2013年护士内科护理指导：短暂性脑缺血发作的治疗及预防
短暂性脑缺血发作的预防措施和治疗办法
短暂性脑缺血发作的预防措施和治疗办法
一、概述
短暂性脑缺血发作是现在社会中常见的疾病之一，主要是短暂性的脑缺血，可能引发很多其他的问题，有可能带来头痛，头晕等问题，若是大家不过多关注的话，缺血时间过长的话，可能会造成很大的麻烦，有可能会造成脑部血液供血不足，是非常麻烦的，大家若是得了短暂性脑缺血发作，就应该积极的配合治疗，才能让你的身体逐渐的恢复健康，更加的好。
短暂性脑缺血发作的预防措施和治疗办法。
二、步骤/方法：
1、短暂性脑缺血发作的护理，大家应该注意膳食结构的搭配，饮食多以素食为主，不偏食、不暴饮暴食。
少吃动物脂肪，应提倡多吃易消化、具有一定营养的低动物脂肪食物。
提倡戒烟，忌大量饮酒。
2、短暂性脑缺血发作的护理，生活要规律养成按时作息的习惯非常的重要。
保证睡眠很关键，因为失眠可诱发心律失常。
同时，大家应该进行一些有氧运动，运动要适量，量力而行，不勉强运动。
3、短暂性脑缺血发作的护理，定期检查身体定期复查是很重要的，只有定期的进行身体的复查，才能更加清楚的了解你的身体情况，让你的身体恢复到最佳的状态中来，让你的身体更加的健康。
三、注意事项：
大家在进行短暂性脑缺血发作的护理的是时候一定要多多的注意，运动要适量，量力而行，不勉强运动或运动过量，不做剧烈及竞赛性活动，可做气功、打太极拳，让你的身体更加的健康。
短暂性脑缺血发作的诊疗及护理
短暂性脑缺血发作的诊疗及护理短暂性脑缺血发作，是指时间短暂并经常发作的脑局部供血障碍。
好发于中老年人，50~70岁多见，男多于女。
【主要表现】(1)病史：多有高血压、动脉硬化、高脂血症或冠心病病史。
⑵症状体征：发病突然，多于5分钟内症状达高峰，24小时内消失，主要表现为偏身瘫痪、偏身感觉障碍、或单侧肢体瘫、失语、偏盲；或眩晕、恶心、呕吐、视力障碍、共济失调、吞咽困难、语音障碍、四肢瘫或摔倒等。
⑶辅助检查：颅脑CT扫描、磁共振检查多无阳性发现。
【治疗与护理】(1)就诊导向，须住院治疗。
⑵病因治疗：高血压者，控制血压；血脂高者，应用降血脂药物治疗；有糖尿病者，控制糖尿病；有动脉硬化性心脏病者，治疗心脏疾患等。
⑶常规治疗：常用阿司匹林，50~100毫克/次，1次/日，长期服用。
盐酸倍他咤或低分子右旋糖甘，500毫升/日，静脉滴注，7-10日为1个疗程。
桂利嗪(脑益嗪)25毫克/次，3次/日，口服；或尼莫地平30毫克/次，3次/日，口服。
⑷中药治疗：治疗原则为活血化瘀，常用药物有复方丹参、川茸嗪、脉络宁等，酌情选择应用。
(5)护理措施：①一般护理。
生活规律，忌食辛辣食物，不吸烟，不饮酒。
②心理护理。
向病人介绍本病的有关基本知识，消除恐惧心理，增强自信心，保持心情乐观，避免情绪激动。
③饮食护理。
给予低盐、低糖、低脂肪饮食，多吃新鲜蔬菜、水果，禁忌烟酒，禁忌刺激性食物。
④用药护理。
根据医生嘱咐协助患者积极治疗高血压，酌情应用降血脂等药物。
⑤保持大便通畅。
防止大便秘结而诱发疾病发作，长期便秘者可应用复方芦荟胶囊1~2粒/次，2次/日，口服。
【小提示】中老年人要注意自我监测，一旦发现一过性单眼盲、语言障碍、一侧肢体麻木、无力、眩晕和走路不稳等症状，应及时就诊，定期复查血压。
短暂性脑缺血发作护理常规
短暂性脑缺血发作的护理常规
1、执行内科疾病一般护理常规。
2、监测生命体征，观察患者发作时的症状、持续时间，发
作频次，间隔时间，伴随症状，有无肢体乏力或麻木，是否减轻或加重，有无头痛头晕等。
3、急性期卧床休息，吸氧，保持肢体功能位，轻症患者症
状缓解可适当在室内活动。
安排专人陪护，防止跌倒、坠床。
4、遵医嘱给药，观察药物疗效及不良反应。
5、给予患者清淡易消化的低盐低脂饮食，多吃新鲜蔬菜水果，戒烟忌酒。
6、做好患者及家属心理安慰，指导患者出院后合理饮食，均衡饮食，控制“三高”，戒烟忌酒，预防感冒。
告知患者及家属本病为脑卒中的一种先兆表现或警示，一旦发现肢体麻木、乏力、头晕、头痛、复视或突然跌倒时，及时就医。
参考文献：《临床常见疾病护理常规》拟定人：王** 审核人：修订日期：2020年月拟定日期：2020年8 月。
短暂性脑缺血发作护理常规
短暂性脑缺血发作护理常规短暂性脑缺血发作（TIA）是一种短暂的中风前兆，也被称为"迷走性中风"。
TIA会导致类似中风的症状，如感觉异常、肢体无力、偏瘫、言语困难等，但这些症状在几分钟到几小时内会自行消失。
尽管症状短暂，但TIA仍然是一个严重的警报信号，可以预示着中风的风险。
因此，提供适当的护理是非常重要的，以预防进一步的中风发生。
下面将介绍一些短暂性脑缺血发作的护理常规。
1.病史采集和体格检查：护士应详细了解患者的病史，包括症状发作的时间、持续时间、频率等，以及有关中风和心血管疾病的家族史和个人病史。
体格检查应包括神经系统检查、心血管系统检查、颈动脉和外周动脉检查等。
2.监测生命体征：护士应定期监测患者的血压、心率、呼吸和体温等生命体征，以便及时发现异常变化。
3.防治风险因素：确定并积极控制患者的危险因素，如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等。
通过药物治疗、饮食控制和生活方式改变等手段来控制危险因素。
4.药物治疗：TIA常常需要抗血小板药物如阿司匹林等来减少血栓形成的风险。
护士应确保患者正确使用药物，并监测其药物治疗的效果和不良反应。
5.安全护理：提供安全环境，减少患者的跌倒风险。
这包括保持环境整洁、防滑浴室地面、垫高床头、提供抓手等。
6.作息和饮食：教育患者保持健康的作息习惯，包括足够的休息、规律的睡眠和适度的体力活动。
同时，鼓励患者饮食健康，避免高盐、高脂、高糖等食物。
7.心理支持：TIA可能对患者的心理状态产生影响，如焦虑、抑郁等。
护士应提供合适的心理支持，鼓励患者积极应对，减轻焦虑和抑郁。
8.随访和教育：TIA患者需要经常随访，定期评估其中风的风险和症状的变化。
护士可以向患者提供相关的教育信息，包括有关中风的知识、如何应对TIA症状和急救措施等。
总之，对于TIA患者，提供适当的护理常规对于预防中风的发生至关重要。
护士应全面评估患者的情况，制定有针对性的护理计划，并通过药物治疗、风险因素控制、安全护理、心理支持等手段来保护患者的健康。
短暂性脑缺血发作护理常规及健康教育
短暂性脑缺血发作护理常规及健康教育
【护理常规】
1.体位护理：告知患者发作时卧床休息，24h后可适当活动，避免突然变换体位。
有头晕恶心等先兆时头偏向一侧，防止误吸。
2.饮食护理：适量饮水，清淡饮食，避免高热量、高脂肪餐。
3.病情观察：根据护理级别巡视病房，观察病情，适时进行健康教育。
警惕完全性脑卒中的发生。
对视觉和感觉障碍、共济失调、失语等症状给予相应护理，防止并发症。
4.基础护理：根据患者的自理能力给予必要的生活照顾。
5.专科护理：注意保护患侧肢体，防止受凉、受压和外伤。
6.安全护理：步态不稳时注意安全，防跌倒受伤。
指导患者使用床挡，防坠床。
7.心理护理：应及时给予解释、宽慰，做好心理护理，以消除紧张情绪，促进病情缓解。
【健康教育】
1.向患者及家属介绍本病的相关知识，病区环境、探视及陪护制度及主管医师、责任护士等，以消除患者的紧张情
绪。
指导患者的休息与活动，使其心情愉悦，以最佳心态接受治疗。
2.嘱患者加强营养，进食高能量、高蛋白及富含维生素的食物，合理调配饮食。
3.关心、体贴患者，增强自我照顾能力和信心。
4.指导或协助患者完成生活护理，确保其舒适，满足其基本生活需要。
5.指导患者活动时要循序渐进、注意安全、防止受伤。
6.出院指导：
1）积极治疗高血压、心脏病、糖尿病、高血脂等，以防反复发作。
2）纠正不良生活习惯，戒烟酒。
3）保持乐观情绪和适当活动，避免引起血管痉挛、血压过低和血脂、血糖增高等，以求防止、减少和推迟脑卒中的发生。
短暂性脑缺血发作及护理
短暂性脑缺血发作及护理短暂性脑缺血发作（Transient Ischemic Attack，TIA）是指由于脑动脉血液供应暂时中断，引起脑功能障碍症状，但症状会在24小时内完全恢复的一种病情。
TIA是脑卒中的前驱性病变，也是一个重要的预警信号，可能预示着脑梗死的发生。
因此，对于患有TIA的患者，我们需要认真对待，并进行及时的护理。
一、护理目标：1.迅速缓解症状：TIA的特点是短暂的脑功能障碍，因此我们的首要目标是迅速缓解患者的症状，防止其进一步加重。
2.防止脑梗死的发生：由于TIA有可能预示脑梗死的发生，我们需要通过抗血小板药物等措施，降低再次发作的风险。
3.控制与改善相关危险因素：TIA与高血压、糖尿病等危险因素有紧密相关性，通过对患者的危险因素进行控制和管理，可以预防进一步的脑血管疾病的发生。
二、护理措施：1.快速评估：对于疑似TIA的患者，护士应该迅速进行评估，了解患者的症状、病史和体征，进行初步判断，并将评估结果及时上报给医生和急诊科。
2.密切监测：对于TIA患者，护士应密切监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸等情况，随时掌握患者病情的变化。
3.保持安静：为了避免刺激造成病情加重，护士应将患者安置在安静的环境中，并保证充足的休息。
4.提供足够的氧气：给予患者足够的氧气，以维持脑细胞的氧供。
5.注意口腔护理：TIA患者可能出现口舌偏斜、咀嚼困难等问题，护士应定期给予口腔护理，保持口腔清洁。
6.药物治疗：根据医生的嘱咐，及时给予抗血小板药物（如阿司匹林）等治疗，以预防再次发作的风险。
7.心理疏导：TIA对患者来说是一种巨大的心理刺激，护士应给予患者足够的情绪支持和心理疏导，帮助其稳定情绪，积极面对疾病。
8.促进康复：TIA患者需要进行康复训练，护士应根据患者的具体情况，制定合理的康复计划，并指导患者进行相应的锻炼和康复训练。
9.定期复查：对于TIA患者，护士应协助医生进行定期复查，包括心电图、脑血管超声等检查，以及随访，对疾病进行及时监测和干预。
短暂性脑缺血发作护理
监测血压：定期测量血压，保持血压稳定
控制血糖：监测血糖水平，保持血糖稳定
预防感染：保持个人卫生，避免感染
预防血栓：保持适当的运动，避免长时间卧床
预防跌倒：保持环境安全，避免跌倒损伤
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康复治疗
药物治疗
抗血小板药物：如阿司匹林、氯吡格雷等，用于预防血栓形成
降压药物：如钙通道阻滞剂、ACEI等，用于控制血压，预防脑缺血发作
随访内容：包括病情评估、药物调整、生活方式指导等
健康教育
保持良好的生活习惯：如戒烟限酒、合理饮食、规律作息等
定期体检：监测血压、血糖、血脂等指标，及时发现并控制危险因素
保持良好的心理状态：避免焦虑、抑郁等不良情绪，保持乐观积极的心态
适当运动：如散步、慢跑、瑜伽等，增强体质，提高免疫力
学会自我管理：如监测血压、血糖等指标，掌握药物使用方法，及时调整药物剂量
保持适当的运动：每天进行适量的运动，如散步、慢跑、瑜伽等
保持良好的作息规律：保证充足的睡眠，避免熬夜和过度劳累
保持良好的心理状态：学会调节情绪，避免焦虑、抑郁等不良情绪
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定期随访
定期随访的重要性：了解病情变化，及时调整治疗方案
随访频率：根据病情和医生建议，定期进行随访
随访注意事项：保持与医生的良好沟通，如实反映病情变化
建立良好的社会支持系统：与家人、朋友保持良好的沟通，获得心理支持和帮助
感谢您的耐心观看
演讲人
短暂性脑缺血发作护理
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目录
发作症状
护理措施
康复治疗
预防复发
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发作症状
典型症状
短暂性脑缺血发作的治疗与护理
短暂性脑缺血发作一、定义短暂性脑缺血发作（TIA）是指由于某种因素造成局灶性脑缺血导致的突发短暂性、可逆性神经功能障碍。
症状持续数分钟，通常在1小时内完全恢复，可反复发作，不留任何神经功能缺损症状和体征。
传统TIA定义的时限为24小时恢复，但目前认为缺血超过2小时即可遗留轻微神经功能缺损表现，或CT及MRI显示脑组织缺血征象。
二、病因与发病机制（1）高血压病高血压是目前公认的脑血管病最重要的、独立的危险因素。
①血压增高的程度与脑血管病危险的增加呈直接正函数关系。
②高血压所造成的脑血管病的危险与年龄性别的关系：脑血管发病率随年龄增加而上升。
③高血压患者如合并其他心脏疾病时，脑血管病的危险性会相应增加。
或在原有心脏病的基础上合并高血压时，其脑血管病的危险性更高。
④脑血管病的发病率与病死率与高血压的地理分布相一致。
（2）心脏疾病心脏疾病是脑血管病第3位的危险因素。
各种心脏病如风湿性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压性心脏病、先天性心脏病，以及可能并发的各种心脏损害如心房纤维颤动、房室传导阻滞、心功能不全、左心肥厚、细菌性心内膜炎等，这些因素通过对血流动力学影响及栓子脱落增加了脑血管病的危险性，特别是缺血性脑血管病的危险。
（3）糖尿病临床上反复发作的缺血性脑血管病患者中10%～30%有糖尿病病史。
糖尿病患者中脑血管病发病率比没有糖尿病的人群高10倍左右。
糖尿病不仅引起微血管病变，也可以引起大血管病变，这些改变导致动脉粥样硬化和微循环障碍，从而促发缺血性脑血管病。
①糖尿病患者由于胰岛素不足或增高引起各种类型的高脂血症，或者血清脂质水平正常，其运输脂类的脂蛋白异常（如LDL增高）都可引起和促进动脉粥样硬化的形成，LDL可以通过泡沫细胞产生，而促进动脉硬化的形成。
②糖尿病的代谢异常主要是胰岛素的不足和血糖增高所致，病理表现为在特殊的器官出现小动脉硬化。
（4）脑动脉粥样硬化脑动脉粥样硬化是全身动脉硬化的一部分，动脉内膜表面的灰黄色斑块、斑块表层的胶原纤维不断增生及含有脂质的平滑肌细胞增生，引起动脉管腔狭窄。
短暂性脑缺血发作的治疗与护理
短暂性脑缺血发作的治疗与护理一、短暂性脑缺血发作短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack,TIA）是指颅内血管病变引起的一过性或短暂性，局灶性脑或视网膜功能障碍，症状一般持续在10到15分钟，多在1小时内恢复，最长不超过24小时，可反复发作，不留神经功能缺损的症状和体征。
又称一过性脑缺血发作或小中风（卒中）。
短暂性脑缺血发作是永久性卒中最重要的危险因素，其最主要的病因是动脉硬化。
三、临床表现1、多见于50岁以上有高危因素及颈椎骨质增生者；男性多于女性。
2、临床特点：安静或活动时突然起病；症状于2-5min达高峰，持续时间短暂，24h完全恢复，不留后遗症状；常反复发作。
3、症状取决于受累血管的分布①颈内动脉系统TIA常见症状：一过性黑蒙，一侧面部或肢体无力或麻木等。
特征性症状：一过性单眼盲。
可能出现症状：失语。
②椎－基底动脉系统TIA常见症状：眩晕及平衡失调，偏盲或双侧实力障碍等。
特征性症状：一侧脑神经麻痹，对侧肢体偏瘫或感觉障碍。
可能出现症状：吞咽障碍、共济失调等。
四、治疗要点（一）病因治疗控制血压；降低血糖；降低血液粘稠度；控制心律失常、稳定心脏功能；治疗脑动脉炎；防止颈部过度活动。
（二）药物治疗抗血小板聚集：肠溶阿司匹林，50-150mg/d，能有效减少卒中复发；双嘧达莫，每次25-50mg，3次/d；噻氯吡啶，一种较强的抗血小板聚集剂，疗效显著，作用持久；奥扎格雷和氯吡格雷，不良反应少，与阿司匹林合用效果更好。
抗凝：对频发TIA，或发作持续时间长，每次症状加重有无明显抗凝禁忌可及早进行抗凝治疗。
肝素、华法令、低分子量肝素钙。
钙通道阻滞剂：可扩血管，阻止脑血管痉挛。
尼莫地平、尼群地平、盐酸氟桂嗪、西比灵。
中药：川芎，丹参，红花等。
（三）外科手术或血管介入治疗消除微血栓，改善脑血流量，建立侧支循环。
五、护理（一）护理诊断有受伤的危险潜在并发症：脑卒中（二）护理措施1、安全指导 TIA发作时病人因为一过性失明或眩晕，容易跌倒和受伤，应指导病人合理休息与运动，并采取适当的防护措施。
短暂性脑缺血发作的治疗、预防与护理
短暂性脑缺血发作的治疗、预防与护理
短暂性脑缺血发作，也称为局灶性脑缺血发作，是一种短暂性的脑部血流不足的情况。
症状通常包括短暂性的认知功能障碍、运动障碍或感觉异常等。
虽然短暂性脑缺血发作本身通常不会导致长期的脑损伤，但它可能是即将发生脑卒中的前兆。
因此，对于短暂性脑缺血发作，及时的治疗、预防和护理显得尤为重要。
治疗方面，一旦发作症状出现，患者应立即就医。
医生通常会根据患者的具体情况，进行详细的身体检查和相关检测，以明确病因。
治疗措施包括药物疗法和手术治疗。
药物治疗主要包括抗凝血药物、抗血小板药物等，以预防血栓形成；手术治疗则针对患者的病因进行相应的手术干预，如颈动脉内膜剥脱术等。
预防方面，针对患者的具体情况，一些生活方式和饮食上的调整是非常重要的。
保持心理健康，避免情绪波动；均衡饮食，控制体重；适量运动，增强体育锻炼；戒烟限酒，避免过度饮酒；定期体检，做好慢性病的管理等，都是预防短暂性脑缺血发作的有效措施。
护理方面，家庭成员在日常生活中也应给予患者一定的护理。
如定期测量血压，控制血压波动；避免剧烈运动，避免劳累；注意休息，充分睡眠；保持室内空气清新，避免受寒；提供心理支持，保持乐观心态等，都是很重要的护理方面的工作。
总的来说，对于短暂性脑缺血发作，及时的治疗、预防和护理是至关重要的。
患者本人要将健康放在首位，积极配合医生的治疗方案，调整生活方式，增强身体素质，以减少病情的发生和发展。
家庭成员
也要给予患者足够的关爱和支持，共同努力，预防和控制短暂性脑缺血发作的发生，为患者的康复保驾护航。
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1.对高血压、心脏病、动脉粥样硬化等原发病的治疗。
2.抗凝治疗。
3.血管扩张剂。
4.降血脂、降低血粘度；
5.血管手术，切除血管内膜和硬化斑或血管扩张支架成形术。
6.对症治疗。
预防：短暂性脑缺血发作应该如何预防？
医学研究认为这种脑内小动脉的狭窄是由于从硬化的动脉内膜或心脏内膜上脱落的破碎小块物或颈部动脉粥样硬化斑脱落随血流到脑内小动脉或脑动脉本身硬化后所引起。
如果上述原因不解除，短暂性脑缺血发作就会再发甚至完全堵塞该动脉而引起大中风。
因此其治疗不仅是治疗本病，而且对于预防大中风的发生是十分重要的。
活血素口服液对改善微循环效果好，阿司匹林和力抗栓被认为是目前有效的抗血小板药，对该病的治疗有效；潘生丁可与阿司匹林合用；抗凝剂可用于短暂性脑缺血发作的治疗，但有引起严重出血的危险，需要医生的随访和实验室的监测；低分子右旋糖酐有降低血粘度、改善微循环等作用，在临床上应用较为普遍。
患有高血压的短暂性脑缺血发作患者，在用降压药时，切不可使用强力降压药使血压急剧降低，而应使血压缓慢降低并维持在21.3KPa（150－160mmHg）左右，血压过低会引起大中风。