缺血性脑血管疾病的护理共27页文档
缺血性脑血管疾病 的护理
临床最常见的类型：
脑血栓形成
脑栓塞
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病因
最常见的是脑动脉粥样硬化 脑动脉炎：钩端螺旋体感染引起的脑动脉炎 胶原系统疾病、先天性血管畸形、巨细胞动脉炎、肿瘤、
真性红细胞增多症、血液高凝状态等 颈动脉粥样硬化的斑块脱落引起的栓塞称为血栓-栓塞
（thrombo-embolism）
能配合进行语言和肢体功能的康复训练，掌握恰当的进 食方法，维持正常的营养供给；语言表达能力和躯体活 动能力逐步增强，吞咽功能逐步恢复正常。
能描述可能导致受伤和感染的原因并采取积极应对措施， 不发生受伤、误吸、压疮及各种感染。
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护理措施
生活护理 皮肤护理、压疮预防、 个人卫生处置
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护理措施
心理护理 肢体功能障碍恢复的过程过长，速度慢 日常生活依赖他人照顾 沟通障碍 缺少家庭和社会支持
焦虑、抑郁
重视对精神情绪变化的监控 及时发现病人的心理问题 进行针对性心理治疗（解释、安慰、鼓励、保证等）
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1 脑血管疾病概述 2 脑梗死的护理 3 总结
脑梗死是一种患病率和致残率极高的疾病，它不仅导致患者躯体残疾， 而且对患者的心理状态产生很大的影响，出现很多心理问题，精心治 疗和护理是增强患者治病信心和康复的基础，我们身为护理人员应该 掌握好的护理经验，以提高护理质量，降低死亡率和致残率，提高患 者的生存质量。
Pa偏身感觉障碍。
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常用护理诊断/问题
躯体活动障碍 与偏瘫或平衡能力降低有关 吞咽障碍 与意识障碍或延髓麻痹有关 语言沟通障碍 与语言中枢功能受损有关
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护理目标
缺血性脑血管病的护理PPT课件
及时发现并控制高血压、高血脂、 糖尿病等危险因素
04
保持良好的心理状态，避免过 度紧张和焦虑
缺血性脑血管病 的护理案例分析
典型案例
患者基本信息：性别、 疾病症状：头痛、眩晕、 护理措施：药物治疗、
年龄、职业等
肢体无力等
康复训练、心理护理等
护理效果：症状缓解、 功能恢复等
护理建议：定期检查、 健康饮食、适当运动等
02
治疗方法：溶栓、抗凝、 抗血小板、降压、降脂等 药物治疗
诊断方法：CT、MRI、 DSA等影像学检查
缺血性脑血管病 的护理要点
病情观察
观察患者的意识状态、生命体征、瞳孔变化等 观察患者的肢体活动情况，如偏瘫、失语等 观察患者的饮食、排便、排尿等生活情况 观察患者的心理状态，如焦虑、抑郁等 观察患者的并发症，如感染、压疮等
生活护理
饮食护理：低盐、低脂、低糖饮食，多吃蔬 菜水果，保持营养均衡
运动护理：适当进行有氧运动，如散步、慢 跑、游泳等，提高心肺功能
心理护理：保持乐观心态，避免情绪激动， 学会自我调节和放松
生活习惯：戒烟限酒，保持良好的作息规 律，避免熬夜和过度劳累
康复护理
早期康复：在病情稳 定后尽早开始康复训
缺血性脑血管病的 护理PPT课件
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目录
01. 缺血性脑血管病的概述 02. 缺血性脑血管病的护理要点 03. 缺血性脑血管病的预防措施 04. 缺血性脑血管病的护理案例
分析
缺血性脑血管病 的概述
病因和病理
1 病因：高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、酗酒等 2 病理：血管壁损伤、动脉粥样硬化、血栓形成、血管狭窄等 3 临床表现：头痛、眩晕、肢体无力、言语不清等 4 诊断方法：CT、MRI、DSA等 5 治疗方法：药物治疗、手术治疗、康复治疗等
缺血性脑血管疾病护理PPT课件
建议患者定期随访，监 测病情变化和药物疗效。
06 营养支持与饮食调整建议
营养需求评估及补充方案制定
营养状况评估
01
通过血液检查、人体测量等方法，全面了解患者的营养状况。
营养需求计算
02
根据患者的年龄、性别、身高、体重、病情等因素，计算每日
所需的热量、蛋白质、脂肪、维生素及矿物质等营养素。
个性化营养补充方案
分类
根据病因和发病机制，可分为动 脉粥样硬化性血栓性脑梗死、脑 栓塞、腔隙性脑梗死等类型。
发病原因及危险因素
发病原因
主要包括动脉粥样硬化、高血压、糖 尿病、高血脂等疾病导致血管病变， 以及心脏疾病、血液成分改变等因素 引起的血栓栓塞。
危险因素
高龄、吸烟、饮酒、肥胖、缺乏运动 、高盐高脂饮食等不良生活习惯，以 及家族史、既往病史等都是缺血性脑 血管疾病的危险因素。
临床Байду номын сангаас现与诊断依据
临床表现
患者可出现头痛、头晕、恶心、呕吐等症状，严重者可出现意识障碍、偏瘫、 失语等神经功能缺损表现。
诊断依据
结合患者病史、症状、体征及影像学检查结果进行综合诊断。常用的影像学检 查包括CT、MRI等，可显示脑部缺血或梗死病灶。
02 护理评估与计划制定
患者全面评估
01
02
03
康复训练协助者
家属可以协助患者进行日常康复训练，如协助患者进行肢体活动、 平衡训练等。
生活照顾者
家属在患者康复期间需要提供细致的生活照顾，包括饮食起居、 个人卫生等方面的照料。
家属培训内容及方法选择
培训内容
家属培训内容应包括缺血性脑血管疾病的基本知识、患者的护理技巧、康复训练 方法、心理支持技巧等。
缺血性脑血管疾病的护理 PPT
1 脑血管疾病概述 2 脑梗死的护理 3 总结
脑梗死是一种患病率和致残率极高的疾病，它不仅导致患 者躯体残疾，而且对患者的心理状态产生很大的影响，出 现很多心理问题，精心治疗和护理是增强患者治病信心和 康复的基础，我们身为护理人员应该掌握好的护理经验， 以提高护理质量，降低死亡率和致残率，提高患者的生存 质量。
死亡率高：100万/年
脑血管疾病的分类
按起病缓急：急性和慢性脑血管疾病。
按性质
出血性 缺血性
蛛网膜下腔出血 脑出血
TIA
脑梗死
1 脑血管疾病概述 2 脑梗死的护理 3 总结
脑梗死介绍
脑梗死：指由于脑部血液供应障碍，缺血、缺氧引起的局 限性脑组织的缺血性坏死或脑软化。 在脑血管疾病中最常见，占60~90%。
常表现为各种类型的失语、偏 瘫和偏身感觉障碍。
常用护理诊断/问题
躯体活动障碍 与偏瘫或平衡能力降低有关 吞咽障碍 与意识障碍或延髓麻痹有关 语言沟通障碍 与语言中枢功能受损有关
护理目标
病人适应卧床或生活自理能力降低的状态，能采取有效 的沟通方式，生活和情感需要得到满足，情绪稳定，舒 适感增强。
好发于中老年人，多见于50～ 60岁以上的动脉硬化者，且多 伴高血压、冠心病或糖尿病； 男性稍多于女性。
通常可有前驱症状，如头晕、 头痛等；约25%的病人病前曾有 TIA史。
临床表现（续）
起病形式：多数在安静休息时 发病，部分于睡眠中发生，次 晨被发现不能说话，一侧肢体 瘫痪。通常在1～3天内病情发 展达到高峰。
护理措施
康复护理
重要性：抑制和减轻肢体痉挛姿势的出现与发展预防并发 症、促进康复、减轻致残程度、提高生活质量
缺血性脑血管疾病的护理课件
• 综合康复治疗（针灸、理 疗、按摩等）
护理措施
饮食护理 低盐低脂饮食，如有吞咽 困难、呛咳者，可予糊状 流质或半流质小口慢慢喂 食，必要时给予鼻饲。
护理措施
心理护理 肢体功能障碍恢复的过程过长，速度慢 日常生活依赖他人照顾 沟通障碍 缺少家庭和社会支持
缺血性脑血管疾病的护理
谢 谢！
缺血性脑血管疾病的护理
• 发病率高：120-180/10万 致残率高：75%
• 死亡率高：100万/年
缺血性脑血管疾病的护理
脑血管疾病的分类
• 按起病缓急：急性和慢性脑血管疾病。
• 按性质
出血性 缺血性
蛛网膜下腔出血 脑出血
TIA 脑梗死
缺血性脑血管疾病的护理
1 脑血管疾病概述 2 脑梗死的护理 3 总结
缺血性脑血管疾病的护理
安全护理 保持呼吸道通畅，防止窒 息
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
护理措施
用药护理 • 服用阿司匹林后注意有无
黑便
• 使用抗凝剂（如：低分子 肝素）：有无全身皮肤粘 膜出血，并定时测出凝血 时间。
护理措施
用药护理
• 使用甘露醇、七叶皂苷 钠脱水降颅压药时应注意 观察有无静脉炎的发生
• 使用奥扎格雷钠等抗血 小板聚集剂治疗时应观察 有无皮疹或白细胞减少
• 通常可有前驱症状，如 头晕、头痛等；约25% 的 病 人 病 前 曾 有 TIA 史 。
缺血性脑血管疾病的护理
临床表现（续）
• 起病形式：多数在安静 休息时发病，部分于睡 眠中发生，次晨被发现 不能说话，一侧肢体瘫 痪。通常在1～3天内病 情发展达到高峰。
缺血性脑血管病患者的临床护理
缺血性脑血管病患者的临床护理1.1 病情观察观察患者意识状态、瞳孔、生命体征及伴随症状如头痛、恶心、喷射性呕吐及神经功能缺失的进展和改变。
尤其对于特殊意识障碍的患者，加强患者的病情观察，如闭锁综合征患者应加强与患者的沟通交流，通过患者眼神变化了解需求，满足生理需要与心理需求，加强提示板、肢体语言的应用。
对于基底动脉综合征患者瞳孔的特异性表现，注意与其他脑功能变化引起的异常瞳孔相区别。
对于偏盲患者注意物品的摆放，保证患者的安全。
1.2 准备好急救物品及药品备好急救物品及药品，出现脑疝表现及时处理，给予脱水药物，必要时插管上呼吸机。
1.3 保持呼吸道通畅对有意识障碍的患者应采取侧卧位或头偏向一侧，如呼吸道有分泌物应立即吸出，避免引起误吸、窒息；注意有无呼吸障碍、发绀及气道分泌物增加等现象。
必要时，协助医师行插管及使用呼吸器来辅助患者呼吸；应用口咽通气道置于口腔喉部预防舌后坠阻塞呼吸道；定时翻身、叩背、雾化吸入以利排痰。
2卒中后抑郁患者的心理护理2.1 细听倾诉耐心倾听患者诉说各种症状和烦恼，充分了解患者的病情及生活背景。
2.2 支持与鼓励在建立良好的医患关系基础上，给予同情、安慰，动员和指导家人及朋友在各个方面关心、支持、帮助患者。
如肢体语言康复训练，使其功能得到最大限度的恢复，并运用自理理论，指导患者在现有状态下建立自理能力。
2.3 说明与指导通过图片、讲解等方法让患者了解疾病常见的原因、病理生理过程、临床表现、治疗方法及其预后，提高对疾病的认识，消除误解与顾虑.提高自信心，克服自卑感，帮助患者正确体验情绪。
2.4 培养信心指出患者的优点、问题的可解决性，同时纠正患者的不良应付方式并承诺给予支持，以培养患者战胜病痛的信心。
3语言沟通障碍的护理3.1 手势提示法与患者共同约定手势意图，除偏瘫或双侧肢体瘫和听理解障碍患者不能应用外，其他失语均可应用。
3.2 实物图片法利用一些实物图片进行简单的思想交流以满足生理需要，解决实际困难。
缺血性脑血管疾病的护理PPT课件
瘫痪。通常在 1 ～ 3 天内病情发
展达到高峰。 常表现为各种类型的失语、偏 瘫和偏身感觉障碍。
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常用护理诊断/问题
躯体活动障碍 与偏瘫或平衡能力降低有关
吞咽障碍
与意识障碍或延髓麻痹有关
与语言中枢功能受损有关
语言沟通障碍
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护理目标
病人适应卧床或生活自理能力降低的状态，能采取有效 的沟通方式，生活和情感需要得到满足，情绪稳定，舒 适感增强。 能配合进行语言和肢体功能的康复训练，掌握恰当的进 食方法，维持正常的营养供给；语言表达能力和躯体活 动能力逐步增强，吞咽功能逐步恢复正常。 能描述可能导致受伤和感染的原因并采取积极应对措施， 不发生受伤、误吸、压疮及各种感染。
临床最常见的类型：
脑血栓形成 脑栓塞
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病
因
最常见的是脑动脉粥样硬化
脑动脉炎：钩端螺旋体感染引起的脑动脉炎
胶原系统疾病、先天性血管畸形、巨细胞动脉炎、肿瘤、 真性红细胞增多症、血液高凝状态等
颈动脉粥样硬化的斑块脱落引起的栓塞称为血栓 - 栓塞 （thrombo-embolism）
缺血性脑血 管疾病 的护理
——神经内科
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脑血管疾病概述
脑梗死的护理
总结
脑血管疾病概述
脑血管疾病（CVD）：由于各种脑部血管病变所导致的 脑功能缺损（障碍）的一组疾病的总称，又称中风。
人类最常见的死亡原因之一（恶性肿瘤、心血管疾病）
发病率高：120-180/10万
致残率高：75% 死亡率高：100万/脑血管疾病。
按性质
出血性 缺血性 TIA
神经系统缺血性脑血管病护理常规
神经系统缺血性脑血管病护理常规【评估】1.颅内压升高大的症状，偏瘫的部位和程度，感知觉障碍，认知、语言能力。
2.既往史，服药史、危险因素、自理能力、生活习惯。
3.有无焦虑、担忧等不良情绪。
【症状护理】1.急性期卧床休息，平卧或低枕位，头部禁止使用冰袋。
2.监测生命体征，神经系统功能及检查的相关的生化指标。
3.保持呼吸道通畅，清除呼吸道分泌物，遵医嘱给予氧气吸入。
4.意识障碍的护理。
（1）建立并保持呼吸道通畅：取侧卧位头偏向一侧，定时清除气道内分泌物，备好吸痰用物，随时吸痰。
（2）定时监测生命体征：按医嘱严密观察体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔大小、对光反应，动态观察与评估格拉斯哥意识障碍指数及反应程度，了解意识情况，发现变化立即报告医师，按要求记好特别护理记录。
（3）适当的肢体活动：定期给予肢体被动活动与按摩，保持肢体良好位置。
（4）维持水分与电解质的平衡，给予营养支持：记录出入量，作为指导每日补液量的依据，必要时给予鼻饲，保证必要基本热量，但每次鼻饲量不宜超过200ml，速度要慢，防止反流误入气管。
（5）维持正常排泄：定期检查病人膀胱有无潴留，按摩下腹部促进排便，保持会阴部清洁，每日会阴冲洗。
（6）眼部护理：预防角膜损伤，经常保持湿润和清洁；病人眼睑不能闭合时，应涂红霉素眼膏加盖纱布。
（7）降低颅内压：抬高床头或半卧位，遵医嘱给予药物治疗。
（8）注意安全：躁动不安者应加床档，取出义牙、发卡、修剪指甲。
意识障碍伴高热抽搐、脑膜刺激征时，应给予有效降温并放置牙垫，防止咬伤舌颊部，预防发生意外伤害。
（9）预防肺部感染：定时翻身拍背，刺激病人咳嗽，及时吸痰，注意口部护理。
保暖、避免受凉，热水袋温度应低于50℃。
（10）预防压疮：使用气垫床或海绵床垫，保持床单柔软、清洁、平整。
每2～3小时翻身1次，骨突处做定时按摩。
5.准确记录出入量：对于呕吐、大汗、高热等症状应及时遵医嘱补液。
6.高热病人除症状护理外，重要的是协助医生积极寻找原因与相关因素，进行治疗与护理。
【精选文档】缺血性脑血管疾病的护理PPT
综合康复治疗（针灸、理 重视对精神情绪变化的监控
重要性：抑制和减轻肢体痉挛姿势的出现与发展预防并发症、促进康复、减轻致残程度、提高生活质量 病人适应卧床或生活自理能力降低的状态，能采取有效的沟通方式，生活和情感需要得到满足，情绪稳定，舒适感增强。
护理措施
心理护理 肢体功能障碍恢复的过程过长，速度慢 日常生活依赖他人照顾 沟通障碍 缺少家庭和社会支持
焦虑、抑郁
重视对精神情绪变化的监控 及时发现病人的心理问题 进行针对性心理治疗（解释、安慰、鼓励、保证等）
脑血管疾病的分类
按起病缓急：急性和慢性脑血管疾病。
按性质
出血性 缺血性
蛛网膜下腔出血 脑出血
TIA 脑梗死
1 脑血管疾病概述 2 脑梗死的护理 3 总结
脑梗死介绍
脑梗死：指由于脑部血液供应障碍，缺血、缺氧引起的局 限性脑组织的缺血性坏死或脑软化。 在脑血管疾病中最常见，占60~90%。
临床最常见的类型： 脑血栓形成 脑栓塞
肢体功能障碍恢复的过程过长，速度慢 脑动脉炎：钩端螺旋体感染引起的脑动脉炎
作、坐位、站立、步行、 能描述可能导致受伤和感染的原因并采取积极应对措施，不发生受伤、误吸、压疮及各种感染。
综合康复治疗（针灸、理疗、按摩等） 躯体活动障碍 与偏瘫或平衡能力降低有关
平衡及ADL训练） 肢体功能障碍恢复的过程过长，速度慢
流质或半流质小口慢慢喂 发病率高：120-180/10万
躯体活动障碍 与偏瘫或平衡能力降低有关 皮肤护理、压疮预防、
脑栓塞 食，必要时给予鼻饲。
起病形式：多数在安静休息时发病，部分于睡眠中发生，次晨被发现不能说话，一侧肢体瘫痪。 肢体功能障碍恢复的过程过长，速度慢 使用甘露醇、七叶皂苷钠脱水降颅压药时应注意观察有无静脉炎的发生 能配合进行语言和肢体功能的康复训练，掌握恰当的进食方法，维持正常的营养供给； 保持呼吸道通畅，防止窒息 躯体活动障碍 与偏瘫或平衡能力降低有关
【优选】缺血性脑血管疾病的护理PPT资料
护理措施
生活护理 皮肤护理、压疮预防、 个人卫生处置
护理措施
安全护理 死亡率高：100万/年
好发于中老年人，多见于50～60岁以上的动脉硬化者，且多伴高血压、冠心病或糖尿病； 好发于中老年人，多见于50～60岁以上的动脉硬化者，且多伴高血压、冠心病或糖尿病；
床 栏 、 扶 手 、 手 杖 、 呼 在脑血管疾病中最常见，占60~90%。
病房走道扶手
使用甘露醇、七叶皂苷钠脱水降颅压药时应注意观察有无静脉炎的发生
语言表达能力和躯体活动能力逐步增强，吞咽功能逐步恢复正常。
重要性：抑制和减轻肢体痉挛姿势的出现与发展预防并发症、促进康复、减轻致残程度、提高生活质量
使用甘露醇、七叶皂苷钠脱水降颅压药时应注意观察有无静脉炎的发生
使用奥扎格雷钠等抗血小板聚集剂治疗时应观察有无皮疹或白细胞减少
脑血管疾病的分类
按起病缓急：急性和慢性脑血管疾病。
按性质
出血性 缺血性
蛛网膜下腔出血 脑出血
TIA 脑梗死
1 脑血管疾病概述 2 脑梗死的护理 3 总结
脑梗死介绍
脑梗死：指由于脑部血液供应障碍，缺血、缺氧引起的局 限性脑组织的缺血性坏死或脑软化。 在脑血管疾病中最常见，占60~90%。
临床最常见的类型： 脑血栓形成 脑栓塞
动量等 脑栓塞
重视对精神情绪变化的监控
病房走道扶手
护理措施
安全护理 保持呼吸道通畅，防止窒 息
护理措施
用药护理 服用阿司匹林后注意有
无黑便
使用抗凝剂（如：低分 子肝素）：有无全身皮肤 粘膜出血，并定时测出凝 血时间。
护理措施
用药护理 使用甘露醇、七叶皂苷
钠脱水降颅压药时应注意 观察有无静脉炎的发生 使用奥扎格雷钠等抗血 小板聚集剂治疗时应观察 有无皮疹或白细胞减少
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60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地 走到ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ ，决不 回头。 ——左
60、人民的幸福是至高无个的法。— —西塞 罗
56、书不仅是生活，而且是现在、过 去和未 来文化 生活的 源泉。 ——库 法耶夫 57、生命不可能有两次，但许多人连一 次也不 善于度 过。— —吕凯 特 58、问渠哪得清如许，为有源头活水来 。—— 朱熹 59、我的努力求学没有得到别的好处， 只不过 是愈来 愈发觉 自己的 无知。 ——笛 卡儿
缺血性脑血管疾病的护理
56、极端的法规，就是极端的不公。 ——西 塞罗 57、法律一旦成为人们的需要，人们 就不再 配享受 自由了 。—— 毕达哥 拉斯 58、法律规定的惩罚不是为了私人的 利益， 而是为 了公共 的利益 ；一部 分靠有 害的强 制，一 部分靠 榜样的 效力。 ——格 老秀斯 59、假如没有法律他们会更快乐的话 ，那么 法律作 为一件 无用之 物自己 就会消 灭。— —洛克