肝硬化并冠心病的疗效进行临床观察，现报告如下。
1 资料与方法1．1 一般资料选择2006年1月至2008年1月在本科住院及门诊确诊为肝硬化合并冠心病60例，肝硬化诊断符合2000年9月中华医学会修订的《肝病防治指南》诊断标准[3]，其肝硬化（乙肝后肝硬化42例，丙肝后肝硬化5例，酒精性肝硬化6例，脂肪肝肝硬化2例，原因不明肝硬化5例）。
冠心病诊断符合2001年美国《冠心病诊断治疗指南》诊断标准[4]，其冠心病（无症状型26例，心绞痛型8例，缺血性心肌病型26例）。
丹参酮ⅡA磺酸钠治疗晚期血吸虫病肝纤维化的临床效果观察
丹参酮ⅡA磺酸钠治疗晚期血吸虫病肝纤维化的临床效果观察卢建华【摘要】目的:探讨丹参酮ⅡA磺酸钠治疗晚期血吸虫病肝纤维化的临床效果.方法:选取我院2012年9月-2014年10月收治的84例晚期血吸虫病肝纤维化患者作为观察对象.按照入院顺序随机均分为实验组和对照组,对照组患者常规保肝治疗,实验组在对照组治疗的基础上加用丹参酮ⅡA磺酸钠治疗.观察患者门静脉内径变化情况、临床疗效.结果:两组患者治疗前、后门静脉内径变化对比,差异无统计学意义(P＞0.05).实验组患者治疗显效率为30.95％,总有效率为66.67％,高于对照组的9.52％、30.95％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:丹参酮ⅡA磺酸钠治疗晚期血吸虫病肝纤维化效果较好,对门静脉内径无明显影响.【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2016(029)018【总页数】2页(P3224-3225)【关键词】丹参酮ⅡA磺酸钠;晚期血吸虫病肝纤维化;临床效果【作者】卢建华【作者单位】江西省鄱阳县血吸虫病防治站 333100【正文语种】中文【中图分类】R532.21血吸虫病对人类的健康有着严重威胁，是一种寄生虫病，其发病的主要原因是虫卵沉积在肝、结肠等脏器中，形成虫卵肉芽肿，逐步纤维化，影响组织和器官的功能改变。
晚期血吸虫病临床表现为门静脉高压，患者全身代谢紊乱，伴有肝功能减退的情况[1]。
研究有效的治疗方法对改善患者的生活质量有重要意义。
我站开展了丹参酮ⅡA磺酸钠治疗晚期血吸虫病肝纤维化方面的观察，效果较好。
现报道如下。
1.1 一般资料选取我站2012年9月-2014年10月收治的84例晚期血吸虫病肝纤维化患者作为观察对象。
按照入院顺序均分为实验组和对照组，实验组中男10例，女32例，年龄50～70岁，平均年龄(63.79±5.67)岁；对照组中男9例，女33例，年龄51～71岁，平均年龄(64.28±6.31)岁。
丹参酮ⅡA磺酸钠联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的疗效探讨
中外医疗China &Foreign Medical Treatment慢性乙型肝炎是常见的病毒性肝炎类型,及早控制乙肝病毒感染,促进肝功能及肝纤维化状况逆转是慢性乙型肝炎治疗的重点。
恩替卡韦是常用的抗病毒药物,在慢性乙型肝炎患者治疗中运用广泛,但疗效有限[1]。
丹参酮ⅡA 磺酸钠具有抗炎、扩张血管、改善微循环等多种功效,在心绞痛、冠心病、心肌梗死等疾病治疗中运用较多[2],目前该药也逐渐用于肝炎的治疗。
为明确丹参酮ⅡA 磺酸钠在慢性乙型肝炎中的运用效果。
该研究在感染科慢性乙型肝炎患者(2015年1月—2019年6月间)中,对50例患者实施了丹参酮ⅡA 磺酸钠联合恩替卡韦治疗,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料方便选取感染科100例慢性乙型肝炎患者实施计DOI:10.16662/ki.1674-0742.2020.05.100丹参酮ⅡA 磺酸钠联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的疗效探讨陈忠辉江苏省启东市第三人民医院感染科,江苏启东226200[摘要]目的探讨慢性乙型肝炎实施丹参酮ⅡA 磺酸钠联合恩替卡韦的疗效。
方法方便选取感染科100例慢性乙型肝炎患者(2015年1月—2019年6月间)用计算机随机抽样分组,一般组(n=50,恩替卡韦)、联合组(n=50,丹参酮ⅡA 磺酸钠联合恩替卡韦),分析效果。
结果联合组总有效率94.0%、治疗后HBV-DNA 转阴率90.0%显著高于一般组76.0%、64.0%,差异有统计学意义(χ2=6.353,P=0.012;χ2=9.543,P=0.002)。
联合组治疗后AST (25.8±7.9)U/L、TBIL(20.4±4.7)μmol/L、LN(90.4±33.8)μg/L、PCⅢ(85.3±31.4)μg/L、HA(98.6±46.8)μg/L、IV-C(73.8±20.5)μg/L 显著低于一般组(38.2±7.5)U/L、(34.5±5.8)μmol/L、(125.2±38.2)μg/L、(130.5±32.5)μg/L、(185.3±45.2)μg/L、(92.3±21.5)μg/L,差异有统计学意义(t=8.049,P=0.000;t=13.355,P=0.000;t=4.824,P=0.000;t=7.073,P=0.000;t=9.422,P=0.000;t=4.404,P=0.000)。
观察丹参酮ⅡA磺酸钠治疗血吸虫病肝纤维化的效果
观察丹参酮ⅡA磺酸钠治疗血吸虫病肝纤维化的效果【摘要】目的探讨丹参酮ⅡA磺酸钠治疗血吸虫病肝纤维化的效果。
方法本研究选择我院门诊2016年1月至2017年1月之间收治56例血吸虫病肝纤维化患者的临床资料进行统计分析，随机分为对照组和实验组，对照组实施常规方法治疗，实验组实施丹参酮ⅡA磺酸钠治疗，比较分析两组患者临床疗效。
结果实验组有效率为67.86%（19/28），对照组有效率为32.14%（9/28），两组比较具有明显的统计学差异（P<0.05）。
两组血吸虫病肝纤维化患者门静脉内径均逐步缩小，但两组比较仍然不存在明显的统计学差异（P>0.05）。
结论血吸虫病肝纤维化患者接受丹参酮ⅡA磺酸钠治疗，整体效果较为理想，值得临床推广和应用。
【关键词】：丹参酮ⅡA磺酸钠；血吸虫病；肝纤维化血吸虫病属于临床常见寄生虫病的一种，且会对患者的身体健康产生严重的不良影响，其主要诱发原因在于结肠和肝脏等脏期内虫卵的沉积，进而诱发虫卵肉芽肿，随着其症状的逐步加重，患者的器官和组织功能也会受到一定的影响。
晚期血吸虫病患者容易出现肝功能衰退、全身代谢紊乱以及门静脉高压等临床表现。
本研究对丹参酮ⅡA磺酸钠治疗血吸虫病肝纤维化的效果进行了分析。
1 资料和方法1.1 一般资料本研究选择我院门诊2016年1月至2017年1月之间收治56例血吸虫病肝纤维化患者的临床资料进行统计分析，30例男性患者，26例女性患者，最小年龄48岁，最大年龄90岁，平均（62.6±11.8）岁。
根据随机数字原则和患者入院时间将其分为对照组和实验组，每组均纳入病例28例，各个观察对象基础资料和临床检查情况对比统计学差异明显（P>0.05）。
1.2 方法两组观察对象均接受常规保肝治疗，具体方法：静脉滴注1.2g阿拓莫兰（重庆药友制药有限责任公司，批号：H20040435）与250ml葡萄糖注射液（上海百特医疗用品有限公司，批号：H19994071）制成的混合溶液，静脉滴注200mg天晴甘美（正大天晴药业集团股份有限公司，批号：H20051942）与250ml葡萄糖注射液制成的混合溶液，静脉滴注40mg泮托拉唑（安徽省潜山县梅城镇彭岭工业区，批号：H20083915）与100ml生理盐水（石家庄四药有限公司，批号：H13023201）制成的混合溶液。
丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗心力衰竭的系统评价
CHINA MEDICAL HERALD Vol.15No.18June 2018[基金项目]广东省科技厅省级科技计划项目(2014A020212682)。
[作者简介]郑朝阳(1974-),男,博士,副主任医师;研究方向:冠心病、心力衰竭、高血压等心血管疾病的中西医结合诊治。
[通讯作者]赖仁奎(1981-),男,硕士,副主任医师;研究方向:冠心病、心力衰竭、心律失常等心血管疾病的中西医结合诊治。
慢性心力衰竭(CHF)是由于任何心脏结构或功能异常导致心室充盈或射血能力受损的一组复杂临床综合征,发病率逐年升高。
这些年来心力衰竭指南里,已明确血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)、肾素-血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、β受体阻滞剂和醛固酮受体拮抗剂等能改善预后[1-3]。
国内一份多中心住院病例的调查报告结果显示:在参与调查的50家医院里,CHF 的住院比例占同期所有心血管病的20%,死亡比例却高达40%[4]。
在我国,心力衰竭的治疗除规范化的西医常规治疗外,尚有中医药治疗,既往已有多丹参酮ⅡA 磺酸钠注射液治疗心力衰竭的系统评价郑朝阳赖仁奎潘光明屈玉春唐波炎广州中医药大学第二附属医院广东省中医院心血管科,广东广州510102[摘要]目的系统评价丹参酮ⅡA 磺酸钠注射液联合常规西药治疗慢性心力衰竭的临床综合效果。
方法检索PubMed、Cochrane library、EMbase、CNKI、WanFang、CBM 和VIP 从建库至2016年7月丹参酮ⅡA 磺酸钠注射液治疗心衰的随机对照试验,经过文献筛选、质量评价和提取有效数据后,进行Meta 分析。
结果共纳入16个研究,合计1248例患者。
系统分析结果提示,常规西药治疗加用丹参酮ⅡA 磺酸钠注射液的临床综合疗效(RR =1.22,95%CI :1.16~1.29,P <0.00001)、左室射血分数(LVEF)(MD =7.65,95%CI :4.89~10.41,P <0.00001)、血浆脑钠肽(BNP)(MD =-172.06,95%CI :-260.65~-83.47,P =0.0001)、左心室舒张末期内径(LVEDD)(MD =-4.60,95%CI :-5.98~-3.23,P <0.00001)、舒张早期二尖瓣血流峰值/舒张晚期二尖瓣血流峰值(E/A)(MD =0.20,95%CI :0.16~0.24,P <0.00001)较常规治疗更优,差异均有统计学意义(P <0.05)。
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2013年4月第3卷第8期·药物与临床·不同剂量丹参酮ⅡA磺酸钠治疗乙肝肝衰竭的疗效观察钟恢海 李林涛 周 敏 傅 钢 龚 孟 谢颖宏江西省新余市人民医院感染科，江西新余 338001[摘要] 目的 探讨不同剂量丹参酮ⅡA磺酸钠及其与丹参治疗乙肝肝衰竭疗效。
方法 乙肝肝衰竭患者，随机分为对照组、低剂量组、中剂量组、高剂量组四组，每组30例。
均给予基础治疗并分别给予丹参及低、中、高剂量丹参酮ⅡA磺酸钠，监测治疗前及治疗2、4周的ALT、TB值。
结果 同组中，随治疗周期延续，ALT、TB明显下降（P＜0.01）；治疗4周中剂量组及高剂量组分别与对照组比较ALT明显下降（P＜0.05）；治疗4周中剂量组ALT与低剂量组比较ALT明显下降（P＜0.01）；治疗4周中剂量组ALT与高剂量组比较ALT明显下降（P＜0.01）。
治疗2或4周中剂量组及高剂量组分别与对照组比较TB明显下降（P＜0.01或0.05）；治疗2周中剂量组TB与低剂量组比较TB明显下降（P＜0.05）；治疗4周中剂量组及高剂量组分别与低剂量组比较TB明显下降（P＜0.01或0.05）。
结论 丹参酮ⅡA磺酸钠治疗乙肝肝衰竭疗效优于丹参；丹参酮ⅡA磺酸钠治疗乙肝肝衰竭时应选择适当的剂量。
[关键词]乙肝肝衰竭 丹参酮ⅡA磺酸钠 丹参 [中图分类号] R575.3 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2013）08-84-03Therapeutic observation of the different dosage sulfotanshinone sodium in treating hepatic failure with hepatitis BZHONG Huihai LI Lintao ZHOU Min FU Gang GONG Men XIE YinghongDepartment of Infectious Desease, Xinyu People's Hospital, Xinyu 338001,China[Abstract] Objective To study therapeutic effects between the different dosage Sulfotanshinone Sodium and Salvia miltiorrhiza in treating hepatic failure with hepatitis B. Methods Patients of hepatic failure with hepatitis B were divided into four groups（control group,low dosage group,middle dosage group,high dosage group）randomly,thirty Patients per group, who were given basic therapy as well as Salvia miltiorrhiza and the low、middle or high dosage Sulfotanshinone Sodium respectively, The ALT and TB values of pretreatment and 2,4weeks' treatment were measured.Results As to the same group,the ALT and TB values were significantly decreased by the extension of treatment cycles(P＜0.01),the ALT values of the middle and high dosage groups were significantly decreased than those of control group after 4 weeks treatments(P＜0.05).The ALT values of the middle dosage group were significantly decreased than those of the the low dosage group after 4 weeks treatments(P＜0.01),the ALT values of the middle dosage group were significantly decreased than those of the high dosage group after 4 weeks treatments(P＜0.01),The TB values of the middle and high dosage groups were significantly decreased than those of the control group after 2 or 4 weeks treatments(P＜0.01 or 0.05),The TB values of the middle dosage group were significantly decreased than those of the low dosage group after 2 weeks treatments(P＜0.05),the TB values of the middle and high dosage groups were significantly decreased than those of the low dosage group after 4 weeks treatments(P＜0.01 or 0.05).Conclusion Sulfotanshinone Sodium has better efficacy than that of Salvia miltiorrhiza in treating hepatic failure with hepatitis B.Adequate dosage of Sulfotanshinone Sodium in treating hepatic failure with hepatitis B would be selected.[Key words] Hepatic failure with hepatitis B;Sulfotanshinone Sodium;Salvia miltiorrhiza;Dosage目前乙肝所致的肝衰竭尚缺乏特效内科治疗，原则上强调早期诊断、早期治疗，针对不同病因采取相应的综合治疗措施及积极防治各种并发症。
丹参酮ⅡA或丹参酮ⅡA磺酸钠联合肝水解肽或促肝细胞生长素治疗重型肝炎已有相关的报道，并且显著疗效[1]。
但以往的研究对丹参酮ⅡA治疗肝衰竭的剂量尚未有共识，因此，我们研究不同剂量丹参酮ⅡA治疗乙肝肝衰竭的治疗效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 选取2010年6月～2012年6月在本院感染科治疗的肝衰竭患者120例，入选病例的临床诊断和病原学诊断皆符合2000年修订的《病毒性肝炎防治方案》中的诊断标准和《肝衰竭诊疗指南》。
排除标准：孕妇及哺乳期妇女和对本药过敏者；合并心血管、肾及造血系统等严重疾病；精神病患者；自身免疫性肝炎；寄生虫肝病，其他型病毒性性肝炎，84CHINA MEDICINE AND PHARMACY2013年4月第3卷第8期·药物与临床·表1 各治疗组同一治疗周期及同一治疗组不同治疗周期ALT（U/L）的比较组别例数治疗前治疗2周治疗4周对照组301042.03±312.97578.63±258.35△373.73±139.78▲▽低剂量组301022.10±388.99650.33±275.79△423.50±190.82▲▽中剂量组301000.67±346.32 590.6±251.82△ 291.10±100.97▲▽☆◆高剂量组30 955.57±369.85 636.0±246.50△ 460.20±177.37▲▽★◇表2 各组治疗同一治疗周期及同一治疗组不同治疗周期TB（μmol/L）的比较组别例数治疗前治疗2周治疗4周对照组30388.50±115.76289.53±62.36＊154.20±58.27※○低剂量组30364.23±112.74278.53±59.80＊162.97±58.85※○中剂量组30379.33±133.54 244.47±63.66＊﹟⊙ 123.30±58.14※○●△高剂量组30376.27±120.13 252.47±74.84＊⊕ 108.30±62.34※○◎▲胆道疾病及不明原因致ALT、AST、TB、DB等升高者。
将120例病例随机分为对照组、低剂量组、中剂量组、高剂量组，共4组，每组30例，且已取得我院伦理委员会批准。
各组间患者的性别、年龄（16～60岁）、病程（5～20年）等无统计学差异（P＞0.05）。
1.2 治疗方法对照组给予丹参粉针剂（哈药集团中药二厂，Z10970093）0.4 g加入5%葡萄糖溶液250 mL中静脉滴注，每日1次；其他3组分别给予丹参酮ⅡA磺酸钠注射液（商品名诺新康，上海第一生化药业有限公司，H31022558）低、中、高剂量（分别为40、60、80 mg），均加入5%葡萄糖溶液250 mL溶液中静脉滴注，每日1次。
各组基础治疗：多烯磷脂酰胆碱15 mL加入5%葡萄糖溶液250 mL溶液中静脉滴注，每日1次，并发腹膜炎时加用抗生素，每日输血浆200 mL支持，没有腹水者给予异甘草酸镁150 mg加入5%葡萄糖溶液250 mL溶液中静脉滴注，每日1次，并密切观察尿量、腹水情况。
1.3 辅助检查治疗前及每周查肝功能（包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、白蛋白、白蛋白/球蛋白等）、凝血全套1次；每周查胆碱脂酶、血脂全套1次。
并观察临床症状（乏力、食欲减退、恶心呕吐、腹胀、腹水、出血倾向等）改善的情况。
以治疗前及治疗2、4周的ALT、TB值作为统计数据。
1.4 统计学处理 计量资料以均数±标准差（x ± s）表示，用SPSS13.0统计软件分析数据，每组治疗前后疗效的比较及组间比较用重复测量方差分析，P＜0.05为差异有统计学意义。