乳腺肿物415例细针吸取细胞学诊断与病理组织学诊断对照分析
乳腺肿块细针穿刺细胞学与组织病理学对照分析
乳腺肿块细针穿刺细胞学与组织病理学对照分析叶倩;饶金;易艳平;桂月娥;李辉斌;廖雨荷;赖日权【摘要】目的探讨细针穿刺细胞学(fine needle aspirtion cytology,FNAC)在乳腺肿块良、恶性诊断中的价值.方法对1 086例乳腺肿块行FNAC涂片,镜下观察细胞形态,评估肿块性质,其中221例获得术后组织病理学对照.结果 221例乳腺肿块的FNAC与组织病理学诊断对照分析,诊断符合率为96.83%,对恶性肿瘤诊断的敏感性为86.36%,对良性病变诊断的特异性为99.44%,假阴性率(漏诊率)为13.64%,假阳性率(误诊率)为0,潜在假阳性率为0.56%;阳性预测值为97.44%,阴性预测值为96.70%.结论乳腺肿物FNAC检测可准确反映乳腺病变情况,也存在一定的局限性,需要结合组织病理学诊断,提高乳腺肿块良、恶性诊断的准确率.【期刊名称】《临床与实验病理学杂志》【年(卷),期】2014(030)001【总页数】4页(P19-22)【关键词】乳腺肿瘤;细针穿刺;细胞学;活组织检查【作者】叶倩;饶金;易艳平;桂月娥;李辉斌;廖雨荷;赖日权【作者单位】广州市人口和计划生育科学研究所中心实验室,510410;广东省妇幼保健院病理科,广州,511442;广州市人口和计划生育科学研究所中心实验室,510410;广州市人口和计划生育科学研究所中心实验室,510410;广东省妇幼保健院病理科,广州,511442;广东省妇幼保健院病理科,广州,511442;广州军区广州总医院病理科,510010【正文语种】中文【中图分类】R361+.3乳腺癌是危害妇女健康的恶性肿瘤之一，乳腺癌的二级预防是有效提高患者生存率和降低病死率的群防措施。
细针穿刺细胞学(fine needle aspirtion cytology，FNAC)因其简便、快捷、安全、准确、价格低廉而被临床广泛应用，对乳腺癌的早期发现具有较高的诊断价值。
乳腺肿块针吸细胞学检查408例体会
乳腺肿块细针吸取细胞学检查408例体会河北省秦皇岛市肿瘤医院病理科康文喜韩胜春李英王小聪邮编：066001用细针取吸细胞学方法诊断乳腺肿块在临床已广泛开展和应用，其可靠性和准确性已得到临床的肯定。
我院近10年来共进行乳腺肿块细针取吸细胞学检查408例，现将检查的资料进行分析整理，进一步评价细针吸取细胞学检查对乳腺肿块诊断的应用价值。
1. 材料和方法1.1 一般资料本组408例乳腺肿块病例均为我院门诊和住院的女性病例，年龄最大62岁，最小27岁，平均35.1岁。
1.2 针吸方法患者取坐位或仰卧位，充分暴露肿块，触诊确定肿块部位后局部皮肤常规消毒，备消毒之50ml注射器及8~9号针头。
左手拇指及食指固定肿块，右手持注射器，右食指固定针头，针头与皮肤呈45o刺入肿物中心，然后左手持注射器，右手拉开注射器空针芯至20~30ml刻度处，保持一定负压，针头在肿块内变换方向来回抽动，当注射器乳头内见有血液或组织时即减少负压，拔出针头立即涂片，瑞士染色，普通光学显微镜观察。
1.3 诊断标准⑴阳性（+）：涂片中见有恶性肿瘤细胞。
⑵可疑阳性（±）：涂片中见有程度不等的异型细胞，但不能肯定为恶性肿瘤细胞。
⑶阴性（-）：仅见良性细胞或炎症细胞。
2. 结果408例中，细胞学阳性181例，可疑阳性26例，假阴性5例，阴性196例。
408例均有组织学对照者（见附表）。
图1正常乳腺上皮细胞图2乳腺癌细胞图3乳腺癌细胞图4乳腺癌细胞附表408例乳腺肿块细胞学与组织学诊断比较组织学诊断恶性肿瘤良性肿瘤合计细胞学（+）181 0 181可疑（+）26 0 26诊断（-） 5 196 201合计212 196 408 对照结果表明，细针吸取细胞学诊断的恶性符合率为85.4%，良性符合率100%。
3. 讨论乳腺肿块的细针吸取细胞学检查准确率高，国内文献报道在79.6%~97.8%之间[1-2]。
本组病例诊断恶性符合率为85.4%，良性符合率100%。
乳腺肿块针吸细胞学检查与组织学对比分析
癌 １ 、 例 浸润 性 小 叶癌 ９例 、 髓样 癌 ４例 、 头状 癌 乳
２例 、 癌 １例 、 管癌 ｌ 、 硬 小 例 叶状囊 肉瘤 ３例 、 乳腺
派 杰病 １ 。在 Ｆ ＡＣ中小管 癌 ｌ 、导 管 内癌 １ 例 Ｎ 例
中国现代医药杂志 ２ １ ０ ０年 ５月 第 ｌ 第 ５期 ＭＭＪ ，Ｍａ ０ ０ Ｖｏ １ ，Ｎ ． ２卷 Ｃ ｙ２ １ ， ｌ ２ ｏ ５
・
６ ・ ７
乳 腺肿 块 针 吸细胞 学 检 查 与组 织 学对 比分 析
黄 勇进 陈 争春
【 要 】 目的 探 讨 针 吸细 胞 学 在 不 同乳 腺 肿 块 诊 断 中 的应 用 价 值 。 法 对 ４ ３例 经 手 术病 理 组 织 学 证 实 的针 吸 摘 方 ７
２１乳腺 肿 物 Ｆ Ｃ 诊 断 结 果 ． ＮＡ
４ ３例乳 腺 肿块 中 ７
１ ． ２方法 选用 ｌ ｍ 一 次性 注 射器 ，国产 ８号针 头 Ｏ ｌ （ 径＜ ．ｃ 。皮肤 常 规消毒 ， 需麻 醉 ， 外 ０９ ｍ） 不 医生 左手 固定 肿 物 ， 手 持 针 ， 胸 壁 斜 行 方 向进 针 经 皮 刺 右 与 人 肿物 。 当针 尖 到达 肿 物 中心 时 ， 针栓 造 成 负 压 。 拉 在 保 持 负 压 的情 况 下 ， 变 方 向 １ ３次 ， 吸取 不 改 ～ 以 同部位 的细胞 。 当抽 吸完 成之 前 ， 必 将 针 头从 针 务 筒 脱离 ， 掉 负 压后 拔 针 。 吸 出物用 针 头 或 推 片 制 放 成 薄涂 片 １ ３张 ， ９ ％的酒 精 固定 ， ～ 用 ５ ＨＥ染 色， 微 显 镜 观察 。病 理组织 学 诊断 均为 石蜡 切 片 ， Ｅ染色 。 Ｈ １３乳 腺肿 物 分 类 Ｆ ＡＣ诊 断 分 类 及 范 围依 据 导 ． Ｎ 管 上 皮 细 胞 数 量 、 化 程度 、 列 方 式 及 良性 裸 核 分 排 细胞 数量 ，参照 Ｂ ｔｅｄ ｅｈ ｓａ方法 中的诊 断条 件 进行 ４
385例乳腺肿物穿刺的临床细胞学与组织学对比分析
385例乳腺肿物穿刺的临床细胞学与组织学对比分析目的:探讨乳腺肿块细针吸取细胞学检查在临床中的应用价值。
方法:分析385例乳腺肿块针吸细胞学诊断,并与术后病理组织学诊断结果相对比。
结果:385例针吸细胞学检查与组织学诊断比较,总准确率为95.5%,无假阳性报告。
结论:细针吸取细胞学检查在乳腺肿块良恶性病变的鉴别中具有较高的诊断价值。
标签：乳腺肿块;针吸细胞学;病理组织学乳腺肿块在女性患者中可谓是一种常见病,临床上只凭症状和体征诊断上往往有一定困难,而正确的诊断决定着合理治疗方案的选择。
笔者近十年来对乳腺进行穿刺一千余例,其中385例作了病理对照,笔者就这385例患者进行临床细胞学检查与病理活检对比分析,以提高对乳腺肿块特别是对乳腺癌术前诊断的准确性。
1 资料与方法1.1资料来源笔者近十年来(即1999年1月～2009年1月),对乳腺肿块所作细针吸取细胞学检查(FNAC)共1 297例,其中有组织学对照的385例,病理诊断乳腺癌有78例。
本组385例中,男5例,女380例,男∶女为1∶76,年龄最小15岁,最大82岁,平均38岁;临床症状,一般首发表现为肿块,轻度疼痛或无痛,病程最长10年,最短3 d。
1.2取材与染色方法患者坐位或仰卧于诊断床上,常规消毒皮肤,用一次性10 ml注射器配置9号针头,左手固定肿块,右手持针刺入肿块,在保持负压的情况下,改变方向来回抽吸2～4次后减压拔针, 以吸取不同部位的细胞,将抽出物加压推出至载玻片上,按抽吸多少涂片若干张,待干后用瑞吉染色5～10 min,镜检。
2 结果2.1乳腺穿刺细胞学与组织学诊断对比FNAC诊断乳腺良性病变301例,组织学为307例,准确率为98.0%,FNAC诊断中乳腺恶性病变67例,组织学为78例,恶性肿瘤诊断准确率为85.9%,良恶性总的准确率为95.5%,12例可疑恶性中6例为良性,6例为恶性。
对于可疑恶性者,建议术中作冰冻切片诊断。
乳腺癌针吸细胞学诊断及其病理组织学诊断结果比较
乳腺癌针吸细胞学诊断及其病理组织学诊断结果比较【摘要】目的：探讨乳腺癌针吸细胞学诊断与病理组织学诊断的结果符合率。
方法：选取2010年10月-2013年10月我院乳腺门诊接收的326例经针吸细胞学诊断的乳腺疾病患者，同期行病理组织学诊断，对比两者诊断结果，统计针吸细胞学诊断符合率。
结果：病理组织学诊断发现326例患者中有82例乳腺癌，针吸细胞学诊断发现有80例，其中，导管内癌5例，浸润性导管癌62例，髓样癌5例，浸润性小叶癌6例，粘液性癌2例，有2例乳腺癌患者被误诊为囊肿病，经病理组织学诊断证实为乳腺积乳囊肿，二者的诊断符合率为97.56%。
结论：针吸细胞学诊断在乳腺癌中的诊断正确率较高，可作为乳腺癌筛查的重要方法。
【关键词】乳腺癌；针吸细胞学；病理组织学；诊断；符合率【中图分类号】R3611 3 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）8-0489-02【Abstract】Objective: To study the needle aspiration cytology in the diagnosis of breast cancer and histologic diagnosis coincidence rate of results. Methods: choose in October 2010 - in October 2013, 326 cases of mammary gland clinic to receive in our by needle aspiration cytology in the diagnosis of breast disease patients, at the same time the pathological and histological diagnosis of line contrast both diagnosis, statistical needle aspiration cytology diagnosis coincidence rate. Results: the histologic diagnosis was found in 326 patients with 82 cases of breast cancer, the needle aspiration cytology in the diagnosis of found 80 cases, among them, the intraductal carcinoma in 5 cases, the infiltrating ductal carcinoma 62 cases, medullary carcinoma in5 cases,6 cases of invasive lobular carcinoma, mucinous carcinoma 2 cases, 2 cases of breast cancer patients were misdiagnosed as cyst disease, confirmed by pathological histology diagnosisfor breast milk cyst, the diagnostic coincidence rate was 97.56%. Conclusion: needle aspiration cytology diagnosis in breast cancer diagnosis accuracy is higher, can be used as a important method of breast cancer screening.【Key words】breast cancer; Needle aspiration cytology; The pathological histology; Diagnosis; Coincidence rate乳腺癌是发生在乳腺上皮组织的一种恶性肿瘤，近年来发病率呈升高趋势。
乳腺肿块细针穿刺细胞学的病理诊断
乳腺肿块细针穿刺细胞学的病理诊断细针穿刺细胞学( fine needle aspiration cytology,FNAC)因其简便快捷安全准确性高不需要特殊设备和价格低廉而被临床广泛应用,尤其在基层医院更为适用。
对乳腺癌的早期发现具有较高的诊断价值。
本文收集乳腺细针穿刺细胞学127例进行病理诊断,现报告如下。
1、临床资料：1.1 一般资料： 127病例中,年龄11~73岁,平均(42±9.2)岁,病程3 d~5年。
1.2 方法：常规消毒穿刺部位,用10 ml一次性注射器配7号注射针头,左手固定肿块,右手持注射器刺入肿块内,形成负压抽吸数次;再改变方向抽吸,吸取足够的标本;然后放负压退针,将针吸材料均匀涂玻片数张,用95%酒精固定10 min后,伊红染色,光镜观察。
2、结果：252例中恶性肿瘤诊断的正确率为98.5% (66/67),良性病变诊断正确率为95.1% (176/185)。
假阳性率为1.5% (1/67)。
总正确率为96.0%(242/252)。
图：乳腺癌针吸细胞学与病理组织学的对比3、讨论：乳腺肿块在临床上很常见,肿块的性质决定手术切除方式及预后。
细针针吸细胞学作为临床乳腺肿块定性诊断方法,具有方法简便、安全快捷、经济实用和诊断率高等优点,近似于无创伤,同时不会导致癌细胞的转移,因而得到了广泛的应用[1]。
乳腺肿块的鉴别非常重要,一部分肿块根据病史体征及触诊即能确定,但有一些肿块需经过多种检查手段才能确诊,尤其须经病理检查才能确定。
远红外透照、热图、钼靶照相、CT都对乳腺肿块的鉴别诊断有一定意义。
但影像学的检查并不能完全代表病理性质。
如乳腺纤维瘤恶变早期影像学并不能见到毛刺状边缘这一特征性的癌性包块的影像改变。
细针穿刺细胞学检查是接近于病理切片检查的一种方法,可以直观检查细胞的情况。
FNAC的诊断主要依据下列基本要素:①涂片背景;②细胞分化程度;③细胞的排列;④裸核的细胞形态等。
乳腺肿块细针穿刺细胞学与组织病理学对照分析
乳腺肿块细针穿刺细胞学与组织病理学对照分析乳腺癌为女性常见恶性肿瘤，全球每年新增癌症患者中乳腺癌患者高达10%。
近年来，随着社会经济不断发展，生活及工作节奏不断加快，乳腺癌发病率逐年升高，且不断呈年轻化发展趋势，给患者的健康及生命安全造成严重威胁。
早诊断为提高乳腺癌患者生存率的有效手段，对局部晚期乳腺癌患者一般行术前新辅助化疗，而新辅助化疗需准确的病理学诊断结果，所以对乳腺癌患者早诊断与规范化治疗具有十分重要的临床应用价值。
细针穿刺细胞学（fine needle aspiration cytology，FNAC）为新兴的肿瘤诊断方法，以细针穿刺病灶、取少量的细胞成分进行涂片检查，具有操作简便、微创、经济等优点，在临床上得到越来越广泛的应用。
为进一步对FNAC在乳腺肿块患者诊断中的应用价值进行分析探讨，本研究对我院20XX年1月～20XX年10月收治的382例乳腺肿块患者的临床资料进行回顾性分析，现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择我院20XX年1月～20XX年10月收治的382例乳腺肿1/ 6块患者作为研究对象，均为女性，年龄23～76岁，平均（44.73±5.09）岁；肿块直径0.9～7.4 cm，平均（4.23±1.17）cm。
所有患者均行FNAC检查。
纳入标准：①超声影像资料完整；②经手术病理学检查证实为乳腺肿块。
1.2 方法FNAC：嘱患者取坐位，定位穿刺点，并做好标记，对穿刺部位进行常规消毒。
穿刺者用左手拇指与食指按压肿块与周围皮肤，右手持注射器（20 mL）与表面皮肤保持45°方向进针，在进入肿块之后以右手中指将针芯拉出，保持1～3 mL使得注射器呈负压状态，于肿块内多方向、多角度抽吸2～3次，再慢慢放松针芯，让负压消失，然后快速拔针，对穿刺部位压迫止血。
将针头去除，后拉针筒，使空气进入注射器，再插入针头，将样品推至载玻片涂片，以酒精（95%）固定10 min，染色，进行显微镜观察。
细针穿刺细胞学及组织学检查在乳腺肿块诊断中的应用效果分析
细针穿刺细胞学及组织学检查在乳腺肿块诊断中的应用效果分析王蓓艳【摘要】目的分析细针穿刺细胞学及组织学检查在乳腺肿块诊断中的应用效果.方法选取该院2016年4月-2017年10月经手术病理证实为乳腺肿块患者264例为研究对象,所有患者均进行细针穿刺细胞学及组织学检查.比较两种检查结果及细针穿刺检查的灵敏度、特异度及诊断准确率.结果细针穿刺细胞学检查与组织学检查结果相比,差异无统计学意义(P＞0.05);细针穿刺细胞学诊断灵敏度为90.00％,特异度为99.59％,诊断准确率为98.86％.结论细针穿刺诊断乳腺肿块具有较高的诊断准确率,能够准确反映患者乳腺肿块病变的情况,但仍存在一定的局限性,因此临床诊断中应有效结合组织学检测,以提高临床诊断率,为临床诊疗提供坚实依据.【期刊名称】《中国医学工程》【年(卷),期】2018(026)006【总页数】3页(P70-72)【关键词】乳腺肿块;细针穿刺;组织学;诊断【作者】王蓓艳【作者单位】河南省鲁山县人民医院病理科,河南平顶山 467300【正文语种】中文【中图分类】R44乳腺癌是女性群体中较为常见的一种恶性肿瘤疾病，近年来随着人们生活压力不断增大及饮食结构的变化，乳腺癌发病率呈逐年增长趋势，并且趋于年轻化，给女性患者的生命健康带来严重的负面影响[1-2]。
因乳腺位于人体表面，在发生病变时会出现肿块，因此针对发现的乳腺肿块及时进行早期诊断具有重要意义[3]。
而早期诊断的主要目的是提高乳腺癌临床诊断率，以延长患者生命周期，并对局部晚期患者化疗给予有效的辅助。
因此临床中针对乳腺疾病做到早诊断早治疗有重要意义。
细针穿刺细胞学是目前临床中逐渐兴起的一种肿瘤诊断方法，主要通过使用细针对病灶进行穿刺取样，并对样品进行图片检查，具有操作简便、经济及微创等优点，因此在临床中被广泛应用[4]。
故本研究将进一步分析细针穿刺细胞学检查及组织学检查在乳腺肿块诊断中的应用效果。
现报告如下。
乳腺肿块针吸细胞学检查的诊断价值——(附208例报告)
、
9
例 脂肪 坏 死 则
、
助 化疗
或对 不 能 手 术 的乳 摇 病 人 施 以 化
,
均行 区段 乳腺 切 除术
0 例乳腺腺瘤 1
;
3
例
。
疗和 放 射 治疗 的依 据 脓肿 用
。 、
还 可 以对 乳腺 局 限性
乳管 内乳 头 状 瘤施 以肿瘤 切 除术 为假阴性 结果
:
另有 巧 例 例为 阴性
,
乳 汁漪 留囊 肿及 单 纯性 囊 肿起 诊治 作
法 是 可 靠和 有价 值 的
。 ,
< 0 05 )
。
乳 癌 的 类型 特点 所 致 例 导管 内癌
,
15
例 假 阴性 一 中有 7
,
针 吸 细胞 学检 查 方
有硬癌
3例
根 据 文献 报 道
。
作 为 门诊 和 手 术前 病
.
导管 内癌 和 硬 癌 易 出 现假 阴 性
因
理诊 断 可 以 取 代传 统 的切 除活 检来 确 定肿 瘤 的组织 学类 型
% l ( 59 / 1 7 4 )
其假
1 5 /1 7 4 ( )
本 文 根 据经 验 对 针 吸 细 胞 学 检 查 的 应 用
,
临床 意义
其假 阴 性结 果 的原
该 检 查 对 生 存 的影 响等 方 面进 行 讨论
从 而 展 示 了 针 吸 细 胞 学 检 查 对 乳 腺 肿 块 的诊 断 价
:
并与术 后病理 组 织 学结果对照
,
。
全组
/ 1 ( 5 l 7
4
)
,
术 后 病 理 组 织 学 诊 断结果
细针穿刺细胞学诊断乳腺肿块516例分析
细针穿刺细胞学诊断乳腺肿块516例分析作者：周斌来源：《中外医学研究》2011年第07期【摘要】目的探讨细针穿刺细胞学(FNAC)检查对乳腺肿块的诊断价值。
方法对516例乳腺肿块患者进行FNAC检查,采用HE染色，显微镜下观察细胞排列、结构、背景特点、细胞形态等方面对乳腺肿物良恶性判定，并与病理组织学诊断进行对比分析。
结果有病理组织学对照的乳腺肿块患者516例中，病理组织学诊断恶性肿瘤75例，良性病变441例。
FNAC对恶性肿瘤的诊断灵敏度为92%(69/75),诊断特异性为100%(441/441),正确率为92%(69/75)。
良性病变的诊断正确率为99.5%(441/443)，乳腺肿块FNAC检查诊断良恶性总的正确率为98.8%(510/516)。
结论细针穿刺细胞学诊断对于临床诊断乳腺良恶性病变有独到价值，且对恶性病例诊断更为可靠。
此诊断技术简便、费用低，值得推广应用。
【关键词】细针穿刺细胞学；乳腺肿块；病理组织学；诊断乳腺肿块是妇女常见病，其中乳腺癌在一些城市的发病率已经超过宫颈癌上升为妇女的首位恶性肿瘤，并且发病年龄有趋下降的趋势。
乳腺细针穿刺细胞学检查又称乳腺细针吸取细胞学检查（FNAC），目前各地医院已经广泛应用FNAC技术诊断乳腺包块的病理性质，结合影像学检查、临床症状指导临床诊治工作。
本文对笔者所在医院经FNAC检查并有病理组织学诊断的乳腺肿块病例进行分析总结，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料收集2007年12月~2010年12月间在笔者所在医院行乳腺肿块FNAC检查并手术做了病理切片组织学分型诊断的患者共计516例，年龄最大82岁，最小16岁。
男3例，女513例。
1.2方法查清病变部位，常规消毒后用5 ml或10 ml一次性塑料注射器7号针头进针，保持空针一定的负压，针头在肿块内不同方向抽吸几次，然后将抽吸物喷注到坡璃片上，涂片。
采用瑞氏染色、HE染色，并辅以AGNOR染色,根据国际乳腺疾病分类诊断标准［1］进行诊断。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
《 沈阳部队医药》 。 ｓ￣ ２ 第 期
・
９ ・ ８
ａｆ ｌ
乳 腺 肿物 ４ ５例 细针 吸取 细胞 学 诊 断 与病 理组 织 学诊 断 对 照分 析 １
金 玲 ‘ 狄 军艳 宋福 林 杨 原 迟 英凯 李春 涛 郭 宪生
随着乳 腺 Ｆ Ａ Ｎ Ｃ检 查 方 法 的 日益 普 及 ， 术 技 改进 和细胞 学诊 断 水 平 不 断提 高 ， 项 检 查 的确 此 诊率 达 到 了 较 高 水 平 。 Ｈ ｅ等 ｌ 研 究 表 明 ， ４ 的
ＦＡ Ｎ Ｃ对 于乳腺 癌诊 断 的敏感 性 、 特异 性 ， 准确 总
表 １ 组织学恶性病变与 Ｆ Ａ Ｎ Ｃ诊断不符合 的情况
法［２， 日益得到重视 和普 及。我们总结 了我 １ 正 ． ］
科乳腺 肿物 Ｆ ＡＣ检查 Ｉ５０ ， Ｎ ０ 例 将其 中手术 后 获 得病理 组织 学诊 断 的 ４ ５例做 对照 比较 。现报 告 １
如下 。
１ 资料 与方 法
段， 值得推 广应 用。 关键词 乳腺肿物 细针吸取细胞学
乳腺 肿物 为女性 常见 的病 症 。为 了在术 前 明 确 诊 断 ， 针 吸 取 细 胞 学 （ｉｅｎｅｌ ａｐｒｔ ｎ 细 ｆ ｅｄ ｓｉ ｉ ｎ ｅ ａｏ ｃｔｏｙ Ｆ Ａ 检 查 是 安 全 、 便 、 价 的 方 ｙ ｌｇ ，Ｎ Ｃ） ｏ 简 廉
诊 断为 良性 。本 组 的敏 感性 、 异性 、 准 确度 、 阴 性 率 和 假 阳性 率 分 别 为 ９． ５ ，９ ４ ％ 、８ ３ ％ 、 特 总 假 ７ ２ ％ ９ ．９ ９ ． １ ２ ７ ％和 ０ ５ ％ 。结论 ： ．５ ． １ 细针 吸取细胞学对乳腺肿物诊断具有 安全 、 可靠等优点 ， 可作为乳腺 肿物 常规 检查手
摘要 为探讨细针 吸取细胞学检查在 乳腺肿块 中的应用价 值 ， 习乳腺肿 物细 针吸取 细胞学 检查 １ ０ 复 ０ ５
例， 将其 中手术后获得病理组织学诊断的 ４ ５例做对照 比较。结果表 明，１ １ ４ ５例手 术病例 中组 织学为 良性 病变
的 １７例 中， 胞学诊断有 １ ９ 细 例不符 ， 诊断 为癌 ； 组织学诊 断为恶 性肿瘤 的 ２８例 中， １ 细胞学诊 断有 ６例不符 ，
分 别 为 ９ ． ５ 、 ９ ４ ％ 、 ８ ３ ％ 、 ．５ 和 ７ ２ ％ ９．９ ９． １ ２７ ％
０ ５１ 。 ． ％
度 、 阴 性 率 和 假 阳 性 率 Leabharlann 别 为 ９． ２ 、 假 ７７ ％
９ ． ％ 、７ ９ ％ 、 ． ８ 和 ０ ６ ； 组 分 别 为 ９４ ９．４ ２２ ％ ．％ 本 ９ ． ５ 、９４ ％ 、 ８ ３ ％ 、。 ５ 和 ０ ５ ％ ， ７２ ％ ９ ．９ ９． １ ２７ ％ ． １ 与
１ １一般 情 况 ．
岁。 １ ２检 查 方 法 ．
１５０ ０ 例全 部为 ｌ 年 龄 １ 生， １～８ ８
采 用 １ ｌ 射 器 ， 规操 作 ， ０ｍ 注 常 直
表 ２ 组织学 良性病变与 Ｆ Ａ Ｎ Ｃ诊 断不符合的情况
接 涂片 ， 标本量 少 时 用 生理 盐 水 涮洗 注射 器 后 离 心 涂片 ， 乙醚 与 ９ ％ 乙 醇１ １ ５ ： 混合 液 固定 １ ｉ， ０ｍｎ 常规 Ｈ Ｅ染 色 Ｊ 。 １ ３病 理 组 织学及 细胞 学对 照 方法 ．
１ ０ 例中４ ５ ０ ５ １ 例在我院做了手术切除 ， 中 其 组织 学 为 良性 病 变 的 １７例 中 ，Ｎ Ｃ诊 断 有 １ ９ ＦＡ 例不符 ， 诊断为癌 ； 组织学诊断为恶性肿瘤的 ２８ １
例 ，Ｎ Ｃ诊 断 有 ６例 不符 ， 断 为 良性 。Ｆ Ａ ＦＡ 诊 Ｎ Ｃ 敏感 性 、 异性 、 准 确度 、 阴性率 和假 阳性 率 特 总 假
《 部 沈队 阳
曹
面有 着重 要 的参考 价值 。
・
９９ ・
例， 可不做 冰冻 切 片 ， 直接 进行 乳腺 根治 术 。本组
２ ８例乳 腺癌 手术 的病 例 中 ，４例 做 了术 中冰 冻 １ ７ 切片， 其余 １４例 均 是 根 据 Ｆ Ａ ４ Ｎ Ｃ诊 断 直接 做 了 乳腺 根治术 ， 后 诊 断与 Ｆ Ａ 术 Ｎ Ｃ诊 断 相 符 ：但 是
况 见表 １ 表 ２ 、 。
差 ， 片 过 厚 ， 定 不 及 时 ， 色 不 清 晰 等 。 涂 固 染
・沈 阳军区总医院病理科 １０ １ ０６ １
ＦＡ Ｎ Ｃ假阳性率很低 （ ０５ ， 以细胞 学的 约 ． ％） 所 恶性诊断是可信 的。对于细胞学诊断为恶性的病
维普资讯
国 内外 文献 报道 相近 。 许 多作者 指 出 细胞 学 有 一定 的假 阴 性 ， 出现 的原 因有三 ： 吸技 术欠 佳 ， 材定 位不 准或取 材 抽 取
局 限 ； 断 医生 经 验 不 足 或 过 于谨 慎 ； 片 质量 诊 涂
ＦＡ Ｎ Ｃ诊 断 与组 织学 分 型 的 不符合 的具 体 情
对于 Ｆ Ａ Ｎ Ｃ诊 断 为 可 疑 恶 性 细 胞 、 性 细 胞 或 恶 ＦＡ Ｎ Ｃ诊 断 为 阴性 而 临床 征 象 可 疑 阳性 的病 例 ，
由于 乳腺 癌 的组 织 学 类 型 比较 复 杂 ， 许多 有
病例 都是 同 时具有 两种 以上 组织 学结 构 的混合 型 癌 。乳腺 癌 的组 织 学分 型也 是 相 对 的 ， 以某种 成 分多 为主 ； 再加 之 细胞 学标本 取 材 的局 限性 ， 根据
切 片及细 胞学涂 片 。
２ 结 果 ３ 讨 论
４ ５例 行手 １
术 切除 ， 有病理 组织学 对 照 ， 观察 了全部 的组 织学
１５０ ０ 例乳腺 肿物 Ｆ ＡＣ诊 断 良性 病 变 １１９ Ｎ ８ 例 ， ７．７ ； 占 ９２ ％ 恶性 病变 ３ １例 ， ２．３ 。 １ 占 ０７ ％